Иридодиагностика

Глава 10 ИЗМЕНЕНИЯ РАДУЖКИ В ДИНАМИКЕ

Изучение изменений радужки в динамике ставит перед исследователями ряд сложных задач. Достаточно известны возрастные особенности радужки, описанные в классических руководствах по офтальмологии [Ковалевский Е. И., 1980, и др.]. На сегодняшний день это единственное, что нам известно по поводу иридодинамики.

Если говорить кратко, то основные этапы возрастных изменений радужки состоят из замедленного созревания, стабилизации и постепенного увядания ее структур и функций. Глаза новорожденных голубоватые, малого артериального круга нет, зрачки узкие и слабо реагируют на свет. Связано это с отсутствием пигмента в переднем листке мезодермы, низким тонусом сфинктера и почти не функционирующим дилататором. К 3–5 годам жизни формируется малый артериальный круг (проекционная зона автономного кольца), приобретают хороший тонус мышцы радужки, расширяются зрачки, реакции их становятся живыми. К 10—У годам созревают пигментные слои и стабилизируется окраска радужки. В пожилом возрасте наступают заметные изменения ткани радужки, связанные с дистрофическими и склеротическими процессами в организме. Радужка истончается, теряет прозрачность и тускнеет. Отмечается деструкция пигментной каймы и общая депигментация. В старческом возрасте зрачки вновь становятся узкими и слабо реагируют на свет.

Разумеется, что «взлет и падение» аппарата радужки являются процессами биологическими и вполне закономерными. В них есть свои правила и исключения. По многим особенностям радужки (блеск, сочность цвета, прозрачность и т. д.) можно видеть перипетии жизненного пути и темпы раннего или позднего старения. Комплексный иридогенетический подход позволяет различать преждевременно «стареющую молодежь» (рис. 159, 160, 161, см. вклейку) от «молодых стариков» (рис. 162, 163, 164, см. вклейку) и старых людей (рис. 165, 166, см. вклейку). Подобного рода данные имеют важное прогностическое значение при определении здоровья любого человека.

Рис. 159. Ранние изменения радужки в подростковом возрасте (левый глаз).

_{Испытуемая П., 16 лет. Диагноз: практически здорова.}

Рис. 160. Ранние изменения радужки в юношеском возрасте (правый глаз).

_{Больная Р., 20 лет. Диагноз: хронический бронхит, гастрэнтероколит.}

Рис. 161. Ранние изменения радужки в юношеском возрасте (правый глаз).

_{Больной О., 21 год. Диагноз: нейрофиброматоз лица.}

Рис. 162. Здоровый вид радужки в пожилом возрасте (левый глаз).

_{Больной Ч., 62 года. Диагноз: хронический холецистит.}

Рис. 103. Здоровый вид радужки в пожилом возрасте (правый глаз).

_{Больная Я., 70 лет. Диагноз: транзиторная ишемия базальных отделов головного мозга.}

Рис. 164. Относительно хороший вид радужки в старческом возрасте (левый глаз).

_{Больной К., 76 лет. Диагноз: мочекаменная болезнь.}

Рис. 165. Значительные изменения радужки в пожилом возрасте (правый глаз).

_{Больной М. 73 года. Диагноз: атеросклероз сосудов нижних конечностей, ИБС, катаракта.}

Рис. 166. Значительные изменения радужки в старческом возрасте (правый глаз).

_{Больная Р., 80 лет. Диагноз: рак толстой кишки с метастазами.}

Рис. 167. Изменении радужки за 6 лет (правый глаз).

_{Больной Э., 41 год. Диагноз: эпилепсия.}

_{За 6-летний срок наблюдения дважды перенес пневмонию. а — иридограмма 1978 г.; б — иридограмма 1984 г. Усилилась пигментация зрачкового пояса, потемнел дистрофический ободок, усилилась зашлакованность. Появились более грубые расщелины в зоне проекции правого легкого.}

Чрезвычайно сложным представляется вопрос о времени появления трофических знаков на радужке. Когда и при каких обстоятельствах возникают и исчезают на радужке локальные топостабильные знаки: лакуны и пигментные пятна? Это один из кардинальных вопросов иридодиагностики, от ответа на который во многом зависит отношение врачей к молодой и пока недостаточно компетентной науке.

Одни иридологи [Vida F. et Deck J., 1954; Jensen В., 1982] утверждают, что иридологические знаки образуются под влиянием болезни. В доказательство указанной точки зрения ими приводятся рисованные схемы, но не истинные факты. Другие иридологи [Kibler М., Sterzing L., 1956, Bourdiol R., 1975] считают, что соматотопия радужки необратима. Как показывают данные литературы, ни одному специалисту не удалось представить подлинные материалы, которые бы иллюстрировали образование или исчезновение пигментных пятен и лакун. М. Kibler, L. Sterzing (1956) фотографировали радужки 6 больных с промежутком в 2 V2года и ни у одного из них не обнаружили появления нового признака на радужке.

Многолетняя работа в отделе клинических исследований УДН им. П. Лумумбы позволила нам собрать уникальные данные по изучению изменений радужки в динамике [Вельховер Е. С., 1978–1985]. К настоящему времени мы располагаем цветными иридограммами 63 человек в возрасте от 18 до 60 лет, повторно снятых в сроки от 2 мес до 7 лет. Причем у половины из них повторное иридографическое исследование проводилось через 2 года — 7 лет. В промежутке между двумя исследованиями многие испытуемые перенесли те или иные заболевания: грипп, ангину, пневмонию, гепатит, энтероколит, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, почечную колику, гипертонические кривы и др.

Анализ иридограмм в динамике был проведен с большой тщательностью и учетом всех ориентиров и параметров, при увеличении в 36 раз [Вельховер Е. С., Прокофьев А. С., 1986]. В табл. 10 показаны изменения радужки в различных возрастных группах и при различной длительности наблюдений. Наиболее частыми изменениями, отмечавшимися почти у половины испытуемых, были уменьшение зрачковой каймы, потемнение дистрофического ободка и усиление мелоподобного фона радужки (косвенный признак ацидоза). В 23,8 % случаев отмечено нарастание зашлакованности отдельных участков радужки и в очень редких случаях (8—11 %) — ухудшение трабекулярного рисунка, углубление и потемнение дна лакун, незначительное увеличение пигментных пятен. Интересно, что конфигурация автономного кольца у всех обследованных лиц оставалась неизмененной (рис. 167, а, б, см. вклейку).

Расчеты показывают, что найденные изменения не были связаны с возрастом людей, но определенно зависели от длительности наблюдений. С увеличением срока до повторного исследования увеличивались частота и выраженность трофических нарушений на радужке. Следует констатировать, что, за исключением трабекулярных расщелин, все описанные выше иридологические изменения имели прямую связь с нарушением пигментации. В классификационном плане они относились к общим, тополабильным изменениям.

А как же обстоит дело с динамикой лакун и пигментных пятен на радужке? Появляются или исчезают они с течением времени? По нашим данным, не появляются и не исчезают!

Таблица 10. Изменения радужки у людей разных возрастных групп и при различной длительности наблюдений (число случаев)

Таковы факты, которые, на первый взгляд, никак не свидетельствуют в пользу иридодиагностики. Ряд иридологов [Kibler М., Sterzing b, 1956, и др.] считают, что если локальные знаки не возникают у человека в течение его жизни, то вполне возможно, что, как отпечатки на пальцах, они «заложены» в нем от рождения. Версия предопределенности болезненных признаков на радужке, на наш взгляд, несет определенный смысл; она не противоречит генетическим закономерностям, поскольку любой индивидуум несет в себе наследуемые от предков достоинства и дефекты. Было бы неразумным отрицать, что предопределенность, а лучше сказать, — предрасположенность к определенным заболеваниям реально существует.

Существует множество наследственных болезней, которыми должны заниматься специалисты медико-генетических консультаций и диспансеров. Большую помощь им в этом вопросе могли бы оказать иридологические маркеры органной патологии — лакуны и пигментные пятна.

В отличие от М. КдЫег и Ь. Sterzing (1956), мы допускаем, что наряду с врожденными органными знаками радужки какая-то их часть приобретается и в раннем детском возрасте, предположительно до 10 лет жизни. В этот период происходит созревание структур и становление функций радужки, которые, как и растущий организм в целом, испытывают на себе действие массированных раздражителей внешней среды. Шансов на возникновение локальных знаков на радужке при подобных обстоятельствах больше чем достаточно. Вопрос этот сложный, и для того, чтобы его решить, необходимо провести динамические иридологические исследования у детей первых лет жизни.

Вероятно, набор маркеров органных дефектов (пигментные пятна и лакуны) человек получает смолоду и на всю жизнь. Этот комплекс скрытых неполноценностей в значительной мере определяет жизненный тонус, а также характер и «расписание» возможных болезней. Обнаружив лакуну или пигментное пятно в какой-либо проекционной зоне радужки, мы не можем точно определить, какова сущность процесса, что обусловило его возникновение: прошлое, настоящее или будущее заболевание? На сегодняшний день простой визуальный анализ не в состоянии дифференцировать эти понятия. Только с учетом клинических данных можно судить о характере иридологических знаков неполноценности того или иного органа. В одних случаях лакунарные и пигментные знаки свидетельствуют о скрытой функциональной или структурной слабости органа (доклиническая стадия процесса), в других случаях — о текущем или часто рецидивирующем хроническом заболевании.

Сложные адаптационно-трофические изменения происходят в радужке и под воздействием различных терапевтических мероприятий. Изменения радужки глаза под влиянием лечения изучены иридологами недостаточно. В специальной литературе нам не удалось встретить ни одного систематизированного описания по этому вопросу. А между тем использование проекционных зон радужки для динамического наблюдения за больными и оценки эффективности различных видов лечения представляет большой практический интерес. В этом плане мы провели исследования радужек больных, которым был проведен курс лечебного голодания пли разгрузочно-диетической терапии (РДТ) [Вельховер Е. С., Ромашов Ф. Н., Алексеева А. Н., 1980].

Наиболее существенным лечебным фактором РДТ является «очистительный» эффект, который при этом виде лечения выражен особенно значительно. Этот эффект связан с эндогенной и экзогенной дезинтоксикацией, с усиленной деятельностью всех выделительных систем организма. Оценку «очистительного» эффекта РДТ проводят по ряду косвенных признаков: интенсивности уменьшения массы тела, внешнему виду кожных покровов, степени обложенности языка, характеру запаха изо рта и т. д. Однако ни один из указанных признаков не раскрывает действительной картины эндогенного «очищения». Учитывая это, мы решили изучить возможности иридографической методики, позволяющей регистрировать любые изменения в радужке глаза, проекционно связанной со всеми внутренними органами.

Под наблюдением находилось 68 больных: 40 мужчин и 28 женщин, в возрасте от 21 года до 80 лет. Церебральный атеросклероз диагностирован у 22 больных, холецистопанкреатит — у 17, атеросклероз сосудов нижних конечностей — у 12, бронхиальная астма — у 10, болезнь Бехтерева — у 7. Разгрузочно-диетическую терапию проводили по методике Ю. С. Николаева (1970) длительностью от 5 до 30 дней. Радужка исследовалась до лечения, после окончания разгрузочного периода и перед выпиской из стационара.

Результаты исследований показали, что радужка является своеобразным табло, на котором отражаются различные адаптационно-трофические изменения в организме. Некоторые изменения устойчивы и топостабильны, другие могут быть неустойчивыми и тополабильными. Нам представляется, что неустойчивые изменения радужки связаны с накоплением в отдельных органах и системах токсических продуктов обмена веществ и на соответствующих участках радужки токсических отложений или шлаков. Токсические вещества могут быть удалены из организма под влиянием РДТ. Однако процесс этот очень сложный и неравнозначный для каждого больного.

Сопоставляя иридограммы до и после РДТ, мы обнаружили, что радужка глаза после курса лечебного голодания у 65 % больных была более чистой и тонкой, у 25 % —более мутной и блеклой, у 10 % — заметно не изменялась. Анализ клинических и лабораторных данных показал, что различия в иридографической картине находятся в прямой зависимости от сроков РДТ.

Мутность и блеклость радужки наблюдается при небольших (до 6-10 сут) сроках РДТ. При этом отмечаются незначительное уменьшение массы тела (до 4 кг), грубый налет на языке, повышение содержания в крови мочевины, остаточного азота и натрия. Строма радужки у больных становится более темной, трабекулы — более мутными и смазанными, дистрофический ободок — более черным и распластанным. Особенно мутными становятся проекционные зоны кишечника и кожи. Выражены инъецированность сосудов склеры и полнокровие конъюнктивы. Такие случаи мы классифицируем как начальное, или развернутое, очищение организма, во время которого происходит массированный выход шлаков в кровеносное русло и системы выделения.

Очищение и просветление стромы радужки регистрируются при более длительных (свыше 10–12 сут) сроках РДТ. При этом отмечается заметное уменьшение массы тела (свыше 6-10 кг), небольшая обложенность языка, незначительное повышение, а иногда снижение в крови содержания мочевины, остаточного азота и натрия. Радужка у больных, длительно находившихся на РДТ, становится более светлой и тонкой, трабекулы ее очищаются от шлаков, уменьшаются в размерах отдельные пигментные пятна, сокращаются лакуны в проекционных зонах желудочно-кишечного тракта и бронхиального дерева, очищается зона проекции кожных покровов. Такие случаи мы относим к заключительной стадии очищения, когда освобождение организма от основной массы мобильных шлаков в значительной мере завершено.

Изучение различных коррелятивных связей показало, что очистительный эффект РДТ не зависит от возраста больных, характера заболевания, формы радужки, величины зрачков и зрачковой каймы. Однако некоторое значение в интенсивности выведения шлаков имеют окраска радужки глаз (пигментная типология) и связанные с ней различия в светозащитной и биоэнергетической функциях организма. По нашим наблюдениям, при прочих равных условиях, очищение радужки от шлаков чаще отмечалось у голубоглазых больных (65 %), чем у темноглазых (52 %). Возможно, что это небольшое преимущество в дезинтоксикационном действии обусловлено тем, что радужка голубоглазых лиц имеет относительно боле тонкий пигментный слой.

Иридографические исследования в динамике позволили с большой точностью оценить вегетативные реакции сфинктера и дилататора и динамику реакции зрачков на свет.

Результаты исследований оказались весьма убедительными. Установлено, что в период полного воздержания от приемов пищи наступает своеобразная перестройка оптикоцеребрального вегетативного аппарата. Расчеты свидетельствуют о том, что в течение первой недели у всех больных превалирует симпатический тонус, в течение второй недели активность симпатической и парасимпатической систем выражена примерно одинаково, в течение третьей и четвертой недель отчетливо доминирует парасимпатичский тонус (рис. 168). Отсюда следует, что с удлинением сроков РДТ и повышением эффективности эндогенного очищения оптикоцеребральные процессы, обусловленные симпатическим тонусом, постепенно уступают место процессам, связанным с парасимпатическими влияниями.

Рис. 168. Изменение реакции зрачков на свет и различные сроки разгрузочно-диетической терапии.

_{а — первая неделя; б — вторая неделя; в — третья и четвертая недели. По оси абсцисс — число больных; по оси ординат — величина симпатической (вверху) и парасимпатической (внизу) реакций зрачков (в мм биомикроскопического измерения).}

Таким образом, радужка с ее соматотопическими информационными центрами может служить хорошим «индикатором» для клиницистов. Ее изменения позволяют объективно судить о положительном действии РДТ и любого другого лечебного метода, о всех адаптационно-трофических сдвигах, происходящих в системе проекционной экстерорецепции.