При любом инфекционном процессе важным признаком является повышение температуры тела, поэтому вы должны обязательно сообщать врачу, если у вас поднялась температура. Локализация же инфекционного процесса выясняется по дополнительным признакам, в частности по болевым ощущениям в месте его развития.
Кроме того, вы должны знать, что плановых осмотров врачом в ночное время не предусмотрено, на посту находится только медицинская сестра, которую вы можете вызвать при помощи кнопки вызова, если таковая имеется, или при помощи соседки по палате, которую стоит разбудить в случае возникновения у вас осложнения. Не стоит дожидаться утра – в случае серьезного осложнения за несколько часов в вашем организме могут произойти необратимые процессы.
В. Выписка из родильного дома
Во избежание внутрибольничного инфицирования выписку родильницы рекомендуется проводить как можно раньше, но это не значит, что ее можно осуществлять несмотря ни на какие проблемы. Встречаются случаи, когда женщину из родильного дома выписывают даже с высокой температурой. Если вы попали в аналогичную ситуацию, требуйте перевода в другое медучреждение и письменного подтверждения – выписного эпикриза – того состояния, в котором вас выписывают. Вряд ли сотрудники роддома захотят подписывать подобный эпикриз, поскольку их действия в такой ситуации могут быть квалифицированы по ст. 124,125 УК РФ, поэтому, вероятнее всего, они организуют ваш перевод в соответствующее ЛПУ.
При неосложненном течении послеродового периода у родильницы и при том, что у новорожденного раннего неонатального периода отпала пуповина, пупочная ранка находится в хорошем состоянии, наблюдается положительная динамика массы тела, а также при условии правильного и своевременного патронажа мать с ребенком могут быть выписаны домой на 5–6-е сутки после родов [29] .
Перед выпиской из родильного дома врач-педиатр в каждой палате должен провести с родильницами беседу об уходе и вскармливании ребенка в домашних условиях, а дежурная медицинская сестра обязана обработать и перепеленать ребенка в палате дополнительно. Она обучает мать пеленанию, рассказывает об особенностях ухода за новорожденным в домашних условиях.
В истории развития новорожденного медицинская сестра отмечает время его выписки из родильного дома и состояние кожных покровов и слизистых, знакомит мать с записью. Запись удостоверяется подписями медицинской сестры и матери.
Медицинская сестра выдает матери медицинское свидетельство о рождении и обменную карту родильного дома (отделения больницы) со сведениями о новорожденном.
В день выписки ребенка старшая медицинская сестра отделения новорожденных по телефону сообщает в детскую поликлинику по месту его проживания основные сведения о выписанном ребенке. Это делается для проведения более быстрого первого патронажа на дому.
После выписки из роддома акушерка женской консультации осуществляет активный патронаж родильниц на дому (на 2–3-й сутки после выписки) с последующим патронажем врача акушера-гинеколога по показаниям (в том числе после оперативного родоразрешения). Записи о результатах патронажного посещения акушерки заносятся в «Индивидуальную карту беременной и родильницы» [30] . В первые три дня после выписки вас также будет посещать участковый врач-педиатр детской поликлиники, в дальнейшем – участковая медицинская сестра [31] .Наиболее частые ошибки женщин в послеродовом периоде