Лекарственные препараты могут не только вылечить какое-то заболевание, но и навредить, когда назначаются безграмотно в неадекватных количествах. Большое количество одновременно назначенных лекарств называется полипрагмазией, и она может привести к разнообразным побочным реакциям.
В кабинет зашел молодой человек с красными глазами и справкой от предыдущего офтальмолога. Он рассказал, что обратился к врачу с незначительным покраснением, а на фоне назначенного лечения состояние сильно ухудшилось. В справке был указан конъюнктивит, но без описания его природы, а в рекомендациях — список из девяти препаратов: антибиотики в каплях и в виде мази, противовирусные, противовоспалительные капли. Сложилось впечатление, что, назначая все и сразу, врач просто не знал, с каким конъюнктивитом имеет дело, и надеялся угадать с лечением. Пациент оказался очень ответственным и приобрел весь этот список, что и привело к токсическому конъюнктивиту. Я отменила назначенное лечение, оставив только увлажняющие капли, и пациент выздоровел уже через несколько дней.
Разновидностью токсического конъюнктивита является фиктивный конъюнктивит, который вызывается преднамеренным закапыванием препарата, вызывающего покраснение глаз, с целью, к примеру, избежать школы или выхода на работу. По-моему, нагреть градусник намного безопаснее.
Как-то раз я сама стала пациентом, которому попало в глаз токсическое вещество. Это было непреднамеренно, скорее, по глупости и невнимательности.
В очередную мою смену в оптике оптик-консультант разрекламировала мне раствор для линз на основе перекиси водорода. Такие пероксидные системы очистки, кстати, мы рекомендуем пациентам, которые пользуются ночными линзами. Но на тот момент я носила мягкие линзы и этот раствор могла использовать только в качестве дополнения и для периодической обработки. К пероксидному раствору всегда прилагается специальный контейнер, в котором происходит бурная химическая реакция, в результате чего в контейнере образуется безопасный для глаз раствор. Но я не прочитала инструкцию и оставила линзу в своем привычном контейнере. Наутро, надев линзу, я ощутила сильнейшее жжение и поспешила снять ее. Естественно, в моем контейнере не было никакой химической реакции, и линза просто плавала в перекиси, которая привела к химическому ожогу глаза. Боже, как же мне было стыдно показаться врачу в офтальмологическом травмпункте! В тот день там еще и работал врач, которого я боялась. Но, к моему облегчению, он не посмеялся над моей глупостью, а внимательно осмотрел глаз и объяснил, как пользоваться таким раствором без последствий.