Внутри болезни. Целостный подход к лечению хронических заболеваний: от психосоматики до доказательной медицины

Воспаление – один из основных процессов, с которыми работает холистический врач. В последние годы этот вопрос занимает центральное место в медицине и, надо сказать, вполне заслуженно, ведь воспаление – один из факторов, лежащих в основе едва ли не каждого заболевания. Итак, что такое воспаление? На турецкий язык оно переводится как yangı, но перевод не особенно помогает разобраться со значением. Проще говоря, это реакция иммунной системы организма, возникающая во время восстановления или устранения процесса, который может представлять угрозу. Воспаление имеет жизненно важное значение для организма. Без него мы могли бы погибнуть даже от простого микробного заболевания или кровотечения из небольшого пореза.

Воспаление – это иммунный ответ, который помогает заживлению, устраняя неожиданных «гостей» в организме, которые могут вызвать заболевание, таких как вирусы, паразиты и бактерии, или ограничивая повреждение тканей, возникающее по какой-либо причине. Именно подавлением возможности иммунного ответа страшен СПИД. На последней стадии из-за отсутствия иммунитета больной может умереть даже от простого инфекционного заболевания. Внешними признаками иммунного нарушения, то есть воспалительного состояния, могут быть лихорадка, насморк, покраснение, зуд, сыпь, боль, отек. Цель всех этих проявлений – ограничить возникшую проблему, не допустить ее распространения и бороться с угрожающей ситуацией. Звучит очень логично и правильно, но настоящая проблема кроется в том, что регулярное проявление воспалительных реакций несет с собой множество проблем. Если реакция, спасительная для организма в острых ситуациях и в краткосрочной перспективе, затягивается, могут развиться хронические воспалительные заболевания без выраженных симптомов. Следует подчеркнуть, что, независимо от заболевания, «тихое воспаление низкой интенсивности» – одна из наиболее важных деталей, подлежащих изучению.

Я замечаю, что многие медицинские работники, а также пациенты, беспомощно теряющиеся в тени своих хронических заболеваний, знакомы с концепцией воспаления, но не уверены, что способны как-то его контролировать. Прочитав эту книгу, вы многое узнаете о взаимосвязи между основными причинами заболеваний и воспалением. Мы можем думать о концепции воспаления низкой интенсивности как о существовании постоянного ощущения угрозы иммунной системе.

Чтобы объяснить это на примере, элементы, составляющие «иммунный ответ страны», – это ее армия и правоохранительные органы. Когда происходит инцидент, создающий угрозу упорядоченно функционирующей системе, в ситуацию вмешивается полиция, механизмы правосудия работают, и проблема решается. А мы можем чувствовать себя в безопасности, спокойно спать по ночам, гулять по улице и со спокойной душой отправлять детей в школу. А теперь представьте, что на улицах полно полицейских, солдат и военной техники, и все боятся, что в любой момент что-то произойдет. Представьте, что вы живете так каждый день, участвуете чуть ли не в каждом происшествии, вас и ваш автомобиль постоянно обыскивают и задерживают на несколько дней при малейшем подозрении. Вот и получается, что структура, созданная для того, чтобы вы чувствовали себя в безопасности, ограничивает вас и ухудшает качество жизни. Так же происходит и с хроническим воспалением в организме.

Что мы можем сделать, чтобы совладать с длительным воспалением – одним из основных механизмов организма для защиты от болезней, а также достижения и поддержания физического благополучия? Какие факторы выходят на первый план для здорового функционирования иммунной системы и ее способности различать свои и чужие клетки? Ответы, которые мы даем на эти вопросы, касаются каждого, независимо от того, считают ли они себя здоровыми или нет.

Воспаление играет важную роль в развитии депрессии, тревожного расстройства, синдрома дефицита внимания и гиперактивности, хронической усталости, резистентности к инсулину, хронической боли в суставах, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, астмы, язвенного колита, болезней Крона, Хашимото – да фактически почти всех хронических заболеваний. Одна из наиболее важных причин, по которой нам в клинике удалось добиться значительного прогресса в лечении тысяч пациентов, у которых много лет назад диагностировали одно или несколько из перечисленных заболеваний, заключается в том, что мы боремся с болезнью от самого корня – источника, питающего воспаление. Даже те из моих клиентов, кто жаловался только на небольшую утреннюю усталость и обращался в клинику, чтобы «укрепить здоровье и восполнить недостающие витамины и минералы», говорил через несколько месяцев терапии: «Я понял, что раньше болел, просто в голове был туман. Я замечаю, что мои внимание и энергия стали намного лучше».

Важно понимать, что воспаление – процесс коварный и не всегда явный. Каждому, в том числе той группе пациентов, кому трудно вставать по утрам из-за скованности суставов, постепенно проходящей через час, и кому по анализам не установлен диагноз, необходимо знать, в каких формах может проявляться воспаление. При нынешнем подходе в медицине до тех пор, пока жизнь человека не подвергнется существенному негативному воздействию, никакое вмешательство не производится. Однако в центре лечебного процесса оказываются диагноз и последующее медикаментозное лечение. Обычно, когда болезнь дает о себе знать, применяют планы лечения, направленные на подавление реакций иммунной системы, особенно при аутоиммунных заболеваниях. Конечно, можно использовать медикаментозную терапию для повышения комфорта пациента на какое-то время, в периоды обострений, но дело в том, что при таком лечении корневые факторы продолжают активировать иммунную систему и вызывать воспаление. Дозы лекарств, которые мы принимаем, могут постепенно увеличиваться, потому что они кажутся неэффективными, и те же самые или другие сопутствующие заболевания продолжат возникать.

Теперь я расскажу вам об основных факторах, подпитывающих этот иммунный ответ, иначе говоря, воспаление. Я прошу всех читателей, независимо от того, есть у вас хроническое заболевание или нет: прямо сейчас отложите все дела и хорошенько сосредоточьтесь. Я расскажу вам о главных действующих лицах истории под названием «Выздоровление», свидетелем которой становился тысячи раз. Готовы?

На первом месте стоит вопрос питания и здоровья кишечника. Эта система, о которой мы подробно беседовали в третьей главе, влияет на нашу иммунную систему очень значительно, в целом довольно понятным образом. Здоровая пища, полученная из надежных источников, не генетически модифицированная, не подвергавшаяся неоднократному воздействию пестицидов, без добавок и консервантов, съеденная в мирной, благожелательной среде, путем хорошего пережевывания, после воздействия содержимого желудка с высокой кислотностью с низким pH с помощью тонкого кишечника, поджелудочной железы и желчных ферментов расщепляется на мелкие кусочки; микроэлементы, входящие в состав пищи, должны сначала питать триллионы микробов в кишечнике и наших кишечных клетках, а затем всасываться из кишечника и попадать в кровь, насыщая все наши клетки. Так выглядит пищеварительный процесс, и любой фактор, который его нарушает, может повлиять на работу как пищеварительной системы, так и всего организма.

Самые простые составные частицы белков – аминокислоты. При переваривании белка, состоящего из трех-пяти тысяч аминокислот, конечным продуктом, достигающим точки всасывания в тонком кишечнике, становится пептон. Организм может не распознать этот конечный продукт, могут возникнуть проблемы с всасыванием; более того, без всасывания в кишечнике этот продукт, который организм не распознает, может стимулировать иммунную реакцию и воспаление в кишечнике, а также просочиться в кровь. Когда же он попадает в кровоток, наша иммунная система может отреагировать на нераспознанный продукт, а также на аналогичную по молекулярной структуре ткань в организме. Присутствие недорасщепленных частиц белка может отрицательно повлиять на соединительную ткань, ткань щитовидной железы и миелиновую оболочку, которые имеют простое молекулярное сходство.

Пути и связи разных частей, составляющих наш иммунитет, очень важны. Например, в ходе исследований показано, что токсины в липополисахаридной структуре, особенно те, которые обнаружены в клеточных стенках грамотрицательных бактерий, могут влиять как на местный, так и на системный иммунный ответ. Давайте более подробно рассмотрим, на какие основные процессы может повлиять хроническое воспаление и как они работают. Липополисахариды, образующие клеточную стенку бактерий, оказывают стимулирующее действие, активируя нашу иммунную систему. Система сигнализации, которая присуща нашему организму и первой оповещает об опасности, – это сигнальные пути TLR4 (толл-подобные рецепторы). Так наша иммунная система начинает мобилизовываться при обнаружении угрозы. Доктор Бойтлер и доктор Хоффманн были удостоены Нобелевской премии в 2011 году за открытие TLR4. Если система стимуляции TLR4 начинает работать, а в организме вроде бы все в порядке, делаются первые шаги возможного серьезного иммунного ответа.

При выработке TLR4, вероятно, выделяется и его «почтальон» – ядерный фактор каппа b (NF-κB).

Можно подумать, что при излишнем воспалении всему виной NF-kB. Представьте, что военные самолеты одной страны нарушают границы воздушного пространства другой страны, с которой у нее в прошлом не было хороших отношений. Система обороны страны, в воздушное пространство которой проникли без разрешения, приходит в состояние повышенной готовности, как и наша иммунная система, и предупреждает другую часть (страну). Вы можете думать об этих сигналах как об активации TLR4. Диалоги, предостережения, замечания и даже усилия политиков и других стран по смягчению ситуации на данном этапе можно сравнить с усилиями по предотвращению появления NF-kB. Если воздушное пространство будет продолжать нарушаться, несмотря на неоднократные предупреждения и все усилия, то в ситуацию можно вмешаться и нейтрализовать самолет, нарушивший границу. Ситуация, возникающая после нейтрализации самолета, аналогична стимуляции NF-kB. Это состояние сильной тревоги, похожее на неизбежность войны.

После этого этапа увеличивается количество медиаторов, которые мы называем цитокинами, они поддерживают реакцию на угрозу и воспаление. К таким веществам относятся IL-1 (интерлейкин 1), IL-6 (интерлейкин 6) и TNF-альфа (фактор некроза опухоли). В нашем примере можно сказать, что число людей, которые неблагоразумны и поддерживают войну, начинает увеличиваться. Другими словами, стимуляция NF-kB имеет очень важное значение. Современный медицинский подход предусматривает лечение, основанное на недавно открытых продуктах воспаления, поэтому самые современные медикаментозные методы лечения нацелены на такие механизмы, как селективная блокада интерлейкина или TNF-альфа.

Еще один механизм воспаления – инсулинорезистентность. Эта проблема не эквивалентна диабету, подробнее о ней пойдет речь в пятой части. Именно из-за резистентности к инсулину организм постоянно получает сигналы «угроза из окружающей среды», иммунные клетки постоянно пребывают в состоянии повышенной активности, и все это препятствует выздоровлению.

Не менее важно наше психическое состояние. Психика – центральный объект этой книги и всех моих исследований – отражает истинную цель исцеления. Как я упоминал ранее, при дисбалансе симпатической и парасимпатической нервных систем, который возникает как отражение внутреннего психического состояния, далекого от равновесия, вызывая проблемы в пищеварительной системе, обмене веществ, работе гормональной и иммунной систем, чтобы справиться с заболеванием, нужно начинать с психики, иначе все усилия будут впустую.

Для предотвращения воспалений и хронических заболеваний в первую очередь важно установить нормальный режим сна. Согласно итогам исследований последних лет, здоровый образ жизни практически невозможно вести без достаточного качественного сна.

До недавнего времени мы верили, что в мозге нет лимфатических тканей. Но теперь, основываясь на передовых исследованиях, мы знаем, что они там есть и наиболее эффективно функционируют именно во время глубокого сна. Сон на самом деле – физиологически активный процесс, во время которого организм очищается от всевозможных токсинов и освобождается от мириад накопившихся за день мыслей, эмоций, которые мы задвигаем подальше, чтобы не сталкиваться с ними, и распутывает следы нашего бессознательного, которое, бодрствуя, мы не замечаем.

Здоровый сон не только повышает способность организма вырабатывать антиоксиданты и поддерживает выработку мелатонина, но и играет активную роль в стабильном функционировании гормональной и иммунной систем и системы детоксикации.

Очень важна регулярная физическая активность. Активный образ жизни оказывает масштабное положительное влияние на обмен веществ, иммунитет, кровообращение и психику. Регулярные физические упражнения стабилизируют сердечный ритм и артериальное давление, поддерживают тонус мышц, улучшают процесс переноса кислорода к клеткам. Короче говоря, улучшают способность человека использовать кислород. Одна из причин быстрой утомляемости современного человека, нелюбви к активным напряженным упражнениям, – низкая способность клеток к потреблению кислорода. По мере роста аэробной функции двигательная также улучшится, даже у людей с хроническими заболеваниями.

При аэробных упражнениях частота пульса увеличивается, так что лучше всего давать себе такую нагрузку 3–4 дня в неделю. Очень полезны такие виды активности, как быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание и прыжки со скакалкой. Занятия помогают уменьшить массу тела и жировую массу, снизить уровень холестерина и триглицеридов, артериальное давление, нормализовать чувствительность к инсулину и активность нервных импульсов, активирующих иммунную систему. Физические упражнения защищают, развивают и укрепляют наше сердце, мышцы, иммунную систему, короче говоря, наше здоровье. Упражнения следует выполнять минимум через два часа после еды, а после тренировки еще час не следует наедаться.

Кроме того, только от нас зависит, вести активный образ жизни или нет. Вот практичные способы добавить в свои будни немного спорта, с которыми не работает оправдание «у нас нет времени»: ездить на работу на велосипеде, не пользоваться лифтами и эскалаторами, ходить пешком на небольшие расстояния, вместо того чтобы ехать, парковать машину немного дальше от места назначения, танцевать, вставать и двигаться в течение нескольких минут каждый час, работая в офисе. Нужно также отметить, что чрезмерно интенсивные упражнения и физическая нагрузка, связанные с амбициями и соревнованиями, могут, напротив, навредить здоровью.

Итак, представим, что мы следуем программе питания, направленной на восстановление и укрепление иммунных механизмов, принимаем недостающие витамины и минералы, а при необходимости – пищеварительные ферменты, пребиотики и пробиотики, соответствующие нашей клинической ситуации, пересмотрели план психотерапии, поддерживаем режим здорового сна и подходящий уровень физической активности. Помимо всего этого, есть ли препарат, который поможет стабилизировать систему «обмена сообщениями» нашего тела и привести все в гармоничное состояние? Конечно.

Поддержка с этой стороны потенциально способна сильно улучшить сценарий развития многих хронических заболеваний, действуя на самых ранних этапах воспалительного процесса. Перед употреблением этих добавок важно пройти медицинское обследование, чтобы подобрать правильное сочетание и дозировку, форму и продолжительность приема.

Пищевые добавки, влияющие на воспалительный процесс

Попадающие в организм жирные кислоты очень важны для клеток. В особенности омега-3 и мононенасыщенные жирные кислоты, относящиеся к группе полиненасыщенных жирных кислот. В программе питания, направленной на контроль воспалительных процессов и антиоксидантного действия, они занимают одно из главных мест.

Рис. 9. Жиры и жирные кислоты

Омега-3 – одна из добавок, хорошо известная нам под названием «рыбий жир». Это вещество не синтезируется в организме человека, его можно получить только с пищей. Почему же оно так важно? «Тихий дисбаланс омега-3/омега-6» необходимо учитывать как причину многих заболеваний с разными названиями, которые возникли и могут возникнуть в результате чрезмерного и длительного иммунного ответа организма и воздействия хронического воспаления. Значения таких показателей, как С-реактивный белок и седиментация, которые в анализах крови считаются индикаторами воспаления, косвенно отражают ситуацию, о которой мы говорим.

На обследовании под названием «панель тихого воспаления», которое я нередко запрашиваю у своих клиентов, я оцениваю соотношение омега-3/омега-6 и ЭПК/арахидоновая кислота. Что же означают эти показатели? Жирные кислоты омега-6 и омега-3, относящиеся к классу полиненасыщенных жирных кислот, в некотором смысле являются индикаторами того, даст организм иммунный ответ или нет. Как видно на рисунке 10, активные метаболиты[27] жирных кислот омега-6 обладают провоспалительными, болевыми, тромботическими (коагулянтными) и клеточно-пролиферирующими (митогенными) свойствами. Фактически, как я упоминал выше, это вещества, необходимые организму для защиты от угрозы или же для восстановления. Однако если противовоспалительная система, уравновешивающая воспалительную реакцию, не работает как надо, восприимчивость организма к воспалительным повреждениям, боли, тромбообразованию и раку увеличится. Лучшим инструментом баланса в такой ситуации становятся жирные кислоты омега-3. Вот почему соотношение омега-3 и омега-6 в постоянном рационе так важно.

Рис. 10. Метаболический процесс с омега-6 /омега-3

Какова же роль омега-3? В ней содержатся два активных метаболита: докозагексаеновая кислота (DHA) и эйкозапентаеновая кислота (EPA). Это настоящие помощники наших клеток. EPA играет функциональную роль, особенно в дезактивации механизмов, участвующих в воспалительных процессах (арахидоновая кислота, NF-kB), а DHA важна для структуры клеток и входит в их состав, в частности, в мембрану. Эти вещества можно найти в структуре примерно ста миллиардов нервных клеток нашего мозга (DHA). Они обладают потенциалом защиты (EPA) от повреждений, вызванных воспалительными и окислительными процессами. Можно сказать, что нет болезни, в которой они бы не играли роли. На коробке с омега-3, купленной в аптеке, всегда указано содержание EPA и DHA.

Пора ответить на следующий вопрос: как обеспечить себя омега-3 извне? Казалось бы, наиболее логичным будет употребление богатой им рыбы. Однако, как и с любыми продуктами, очень важно обращать внимание на ее происхождение и другие особенности.

Три вида рыбы особенно выделяются высоким содержанием омега-3 и безопасным потреблением: анчоус, ставрида, сардина. Очень важно употреблять их правильно приготовленными (без муки и масла) несколько раз в неделю. Кроме того, гарантировать, что омега-3 и другие вещества, формирующие структуру клеток и получаемые из продуктов, максимально полезны, можно, если другие потребляемые продукты животного происхождения получены от животных, которые находятся на свободном выгуле, получают пользу от солнечного света, пасутся и свободно передвигаются, а также подвергаются минимальному воздействию антибиотиков, пестицидов и гормональных искусственных кормов.

Также высокое содержание омега-3 в льняном семени, грецких орехах, портулаке. Стоит заметить, что омега-3 из растительных источников в основном несет в организм альфа-линолевую кислоту. После нескольких ферментативных реакций она превращается в DHA и EPA, которые являются основными активными веществами в нашем организме. Показатель преобразования исходных жиров в эйкозапентаеновую и докозагексаеновую жирные кислоты составляет около 10–15 %.

Однако конверсия ниже, например, у детей с хроническими заболеваниями. Фактически рыбы и животные, пасущиеся на свободном выпасе, усваивают омега-3 из растений и преобразуют их в молекулярную форму (ЭПК-ДГК), которую нам легче использовать. Так и работает этот цикл. Уважение к природе, почве, деревьям, озерам, морям и домашним животным чрезвычайно важно и для нашего здоровья.

Поскольку омега-3 из-за своей структуры представляет собой молекулу, склонную к окислению, льняное масло или молотое льняное семя следует употреблять в течение короткого времени, накрывая крышкой и защищая от тепла и света. Грецкие орехи также лучше хранить в скорлупе и раскалывать только перед употреблением. Существуют и альтернативы для тех, кто не может регулярно употреблять рыбу, продукты животного происхождения и достаточное количество зеленых листовых овощей. Речь про употребление омега-3 в виде пищевой добавки. В этом случае один из самых сложных вопросов – какой из десятков представленных в продаже вариантов целесообразнее купить?

Омега-3 в виде жидкости, помимо вышеперечисленных особенностей, следует хранить в бутылке из темного стекла, защищенной от солнечных лучей, а после открытия хранить в плотно закрытом виде в холодильнике. Для улучшения абсорбции принимать препарат лучше после еды. Взрослому человеку ежедневно можно употреблять примерно полтора грамма ЭПК-ДГК. Дозировка может варьироваться в зависимости от хронического заболевания и уровня воспаления. Под наблюдением врача суточная доза может быть увеличена до трех граммов и выше.

Один из важных вопросов, которые следует учитывать при приеме омега-3, – это их способность продлевать время кровотечения в зависимости от дозы. Непрофессионально это называется свойством разжижения крови. Хотя не было сообщений о серьезных кровотечениях у тех, кто употребляет высокие дозы омеги или принимает препараты, разжижающие кровь, вместе с омега-3, тем, кто принимает более двух граммов ЭПК-ДГК вместе с препаратами, разжижающими кровь, и антикоагулянтами, следует быть более осторожными в этом отношении.

Куркумин – это активный элемент растения куркума, широко распространенного в Индии. Судя по многочисленным заключениям исследователей, содержание куркуминоида делает куркуму одним из самых полезных продуктов в мире. Потому я и сам ее иногда принимаю. В куркуме содержится до 3 % куркумина. Его или его составляющие можно выделить и использовать отдельно в виде пищевой добавки. Очень небольшая часть куркумы, которую мы хотим использовать в качестве добавки при воспалении, содержит этот активный ингредиент. Сколько этого активного вещества будет абсорбировано и какая часть абсорбированной части сможет достичь клетки, – вопрос, который больше всего требует обсуждения.

Невозможно излечить пациента от хронического заболевания только одним лекарством или пищевой добавкой. Основная польза куркумина для организма заключается в его тормозящей способности, которая помогает успокоить механизмы передачи сигналов, которые питают место воспаления. Погрузившись в тему воспаления, чрезвычайно важную для организма и необходимую для понимания моей общей концепции, вы заметите, что названия болезней теряют значение. Роль молекулы куркумина очень значительна, поскольку способна успокоить сигнальный путь NF-kB, который упоминается почти при всех хронических заболеваниях, где доминирует воспаление. С другой стороны, когда-то куркуму воспринимали практически как панацею, и этот миф до сих пор не утратил популярности. Я не придерживаюсь такого журнального подхода и, перечисляя болезни, при которых полезен куркумин и сама куркума, должен подчеркнуть, что иногда он просто приносит общую пользу, а иногда творит настоящие чудеса. Необходимо, дорогой читатель, чтобы ты понял: слишком общие утверждения – это преувеличение.

К сожалению, это не пережиток прошлого, а в том числе плод современного «научного» подхода. В исследованиях обычно оставляют только одну переменную, которая должна стать ответом на вопрос: «Что стало причиной этого результата?» Одну бактерию обвиняют в выработке оксалатов, другую хвалят за выработку витамина B. Единственный способ почерпнуть из таких данных нечто полезное – не воспринимать их как окончательный результат, не стремиться к решению через единственное средство, а стараться правильно понять уникальные коммуникации и коммуникационные процессы, которые части, составляющие целое, устанавливают между собой. Например, изучать влияние фруктового сока на здоровье сосудов путем сравнения пациентов, которым давали гранатовый сок или гиполипидемические[28] препараты, с теми, кто этого не делал. В какой среде родились испытуемые, как их культура оценивает телесность, как относится к женщинам, каков традиционный рацион питания?

Сколько они пьют воды, чистым ли воздухом дышат, откуда берут воду для питья? Кто их соседи сверху – теща или это мужчина средних лет, взявший на себя чрезмерную ответственность из-за того, что в раннем возрасте остался без отца; мать, которая месяцами не может уснуть глубоким сном, боясь проснуться в любой момент; или пожилой дядюшка, чья спальня покрыта ковром, полным пестицидов? Или это может быть молодая женщина с кистой в груди, которую игнорировали с детства и которая годами пользовалась косметикой, полной ксеноэстрогенов (химических веществ, похожих на эстроген), чтобы ее замечали, восхищались и любили? Кто они, участники любого «замечательного нового исследования», чей возраст, рост, вес, уровень образования и дохода, содержание жира в крови и толщина интимы[29] сонной артерии (важные данные для оценки риска атеросклероза и закупорки) известны только самим исследователям? Конечно, польза многих антиоксидантов, содержащихся в гранате, особенно эллаговой кислоты, – неоспоримый факт. Но есть множество связанных факторов, и я перечислил выше лишь некоторые из них. Многие вообще не упоминаются в исследованиях, вот почему не стоит слепо доверять подобной информации.

Помните, что все, о чем говорят врачи, губернаторы, учителя, нужно применять лично к себе. Изменение даже одной переменной, например, отношения к женственности, может привести к дисбалансу эстрогена и прогестерона, хроническим проблемам с пищеварением и связанным с ними хроническим воспалениям, особенно из-за кортизола. Никогда нельзя исключать, что его роль в здоровье наших сосудистых структур окажется гораздо больше, чем мы можем себе представить. Поэтому вместо того чтобы объяснять свою систему результатами «научных исследований с единственной переменной», я считаю, что необходимо с самого начала понять ее функционирование, систему связи, связи с внешним миром и обмен с целостной точки зрения.

Альфа-липоевая кислота (АЛК) – антиоксидант, присутствующий во всех клетках нашего организма.

Это очень важная молекула, которая делает водо-и жирорастворимые антиоксиданты (такие как витамины С и Е) пригодными для повторного использования после окисления. Ей принадлежит не последняя роль в очистке митохондрий, производящих энергию микроорганизмов наших клеток, от свободных радикалов кислорода – пепла, образующегося в результате производства энергии. Самая же важная причина, по которой она упоминается именно в этом разделе, – защитные механизмы, которые АЛК буквально обеспечивает на каждой стадии воспаления, запуская порочный круг самоповреждения наших систем.

В различных исследованиях было показано, что ингибирование NF-kB, другими словами, проведение профилактики в тот момент, когда иммунный ответ выходит из-под контроля, сокращает число путей передачи сигналов, усиливающих воспаление, таких как CRP, TGF-B, ICAM-1, VCAM-1 (проводные системы связи). И в таких случаях эту добавку (АЛК) следует применять не отдельно, а в комбинации с другими препаратами, учитывая состояние всех систем организма. Использовать ее следует под наблюдением врача. АЛК может вызывать временные побочные эффекты, такие как тошнота и крапивница, особенно при дозах выше 1200 мг/день. Ростки брокколи, шпинат, свекла, а также красное мясо и печень животных известного происхождения, выращенных на свободном выгуле, – вот продукты, богатые альфа-липоевой кислотой.

Вероятно, чаще всего мы слышим название N-ацетилцистеин, когда его назначают в качестве препарата, разжижающего мокроту во время респираторных заболеваний. N-ацетилцистеин оказывает огромное противовирусное влияние на иммунную систему в зависимости от дозы, например на ингибирование NF-kB, с которым мы теперь знакомы, активацию NRF2, которая поддерживает антиоксидантные пути (когда этот путь активирован, наши шансы на защиту от повреждения клеток могут увеличиться), а также ингибирование TLR4, при котором признаки воспаления практически полностью отсутствуют. При этом содержащийся в этом веществе цистеин – один из самых богатых источников глутатиона, основного антиоксиданта организма.

Парацетамол, одно из самых простых обезболивающих, которое мы обычно держим дома и которое часто прописывают даже беременным женщинам и детям, весьма негативно воздействует на нашу иммунную систему, снижая уровень глутатиона.

Очень ценно и то, что N-ацетилцистеин способствует образованию важнейшей антиоксидантной молекулы, поддерживая образование глутатиона, и обладает прямой антиоксидантной активностью.

Витамин D, бесспорно, – один из самых сильных витаминов, дефицит которого необходимо немедленно восполнять и чья эффективность при воспалениях и даже аутоиммунных заболеваниях подтверждена обширными данными. Исследования проводили для болезней всех систем: от рака до диабета I-го типа, от целиакии до ревматоидного артрита. Когда мы рассматриваем воспаление, то есть здоровый ответ иммунной системы и ее биохимические свойства, нет ни одного процесса или хронического заболевания, где он не играл бы роли. Он поддерживает выработку клеток Th2 и Treg, особенно путем подавления NF-kB и иммунных клеток Th1 и Th17, и предотвращает чрезмерно активное функционирование иммунной системы. Этот баланс в Т-клетках, которые играют важную роль в нашей иммунной системе, в пользу клеток Th2 и Treg, означает, что ущерб, который иммунная система может нанести себе чрезмерной реакцией, может быть предотвращен, что, в свою очередь, снижает шанс переактивации иммунитета.

Путь витамина D в организме, включающий поступление витамина D, его синтез в организме, трансформацию через клетки печени и почек, попадание в клетку и связывание с рецепторами в клетке, сам по себе представляет тему отдельной книги. Тем не менее мы подробно рассмотрим эти вопросы, поддержание уровня витамина D, ожидаемые интервалы между обследованиями и ежедневные дозировки в разделе «Витамины и минералы» части книги, посвященной метилированию.

Незваный гость и разрушитель иммунитета – коронавирус

Сегодня нам известно, что практически любое заболевание провоцируется воспалительным процессом – вялотекущим и длительным. Здоровая иммунная система способна отразить угрозу благодаря реакции соответствующего объема. В этом случае вызываемое ею воспаление служит для защиты организма. Сейчас, внося окончательные правки в книгу, я могу добавить, что коронавирус, стремительно распространившийся по миру, едва возникнув, – это предупреждение и урок для каждого из нас. Информация из соцсетей и с телеканалов крайне противоречива. Споров много, а достоверности не хватает. В нашей стране практически нет органов, просвещающих народ и рассказывающих о важности иммунной системы. Сегодня по поводу каждой новости, связанной с болезнью, высказывается множество врачей (которые даже не видели пациента), иногда весьма занимательно.

Коронавирус, прочно укрепившийся в памяти людей с 2020 г. и приведший к объявлению пандемии (эпидемии, охватившей весь мир), был впервые обнаружен в Китае и распространился по всему миру под названием COVID-19. Известно, что человек может заразиться семью типами коронавируса. Хотя подобные эпидемии случались из-за коронавирусов и раньше, этот тип – относительно новый. SARS (ТОРС – тяжелый острый респираторный синдром), возникший в последние годы, имеет характеристики, отличные от эпидемии MERS (ближневосточного респираторного синдрома). Хотя его летальность намного ниже, чем у SARS и MERS, скорость его распространения очень высока. Мы знаем, что коронавирус внедряется в клетки человека, прикрепляясь к белкам под названием ACE 2 (наиболее часто встречающимся в легких), берет на себя контроль над клеткой, передавая в клетку свою собственную часть РНК, и таким образом размножается. Иначе говоря, растет за счет систем коммуникации нашего собственного организма. Разрастаясь, вирус разрушает клетку-донор и распространяется на соседние.

Уже появилась масса ненаучных суждений о нем, вроде «он не мутирует, как грипп», «турки им не болеют из-за особенностей генной структуры», «умирает в соленой воде», «он похож на грипп, потому что люди умирают так же», «это билологическое оружие».

Этот штамм коронавируса, вероятно, прошелся по большей части мира. Один из наиболее важных моментов, который нам необходимо знать, заключается в том, что человек с хорошо функционирующей иммунной системой может преодолеть эту инфекцию без каких-либо симптомов. Даже внешне здоровый человек может оказаться носителем и переносчиком вируса. Вы можете быть носителем прямо сейчас, не зная об этом. Как все заметили, для детей он почти не опасен, а вот для людей старше семидесяти лет особенно смертоносен. Попытки бороться с вирусом, самоизоляция, поиск вакцины и лекарств, остановка общения со всем миром в целях предотвращения его распространения – тоже часть болезни, другой ее симптом.

Давайте будем на шаг впереди ценных рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, особенно в отношении инфекционных заболеваний и мытья рук. Не будем забывать, что коронавирус – это своего рода испытание для нашего организма. Этот вирус уйдет, неизвестные нам микробы придут снова, и снова возникнут эпидемии. У нас нет другого выбора, кроме как заставить свою иммунную систему работать должным образом. Что ж, подведем итог: в чем же заключается залог надежной защиты от инфекционных заболеваний и как поддерживать нашу иммунную систему?

• Здоровое функционирование пищеварительной системы и баланс микробиоты кишечника.

• Регуляция питания (повышение антиоксидантной способности).

• Эффективная программа управления стрессом (самый большой вред нашей иммунной системе наносят сильные эмоциональные нагрузки, вызванные сценариями стихийных бедствий).

• Обеспечение метаболического и гормонального баланса.

• Баланс метилирования.

• Регуляция сна.

• Активная жизнь и спорт.

• Устранение дефицита витамина D, цинка, селена, магния, B₁₂, фолиевой кислоты и йода.

• Рассмотрение вопроса о приеме добавок, которые защищают иммунную систему и обладают противовирусной активностью. В частности, прием N-ацетилцистеина, альфа-липоевой кислоты и добавок витамина С с корректировкой дозы врачом.

Отчасти эта книга именно на этих вопросах и сосредоточена. Изменения, которые вы внесете в свою жизнь в соответствии с информацией, полученной из книги, откроют двери к настоящему исцелению, избавив вас от стремления действовать вместе с толпой из страха.