Восстановление по методу SMART. Инструменты и стратегии, которые помогут вам на пути к восстановлению

Глава 7. Наука SMART

В своем стремлении дать вам лучшие с научной точки зрения техники восстановления мы постоянно корректируем и обновляем программу SMART в соответствии с новыми знаниями, которые получены учеными в ходе исследований. Каждый год миллионы долларов тратятся на то, чтобы добиться лучшего понимания природы зависимостей и того, как от них избавиться. В наших знаниях пока еще есть пробелы, но сегодня мы понимаем уже намного больше, чем еще пару десятков назад.

Мы сотрудничаем как с людьми, которым удалось восстановиться, так и с профессионалами, в том числе и психологами и учеными, исследующими природу зависимости. Это партнерство позволяет нам постоянно следить за всеми научными изменениями, и мы знаем, что, по мнению исследователей, будет работать. В дополнение к этому наша большая команда обученных координаторов постоянно дает обратную связь о ходе наших встреч, и мы всегда знаем, какие методы оказались эффективными на практике. В состав нашего Международного консультативного совета входят самые известные и уважаемые исследователи в области аддиктивного поведения и психических болезней, к которым мы постоянно обращаемся за советом.

Как и в случае с любой программой взаимопомощи, данных об эффективности Программы SMART в целом пока мало. Однако отдельные ее инструменты и методы уже хорошо изучены и есть множество доказательств их эффективности. Научными исследованиями также подтверждена та жизненно важная роль, которую группы взаимопомощи могут сыграть в процессе успешного восстановления каждого человека.

Как мы используем научные достижения

Одна из особенностей зависимости заключается в том, что нет никакой единой модели, «универсальной теории», которая раскрывала бы феномен зависимости. Вместо этого наука предлагает нам широкий спектр развивающихся, конкурирующих друг с другом и частично совпадающих друг с другом теорий и моделей. Они включают в себя биохимическое объяснение того, каким образом в мозгу возникает зависимость, психологическое объяснение того, каким образом зависимость встраивается в наш образ мышления и того, что зависимость и процесс восстановления необходимо рассматривать в контексте социальных взаимоотношений. Ученые сходятся на том, что все эти три аспекта играют важную роль в возникновении зависимости. Подобная модель получила название «биопсихосоциальной».

На практике большинство инструментов и методов SMART имеют в своей основе психологическое понимание зависимости и изменений в поведении. Необходимо также иметь базовые представления о биохимических изменениях мозга, связанных с зависимостью. Наши инструменты и методы соответствуют новейшим нейронаучным исследованиям. Программа восстановления SMART поддерживает научно доказанную пользу применения препаратов, разработанных для лечения зависимостей и психиатрических нарушений, а также психологических методов лечения.

Восстановление – это сложный и индивидуальный процесс. То, что помогает одному человеку, может не помочь другому. То, что работает на ранних стадиях восстановления, может оказаться уже не столь важным через несколько лет. SMART предлагает целостную программу восстановления. Мы стараемся помочь своим участникам на всех стадиях: и тем, кто приходит на первую встречу, еще не имея твердого намерения измениться, и тем, кто воздерживается от употребления уже несколько лет.

Подобный широкий охват аудитории диктует необходимость применения различных теоретических моделей, методов и идей. Не все идеи или инструменты этих моделей соответствуют целям SMART. Нам нужны инструменты, которые можно будет практически использовать в нашей модели взаимопомощи:

Когнитивно-поведенческая терапия

Рационально-эмоционально-поведенческая терапия

Мотивационный опрос

Транстеоретическая модель поведенческих изменений

Сообщества для восстанавливающихся и взаимная помощь

Состояние восстановления

Терапевтическое изменение образа жизни

Когнитивно-поведенческая терапия третьей волны, в том числе диалектико-поведенческая терапия и терапия принятия и обязательств.

Ни один подход к восстановлению не будет одинаково работать для всех. Мы понимаем, что у нас нет ответов на все вопросы. Некоторые участники нашей программы используют для восстановления только посещение встреч SMART (возможно, дополняя их онлайн-деятельностью и изучением наших публикаций). Другие комбинируют посещение встреч SMART с другими встречами, к примеру, группами «12 шагов» или работой с психотерапевтами.

Чтобы получить больше информации о научных данных, лежащих в основе восстановления от зависимостей, посетите http://www.drugabuse.gov/publications - Принципы лечения от наркотической зависимости, http://www.behaviortherapy.com/whatworks - Работа по лечению алкоголизма, описанная в «Руководстве по лечению алкоголизма», http://nrepp.samhsa.gov – Национальный реестр программ и практик, основанных на научных исследованиях.

DSM-5

Четвертое издание Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-4) Американской психиатрической ассоциации, которое применяется профессиональными специалистами для диагностики клинических умственных состояний, было обновлено в мае 2013 года.

В DSM-5 добавлен новый отдельный раздел «поведенческих зависимостей», в котором описано только одно расстройство, касающееся компульсивной игромании. Это позволяет распознавать другие аддиктивные виды поведений, не описанные более нигде в Руководстве, если они соответствуют тем же диагностическим критериям, что и игромания.

В DSM-5 подробно описываются различные виды аддиктивного или компульсивного поведения и утверждается, что эти термины можно применять и к другим типам поведенческих расстройств помимо тех, которые включают употребление алкоголя или наркотиков.