60 лет-не возраст №2-2007

Вы не теряли сон?

Людмила Горяйнова, кандидат медицинских наук

Мой давний пациент Михаил Семенович недавно отпраздновал свой 90-летний юбилей. Известный экономист, он до сих пор продолжает профессиональную деятельность и потому очень серьезно относится к поддержанию своей работоспособности. Несмотря на гипертоническую болезнь и периодические боли в правой почке, ему удавалось постоянно быть в форме, обходясь лишь приемом гомеопатических средств.

Но вдруг все разладилось: давление у Михаила Семеновича подскочило до 180/90 мм ртутного столба и никакими средствами не снималось. Появились головокружение и тяжесть в груди, а главное — совершенно расстроился сон. Наладить его не помогали ни вечерние прогулки с любимой собакой, ни уменьшение рабочих нагрузок, ни даже прием легких снотворных.

На приеме мой пациент выглядел утомленным, вялым, глаза покрасневшие и воспаленные, настроение плохое. Я расспросила его и выяснила, что причиной столь резкого расстройства здоровья послужила… радость. Торжественное, многолюдное и трогательное празднование его юбилея, продолжавшееся целую неделю, совершенно выбило пунктуального человека из привычного ритма и отняло у него силы. Поздний отход ко сну, яркие и эмоциональные воспоминания о прошедших годах нарушили сон, из-за чего подскочило давление и ухудшилось самочувствие. Понадобилось шесть недель, прежде чем мы смогли восстановить его нормальное состояние.

Нарушения сна в пожилом возрасте проявляются по-разному. Это могут быть трудное засыпание, прерывистый ночной сон, сон с устрашающими сновидениями, после которого трудно успокоиться, поверхностный сон с сильной сонливостью в утренние часы или, наоборот, с очень ранним пробуждением. Такие нарушения всегда порождают тяжелую дневную сонливость, но стоит только коснуться головой подушки, как желание заснуть мгновенно улетучивается.

Инсомния всегда отражается на общем состоянии человека: возрастает утомляемость, не проходит усталость, снижается память вплоть до ее провалов. У тех, для кого ночной сон становится проблемой, развиваются депрессия и раздражительность, возникает заторможенность, снижаются творческие способности. Из-за такой бессонницы может возникнуть обострение хронических заболеваний и развиться глубокое нарушение метаболизма, в результате чего появляются ожирение, диабет, гипотиреоз. Одно из серьезных негативных последствий инсомнии в пожилом возрасте — ускоренное старение.

Вот почему пожилые люди должны уделять особое внимание качеству ночного сна. Он должен продолжаться не менее 8, а лучше 9 часов. Если ночной отдых короче, надо «добирать» его в дневные часы, лучше в послеобеденное время. Если вы не можете заснуть днем, попытайтесь хотя бы подремать 30–40 минут в кресле с высокой спинкой и удобными подлокотниками. Такой отдых — эффективное средство восстановления нервной системы.

Для хорошего сна очень важны стереотипы, то есть выполнение определенных действий каждый вечер. Независимо от того, «жаворонок» вы или «сова», то есть приходится ли пик вашей активности на утренние или вечерние часы, целесообразно придерживаться определенного вечернего ритуала, который не следует нарушать.

• В ранние вечерние часы — медленная получасовая прогулка подальше от оживленных трасс.

• Необильный, лучше без мяса, ужин.

• Теплая общая ванна в течение 10–15 минут. Ее можно ароматизировать каким-либо эфирным маслом (роза, мелисса, мята, жасмин, сандал), либо добавить в нее 1/4 пачки морской соли. Если ванны вам противопоказаны или нет возможности их принимать, делайте ножные ванночки.

• Медленный массаж волосистой части го/юны по ходу роста полос, легкий массаж кистей, лица, затылка, свода стоп — по 10–15 движений. После его проведения возникает чувство расслабления, зевота — отчетливые признаки наступающей сонливости. При проведении этого массажа можно использовать ароматические масла или питательные кремы.

• Наша спальня должна быть хорошо проветрена. Постельное белье и ночные рубашки предпочтительнее из льна или хлопка. От перины, подушек и одеяла из пера и пуха придется отказаться — жаркое и мягкое ложе не способствует хорошему сну. Кроме того, в перьевых и пуховых подушках нередко поселяются микроскопические домашние клещи. Они являются виновниками аллергического отека слизистых. Это может служить причиной ночного храпа, который, как известно, вызывает апноэ и ухудшение кровоснабжения мозга. Нам больше подойдут подушки, одеяла и матрацы, при изготовлении которых используются современные синтетические материалы типа синтепона.

• Ложиться спать лучше в один и тот же час. Возникающий в этом случае условный рефлекс неизбежно улучшает засыпание.

Прогулка на свежем воздухе, особенно в лесу или в парке, не только укрепляет здоровье, но и улучшает сон.

Хорошему сну способствует прием незадолго до отхода ко сну 1 ч. ложки меда на 1/2 стакана теплой воды. Можно надеть шерстяные носки на всю ночь или поставить горчичники на область шестого и седьмого (выдающихся на шее) шейных позвонков.

Прекрасным снотворным являются подушечки из душистых растений. Такую подушку с набивкой из лаванды, хмеля, мяты, мелиссы, розмарина, лавра, календулы, ромашки, лепестков роз и других трав в любых сочетаниях и пропорциях можно изготовить самим. Мешочек размером 20x30 см из марлевки или подобной ткани заполняется смесью сухих трав, противоположные его стороны стягиваются. Получившийся валик помещают в съемную наволочку. Этот валик можно на всю ночь положить под подушку, возле головы, а еще лучше — под шею.

Пока аромат трав силен, дополнительной обработки эта «сонная» подушка не требует. Во второй половине зимы, когда травы пересыхают и аромат уменьшается, перед сном подушку опрыскивают водой. Можно дополнительно накапать на нее 2–3 капли ароматического масла и положить смоченной стороной на радиатор на всю ночь. Летний аромат вновь появится в вашей спальне, привычное «снотворное» опять начнет еженощно действовать до появления новых трав. Набивку «сонной» подушки обновляют раз в год, а верхнюю наволочку меняют раз в неделю.

При дневной сонливости советую выполнять несложный комплекс гимнастических упражнений, который можно делать где угодно — дома, в транспорте, на службе.

1. Сидя на стуле, спина прямая, с усилием одновременно или поочередно надавить ладонями на колени, пятки оторвать от пола. Выполнить 5–6 раз.

2. Попеременно напрягать ягодицы, втягивая анус. 5–6 раз.

3. На вдохе втянуть живот, мысленно сосчитать до пяти, расслабиться. 10 раз.

4. Медленно напрягая мышцы, развернуть плечи и свести лопатки. Сосчитать до пяти, расслабиться. 5–6 раз.

5. С усилием сжимать и разжимать кулаки. 10 раз.

6. Вдавить кулак одной кисти в ладонь другой, сосчитать до пяти, расслабиться, затем поменять руки. 5–6 повторов.

Упорная бессонница вынуждает некоторых людей прибегать к синтетическим снотворным препаратам. Это плохая привычка! Мало того что снотворные и транквилизаторы (успокаивающие) из-за привыкания к ним требуют увеличения дозы — на психику пожилых людей они воздействуют неблагоприятно. Чувство утренней оглушенности и заторможенности растягивается до вечера. «Тяжелая» голова, плохая концентрация внимания становятся постоянными.

Лучше принимать на ночь простые проверенные средства (корвалол, настой валерианы или пустырника). Если они не помогают, можно обратиться к другим средствам натуральной медицины — гомеопатическим лекарствам или травяным сборам. В частности, при бессоннице народная медицина советует пить настои мяты, мелиссы, сельдерея, шишек хмеля, простой овсяный или овсяно-рисовый кисель, семена укропа, пергу, цветочную пыльцу, препараты чаги.

Иногда расстройство сна является первым симптомом развивающегося нарушения мозгового кровообращения. Ночное снижение артериального давления и спазмы мозговых сосудов, возникающие у таких больных в ночное время суток, ухудшают снабжение мозга кровью и нарушают сон. Вот почему даже при минимальных проявлениях таких симптомов перед сном рекомендуют применять препараты, предупреждающие спазмы (например но-шпу). Еще лучше вечером прогуляться на свежем воздухе или хотя бы постоять на балконе в течение 30–40 минут.

Замечу, что беспокоиться по поводу нарушений сна следует, лишь когда они принимают систематический характер. Если же проблемы с ритмом ночного сна возникают иногда, это еще не повод для специального лечения. Будьте оптимистами, не волнуйтесь — обычно организм берет свое в следующие ночи и сам стремится вернуться к гармонии, нужно только немного ему помочь, выполняя приведенные здесь рекомендации.