Болезни уха, горла, носа. Современный взгляд на причины и лечение

Глава 7 Пластическая хирургия

Истинная красота непостижима. Уловить ее суть, загнать в классификации, рамки, условия, критерии пытались и искусство, и наука, и богословие. Великие мужи (и дамы) срывали глотки в диспутах, доводили себя до морального и физического истощения, клали головы на плахи, горели на кострах, развязывали войны в бесплодных попытках найти то самое золотое сечение или доказать, что их видение красоты единственно верное. Бесполезно. Красота продолжает жить только по ей одной ведомым законам, меняясь, мимикрируя, взрывая, эпатируя, взламывая казавшиеся незыблемыми догматы.

На пути к красоте человек готов идти на невероятные жертвы. Ответ на вопрос «почему?» занимает сотни книг и километры кинопленки, а мы же с вами рассмотрим всего лишь один крошечный аспект этого вечного поиска – красоту носа и ушей.

Безусловно, нос – важная составляющая эстетики лица. Ну а как иначе, он же произрастает посередине! Почти у всех. И его никуда не спрячешь. Разнообразие форм, размеров, очертаний носа не поддаются исчислению. И далеко не всех сочетание его параметров устраивает. До такой степени, что это может доводить до клинических состояний (в ведении психологов, а иногда и психиатров). Значит, на исправление носа есть спрос. А за спросом, как мы знаем, возбужденно пыхтя в предвкушении барыша, всегда следует предложение.

РИНОПЛАСТИКА – операция не особо эстетичная. Посредством небольших разрезов кожа носа отделяется и крючком оттягивается ко лбу, являя миру костно-хрящевую пирамиду. Вот тут и начинается магия. В зависимости от анатомических особенностей, возможностей хирурга и пожеланий пациента хрящи всячески подрезаются, сшиваются, перемещаются, формируя эталонный орган, к которому все так стремятся. Потом берется очень дорогой, но все-таки напильник и стачивается самое прекрасное, что может быть на носу – горбинка.

Стоит признать, что зачастую ринопластика имеет под собой не только тягу к прекрасному, но и чисто материалистическую основу – улучшение носового дыхания. Поэтому параллельно с изменением формы носа в большинстве случаев проводят и коррекцию положения носовой перегородки (особенно если искривление ее затрагивает верхний, самый неудобный для исправления отдел). Из хряща перегородки берется кусочек и кладется на место на место оплакиваемой горбинки, чтобы все срослось максимально красиво.

Результаты ринопластики

Если ринопластика проводится повторно или у пациента уже была операция на носовой перегородке и хряща там по какой-то причине не осталось, не беда. Кусочек хрящевой ткани берется либо с задней поверхности ушной раковины, либо с ребра.

Ну и самый вкусный этап. Желаемая формы придается пирамиде носа, как бы сказать помягче… парой ударов молотка по долоту, установленному в стратегических точках. А затем нежные руки хирургов создают из осколков шедевр.

Затем многострадальный нос тампонируется, сверху накладывается небольшая масочка из гипса или металла. Все это постепенно удаляется в послеоперационном периоде.

Длительность операции может достигать нескольких часов, исходя из поставленных задач и первоначальной картины. Проводится исключительно под наркозом. В моем южном псевдомиллионнике стоимость ринопластики находится в районе 250–300 тысяч рублей.

Связанные с ней осложнения просты и понятны: кровотечение, посттравматический остеомиелит, неудовлетворительный (субъективно/объективно) эстетический и/или функциональный (носовое дыхание не восстанавливается) результат. Не сказать, чтобы осложнения наблюдались повсеместно, но полностью исключить риск нельзя.

Разговоры об эстетике наружного уха предполагают борьбу с одной из главных причин насмешек в детском возрасте – оттопыренностью ушных раковин. Проблема эта бывает настолько выраженной, что одним из показаний к операции – отопластике – является поздний дошкольный и ранний школьный возраст.

И тут вставлю свои пять копеек. Для меня оттопыренность ушек по уровню красивости равна горбинке на носу. Это же сплошная милота!

Само вмешательство несколько проще. Проводить отопластику вполне можно и под местной анестезией.

Ушко отводится кпереди, на задней поверхности вырезается кусочек кожи и хряща, благодаря чему раковина будет ближе прилегать к голове. Ухо пришивают на место, накладывают кучу специальных швов (это самый долгий и важный этап операции), дабы сохранить заданное положение раковины. После операции пациент носит давящую повязку, чтобы избежать гематомы (скопления крови в области разреза) и зафиксировать ухо.

Отопластика

Из вероятных осложнений стоит выделить возможность развития того самого хондроперихондрита ушной раковины (о нем мы говорили в разделе «Травмы»), если были нарушены санитарные условия во время проведения операции. Естественно, в таком случае достигнутый результат трещит по швам.

Стоит отопластика чуть дешевле, так как не требует наркоза, да и из инструментов нужны в основном нитки да иголки.