Эта книга сделает вас спокойным

Здесь мы объясним, чем занимается когнитивно-поведенческая терапия и как с ее помощью побороть стресс, беспокойство и тревогу.

Что такое КПТ?

Если вы впервые слышите о когнитивно-поведенческой терапии, понятно, что этот термин воспринимается вами как некий способ контроля из научно-фантастических романов. Слава богу, это далеко от истины. Это один из ведущих и научно обоснованных видов терапии, имеющих дело с проблемами психического здоровья. Ведь стресс, тревога и беспокойство – это проблемы психического здоровья.

Времена меняются, и, к счастью, психическое здоровье больше не относится к категории табуированных тем. Благодаря широко освещаемым в Великобритании кампаниям благотворительных организаций (таких как «MIND» и «Time to Change»), прессе и даже знаменитостям, люди больше не пускаются наутек, если вы упоминаете о психическом самочувствии.

Это замечательно, но, к сожалению, если вы с чем-то не справляетесь, это по-прежнему считается позором. Вам может показаться, что вы будто подводите всех из-за неспособности «взять себя в руки». Это полная ерунда. Стресс и тревога выводят из строя моментально, едва успев овладеть вами, и оказывают влияние на всю вашу жизнь. «Преодолеть их» – не лучший совет, поверьте нам. Вы – совсем не неудачник, если чувствуете себя подобным образом. Это совершенно нормально. Предпринять шаги к тому, чтобы научиться справляться со стрессом, – лучшее, что можно сделать. Именно тут вам на помощь приходит КПТ.

Пионером КПТ в 60-х годах XX века был доктор Аарон Т. Бек. Сейчас британский Национальный институт клинических исследований (NICE) рекомендует КПТ как высокоэффективный способ лечения широкого спектра расстройств, начиная с депрессии и тревоги и заканчивая бессонницей и обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). В фокусе ее внимания – поиск практических методик для урегулирования проблем, с которыми вы сталкиваетесь. И как только вы овладеете ее приемами, вы будете пользоваться ими всю жизнь, то есть сможете прибегать к ним, едва почувствовав в них необходимость.

Мы убеждены, что способ интерпретации ситуации оказывает воздействие на настроение, поведение, психику и мышление. Это фундаментальный тезис КПТ.

Проще говоря, способ вашего восприятия события влияет на то, что вы будете думать, делать и как будете себя чувствовать, как в эмоциональном, так и в психическом плане. Вы принимаете активное участие в конструировании смысла того, что происходит вокруг вас, и воздействуете на него.

Это интеллектуальная карта Ребекки. Если бы Ребекка была спокойнее, она бы интерпретировала это событие иначе, что привело бы к лучшему результату. Она могла бы позволить Джеку объясниться, и они вместе придумали бы способ решения проблемы (возможно, подписать бумаги лично у адвоката, если он не получил их). Они не провели бы все выходные в одиночестве и тревоге, а поделили бы свои заботы пополам. Кроме того, Ребекка могла бы отступить, признав, что если Джек всегда предпочитает кратчайший путь, понятно, что он поступил так не для того, чтобы завести ее, – просто он повел себя, как обычно.

КПТ научит вас, как начать обращать внимание на то, чем вы занимаетесь, как вы себя чувствуете в эмоциональном и психическом плане, анализировать свои мысли и их обоснованность. Мало-помалу вы научитесь изменять первичную индуктивную стресс-реакцию на более спокойную и взвешенную.

Как осознать стресс, используя КПТ

Суть КПТ заключается в том, чтобы определить, что в состояние стресса вас, в действительности, приводит не стресс-фактор, а ваш способ его интерпретации. Возьмем, к примеру, Ребекку. Ее восприятие того факта, что Джек не отправил письмо, вызвало у нее столь многоуровневую стрессовую реакцию потому, что она интерпретировала эту ситуацию как личное оскорбление и предвестник несчастья. Если бы она интерпретировала ее просто как досаду, она избавила бы себя от сильного напряжения.

Психолог Арнольд Алан Лазарус считает, что существует два этапа интерпретации, которые проходит человеческий разум, сталкиваясь со стрессовой ситуацией.

Первичная оценка: Это проблема?

Вторичная оценка: Могу ли я справиться с этой проблемой?

Если речь идет о стрессе, то дело не только в том, насколько велика проблема, но также в том, думаете ли вы, что сможете справиться с ней, или нет. На это влияет объем внешних и внутренних запросов, которые вы ощущаете, ваша способность контролировать себя, временная протяженность происходящего (или ожидаемого) события, а также тип вашей личности.

Допустим, вы без особого желания отправились на корпоративный выезд на уик-энд, и случилось так, что в отеле отключилось электричество. Ваша первая оценка, вероятно, будет такой: «Это катастрофа. Теперь я застрял в дерьмовом отеле и даже не могу выйти из номера». Между тем, Клэр, ваша коллега, возможно, думает: «Ладно, по крайней мере, нам всем теперь есть о чем поговорить».

Первичная оценка у разных людей разная. Там, где один видит проблему, другой может увидеть удобный случай. Первичная оценка определяет, будете ли вы интерпретировать событие как проблему, что выльется в тревогу и плохое настроение, либо как препятствие, которое нужно преодолеть, что выльется в личностный рост и развитие. Между тем, проблемные события могут быть деструктивными (если вы преувеличиваете проблему) или конструктивными (если вы идете на абордаж).

Затем происходит вторичная оценка. Вы уже решили, что отключение электричества – это проблема, теперь вам нужно понять, можете ли вы с ней справиться. Если ваша вторая мысль: «Пока его не включили, мне надо купить выпивку в баре, ведь это самый ужасный вечер в моей жизни», уровень вашего стресса взмывает до небес. Тогда как Клэр, уже решившая, что отключение электричества – это не проблема, подумает: «Управляющий, по крайней мере, довольно симпатичен, он наверняка предложит нам холодные закуски».

Даже в ситуации, которую каждый из нас счел бы стрессовой (отключение электроэнергии), вторичная оценка у людей совершенно разная. Если у вас недостает сил и способностей (например, способности побеседовать с коллегами или насладиться их обществом), вы будете страдать и чувствовать себя так, словно вы сдались. Вас начнет мучить тревога, подминая под себя все остальное, и вы во всем будете видеть негатив. Вы не заметите ничего хорошего, упорствуя в своем плохом настроении: «Фу, этот лишний сандвич отвратителен».

Ниже мы изобразили интеллектуальную карту, а после нее – заколдованный, или порочный, круг, отражающий, что происходит у вас в голове, когда вами владеют негативные мысли.

Интеллект-карта показывает, как первичная и вторичная негативные оценки воздействуют на ваше поведение, состояние и эмоции, тогда как порочный круг демонстрирует, как ваши мысли, действия и чувства, исходящие из того, что вы не в силах справиться с проблемой, порождают еще большую неуверенность в себе. То есть вы, на самом деле, начинаете беспокоиться о собственном беспокойстве.

Хотя самым важным фактором в определении уровня стресса является то, каким образом ваши первичная и вторичная оценки направляют мыслительный процесс, это не всегда верно. Например, кто-то получил дурное известие и мгновенно ударил кулаком по стене (поведение), в результате чего у него заболела рука и сильнее забилось сердце (физическая реакция), что вызвало негативные мысли («Теперь я разбил руку о стену, и мне придется справляться с настоящей проблемой»). Настроение не просто будет испорчено, человек, вероятно, рассердится, а также расстроится.

Какой бы ни была ваша реакция, КПТ изменит вашу первичную и вторичную оценки инстинктивной реакции, таким образом вы непроизвольно сможете находить решение проблем, а не склоняться к негативным мыслям.

Все этапы мышления, состояния и поведения можно рассматривать как точки вмешательства. Сейчас ваши установки по умолчанию запрограммированы на негатив. Однако если вы измените хотя бы одну из них на более позитивную, сработает эффект домино, затронув другие установки, что, в свою очередь, повлияет на ваше настроение.

Как работает КПТ и как она поможет вам

Цель КПТ заключается в том, чтобы помочь вам:

♦ распознать источники стресса;

♦ изменить первичную и вторичную оценки события;

♦ понять, что вы должны сделать, чтобы способствовать решению проблемы;

♦ обучиться методике и приемам, помогающим управлять стрессом и приглушать его;

♦ переоценивать контрпродуктивные убеждения и интерпретации;

♦ опробовать альтернативные интерпретации;

♦ изменить структуру приоритетов.

КПТ – активный подход к решению проблем. Хотя читать о КПТ полезно и интересно, если вы хотите добиться заслуживающих внимания долговременных изменений, вы также должны попробовать выполнять упражнения.

• Ваша собственная интеллект-карта

Предлагаем вам заполнить интеллект-карту. Глубоко осмысливая отдельное событие, вы сможете проанализировать проблему и понять, как стресс влияет на вас. Может быть, вы полагаете, что мысль «Почему это всегда происходит со мной?» спонтанна, совершенно оправданна и ничего не значит в общем порядке вещей, но вы ошибаетесь. Одна эта мысль способна изменить ваше поведение, повлиять на физическое самочувствие и испортить настроение. Все это имеет значение.

Чтобы заполнить свою интеллект-карту, вспомните недавнее, отложившееся в памяти событие, спровоцировавшее стресс.

Опишите его. Попытайтесь восстановить, каково было ваше физическое самочувствие: сжимался ли желудок или учащался пульс? Припомните, о чем вы беспокоились, к каким действиям это привело или какие действия вы хотели совершить (поведение) и как вы чувствовали себя в эмоциональном плане. Еще раз просмотрите в первой главе наш перечень самых распространенных эмоций, являющихся симптомами стресса, чтобы, при необходимости, освежить память.

Ниже вы найдете пример заполненной интеллект-карты, который поможет вам сделать первый шаг.

Создав свою интеллект-карту, вы сможете понять, как лично вы справляетесь со стрессом. Обратите внимание, какую часть карты вам было легче заполнить.

Например, вы могли очень сильно реагировать физически и отталкиваться от этого. То есть вы вспомнили, насколько были напряжены и что у вас возникло неприятное ощущение в желудке, словно вы на американских горках. После этого вы вспоминаете, что эти симптомы были вызваны мыслью «Я расстрою всю свадьбу» и т. д.

Что бы вы сначала ни вспомнили, это станет вашим отправным пунктом, и, отталкиваясь от него, вы заполните пробелы. Чем лучше вы расшифруете все четыре части карты, тем больше возможностей для изменений и более спокойного самочувствия откроется перед вами далее.

Скоро вы будете в состоянии изменять свои мысли, физическую реакцию и поведение, что повлияет на ваше настроение. Опираясь на приведенный выше пример, мы расскажем далее, над изменениями какого рода вам стоит задуматься.

Мысли: если вы будете запинаться, произнося речь, расстроит ли это действительно всю свадьбу? Никто, кроме вас, не обратит внимания, как вы будете говорить. Кроме того, все будут в хорошем настроении. Оптимальный вариант – не принимать это всерьез, и все будут довольны.

Физическая реакция: уклоняясь от проблемы, вы не избавляетесь от нее и осложняете ситуацию. Вы рискуете обидеть подругу и оставляете себе меньше времени на подготовку и тренировку.

Изменив любой из этих моментов, вы спровоцируете эффект домино, что вызовет другие перемены и в конце концов поднимет вам настроение, то есть ваша новая интеллект-карта будет похожа на ту, что приведена на предыдущей странице.

• Мысли – это не факты

Это ключевой посыл, который мы будем отстаивать на страницах этой книги. Когда вы думаете: «Я не могу этого сделать» / «Все они меня ненавидят» / «Я недостаточно хорош», то очень легко принять эти мысли за факты и ужасно огорчиться им. Это просто мысли, а не факты. Это гипотезы, формируемые вашим пристрастным и негативно настроенным рассудком, представления о том, как вы воспринимаете себя в данный момент, что, чаще всего, не имеет под собой реальной основы.

Мы хотим, чтобы вы запомнили: когда вы ловите себя на том, что плохо думаете о себе, принимая свои мысли за истину, вы способны поставить под сомнение и изменить эти мысли.

Например, мысль «Я не могу этого сделать» превращается в «Думаю, я могу это сделать».

Разница небольшая, но очень важная, она побудит вас к тому, чтобы запросто, без доказательств не принимать мысли подобного рода за действительность.

Итак, вы думаете, что можете это сделать… Но есть ли у вас способности и умения для того, чтобы воплотить это в жизнь? Удавалось ли вам прежде это сделать? Постарайтесь посмотреть с другой стороны, чтобы опровергнуть себя, и берегитесь, если думаете, что это правда.

Сталкивая между собой подобные мысли, вы сможете привлечь внимание к тому, как часто вы принимаете на свой счет обобщенные всеобъемлющие утверждения, а не заставляете себя подумать: «Ладно, может быть, я могу сделать то-то и то-то», не лишаясь спокойствия и контролируя ситуацию.

Следующие шаги

Потренируйтесь в заполнении интеллект-карты, используя разные стрессовые сценарии, которые вам знакомы. Чем лучше вы научитесь распознавать различные реакции, тем легче вам будет тогда, когда вы захотите их изменить. Начав серьезно размышлять о том, как справиться со стрессовой ситуацией, вы уже подвергаете сомнению свои стандартные негативные установки. А это делает вас спокойнее.