Журнал "Здоровье" №6 (66) 1960

Минеральные воды

Доцент Г. А. Свентицкий

«Вчера я приехал в Пятигорск, нанял квартиру на краю города, на самом высоком месте, у подошвы Машука: во время грозы облака будут спускаться до моей кровли… (Весело жить на такой земле. Какое-то отрадное чувство разлито во всех моих жилах. Воздух чист и свеж, как поцелуй ребенка; солнце ярко, небо синее — чего бы кажется больше» — так начинается у Лермонтова «Княжна Мери». И далее: «Нище так много не пьют… минеральной воды, как здесь».

Минеральные воды известны и используются давно.

Почти 240 лет назад начали применяться с лечебной целью железистые «марциальные» воды в Олонецкой губернии. По распоряжению Петра I его медиками были разработаны «Дохтурские правила, как при оных водах поступать».

Но до прошлого века о свойствах минеральных вод и их составе все же было мало известно. Курортные врачи, конкурируя один с другим, старались привлечь как можно больше больных. При этом они расхваливали воды своих курортов, окружая их таинственным, чудодейственным покровом. А сколько церковных легенд об исцелении связано в России и за границей с различными источниками!

Лишь в XIX веке передовые врачи своего времени начинают задумываться над необходимостью серьезно изучить минеральные воды. Слава о замечательных целебных свойствах минеральных вод Кавказа дошла до Петербурга. На Кавказ в 1823 году был командирован профессор-фармаколог А. П. Нелюбин, который в результате тщательных исследований создал капитальный труд «Полное историческое, медико-топографическое, физико-химическое и врачебное описание кавказских минеральных вод». Обстоятельные исследования недр Кавказа произвел академик Г. В. Абих и изучение минерального состава вод — выдающийся химик Н. Н. Зинин. Известный русский клиницист, основатель московской терапевтической школы Г. А. Захарьин уже высказывался не только о благотворном действии вод на курортах, но и о пользе бутылочных вод в клинике и на дому.

Однако в дореволюционной России, несмотря на усилия передовых людей — врачей Ф. П. Гааза и С. А. Смирнова, инженера А. И. Незлобинского и других, вопросы использования минеральных вод для питьевого лечения разрешались крайне медленно.

Только с 1920 года, когда по решению Советского правительства в Пятигорске был организован Государственный бальнеологический институт, в нашей стране началось всестороннее, планомерное изучение действия природных минеральных источников. В настоящее время эти вопросы успешно разрабатываются также в институтах курортологии Москвы, Свердловска, Томска, Украины, Грузии, Армении. В СССР теперь нет ни одного курорта, где не было бы лаборатории и где не проводились хотя бы простые научные исследования.

Особой и вполне заслуженной известностью пользуются Кавказские Минеральные Воды. В мире нет другого места, где на небольшом пространстве сосредоточивалось бы такое количество источников, разнообразных и по химическому составу и различных по своему действию на организм человека.

В районе Пятигорска, Кисловодска, Ессентуков и Железноводска функционирует 78 источников с водой 21 типа. Они дают до 7 000 000 литров воды в сутки. Вода источников используется для питьевого лечения на месте и вывозится в самые отдаленные места Советского Союза. Кто не знает нарзана, ессентуков № 4 и 17, смирновской, славяновской или баталинской воды!

На южных отрогах Кавказских гор в 150 километрах от Тбилиси расположен источник Боржоми, дающий одну из самых чудесных минеральных вод.

Замечательны многие воды Украинской ССР: миргородская, а также поляна-квасова и свалява, близкие боржому по химическому составу и действию на организм человека. И, наконец, уникальная вода нафтуся Трускавецкого курорта.

Армянская ССР обогатила питьевое лечение рядом весьма эффективных минеральных вод: арзни, джермук, которые быстро завоевали признание.

Немало ценных минеральных вод и в других республиках, а также в Сибири. Назовем хотя бы такие, как дарасун в Забайкалье и аршан в Бурятской АССР.

Как же возникли эти воды, чем объясняется различие их химического состава, каково их действие на наш организм?

Минеральные воды отличаются от обычных речных и дождевых большим содержанием растворенных в них веществ, редко встречающихся химических элементов, свободной углекислоты, более высокой температурой, а в некоторых случаях и значительной радиоактивностью.

Атмосферные воды в виде дождя и снега проникают в глубокие слои земных недр. Проходя через пласты земной коры в условиях большого давления, нередко при очень высокой температуре, вода обогащается различными химическими веществами — минерализуется. Состав ее зависит от того, с какими горными породами, в какой последовательности и как долго она соприкасалась. Отдельные струи воды разного состава могут встретиться под землей и, смешавшись, образовать новый вид минеральной воды.

Чтобы представить, насколько насыщена минеральная вода, приведем такой пример. В литре дождевой воды содержится 0,034 грамма минеральных веществ, 0,013 грамма углекислоты, немного кислорода, азота. В литере речной воды находится от 0,057 (в Неве) до 0,187 грамма (в Днепре) минеральных веществ. Литр воды Березовского источника содержит около 0,8 грамма различных минеральных веществ, ессентуки № 17 — около 12 граммов.

Более 70 химических элементов открыты в разных минеральных водах и среди них: натрий, кальций, магний, железо, медь, бром, йод, литий, марганец и другие. В связи с разными условиями образования различны не только минеральный состав, но и количество растворенных газов, радиоактивность, температура. Известно, что на каждые 33 метра углубления от поверхности земли температура повышается на один градус. Поэтому нетрудно подсчитать, что Лермонтовский источник в Пятигорске с температурой 46 градусов выходит с глубины 1300 метров, Славяновский с температурой 55 градусов — с глубины 1500 метров.

Как же действуют минеральные воды?

Слизистая оболочка желудка и кишечника, а также имеющиеся в них нервные окончания, соприкасаясь с минеральными водами, воспринимают механические, химические и термические раздражения и передают их по нервам в центральную нервную систему.

Эти раздражения вызывают изменения в деятельности центральной и периферической нервной системы, влияют на железы внутренней секреции и состояние различных органов и тканей человека. Происходят изменения в обмене веществ. Содержащиеся в минеральных водах химические вещества всасываются слизистой оболочкой тонкого кишечника. Поступая отсюда в кровь, разносятся по, организму, задерживаются в печени, мышцах и используются для различных жизненно важных биологических процессов в тканях, в в частности для кроветворения, активизации ферментов.

Питье минеральных вод может восполнить недостаток в организме необходимых химических веществ.

Это благоприятно влияет на здоровье, особенно тех, чей организм обеднен минеральными веществами вследствие неправильного питания или вызванного болезнью повышенного расходования минеральных веществ.

Некоторые химические вещества имеют большое значение и для здорового человека. Так, кобальт используется кишечными бактериями для образования необходимого для кроветворения витамина В₁₂, цинк входит в состав фермента, обеспечивающего нормальный обмен кислорода и углекислого газа в тканях.

Но, кроме сильно минерализованных вод, на курортах встречаются воды мало минерализованные. При питье они легче проникают через слизистые оболочки. Их ценность определяется не тем, что они вносят в организм, а что выводят из него. Такие воды используются обычно, когда в связи с нарушением обмена веществ заболевание сопровождается задержкой в тканях продуктов распада. Так бывает при заболевании печени и желчных путей, а также при почечнокаменной болезни.

Хотя минеральные воды содержат разные химические элементы в различных пропорциях и смесях, тем не менее в каждой воде различают основное действие какого-либо химического вещества, входящего в ее состав.

Наиболее распространено деление минеральных вод на шесть групп: гидрокарбонатные {содовые) типа боржома, хлоридные — типа новоижевской воды, сульфатные — типа баталинской, затем комбинированные сложные, состоящие из первых трех групп, и даже — воды всех четырех групп, но имеющие какое-то свое доминирующее свойство: например лугела с содержанием большого количества хлористого кальция или богатая железом полюстровская вода. Шестую группу составляют газовые воды — углекислые, сероводородные, радиоактивные.

Гидрокарбонатные воды действуют преимущественно на секреторную функцию желудка и кишок, увеличивают мочеотделение, уменьшают имеющееся воспаление мочевых путей. Этими водами пользуются при лечении воспалений печени и желчных путей, желчнокаменной болезни, воспалении мочевого пузыря и почечных лоханок, почечнокаменной болезни.

Хлоридные воды возбуждают деятельность желудочных желез, их обычно назначают больным гастритом с секреторной недостаточностью. Сульфатные воды способствуют очищению кишечника и используются при лечении запоров и заболеваний желчных путей. Многочисленные работы ученых и клинические наблюдения позволили выявить эффективность питьевых минеральных вод при разных заболеваниях, установить методики их применения.

На прием вполне достаточно от одной столовой ложки до 1–1¹/₂ стаканов воды. Ложками пьют воды, содержащие сильнодействующие элементы, например мышьяк. Для лучшего усвоения минеральную воду пьют медленно, небольшими глотками; некоторые бутылочные воды при заболеваниях верхних дыхательных путей назначают с теплым молоком. Холодную воду часто назначают при склонности к запору. Минеральную воду обычно пьют перед едой; имеет значение точное время ее приема. Так, при понижении кислотности желудочного сока боржом и другие воды лучше пить за 10–15 минут до еды; а если кислотность и выделение желудочного сока повышены, — за 1–2 часа. В данном случае разное время ее приема изменяет и ее действие.

Некоторые минеральные воды содержат мышьяк (Зубийский источник в Грузии, нахичеванская вода джульфа) или хлористый кальций (лугела в Грузии). Применение их в больших количествах не безразлично для здоровья.

Даже общее знакомство с составом минеральных вод убеждает, как важно правильное их назначение. Лечебными минеральными водами надо пользоваться только под контролем лечащего врача в количествах, им установленных, в часы, им указанные. Да к тому же и сам человек и его недуги не остаются неизменными. Так, например, гастрит с повышенной кислотностью может со временем перейти в гастрит анацидный, характеризующийся понижением секреции желудка. Вольной, помня, что несколько лет назад врач назначил ему минеральную воду за 17 г часа до еды, так и продолжает пить ее, получая уже не пользу, а вред.

Итак, химический состав минеральных вод различен. Различен и химический состав клеток разных органов нашего организма. Для поддержания жизни, для построения их необходимы то железо, то фосфор, то йод, которые мы и получаем с пищей, а когда это необходимо в больших количествах — с минеральной водой. Замечено, что, например, железистые воды хорошо действуют, если в крови человека мало красных кровяных телец — эритроцитов и гемоглобина.

Наилучший эффект минеральные воды обычно оказывают на курортах, непосредственно у источников. Объясняется это не только тем, что в момент выхода из земных недр они обладают большой физико-химической активностью, но и всей совокупностью курортных факторов, окружающей обстановкой, отдыхам, воздействием красивой природы, воздуха и солнца. Правильный режим дня и рациональное питание усиливают лечебное действие минеральных вод.

Однако это нисколько не умаляет внекурортного лечения бутылочными минеральными водами. Как тут не вспомнить слова Г. А. Захарьина! «Сколько раз приходилось мне видеть излечение больных с катаром желудка, запорами, желчным камнем и почечным песком, долго и безуспешно принимавших порошки, правильным употреблением минеральных вод».

В настоящее время вне курорта применяются минеральные воды более 80 различных источников. Они несомненно полезны, особенно если правильно ими пользоваться и провести не один, а два — три курса лечения в год. Это рекомендуется, в частности, при некоторых болезнях органов пищеварения и нарушениях обмена веществ.

Разумеется, надо консультироваться с врачом, правильно питаться и соблюдать строгий режим на дому.

Имеющиеся в продаже минеральные воды употребляются и как столовые напитки: они приятны на вкус, утоляют жажду, улучшают аппетит. Наиболее популярны нарзан, ессентуки, московская минеральная вода, боржом.

При питье этих минеральных вод в желудке выделяется углекислый газ, который давит на стенки желудка, растягивает его, а это рефлекторно вызывает уменьшение чувства жажды. Однако подобное их действие неблагоприятно для больных сердцем. Поэтому при заболеваниях сердечно-сосудистой системы минеральную воду нагревают и тем самым дегазируют перед употреблением.

В заключение подчеркнем: употребление минеральных вод для питья от случая к случаю, без системы и контроля не имеет лечебного значения.