Журнал "Здоровье" №6 (66) 1960

Слизистые оболочки

Профессор Т. А. Григорьева

Рисунки Е. Смирнова

Кожа — это своеобразная граница между нашим организмом и окружающей его внешней средой: воздухом, если человек находится на суше, или водой, когда он плавает. Кожа выполняет чрезвычайно важные жизненные функции: надежно защищает нас от вредных воздействий извне, принимает участие в обмене веществ, помогает выделению или сохранению тепла, дышит, защищает от горячих солнечных лучей и смягчает действие холода..

Но и в самом организме есть множество внутренних органов, которые сообщаются с внешней средой. Взять, например, дыхательные пути, где непрерывно циркулирует атмосферный воздух, или пищеварительный тракт, через который проходят различные продукты литания и жидкости. Многие функции организма, такие, как питание, дыхание, выделение и размножение, осуществляются полостными органами, соединяющимися с внешней средой при помощи отверстий. Внутри эти органы покрыты особой тканью.

Что же представляет собой ткань, выстилающая внутренние стенки полостных органов, та самая ткань, которая первой соприкасается с различными элементами, поступающими извне.

Эту границу во внутренних органах нашего тела образуют так называемые слизистые оболочки.

Такое название они получили потому, что внутренняя поверхность полостных органов всегда увлажнена жидкостью, в состав которой входит и слизь. Жидкость и слизь вырабатываются самой слизистой оболочкой — многочисленными специальными железами.

Слизистые оболочки постоянно соприкасаются с элементами внешней среды, попадающими внутрь организма. Вот почему в состав слизистых оболочек входит та самая ткань, которая имеется и в коже. Эта ткань называется эпителием, что в переводе с греческого означает «ткань, выстилающая поверхность».

Эпителиальные клетки, которые плотно прилегают друг к другу, защищают от вредных воздействий внешнего мира различные части организма. Эпителий всегда располагается на более рыхлой, богатой кровеносными сосудами соединительной ткани. Она питает эпителий и укрепляет его защитные свойства.

Общее значение слизистых оболочек заключается не только в том, что они, выстилая внутреннюю поверхность полостных органов, обеспечивают защиту от факторов внешнего мира, но и в том, что осуществляют необходимый для организма полезный контакт с этими факторами. Общая функция слизистых оболочек определяет их одинаковое в целом строение.

Но в то же время слизистые оболочки в каждом полостном органе приобрели ряд структурных и функциональных особенностей, позволяющих им обеспечивать специфическую деятельность этих органов. Таким образом, в различных полостных органах слизистые оболочки построены по-разному, хотя и состоят в конечном счете из эпителия и соединительной ткани под ним. Более того даже в одном и том же органе имеются различия в структуре его слизистой оболочки.

Особенно хорошо это видно на примере пищеварительного тракта. Начинается он, как известно, с ротовой полости, в которой происходит размельчение пищи, увлажнение ее и некоторая обработка специальными веществами — ферментами, изменяющими ее химический состав. Естественно, что вместе с пищей могут попасть различные повреждающие факторы. Это и определяет защитные свойства слизистой оболочки ротовой полости.

Они заключаются в том, что наружный слой — эпителий — многослойный, а в соединительной ткани есть много клеток, которые обладают способностью уничтожать микробов. Слюна, выделяемая в полость рта железами, содержит особые обеззараживающие вещества — лизоцимы.

Благодаря этому царапины, раны в слизистой оболочке ротовой полости заживают, как правило, значительно быстрее, чем, например, на поверхности тела.

Основная функция следующих отделов — глотки и пищевода — заключается в быстром проведении (проглатывании) размельченного и увлажненного пищевого комка в полость желудка. Вот почему слизистая оболочка здесь чрезвычайно гладкая и скользкая.

В желудке пища находится в течение нескольких часов и подвергается значительной химической переработке. Под влиянием желудочного сока крупные молекулы белка превращаются в более мелкие. Защитное значение слизистой оболочки желудка невелико. И это понятно. Ведь в желудок поступает пища, уже измельченная и увлажненная, и повредить стенки желудка она обычно не может.

Главная функция слизистой оболочки желудка — химически воздействовать на однородную пищевую массу. Это и определяет ее строение. Эпителий здесь состоит из одного слоя клеток, которые выделяют слизь и фермент, расщепляющий белки. Слизь вырабатывается поверхностными клетками, фермент — пепсин — клетками, образующими трубчатые железы, погруженные в толщу слизистой оболочки. Но для того чтобы пепсин начал воздействовать на белки пищи, необходима кислая среда. Соляную кислоту в желудок доставляют те же трубчатые железы, расположенные в слизистой оболочке.

Из желудка пищевая кашица порциями поступает в начальный отдел тонкого кишечника — двенадцатиперстную кишку, где происходит ее дальнейшая химическая обработка.

Под действием ферментов, вырабатываемых слизистой оболочкой самой кишки, а также поступающих из поджелудочной железы и из печени, происходит дальнейшее расщепление белков пищи, более мелкими становятся молекулы углеводов, а жиры распадаются на составные части — жирные кислоты и глицерин. Молекулы пищи становятся настолько малы, что могут свободно проникать сквозь эпителий слизистой оболочки кишечника. Начинается чрезвычайно важный для нормальной жизнедеятельности организма процесс — процесс всасывания.

Наиболее интенсивно процесс всасывания идет в той части тонкой кишки, которая является продолжением двенадцатиперстной. В соответствии с новыми задачами меняется и строение слизистой оболочки. Ее поверхность, соприкасающаяся с пищевой массой, резко увеличивается за счет многочисленных ворсинок. Кроме того, на клетках однослойного эпителия, покрывающего слизистую оболочку тонкой кишки, появляется каемка, через которую питательные вещества проникают в эпителиальные клетки и в соединительную ткань. В соединительной ткани слизистой оболочки кишечника очень много тонкостенных кровеносных и лимфатических сосудов, куда в конечном итоге поступают питательные вещества.

Слизь, которая вырабатывается в тонкой кишке, является продуктам бокаловидных клеток, располагающихся среди каемчатых эпителиальных клеток.

В толстой кишке происходит всасывание воды и формирование пищевых остатков, которые затем выводятся из организма. В слизистой оболочке толстой и прямой кишки ворсинок нет, да они и не нужны там, так как процесс всасывания питательных веществ по существу закончился. Зато здесь много клеток и желез, вырабатывающих слизь. Эта слизь надежно предохраняет кишечник от механических повреждений, которые могут вызвать остатки пищи.

Табак безжалостно уничтожает мерцательные реснички дыхательных путей

Интересно отметить, что слизистая оболочка всего пищеварительного канала обладает еще одним замечательным свойством: она подвижна, легко образует складки, может скользить вокруг пищевых масс, соприкасаться с ними своими выступами. Это в значительной мере улучшает обработку пищи, ее всасывание в организм.

Подвижность слизистой оболочки обеспечивается специальной мышечной прослойкой, состоящей из гладких мышц. Сокращение этих мышц регулируется нервной системой и не зависит от нашего сознания.

Совсем иное строение имеет слизистая оболочка дыхательных путей. Вдыхаемый воздух, в зависимости от сезона и климата, требует увлажнения или согревания и во всех случаях должен быть освобожден от взвешенных в нем примесей в виде частиц пыли и различных микроорганизмов.

Поэтому слизистая оболочка воздухоносных путей устроена так, что может с успехом выполнить все эти важные требования.

Эпителий ее состоит из одного слоя клеток различной высоты.

Более высокие клетки снабжены подвижными волосками — тельными ресничками. Эти мерцательные реснички производят непрерывные волнообразные движения, причем волна всегда направлена в сторону внешней среды.

Среди эпителиальных клеток много бокаловидных, вырабатывающих слизь. Кроме того, в соединительной ткани есть маленькие железки, также выделяющие слизистую жидкость. Вот почему на поверхности эпителия всегда находится слой слизи, гонимый волнообразными движениями ресничек навстречу вдыхаемому воздуху. К слизи и прилипают взвешенные в воздухе примеси, которые выносятся в самые наружные части воздухоносных путей, откуда они удаляются механически. Эта же слизь надёжно обеспечивает увлажнение вдыхаемого воздуха.

Зимой холодный воздух согревается соединительнотканной частью слизистой оболочки. Она богато снабжена крупными тонкостенными кровеносными сосудами. При помощи особых запирательных механизмов кровь задерживается в этих сосудах. Тогда они начинают действовать как маленькие тепловые приборы — калориферы, обогревающие трахею и бронхи, а также проходящий по ним холодный воздух.

Мочевыводящие пути выстилает слизистая оболочка, главная функция которой — предохранить организм от всасывания мочи и вредоносных факторов окружающей нас внешней среды.

Стенка мочевого пузыря способна растягиваться за счет расправления запасных складок слизистой оболочки. Эпителий слизистой оболочки состоит из клеток, свободно меняющих форму и связи друг с другом. В пустом мочевом пузыре он становится многослойным, а в растянутом — двухслойным.

Очень важные функции выполняют слизистые оболочки половых органов и особенно матки. Здесь созревает плод, в питании которого главная роль принадлежит слизистой оболочке. Эпителий слизистой оболочки матки состоит из клеток кубической формы, тесно прилегающих друг к другу.

Следовательно, как мы убедились, слизистые оболочки имеют большое значение для нормальной жизнедеятельности организма: они обеспечивают функции важнейших внутренних органов. От состояния слизистых оболочек в очень большой мере зависит и работа наших органов, и общее самочувствие.

Современная медицина достигла больших успехов в борьбе с заболеваниями, нарушающими нормальное состояние слизистых оболочек.

В нашей стране очень много делается для того, чтобы устранить влияние на человека вредных факторов внешней среды. Огромное внимание уделяется улучшению условий труда и быта населения, очистке атмосферного воздуха и водоемов.

К сожалению, люди иногда сами наносят вред своему здоровью, недооценивая действие на слизистые оболочки таких сильно раздражающих веществ, как алкоголь и табак. Спиртные напитки, например, вызывают в слизистой оболочке желудка ряд изменений: она постепенно утрачивает свое нормальное строение, деформируется. В результате всех происшедших от алкоголя изменений нарушается пищеварительный процесс, возникают различные заболевания желудка, расстраивается питание всего организма.

Весьма неблагоприятно действует на слизистую оболочку дыхательных путей и легких табак. Данные мировой статистики убедительно показывают, что среди заболевших раком легкого большинство — курильщики. Что же происходит в организме? Никотин, содержащийся в табаке, вызывает вначале катаральные состояния слизистой оболочки, сопровождающиеся обильным отделением слизи. Затем возникают изменения в самих эпителиальных клетках — они теряют мерцательные реснички. В результате слизистая оболочка дыхательных путей утрачивает свои защитные свойства, и в организм начинают беспрепятственно проникать болезнетворные микробы, которые поражают в первую очередь бронхи и легкие и могут вызвать серьезные заболевания.

Чтобы быть здоровым, важно не только соблюдать правила личной гигиены, придерживаться рационального режима, но и решительно отказаться от таких вредных привычек, как курение и систематическое употребление алкогольных напитков.

Огненные капли водки обжигают слизистую оболочку желудка, разрушают ее нежные клетки