Журнал "Здоровье" №6 (66) 1960

Письма к матери

Привет, милая Наташа!

Очень рада, что Сережа продолжает хорошо развиваться и ничем не болел за первые шесть месяцев своей жизни. Этим он обязан своей заботливой маме. Не зря Вы, Наташа, старались, чтобы он как можно больше проводил времени на свежем воздухе, не зря так тщательно придерживались режима воспитания и кормления. Этим Вы уже заложили основы крепкого здоровья своего сына.

Любовь к свободным движениям у Сережи с каждым днем возрастает. И, пожалуй, теперь ему иногда захочется большего простора. Его можно будет спускать на чисто вымытый пол, предварительно постелив только для этого предназначенное одеяло; а еще лучше будет, если Вы сделаете специальную довольно твердую подстилку.

Когда Сережа будет лежать «а такой подстилке, поманите его движением пальцев или игрушкой. Он попытается достать игрушку, протянет к ней руку, опираясь на другую, будет вытягиваться всем корпусом вперед, приподниматься и опускаться на руках и проделывать ряд других движений.

Если, несмотря на все старания, ему не удастся продвинуться вперед, тогда приложите свои ладони к его подошвам, и малыш оттолкнется от них. Это будет первой попыткой к ползанию. Ползание укрепляет мускулатуру конечностей и туловища, приучает малыша к самостоятельности, способствует дальнейшему развитию движений.

Наслаждаясь своей свободой, малыш активно развлекается игрушками: берет игрушку одной рукой, размахивает ею, самостоятельно поднимает, если игрушка выпадет у него из рук.

Вы помните, Наташа, мы условились с Вами, что Сережа бодрствует после кормления, а опит перед кормлением. В шесть месяцев он должен спать днем 3 раза по полтора-два часа, а бодрствовать 4 раза по два часа. Примерный режим дня для малыша в шесть месяцев такой: часы кормления остаются прежними — 6-10–14-18-22 часа. Суточный объем пищи с 6 до 12 месяцев—1000 граммов (по 200 граммов 5 раз в день). Бодрствует малыш 4 раза в день — от 6 до 8, от 10 до 12, от 14 До 16 и от 18 до 20 часов; спит днем от 8 до 10, от 12 до 14, от 16 до 18, а ночью— от 20 до 6 часов утра.

Вы спрашиваете, можно ли баюкать малыша и петь ему песенки, укладывая спать? Нет, этого делать не следует. Петь песни, разговаривать с малышом нужно в часы бодрствования, а не перед сном. И во время еды вредно его развлекать.

Иногда дети плохо спят и капризничают именно потому, что они привыкли к баюканью. Ведь вначале сон неглубок и, как только перестают малыша укачивать или петь ему, он просыпается. Так может повториться несколько раз.

У ребенка надо выработать положительное отношение к укладыванию. Раздевать его надо мягкими, бережными движениями, приговаривая, что сейчас Сережа будет спать. Изо дня а день повторяющиеся ласковые слова, спокойные, мягкие движения будут предрасполагать малыша ко сну.

Полезно научить его понимать слова «ложись, ложись спать» — это облегчит укладывание. В летнее, жаркое время, когда Сережа будет спать, прикрытый легким одеялом или даже только простынкой, он, прежде чем уснет, будет садиться в кроватке. Вот тогда на помощь и придут эти слова: «Ложись, Сережа, надо спать», сказанные ласковым, но повелительным голосом. Ребенок должен понимать интонации голоса старших.

Вы пишете, что в июне собираетесь поехать с Сережей в деревню к бабушке. Что ж, это будет полезно для малыша. В деревне он целыми днями сможет быть на воздухе в Вашем садике. Только смотрите, чтобы Сережа не перегревался. В жаркие дни укладывайте его на воздухе, но в тенистом месте и следите за ним во время она. А если даже в саду будет слишком жарко, уложите его в прохладной комнате с открытым окном или на веранде.

Конечно, Вам захочется, чтобы Сережа скорее загорел. Однако пока не рекомендую делать ему солнечные ванны. Маленького ребенка легко перегреть, и это может вызвать повышение температуры, понос, рвоту.

Лучше применять воздушные ванны, тем более, что Сережа привык к ним в условиях комнаты, выберите безветренное, тенистое местечко и положите Сережу голеньким в его кроватке, на раскладушке, на застланном одеялом столике. Первый раз воздушную ванну можно делать при температуре воздуха не ниже 20 градусов, причем очень недолго —2–5 минут. (Постепенно длительность ее можно увеличить до 20–30 минут. В течение этого времени несколько раз поверните Сережу со спинки на живот, потом на бочок. После воздушной ванны можно сделать обливание теплой водой (35 градусов). Обливание хорошо действует на нервную систему и предупреждает перегревание.

Воздушные ванны должны вызывать у малыша хорошее настроение. Если он забеспокоился, начал дрожать, появилась «гусиная кожа», немедленно прекращайте ванну.

В течение нескольких дней ограничивайтесь 2—5-минутной ванной, чтобы кожа малыша «привыкла» к этой процедуре.

Опасно также сразу s жаркие, солнечные дни выносить малыша на воздух в одних трусиках или штанишках. Первое время обязательно надо надевать платьице или легкую, лучше беленькую рубашку.

Помните, Наташа, что потребность в жидкости в жаркое время увеличивается, и не забывайте 2–3 раза в день попоить Сережу кипяченой водой.

Вас беспокоит, что у Сережи все еще нет зубов. Пока эта тревога совершенно необоснованна. Ведь раннее прорезывание зубов отнюдь не показатель здоровья. Первые зубы появляются обычно в 6–7 месяцев. Вот если они прорезываются позднее девяти месяцев, можно думать, что это — результат рахита. Впрочем, есть семьи, в которых у всех детей зубы прорезываются не раньше 9 месяцев без всяких проявлений рахита. Имейте в виду, что большое значение имеет правильный порядок прорезывания зубов. Нарушение этого порядка чаще всего свидетельствует о рахите. Прежде всего, в 6–7 месяцев, прорезываются два нижних средних резца. Затем появляются два верхних средних резца, потом — боковые: сначала верхние, а затем нижние.

К концу первого года жизни у ребенка должно быть 6–8 зубов.

К концу июня, когда Сереже исполнится 6 месяцев, можно ждать у него прорезывания зубов. Вы будете кормить его и вдруг совершенно неожиданно ощутите, что ложечка прикоснулась к чему-то твердому. Представляю себе Вашу радость и вполне разделяю ее.

Прорезывание зубов — физиологическое, естественное явление, и поэтому у здорового ребенка оно не отражается на самочувствии. Вот почему если в это время случайно повысится температура или появится рвота, понос, не пытайтесь это объяснить тем, что у мальчика «идут зубки». Я знаю немало случаев, когда из-за подобного предубеждения жестоко страдало здоровье ребенка. Если малыш капризничает, у него повысилась температура, появились желудочно-кишечные расстройства, надо немедленно обратиться к врачу.

Но будем надеяться, что подобных неприятностей не случится и лето пройдет у Вас спокойно.

Очень хорошо, что Сережа полюбил манную кашу и даже, как Вы пишете, «знает ее». Если малыш испытывает удовольствие при виде пищи, он ест с большим аппетитом и лучше ее усваивает.

Вам необходимо и дальше разнообразить питание Сережи, а именно — ввести еще один прикорм в виде овощного пюре. Начните с небольшого количества и постепенно замените им еще одно грудное кормление или соедините прикорм кашей с овощным пюре, не повышая общего объема пищи. К шести с половиной месяцам ребенок может получать 3 раза грудь (в 6-14–20 часов) и два прикорма (в 10 и в 16 часов). При таком порядке грудное молоко будет чередоваться с прикормом.

Но Вы можете мне сказать, что даже в июне еще мало свежих овощей. Имейте в виду, Наташа, что можно пользоваться специально выпускаемыми консервами для детского питания — протертыми овощными супами, фруктовыми пюре. Особенно полезно яблочное пюре с сахаром.

Хочется, Наташа, дать Вам совет — уже теперь приучайте малыша к аккуратности во время еды. Перед тем, как давать прикорм, надевайте Сереже специальный фартучек, кормите с ложечки и обязательно сразу же вытирайте ему подбородок.

Кормить надо не спеша. При виде ложечки с едой малыш должен активно тянуться к ней и самостоятельно губами снимать пищу. Не надо подносить новую порцию, пока ребенок не проглотит полученную раньше, вкус у ребенка хорошо развит, и его надо приучать к разнообразным блюдам; не следует часто смешивать одно блюдо с другим. Насильно кормить ни в коем случае не надо.

Желаю и Вам и Сереже хорошо окрепнуть на свежем деревенском воздухе. Жду Ваших писем.

Профессор М. М. Бубнова

_{Профессор М. М. Бубнова отвечает читателям П. Ванюковой (Пермская область). Т. Шатовой (Рыбинск), И. Шейиберг (Магнитогорск), С. Совранскому (Евпатория)}

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У РЕБЕНКА ГРЫЖА?

У маленьких, особенно у недоношенных детей, пупочные грыжи возникают сравнительно часто. Это связано со слабый развитием мышц живота. В недостаточно упругом мышечном слое создается просвет, и через него выпячивается под кожу, как бы выступает наружу маленький участок внутренних органов.

В большинстве случаев такой дефект не представляет опасности и не причиняет ребенку беспокойства. Пупочные грыжи обычно к 2–3 годам, а иногда и раньше бесследно проходят. Правильное питание, разумный режим, достаточное пребывание на свежем воздухе, самостоятельные движения — вот меры, которые способствуют нормальному развитию ребенка, а значит и укреплению мышц брюшной стенки. Очень полезна в таких случаях гимнастика. В раннем возрасте она может быть совсем несложной: малыша раздевают и кладут на животик. Движения руками, ногами, головкой, которые он при этом производит, помогают укреплению мышц. Очень хорошо поднимать туловище ребенка, лежащего на спине, за ручки до сидячего положения.

Иногда рекомендуют заклеивать пупочную грыжу липким пластырем, меняя его каждые 10–12 дней. Делать это должен только врач. Купать ребенка можно, не снимая наклейки, — от воды она не отстает.

Паховые грыжи возникают реже, чем пупочные. Они тоже не отражаются на общем развитии ребенка. Но такую грыжу обычно приходится лечить хирургическим путем. Опыт показал, что лучше всего делать это в период от шести месяцев до года. Но если грыжа ущемилась, медлить, разумеется, нельзя не только ни дня, но даже ни часа. Тут нужна срочная помощь хирурга.

ПОЧЕМУ МАЛЫШ ПЛАЧЕТ?

Причиной плача являются в большинстве случаев боли, но где больно и от чего больно, ответить на такой вопрос подчас бывает затруднительно. Ведь беспокойство грудного ребенка может возникнуть от множества самых разнообразных причин. Неудобное положение, жесткий рубец на пеленке, небольшая опрелость — все это становится для его нежного, чувствительного организма довольно сильным раздражителем и вызывает реакцию, выражающуюся в крике.

Даже если малыш здоров и питается правильно, его часто беспокоят боли в животе. Дело в том, что органы пищеварения в этом возрасте еще недостаточно совершенны, а нагрузка на них возложена большая.

Ведь если пересчитать количество пищи, которое приходится на килограмм веса, то окажется, что грудной ребенок ест значительно больше взрослого человека.

Как предупредить и облегчить такие боли в животе? Прежде всего — строго придерживаться режима кормлений. Между кормлениями необходимо давать малышу понемногу кипяченой воды. Можно положить на животик легкий компресс — сложенную в несколько раз и согретую байковую пеленку. Иногда ребенок успокаивается после того, как его на несколько минут кладут на живот — в таком положении лучше отходят газы. Наконец, при вздутом животе у ребенка можно поставить тепловатую (градусов 38) клизму.

О ДЕТСКОМ КРЕМЕ

Детский крем специально изготовляется нашей промышленностью для маленьких детей. Он обладает некоторыми антисептическими свойствами, обогащен витаминами. Этот крем удобно хранить, брать с собой в дорогу. Перед растительным маслом он обладает еще и тем преимуществом, что не оставляет пятен на белье.

Следует только учесть повышенную индивидуальную чувствительность кожи ребенка. В первый раз примените очень небольшое количество крема и, если он не вызовет раздражения, смелее применяйте его дальше.