Лечебный гипноз и его виды. Комбинированные методы лечения

Из истории гипнотизма

Гипнотические явления и внушение известны с далеких времен. В обширной литературе по гипнозу (психотерапии) есть сведения, что уже в древности для религиозных и пророческих целей применялись процедуры, которые, по современным понятиям, относятся к различным приемам, вызывающим гипнотический сон.

Известен так называемый «Папирус гностиков» (II в. н. э.), где описаны приемы гипноза; многие из них применяются и сейчас — например, созерцание блестящих предметов, смыкание глаз, пассы, монотонные звуки и прочее. В талмуде (III в. до н. э. — V в. н. э.) есть упоминание об особом состоянии, в котором «человек спит и не спит, бодрствует и не бодрствует, отвечает на вопросы, но душевно отсутствует». Плутарх рассказывает, что царь Пирр обладал способностью погружать приходящих к нему в сон и оцепенение, прикасаясь к ним ногой. У Апулея говорится об усыплении человека одним лишь прикосновением руки.

Несомненно, гипнотические явления были известны в Древнем Египте, Греции, Индии и других странах. Секрет внушения знали жрецы, состоящие при храмах, куда стекались богомольцы и больные, искавшие исцеления. Человеку, погруженному в гипноз, жрецы задавали вопросы, а полученные ответы истолковывали как указания Бога. Случаи выздоровления связывали с волей Бога, божественной силой жрецов, храмов.

Гипнотические приемы издавна использовали некоторые индийские секты. Например, йоги в определенных религиозных целях вызывали у себя состояния, подобные сомнамбулическим. Для этого йог должен был фиксировать взор на маленьком блестящем предмете до тех пор, пока на глазах не появятся слезы.

Индийские факиры для погружения в состояние гипноза сводили глаза к переносице, вызывая утомление и сон. Монахи секты гезихастов с горы Афона, лежа на спине, пристально смотрели на свой пупок, впадая при этом в состояние религиозного экстаза. Друиды с той же целью прислушивались к журчанию ручьев или шуму «священных деревьев». Способы гипнотизации, основой которых являются неподвижность положения и фиксация взгляда, применяются и сейчас.

Из мифологии известно, что бог медицины Эскулап, давая больным лекарства, пел мелодичные песни, и это якобы усиливало действие лекарственных средств. Известный врач Древней Греции Асклепиад применял гипноз с лечебной целью. Нервных больных он погружал в сон, растирал их, после пробуждения они становились спокойнее, здоровее.

Такими особенными целебными силами обладали руки священных особ. Например, римские императоры Клавдий и Веспасиан излечивали многие болезни путем наложения рук на больного. Веспасиан, по словам Тацита и Суэтона, излечил слепого и страдавшего параличом руки одним только прикосновением. Как известно, рука Христа также производила целебное действие. В XVI в. французский король Франциск I, а также другие французские и английские короли, вплоть до Карла X, могли похвалиться такими же чудодейственными руками. Королева Елизавета французская и Яков II английский исцеляли, по свидетельствам, даже сотни больных. В Версале священное действие прикосновения проводилось два раза в год в церкви. Король проходил между рядами больных, прикасаясь к голове каждого со словами: «Король прикасается, Господь исцелит тебя!» Теорию таких мистических магнетических влияний создал знаменитый Теофаст Бомбаст Парацельс из Гогенема — смесь гения и фокусника. По его теории, созвездия, а также земные существа связаны между собой с созвездиями, особенно с Солнцем и Луной, магнетическими силами. Человек, в частности, имеет в себе два рода магнетизма — больной и здоровый.

В 1774 году знаменитый швабский священник Гасспер при попытке изгонять духов болезни, происходящих, по его мнению, от дьявола, с помощью креста и заклинаний вызывал непосредственным внушением настоящие истерические припадки.

В конце Средних веков, вместе с развитием астрологии, проповедовались идеи, что все земные явления, равно как и человеческие судьбы, зависят от положения звезд, небесных светил; что один человек может оказывать влияние на организм и психику другого посредством таинственной «жизненной» силы, якобы истекающей из рук, глаз.

Возникла так называемая «магнитно-флюидная теория», которая в конце XVIII века дала возможность венскому врачу Антону Францу Месмеру создать учение о животном магнетизме. Все это надолго увело науку о гипнозе в область мистики.

Месмер (1734–1815) изложил учение о живом магнетизме в диссертации «О влиянии планет на человеческий организм», его теория включала 27 главных тезисов. Вот некоторые из них:

• Существует взаимное влияние между небесными телами, землёй и одушевленными телами.

• Проводник этого влияния — находящийся повсюду флюид — настолько распространен, что не допускает нигде пустоты: флюид по тонкости ни с чем не сравнимый, способный по своей природе воспринимать, продолжать и передавать все впечатления и движения. «Флюид тоньше света, свет тоньше воздуха, а воздух тоньше воды. Поэтому флюид передает животный магнетизм, подобно тому, как световой эфир передает свет, а воздух — звук».

• Свойства материи и органических тел зависят от этого проявления деятельности флюида.

• Животное тело является доказательством равномерной смены следствий этого воздействия. Непосредственное проявление вызывается влиянием на нервную субстанцию.

• В человеческом теле это воздействие выражается в свойствах, родственных свойствам магнитов; можно различать положительные и отрицательные полюсы, которые притягивают и отталкивают, уничтожают и усиливают друг друга.

• Это учение дает врачу возможность с уверенностью определить состояние здоровья каждого индивидуума и ограждать его от болезней. Медицина достигает, таким образом, высшего совершенства.

Магнетические гипотезы повторяются в учении о мировом эфире, в учении Рейхенбаха о лучеиспускании; отчасти они дословно перешли в описания знахарей-магнетизеров, которые все еще без колебаний «потчуют» своих приверженцев отжившей премудростью Парацельса и Месмера.

Месмеру удалось достигнуть поразительных исцелений, когда он прикасался или проводил магнитами по больным частям тела, парализованным или пораженным какой-нибудь болезнью. Организовав рекламную шумиху, он скомпрометировал себя и в конце концов был вынужден переехать из Вены в Париж.

В Париже Месмер быстро получил признание и нашел приверженцев, но больше всего заботился о своем кармане. Вначале он лечил пассами или прикосновением настоящих магнитов, но потом ему удалось намагнетизировать и другие предметы (например, бумагу, хлеб, кожу, шелк, камни — словом, все к чему он прикасался). Ненаучные, базарно крикливые приемы лечения оттолкнули от него ученых, и Парижская академия подвергла Месмера анафеме. Тем не менее его учение привело к важным открытиям. В 1884 году один из его учеников, маркиз де Пюисегур, открыл, что путем магнетических пассов может быть вызвано состояние, похожее на сон, с повышенной восприимчивостью чувств и нервов, которое он назвал сомнамбулизмом. Несколько лет спустя Пететэн в Лионе описал метод сведения членов, который стал известен как каталепсия.

В 1819 году португальский аббат Фариа после возвращения из Индии, где изучал методы индийских магов, сделал важное открытие: достаточно нескольких слов, чтобы вызвать у восприимчивых людей состояние сомнамбулизма. Если он садился напротив людей, над которыми производил опыты, пристально смотрел на них в течение нескольких минут и потом восклицал повелительным голосом: «Спите!», то из 20 человек двое или трое откидывались назад и засыпали. Фариа предварительно предлагал пациентам закрыть глаза и сосредоточиться на сне. Он писал: «Верь и надейся, если хочешь подвергнуться внушению». Фариа впервые высказал мысль об идентичности сна сомнамбулического и обыкновенного.

Первую попытку научного подхода к пониманию гипнотических состояний сделал в 40-х годах XIX века английский врач-хируг Джеймс Бред.

Бред присутствовал на магнетических сеансах, которые проводил внук известного баснописца Лафонтена. Заинтересовавшись состояниями пациентов во время сеансов, Бред решил изучать их. В 1840 году он предложил заменить термин «животный магнетизм» понятием «гипнотизм». В своем труде «Нейрогипнология» (1843) Бред категорически высказался против флюидо-магнитной теории. Под гипнотизмом он подразумевал особое сонноподобное состояние нервной системы, в какое приходит человек вследствие сосредоточения внимания на сне, утомлении и фиксации взора на каком-либо блестящем предмете. Он описал ряд приемов, вызывающих гипноз.

Широкое внедрение гипноза в медицину произошло благодаря французскому ученому Августу Льебо. Он изучил методы гипнотизации и пришел к выводу, что «гипнотический шарм» или очарование (легкие степени гипноза) являются разными степенями одного состояния, которые отличаются от нормального сна лишь тем, что при них можно производить внушение. Льебо является основателем современного лечения методом внушения.

В Париже вновь возник интерес к гипнотизму после того, как Шарко и его школа занялись его изучением; они укоренили мнение о том, что гипноз — это болезненное состояние, вредно действующее на нервную систему, и тем самым надолго задержали применение гипноза для терапевтических целей.

Другой точки зрения придерживалась Нансийская школа. Профессор Бернгейм считал, что ключ ко всем гипнотическим явлениям составляет внушение. В своей книге «О гипнотическом внушении и применении его к лечению болезней» Бернгейм пишет: «Гипноз есть общераспространенное явление, основанное на склонности человека незаметно для него самого поддаваться влияниям окружающей среды, то есть на внушаемости… Никто не может быть загипнотизированным, если у него нет идеи о том, что он гипнотизируется… Гипноз — это сон по внушению, это изображение сна, которое я внушаю, начертаю в мозгу».

Бернгейм указывал на то, что при переходе от бодрствования ко сну существует множество промежуточных состояний со своими характерными особенностями, а также на наличие у гипнотизируемого «бодрственного участка», который воспринимает указания, исходящие только от гипнотизера.

Основной ошибкой взглядов Бернгейма и его школы явилось то, что смешивалось понятие гипноза и внушения; считалось, что гипноза, как такового, нет, а есть только внушение. Сейчас общеизвестно: во-первых, гипноз может быть вызван и без внушения (например, гипноз у животных); во вторых, гипноз — это состояние коркового торможения, частичного сна, а внушение — это словесное воздействие, один из приемов (в данном случае) для вызывания гипнотического сна.

В России первые научные исследования по гипнозу провел в 70-х годах XIX века известный физиолог, профессор Харьковского университета В. Я. Данилевский. Он начал с экспериментального изучения гипнотических явлений у разных животных (раки, омары, лягушки, тритоны, рыбы, черепахи, змеи, ящерицы, курицы, морские свинки и др.). Данилевский наблюдал у животных своеобразное состояние с оцепенением, отсутствием реакции на боль и другие явления. Он пришел к выводу, что гипноз у животных основан на эмоции страха, испуга и что такие же механизмы могут лежать и при развитии гипноза у человека. В 1878 году он предложил рассматривать гипноз как явление, генетически однородное у животных и человека, и утверждал, что в основе развития гипнотических состояний у животных лежит эмоция страха, боль, вследствие чего наступает «эмоциональное, чисто рефлекторное торможение».

В России московский психиатр А. А. Токарский внес много ценного в учение о гипнозе у человека. Токарский — основоположник отечественной психотерапии и, в частности, гипнотерапии, — постоянно призывал врачей к широкому применению гипноза и внушения вместе с другими лечебными средствами. Он первый начал чтение лекций по гипнотерапии в Московском университете. В 1888 году опубликовал свой капитальный труд «Гипнотизм и внушение». Ученый рассматривал гипноз и внушение с рефлекторной точки зрения и смело выступал против школы Шарко.

Широко популяризировал гипнотизм среди врачей и ученых академик В. М. Бехтерев. Его публичные доклады и демонстрация больных, отдельные статьи и брошюры о гипнозе, внушении и психотерапии внесли большой вклад в науку о гипнотизме. Литературное наследство Бехтерева содержит большое количество работ, посвященных гипнозу и внушению. В руководимых им научных лабораториях и институтах проводилась углубленная научно-исследовательская работа, затрагивавшая вопросы теории и практики гипноза и внушения. Разрабатывались новые приемы, направленные на усиление лечебного воздействия слова при различных заболеваниях. В созданном им антиалкогольном институте широко применялась его методика коллективной гипнотерапии наркоманов.

Бехтерев считал, что гипноз — это особое состояние видоизмененного естественного сна, который может быть вызван не только путем физических воздействий, но и при помощи психических факторов.

Ученый развил взгляд на гипноз, как на своеобразное видоизменение нормального сна. Главное отличие гипноза от естественного сна, по мнению Бехтерева, состоит в том, что гипноз вызывается искусственно усыпляющими приемами гипнотизера. Из них важнейшим ученый считал словесное внушение. В то же время он придавал серьезное значение однообразным, слабым физическим раздражителям, как факторам, которые способны сами по себе, без всякого внушения вызвать гипнотический сон.

Внушением Бехтерев называет особый род воздействия одного индивидуума на другого. «Внушение сводится к непосредственному прививанию тех или других психических состояний от одного лица к другому — прививанию, происходящему без участия воли и внимания воспринимающего лица и нередко даже без ясного с его стороны сознания».

Большое внимание Бехтерев уделял выявлению лечебных возможностей внушения в гипнозе и внушения в бодрственном состоянии. Он подверг критике многочисленные определения этого состояния, данные до него различными авторами, и изложил собственную формулировку по этому вопросу.

Огромную роль сыграл В. М. Бехтерев в популяризации гипноза и внушения и в борьбе со всевозможными, связанными с этим предрассудками и суевериями. Он прочитал большое количество публичных лекций для самой широкой аудитории и написал много научно-популярных брошюр и статей, в которых с присущей ему страстностью отстаивал материальную природу гипнотических явлений.

Книги В. М. Бехтерева имели огромное атеистическое значение, ибо давали глубокий научный анализ обстановки, в которой совершали свои «чудо-деяния» люди, снискавшие славу «святых», «чудотворцев», «избранников божьих» и т. д. Он нанес весьма ощутимый удар по религиозным предрассудкам, показав, что в вопросе о «чудесных исцелениях» религия опирается на практически используемые ею явления внушения и гипноза.

Гипноз по И. П. Павлову — это частичный сон высших отделов центральной нервной системы, частичный по глубине и частичный по локализации. «Если на пути разливающегося по коре больших полушарий торможения, — писал И. П. Павлов, — никаких препятствий нет, вы получите обыкновенный сон. В случае охвата тормозным процессом только части коры больших полушарий вы будете иметь частичный сон — состояние, обычно называемое гипнозом».

Следует подчеркнуть: искусственно вызываемое гипнотическое состояние является охранительным торможением, при котором сохраняется связь гипнолога с гипнотизируемым через сторожевой пункт и резко повышается внушаемость, что может быть использовано в лечебных целях.

На протяжении пяти последних десятилетий известные ученые К. И. Платонов, В. Н. Мясищев, П. И. Буль, М. С. Лебединский, Н. В. Иванов, В. Е. Рожнов, А. П. Слободяник, С. С. Либих и другие занимались вопросами клинической психотерапии.