Лечебный гипноз и его виды. Комбинированные методы лечения

Степень глубины гипноза

Первая степень гипноза. Пациент испытывает более или менее резко выраженное оцепенение., тяжесть в руках и ногах, сонливость. Чувства и рассудок в большей или меньшей степени действуют. Веки закрываются.

Вторая степень гипноза. Веки пациента также закрыты, в членах ощущается вялость, пациент слышит все, что говорят поблизости. Но он уже подчиняется воле гипнотизера, мозг его находится в состоянии гипнотаксии, или очарования. Слабеет зрение.

Третья степень гипноза. Оцепенение еще глубже, осязательная чувствительность или значительно понижается, или повышается. Кроме внушения каталепсии (столбняк), появляются автоматические движения. В этой степени гипноза возможна также и внушенная контрактура. Пациент еще слышит все, что говорят вокруг него.

Четвертая степень гипноза. Характеризуется, кроме того, потерей всякой связи с окружающим миром. Пациент слышит все, сказанное ему гипнотизером, но абсолютно глух ко всему, что говорят ему другие и что вокруг него происходит. Все его чувства находятся в непосредственной связи и подчинении гипнотизера, который один может восстановить его связь с миром.

Пятая и шестая степени гипноза. Характеризуются полной амнезией — забвением всего, имевшего место во время сна. Наступает сомнамбулизм. Пятая степень — легкая его форма, о которой еще остается слабое, неопределенное воспоминание. Пациент в определенные моменты все-таки, хотя неясно, но слышит; обрывки воспоминаний произвольно возникают в памяти. Повышение чувствительности, внушенная каталепсия, автоматические движения, внушенные галлюцинации — словом, все явления достигают на этой степени своего максимума.

Шестая фаза. В глубоком сомнамбулизме память на все происходившее во время сна абсолютно исчезла и сама собой не пробудится. Пациент находится в усыпленном состоянии столько, сколько будет угодно гипнотизеру; он стал «автоматом», покорно выполняющим все приказания.

Явления, наиболее характеризующие эту степень гипноза: внушение и его приложение, связь (между гипнотизером и пациентом), каталепсия, летаргия, галлюцинация, послегипнотические действия, собственно сомнамбулизм и каталепсия. Рассмотрим их более подробно.

Раппорт (связь). Первые степени гипнотического состояния, характеризующиеся тем, что пациент не в состоянии слышать (и, соответственно, отвечать) чей бы то ни было голос, за исключением гипнотизера. В дальнейших стадиях гипноза (5–6) глухота, или невосприимчивость, распространяется с органа слуха на органы всех остальных чувств.

Сомнамбул видит, слышит, осязает, ощущает вкусом или обонянием лишь то, что ему указано. Например, гипнотизер может придать руке любое положение, а затем отпустить, — конечность останется в прежнем состоянии.

Связь (раппорт) — это энергетическое желание находиться в общении только с гипнотизером (в некоторых случаях прикосновение второго лица может вызвать у сомнамбула судороги).

Каталепсия (столбняк). Это оцепенение, застывание тела и отдельных его членов, сопровождаемое потерей способности к движению; наблюдается при гипнозе, летаргии, истерии и ряде психических заболеваний. При гипнозе пациент находится в состоянии полной неподвижности. Его члены застывают, глаза, если они не закрыты, неподвижно устремлены перед собой. Члены приобретают гибкость воска, им можно придать любое положение. Кожа теряет чувствительность, ее можно брать в складку и прокалывать — пациент ничего не услышит. Состоянию каталепсии можно подвергать как отдельные члены, так и все тело. Например, если положить голову пациента на один стул, ступни — на другой (рис. 11), то тело, подобно мосту, будет висеть, опираясь на эти ничтожные точки опоры. Если пациента поставить и сказать, что у него отказали ноги, он упадет на землю.

Рис. 11. Каталептический мост

Летаргия. Это особое состояние, похожее на глубокий сон, длящийся от нескольких часов до нескольких дней. При гипнозе каталептическое состояние переходит в летаргическое после закрытия обоих глаз пациента. Закрытие одного глаза вызывает одностороннюю летаргию. Пациент проявляет полную нечувствительность, сознание его покинуло. Глаза наполовину или совсем закрыты. Глазные яблоки правильно конвульсивно обращены кверху и вовнутрь. Ресницы беспрерывно конвульсивно подергиваются. Голова склоняется набок. Конечности бессильны, вялы. Дыхательные движения неправильные, но дремотное состояние спокойное. Пациент проявляет полную нечувствительность. Если открыть его глаза, может наступить каталепсия, если тереть или нажимать на верхние позвонки — «сомнамбулизм».

Из летаргии выводят или посредством пассов в обратную сторону (снизу вверх), или посредством внушения, но сама по себе она может продолжаться от 20 минут до 24 часов.

Галлюцинации. Являются обманом чувств при посредстве внушений, характеризуются разнообразием и правдоподобием. У гипнотизируемого можно вызвать любые представления. Можно дать ему воды вместо вина, и он от нескольких стаканов опьянеет. Можно внушить ему присутствие людей, и он будет разговаривать с ними. Можно внушить любой образ; так, в образе солдата он будет маршировать, в образе священника — читать проповедь.

Послегипнотические явления. Метод внушения, при котором пациента из состояния гипноза возвращают в обыкновенную жизнь. Так, например, стоит сказать: «Как только пробьет пять часов, вы сделаете то-то и то-то». Пациент именно в этот момент производит внушенные действия.

Сомнамбулизм. Состояние, развивающееся на первых стадиях гипноза, ему подвержены лишь 15–30 % всех пациентов. Это не лунатизм (своеобразное расстройство сознания). Сомнамбул обоняет, слышит, ощущает вкус, осязает и видит лишь то, что ему внушено гипнотизером. Глаза могут быть открыты и отличаются от бодрствующего человека лишь особым выражением. Память при пробуждении исчезает, а все внушения, включая послегипнотические, реализуются. Сомнамбул подчиняется лишь внушениям своего гипнотизера (через раппорт). В этом состоянии можно вызвать уничтожение параличей, удаление уродств (горб и т. д.), появление местных воспалений кожи.

И. П. Павлов рассматривал гипноз как частичный («парциальный») сон. При гипнотическом сце не вся кора головного мозга охвачена процессом торможения. В зависимости от ряда условий, гипнотическое торможение может охватить то одни, то другие районы полушарий, то на большем, то на меньшем протяжении. Гипнотическое торможение может быть различным по глубине и интенсивности. Исходя из этого, практически различают три степени глубины гипнотического сна: поверхностный (1-я степень), средний (2-я степень) и глубокий (3-я степень).

Состояние поверхностного гипнотического сна характеризуется чувством приятного мышечного покоя, при котором нет сил и желания открыть глаза. В этой стадии гипнотического сна еще сохраняется возможность произвольных движений, после пробуждения больной помнит все, что с ним было во время лечебного сеанса.

Гипнотический сон средней степени глубины характеризуется нарастанием сонливости, утратой возможности произвольных движений, а также явлением частичной амнезии.

В состоянии глубокого гипнотического сна больной ничего не слышит, кроме голоса врача, не реагирует на уколы булавкой и после пробуждения ничего не помнит о происходившем во время сеанса (полная амнезия).