60 лет-не возраст №2-2001

Если кружится голова

Т. Свердлова, врач

_{Фото Виктора Ахломова}

Английское слово dizziness (головокружение) применяется для обозначения не только самого головокружения, но еще и слабости, неустойчивости, обморочного состояния. Если же появляется ощущение, будто вы сами или окружающие вас предметы кружатся, используется термин vertigo (вертиго).

Чувство равновесия, позволяющее нам свободно передвигаться в пространстве, поддерживается благодаря сигналам, посылаемым в мозг многими органами. Вот главные из них.

Зрение позволяет определить местонахождение в пространстве, в какой бы позиции ни находилось наше тело.

Чувствительные нервные окончания, расположенные в коже, мышцах и суставах, тоже посылают в мозг сигналы о каждом перемещении тела.

Орган равновесия расположен во внутреннем ухе. Он называется вестибулярным аппаратом и включает несколько сложных образований, каждое из которых отвечает за какой-либо вид движения. Канал в виде петли, внутри которого находятся жидкость и чувствительные волоски, помогает нам сохранять равновесие, когда мы поворачиваемся. Перепончатый мешочек отвечает за движения вперед-назад.

Равновесие может нарушаться, если эти системы работают плохо или если центральная нервная система не может правильно принять их сигналы. Тогда и возникает головокружение. Истинное вертиго чаще всего связано с изменениями в области внутреннего уха. Вот наиболее типичные его причины.

Лабиринтит — острое воспаление, вызванное вирусной инфекцией или возникающее по неизвестной причине. Симптомы: сильное головокружение, тошнота, рвота. Чаще всего они постепенно проходят самостоятельно.

Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха, которое выражается во внезапных приступах головокружения, сопровождающихся тошнотой и рвотой. Эти приступы могут длиться 20 минут и дольше. Больные слышат шум в ушах. У них периодически снижается слух (чаще с одной стороны). Причиной болезни считают накопление в среднем ухе жидкости. Лечение включает мочегонные, успокаивающие средства и антигистамины, введение антибиотиков в область среднего уха. В некоторых случаях применяют хирургическое лечение.

Головокружение может возникать в виде внезапных коротких приступов, связанных с переменой положения головы. Состояние это называется приступообразным позиционным вертиго.

Приступ может начаться после того, как человек повернулся в постели, быстро встал, согнулся, посмотрел назад. Чаще всего эта форма развивается у пожилых людей с возрастными анатомическими изменениями во внутреннем ухе. Иногда заболеванию предшествует травма головы. Состояние может непредсказуемо улучшаться и ухудшаться. Приступы обычно сопровождаются нистагмом — непроизвольным ритмическим движением глазных яблок. Этот симптом настолько характерен для этой формы вертиго, что по его исчезновению судят об эффективности лечения. Вот один из приемов лечения.

Пациент ложится спиной на кушетку. Голову свешивает назад. Поворачивает голову направо, если изменения есть в левом ухе, или налево (если в правом), затем поворачивается в эту сторону сам и осторожно садится. Каждая позиция длится около 30 секунд. Вся процедура повторяется несколько раз. После этого голову держат приподнятой в течение двух суток, даже во время сна. Такое лечение бывает успешным в 90 процентах случаев. Болезнь возвращается редко. Эта процедура помогает и при рецидиве.

Надо ли обращаться к врачу при появлении сильного, беспричинного головокружения или при повторении приступов?

Головокружение может быть сигналом более тяжелых состояний, поэтому необходимо обратиться к невропатологу немедленно, если головокружение сопровождают какие-либо из следующих симптомов:

• сильная или впервые появившаяся головная боль;

• затуманивание зрения;

• нарушение речи;

• слабость или чувство онемения в конечностях;

• потеря сознания;

• внезапное падение, трудности с ходьбой;

• изменение сердечного ритма, боли в груди.

Все эти симптомы могут быть проявлениями таких серьезных заболеваний, как инсульт, опухоль мозга, болезнь Паркинсона, множественный (рассеянный) склероз, болезни сердца.

* * *

_{Консультационный центр практической психологии «ТОЧКА ЗРЕНИЯ»}

_{Клуб общения и психологической поддержки для пожилых людей «Линии жизни»}

_{Встречи происходят по вторникам 8 (095) 209-52-02, 209-50-34, 209-50-29 (факс). Проезд: м. «Цветной бульвар», Лихов пер., д. З, строение 2. www.viewpoint.nm.ru}