60 лет-не возраст №2-2006

Почему не вручена премия Рокфеллера?

Светлана Ильина, врач

В этой болезни пока много неясного. Специалисты до сих пор не пришли к однозначному мнению о причинах развития псориаза. Например, существовала гипотеза, что болезнь возникает из-за расстройств желез внутренней секреции, но она не получила признания. Сейчас выдвинули новую гипотезу. Виновником псориаза называют некий ретровирус, передающийся внутриутробно от матери к ребенку, но обнаружить его пока не удалось, несмотря на множество исследований, проводимых в разных странах.

Но некоторые факты установлены точно. Это заболевание может быть генетически обусловленным: частота семейного псориаза, поданным разных авторов, колеблется от 7 до 70 %. Известно также, что ему нередко предшествует стресс. (Кстати, в наше время, когда многие подвержены стрессам, число заболевших растет.) Возникает оно и на фоне гормональной перестройки организма, происходящей в подростковом возрасте, во время беременности, а также в период климакса. Кроме того, любая инфекция, попавшая в организм человека, может спровоцировать развитие болезни.

На коже появляются высыпания в виде папул (узелков) розовато-красного цвета. Они сливаются в крупные бляшки, которые вскоре покрываются серебристо-белыми чешуйками. Крупные бляшки, соединяясь вместе, могут давать псориатические поражения величиной с ладонь. Очень часто болезнь сопровождается зудом и жжением кожи.

Папулы могут появиться на любой части тела, но есть у псориаза «излюбленные» места: область локтей и колен (98 % больных), грудь и живот (96 %), спина и ягодицы (95 %), волосистая часть головы (78 %), лицо (54 %).

Псориаз — хроническое незаразное заболевание. В его течении отмечаются периоды относительного благополучия и рецидивы.

Стадия ремиссии характеризуется затуханием симптомов — высыпания бледнеют и бляшки рассасываются. Часто нарушают состояние спокойного течения болезни нервно-психическая травма, злоупотребление алкоголем и нарушение диеты.

При обострении кожной формы псориаза высыпания захватывают обширные поверхности кожи. Общее состояние больных в этот период может не меняться, но их кожа становится настолько чувствительной, что любое, даже незначительное трение одежды о кожу или небольшая царапина могут спровоцировать новые высыпания, поэтому в период рецидивов надо особенно беречь и защищать кожу.

Врачи обычно назначают специальные смягчающие мази и гормональные препараты. Такое лечение хотя и приводит к быстрому исчезновению болезненных симптомов, но не предотвращает новых рецидивов. К тому же у гормональных мазей имеется ряд побочных действий.

Наиболее тяжелой формой псориаза является суставной псориаз (псориатический артрит). У мужчин он встречается чаще, чем у женщин. Диагностировать эту форму болезни сложно, и часто даже врачи принимают его за обычный артрит.

Для суставного псориаза характерны сильные боли в суставах, особенно при движении, поэтому, кроме снятия кожных проявлений, обязательно стараются восстанавливать и функцию суставов.

Помимо смягчающих мазей при суставной форме показан ежедневный прием ванн с морской солью, отваром ромашки, шалфея или настоем чая (25–50 г заварки на ванну). Очаги поражения на коже смазывают питательными кремами, содержащими витамины А и Е. На особо крупные бляшки накладывают горчичники, а затем смазывают их кремом. От зуда принимают антигистаминные препараты.

Иногда лечение проводится в стационаре, где могут значительно замедлить процесс развития болезни.

Витаминотерапия обязательна при лечении псориаза в любых формах, особенно необходимы витамины А, С и группы В. В зимне-весенний период следует принимать поливитамины. Из отечественных можно порекомендовать недорогие «Гексавит», «Декамевит», среди зарубежных — витаминно-минеральные комплексы «Витрум», «Юникап» и др.

Полезны также тонизирующие препараты, так называемые адаптогены: настойки женьшеня, элеутерококка, пантокрин.

Больным псориазом необходимо постоянно соблюдать диету: не злоупотреблять животными жирами и «плохими» углеводами (сахаром, сладостями, белым хлебом, сдобой), а вот полиненасыщенные жирные кислоты класса омега-3, содержащиеся в жире океанических рыб, им необходимы. Замечено, что эскимосы, основной пищей которых является океаническая рыба (а ее жиры содержат большое количество этих кислот), чрезвычайно редко болеют не только атеросклерозом, но и псориазом. Если рыбы в рационе мало, то следует употреблять биологически активные добавки, содержащие жиры омега-3, в том числе рыбий жир.

Полезны при псориазе фосфолипиды, которые содержатся в сое, вот почему больным рекомендуется принимать препарат эссенциале-форте, созданный на основе соевого белка. Он оказывает двойное благотворное действие не только при псориазе, но и при заболеваниях печени.

Благотворное действие на многих больных оказывает лечебное голодание (1–2 дня в неделю). Полезны и разгрузочные дни. При псориазе рекомендуется регулярно «чистить» организм, принимая энтеросорбенты, которые впитывают и выводят из него вредные вещества. Эти препараты принимают за 1,5–2 часа до еды или через 2 часа после еды. Но имейте в виду, что энтеросорбенты противопоказаны больным с язвенной болезнью. Кстати, активированный уголь, который является энтеросорбентом, можно использовать и наружно — его накладывают в виде компрессов на пораженную поверхность.

Как правило, у многих больных ремиссия наступает в летнее время. Это происходит потому, что непродолжительное солнечное облучение полезно для кожи. Но остерегайтесь солнечного ожога. Поэтому лучше загорать не в жаркое летнее время, а весной или осенью. Для устранения кожных проявлений можно воспользоваться и солярием, но сеансы должны быть кратковременными, чтобы не обжечься.

Хорошо полечиться и в специальных санаториях или на курортах: попить минеральной воды, принять ванны, солевые озерные и морские грязи.

Весьма перспективным методом считается криотерапия. При этом методе с помощью специальных аппаратов на псориатические бляшки воздействуют холодом (очень низкими температурами).

Для облегчения течения болезни можно использовать солидол, дегтярные препараты, нафталан, серу, некоторые кислоты и щелочи. На их основе делают целебные мази. Например, березовый деготь смешивают с нутряным жиром (концентрация дегтя 10–30 %) или просто разводят водой. Мазь накладывают на пораженные места 2 раза в день. Держат 40–50 минут, затем ополаскивают кожу настоем чистотела и дают ей обсохнуть, не вытирая. Эффект усиливается, если одновременно с лечением березовым дегтем принимать аптечные капли хилак-форте. Курс лечения — 2 недели.

Народная медицина для облегчения симптоматики предлагает лекарственные растения. Это череда, чистотел, аралия маньчжурская, элеутерококк, валериана, девясил, алоэ, софора японская и другие. Приведу некоторые рецепты.

Свежим соком чистотела смазывают очаги поражения.

Эффективен настой чистотела и фиалки трехцветной. Каждой травы берут по 10 г, заливают стаканом кипятка, настаивают и выпивают в течение дня.

Облепиховое масло применяют наружно — для смазывания и вовнутрь — по 2 мл в день за полчаса до еды.

Обычно при псориазе больные очень раздражительны. Для того чтобы успокоить нервную систему, им можно порекомендовать пить отвар корня валерианы. Принимать его надо длительное время. Эффект появляется не сразу, а только через 7-10 дней после начала приема. Готовится отвар так 1 ст. ложку мелко измельченного корня валерианы залить стаканом кипятка и 15–20 минут держать на очень медленном огне или на водяной бане, затем процедить и принимать по 1 /3 стакана в теплом виде 3 раза в день перед едой. Хранят его в посуде из темного стекла в холодильнике не более двух дней.

Приведу несколько интересных рецептов фитотератевта А.Печеневского.

Сбор № 1. Цветы бузины, трава зверобоя, чистотел, лист брусники, шишки хмеля, корень лопуха — поровну. 1,5 ст. ложки измельченного сбора залить 0,5 л кипятка, варить под крышкой 5 минут, настоять полчаса. Добавить 1 ст. ложку свежего сока череды и 1 ч. ложку настойки лимонника. Принимать по полстакана 4 раза в день за 1 час до еды.

Сбор № 2. Трава зверобоя, череды, корень аира, девясила, цветы левзеи, софоры, ромашки, календулы, почки березы — поровну. Готовить, как в предыдущем рецепте, добавив в него 1 ст. ложку свежевыжатого сока листьев грецких орехов и по 1 ч. ложке настоек валерианы и элеутерококка.

Сбор для ванн. Трава череды, отруби пшеничные, корень валерианы, листья березы — поровну, 300 г сбора варить в 3 л воды 20 минут, настоять 1,5 часа. Влить в ванну (температура воды — 33–38 градусов) и принимать ее 20–25 минут. После ванны смазать бляшки мазью календулы или прополиса. Курс — 25 ванн через день.

Для увеличения эффективности лечения следует одновременно принимать цветочную пыльцу — по 1 дес. ложке утром и днем за 1 час до еды или пчелиное маточкино молочко — по 100 мг утром и вечером под язык. В этот период также рекомендуется загорать через день по 10–15 минут.

Как видите, есть немало эффективных методов лечения, облегчающих состояние больного и продлевающих ремиссию. Однако они, на какое-то время снимая симптомы заболевания, не гарантируют полного выздоровления. Хотя бывают случаи, когда недуг внезапно по не совсем понятным причинам совсем уходит.

Так что средство от псориаза, о котором мечтал Рокфеллер-старший, пока, увы, не найдено. Но будем надеяться, что в скором времени назначенную им премию вручат тому, кто избавит мир от псориаза.