60 лет-не возраст №2-2006

Гимнастика для позвоночника

Р. Нордемар

_{(Продолжение. Начало в № 1 за 2006 г.)}

Если человек сутулится и у него постоянно наклонена вперед голова, в грудной и шейной областях могут постепенно развиться хронические боли. Это происходит потому, что у сутулых людей грудные позвонки, связки и мышцы в течение длительного времени подвергаются дополнительной нагрузке.

Чаще всего такие боли испытывают те, кто по роду деятельности вынуждены долго сидеть в неподвижной, застывшей позе, — водители-профессионалы, компьютерщики и т. д.

Болезнь развивается очень долго, поначалу ничем не давая о себе знать. Потом начинает усиливаться сутулость, уменьшается подвижность грудного отдела позвоночника, появляются боли: между лопатками, иногда в затылке и плечевом поясе. Они усиливаются при глубоком дыхании, при наклонах вперед или в стороны.

Если надавить на остистый отросток позвонка (выступ в середине позвонка), как правило, возникает боль в одном или нескольких местах, обычно в верхней половине грудного отдела позвоночника (рис. 1). Довольно болезненно и прикосновение к мышцам по обе стороны от позвоночника. При этом рентгенологическое обследование выявляет лишь незначительные изменения в позвонках, обычно не связанные с данной болезнью.

Как избавиться от этих болей? Прежде всего, следует позаботиться об исправлении осанки. Старайтесь всегда (сидите вы или стоите) держать спину прямой. Чтобы контролировать себя, на спину вдоль позвоночника рекомендуется периодически наклеивать лейкопластырь: при излишнем сгибании спины он натягивается, сигнализируя о нарушении осанки. Если у вас сидячая работа за столом, регулярно делайте перерывы, во время которых потянитесь, походите. Ну и, наконец, следует выполнять специальный комплекс упражнений и массаж для грудной клетки и грудного отдела позвоночника.

Боли в области груди бывают также неврологического и мышечного характера. Но они ощущаются не в спине, как при сутулости, а так, словно идут из грудной полости. Как правило, в этом случае тупые и острые боли возникают в некоторых точках по сторонам грудной клетки или в ее верхней части. При поворотах туловища или при глубоком вдохе они усиливаются. Кашель, чихание или натуживание также вызывают боль.

Причина появления болей — раздражение межреберных мышц или нерва, проходящего по нижнему краю ребра из-за перенапряжения, воспаления или травмы. Они могут быть преходящими или постоянными. Так, при долго продолжающемся кашле могут принимать затяжной характер из-за перенапряжения небольших межреберных мышц. Обычно на передней стенке грудной клетки нащупывается точка, являющаяся центром интенсивных острых болей.

Рентгеновское исследование при болях неврологического и мышечного характера ничего не показывает (конечно, если нет перелома ребра).

Как избавиться от этих болей? Постарайтесь соблюдать полный покой в течение нескольких дней, меньше двигайте руками. Не следует сильно наклонять или поворачивать верхнюю часть туловища. Чтобы ограничить движения грудной клетки, ее туго бинтуют эластичным бинтом. Через несколько дней его снимают и при отсутствии болей очень осторожно приступают к лечебной гимнастике.

Прежде чем вы начнете заниматься этими упражнениями, надо к ним подготовиться (см. «60 лет — не возраст» № 1 за 2006 г., стр. 47). В первое время упражнения следует выполнять медленно и не в полную силу, не переходя болевого порога. Приведенный комплекс упражнений можно выполнять как при острых, так и при хронических формах заболеваний. Для выполнения массажа вам потребуется помощник.

Упражнение 1. Исходное положение (и.п.): сидя на стуле. Положить руки на затылок и прогнуться назад так, чтобы позвоночник был прижат к верхней части спинки стула. При этом выгибается грудной отдел позвоночника, особенно та его часть, которая прижата к спинке стула. Затем наклониться вперед (рис. 2). Повторить 3–4 раза.

Рис. 2

Вариант. И.п. — сесть на край стула так, чтобы верхняя часть грудного отдела позвоночника опиралась на верхнюю часть спинки стула. Прогнуться назад и наклониться вперед так же, как в предыдущем варианте. Повторить 3–4 раза.

Дыхание, при прогибе назад — вдох, при наклоне вперед — выдох.

Упражнение 2. И.п. — лечь на спину на ровную поверхность, руки за головой, под спину в области грудного отдела позвоночника подложить валик, достаточно жесткий, диаметром около 10 см (например, полотенце, намотанное на скалку). Прогнуться, затем приподнять верхнюю часть туловища (рис. 3). Повторить 3–4 раза.

Чтобы разрабатывались разные участки грудного отдела позвоночника, следует передвигать валик вдоль позвоночника, каждый раз повторяя упражнение по 3–4 раза.

Дыхание: при прогибе назад — вдох, при подъеме верхней части туловища — выдох.

Рис. 3

Упражнение 3. И.п. — сидя или лежа. Обернуть полотенцем нижнюю часть грудной клетки. Взяться руками за свободные концы (рис. 4). Сделать глубокий вдох. При выдохе максимально стянуть полотенце, способствуя тем самым полному выдоху. Снова сделать вдох, ослабив при этом натяжение полотенца. Повторить 5-10 раз.

Рис. 4

Упражнение 4. И.п. — сидя или стоя, ноги немного расставлены. Выпрямить руки над головой, обхватив левой рукой запястье правой. Наклониться как можно больше влево и немного потянуть правую руку (рис. 5). При этом справа ощущается скованность боковых мышц грудной клетки. Затем поменять положение рук, наклониться вправо и потянуть левую руку. Повторить 5-10 раз в каждую сторону.

Цель упражнений 1–4: улучшить подвижность грудного отдела позвоночника и грудной клетки, способствовать развитию глубокого дыхания.

Рис. 5

Больной должен лежать на животе.

1. Помощник надавливает ладонями на ребра больного с обеих сторон от позвоночного столба, начиная снизу. Направление давления: снизу вверх и в стороны от позвоночника, к плечам (рис. 6). Продолжительность каждого воздействия 3–4 сек., сила воздействия достаточно умеренная.

Рис. 6

2. Помощник переплетает пальцы и надавливает основаниями ладоней на позвоночник с обеих сторон по бокам от остистых отростков, направление давления — вверх (рис. 7). Продолжительность каждого воздействия 3–4 сек. Начинать с нижней части грудного отдела позвоночника, затем руки перемещают выше, к следующему позвонку.

Такой массаж должен вызывать приятное ощущение.

Рис. 7

3. Большими пальцами рук помощник массирует мышцы по обеим сторонам от позвоночного столба. Движения направлены от позвоночника (рис. 8). Это расслабляет мышцы и снимает их напряжение.

Рис. 8

4. Помощник кладет ладони на лопатки больного и сокращает мышцы между лопатками, сводя их (рис. 9).

Рис. 9

Сохранять это положение в течение 5-10 сек. Чтобы расслабить мышцы, помощник, наоборот, разводит лопатки больного в разные стороны настолько, насколько это возможно. Повторить 5-10 раз.

Цель: улучшение функционирования мышц, фиксирующих положение лопаток

_{(Окончание следует)}