60 лет-не возраст №5-2008

Записки пациента

Дмитрий Сумароков, доктор биологических наук

_{(Окончание. Начало в № 4 за 2008 г)}

До сих пор не знаю, был ли районный химиотерапевт прав или нет, когда отказался продолжать мое лечение. С одной стороны, наверняка да. Опухоль удвоилась. Так зачем же напрасно тратить дефицитный и достаточно дорогой препарат, тем более что лимиты на него в июле прошлого года сократили в два раза (в целях упорядочивания использования!)?

С другой стороны, явно нет. Удвоение произошло за три месяца, а, судя по данным литературы, моя опухоль должна удваиваться раз в 2–3 недели. Следовательно, положительный эффект был, хотя и слабый. Об этом же говорили стабилизация веса и уменьшение количества онкомаркера в крови.

Можно было, конечно, покупать препарат и получать химиотерапию в частном порядке. Но я счел, что это дорого, хлопотно и малоэффективно. И рискнул отправиться к «лучевикам».

А сейчас — небольшое, но важное отступление. Прошлым летом я неожиданно осип. Ни один из пяти онкологов, с которыми я тогда контактировал, не обратил на это внимания. Насторожился только молодой кардиореаниматолог. Он объяснил, что осиплость бывает при опухоли или метастазах в щитовидную железу. Мне повезло: обследование показало, что щитовидка в порядке. Похоже, осиплость была побочным эффектом одного из препаратов. Но могло быть и иначе. Вывод очень прост — не успокаивайтесь, пока не установите причину появления нового стойкого симптома.

Вернемся к «лучевикам». Вспоминаю о них с благодарностью. Однако после того как я получил примерно половинную дозу облучения, у меня усилилась диарея, а это жесткое противопоказание к лечению. Мне дали отдохнуть две недели, но ситуация не улучшилась. Пришлось процедуры прекратить. Тем более что и вес начал падать. Но, уверен, лучевая терапия мне помогла. На фоне химиотерапии в сочетании с фитотерапией опухоль выросла, а на фоне лучевой терапии с той же фитотерапией «стояла» четыре месяца.

Чтобы пища лучше усваивалась, постоянно употребляю ферменты. Поскольку наш организм легко привыкает к ферментативным препаратам, целесообразно их чередовать даже в течение одного дня. У меня на столе обычно лежат 2–3 препарата. Допустим, на завтрак и легкие перекусы «Мезим форте», на обед «Креон», на ужин «Панкреафлат».

Но, несмотря на все мои ухищрения, вес медленно ползет вниз. Никто не смог посоветовать мне ничего дельного, кроме давней приятельницы, а ныне заведующей отделением реанимации, да еще и онкологической. Как же я себя ругал после разговора с ней! Ведь когда-то сам принимал участие в испытании «Инпитов». Эти легкоусвояемые порошки можно было развести в обычной воде, выпить и получить полный набор питательных веществ. Их разрабатывали для питания космонавтов, но интерес к ним проявили и представители других областей науки, в частности медицины. Эти смеси по питательности превосходили традиционные бульончики, а по консистенции подходили для питания через зонд.

Ну а дальше… Россия есть Россия: государственные запасы распродали, завод закрылся. К счастью, при участии ученых из ГУ НИИ питания РАМН была создана фирма «Нутритек», выпускающая различные «нутриэны», годные не только для обычного питания ослабленных больных, но и для внутривенного питания. Так как у меня лактоза (молочный сахар) не усваивается, мне была нужна смесь не только сбалансированная по всем компонентам, но и лишенная лактозы. Она нашлась — «Нутриэн Стандарт». Вполне съедобна и даже вкусна. Тремя-четырьмя стаканами смеси можно полностью покрыть суточную потребность в питательных веществах. Но это уж слишком. Мяса тоже хочется. Так что за счет порошка покрываю не более 1/5 суточной потребности в энергии.

Вот мы и перешли к проблеме питания ракового больного. Потребности всех делящихся клеток, как раковых, так и их убийц, примерно одинаковы. Даем усиленное питание — кормим и раковые клетки, и Т-лимфоциты. Начинаем голодать — ослабляем и тех, и других. Логически эта задача неразрешима, ее решение во многом зависит от индивидуальных особенностей организма больного.

В книге профессора-онколога Ю.А.Захарова «Рак и травы: профилактика и лечение» описаны данные, полученные в результате экспериментов на мышах. Из приведенных в ней таблиц видно, что раков множество и каждый требует своего подхода. Лекарство, помогающее при одном виде, бессильно при другом. Это касается и растений. Кроме того, есть раки, нечувствительные к химиотерапии. Так что панацеи от рака нет и быть не может!

Вкратце изложу данные экспериментов. Начну с голодания. Уже несколько десятилетий ходят слухи о чудодейственных выздоровлениях после длительного голодания. Одного счастливца недавно показывали по телевизору. Возможно ли такое? Наверное. В жизни всякое случается. Но это скорее редкие исключения из правил. В экспериментах на мышах доказано, что голод не тормозит рост опухоли. Она просто переключается на «пожирание» белков крови и мышц организма, ослабляя его сопротивляемость Срок жизни голодавших мышей был существенно ниже, чем питавшихся нормально.

Ю.А.Захаров дает такие общие рекомендации по питанию раковых больных:

• питание должно быть дробным (6 раз в день), небольшими порциями;

• пища должна быть богата витаминами и минеральными веществами;

• пища должна быть свежеприготовленной, разогретая усваивается хуже;

• желательно продукты заранее измельчить;

• жевать надо медленно и тщательно.

Различные приемы «очищения» организма вряд ли принесут пользу. Рекомендуемые «клизменные» курсы могут вызвать трудноизлечимый дисбактериоз. Поселившиеся на место полезных бактерий всяческие болезнетворные микроорганизмы основательно засорят кишечник, в том числе и канцерогенами. К тому же организм сам великолепно справляется с проблемами очистки.

Серьезный враг — канцерогены. Мощнейшие канцерогены нитрозамины образуются из нитритов.

Нитриты накапливаются в растениях при неправильном удобрении почвы — избытке навоза или мочевины. В связи с этим специалисты по нутрициологии (науке о питании) в последнее время придают огромное значение дикорастущим растениям — «дикоросам». Их ведь никто не удобряет.

Много нитритов в колбасах, копченостях и особенно в мясных консервах. В возрасте «за…» колбасу лучше есть пореже. Кроме нитритов, там и скрытый жир, и холестерин. Копчености можно есть понемногу и изредка (не чаще одного раза в неделю).

Низкосортные виды кофе могут содержать некоторые виды канцерогенов. Так что, если уж пить кофе, то хороший. Другое дело чай, особенно зеленый. Противоопухолевое действие зеленого чая доказано и американскими, и японскими учеными. Чай — прекрасный антиоксидант, а правильный баланс про и антиоксидантов играет важную роль в профилактике и лечении рака.

Спирт, хотя и является естественным продуктом обмена веществ нашего организма, официально внесен в список канцерогенов.

Много проблем с водой. Например, хлорирование воды защищает нас от болезнетворных бактерий, но в ней образуются мощные канцерогены — тригалометаны. Считается, что 10 % случаев рака мочевого пузыря вызваны употреблением хлорированной воды. Кипячение в данном случае не помогает. Воду перед употреблением надо отстаивать не менее 2 часов. Лучше использовать питьевую воду в бутылях.

Что касается соли, то доказано, что низкосолевая диета замедляет рост опухолей и усиливает действие некоторых цитостатиков (сарколизина, циклофосфана). Так что пить подсоленную воду или употреблять после еды соль на кончике ножа, как это советуют некоторые целители, явно не стоит.

При злокачественных новообразованиях резко нарушается обмен белков. Опухоль служит для них ловушкой. Любой недостаток белка в питании приводит к тому, что опухоль начинает активно потреблять белки хозяина, и начинается белковое истощение. У больного снижается трудоспособность. Резко повышается физическая и умственная утомляемость. Появляется чувство зябкости. Усиливается мочеотделение. Уменьшается мышечная сила, особенно ног. Они могут неметь, а пальцы терять чувствительность. Могут появиться головокружения. Поэтому никакие ограничения белкового питания недопустимы. Никакого голодания, никакого вегетарианства. Все это для онкобольного крайне вредно. Опухоль заменит пищевые белки вашими, а вот клеткам-защитникам аминокислоты, из которых и состоит белок, взять будет негде.

Часто советуют уменьшить количество углеводов в пище, так как опухоль работает как «насос глюкозы». Совет в корне неверный. Опухоль легко обойдет недостаток глюкозы, активируя процесс неоглюкогенеза, то есть превращение аминокислот (белков) в глюкозу При этом возрастет нагрузка на почки и разовьется белковое голодание. Но и увлекаться сладким не стоит. Сахарный диабет состояния не облегчит.

Еще сложнее ситуация с клетчаткой. Избыток грубой клетчатки может провоцировать рак желудка, а недостаток — рак толстой кишки. Так что, все хорошо в меру. Старайтесь использовать более нежные волокна (пектины) из фруктов.

О роли жиров в метаболизме человека известно много, а вот о том, как они влияют на онкогенез, данных мало. Медики Канады прописывают как противоопухолевый препарат льняное масло. Оно действительно обладает уникальными свойствами. Только его обязательно надо сочетать с растительной пищей и витаминами. Не стоит им увлекаться, если есть проблемы с желчеотделением, так как льняное масло обладает желчегонным действием. Категорически нельзя употреблять прогорклое масло. Накопившиеся в нем продукты перекисного окисления жиров очень токсичны и канцерогенны.

Избыточная масса тела является фактором риска рака молочных желез и матки, может спровоцировать развитие рака поджелудочной железы, особенно у женщин. Лишний жир вызывает иммунодепрессию, ослабляя защитные силы организма. Имеет смысл ограничивать потребление жирной пищи для ослабления процессов метастазирования. Методами статистики доказано, что увеличение потребления жира на 1 кг в месяц свыше нормы увеличивает смертность больных с метастазами в 1,5 раза.

О витаминах можно писать бесконечно Тогда эта статья никогда не кончится. Поэтому ограничусь «телеграфным стилем». Для профилактики и лечения опухолей очень важны антиоксиданты — витамины Е и С, а также каротин и витамин Р, а из микроэлементов — селен. Только помните, что избыток витаминов тоже вреден. Поэтому есть их горстями не надо.

Доказано, что онкологическим больным полезны грибы. Они не только тормозят рост опухолей, но и способствуют выведению токсинов, образующихся при химио- и лучевой терапии.

Как видите, правильное питание очень важно для онкологического больного.

И последний совет. В любых ситуациях не надо терять присутствия духа. Старайтесь найти оптимальный выход из создавшейся ситуации, используя все имеющиеся возможности.