Большая Советская Энциклопедия (МЕ)

Мерцательная аритмия

Мерца'тельная аритми'я, одна из форм нарушения ритма сердечных сокращений, в основе которой лежит расстройство деятельности предсердий. Наблюдается нередко при пороках сердца , кардиосклерозе , ревмокардите , тиреотоксикозе (см. Зоб диффузный токсический ). Общепринятой теории, которая объясняла бы механизм развития М. а., нет.

Различают пароксизмальную (приступообразную) и постоянную формы М. а.; последняя может быть тахиаритмической (быстрой), с пульсом от 90 — до 150—180 ударов в 1 мин, и брадиаритмической (медленной), при которой частота пульса не превышает 60—80 ударов в 1 мин. Тахиаритмическая форма сопровождается ощущением сердцебиения, толчков в груди, общим возбуждением, слабостью. При брадиаритмической форме М. а. больные обычно не ощущают аритмии, и нередко она выявляется только при электрокардиографическом исследовании. В отличие от мерцания предсердий, при трепетании, возникающем вследствие тех же причин, число предсердных импульсов не превышает 300, пульс обычно бывает более частым — до 240—300 ударов в 1 мин. Различают регулярную (когда из предсердий к желудочкам проходит каждый 2-й, 3-й и т.д. импульсы) и нерегулярную (когда сокращения предсердий и желудочков чередуются неправильно) формы трепетания. Трепетание больные переносят тяжелее, чем М. а.

Лечение: сердечные гликозиды, хинидин, новокаинамид, индерал, аймалин, соли калия, кокарбоксилаза, электроимпульсная терапия.

Н. Р. Палеев.