Фитотерапия. Традиции российского травничества

ХАРАКТЕРИСТИКА БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ

Терапевтическая эффективность лекарственных препаратов из растений обусловлена наличием в них большого и достаточно сложного комплекса биологически активных веществ — химических соединений, оказывающих воздействие на организм человека и животных. В лекарственных растениях идентифицированы и исследованы алкалоиды, гликозиды, полисахариды, эфирные масла, органические кислоты, антибиотики, кумарины, хиноны, аминокислоты, растительные гормоны, минеральные соли, дубильные вещества, смолы и многие другие. Химический состав многих растений изучен еще недостаточно, такие сведения постоянно уточняются и пополняются. Многие лекарственные формы, особенно галеновы препараты, содержат одно или несколько веществ одновременно.

Количество биологически активных веществ зависит от вида растения, условий его произрастания, времени сбора, способа сушки и т. д. Важно знать степень растворимости биологически активных веществ в таких растворителях, как холодная и горячая вода, разведенные спирты, которые используют при приготовлении настоев, отваров, настоек, соков и проч. Знание степени растворимости биологически активных веществ тех или иных растений помогает врачу правильно выбрать лекарственную форму.

Помимо биологически активных веществ, образуемых в процессе ассимиляции и роста, в растениях всегда содержатся сопутствующие химические соединения, влияющие определенным образом на проявление главного лечебного эффекта: повышают всасывание, ускоряют или сокращают сроки вредного воздействия.

В растении имеются и так называемые балластные вещества: клетчатка, пектины, некоторые слизи и др.

Остановимся более подробно на некоторых биологически активных веществах растений.

Алкалоиды

Сложные органические основания преимущественно гетероциклической структуры, которые в растениях связаны с органическими кислотами (яблочной, янтарной. лимонной и др.). Накапливаются в семенах, листьях и корнях растений. В разных видах растительного сырья количество алкалоидов неодинаково и колеблется в зависимости от времени года и места произрастания растения.

Главная особенность алкалоидов — щелочная реакция. Они плохо растворимы в воде, хорошо — в спирте, эфире и хлороформе. С различными кислотами образуют соли, растворимые в воде и легко всасываемые тканями организма. На вкус алкалоиды горькие, в большинстве случаев ядовиты. В растениях содержатся в виде солей органических кислот. Алкалоиды оказывают разнообразное лечебное действие, что зависит от их химического строения (табл. 9).

В лечебной практике используют соли алкалоидов. Многие из них — ценные лекарственные препараты, например лютенурин, сернокислый атропин. Заслуживают внимания дерматологов, хирургов алкалоиды из чистотела большого: сангвинарин, хелеритрин. Сангвиритрин — смесь сернокислых солей сангвинарина и хелеритри-на — получен из ряда растений рода хохлаток и маклейи (бокконии); он ингибирует рост грамположительных и грамотрицательных микробов, простейших, патогенных мицелиальных и дрожжеподобных грибов, а также некоторых актиномицетов и грибов, вызывающих воспаления кожи и слизистых. Для лечения больных неврозами важен экстракт, получаемый из травы пассифлоры, — сосудорасширяющее, седативное средство.

Алкалоиды группы пурина — кофеин, теобромин, теофиллин — в значительных дозах содержатся в листьях чая и плодах кофе, рекомендуемых в качестве психостимулирующего средства в виде напитков чая, кофе или ряда препаратов из них. Следует отметить, что пуриновые алкалоиды по своей структуре сходны с органическими основаниями ДНК и РНК.

Стероидные алкалоиды оказывают противовоспалительное действие, близкое действию кортизона. Их используют для получения гормональных препаратов. В бывшем СССР некоторое время единственным промышленным сырьем для получения стероидных препаратов служил соласодин, получаемый из паслена дольчатого. Заслуживают внимания и такие стероидосодержащие растения, как наперстянка, якорцы стелющиеся, лук, морозник, паслен и юкка. Не менее богата стероидами солодка голая. Трава, особенно ее корень, — сырье для получения препаратов с противовоспалительным, противомикробным, стимулирующим, гормоноподобным, противоаллергическим действием.

Эфирные масла

Летучие органические вещества с запахом. Синтезируются растениями и представляют собой чаще всего терпены или их производные; они жирные на ощупь, но в отличие от жиров не оставляют на бумаге или ткани жирных пятен, так как полностью улетучиваются подобно эфиру. Эфирные масла содержатся приблизительно в 3000 эфирномасличных растений. Свойства, состав и запах эфирных масел в процессе роста и развития растений, а также в процессе хранения растительного сырья изменяются. Самое большое количество эфирных масел содержится в цветках, листьях и плодах. Масла плохо растворяются в воде, значительно лучше — в эфире, спирте. Эфирные масла нестойкие, очень чувствительны к повышению температуры, поэтому особое внимание следует уделять правилам сбора, сушки и обработки эфиромасличных лекарственных растений.

Эфирные масла различны по кислотному и эфирному числам, данным газохроматографического анализа — они позволяют определить их состав. Для лечения пациентов с гинекологическими и кожными заболеваниями эфирные масла используют в качестве антисептического, бактерицидного, противовоспалительного, спазмолитического, дерматонического (улучшающего функцию и внешний вид кожи), успокаивающего, противозудного средств. Эфирные масла, содержащие фенилпро-паноиды (например, масло плодов петрушки, укропа, фенхеля, аниса, сельдерея, пастернака), повышают выработку пищеварительных соков и косвенно воздействуют на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему (В. А. Иванченко и соавт., 1989), взаимодействуя с механизмом развития миомы по принципу обратной связи.

Многие эфирные масла обладают желчегонным действием, снимают спазмы гладкой мускулатуры и нормализуют обмен веществ.

В лечении косметических и стоматологических заболеваний большой интерес представляет противомикробное свойство эфирных масел.

Эфирные масла многих растений (например, эвкалипт, багульник, ромашка, тысячелистник, можжевельник, шалфей, лаванда, анис, сосна, пихта, мята) обладают выраженными антибактериальным, седативным, желчегонным и антимикотиче-ским эффектами. В последние годы было установлено, что эфирные масла и эфироносные лекарственные растения воздействуют на устойчивые формы микроорганизмов и стафилококки, которые, как известно, нечувствительны к антибиотикам.

Весьма перспективно использование эфирных масел и препаратов, содержащих их, для санации воздуха в закрытых помещениях и оптимизации микроклимата, ароматотерапии в них при заболеваниях верхних дыхательных путей, нередко сопутствующих облысению (бронхит, ОРВИ).

Эфирные масла применяют для изготовления растворов, аэрозолей, мазей (гев-камен, эфкамон), таблеток (аллантон), ароматных вод, настоек, экстрактов (из укропа, петрушки, ромашки).

Органические кислоты

Группы органических соединений со свойствами кислот, образуемых в результате биохимических процессов в клеточном соке большинства растений. Органические кислоты входят в состав клеточного сока большинства растительных клеток, находясь в растворенном состоянии в виде солей в тех или иных пропорциях в различных частях растений (корни, стебли, листья, цветки, особенно плоды и др.). Чаще всего встречаются яблочная, щавелевая, лимонная, муравьиная, янтарная, бензойная кислоты. Особенно богаты органическими кислотами овощи и фрукты. Установлено фармакологическое действие органических кислот (табл. 10).

В лекарственных растениях органические кислоты сочетаются с витаминами, микроэлементами, аминокислотами, пектиновыми веществами, флавоноидами и др.

Антибиотики

Антибиотики — это вещества микробного, растительного и животного происхождения, способные подавлять рост и размножение болезнетворных микроорганизмов. Известно несколько сотен тысяч антибиотиков, большая часть которых есть продукт жизнедеятельности различных грибов.

Антибиотики растений называют фитонцидами. Точный химический состав фитонцидов до сих пор не установлен. Отмечено, что это не одно вещество, а биологический комплекс органических соединений. Фитонциды имеют бактерицидное, бактериостатическое свойства, проявление которых зависит от погоды, почвы, времени года и т. д. Активные растительные антибиотики содержатся в чесноке, луке, крапиве, березе, дубе, сосне, клюкве, бруснике и черемухе. В случае местного применения растительные антибиотики стимулируют регенеративные процессы поврежденных тканей при трофических язвах и ожогах. Один из препаратов с антибиотическим свойством — новоиманин, получаемый из зверобоя продырявленного. К нему чувствительны грамположительные и грамотрицательные бактерии. Препарат применяется в том числе и наружно для лечения стоматитов. Новоиманин малотоксичен, термостабилен, при нагревании до 100 °С в течение нескольких часов его антибактериальная активность не снижается. В клинических условиях новоиманин в организм больного вводят путем электрофореза и в виде аэрозоля.

Гликозиды

Это органические соединения сахаров с несахаросодержащими агликонами — продуктами обмена веществ в растении:

агликонами могут служить спирты, терпеноиды, фенолы, гетероциклические соединения;

сахарный компонент гликозидов может быть представлен глюкозой, фруктозой, галактозой, ксилозой и др.

Гликозиды легко растворимы в воде, осаждаются танином и солями свинца, под действием кислот или ферментов расщепляются на составляющие: сахара и несахарные компоненты (агликоны, генины). Терапевтический эффект гликозидов обусловлен преимущественно агликонами.

В зависимости от химической природы агликона гликозиды делятся на сердечные и потогонные гликозиды, сапонины, фенольные гликозиды, антрагликозиды.

горькие гликозиды (иридоиды), цианогенные гликозиды и тиогликозиды (глюкози-нолаты). В лечении пациентов с сердечными, аллергическими заболеваниями важны сапонины, флавоноиды, антрагликозиды и горечи (горькие гликозиды).

■ Сапонины

Сапонины — гликозиды тритерпеновой и стероидной структур, не содержащие в своем составе азота. Они токсичны для холоднокровных животных. Сапонины обладают гемолитическим свойством и способностью при взбалтывании образовывать стойкую, долго не исчезающую пену; хорошо растворяются в иоде. Сапонины содержатся, например, в таких растениях, как аралия, диоскорея, каштан, левзея, лимонник, липа, одуванчик, первоцвет, подорожник, синюха, стальник, элеутерококк, хвощ (семейства лилейных, диоскорейных, бобовых, лютиковых, норичниковых, аралиевых и др.). Растения даже этого небольшого перечня обладают гипотензивным, адаптогенным, гипохолестеринемическим эффектами сапонинов, находя благодаря этому широкое применение в фитотерапии. Некоторые сапонины, в частности содержащиеся в солодке голой, имеют гормоноподобное свойство, и это делает растение полезным при гормональных дисфункциях, нередко развивающихся в гинекологии. Сапонинсодержащие растения используют для приготовления общеукрепляющих, стимулирующих и тонизирующих препаратов, что особенно важно при медикаментозной реабилитации онкологических и дерматологических больных. Сапонины женьшеня, элеутерококка, аралии и других растений семейства аралиевых повышают работоспособность, улучшают показатели клеточного и гуморального иммунитета. Адаптогенные свойства выявлены также в растениях других семейств (табл. 11).

Оксиметилантрахиноны марены красильной и подмаренника оказывают спазмолитическое и мочегонное действие, способствуют разложению конкрементов мочи, содержащих фосфаты кальция и магния. Среди хиноидных соединений, в частности производных хризофановой кислоты, выявлены вещества с противоопухолевой активностью.

■ Фенолгликозиды

Фенолгликозиды — производные фенола, гидрохинона, флюроглюцина и их производных (арбутин листьев толокнянки и брусники; производные аспидинола, альбаспидина и феликсовой кислоты корневищ мужского папоротника и др.). Фе-нолкислоты и фенолспирты растений, в частности из корневищ родиолы розовой (золотого корня), оказывают тонизирующее, адаптогенное, иммуномодулирующее действие, снимают умственную и физическую усталость, обладают антистрессовым эффектом.

■ Горькиегликозиды

Горькие гликозиды (горечи) являются производными циклопентаноидных монотерпенов (иридоидов). Характерный признак наличия иридоидов — очень горький вкус и почернение растения при сушке, при этом происходит ферментативное расщепление иридоидов (например, аукубина). Среди растений, содержащих ири-доиды, можно найти растения с гормональной, спазмолитической, антибиотической, седативной, противоопухолевой, коронарорасширяющей, дерматонической, гормонорегулирующей (через гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему), про-тивомикотической активностью.

» Катехины

Катехины повышают резистентность организма, усиливают его сопротивляемость воздействию промышленных (антропогенных) факторов внешней среды (факт облысения детей в Черновцах — 1987, последствия аварии на ЧАЭС).

■ Антрагликозиды

Антрагликозиды — производные антрацена, имеющие метильные, оксиметиль-ные, альдегидные и гидроксильные группы в агликоне.

Производные антрахинона широко распространены в растениях семейств крушиновых, гречишных, бобовых, лилейных, а также в плесени, грибах и лишайниках. Многие антрагликозиды усиливают перистальтику толстых кишок, в связи с чем содержащие их препараты (рамнил, кафиол, сенеида, регулак, персенид, отвары и настои листьев сенны, коры крушины, корня ревеня, цветков льнянки, корня конского щавеля и проч.) оказывают слабительное действие спустя 6—10 часов после приема. Все это представляет практический интерес в проведении экспругатор-ного метода лечения аллергических больных на фоне эндоинтоксикации (Ю. М. Левин, 1999).

■ Тритерпеноиды

Тритерпеноиды — составная часть тритерпеновых гликозидов, тетрациклины, по химическому строению и стереохимическим свойствам близкие к стероидам. Несмотря на то что выделено огромное количество тритерпеновых соединений, этот класс веществ пока мало применяется в медицинской практике. К примеру, ланос-терол и эбурикоевая кислота путем довольно сложных реакций недавно переведены в метилированные аналоги таких известных нативных гормонов, как тестостерон, прогестерон и дезоксикортикостерон.

Среди пентациклических тритерпеноидов долгое время не было известно ни одного химического соединения, являющегося достаточно эффективным лекарственным препаратом. Наконец была получена глицирретовая кислота, которая входит в состав сапонина солодки голой (известная также как глицирризин или глицирризи-новая кислота). Хотя солодка давно используется народной медициной, широкое применение глицирретовой кислоты насчитывает лишь несколько десятков лет.

Перечень тетрациклиновых тритерпеноидов не ограничивается производными глицирризиновой кислоты. Известный с древнейших времен женьшень в числе других биологически активных веществ содержит гликозиды панаксадиола.

■ Флавоноиды

Флавоноиды — фенольные химические соединения с выраженными Р-витамин-ными свойствами, относятся к производным хромона с различной степенью окис-ленности хромонового цикла. В зависимости от этого различают флавоны, флава-ноны, катехины, флаваны, халконы, гиперозиды и др. В свободном состоянии встречаются только отдельные группы флавоноидов (катехины, лейкоантоциани-дины).

Биофлавоноиды участвуют в процессах дыхания и оплодотворения растений, оказывают антиоксидантное, радиопротекторное действие, положительно влияют на функцию сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, печени, почек, на мочеотделение, кроветворение и т. п. Флавоноидные соединения обладают низкой токсичностью и используются в медицине как P-витамины (например, рутин, квер-цетин, катехины чая), противоязвенные (например, ликвиритон, флакарбин), желчегонные (например, фламин, экстракт шиповника, холосас), гипоазотемические (например, фларонин, леспенефрил, леспефлан) препараты.

Флавоноиды широко распространены в растительном мире. Особенно богаты ими листья гречихи, цветочные бутоны софоры японской, листья и плоды черной смородины, аронии, черной бузины, рябины обыкновенной, трава зверобоя, плоды облепихи, семена конского каштана, листья крапивы, трава фиалки трехцветной.

Для лечения гепатитов, холециститов используют препараты рутин, кверцетин, ликвиритон, флакарбин, фламин, холосас, которые являются синергистами аскорбиновой кислоты, укрепляют стенки капилляров (особенно катехины, лейкоанто-цианы, антоцианы), усиливают и удлиняют действие микроэлементов, а также оказывают антитоксичное, противосеборейное действие (табл. 12).

В медицинской практике применяют таблетированные препараты, содержащие биофлавоноиды (калефлон, конвафлавин, силибор, ликвиритон, Лив-52, фламин); сухие экстракты бессмертника, марены, солодки; жидкие экстракты боярышника, водяного перца, кукурузных рылец, чистеца; настойки зверобоя, боярышника, календулы, мяты, пустырника, софоры, леспефлан и др.

Растения, содержащие флавоноиды, широко используют для составления желчегонных, дерматонических, противосеборейных, противоаллергических целебных сборов.

■ Танины (дубильные вещества)

Это высокомолекулярные полифенолы с сильно выраженным дубящим действием. Выделенные из растений дубильные вещества представляют собой аморфные или кристаллические вещества, растворимые в воде и спирте. С солями тяжелых металлов танины образуют осадок, а также осаждают слизи, белки, алкалоиды, следствием чего являются не растворимые в воде альбуминаты (на этом основано и антитоксическое действие танинов, что нередко используется в неотложной медицинской помощи). По химической структуре дубильные вещества делят на гидролизуемые и конденсированные танины. Источник природных конденсированных танинов: древесина (особенно кора) дуба, каштана, кора хвойных деревьев, плоды черники и черемухи, корневища лапчатки, трава зверобоя и др.

Дубильные вещества благодаря малотоксичности и значительному содержанию таниновых соединений широко используют как вяжущие, бактерицидные, противовоспалительные и антиоксидантные средства, особенно в практике лечения энтероколита, дисбактериоза. Противовоспалительный эффект дубильных веществ основан на образовании защитной пленки белка и полифенола. Фитопрепараты (отвары, настои, экстракты) из таких растений, как бадан, ольха, лапчатка, чистотел, подорожник, полезны для устранения дисбактериоза, нередко сопутствующего аллергическим и гематологическим заболеваниям (табл. 13).

Полисахариды

Полисахариды — это сложные углеводы, соединенные гликозидными связями в линейные или разветвленные цепи. Полисахариды необходимы для жизнедеятельности животных и растительных организмов. Установлена антибиотическая, противовирусная активность некоторых полисахаридов растительного происхождения. К полисахаридам относятся камеди, слизи, инулин (встречается в топинамбуре), клетчатка и крахмал.

■ Пектины

Пектины — группа высокомолекулярных соединений, построенных по типу полисахаридов, состоят из остатков уроновых кислот и моносахаридов, входят в состав межклеточного вещества растений. С органическими кислотами и сахарами пектиновые вещества желируют, превращаясь в студневидную массу. Они набухают в воде, образуют гели и слизистые растворы. Со многими металлами (кальцием, стронцием, свинцом и др.) пектины образуют нерастворимые комплексные химические соединения, которые затем выводятся из организма. Эта способность пектинов объясняет их радиозащитное, антитоксическое, комплексообразующее действие при промышленном и бытовом отравлении, а также воздействии радионуклидов (что особенно актуально после крупномасштабной аварии на ЧАЭС). Кроме того, пектиновые вещества в качестве лекарственных форм угнетают гнилостную микрофлору кишечника, снижают содержание холестерина в крови (тормозя его всасывание) и способствуют выведению его из организма. Пектинами богаты, например, плоды клюквы, черной смородины, яблони, боярышника, аронии, барбариса, сливы, крыжовника (табл. 14).

На карбоксильных группах пектина находятся катионы различных металлов (калия, кальция, магния и др.). Состав хлорида кальция, сульфата магния, например, зависит от минеральной структуры почвы, на которой произрастают растения, содержащие пектины. При лечении аллергий пектины способны обменивать катионы металлов на катионы тяжелых металлов (ртути, свинца, радионуклидов стронция, цезия, урана и др.), оздоравливая организм. Образуя слизистые растворы и суспензии, такие препараты предохраняют слизистые оболочки пищеварительного тракта от раздражающего действия некоторых химиопрепаратов.

К растениям, содержащим значительное количество пектиновых веществ, относятся алтей, абрикосы, девясил, женьшень, картофель, морская капуста, лен, липа, лопух, малина, одуванчик, подорожник, слива, смородина, черника, яблоки.

■ Камеди

Камеди — сложные комплексы нейтральных и кислых гетерополисахаридов, частично или полностью растворимых в воде с образованием вязких и клейких коллоидных растворов. Они выделяются из естественных трещин и надрезов на стволах деревьев (например, вишни, черешни, абрикоса) в виде густой массы, постепенно высыхающей на воздухе. Благодаря высокой эмульгирующей и обволакивающей способности камеди ее широко используют в медико-фармацевтической практике для приготовления масляных эмульсий, обволакивающих растворов, а также кровезаменителей.

■ Слизи

Слизи — безазотистые вещества, сложные полисахариды, близкие к пектинам и целлюлозе. В отличие от камедей слизи хорошо растворимы в воде. Слизи можно найти, например, в подорожнике, льне, любке двулистной. Их используют как обволакивающее лечебное средство внутрь при гастрите (алтей, подорожник) или в виде фитоаппликаций при ожоге (например, семена льна, листья подорожника).

■ Клетчатка

Клетчатка (пищевые волокна) — главная составная часть растительных клеток, относится к группе несахароподобных полисахаридов. По химическому составу пищевые волокна делятся на целлюлозы, гемицеллюлозы, лигнины, пектины и др. Конечным продуктом расщепления клетчатки, в частности под воздействием фермента целлюлазы, является глюкоза. Пищевые волокна используются кишечной микрофлорой, они способствуют перистальтике кишечника и выведению из организма продуктов обмена веществ, адсорбируют холестерин из-за более равномерного всасывания углеводов, влияют на секрецию гормонов пищеварительного тракта (двенадцатиперстной кишки, кишечника и проч.). Клетчатка (пищевые волокна) — ценное лечебное средство при хроническом течении аллергических заболеваний с нарушением моторной, секреторной и выделительной функций пищеварительного тракта, она уменьшает явления эндогенной интоксикации. Источником пищевых волокон служат не только овощи и фрукты (например, яблоки, груши, сливы, дыни, арбузы), отруби зерновых культур, но и ароматические измельченные травы (например, мелисса лимонная, мята перечная, душица, базилик, эстрагон).

Растительные гормоны

Растительные гормоны — биологически активные вещества, регуляторы обмена веществ и функций организма. На организм человека растительные гормоны действуют подобно гормонам животного происхождения. Во многих растениях найден холин (называемый также витамином В₄), участвующий в синтезе ферментов и ускоряющий биосинтез фосфолипидов. Биосинтез холина происходит из этаноламина и метионина. Природные источники холина: пшеница, овес, соя, цикорий, одуванчик, зверобой, семена пастушьей сумки. Недостаток холина приводит к жировому перерождению печени и почек, инволюции щитовидной железы. Холин стимулирует перистальтику желчевыводящих и мочевыводящих путей.

Для лечения гинекологических заболеваний важны фитоэстрогены, содержащиеся в цветках красного клевера, траве люцерны, живучки, смолевки и др. Найдены практические подходы к использованию их в лечении гипоменструального синдрома (С. М. Дроговоз, 1997).

Недостаток инсулина — гормона поджелудочной железы — приводит к сахарному диабету. Инсулиноподобные вещества, применяемые для лечения сахарного диабета, выявлены, например, в таких растениях, как цикорий, одуванчик, кукурузные рыльца, омела, грецкий орех (листья), золототысячник, лопух, девясил, крапива, козлятник, черника, фасоль. Во многих растениях (листья шалфея, ярутки, сурепки, любки) обнаружены вещества, действующие подобно гормонам половых желез.

Дийодтирозин, являясь активной составной частью тироксина — гормона поджелудочной железы (влияющего на общий обмен веществ), — усиливает тиреотроп-ную функцию передней доли гипофиза, снижает активность щитовидной железы. Используется для лечения легкой и средней тяжести форм гипертиреоза. В небольшом количестве дийодтирозин содержат мох исландский, дрок красильный, нетреба колючая.

Пигменты

Пигменты — красящие вещества, которые содержатся главным образом в клеточном соке и образуют желтую, красную, синюю, фиолетовую и другие окраски растений. Растительные пигменты обладают дезинфицирующим, антисептическим, дерматоническим и эпителизирующим свойствами, содержат витамины С, К, А, В₂, В₅ (пантотеновую кислоту). В народной и научной медицине пигменты растений с успехом используют при ИБС и трофических язвах (например, хны, клевера, грецкого и маньчжурского орехов). Следует отметить стимулирующее и эпителизирую-щее свойства хлорофилла; из него получен препарат, положительно зарекомендовавший себя при лечении ряда заболеваний кожи. Значительное количество хлорофилла содержат, например, листья крапивы и клевера.

Лектины

Сложные белки, металлосодержашие гликопротеины. Небелковые компоненты лектинов: углеводы, ионы кальция, марганца, реже — цинка, магния и других металлов. Лектины обнаружены во всех живых организмах, а их взаимодействие с клеточными рецепторами представляет собой естественную реакцию. Они проявляют свойство обратимо и избирательно связывать углеводы, не вызывая их химического превращения, обеспечивают транспортировку и накопление углеводов, определяют специфичность межмолекулярных взаимодействий (процессы узнавания макромолекул и клеток), межклеточные взаимодействия (табл. 15).

Лектины имитируют действие инсулина, снижая активность аденилатциклазы в лимфоцитах, стимулируют тканевый иммунитет, повышая фагоцитарную активность лейкоцитов, дифференцированно воздействуют на Т- и В-лимфоциты. Метаболические изменения в лимфоцитах при стимуляции их лектинами наступают немедленно, а отдаленный эффект проявляется через сутки и более после контакта с лектином. Отдаленные реакции включают: усиление синтеза белка, РНК, синтез ДНК и деление лимфоцитов. Лектины, гликопротеины являются индукторами образования интерферона лимфоцитами. Доказана терапевтическая эффективность лектинов ряда растений в терапии воспалительных и вирусных заболеваний моче- j половой сферы (В. Ф. Корсун, В. М. Римша, Е. И. Бореко, 1998 и др.).

Минеральные соли

Минеральные соли — основной источник многих микро- и макроэлементов, необходимых организму человека. Около половины препаратов, используемых современной медициной, получено либо из растительного сырья, либо из продуктов рас- ' тительного происхождения. Большую группу лекарственных препаратов составляют г естественные комплексы макро- и микроэлементов в виде вытяжек (отвары, на- . стой). Преимущество данной лекарственной формы состоит в естественном комп- : лексировании и количественном соотношении минеральных веществ, прошедших J физиологический контроль. Это особенно важно вследствие многообразия синер- ; гических и антагонистических взаимоотношений отдельных микроэлементов и раз- '• личных их группировок, а также в связи с недостаточной изученностью биологиче- ¹ ского действия многих микроэлементов. В холосасе, например, выявлены такие ’ микроэлементы, как железо, марганец, медь; в настойке женьшеня — калий, каль- . ций, натрий, железо, алюминий, кремний, барий, стронций, марганец и титан. i В зависимости от количественного содержания неорганических веществ в орга- f низме человека В. И. Вернадский разделил их следующим образом: f

макроэлементы (натрий, калий, кальций, магний, фосфор, хлор); микроэлементы (медь, йод, железо, алюминий, марганец, фтор, бром, цинк, J стронций и др.); ;

ультрамикроэлементы (ртуть, золото, серебро, хром, радий, уран, торий, крем- ‘ ний, титан, никель и др.). ;

В таблице представлены данные о том, какие заболевания могут возникнуть у че- ) ловека вследствие дефицита тех или иных минеральных веществ (MB) и какие рас- [ тения способны компенсировать их недостаток.

■ Микроэлементы

Микроэлементы участвуют в формировании мягких и твердых тканей организма, входят в состав ферментов, гормонов, витаминов, нуклеиновых кислот, белков, а также регулируют их биологическую активность. Без участия минеральных солей невозможны обмен веществ, функционирование отдельных клеток, органов и систем. Доказана роль йода, кобальта и брома в функции щитовидной железы. При недостатке кобальта, например, наблюдается разрастание железы вследствие злокачественного новообразования в ней, а избыток брома препятствует накоплению йода в железе. Недостаток или избыток кобальта, меди, цинка, марганца, бора, молибдена, никеля, стронция, свинца, йода, фтора, селена и других микроэлементов приводят к нарушению обмена веществ и возникновению заболеваний, в том числе авитаминоза В_|2, тиреотоксикоза, флюороза, уровской болезни.

Содержание йода в растениях представлено в следующей таблице (А. А. Покровский, 1977).

Действие биологически активных веществ может быть активировано и ингибировано содержащимися в них микроэлементами, которые корни растений извлекают из глубоких слоев почвы и накапливают в стеблях, листьях и плодах. Поступление микроэлементов из почвы в растение — чрезвычайно сложный химический процесс, на который влияет множество факторов. Кобальт, цинк, медь, марганец, молибден и некоторые другие микроэлементы растения усваивают в виде органических веществ и минеральных солей.

Естественные комплексы микроэлементов в лекарственных растениях исследуют с целью выявления возможной корреляции между накоплением в растениях определенных групп биологически активных соединений и содержанием в них тех или иных микроэлементов, а также изыскиваются пути получения лекарственного растительного сырья, обогащенного микроэлементами и биологически активными веществами. Однако на сегодня данных о соединениях, входящих в состав пищевых продуктов и лекарственного сырья растительного происхождения, еще недостаточно. Представляет интерес распределение микроэлементов внутри клеток и по органам растений. Так, корни бобовых концентрируют медь, молибден, свинец, хром, титан, стронций, барий, а их плоды — медь, марганец и никель.

Содержание микроэлементов в растениях с противоаллергическими свойствами представлено в таблице 18.

Таблица 18

Условные обозначения:

— отсутствует

1+ до 0,5 мг/100 г сырья 2+ 0,5—1,0 мг /100 г сырья

3+ 1,0—5,0 мг/100 г сырья

4+ более 5,0 мг / 100 г сырья

Кобальт активно участвует в ферментативных процессах организма (обмене жирных кислот и фолиевой кислоты, углеводном обмене), образовании гормонов щитовидной железы, способствует выделению воды почками. Низкая концентрация кобальта (менее 2—7 мкг/100 г) приводит к анемии, эндемическому зобу, недостаточности синтеза или отсутствию витамина В_|2.

Содержится кобальт в большинстве пищевых и лекарственных растений, но особенно его много в красной свекле, редисе, зеленом луке, капусте, можжевельнике, ромашке, эрве (пол-пала), сушенице, черемухе, кубышке желтой, шиповнике.

Магний — активатор многих ферментативных процессов в организме, ускоряет биосинтез белка и иммуногенез, обладает мочегонным действием, является строительным элементом тканей легких и нервной системы. При недостатке магния развивается дегенерация почек, возникают аритмия и учащенное сердцебиение, бессонница, наступает быстрое утомление, появляется чувствительность к перемене погоды. Достаточное количество органического магния и кальция в пише во время беременности предотвращает потерю или порчу зубов, а также способствует укреплению костей ребенка.

Соли магния содержатся в пшеничных отрубях, морской капусте, овсяной и гречневой крупе (116 мг/100 г), фасоли (103 мг/100 г), пшене, картофеле, абрикосах, винограде, яблоках, смородине.

Марганец необходим для нормального роста и развития детей, функционирования половых желез. Усиливает гипогликемический эффект инсулина, участвует в снижении содержания глюкозы в крови, повышает гликолитическую активность, интенсивность утилизации жиров в организме, противодействует жировой дегенерации печени, снижает уровень общих липидов. Содержание марганца в растениях представлено в таблице (А. П. Холопов и др., 2004).

Богаты марганцем также вахта трехлистная, багульник болотный, лапчатка прямостоячая, чайный куст, черника, эвкалипт и растения, содержащие сердечные гликозиды.

Медь в организм поступает в основном с пищей. С кровью она быстро проникает во все клетки, ткани, органы и так же быстро выделяется из них. Участвует в процессах обмена веществ, в частности в тканевом дыхании кожи, пигментообразова-нии и т. д. Микроэлемент повышает невосприимчивость организма к некоторым инфекциям, связывает микробные токсины и усиливает действие антибиотиков. Ее благоприятное воздействие на углеводный обмен проявляется через ускорение процесса окисления глюкозы, торможение распада гликогена в печени. Важнейшая функция меди — стимуляция превращения минеральных соединений железа в органические, мобилизация депонированного в печени железа для использования его в синтезе гемоглобина. Нехватка меди снижает усвоение железа, что приводит к малокровию, постоянной слабости, понижению температуры тела до 34—35 °С. Недостаток меди грозит умственной отсталостью, замедлением роста, нарушением пигментного обмена (витилиго), эластичности сосудов и мышечного тонуса.

В некоторых овощах и фруктах содержится 30—230 мкг% меди. Много меди в аралии, боярышнике, вздутоплоднике сибирском, лапчатке прямостоячей и белой, лобелии вздутой, марене красильной, чайном кусте китайском, бруснике, душице, зверобое, капусте, картофеле, крапиве, кукурузе, мать-и-мачехе, моркови, подорожнике, сушенице, череде, шпинате, яблоках.

Никель влияет на ферментативные процессы, окисление аскорбиновой кислоты, ускоряет переход сульфгидрильных групп в дисульфидные, обладает некоторыми гипогликемическими и диуретическими свойствами. Никель находится в паращи-товидной и поджелудочной железах.

Концентрируют никель дынное дерево, белладонна, мачок желтый, пустырник сердечный, страстоцвет мясо-красный (пассифлора) и термопсис ланцетовидный. Большое количество микроэлемента содержится в гречихе, моркови и салате.

Цинк обнаружен во всех клетках и органах высших животных и человека. Благотворно влияет на физическое развитие, участвует в кроветворении, размножении (стимулируя рост и деятельность волосяных фолликулов, а также функционирование половых желез), обмене углеводов, жиров и белков, обеспечивает иммунитет. Цинк стимулирует образование гормона тестостерона, поэтому мужчинам его требуется в 6 раз больше, чем женщинам. Соли цинка входят в состав фермента карбоангидразы, повышают активность гормонов передней доли гипофиза. Цинк входит в состав ти-реотропного гормона гипофиза и кристаллического инсулина — гормона поджелудочной железы. На недостаток цинка может указывать избыточная масса тела. Цинк-зависимый фермент печени регулирует усвоение поступающей в организм глюкозы: она либо идет на производство энергии, либо превращается в жировые запасы. Цинк нужен для производства протеиновой матрицы, на которую укладывается кальций — главный строительный продукт костной ткани, что важно для предупреждения рахита и остеопороза в пожилом возрасте. Цинк входит в состав фермента алкогольдегид-рогеназы, ответственного за расщепление спирта и предупреждающего опьянение.

Цинк содержат пшеничные и рисовые отруби, бобовые, лук, шпинат, грибы, береза повислая, лавровишня, алоэ древовидное, лапчатка прямостоячая, сушеница топяная, фиалка трехцветная и полевая, череда, чистотел, якорцы стелющиеся (имеющие значение в лечении сахарного диабета). Содержание цинка в растениях представлено в таблице.

Витамины

Витамины — активные компоненты специализированных коферментов и про-стетических групп. Они присутствуют в составе большинства ферментных систем организма, необходимы для нормального обмена белков, жиров и углеводов. Изредка можно наблюдать алиментарный гиповитаминоз, развивающийся при недостаточном содержании витаминов в пище. Значительно чаше встречаются вторичный, эндогенный, авитаминоз или гиповитаминоз. Они могут развиваться на фоне истощающих инфекций (туберкулез, бруцеллез и др.), заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, лямблиоз, глистная инвазия и др.) — в этих случаях всасывание витаминов в желудке и кишечнике снижается или нарушается их превращение в биологически активные формы путем переаминирования, фосфори-лирования и т. д. ( М. Я. Ловкова и соавт.,1990).

Относительная витаминная недостаточность возникает и в стрессовых ситуациях, к которым относится любая болезнь. При этом организм расходует гораздо больше витаминов, чем их содержится в рационе питания. Установлен благоприятный терапевтический эффект витаминов на многие патологические процессы, в том числе и на рост волос.

На сегодня известно около 30 витаминов. Их основным источником для человека является пища. Некоторые витамины (например, группы В, D) синтезируются в организме. Потребность в витаминах различна и зависит от возраста человека, характера его работы, стадии и длительности заболевания. Недостаток многих витаминов серьезно сказывается на состоянии организма человека. Характеристика ги-повитаминозов представлена в таблице.

Витамин В_t (тиамин) — азотистое соединение пиримидинового ряда, растворимое в воде. В клеточных окислительных процессах тиамин выступает как активатор в сложной цепи превращения углеводов. Способствует нормализации обмена жиров, белков и углеводов. При недостатке тиамина уменьшается тканевое дыхание, происходит накопление пировиноградной кислоты. Нормализует обмен веществ в коже и ее придатках.

Содержится В, главным образом в семенах злаковых и бобовых растений, картофеле, капусте, моркови, помидорах, проросшей пшенице и проч. Тиамин применяют в виде таблеток и инъекций.

Витамин В₂ (рибофлавин) — компонент желтого фермента, катализирующего окислительные процессы при углеводном обмене. При недостатке В₂ замедляется рост организма, появляется общая слабость, снижаются работоспособность и острота зрения, изменяется слизистая оболочка ротовой полости и губ, наблюдаются явления себореи на лице, облысение и др.

Богаты рибофлавином квашеные овощи, пивные дрожжи, проростки пшеницы, фасоли, гороха, лесные и грецкие орехи, корнеплоды.

Витамин В₃, или РР (ниацин, или никотиновая кислота), играет важную роль в обмене веществ, входит в состав кодегидразы, коэнзимов, осуществляющих окислительно-восстановительные реакции, оказывает детоксическое действие, улучшает работу печени. Препарат незаменим при себорейной экземе, хейлите, аллергии.

Ниацин содержится в большом количестве в овощах, фруктах, гречневой крупе и др.

Витамин Z?_f (пантотеновая кислота) регулирует углеводный, белковый и жировой обмен; является составной частью кофермента ацетилирования (КоА), участвующего в нормальной функции эпителиальной ткани. Обладает детоксическим и гипосенсибилизирующим действием, регулирует функциональные нарушения центральной нервной системы.

Содержится в цветной капусте, моркови, картофеле, отрубях, пивных дрожжах, горохе.

Витамин В_л (пиридоксин) — химическое соединение, превращающееся в организме в пиридоксальфосфат, который является активным ферментом. При недостатке пиридоксина развиваются себорейный дерматит, хейлит, выпадают волосы.

В₆ содержится в рисовых отрубях, фасоли, горохе, зародышах пшеницы.

Витамин В₉, или Вс (фолиевая кислота), участвует в обмене холина, метионина, обладает липотропным действием, играет важную роль в процессах кроветворения, синтеза белков, работе фолликулярного аппарата. В терапии заболеваний печени применяют в виде таблеток.

Содержится фолиевая кислота в бобах, цветной капусте, шпинате, помидорах, грибах, дрожжах и др. (JI. М. Молодожникова, О. С. Рождественская, В. Ф. Сотник, 1991).

Витамин В_п (кобаламин) необходим для поддержания физической силы и потенции.

Витамин B_IS (пангамат кальция) проявляет липотропное действие, повышает коэффициент поглощения кислорода в процессе клеточного дыхания и пр. Применяется при различных себорейных и стоматологических заболеваниях.

Пангамат кальция обнаружен в семенах многих растений, рисовых и пшеничных отрубях, пивных и пекарских дрожжах.

Витамин Н (биотин) участвует в обмене веществ кожи и слизистых оболочек. При недостатке биотина, являющегося витамином группы В, развиваются сквамоз-ный дерматит (внешне напоминающий себорею), редеют волосы.

Богаты биотином бобовые, картофель и дрожжи.

Витамин С (аскорбиновая кислота) регулирует окислительно-восстановитель-ные процессы, оказывает детоксическое, дерматотоническое действие, стимулирует деятельность эндокринной железы. Повышает сопротивляемость организма к инфекциям и внешним отрицательным воздействиям. При недостатке аскорбиновой кислоты развиваются слабость, разрыхление и кровоточивость десен, склонность к подкожным кровотечениям и проч. Аскорбиновая кислота используется в лечении различных форм гиповитаминоза.

Рекомендуется использовать фитопрепараты из шиповника, черной смородины, облепихи, крапивы, овощей, фруктов.

Витамин Р (рутин) — группа флавоноидов, при недостатке которых повышаются проницаемость или хрупкость стенок кровеносных сосудов, особенно капилляров.

Рутин содержится в овощах, шиповнике, рябине, винограде, черной смородине, апельсинах, зеленых листьях чайного дерева (Э. А. Нечаев, 1994).

Витамин А (ацетат ретинол) обладает антиксерофтальмическим, антиинфекцион-ным свойствами, регулирует процессы ороговения кожи, деятельность потовых и сальных желез, фолликулярного аппарата, улучшает деятельность половых органов, повышает потенцию ((3-каротин). При недостатке ретинола возникает сухость кожи, кожа приобретает грязно-серый цвет, резко снижается острота зрения, волосы истончаются.

Содержится (3-каротин в моркови, салате, красном перце.

Витамин Е (ацетат токоферола) влияет на функцию эндокринной системы, щитовидной, половых и других желез, гипофиза, мозжечка; усиливает потенцию (являясь фактором размножения). При недостатке токоферола в пище отмечается интоксикация на почве изменения жирового обмена.

Содержится преимущественно в злаковых, бобовых и других видах культурных растений, плодах, овощах и растительных маслах.

Каротиноиды легко растворимы в хлороформе, бензоле, сероуглероде, жирах; в спирте и воде практически нерастворимы. У растений эти вещества играют важную биологическую роль, привлекая насекомых-опылителей, птиц, поедающих мякоть плодов и разносящих семена. Каротиноиды — провитамины А. В слизистой оболочке кишечника каротиноиды превращаются в ретинол, затем в другие активные формы витамина А и таким образом косвенно участвуют в процессах пролиферации и дифференциации клеток, механизмах зрения. Обладают антиканцерогенным, радиопротекторным, иммуномодулирующим свойствами за счет антиокси-дантной активности — способности связывать активные формы кислорода, образуемые в процессе перекисного окисления липидов и других органических соединений (Г. П. Яковлев, К. Ф. Блинова, 1999). Каротиноиды имеют наибольшее значение в терапии дерматозов.

Витамин К (филлохинон) — группа антигеморрагических витаминов — К, и К₂ — с кровоостанавливающим действием при гипопротеинемии, необходимы при трофических расстройствах кожи.

Содержится филлохинон в моркови, салате, помидорах, кукурузных рыльцах, капусте, водяном перце, пастушьей сумке, тысячелистнике.

Витамин F — условное название комплекса ненасыщенных жирных кислот. Содержится в подсолнечном, льняном, ореховом, соевом и других видах растительного масла. Недостаток витамина F в организме вызывает сухость кожи, ломкость и выпадение волос, трофическое изменение ногтей. Этот витамин показан при различнх формах выпадения волос, аллергии, в том числе в детском возрасте.

Как мы уже говорили выше, в современной медицине чаще используют растения не по отдельности, а составляют сборы (смеси, фитокомпозиции) лекарственных растений. Большинство рецептур сборов (чаев) утверждено Минздравом РФ. Сборы готовят из измельченного растительного сырья и используют в виде настоя или отвара. Растительное сырье должно иметь:

регистрационное удостоверение (если это биологически активная добавка к пище);

сертификат соответствия;

аннотацию;

производственную фармакопейную статью (ПФС) на сбор трав, утвержденную Фармакопейным комитетом М3 РФ и введенную в Государственный реестр, на упаковке такого сбора должна быть надпись: Per. № 71/609/23 (для плодов можжевельника).

Поскольку БАВы с течением времени теряют эффективность, на сборы и отдельные травы установлены определенные сроки хранения:

травы, цветки и листья хранят 1—2 года;

корни, корневища, клубни, кору и прочее хранят не более 3—5 лет.

Сборы следует хранить в сухом прохладном месте в бумажных пакетах или картонных (фанерных) ящиках. Растения, содержащие эфирные масла, например мелиссу, душицу, чабрец, хранят в стеклянных банках. Ядовитые растения хранят под замком и отдельно от остальных сборов трав.

Расчет дозировки компонентов

После составления сбора растений следует определить дозировку каждого его компонента. Во врачебных рецептах дозировка указывается в граммах, в быту за меру приняты чайная, столовая ложка или стакан. Чайная ложка сухих лекарственных трав обычно весит 2 г (но не всех!), десертная — 3 г, столовая — 5 г. Повторимся, это касается только трав, а корни и плоды весят значительно больше. Если в справочнике о лекарственных растениях вы встретите равную дозировку всех компонентов, не верьте этой рецептуре: автор или лукавит, или не квалифицирован. У всех трав разная фармакологическая активность, они проявляют разное фармакологическое действие, доказанное эмпирически или научным путем. Этим неустанно занимаются фармакогносты.

Условно все лекарственные растения делятся на три группы: сильнодействующие, среднедействующие и слабодействующие.

По данным приведенной выше таблицы можно определить дозу лекарственного растения: использовать в сборе 1 часть (при наличии сильного фармакологического действия), или 2—3 части (при средней активности ЛРС), или 4 весовые части сухого сырья (при низкой фармакологической активности) на определенный объем воды для приготовления настоя, отвара, а также на объем спирта — для приготовления настойки или экстракта.

Разовые дозы, количество суточных приемов, время приема чаев и пищи врач меняет в зависимости от течения болезни, индивидуальных особенностей организма больного, его возраста и пола. Примерная доза приготовленного лекарства: до 2-летнего возраста '/б часть дозы взрослого

Доза одного приема настойки для детей составляет 1—2 капли на год жизни.

Выбирая фитопрепарат и определяя его дозу в каждом конкретном случае, врач должен учитывать фармакодинамику содержащихся в препарате биологически активных веществ, их токсичность, возможное побочное действие, путь преобразования в организме, а также совместимость с синтетическими и другими растительными препаратами. Например, флавоноиды, а следовательно, биологически активные вещества типа рутина, кверцетина и содержащие их растения (листья березы, цветки и листья боярышника, плоды софоры, цветки арники, липы, календулы, корень солодки, трава водяного перца и листья мяты) могут нейтрализовать или снизить бактерицидное действие стрептомицина и сульфаниламидных препаратов, поэтому их совместное применение противопоказано (Я. Ожаровский, 1976). Кумарины, принимаемые вместе с салицилатами, хинином, тиоурацилом, снижают активность протромбина, что может вызвать внутренние кровотечения. Настои и отвары рекомендуется сочетать с приемом ряда галеновых препаратов (длительность 25—45 дней). После 2—3 недель перерыва врач должен оценить результаты лечения: если они малоэффективны, то назначается повторный курс лечения. Назначают, как правило, не более двух дополнительных курсов после основного курса лечения.

А теперь познакомимся с наиболее часто используемыми лекарственными формами из растительного сырья.

Бальзам

Бальзам — густая сложная композиционная ароматная жидкость, содержащая растительное сырье (травы, цветки, корни, почки), обладающая индивидуальными характерными признаками. Способы приготовления бальзамов во многом аналогичны приготовлению настоек, но в их составе значительно больше компонентов. Рецепты бальзамов и количественное соотношение компонентов в них, как правило, не разглашаются, но известен примерный состав и дозы лекарственных трав, кореньев и плодов, что позволяет создавать целебные напитки с желаемыми свойствами (табл. 23).

Таблица 23

Условные обозначения:

1 — «Москва», 2 — «Белорусский», 3 — «Рижский», 4 — «Карельский», 5 — «Уссурийский», 6 — «Енисей», 7— «Набат», 8 — «Амрита», 9 — «Водолей», 10 — «Шипова дубрава», 11 — «Алтайский», 12 — «Кедровит», 13 — «Бальзам Биттнера»

Квашение лекарственных растений

Биологически активные вещества в растениях при таком способе заготовки сохраняются довольно долго. Дрожжевые микроорганизмы разрыхляют клетчатку растений, вследствие чего растения становятся более нежными, удобоваримыми и вкусными. Заквашивать в бытовых условиях можно листья березы, липы, смородины, малины, ботву редиса, моркови, свеклы, репы. Из трав для этого способа хранения подходят, например, спорыш, иван-чай, крапива, лебеда, одуванчик, подорожник, пустырник, хвощ полевой, пастушья сумка, сныть, зверобой.

Тщательно вымытые листья или ботву следует размять сначала между ладонями и затем залить рассолом с добавлением пряностей (лавровый лист, чеснок, душистый перец, хрен, хмели-сунели). Рассол готовят в дозе: 2 чайные ложки соли на 0,5 л воды. Дл закваски используют кусочек ржаного хлеба.

Лак

Лак — естественный или синтетический раствор смол. Основное свойство: быстрое испарение растворителя и образование не растворимой в воде пленки, плотно прилегающей к ткани. Натуральный лак — это млечный сок лакового дерева, произрастающего в Японии и Китае; он издавна использовался для украшения, упрочения поверхностей предметов быта, а также в качестве лака для ногтей. Лечебные лаки заимствованы из парфюмерного производства, некоторые содержат современные противогрибковые и противопсориатические вещества и являются перспективной формой фитофармакотерапии микозов и псориаза.

Лечебный суп (soup)

Лечебный суп (soup) — еще один вариант композиционного сбора. Их выпускают по целевому назначению: например почечный при сахарном диабете, при желчнокаменной болезни. Супы содержат экстракты растений или пищевые добавки, в них может присутствовать даже вермишель.

Линимент

Линимент — лекарственная форма, представляющая собой густую жидкость или студнеобразную массу. Линименты плавятся при температуре тела; их втирают в кожу как обезболивающее, высушивающее или дезинфицирующее средства. Пример противовоспалительного дезинфицирующего линимента, используемого в детской практике: линимент сангвиритрина.

Лосьон

Лосьон — это водно-спиртовой раствор активно действующих (органические кислоты, витамины, соки, настои лекарственных растений) веществ. В состав лосьонов обязательно входят сочетания трав, экстрактов фруктов, листьев или семян растений. Лосьоны многофункциональны: они увлажняют сухую кожу, уменьшают воспаления на коже, выравнивают ее, делая гладкой и бархатистой, питают кожу, восполняя запас естественных масел.

Мазь

Мазь — лекарственная форма вязкой консистенции для наружного применения. В состав мазей входят лекарственные вещества и мазевая основа различной консистенции: вазелин, ланолин, глицерин, спермацет, пчелиный воск, гидрогенизирован-ные жиры, природные и синтетические вещества или их смеси. В качестве лекарственного вещества в мазях в последнее время стали использовать фитопрепараты или лекарственные травы. Мази могут быть порошкообразными, жидкими (экстракт элеутерококка, родиолы) и маслообразными (масло облепихи, эвкалипта).

Перед применением мазь следует нанести на ограниченный участок кожи на 1-2 часа. Если покраснения не появится, ее можно использовать и на более обширных участках тела. При аллергических заболеваниях кожи мази желательно чередовать каждые 3—4 дня.

Маска

Маска — это накладка на лицо из какого-либо материала с вырезом для глаз. При фитолечении накладкой служит извлечение из лекарственных растений. В зависимости от вида маска увлажняет, очищает, питает, восстанавливает кожу. При нанесении маска образует на коже пленку, вызывая тем самым приток крови к верхнему слою кожи и питая ее полезными веществами.

Морс

Морс — разведенный горячей кипяченой водой сок в соотношении l : 10 с добавлением сахара или меда по вкусу. Употребляют морсы в охлажденном виде.

Настой

Настой из отдельных частей одного вида лекарственного растения (листья, цветки, почки, трава) или растительных сборов готовят следующим образом:

горячий способ — 2 г (примерно 1 чайная ложка) или расчетное количество измельченного лекарственного сырья (для сильнодействующего сырья обязательно должна быть указана дозировка в граммах) помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (примерно 1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и томят на кипящей водяной бане 15 минут, затем охлаждают в течение 30 минут при комнатной температуре. Оставшееся сырье (шрот) отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до исходного количества;

холодный способ — расчетное количество измельченного лекарственного сырья залить указанным в рецепте объемом холодной кипяченой воды и настаивать под крышкой 4-12 часов (если иное время не указано в рецепте), затем отфильтровать через фильтровальную бумагу или слой ваты;

смешанный способ — расчетное количество измельченного лекарственного сырья залить указанным в рецепте объемом холодной кипяченой воды и настаивать под крышкой 4-12 часов (если иное время не указано в рецепте), затем отфильтровать через фильтровальную бумагу или слой ваты. Оставшееся после процеживания сырье залить кипятком и 15—20 минут держать на слабом огне, но не доводить настой до кипения. После остывания жидкости пропустить ее через слой фильтровальной бумаги или ваты, шрот отжать. Соединить настои, приготовленные холодным и горячим способом.

Напар — разновидность настоя — готовят так: расчетное количество измельченного лекарственного сырья помещают в эмалированную посуду, заливают горячей кипяченой водой (объем указан в рецепте), затем ставят в горячую печь (духовку) на

8—12 часов, после чего процеживают.

Настойка

Настойка — окрашенные жидкие спиртовые или водно-спиртовые извлечения из лекарственного растительного сырья, которые получают без нагревания и удаления экстрагента. Соотношение с извлекающей жидкостью 1:10 или 1 : 20. Настойка — готовая форма, приготовленная промышленным путем (методом мацерации, перколяции и другими, требующими специального оборудования). Экстрагирующее вещество — это преимущественно спирт концентрации 40-95%, поэтому в закрытом виде настойки хранятся долго (при температуре от +8 до 15 °С). Это одна из старейших форм, введенная в практику известным врачом Средневековья Пара-цельсом (1495-1541). По степени очистки очень несовершенная форма, поскольку проводят простое отстаивание или фильтрование при минусовой температуре. В зависимости от технологии настойку готовят от одних до семи суток.

Отвар

Отвар из отдельных частей одного вида лекарственного растения (корни, корневища, жесткие листья) или сборов готовят следующим образом:

2 г (примерно 1 чайная ложка) или расчетное количество измельченного лекарственного сырья (для сильнодействующего сырья обязательно должна быть указана дозировка) помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (примерно 1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и томят на кипящей водяной бане 30 минут, охлаждают при комнатной температуре в течение 10 минут, процеживают. Оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до исходного количества.

В качестве экстрагента для получения настоев и отваров используют очищенную (отфильтрованную), омагниченную, кремниевую, дистиллированную, кипяченую, родниковую воду. Иногда используют термос (в бытовых условиях), микроволновую печь, аппараты АИ-3, АИ-3000, СИ-1, СВЧ-комплекс.

Срок годности настоя или отвара не более двух суток при хранении их в холодильнике.

Порошок

Порошок — простая лекарственная форма из высушенных и измельченных растений. В детской лечебной практике нередко используют порошки в виде присыпок (ликоподий, тысячелистник, крапива).

Растворимые чаи

Растворимые чаи — это пищевые продукты, различные фитокомпозиции, растворяющиеся в горячей воде. Их получают при обработке растительного сырья по специальным технологиям. Такие порошкообразные чаи (сборы, микстуры) были предложены фирмой «Наттерманн», и окончание -flux в их названиях — это указание на фирменную принадлежность.

Сироп

Сироп — это жидкая или густая лекарственная и диетическая форма, которую готовят смешиванием сладкого сиропа с определенным количеством настойки и/или экстракта растения и другими ингредиентами. Концентрация сахара в сиропе может достигать 65%. Сиропы имеют высокое осмотическое давление, полностью предотвращают рост и развитие микроорганизмов, благодаря чему хорошо сохраняются. Хранить сиропы следует в стеклянной посуде, которую заполняют доверху, хорошо закрывают пробкой и ставят в темное прохладное место.В аптеках отпускают, например, сироп из плодов шиповника, сироп алоэ с железом, сироп алтейный, сироп солодки.

Сок

Сок — жидкая лекарственная форма, получаемая при переработке мелко измельченного растительного сырья (плодов, овощей, корней и клубней). После измельчения в мясорубке (соковыжималке) сырье отжимают вручную через плотную ткань или под гидравлическим прессом. Остаток смешивают с небольшим количеством воды и повторяют извлечение сока. Полученный сок содержит все растворимые в воде составные компоненты растений.

Используют соки в свежем, консервированном или стерилизованном виде. С целью стабилизации сок растений обрабатывают спиртом в соотношении 1:5 или 1:3, который осаждает слизистые, белковые и пектиновые вещества, инактивируемые затем быстрым нагреванием до 78 °С. После этого соки сразу охлаждают, отстаивают и фильтруют. Для приготовления сгущенных соков из свежего растительного сырья используют вакуум-выпарные аппараты или соки пропускают через полиамидные мембранные фильтры. В аптеках отпускают, например, соки алоэ, подорожника.

Чайный бальзам

Чайный бальзам — это смесь лекарственного растительного сырья с чайным листом. Могут использоваться различные объемы лекарственного растительного сырья, а чайный лист желательно использовать 1 : 1, то есть брать поровну черный байховый и зеленый (В. Ф. Корсун, П. А. Захаров, 1998).

Экстракт

Экстракт — это сгущенное извлечение из лекарственных растений, что достигается, как правило, частичным или полным удалением растворителя (воды, спирта), нагреванием или выпариванием. В зависимости от растворителя экстракты могут быть водными, спиртовыми, эфирными или их смеси, а по консистенции — жидки-ми (в виде темноокрашенной подвижной жидкости), густоватыми (консистенция свежего меда), густыми (не выливаются из сосуда, а растягиваются в нити, полосы) и сухими (пористая порошкообразная масса с содержанием влаги не более 5%). Масляные экстракты — это медицинские масла, например масло облепиховое, масло шиповника, белены и т. д.; технология приготовления: извлеченные из растений экстракты, растворяют в подсолнечном, касторовом или других растительных маслах.

При получении экстракта извлечение биологически активных веществ (БАВ) происходите помощью растворителя в соотношении 1 : 5 или 1:1.

Жидкие экстракты дозируют, как и настойки, в каплях, а густые и сухие — в единицах массы (Государственная фармакопея, 11-е издание).

В аптеках отпускают некоторые экстракты промышленного изготовления, например из алоэ, боярышника, калины, марены, крушины, родиолы, пассифлоры, элеутерококка. Один из недавно созданных — фитооснова корфит: смесь плодово-ягодных (яблочного, рябинового или черноплоднорябинового) экстрактов, виноградного концентрированного сока и водно-спиртовых экстрактов из свежих и сухих плодов шиповника и боярышника, корней аралии и элеутерококка. Корфит используют для приготовления безалкогольного напитка в домашних условиях или в сети общественного питания.

Эликсир

Эликсир — жидкая спиртосодержащая смесь из растительных извлечений, как правило, с тонизирующим действием, применяемая внутрь (ложками или каплями). В последние годы отмечается рост производства эликсиров, что требует внимания к особенностям этой формы:

прописи всегда оффицинальны, имеют ФПН;

во многих случаях не прослеживается принципиальной разницы между эликсиром и бальзамом (и в наименовании, и по содержанию).

Эмульсия

Эмульсия — однородная по внешнему виду лекарственная форма, состоящая из взаимно нерастворимых диспергированных жидкостей. Эмульсии, как правило, стабилизированы эмульгаторами — веществами, придающими стойкость эмульсии (например, яичный желток, камеди, пектины, желатоза, а также разнообразные синтетические соединения). Лекарственные вещества, входящие в эмульсию, растворимы в жирах, которые придают им высокую биодоступность благодаря повышению резорбции и обволакивающему эффекту. Эмульсии применяют для наружного, внутреннего или парентерального применения. Магистральные прописи эмульсий для наружного применения используют в лечении кожных болезней; эмульсии для приема внутрь практически все оффицинальны. Схематично формула эмульсии такова: лекарственное средство + масло + вода + эмульгатор. Простые эмульсии — нестойкие формы, хранятся в холоде всего несколько дней, поэтому их используют редко.

Глава II

ЧАСТНАЯ ТЕРАПИЯ

^_й» fcr&sgggag* • i•-^ *^

Л1Й^-й¥-- :■ 'sfctf. wr- •

; •-•-^-•\;^ ¹ ф-: *> i *' ^

* •-*££>• >C ••.•*; - ^b *15Д.' '-• ' -.г* >:■- ' ?.-. ...

Ф'- •- ! - Ш1:-! «

,=^«S^-.^v--^v- v.

-*si : , •

A^:

ь • i

. ,• V

-’.i~ ' ■:•.■ '■'-

•V_?: Sf-JVr ;₅>^ч“^

4*n шш т-шши Ж

*“ ■^£ЩЗкЧ Щ

l."'* лГ^г ivr*^ . ..• Ч

ПШШЖ ■> iv~*Z 3

т%^ Ш > ^:'^:- ■

<.wv~ s’5tfcSBBSS9 -■-.¹ -^; ■ ^и^жг' ■

,-..•.. ч> -ян», у--

• " -л"Ж.-⁷W:^--Ш . '^- .

rv&4p/' ч

-■>» S'