Фитотерапия. Традиции российского травничества

2.

Укажите состав перечисленных ниже препаратов:

Препараты

а -> потогонный сбор № 1 б -> потогонный сбор № 2 в -> пиносол (капли) г -> каметон (спрей)

Композиции растений

а -> листья мать-и-мачехи + трава душицы + плоды малины

б -> масло сосны обыкновенной + масло эвкалиптовое + тимол + азулен + масло мяты перечной + токоферол ацетат в цветки липы + плоды малины

г -> хлорбутанолгидрат + камфора + ментол + масло эвкалипта + масло вазелиновое

Перечислите направления фитотерапии аденоидных вегетаций:

а -> уменьшение сенсибилизации организма к ингаляционным и пищевым антигенам

б -> улучшение функций печени, поджелудочной железы, почек в -> растения с редуцирующим, противовирусным свойствами г -> улучшение мозгового кровообращения, устранение гипоксии мозга из-за неполноценного носового дыхания д -> антисептическое, иммуномодулирующее

Перечислите растения с противовирусным действием:

а -> таволга вязолистная

б -> шалфей лекарственный в -> календула лекарственная г -> эвкалипт прутьевидный д -> копытень европейский

5.

Какие растения назначают при указанных болезненных состояниях:

а боли в мышцах

■ багульник ■ ива ■ аир ■ таволга ■ зверобой

б -> головная боль

■ аир ■ душица ■ кипрей ■ липа■ ромашка

■ тмин ■ фиалка ■ синюха в -> аллергический отек слизистых оболочек

■ ряска малая ■ багульник болотный ■ земляника лесная

■ дрок красильный ■ фиалка трехцветная ■ хвощ полевой г -> афония, охриплость голоса, отечность голосовых связок

■ репешок ■ фенхель ■ анис ■ буквица ■ дурман

д влажный кашель

■ первоцвет ■ дягиль ■ буквица ■ аистник цикутовый

■ шалфей лекарственный

6.

Какие растения рекомендованы при сухом кашле и не показаны при кашле влажном:

а -> багульник б -> душица в -> мачок желтый г -> бедренец-камнеломка д -> чистотел большой

7.

Укажите состав перечисленных ниже препаратов:

Препараты а -> стоптуссин-фито б -> кармолис в -> синупрет г -> гипорамин

Композиции растений

а -> масла аниса + лаванды + коричника китайского + мяты + гвоздики + шалфея + тимьяна + лимона + мелиссы + муската б -> корень горечавки + цветы первоцвета + трава щавеля + цветки бузины + трава вербены в -> тимьян + чабрец + подорожник большой + мед г -> экстракт листьев облепихи крушиновидной

Эфирные масла каких растений обладают антисептическим, успокаивающим действием:

а -> аир

б -> ландыш майский в -> тимьян г -> тысячелистник д -> душица

9.

Укажите состав перечисленных ниже препаратов:

Препараты а алпизарин б -> грудной эликсир в -> бронхолитин г -> проспан

Композиции растений

а -> глауцина гидробромид + эфедрина гидрохлорид + лимонная кислота + масло базилика камфорного б -> ксантон мангиферин из копеечника желтеющего или из листье в манго

в -> сумма гликозидов из листьев плюща + масло мятное + масло анисовое + масло фенхелевое г -> экстракт солодковый густой + масло анисовое + аммиак водный

Перечислите направления фитотерапии острого ринита:

а -> борьба с интоксикацией (потогонные, мочегонные средства) б -> противовоспалительное в -> антисептическое г -> растения с отхаркивающим действием

Растения с рекомендуемыми фармакологическими свойствами

Абортивные

Лекарственные средства, способствующие прерыванию беременности.

■ Баранец, барвинок, безвременник великолепный, белена, гармала, гледичия, дурман, душица, живокость, ипекакуана, клевер, люцерна, мордовник, пажитник сенной, пижма, подснежник Воронова, полынь, секуринега, скополия, солодка голая, софора, спорынья, сферофиза, термопсис, хинное дерево, хмель, чилибуха, чистотел большой, шалфей, эфедра.

Адаптогенные

Данные лекарственные средства повышают адаптацию организма к неблагоприятным условиям, оказывают специфическое общетонизирующее воздействие на функции ЦНС, эндокринную регуляцию, обменные процессы.

■ Аралия, женьшень, заманиха, левзея, лимонник, родиола, шиповник, элеутерококк.

Анаболические

Лекарственные средства, которые усиливают синтез белка в организме.

■ Аралия, левзея, хмель, элеутерококк, ятрышник.

Анальгезирующие

По механизму действия эти лекарственные средства разделяют на наркотические и ненаркотические. Избирательно подавляют или уменьшают болевую чувствительность путем преимущественного влияния на ЦНС без нарушения сознания.

■ Аралия, красавка, кровохлебка, ромашка, рябина обыкновенная, синюха, тмин, хмель, эвкалипт.

Ангиопротекторы

Лекарственные средства, восстанавливающие проницаемость сосудистой стенки, уменьшающие ее отечность и нормализующие метаболические процессы.

■ Боярышник, зверобой, каштан конский, стальник полевой, черемуха, черника, шиповник.

Антианемические / Гемостимулирующие

Общее название лекарственных средств, используемых в лечении анемии, стимулирующих образование форменных элементов крови; препараты, содержащие железо, медь, фосфор и проч. (например, гемостимулин, фитоферролактол, ферро-церон, железа глицерофосфат и кислота железоаскорбиновая).

* Аир, аралия, бадан, диоскорея ниппонская, женьшень, зверобой, земляника лесная, крапива двудомная, красоднев желтый, реманния китайская, смородина черная, стеблелист василистниковидный, фиалка трехцветная, череда трехраздельная, шиповник, шлемник байкальский, элеутерококк.

Антибактериальные

Данные лекарственные средства уничтожают бактерии или подавляют их жизнедеятельность.

■ Бадан, зверобой, календула, кровохлебка, можжевельник, подорожник большой, тимьян, череда.

Антибластомные / Антимитотические

Исходя из источника получения, выделяют группу, содержащую алкалоиды и другие средства растительного происхождения.

■ Аконит джунгарский, бадан толстолистный, береза повислая, болиголов пятнистый, горец птичий и змеиный, календула лекарственная, койке, омела белая, полынь блестящая и метельчатая, сушеница топяная, череда трехраздельная, чистотел большой, шалфей лекарственный, эвкалипт шариковый.

Антивирусные

Данные лекарственные средства угнетают развитие, жизнедеятельность вирусов, вызывают их гибель, а также препятствуют развитию заболеваний вирусной этиологии.

■ Барбарис, береза бородавчатая, бессмертник песчаный, зверобой, календула, можжевельник, фиалка трехцветная, чистотел, шалфей, эвкалипт шариковый.

Антигипоксические

Лекарственные средства, устраняющие явления гипоксии.

■ Астрагал шерстистоцветковый, крапива двудомная, жгучая и глухая, липа сердцевидная, мелисса лекарственная, синюха голубая, спорыш, хмель обыкновенный, цетрария исландская, череда трехраздельная.

Антимикробные

Лекарственные средства, которые подавляют рост и размножение (антисептические свойства) или вызывают гибель (дезинфицирующие свойства) болезнетворных микроорганизмов.

■ Горец змеиный, зверобой, календула, лапчатка прямостоячая, можжевельник, подорожник большой, тимьян ползучий, тысячелистник, хмель, череда трехраздельная, черемуха, шалфей.

Антиоксидантные

Лекарственные средства, которые предотвращают или замедляют неферментативное, свободно-радикальное окисление органических веществ кислородом; необходимый компонент всех тканей и клеток, предохраняющий биологические субстраты от самопроизвольного окисления.

■ Бессмертник, виноград культурный, гранат обыкновенный, груша обыкновенная, дрожжи пивные, ежевика сизая, зверобой продырявленный, калина обыкновенная, крапива двудомная, крыжовник обыкновенный, облепиха крушиновидная, овощи свежие, пижма, проросшие зерна, расторопша, чай зеленый.

Антих,юмидийные

Лекарственные средства, угнетающие рост и развитие хламидий.

■ Береза, дурнишник, копеечник забытый, альпийский, полынь, тополь, цетрария, шалфей лекарственный.

Антиэкссудативные

Лекарственные средства, ослабляющие или снимающие аллергические реакции на чужеродные вещества, вызывая при этом гипосенсибилизацию.

■ Багульник болотный, девясил высокий, одуванчик, ольха серая, солодка голая и уральская, фиалка трехцветная, хвощ полевой, хмель, череда трехраздельная, шлемник байкальский.

Бактерицидные

Лекарственные средства, подавляющие рост и размножение (антисептические свойства) или вызывающие гибель (дезинфицирующие свойства) болезнетворных микроорганизмов.

■ Горец змеиный, зверобой, календула, лапчатка прямостоячая, можжевельник, подорожник большой, тимьян ползучий, тысячелистник, хмель, череда трехраздельная, черемуха, шалфей.

Биостимулирующие

Биологически активные вещества растений; стимулируют обмен веществ, регенерацию и прочие жизненно важные процессы в организме человека.

■ Алоэ древовидное, женьшень, заманиха, земляника, левзея, лимонник, молодило русское, очиток большой и пурпурный, родиола розовая, солодка голая, шелковица черная, элеутерококк, ятрышник.

Накапливают возбуждающие аминокислоты — глутаминовую и аспарагиновую.

■ Койке (слезник), лотос орехоносный, спаржа лекарственная.

Витаминные

Витамины, образуемые в растениях и микроорганизмах, затем поступают в организм человека с пищей (за исключением витамина А и витаминов группы D, которые поступают в организм человека после прохождения биологической цепочки «растение — организм животного»).

Возбуждающие центральную нервную систему (ЦНС)

Лекарственные средства, усиливающие биологическую активность мозга, возбуждающие центры продолговатого мозга, моторные зоны.

• Аралия, багульник, женьшень, заманиха, какао настоящее, кола заостренная, кофе аравийский, левзея, лимонник, мордовник обыкновенный, падуб парагвайский, родиола, секуринега полукустарниковая, термопсис, чай китайский, чилибуха.

Гемостатические

Лекарственные средства, прекращающие кровотечение.

■ Арника горная, зайцегуб опьяняющий, кровохлебка лекарственная, пастушья сумка, подорожник большой, тысячелистник обыкновенный.

Гипосенсибилизирующие / Противоаллергические

Лекарственные средства, которые ослабляют или снимают аллергические реакции на чужеродные вещества, вызывая при этом гипосенсибилизацию.

■ Багульник болотный, девясил высокий, одуванчик обыкновенный, ольха серая, солодка голая и уральская, фиалка трехцветная, хвощ полевой, хмель обыкновенный, череда трехраздельная, шлемник байкальский.

Гормоноподобные

Лекарственные средства с действующим началом — гормонами, а также с гормоноподобным биологическим действием.

■ Одуванчик, солодка голая, хмель.

Диуретические

Лекарственные средства, улучшающие работу почек.

■ Береза, брусника, грушанка, толокнянка, хвощ.

Иммунокоррегирующие / Иммунокорректоры

Лекарственные средства, которые поддерживают необходимую иммунную реактивность организма.

■ Женьшень, календула лекарственная, крапива двудомная, левзея сафлоровидная, лопух, одуванчик лекарственный, подорожник большой, смородина черная, шиповник коричный, элеутерококк колючий.

Иммуностимулирующие

Лекарственные средства, которые стимулируют иммунологическую реактивность организма.

■ Аралия маньчжурская, боярышник, женьшень, заманиха высокая, зверобой, калина обыкновенная, левзея сафлоровидная, родиола розовая, элеутерококк колючий.

Индукторы интерфероногенеза

Лекарственные средства, вырабатывающие интерферон (защитный белок) в ответ на заражение организма вирусами, а также неспецифический фактор противовирусного иммунитета.

■ Барбарис, женьшень, кукуруза, лапчатка гусиная и блестящая, морковь посевная, мята перечная, расторопша пятнистая, чистотел большой, элеутерококк колючий.

Капилляроукрепляющие

Данные лекарственные средства укрепляют стенки капиллярных сосудов, снижают их отечность, улучшают обмен веществ между кровью и тканями организма.

■ Горец перечный, календула, каштан конский, лиственница, пихта, солодка голая и уральская, софора, стальник пашенный.

Лимфотропные

Лекарственные средства, улучшающие дренаж лимфатических сосудов.

■ Брусника обыкновенная, донник лекарственный, каштан конский, лагохилус опьяняющий, мальва, манжетка обыкновенная.

Месячногонные

Данные лекарственные средства восстанавливают ритм менструального цикла у женщин в детородный период.

■ Аир, донник, душица, клевер красный, крапива двудомная, кукурузные рыльца, лапчатка гусиная, любисток лекарственный, люцерна, пастушья сумка, полынь, родиола розовая, спорыш, тысячелистник, хмель, цимицифуга.

Нормализующие уровень женских половых гормонов

■ Анис, кипрей узколистный, клевер красный, лапчатка гусиная, любисток, люцерна посевная, манжетка, розмарин, хмель, шалфей.

Обезболивающие / Спазмолитические

Лекарственные средства, уменьшающие проявления болевого синдрома: центрального ненаркотического действия

■ синеголовник плосколистный, синяк обыкновенный; наркотического действия

■ конопля, мак (все виды); периферического действия

■ аконит, пион узколистный; транквилизаторы

■ валериана лекарственная, пустырник пятилопастный, синюха голубая. Общеукрепляющие

Лекарственные средства, которые содержат биологически активные вещества, влияющие на все жизненно важные процессы и функции организма.

■ Аралия маньчжурская, береза повислая, женьшень, календула лекарственная, крапива двудомная, лимонник китайский, шиповник коричный, элеутерококк колючий, ятрышник.

Окситоцические / Стимулирующие мускулатуру матки

Лекарственные средства, повышающие тонус и усиливающие сократительную активность миометрия.

■ Арника горная, барбарис, горец перечный, почечуйный и птичий, душица, пастушья сумка.

Противовоспалительные

Лекарственные средства, угнетающие воспалительный процесс в различных фазах его развития.

■ Аир болотный, алтей, девясил высокий, зверобой продырявленный, календула лекарственная, подорожник большой, солодка голая и уральская, толокнянка, тысячелистник обыкновенный, фиалка трехцветная, хвощ полевой, череда трехраздельная, шалфей лекарственный, шиповник собачий, эвкалипт прутьевидный.

Противотрихомонадные

Лекарственные средства противопаразитарного действия, применяемые при гри-хомониазе.

■ Береза повислая, тысячелистник обыкновенный, черемуха, чистотел большой, эвкалипт шариковый.

Регулирующие менструальный цикл

Лекарственные средства, которые восстанавливают функцию яичников, связанную с менструальным циклом.

■ Девясил, крапива, петрушка, пижма, рябина.

Седативные

Лекарственные средства, успокаивающие центральную нервную систему без явных нарушений ее функций, усиливая процессы торможения или понижая процессы возбуждения.

■ Барвинок малый, боярышник кроваво-красный, валериана лекарственная, мята перечная, пустырник пятилопастный, синюха голубая, сушеница топяная, фенхель, хмель обыкновенный, шлемник байкальский.

Содержащие витамины (поливитамины)

■ Боярышник, брусника, зверобой, календула, калина, крапива, рябина, смородина, шиповник.

Содержащие фитогормоны

Лекарственные средства, влияющие на образование пептидных гормонов пищеварительного тракта и регулирующие деятельность нервной системы:

■ аир, вахта трехлистная, волчец кудрявый, горец птичий, горечавка желтая, золототысячник зонтичный, квассия горькая, одуванчик, подорожник большой, полынь, хмель, цикорий, шандра обыкновенная.

Лекарственные средства кортикостероидного типа действия:

* астрагал шерстистоцветковый, бузина черная, гиностемма пятнистая, папоротник многоножка, паслен сладко-горький, ремания клейкая, смородина черная, солодка голая, хвощ полевой, череда трехраздельная.

Лекарственные средства, содержащие простагландиноподобные вещества:

■ бриония белая, рута душистая.

Лекарственные средства, содержащие фитоэстрогены и фитогонадотропины:

■ буквица лекарственная, ива козья, кипрей узколистный, клевер пашенный, кубышка желтая, любисток аптечный, любка двулистная, люцерна посевная, малина, мальва черная, молочай Фишера (Палласа), облепиха крушиновидная, пальма кокосовая, подсолнечник однолетний, рута душистая, рябина амурская, смородина черная, солодка голая и уральская, хмель, якорцы стелющиеся, яснотка белая, ятрышник пятнистый.

Сосудорасширяющие / Вазодилататоры

Данные лекарственные средства снижают тонус сосудистой стенки, расширяют просвет сосудов.

■ Барвинок малый, вздутоплодник, мята, ромашка, сушеница, фенхель.

16 Фитотерапия

Спазмолитические гладкой мускулатуры / Спазмолитики

Лекарственные средства, снимающие спазм, уменьшающие тонус гладкой мускулатуры внутренних органов.

■ Анис, бессмертник, василек, вздутоплодник, красавка, лопух, мята, ромашка, тмин, фенхель, шлемник.

Тератогенные

Данные лекарственные средства вызывают гибель плода или приводят к аномалиям развития, уродствам.

■ Женьшень (Panax notoginsengi), лаконос американский (фитолакка), папоротник мужской, полынь.

Токолитики (угнетают сократительную мускулатуру матки)

Лекарственные средства, которые понижают тонус и сократительную функцию матки. .

■ Мята.

Увеличивающие синтез пролактина / Молокогонные

Лекарственные средства, стимулирующие отделение молока у женщин в период кормления грудью. При недостаточности 2-й прогестероновой фазы менструального цикла женщины. Воздействуют на синтез и секрецию пролактина.

■ Анис, крапива двудомная, укроп, фенхель.

Уменьшающие проницаемость сосудов

Лекарственные средства, которые, кроме уменьшения проницаемости сосудистой стенки, при местном применении снимают отек тканей.

■ Брусника обыкновенная, каштан конский, кукуруза, лимонник китайский, солодка голая и уральская, стальник пашенный, фиалка трехцветная, шалфей лекарственный, шиповник коричный.

Антитромботические

Данные лекарственные средства уменьшают процесс прижизненного образования на внутренней поверхности стенки сосудов сгустков крови, состоящих из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и фибрина, или растворяют их.

■ Валериана, вздутоплодник мохнатый, капуста морская, каштан конский, лен посевной, морковь.

Уменьшающие синтез пролактина

Лекарственные средства, блокирующие выделение пролактина.

■ Зюзник европейский, иссоп, частуха подорожниковая, шалфей.

Утеротонические

Лекарственные средства, усиливающие сокращения матки.

■ Девясил, душица, клещевина, пижма, тысячелистник.

Фунгицидные / Противогрибковые

Лекарственные средства с фунгицидным и фунгистатическим свойствами. Используют в профилактике и лечении микозов.

■ Зверобой, можжевельник, мята, тимьян ползучий, черемуха, эвкалипт прутьевидный.

Эпителизирующие

Данные лекарственные средства способствуют развитию эпителиальной ткани, покрывающей все свободные поверхности тела (кожа, слизистые, серозные оболочки, железы).

■ Горец птичий, календула, лен, полынь, стальник, сушеница, череда, шалфей, шиповник.

Эстрогенные

Лекарственные средства, способствующие развитию женских половых органов и вторичных половых признаков, а также пролиферации эндо- и миометрия.

■ Зверобой, солодка, хмель, шалфей.

Ядовитые

Лекарственные средства, которые вызывают нежелательные биологические эффекты в дозах, превышающих лечебные.

■ Багульник, горицвет, красавка, ландыш майский, наперстянка, омела белая, термопсис ланцетовидный, чистотел большой.

МКБ-10:

класс Болезни мочеполовой системы

блок Невоспалительные болезни женских половых органов

N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции

Ановуляция характеризуется отсутствием или нерегулярным появлением месячных или скудным их проявлением, что связано с недостаточным образованием гормонов, ответственных за функционирование яичников. Чаще всего возникает в период становления менструального цикла или во время климакса.

КЛАССИФИКАЦИЯ

■ ановуляция центрального или гипогонадотропного характера

■ ановуляция гипергонадотропного характера (38-40 лет)

Для лечения назначают гормоны гипофиза, эстрогенные и антиэстрогенные средства, применяют электростимуляцию шейки матки.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, минимизация побочного действия химиопрепаратов и гормональных средств, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии ановуляции представлены в таблице.

Примечание

Можно рекомендовать для употребления в пищу салаты с добавлением крапивы и медуницы, сок одуванчика.

♦ Rp (части):

2 г / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня.

♦ Танацехол по 1 таблетке утром и вечером до еды.

♦ Ротокан по 40 капель 3 раза в день во время еды с 50 мл воды.

Больная, 27 лет.

Диагноз: дисфункция яичников.

В анамнезе: при обследовании в МОНИКИ установлена недостаточность 2-й фазы менструального цикла, от приема гормонов пациентка отказалась.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение курсом 3 месяца.

Результаты: восстановлен ритм месячных, хотя и скудного характера. Продолжает прием фитопрепаратов.

■ 2 столовые ложки листьев петрушки залить 0,5 л воды и кипятить 10 минут, затем добавить лимонный сок и мед по вкусу. Пить в течение дня вместо воды (П. Димков, 1977).

■ 3 столовые ложки травы горечавки залить 1 л красного вина, кипятить 15 минут. Пить по 75 мл через 2 часа после еды (П. Димков, 1977).

■ 50 г травы горца перечного, по 10 г листьев розмарина и мелиссы, плодоножек черешни смешать и 1 столовую ложку смеси кипятить 5 минут в 200 мл воды (1 стакан). Пить холодным утром и вечером (П. Димков, 1977).

• Взять в равных частях корень окопника и золототысячника, траву крапивы двудомной и буквицы, семена пажитника, измельчить в порошок и принимать 2 раза в день по половине чайной ложки.

МКБ-10:

класс Болезни мочеполовой системы \

блок Воспалительные болезни женских тазовых органов

В 1984 году на I Международном симпозиуме по вагинитам заболевание было выделено в отдельную нозологическую форму, но в МКБ-10 оно отсутствует.

Бактериальный вагиноз — это полимикробный невоспалительный вагинальный синдром, возникающий из-за резкого дисбаланса вагинальной микрофлоры, вызванного замещением доминирующих микроорганизмов рода Lactobacillus ассоциацией различных бактерий, в том числе Gardnerella vaginalis, анаэробов (Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas') и Mycoplasma hominis (В. П. Адаскевич, 1997). Заболевание относится к группе негонококковых поражений урогенитального тракта, и большинство исследователей рассматривают бактериальный вагиноз как дисбактериоз влагалища, отрицая половой путь передачи.

Причина и механизм развития заболевания изучены недостаточно. Гарднерелла вагинальная (Gardnerella vaginalis) диагностируется с воспалительными заболеваниями мочеполового аппарата в виде моноинфекции, но довольно часто и при смешанной инфекции, в том числе в ассоциации с трихомонадой, кандидами. Предполагается, что микроорганизмы продуцируют аминокислоты, которые расщепляются с образованием аминов, в результате чего повышается pH влагалищного содержимого и создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, вызывающих воспалительную реакцию, сопровождаемую десквамацией эпителия и появлением выделений.

Больные предъявляют жалобы на чувство жжения, зуд, серо-молочные водянистые выделения из влагалища с неприятным «рыбным» запахом. При этом воспалительные симптомы отсутствуют.

Основные принципы лечения бактериального вагиноза следующие: противо-микробные препараты, десенсибилизирующие и иммунокоррегирующие средства, восстановление микробиоценоза влагалища. При этом у специалистов подходы к лечению бактериального вагиноза существенно отличаются. Как показывает статистика, 100%-ной эффективности лечения достигнуть не удается. Результативность терапии снижается при сочетанной генитальной и экстрагенитальной патологии, аллергии к трихополу и ряду других химиопрепаратов, тяжелых сопутствующих внутренних заболеваниях.

ФИТОТЕРАПИЯ . .

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, уменьшение побочного действия химиопрепаратов и антибиотиков. Основные направления фитотерапии бактериального вагиноза представлены в таблице.

■ Н. М. Крутикова, 1996

На модели инфекционного вагинита у белых крыс исследователь проверила эффективность воздействия эвкалимина (препарата из эвкалипта прутьевидного) и 2% масляного раствора хлорофиллипта на антибиотикорезистентный штамм Staphylococcus aureus. Результаты учитывались по клинической картине и срокам высеваемости стафилококка в процессе лечения. Установлено, что эвкалимин более эффективен, чем хлорофиллипт.

■ Н. Н. Ершова и соавт., 1996

Исследователи разработали мягкие желатиновые капсулы и суппозитории с масляным экстрактом мякоти томатов. Бактерицидное действие препарата изучали на тест-культурах микроорганизмов, наиболее часто встречающихся при воспалительных заболеваниях влагалища. Эффективность препаратов оказалась сравнимой с эффективностью сангвиритрина и поливидон-йода.

■ Н. В. Орджоникидзе и В. JI. Тютюнник, 1998

49 беременным с диагнозом «бактериальный вагиноз» был назначен препарат тантум роза. Курсом 10 дней назначали вагинальный душ одноразовым флаконом-спринцовкой объемом 140 мл (на 140 мг активного вещества препарата). Поскольку у 4 пациенток помимо бактериального вагиноза был диагностирован вагинальный кандидоз, в комплекс лечения включили препарат дафнеджин (вагинальные свечи, содержащие 100 мг активного вещества) курсом 6 дней. При контрольном исследовании на 7—10-е сутки от начала лечения клиническое выздоровление и нормализация лабораторных показателей отмечены у 46 (93,7%) больных. После основного курса терапии всем пациенткам назначили прием в течение 10 дней эубиотиков (ацилакт, бифидум или лактобактерин, бифидин) для нормализации соотношения лактобацилл во влагалище и предотвращения рецидивов. При обследовании всех пациенток спустя 1 месяц после терапии рецидивов не отмечено.

♦ Rp (части):

2 г / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня. Длительность приема 3—4 недели.

♦ Вагинальные орошения, спринцевания и ректальные микроклизмы (30—50 мл) с настоем указанного выше растительного сбора через день, общий курс 2—3 недели.

♦ Сангвиритрин по 0,005 г 3 раза вдень после еды, курс приема 3—4 недели.

♦ Сапарал по 2 таблетки утром и днем до еды.

♦ Стимбифид по 2 таблетки 3 раза вдень. Курс 2,5 месяца.

♦ Чагаир по I таблетке 3 раза в день перед едой.

Больная, 25 лет.

Диагноз: уреаплазмоз.

В анамнезе: 10 месяцев назад появились скудные выделения из влагалища, страдает нерегулярными месячными, держится субфебрильная температура по вечерам. Уролог, гинеколог, терапевт, фтизиатр, гематолог, инфекционист поочередно диагностировали вторичную анемию, аднексит, дисменоррею, хронический бронхит. Назначали антибиотики, противовоспалительные и седативные препараты. При обследовании в институте им. Габричевского произведена цепная полимеразная реакция на хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, герпес, цитомегалови-русную инфекцию. Обнаружена положительная реакция на уреаплазмоз.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено 4-недельное лечение фитопрепаратами по приведенной выше схеме пациентке и ее половому партнеру.

Результаты: после курса лечения жалоб больной стало меньше. Титр ЦПР на уреаплазмоз значительно уменьшился. Продолжается наблюдение.

■ По 2 части листьев крапивы и молотых семян пажитника, по 1 части травы зверобоя и соцветий клевера ползучего смешать и 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка. Использовать для спринцеваний (П. Димков, 1977).

■ По 1 чайной ложке порошка плодов шиповника, сиропа из ягод бузины черной, меда и по 0,5 чайной ложки семян конского каштана и порошка яичной скорлупы смешать и принять после еды с фруктовым соком (П. Димков, 1977).

■ Взятые поровну цветущие верхушки с листьями таволги вязолистной, корни девясила и щавеля конского, листья шалфея и траву грушанки смешать и 2 столовые ложки смеси залить 0,5 л кипятка, затем довести до кипения. Когда отвар остынет, процедить и использовать для спринцеваний.

МКБ-10:

класс Болезни мочеполовой системы

блок Невоспалительные болезни женских половых органов

N97 Женское бесплодие

Бесплодие гормональное (идиопатическое) считается таковым в случае, если в браке в течение 2 лет без применения противозачаточных средств беременность не наступила. Абсолютным считается бесплодие, если в организме женщины или мужчины имеются глубокие и необратимые изменения.

Чаще наблюдается вторичное бесплодие: отсутствие зачатия после имевшейся в прошлом беременности. Причиной этого могут быть инфекции, аборты, травмы, опухоли.

КЛАССИФИКАЦИЯ И. И. Бенедиктов, 1981

По времени возникновения и продолжительности

■ первичное

■ вторичное

■ относительное (временное)

■ абсолютное (постоянное)

По половой принадлежности

■ женское

■ мужское

■ обоюдное

По патогенезу

■ генетическое

■ эндокринное

■ механическое

■ иммунологическое

■ смешанное

По органному или системному принципу

■ гипоталамо-гипофизарное

• яичниковое

• маточно-шеечное

■ трубное

■ тестикулярное

■ обтурационно-вирильное

• смешанное

По функционально-морфологическим признакам

■ анатомо-морфологическое

■ анатомо-функциональное

■ функционально-трубное

■ смешанное

Лечение бесплодия комплексное и включает, в частности, стимуляцию овуляции с гормональным и ультразвуковым мониторингом, инсеминацию спермой мужа или донора, экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов в матку.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — устранение причин, вызвавших бесплодие. Основные направления фитотерапии при гормональном бесплодии представлены в таблице.

♦ Rp (г):

Соединить компоненты, довести смесь до 70 °С и настаивать в течение суток, затем процедить, добавить 25 мл коньяка, 200 мл сока алоэ и 50 г жженого сахара. Настаивать еще 4 часа. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за 2 часа до еды. Принимать 1 месяц. В последующие 3 месяца принимать по 1 чайной ложке за 1 час до еды 1 раз в день. Длительность приема 4 месяца.

♦ Настой семян подорожника большого (измельчить в кофемолке) для обоих половых партнеров: 0,5 чайной ложки / 200 мл воды. Настаивать 6—8 часов, процедить и принимать в течение 10 дней в благоприятный для зачатия период. Провести не менее 3 курсов.

♦ Экстракт родиолы по 10 капель утром и днем с небольшим количеством воды.

♦ После полового сношения женщине принимать позу йогов «березка» длительностью 1—2 минуты для устранения загиба матки при слабости мышечного аппарата.

Пациентка, 28 лет.

Диагноз: бесплодие.

В анамнезе: будучи в браке 12 лет, не имеет детей. Многократное лечение в разных клиниках не дало желаемого результата.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение на протяжении двух менструальных циклов обоим супругам.

Результаты: спустя 2 месяца после окончания курса лечения наступила беременность, завершившаяся рождением здорового ребенка.

■ 100 г листьев и корней подорожника большого и 5 бутонов гвоздики (пряность) томить в 1 л воды 20 минут на водяной бане. Добавить 250 г меда и кипятить еще 10 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды (П. Димков, 1979).

■ 3 чайные ложки травы вероники лекарственной и по 1 чайной ложке корней левзеи, травы смолевки залить 0,5 л кипятка, настаивать 5 минут. Пить настой теплым в течение дня.

■ По 50 г травы манжетки и горца птичьего смешать и к 2 столовым ложкам смеси добавить 1 чайную ложку порошка корицы и 3 горошины черного перца. Кипятить состав 5 минут в 0,5 л воды. Пить вместо воды (П. Димков, 1979).

МКБ-10:

класс Болезни мочеполовой системы

блок Воспалительные болезни женских тазовых органов

N70-N77

В данную группу включены заболевания, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки влагалища, наружных половых органов, придатков матки и ее слизистой оболочки. Причинами воспалительных заболеваний женских половых органов могут быть инфекции, в том числе грамположительные и грамотрицательные бактерии, вирусы, хламидии, трихомонады, грибы рода Candida, нарушение гормонального равновесия, дисбактериозы влагалища, мочевых путей, кишечника, несоблюдение личной гигиены.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По причине воспаления

■ дисбактериоз влагалища

■ гарднереллез

■ вагинит

■ кандидоз

■ хламидиоз

■ трихомониаз

направления фитотерапии воспалительных заболеваний женских половых органов представлены в таблице.

♦ Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Томить на водяной бане 30 минут, принимать (не подслащивая) по 50 мл 4 раза в день до еды. Длительность приема 2—5 недель.

♦ Бионорм по 1 таблетке 3 раза в день (держать во рту до полного растворения).

♦ Вагинально свечи с анмарином, прополисом.

♦ Чагаир по 1 таблетке 3 раза в день перед приемом пищи.

Больная, 28 лет.

Диагноз: хронический воспалительный процесс нижних мочеполовых органов (аднексит, уретрит, эндометрит).

В анамнезе: дважды проходила амбулаторное лечение с назначением антибиотиков, витаминов, однако воспалительный процесс окончательно не исчезал.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение курсом 1,5 месяца.

Результаты: состояние больной улучшилось, рецидива в течение года наблюдения не отмечено.

■ По 50 г травы пастушьей сумки и ортилии однобокой залить 1 л красного вина, настаивать 10 дней. Пить по 1 столовой ложке каждый час.

■ 5 г корней одуванчика, по 3 г травы пастушьей сумки, листьев мяты, по 2 г травы спорыша, соцветий ромашки и кипрея смешать и залить 1 л кипятка. Настаивать 15 минут, пить в течение дня вместо воды. Курс лечения 15 дней.

■ По 5 г корней крапивы, корневищ пырея и плодов можжевельника, 4 г листьев розмарина, 3 г травы марены красильной, 1 г травы грушанки перемешать и кипятить 5 минут в 1 л воды. Настаивать 15 минут. Пить вместо воды 2 недели, а затем перейти на настой, приведенный в предыдущем рецепте.

МКБ-10:

класс Беременность, роды и послеродовой период блок Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде 010-016

Гестоз — это острый системный эндотелиоз мелких сосудов, характеризующийся сужением просвета сосудов почек, плаценты, печени и других жизненно важных органов. У пациенток наблюдаются спазм сосудов, гипертензия, повышение проницаемости сосудов, протеинурия, глубокие метаболические расстройства, ДВС-син-дром, который потом может перейти в эклампсию. Сегодня известно, что развитие гестоза начинается с фетоплацентарной недостаточности, в основе патогенеза которой лежит снижение кровотока в системе «мать — плацента — плод» (И. С. Сидорова, 2004).

КЛАССИФИКАЦИЯ

По времени наступления

■ ранний (с появлением рвоты, крапивницы и проч.)

■ поздний (с появлением отеков, нефропатии, преэклампсии и эклампсии)

Гестоз включает триаду симптомов, возникающих после 20 недель беременности: артериальную гипертензию, протеинурию и отеки.

Основные принципы профилактики и лечения, предложенные В. В. Строгановым (1987), включают следующие мероприятия: лечебно-охранительный режим, нормализацию функции центральной нервной системы, обменных процессов, микроциркуляции, устранение генерализованного сосудистого спазма, коррекцию ги-поволемии и гипопротеинемии, водно-электролитного гомеостаза, кислотно-ще-лочного баланса, лечение гипотрофии и гипоксии плода, своевременное бережное родоразрешение.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — предупреждение тяжелых форм гестоза, выкидыша, повышение качества жизни пациенток. Основные направления фитотерапии гестоза представлены в таблице.

♦ Rp (части):

Юг/ 200 мл воды. Настаивать 30 минут и принимать по 70—100 мл 4 раза в день за 15 минут до еды. Длительность приема 2—3 недели (при обострении заболевания).

27 женщин, срок беременности от 11 до 34 недель.

Диагноз: гестоз.

Фитотерапевтические мероприятия: проведены исследования, в том числе иммунного статуса (общее и фракционное содержание Т-лимфоцитов, концентрация ЦИК), уровня малонового диальдегида в сыворотке крови, сделаны функциональные почечные пробы. На основании данных беременным назначено вышеприведенное лечение.

Результаты: клиническое выздоровление (без рецидивов) наступило у 17 беременных, 6 женщин отметили существенное улучшение состояния, у 2 женщин наблюдался рецидив в послеродовой период, у 2 беременных обострение развилось на фоне позднего гестоза, поэтому к фитолечению были добавлены антибиотики.

■ По 1 столовой ложке листьев мелиссы и травы золотарника залить 1 стаканом кипятка, настаивать 10 минут. Пить по 50 мл 4 раза в день, лучше с лимоном.

МКБ-10:

класс Беременность, роды и послеродовой период

блок Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом 092.4 Гипогалактия

Гипогалактия — недостаточное выделение молока из молочной железы у кормящей женщины.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По времени развития

• ранняя (недостаток молока в течение 10 дней после родов)

■ поздняя

По характеру проявлении

■ первичная

■ вторичная

■ истинная

• ложная

Причинами возникновения гипогалактии могут быть, например, стрессы во время беременности и после родов, неполноценное питание матери, гипогалактия в семейном анамнезе, патологическое течение беременности и родов, курс гормональной терапии при угрозе прерывания беременности.

Самый быстрый метод узнать, хватает ли ребенку молока, — посчитать, сколько раз в сутки он мочится. При этом лучше использовать вместо одноразовых подгузников марлевые, чтобы точно подсчитать, сколько раз ребенок помочился, и увидеть, какого качества у него моча. Итак, если малыш замочил пеленки 10—15 раз за сутки, моча светлая, почти без запаха, то материнского молока ему хватает. Если ребенок мочится реже 6—7 раз в сутки, моча концентрированная, с резким запахом, значит, ребенок голодает.

Лечение гипогалактии индивидуальное.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение лактации. Основные направления фитотерапии при гипогалактии представлены в таблице.

♦ Rp (части): анис, плоды крапива, листья

1

1

3

1

1

30 минут, принимать в течение дня.

овес молочно-восковой спелости, солома тмин, плоды фенхель, плоды

1 столовая ложка / 200 мл воды. Настаивать Длительность приема 2—4 недели.

■ Смешать поровну готовые настойки травы люцерны, овса молочно-восковой спелости и арники. Принимать по 10 капель за полчаса до еды.

■ 2 столовые ложки листьев лапчатки серебристой кипятить 5 минут в 0,5 л воды. Когда остынет, процедить и пить по 75 мл 3 раза в день до еды (П. Димков, 1977).

■ 100 г плодов тмина и по 50 г плодов аниса и укропа, травы базилика и козлятника, корней девясила смешать и 1 чайную ложку смеси залить 1 стаканом воды, кипятить 3 минуты, настаивать 20 минут. Пить отвар теплым 2 раза в день по 100 мл до еды.

МКБ-10:

класс Болезни мочеполовой системы

блок Невоспалительные болезни женских половых органов

N91.3 — N91.5 Олигоменореи (первичная, вторичная, неуточненная)

Гипоменструальный синдром характеризуется снижением менструальной функции с нарушением регуляции полового цикла. Могут наблюдаться скудные менструации (гипоменорея), длящиеся не более 1—3 дней (олигоменорея), а также с интервалом более 35 дней (опсоменорея). Гипоменструальный синдром чаще наблюдается в период полового созревания и в климактерический период, нередко предшествует аменорее.

КЛАССИФИКАЦИЯ

■ первичная

■ вторичная

■ неуточненная

Лечение гипоменструального синдрома комплексное и начинается с лечения патологии, которая вызвала то или иное нарушение менструального цикла. При присоединении к гипоменструальному синдрому общей слабости, депрессии, фригидности, бесплодия требуется и общеукрепляющее, и специальное лечение. С учетом выявленных отклонений по результатам анализов крови на гормоны и клинической картины проводится коррекция гормонального фона.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — восстановление менструального цикла, повышение качества жизни пациенток. Основные направления фитотерапии гипоменструального синдрома представлены в таблице.

♦ Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 60 минут, принимать в 2 приема перед едой. Длительность приема 2—4 недели.

♦ Виларин по 1 таблетке утром и днем после еды.

♦ Хитовит rio 1 таблетке 3 раза в день (вечером прием препарата не позже 18.00).

■ Взятые поровну настойки травы крестовника обыкновенного и корней норичника зобатого смешать и принимать по 30—50 капель 2—3 раза в день.

■ 2 столовые ложки листьев петрушки залить 0,5 л воды и кипятить 10 минут, затем добавить лимонный сок и мед по вкусу. Пить в течение дня вместо воды (П. Димков, 1977).

■ 50 г травы горца перечного, по 10 г листьев розмарина и мелиссы, плодоножек черники смешать и 1 столовую ложку смеси кипятить 5 минут в 200 мл воды (1 стакан). Пить отвар холодным, утром и вечером (П. Димков, 1977).

МКБ-10:

класс Болезни мочеполовой системы

блок Невоспалительные болезни женских половых органов

N87 Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки — это патология, характеризуемая нарушением диф-ференцировки клеток слизистой шейки матки. Различают несколько степеней дисплазии: легкую, умеренную, тяжелую. Тяжелая дисплазия считается предраковым состоянием. Дисплазия может быть следствием воспалительного заболевания или развиваться на фоне папилломавирусной инфекции, связанной с вирусами высокого риска онкогенности. Длительный хронический воспалительный процесс, поддержанный нарушением анатомического строения шейки матки, предшествует возникновению лейкоплакии, дисплазии и преинвазивного рака шейки матки.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По клинике

■ истинная эрозия

■ псевдоэрозия

■ эрозированный эктропион

■ лейкоплакия

■ эритроплакия

■ цирвикоз и другие изменения слизистой шейки матки с явлениями дисплазии эпителия

Истинная эрозия (дисплазия) — это дефект эпителия, отсутствие его на значительном участке эктоцервикса и обнажение соединительной стромы. Кольпоскопи-ческой картиной воспалительных изменений (кольпита, цервицита) является сосудистый рисунок: по всей поверхности слизистой определяется множество мелких краевых точек или мелких сосудистых петель, расположенных диффузно или в виде очаговых скоплений и представляющих собой концевые петли расширенных под-эпителиальных капилляров в соединительнотканных сосочках подлежащей ткани, которые близко подходят к поверхности слизистой вследствие слущивания поверхностных слоев эпителия.

При воспалительных процессах и истинной эрозии назначают этиотропную местную противовоспалительную терапию. Тяжелую дисплазию лечат в онкологическом диспансере.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — устранение эрозии шейки матки, предупреждение ее ма-лигнизации, повышение качества жизни пациенток. Основные направления фитотерапии дисплазии шейки матки представлены в таблице.

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня.

♦ Вышеуказанным настоем спринцеваться и вводить вагинально тампоны на 30-60 минут.

♦ С вышеуказанным настоем делать микроклизмы через день.

♦ Прополисно-окопниковые свечи вечером. Курс 2—3 недели.

♦ Таблетки красного корня по 1 штуке 3 раза в день во время еды.

Больная, 47 лет.

Диагноз: эрозия шейки матки.

В анамнезе: больна 2 года, от оперативного лечения отказалась. Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение курсом 3 недели.

Результаты: наступило клиническое выздоровление после проведения 1-го курса.

МКБ-10:

класс Болезни мочеполовой системы блок Невоспалительные болезни женских половых органов j N90.3 Дисплазия вульвы неуточненная

) Крауроз вульвы — атрофия многослойного плоского эпителия, ведущая к смор

щиванию кожи и слизистых оболочек наружных половых органов. В патогенезе крауроза имеют значение нарушения синтеза и обмена коллагена, микроциркуля-торного русла, нейромышечная дистрофия, дефекты иммунной системы, наличие аутоантител, иммунных комплексов, иммунодефицита и признаков клеточно-опосредованной гиперчувствительности. Не исключается причинная связь этого заболевания, как предполагают, с парамиксовирусами. В развитии болезни также имеют j значение механические, соматические, психические заболевания и травмы, дейс

твие ряда лекарственных веществ, вакцин, сывороток, токсических химических ве-| ществ, а также наличие фокальной инфекции, то есть крауроз — это полиэтиологи-

| ческое и полипатогенетическое заболевание. Процесс усиленного коллагено- и

фиброзообразования занимает важнейшее место в патогенезе крауроза и определяет его нозологическую специфику.

i

I

! КЛАССИФИКАЦИЯ

Этапы трансформации клеток при раке вульвы и ее фитокоррекция представлены в таблице.

♦ 1⁵р(г):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 1 час, принимать 2 раза в день. Длительность приема 1—2 месяца.

♦ Втирания в 2—3 очага апизартрона 2 раза в день.

♦ Дезоксирибонуклеаза по 50 мг ежедневно внутримышечно на 0,9% растворе хлорида натрия (20—30 инъекций).

♦ Диквертин по 2 таблетки 3 раза в день с аскорутином.

♦ Пчелоужаления по 1 пчеле на каждый очаг, курс 15—20 дней.

♦ Хитокор по 1 таблетке 2—3 раза в день во время еды, курс 2 недели.

♦ Чагаир по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.

♦ Экстракт элеутерококка по 40 капель утром и днем до еды, курс 30 дней.

♦ Электрофорез на очаги с ротоканом ежедневно с катода (N 15).

♦ Фитодиететика: тыква, изюм, курага, абрикосы, компоты из сухофруктов, печеные яблоки, картофель, а также салаты с добавлением растительного масла, продукты из сои.

14 женщин в возрасте от 17 до 63 лет.

Диагноз: у 2 пациенток распространенная форма крауроза, у 12 — ограниченная форма заболевания.

В анамнезе: 11 пациенток проходили курс лечения антибиотиками и препаратами лидазы в том или ином виде.

Фитотерапевтические мероприятия: мы назначали вышеприведенную схему лечения всем пациенткам с учетом дополнительных заболеваний. Курс терапии 2—

14 месяцев без перерыва.

Результаты: контроль за состоянием здоровья пациенток показал, что переносимость фитопрепаратов была хорошей у всех. У 10 отмечены положительные результаты лечения, у 4 пациенток наблюдалось значительное улучшение патологического процесса.

■ Залить 1 стаканом кипятка по 1 столовой ложке порошка почек черного тополя, почек березы, корней дербенника и кипятить на слабом огне 10 минут, процедить. Затем 1 столовую ложку порошка клубней любки двулистной размешать с 20 мл холодной воды, добавить отвар почек тополя, кипятить на слабом огне 2 минуты. Полученным составом делать аппликации на шейку матки. Курс 10—12 процедур.

■ 10 штук грецких орехов истолочь вместе со скорлупой, добавить по 3 столовые ложки ячменя, проса и кукурузы, снова измельчить смесь, залить 2 л воды и кипятить 30 минут. Пить вместо воды (П. Димков, 1977).

МКБ-10:

класс Болезни мочеполовой системы

блок Невоспалительные болезни женских половых органов

N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища

Маточное кровотечение чаще бывает симптомом, а не отдельной нозологической формой. Кровотечения могут наблюдаться в разные возрастные периоды, иметь особенности, в связи с чем принято выделять ювенильные кровотечения, кровотечения репродуктивного возраста и в период постменопаузы. В период менархе и в перименопаузе наиболее часто отмечаются дисфункциональные маточные кровотечения, обусловленные нарушениями гипоталамо-гипофизарно-яич-никовой системы.

КЛАССИФИКАЦИЯ Л. И. Суслопарова, 2009

По происхождению

■ органические, патология:

матки (миома матки, аденомиоз и др.),

яичников (гормонопродуцирующие опухоли),

системные заболевания (коагулопатии, цирроз печени и др.)

■ дисфункциональные ановуляторные, овуляторные

■ ятрогенные, связанные с приемом прогестагенов, депо-форм прогестагенов, внутриматочных средств с прогестагенами, антикоагулянтов

При климактерических или рецидивирующих кровотечениях в детородном возрасте в качестве лечения назначают выскабливание и гистологический анализ для исключения предраковых и злокачественных процессов.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — уменьшение частоты кровотечений, повышение качества жизни пациенток. Основные направления фитотерапии маточных кровотечений представлены в таблице.

♦ Rp (г):

1 столовая ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана

2 раза в день. Длительность приема 3—4 недели.

♦ Корфит по 1 столовой ложке с 70 мл воды 3 раза в день.

♦ Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.

Больная, 34 года.

Жалобы: месячные длятся только 2—3 дня, а еще 4—6 дней наблюдается «мазание». В анамнезе: при обследовании установлено, что уровень гемоглобина не превышает 96 г/л. Гинеколог назначил курс кровоостанавливающих препаратов, но они не принесли желаемого эффекта. От гормональной терапии пациентка отказалась.

Фитотерапевтические мероприятия: назначен вышеприведенный растительный сбор курсом 2 месяца.

Результаты: пациентка отметила значительное улучшение общего состояния, восстановление менструального цикла.

■ По 2 чайные ложки листьев малины, манжетки, травы тысячелистника, яснотки белой и цветков бессмертника залить 1 л кипятка, настаивать 2 часа. Пить по 70 мл 3—5 раз в день.

■ По 10 г травы хвоща и побегов омелы, по 5 г травы галеги и золотарника, листьев крапивы залить 1 л вина, настаивать 60 минут и процедить. Пить по 2—3 столовые ложки 3 раза в день.

МКБ-10:

класс Беременность, роды и послеродовой период

блок Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом

091.2 Негнойный мастит, связанный с деторождением

МКБ-10:

класс Отдельные состояния, возникающие в перинатальный период

блок Инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода

Р39.0 Неонатальный инфекционный мастит

Мастит — воспаление молочной железы. Лактогенный мастит возникает в период кормления грудью. Причиной может служить воздействие бактериальной флоры (стрептококки, стафилококки, пневмококки, кишечная палочка, протей), а также рак молочной железы. Факторами риска являются нарушение стока молока по млечным протокам, трещины сосков и околососкового поля вследствие неправильного ухода за сосками и нарушения личной гигиены. Определенную роль в развитии мастита могут играть сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит), имплантация силиконовых протезов, прием глюкокортикоидов.

Мастит начинается внезапно: возникает сильная боль в молочной железе, железа увеличивается, становится болезненной при пальпации, развивается лимфаденит, нередко поднимается температура тела.

Лечение лактогенного мастита может быть консервативным и оперативным. Требуется изоляция матери и ребенка от других родильниц и новорожденных, прекращение кормления грудью при развитии гнойного мастита. На область молочной груди рекомендуют накладывать сухое тепло, назначают антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, новокаиновую ретромаммарную блокаду.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — уменьшение проявлений мастита и предупреждение его тяжелых форм, минимизация побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациенток. Основные направления фитотерапии мастита представлены в таблице.

♦ Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 2 часа. Принимать по 50 мл 4 раза в день.

♦ Компресс на грудь с горячим растительным сбором длительностью 30-60 минут. Курс 3-5 дней.

♦ Сангвиритрин по 1 таблетке утром и вечером только после еды. Курс 5—7 дней.

♦ Флорента по 1 чайной ложке 2 раза в день (добавлять в чай из трав).

■ Наложить на место затвердения тертую морковь или размазню из бобовой муки с мыльной водой, или свежие листья капусты, или свежие листья лопуха большого.

■ При нарыве наложить поверх печеный лук, смешанный с льняным маслом или медом, или распаренный в молоке инжир.

■ Семена подорожника большого растолочь и смочить теплой водой, полученной мазью смазывать воспаленные грудные железы.

■ Примочки и припарки из цветков липы: 5 столовых ложек липового цвета залить 2 стаканами кипятка, настаивать 30 минут и прикладывать к груди в горячем виде.

МКБ-10:

класс Болезни мочеполовой системы

блок Болезни молочной железы

N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы

Мастопатия — это изменение ткани молочных желез, диффузное или узловое; характеризуется появлением многочисленных кист, нередко болезненных. Пролиферация эпителия проявляется в виде гиперпластических изменений экстрадолько-вых и/или внутридольковых структур. Считается, что возникновение мастопатии ¹ связано с гормональным дисбалансом организма. Актуальность своевременной диа-

| гностики и терапии фиброзно-кистозной болезни обусловлена тем, что риск разви-

I тия рака молочной железы на фоне мастопатии возрастает примерно в 30 раз. j

¹ КЛАССИФИКАЦИЯ

, 1985

| ■ диффузная фиброзно-кистозная, с преобладанием компонента'.

| железистого,

фиброзного, кистозного,

■ смешанная форма

■ узловая форма легкая,

болезнь Шимельбуша,

симптом дробинки (четко выраженная стадия — цистаденома грудной железы) одиночная киста

Лечение назначают после клинико-инструментального, эндокринного, неврологического и гинекологического обследований. Основные направления консервативной терапии: снижение болевого синдрома, уменьшение размера кист и фиброзной ткани в молочной железе, профилактика рецидивов опухолей и онкопатологии, коррекция гормонального статуса. Нередко назначают малоинвазивное хирургическое вмешательство.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — минимизация побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациенток. Основные направления фитотерапии мастопатии представлены в таблице.

Примечания

1. Для снижения пролиферативной активности тканей молочной железы, уменьшения отека, нормализации менструального цикла рекомендуется препарат масто-динон, основным действующим началом которого является прутняк.

2. Для стимуляции процессов обмена в ткани молочных желез рекомендуется препарат абергин, содержащий природные алкалоиды спорыньи.

♦ Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, не подслащивая выпить в течение дня перед приемами пищи. Длительность приема 2—3 месяца.

♦ Мастодинон по 30 капель 2 раза в день, курс 3 месяца.

♦ Теплые компрессы из листьев малины, сваренных в молоке.

♦ Хитопан по 2 таблетки на ночь.

■ По 5 столовых ложек листьев петрушки и подорожника залить 300 мл оливкового масла и греть на водяной бане 1 час. Делать компрессы на 2 часа 3 раза в день.

■ В 3-литровую банку всыпать 4-сантиметровый слой свежих ягод черной бузины, поверх 4-сантиметровый слой сахара. Сделать таким образом несколько слоев и закрыть горлышко банки марлей. Оставить на 8 дней для брожения, затем переложить ягоды в стерилизованные полулитровые банки, закрыть крышкой (но не закатывать!). Принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день, и так 2 недели. Во время месячных и при гипотонии употреблять бузину не надо.

■ Приготовить настойку травы зюзника и пустырника в соотношении 1 : 9 и принимать по 10 капель 3 раза в день.

■ Измельчить несколько луковиц нарцисса и смешать с густой рисовой кашей. Приложить теплую массу к уплотнениям в молочной железе. Делать регулярно до уменьшения отечности.

■ Высушенные листья чистеца лесного ошпарить кипятком, слегка отжать и приложить к больной груди на 30 минут. Делать компрессы через каждые 3 часа.

■ Компрессы из слоев сырой моркови и пропущенного через мясорубку спелого граната делать по схеме в течение 9 дней: снизу морковь, на нее гранат (3 дня); снизу гранат, на него морковь (3 дня), снизу морковь, на нее фанат (3 дня).

17 Фитотерапия

МКБ-10:

класс Новообразования

блок Доброкачественные новообразования

D25 Лейомиома матки

Миома матки — гормонозависимое заболевание — представляет собой опухоль из гладкомышечных клеток, растущую в виде одиночных или множественных узлов. Опухоль поражает различные отделы тела матки, видоизменяет форму, размеры, положение и функции матки. При миоме наблюдаются маточные кровотечения, снижение сократительной функции матки, нарушение менструального цикла.

КЛАССИФИКАЦИЯ А. Л. Тихомиров, 2008

По размерам

■ клинически незначимые или малых размеров

■ малые множественные

■ средних размеров

• множественная со средним размером доминантного узла

■ больших размеров

• субмукозная

■ на ножке

• сложная

Вирусное инфицирование является одним из факторов риска развития миомы матки, быстрый рост миомы нередко происходит на фоне острых стадий заболеваний, обусловленных вирусами Эпштейна — Барра, герпеса, цитомегаловируса (A. JI. Тихомиров, 1998). По современным данным, миома матки — это дисгормо-нальная опухоль, ее появление обусловлено нарушением деятельности системы «гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников — яичники». Дисгормональная природа опухоли указывает на наличие в организме обменных нарушений, особенно со стороны двенадцатиперстной кишки (вторичный дуоденит может иногда расцениваться как первопричина миомы). К факторам риска появления миомы также можно отнести наличие миомы матки, мастопатии, других опухолей половых органов у родственников первого и второго поколений, нарушение менструального цикла, недоразвитость половых желез, заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет, ожирение, бесплодие, частые воспалительные заболевания внутренних половых органов, нередко нарушающие функцию яичников, неоднократные выскабливания слизистой оболочки матки, искусственные аборты.

Хирургическое вмешательство с удалением матки — пока самое распространенное лечение миомы. Это приводит к потере репродуктивной и менструальной функций женского организма и развитию гормонального стресса.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — препятствование увеличению размеров миомы матки, минимизация побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациенток. Основные направления фитотерапии миомы матки представлены в таблице.

5 столовых ложек / 1 л воды. Настаивать 2 часа. Принимать по 70-100 мл 3—

4 раза в день. Длительность приема 1,5—6 месяцев.

♦ Настойка пиона по 25 капель утром и вечером.

♦ Экстракт родиолы по 15 капель утром и вечером.

♦ Контроль уровня фолликулостимулирующего гормона, лютеинового гормона за

4 дня до наступления месячных.

♦ УЗИ до и после лечения.

Больная, 37 лет.

Диагноз: миома матки.

В анамнезе: болеет 3 года, наблюдается у гинеколога, размеры миомы в пределах 9 недель беременности.

Фитотерапевтические мероприятия: вышеуказанный сбор курсом 2 месяца, посейдонол по 2 капсулы 2 раза в день, абисиб по 1 столовой ложке 3 раза в день, мариол по 1 чайной ложке вечером, настойка пиона по 30 капель вечером, фиторен по 1 чайной ложке в день.

Результаты: через 2 месяца лечения миома уменьшилась до размеров 5 недель беременности. Рекомендовано продолжать лечение еще 2 месяца.

■ Настойка полыни по 15 капель 2—3 раза в день перед едой курсом 2 месяца.

■ Желудочные капли по 15 капель 3 раза вдень курсом 2 месяца.

■ Смесь измельченных свежих листьев подорожника с сахаром (1:1) настаивать в теплом месте 2 дня. Образовавшийся сок пить по 1 столовой ложке 3—4 раза в день за 20 минут до еды.

■ Настой травы репешка (10,0/200,0) пить по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.

МКБ-10:

класс Болезни мочеполовой системы

блок Невоспалительные болезни женских половых органов

N81.4 Выпадение матки и влагалища неуточненное

Состояние, при котором на фоне перенесенной во время родов травмы, тяжелой физической нагрузки, возрастных изменений (истощение, ожирение) происходит опущение матки и влагалища.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По клинической картине

• I степень — опущение матки

наружный зев шейки матки расположен ниже плоскости узкой части полости малого таза, но не выходит из половой щели даже при натуживании

• II степень — неполное выпадение матки матка находится частично вне половой щели

■ III степень — полное выпадение матки матка находится полностью вне половой щели

Лечение — хирургическое вмешательство, не всегда дающее положительный и стабильный результат.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — предупреждение полного выпадения матки, повышение качества жизни пациенток. Основные направления фитотерапии опущения матки представлены в таблице.

♦ Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Принимать в течение дня. Длительность приема 2,5 месяца.

♦ Микроклизмы ректальные с приведенным выше настоем по 60 мл в вечернее время. Курс 10 процедур, делать через день.

♦ Массаж, ЛФК (упражнение «лягушка») в течение 3 недель.

■ По 2 столовые ложки травы золототысячника и зюзника, листьев мелиссы и цветков яснотки белой залить 1 л кипятка, настаивать 2 часа. Выпить в течение дня.

■ Траву майорана (80 г) + соплодий ольхи (50 г) залить 3 л кипятка, настаивать 30 минут, затем принимать сидячую ванну.