ЗУД кожи


МКБ-10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки блок Дерматит и экзема L29 Зуд

Зуд кожи — это субъективное ощущение или заболевание нервно-аллергической природы. Может являться симптомом кожных болезней типа экземы, крапивницы, чесотки или самостоятельным кожным заболеванием — так называемый идиопатический зуд.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По характеру развития Первичный

■ распространенный (генерализованный)

■ локальный Вторичный

Усиливается зуд при нервно-психическом переутомлении и, как правило, ночью. Если зуд не исчезает в течение длительного времени, могут появиться инфильтрация, лихеинизация кожи с переходом в нейродермит.

Больные зудом подвергаются тщательному обследованию для выяснения причины заболевания. Кроме того, назначают прием антигистаминных препаратов, никотиновой кислоты, витамина В,, препаратов кальция, пиротерапию. Из пищевого рациона рекомендуют исключить острые блюда и пряности, крепкие бульоны, алкогольные напитки, крепкий кофе, чай.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, устранение побочного действия химиопрепаратов, удлинение межрецидивных периодов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии кожного зуда представлены в таблице.

Таблица 180
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: противоаллергическоедевясил, солодка, тысячелистник, фиалка, хвощгастрогуттал, глицирам, экстракты и настои фиалки, тысячелистника
■ Направление: гепатопротекторноеартишок, бессмертник, расторопша, ромашка, солянкагастрогуттал, полифитохол, ромазулан, сибектан, силимар, фламин, хофитол
■ Направление: уменьшение отека, зуда, увелибрусника, донник, каштан, лагохилус, мальва, манжетка, солодкачение лимфодренажаангионорм, глицирам, лагохилин, феокарпин, эскузан, эсфлазид
Окончание табл. 180
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: иммунокоррекция аралия, левзея, элеутерококк, эхинацеяанмарин, корфит, леветон, настойки левзеи, аралии, экстракт элеутерококка, элтон, эстифан
■ Направление: восстановление витаминногоирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповникминерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, соки облепихи, холосас
■ Направление: устранение интоксикации девясил, лопух, топинамбурбелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс,ультрасорб, энтергин
* Направление: местная терапиябагульник, бадан, девясил, зверобой, калган, кровохлебка, кубышка, маклейя, чабрец, чемерица Лобеля, чистотелалантон, алпизарин, баданопласт, грепол, кондилин, лютенурин, масло туи, новоиманин, оводорин, панавир, протефлазид, сангвиритрин, флоравит, хелепин, эпиген
Рекомендуемый алгоритм лечения

♦ Rp (г):

фиалка трехцветная, трава 10,0

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, пить по 0,5 стакана утром и вечером после еды. Длительность приема 1 месяц.

♦ Местная терапия: миндальное и касторовое масло, присыпки из ликоподия, спиртовая настойка мяты, меновазин, бетулашарм.

♦ Суперантитокс-50 по 2 капсулы утром и вечером.

♦ Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.

Пример из лечебной практики

Больная, 62 года.

Жалобы: интенсивный зуд.

В анамнезе: больна около 4 лет, впервые ощутила зуд после вирусного гепатита В. Дерматологи ставили диагноз чесотки, сирингомиелии (изменения со стороны спинного мозга), почесухи, патомимии (искусственное нанесение повреждений кожи при психических нарушениях). От количества и разнообразия назначенных химиопрепаратов больную в буквальном смысле тошнило, но эффект не наступал. Больная даже использовала тупой нож, чтобы утолять им кожный зуд.

22 Фитотерапия

Фитотерапевтические мероприятия: после дополнительного обследования выяснилось, что настоящая причина зуда кожи — недостаточная обезвреживающая функция печени. Назначено основное лечение, а как терапия сопровождения — приведенный выше алгоритм лечения.

Результаты: уже после первого курса лечения зуд почти прекратился. Ведется динамическое наблюдение.

Средства традиционной медицины

■ 40 г корней окопника, 20 г травы хвоща, 10 г травы тысячелистника смешать и 1 столовую ложку смеси кипятить 10 минут в 0,2 л воды. Делать примочки.

КРАПИВНИЦА

МКБ-10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки блок Крапивница и эритема L50 Крапивница

Крапивница — заболевание токсико-аллергической природы с мономорфной уртикарной сыпью на коже, иногда на слизистых оболочках. Причина — эндогенные (заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, нервной системы) и экзогенные (химические, физические, биологические, лекарственные препараты, продукты питания и проч.) факторы. Немаловажную роль в возникновении заболевания играет глистная инвазия.

КЛАССИФИКАЦИЯ

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, минимизация побочного действия химиопрепаратов, удлинение межрецидивного периода, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии крапивницы представлены в таблице.

Таблица 181
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: противоаллергическоедевясил, полынь чернобыльник или метельчатая, солодка, тысячелистник, фиалка, хвощгастрогуттал, глицирам, экстракты и настои фиалки, тысячелистника
■ Направление: восстановление функции двендушица, календула, ламинария, пижма, подмаренник, репешок, спорыш, шалфейадцатиперстной кишкикалефлон, ламинарид, настойки календулы, репешка, душицы, каротолин, сальвин, танацехол
■ Направление: гепатопротекторноеартишок, бессмертник, расторопша, ромашка, солянкагастрогуттал, полифитохол, ромазулан, сибектан, силимар, фламин, хофитол
• Направление: уменьшение отека, зуда, увелибрусника, донник, каштан, лагохилус, мальва, манжетка, солодкачение лимфодренажаангионорм, глицирам, лагохилин, феокарпин, эскузан, эсфлазид
■ Направление: иммунокоррекция аралия, левзея, элеутерококк, эхинацеяанмарин, корфит, леветон, настойки левзеи, аралии, экстракт элеутерококка, элтон, эстифан
■ Направление: восстановление витаминного 10ирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповникминерального балансакорфит, настои и соки крапивы,- подорожника, овса, манжетки, соки облепихи, холосас
■ Направление: устранение интоксикации девясил, лопух, топинамбурбелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
Рекомендуемый алгоритм лечения

♦ Rp (г):

бессмертник, цветки20,0
зверобой,трава15,0
мята, листья5,0
пижма, цветки10,0
репешок, трава10,0
трифоль, листья10,0
тысячелистник, трава5,0

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, процедить и принимать 3 раза в день за 15 минут до еды.

♦ Еженедельно, в зависимости от своего знака зодиака, в 19.00 проводить тюбаж печени и желчных путей с минеральной водой (смирновская, ессентуки-17, мин-ская-4) или с приведенным выше настоем растений. Лежать на теплой грелке 20 минут на левом боку и 20 минут — на правом.

♦ При подозрении на лямблиозный процесс в желчных протоках обязательно дуоденальное зондирование с введением через зонд вышеприведенного настоя трав.

♦ Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день (или препараты с аналогичным действием: силибор, сибектан, хитопан, хитолен, берберин, калефлон, аллантон, карсил, полифитохол, силимар, танацехол, хенофальк, холосас, аллохол).

Пример из лечебной практики

Больная, 39 лет.

Диагноз: хроническая крапивница.

В анамнезе: больна 3 года. Обострение наступает после приема алкоголя, употребления жареного мяса. Прием десенсибилизирующих препаратов лишь на короткое время улучшал ее самочувствие.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение курсом 1 месяц.

Результаты: уже через 3 недели все проявления крапивницы исчезли. Контрольный осмотр, проведенный спустя год, не выявил признаков заболевания.

Средства традиционной медицины

* По 10 г коры осины и листьев крапивы залить 1 л кипятка, настаивать 10 минут, затем делать компрессы.

■ 50 г корней девясила, 30 г корней одуванчика, 20 г клубней топинамбура и 10 г травы тысячелистника смешать и 1 столовую ложку смеси кипятить 10 минут. Пить 3-4 стакана в день.

к

ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ

МКБ-10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки блок Папулосквамозные нарушения L43 Лишай красный плоский

Красный плоский лишай — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся папулезными высыпаниями с образованием феномена Кебнера. Относится к группе папулезных дерматозов. Причина заболевания окончательно не установлена, однако накоплены сведения, указывающие на вирусную природу или как ответ на неврогенные нарушения, токсико-аллергическое воздействие. Чаще всего страдает кожа, хотя наблюдается изолированное поражение слизистых оболочек полости рта, а также мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, вульвы, пищеварительного тракта, прямой кишки, ногтевых пластинок.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Таблица 182
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: противовирусноеаир, береза, датиска, десмодиум, душица, календула, кипрей, кукурузные рыльца, маклейя, малина, мелисса, мята, цетрария, шалфей, эвкалипталпизарин, бетулайн, оводорин, препараты аира, малины, мелиссы, кипрея, мяты, кукурузных рылец, календулы, датиски, шалфея, эвкалипта, душицы, березы, цетрарии, маклейи, десмодиума, протефлазид, сангвиритрин, флакозид, хелепин, хитокор
■ Направление: противовоспалительноебадан, береза, василек, грушанка, девясил, дымянка, зверобой, какалия, календула, курильский чай, можжевельник, почечный чай, стальник, толокнянка, чабрец, черника, шалфейалантон, настои, отвары и настойки березы, зверобоя, календулы, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, курильского чая
■ Направление: повышение уровня иммунитетбереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацеяаирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: улучшение функции печениартишок, девясил, пижма, расторопша, репешок, ромашкасибектан, танацехол, хофитол
■ Направление: устранение интоксикации девясил, лопух, топинамбурбелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
■ Направление: восстановление витаминногоирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповники минерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, проростки ячменя, овса, пшеницы, сок облепихи, хитозор, холосас
■ Направление: местная терапиябадан, ганодерма, девясил, зверобой, калган, кровохлебка, маклейя, рейши, сабельник, чабрец, чистотел, шиитакеалантон, алпизарин, баданопласт, грепол, кондилин, кремы с подорожником, сабельником, чистотелом, ромашкой лютенурин, масло туи, новоиманин, оводорин, панавир, протефлазид, сангвиритрин, флоравит, хелепин, эпиген
Рекомендуемый алгоритм лечения
♦ Яр(г):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня до еды.

♦ Ванны 15—20-минутные (каждые 3 дня) на выбор: с хвойным экстрактом, настойкой пустырника, валерианы, морской солью, листьями грецкого ореха, плодами можжевельника.

♦ Аэрофитотерапия с фитокомпозицией (стимулирующий эффект) ежедневно по 20—30 минут, курс 10 процедур.

♦ Корфит по 1 чайной ложке в каждую порцию чая из трав, принимать до еды.

♦ Настойка аралии по 40 капель утром и днем до еды.

♦ Сангвиритрин по 0,005 г 3 раза в день после еды курсом 3 недели.

♦ Тушировать веррукозные (бородавчатые) и гипертрофические элементы ротока-ном, греполом, новоиманином, хлорофиллиптом или бетулашармом.

♦ Фитоновосед по 40 капель за 1 час до сна.

♦ Хитопан по 2 таблетки 3 раза в день до еды.

♦ Диета с включением плодов шиповника, облепихи, красной и черной смородины, черники, яблок, черной бузины, лимонника, черемухи, терна, а также салатов, каш, напитков, приправ со спаржей, тыквой, фасолью, ячменем и дыней.

ЛИШАЙ РАЗНОЦВЕТНЫЙ

МКБ-10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

блок Микозы

В36.0 Разноцветный лишай

Лишай разноцветный — инфекционное заболевание кожи, вызываемое грибами рода Malassezia (старое название Pityrosporum orbiculare). Развивается чаще у лиц с повышенной потливостью, обострения возникают, как правило, в жаркое время года. Роговой слой эпидермиса и устья фолликулов поражаются возбудителем Pityrosporum orbiculare или Malassezia furfur. Предрасполагающие факторы: вегето-дистония, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, туберкулез, гипотрофия, повышенная потливость, химический состав пота.

После инкубационного периода (от 2 недель до 2 месяцев) на коже шеи, спины, груди, а при длительном течении — на верхних и нижних конечностях, образуются желтовато-бурые пятна размером с горошину, округлой формы, слегка шелушащиеся отрубевидными чешуйками, которые потом сливаются в крупные очаги с мелкофестончатыми краями темно-бурого цвета или цвета кофе с молоком. После загара очаги обесцвечиваются, однако легкое шелушение остается.

Для лечения разноцветного лишая назначают препараты противопаразитарного действия; в последнее время часто используют специализированные формы анти-микотиков.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результатов лечения, устранение побочного действия химиопрепаратов, удлинение периода ремиссии, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии разноцветного лишая представлены в таблице.

Таблица 183
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: противомикотическоеаир, береза, датиска, десмодиум, душица, календула, кипрей, маклейя, малина, мелисса, мята, шалфей, эвкалипталпизарин, бетулайн, оводорин, препараты аира, малины, мелиссы, кипрея, мяты, календулы, датиски, шалфея, эвкалипта, душицы, березы, маклейи, десмодиума, протефлазид, сангвиритрин, флакозид, хелепин, хитокор
■ Направление: повышение уровня иммунибереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацеятетаирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: устранение раздражительновалериана, пассифлора, патриния, пион, хмельсти,зуданастойка пиона, новопассит, фитоновосед, экстракт пассифлоры
Окончание табл. 183
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: устранение интоксикации девясил, лопух, топинамбурбелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
■ Направление: восстановление витаминноирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповникго и минерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, проростки ячменя, овса, пшеницы, сок облепихи, холосас
■ Направление: местная терапиябагульник, бадан, девясил, зверобой, калган, кровохлебка, кубышка, маклейя, чабрец, чемерица Лобеляалантон, алпизарин, баданопласт, грепол, кондилин, лютенурин, масло туи, новоиманин, оводорин, панавир, протефлазид, сангвиритрин, флоравит, хелепин, эпиген
Рекомендуемый алгоритм лечения

♦ Rp (г):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, процедить и принимать 3 раза в день за 15 минут до еды.

♦ Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день (или препараты с аналогичным действием: силибор, сибектан, хитолен, берберин, калефлон, аллантон, карсил, полифитохол, силимар, танацехол, хенофальк, холосас, аллохол).

♦ Настоем растительного сбора, приведенного выше, слегка протирать пораженные места дважды в день.

Пример из лечебной практики

Больной, 32 года.

Жалобы: множественные бурые пятна размером с горошину, округлой формы, слегка шелушатся отрубевидными чешуйками на коже спины и груди.

В анамнезе: около полугода назад по возвращении с курорта отметил у себя кожные высыпания. Болеет хроническим бронхитом. Отец умер от туберкулеза легких.

Фитотерапевтические мероприятия: после установления диагноза «лишай разноцветный» назначено лечение чемеричной водой.

Результаты: после 7-дневного курса кожа полностью очистилась от разноцветного лишая. На месте бывших высыпаний осталась так называемая постпаразитар-ная депигментация, которая после летнего загара исчезает.

МЕЛАНОМА

МКБ-10:

класс Новообразования

блок Меланома и другие злокачественные новообразования кожи С43 Злокачественная меланома кожи

Меланома — это злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из пигментных клеток меланоцитов.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По локализации

■ уровень I

опухолевые клетки расположены в эпидермисе, до базальной мембраны

■ уровень II

клетки опухоли инфильтрируют сосочковый слой дермы

■ уровень III

опухоль достигает границы между сосочковым и сетчатым слоями дермы

■ уровень IV

опухолевые клетки обнаруживаются в сетчатом слое дермы

■ уровень V

опухоль прорастает жировую клетчатку

Меланома вначале представляет собой темное пятно, слегка возвышающееся над поверхностью кожи. В процессе роста приобретает вид экзофитной опухоли, которая в дальнейшем может изъязвляться.

Лечебные мероприятия назначают с учетом локализации первичного очага, формы роста и стадии заболевания. В настоящее время наиболее частый метод лечения первичной меланомы кожи — хирургический. Назначают предоперационное облучение опухоли, которую затем иссекают. Химиотерапию как самостоятельный метод лечения или в комплексе с другими видами противоопухолевого воздействия применяют при генерализованных формах заболевания.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, минимизация побочного действия химиопрепаратов и лучевой терапии, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии меланомы представлены в таблице.

Таблица 184
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: противоопухолевоеаконит, болиголов, будра, вероника, золототысячник, иван-чай, картофель, копытень, любисток, норичник, окопник, ольха, омела, осина, персик, подорожник, чага, чистотелбетулахит, гомеопатические препараты аконита, болиголова, оводорин, панавир, пифламин, суперантитокс, хеликсор, чаговит, чай «Душевный», эскадор
Окончание табл. 184
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: антиметастатическоебадан, будра, кипрей, левзея, подорожник, родиола, синюха, чага, чистотел, шлемникнастойка шлемника, плантаглюцид, фиторен, чаговит, чай «Душевный», экдистен
■ Направление: обезболивающее,душица, коровяк, мать-и-мачеха, мелисса, мята, первоцвет, солодкаликвиритон, препараты мать-и-мачехи, коровяка, подорожника, ликвиритон
■ Направление: борьба с инфекциейбадан, береза, грецкий орех, грушанка, девясил, зимолюбка, какалия, лиственница, пихта, сосна, тополь, шалфей, шизонепетабруснивер, грепол, пластофарм, урологический сбор № 2, фитогор, элекасол
■ Направление: снятие раздражительности, устр. валериана, душица, пионшение неврастениипрепараты валерианы, пиона, душицы, фитоновосед
• Направление: повышение иммунного статусабереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацеяирмалакс, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
• Направление: местная терапиябадан, ганодерма, девясил, зверобой, калган, кровохлебка, маклейя, рейши, сабельник, чабрец, чистотел, шиигакеалантон, алпизарин, баданопласт, грепол, кондилин, лютенурин, масло туи, новоиманин, оводорин, панавир, протефлазид, сангвиритрин, флоравит, хелепин, эпиген
Рекомендуемый алгоритм лечения

♦ RpG?):

1 столовая ложка / 500 мл воды. Настаивать 6—8 часов и принимать в течение дня. Длительность приема 3—4 месяца.

♦ Антибласт по 1 чайной ложке в день.

♦ Бетулахит по 1 капсуле 2 раза в день.

♦ Настойка персика (олексин) по 10 капель 2—3 раза в день, добавляя в чай «Душевный».

♦ Фитомикс-40 по 1 чайной/столовой ложке 3 раза в день перед едой в течение

1,5 месяца. Курс приема повторить через 2 недели.

♦ Чай «Душевный»: 3 г / 500 мл горячей воды, настаивать в течение ночи, принимать в течение дня (не подслащивая). Курс лечения не ограничен.

Примеры из лечебной практики

I. Больной, 48 лет.

Диагноз: меланома T4N0M0

В анамнезе: 4 года назад после отдыха в Турции заметил на коже спины увеличение размеров невуса и усиление его пигментации. Обратился в онкологическую клинику, где согласно диагнозу назначили предоперационную лучевую терапию опухоли, затем провели ее иссечение. В послеоперационный период больному назначили инъекции интрона, от которых у него повысилась температура до 39 °С, возникли признаки интоксикации, появилась крапивница, что послужило поводом для отмены препарата.

Фитотерапевтические мероприятия: через 3 месяца после выписки из стационара назначен наряду с комплексной химиотерапией прием следующих фитопрепаратов:

фитогор (2 г / 200 мл воды для приема в течение дня (не подслащивать);

танацехол (по 2 таблетки 3 раза в день после еды);

настойка болиголова (4 раза в день за час до еды по 1 капле /100 мл воды с повышением каждой разовой дозы настойки на 1 каплю до 40, а затем с аналогичным снижением);

литовит-Ч (3 таблетки вечером принимать в течение 5 дней, затем перерыв 10 дней и снова повтор курса);

винибис (по 2 таблетки утром и днем после еды);

фиторен (по 2 мл утром и вечером, добавляя в чай из трав).

Результаты: благодаря фитолечению больной хорошо перенес 6 курсов комплексной химиотерапии, без резкого изменения морфологического состава крови. Снова начал работать. В течение последующих трех лет наблюдения онкологов и наши подтверждали, что он практически здоров.

II. 3 больных (двое мужчин и одна женщина) 43—67 лет.

Диагноз: меланома.

Фитотерапевтические мероприятия: в стационаре, где пациенты получали комплексное лечение, им назначили биологически активную добавку бетулахит (по 100 мг 2 раза в день перед едой курсом 2 месяца).

Результаты: двое больных скончались через 5 месяцев после постановки диагноза, а третий пациент жив и дважды в год проходит профилактический курс приема бетулахита.

Средства традиционной медицины

■ 40 г листьев крапивы двудомной, 50 г травы иссопа, по 20 г корней дягиля лекарственного и плодов кориандра измельчить и 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 1 час, затем довести до кипения. Пить 2—3 стакана в день.

МКБ-10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки блок Папулосквамозные нарушения L41 Парапсориаз

Парапсориаз — группа дерматозов неясной этиологии, сходных с псориазом, предположительно инфекционно-токсического происхождения, поскольку, как показывают наблюдения, развивается после ангины, вирусных инфекций или при наличии гайморита, кариеса, аденоидов, пневмонии, пиелонефрита, холецистита, глистной инвазии.

КЛАССИФИКАЦИЯ

антигистаминные, антималярийные, вазоактивные, липотропные препараты. Есть сообщения об успешном применении ПУВА-терапии.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, устранение побочного действия химиопрепаратов, удлинение межрецидивного периода, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии парапсориаза представлены в таблице.

Таблица 185
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: противовирусноеаир, береза, датиска, десмодиум, душица, календула, кипрей, кукурузные рыльца, маклейя, малина, мелисса, мята, цетрария, шалфей, эвкалипталпизарин, бетулайн, оводорин, препараты аира, малины, мелиссы, кипрея, мяты, кукурузных рылец, календулы, датиски, шалфея, эвкалипта, душицы, березы, цетрарии, маклейи, десмодиума, протефлазид, сангвиритрин, флакозид, хелепин, хитокор
■ Направление: противовоспалительноебадан, береза, василек, грушанка, девясил, дымянка, зверобой, какалия, календула, курильский чай, можжевельник, почечный чай, стальник, толокнянка, чабрец, черника, шалфейалантон, настои, отвары и настойки березы, зверобоя, календулы, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, курильского чая
■ Направление: повышение уровня иммуншбереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацеяетаирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: устранение раздражительноевалериана, пассифлора, патриния, пион, хмель:ти, зуданастойка пиона, новопассит, фитоновосед, экстракт пассифлоры
■ Направление: устранение интоксикации девясил, лопух, топинамбурбелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
■ Направление: восстановление витаминногирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповнико и минерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, проростки ячменя, овса, пшеницы, сок облепихи, холосас
■ Направление: местная терапиябагульник, бадан, девясил, зверобой, калган, кровохлебка, кубышка, маклейя, чабрец, чемерица Лобеляалантон, алпизарин, баданопласт, грепол, кондилин, лютенурин, масло туи, новоиманин, оводорин, панавир, протефлазид, сангвиритрин, флоравит, хелепин, эпиген
Рекомендуемый алгоритм лечения

♦ Rp (г):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 1 час, принимать по 100 мл 2 раза в день. Длительность приема 1,5 месяца.

♦ Виларин по 1 драже 3 раза в день.

♦ Наружно нераздражающие мази или кремы с сабельником, чистотелом, подорожником, чередой.

♦ Ротокан по 10 капель 3 раза в день, добавлять в чай из трав.

♦ Сангвиритрин по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

МКБ-10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки блок Папулосквамозные нарушения L40 Псориаз

Псориаз (чешуйчатый лишай) — хроническое заболевание, предположительно ретровирусной природы. Причины возникновения и развития псориаза до конца не изучены. В настоящее время существует несколько гипотез. По одной из них псориаз — это проявление наследственных нарушений иммунной системы, болезнь нередко проявляется уже в детском возрасте; согласно другой гипотезе причиной псориатических высыпаний являются нарушения иммунитета, вызванные инфекционными заболеваниями, погрешностями в питании, нервными перегрузками, неблагоприятными климатическими условиями. В развитии псориаза, а впоследствии в его обострениях, имеют также значение фокальная инфекция, прием ряда лекарств.

КЛАССИФИКАЦИЯ

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, минимизация побочного действия химиопрепаратов, удлинение межрецидивных периодов, повышение качества жизни. Основные направления фитотерапии псориаза представлены в таблице.

Таблица 186
Наименование растенийФитопрепараты
• Направление: противовирусноеаир, береза, датиска, десмодиум, душица, календула, кипрей, кукурузные рыльца, маклейя, малина, мелисса, мята, цетрария, шалфей, эвкалипталпизарин, бетулайн, оводорин, препараты аира, малины, мелиссы, кипрея, мяты, кукурузных рылец, календулы, датиски, шалфея, эвкалипта, душицы, березы, цетрарии, маклейи, десмодиума, протефлазид, сангвиритрин, флакозид, хелепин, хитокор
■ Направление: противовоспалительноебадан, береза, василек, грушанка, девясил, дымянка, зверобой, какалия, календула, курильский чай, можжевельник, почечный чай, стальник, толокнянка, чабрец, черника, шалфейалантон, настои, отвары и настойки березы, зверобоя, календулы, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, курильского чая
• Направление: повышение показателей иммаралия, береза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацея/н итетаирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: улучшение функции печениартишок, бессмертник, девясил, пижма, расторопша, репешок, ромашкасибектан, силимар, танацехол, хитокор, хофитол
■ Направление: детоксикационное девясил, лопух, топинамбурбелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
■ Направление: восстановление витаминногоирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповникбалансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, сок облепихи, холосас
* Направление: местная терапиябадан, ганодерма, девясил, зверобой, калган, кровохлебка, маклейя, рейши, сабельник, чабрец, чистотел, шиитакеалантон, алпизарин, баданопласт, грепол, кондилин, кремы с подорожником, сабельником, чистотелом, ромашкой, лютенурин, масло туи, новоиманин, оводорин, панавир, сангвиритрин, флоравит, хелепин, эпиген
Рекомендуемый алгоритм лечения

Примечания

1. Восстановление функции коры надпочечников

Назначать 5% настой листьев черной смородины или цветков черной бузины курсом 1 месяц.

2. Склонность к эритродермии, развитию инфильтративной формы псориаза

Назначать настои листьев трифоли или корня солодки (залить 2 г сырья 200 мл

горячей воды, настаивать 30 минут, принимать в течение дня).

3. Артриты, полиартриты псориатического происхождения

Назначать настои листьев или цветков таволги вязолистной (2 г / 200 мл, принимать в течение дня), отвар коры ивы (5 г / 200 мл) или ротокан (по 1 чайной ложке

3 раза в день). Курс лечения 1—2 месяца.

4. Нормализация липидного обмена

Назначать отвар корня одуванчика (залить 5 г сырья 200 мл горячей воды, принимать в течение дня до еды).

5. Нормализация показателей симпато-адреналовой системы

Назначать настойку аралии или экстракт элеутерококка по 40—60 капель утром и днем до еды. Если употреблять спиртовые препараты противопоказано, то назначать утром до еды сапарал (сафинор) по 1—2 таблетки, а днем 1 таблетку лимонника (пантокрина). Курс лечения 3—4 недели.

6. Период обострения заболевания

Назначать настои или настойки (на выбор) пустырника, валерианы, синюхи, пиона, пассифлоры по 1 чайной ложке вечером, каждые 10—12 дней чередуя препараты.

♦ Rp (г):

1 столовая ложка / 200 мл воды. Настаивать до охлаждения, принимать по '/з стакана 3 раза в день после еды. Длительность приема 1—2 месяца.

♦ Мази из календулы, арники, бессмертника, хелепиновая, алпизариновая.

♦ Настойка персика по 5 капель 3 раза в день (добавлять в чай, приготовленный из вышеприведенного растительного сбора).

♦ Силибор / сибектан / танацехол / хитопан по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.

♦ Чагаир по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.

Терапия сопровождения

j Фитованны

♦ Ванны из чистотела большого

I 100 г измельченной травы залить 2 л кипящей воды, настаивать 1 час в теплом

месте, процедить и добавить в ванну (36—38 °С). Длительность процедуры 10-15 ми-| нут, принимать через день, курс 12—15 ванн.

■ Ванны из хвоща полевого

200 г измельченной травы залить 3 л кипящей воды, настаивать 2 часа, процедить и добавить в ванну (36—38 °С). Длительность процедуры 15—20 минут, принимать через день, курс 12—15 ванн

■ Ванны из фиалки трехцветной

200 г измельченной травы залить 3 л кипящей воды, настаивать 2 часа, процедить и добавить в ванну (36-38 °С). Длительность процедуры 15—20 минут, принимать через день, курс 12—15 ванн.

NB! Можно назначать также при ревматоидном артрите, радикулитах, экземах, дерматитах.

Пример из лечебной практики

112 школьников (контрольная группа 31 человек) в возрасте от 7 до 16 лет (66 девочек и 46 мальчиков).

Диагноз: наследственный псориаз у 21 больного, у остальных — приобретенный.

В анамнезе: сопутствующие заболевания, чаще хронический тонзиллит, ангина, длительно текущие респираторные инфекции, установлены у 63% больных.

Фитотерапевтические мероприятия: клиническую эффективность (хорошая, умеренная, без эффекта, ухудшение) комбинированного лечения фитопрепаратами мы, В. Ф. Корсун и М. М. Левин (1998), оценивали по следующим основным критериям: уменьшение или исчезновение высыпаний, зуда, шелушения, инфильтрации. Лечение проводилось без отрыва от учебы.

Положительные результаты (ближайший терапевтический эффект): в опытной группе у 99 из 112 больных (в контрольной группе у 22 из 31 пациента). В процессе фитотерапии побочных явлений не отмечено.

Отдаленные результаты (через 6—12 месяцев): ремиссия в опытной группе составила 45,4%, в контрольной — 32,2%.

Результаты: комплексное использование фитопрепаратов повысило терапевтическую эффективность на 17,8% при ближайшей оценке и на 13,2% в отдаленных результатах.

Средства традиционной медицины

■ 150 г семян вики посевной поджарить, смолоть и добавить 300 г меда, 50 г пищевой соды, 25 г рафинированной серы. Принимать взрослому по 1 столовой ложке

3 раза в день после еды, ребенку по половине чайной ложки (П. Димков, 1979).

■ 40 г коры ивы белой и 15 г травы маклейи варить 20 минут в 1 л воды, настаивать 5 минут. Процедить и пить 3—4 стакана в день курсом 2 недели.

■ По 100 г корней окопника и травы тысячелистника, 100 г листьев крапивы кипятить 10 минут в 2 л воды, затем отвар влить в воду для ванны. Ванна 20-минутная, ежедневная, температура 32 °С.

РАК КОЖИ КАРЦИНОМА

МКБ-10:

класс Новообразования

блок Меланома и другие злокачественные новообразования кожи

С44 Другие злокачественные новообразования кожи

Рак кожи в отечественной терминологии — это злокачественные новообразования из эпителиальной ткани. Злокачественную опухоль, развивающуюся из клеток эпителиальной ткани различных органов, в том числе кожи, принято называть карциномой.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По клинике

■ плоскоклеточные

■ базальноклеточные (базалиомы)

Базальноклеточная карцинома развивается из клеток базального слоя эпидермиса или волосяных фолликулов и представляет собой образование с жемчужноподобными просвечивающими краями, которое может изъязвляться, но метастазирования не дает. При плоскоклеточной карциноме на губе, в околоносовой или подмышечной зонах появляются узел или изъязвление, покрытое корочками. Опухоль быстро растет и метастазирует.

Лечение при небольшом размере опухоли хирургическое, или лазерное, или криогенное, а также комбинации этих методов. При крупных образованиях после удаления опухоли проводят пластику дефекта кожи, регионарные лимфатические узлы иссекают. Часто назначают близкофокусную лучевую терапию, системную полихимиотерапию.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результатов лечения, устранение побочного действия лучевой и химиотерапии, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии рака кожи / карциномы представлены в таблице.

Таблица 187
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: противоопухолевоеаконит, болиголов, будра, вероника, золототысячник, иван-чай, копытень, любисток, окопник, ольха, омела, осина, персик, подорожник, чагабетулахит, гомеопатические препараты аконита, болиголова, оводорин, панавир, пифламин, хеликсор, чаговит, чай «Душевный», эскадор
■ Направление: антиметастатическоебадан, будра, кипрей, левзея, подорожник, родиола, синюха, чага, чистотел, шлемникнастойка шлемника, плантаглюцид, фитомикс-40, фиторен, чаговит, чай «Душевный», экдистен
Окончание табл. 187
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: обезболивающеедушица, коровяк, мать-и-мачеха, мелисса, мята, первоцвет, солодкаликвиритон, препараты мать-и-мачехи, коровяка, подорожника
■ Направление: противовоспалительноебадан, береза, василек, грушанка, девясил, дымянка, зверобой, какалия, календула, курильский чай, можжевельник, почечный чай, стальник, толокнянка, чабрец, черника, шалфейалантон, настои, отвары и настойки березы, зверобоя, календулы, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, курильского чая
■ Направление: снятие раздражительности валериана, душица, пионпрепараты валерианы, пиона, душицы, фитоновосед
■ Направление: повышение уровня иммунитбереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацея;таирмалакс, плантаглюцид, фитомикс-40, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
Рекомендуемый алгоритм лечения

♦ Rp {части):

2 столовые ложки / 500 мл воды. Настаивать 60 минут, принимать по 0,5 стакана

4 раза в день.

♦ Линимент сангвиритрина наносить на очаги поражения 2 раза в день.

♦ Соки подорожника, алоэ, каланхоэ и настойку эхинацеи (или полыни) в соотношении 4 : 3 : 2 : 3 по 1 чайной ложке утром и днем.

♦ Флакозид по 1 таблетке 3 раза в день.

Пример из лечебной практики

Больная, 57 лет.

Диагноз: базалиома лобной области.

В анамнезе: года назад больная обратила внимание на появление без видимой причины бородавки выше левой брови. Смазывание кремом «Детский» и фторокор-том эффекта не дало. Онколог после клинико-лабораторного обследования установил диагноз «базалиома лобной области». Из-за отсутствия мест в стационаре предложили через месяц провести близкофокусную рентгенотерапию.

Фитотерапевтические мероприятия: больная обратилась к нам, и ей назначили вышеприведенное лечение.

Результаты: к моменту, когда появилось место в онкодиспансере (через месяц фитотерапии), все проявления заболевания уже исчезли. При контрольном осмотре в онкодиспансере спустя 6 месяцев после нашего лечения рецидива заболевания не отмечено.

Средства традиционной медицины

■ 100 г корневищ бадана, 50 г цветков календулы залить вечером 1 л воды, а утром кипятить 5 минут на слабом огне. Пить по 1 столовой ложке каждый час.

■ По 3 г травы вероники, золототысячника, чистотела и корней девясила залить

0,5 л воды, настаивать 15 минут. Половину настоя выпить утром натощак, другую — вечером перед сном.

■ По 12 г травы звездчатки (мокрицы), чистотела, подорожника большого, 6 г травы полыни горькой, 5 г травы маклейи, 0,25 л вина, 1 л воды соединить и оставить на ночь, а утром кипятить 5 минут на слабом огне и настаивать 10 минут. Пить каждые полчаса по глотку.

РУБРОМИКОЗ

МКБ-10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

блок Микозы

В35 Дерматофития

Рубромикоз — заболевание, вызываемое контагиозным грибом Trichophyton rubrum (Castellani) Sabouroud. Инфицирование происходит в банях, бассейнах, спортивных залах, где на кожу здорового человека от страдающих микозом стоп попадают дерматофиты вместе с чешуйками. В развитии заболевания значительную роль играют диспротеинемия, нарушение углеводного обмена, нейроэндокринная патология, определенную роль играют длительный прием антибиотиков, кортикостероидов и цитостатиков.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Таблица 188
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: противомикотическоеаир, береза, датиска, десмодиум, душица, календула, кипрей, маклейя, малина, мелисса, мята, шалфей, эвкалипталпизарин, бетулайн, оводорин, препараты аира, малины, мелиссы, кипрея, мяты, календулы, датиски, шалфея, эвкалипта, душицы, березы, маклейи, десмодиума, протефлазид, сангвиритрин, флакозид, хелепин, хитокор
• Направление: повышение уровня иммунбереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацеяитетаирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: устранение раздражительнвалериана, пассифлора, патриния, пион, хмельости,зуданастойка пиона, новопассит, фитоновосед, экстракт пассифлоры
■ Направление: устранение интоксикации девясил, лопух, топинамбурбелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
■ Направление: восстановление витаминн<ирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповникзго и минерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, проростки ячменя, овса, пшеницы, сок облепихи, холосас
■ Направление: местная терапиябагульник, бадан, девясил, зверобой, калган, кровохлебка, кубышка, маклейя, чабрец, чемерица Лобеляалантон, алпизарин, баданопласт, грепол, кондилин, лютенурин, масло туи, новоиманин, оводорин, панавир, протефлазид, сангвиритрин, флоравит, хелепин, эпиген
Рекомендуемый алгоритм лечения

♦ Rp (г):

J 2 чайные ложки / 500 мл воды. Настаивать 30 минут, использовать для фитованн, \ фитоаппликаций или орошения участков кожи с поверхностными (кожными) проявлениями рубромикоза. Длительность применения 3—4 недели.

♦ Одновременно в вечернее время наносить на сухой кожный покров настойку календулы, или яблочный уксус 6—8% концентрации, или ротокан, или грепол. Курс 3—5 недель.

♦ Ввести в ежедневный рацион поливитаминные растения (облепиха, шиповник, рябина, череда, овес, смородина) и растения с гепатопротекторным действием (пижма, тысячелистник, бессмертник, зверобой, барбарис, володушка, ромашка).

Пример из лечебной практики

Больной, 56 лет.

Диагноз: рубромикоз.

В анамнезе: после посещения бассейна отметил появление сухости и отрубевидного шелушения на коже стоп и кистей рук.

Фитотерапевтические мероприятия: после подтверждения клинически и лабораторно диагноза «рубромикоз» назначено смазывание пораженных участков яблочным уксусом в течение 35 дней.

Результаты: все проявления рубромикоза за этот период исчезли.

Средства традиционной медицины

■ По 50 г корневищ лапчатки прямостоячей и листьев грецкого ореха, по 20 г соцветий зверобоя и листьев шалфея смешать и 1 чайную ложку смеси залить 0,5 стакана теплой воды. На малом огне довести до кипения, кипятить 5 минут, затем настаивать 10 минут, процедить и орошать кожу стоп.

■ После ножной ванны протирать ежедневно в течение месяца кожу стоп яблочным уксусом.

■ Протирать каждый вечер в течение 4 недель кожу стоп настойкой прополиса.

СЕБОРЕЯ

МКБ-10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки

блок Дерматит и экзема

L21 Себорейный дерматит

L21.0 Себорея головы

L21.1 Себорейный детский дерматит

L21.8 Другой себорейный дерматит

L21.9 Себорейный дерматит неуточненный

Себорея — дерматологическое заболевание, характеризующееся нарушением работы сальных желез кожи. Проявляется в половозрелом возрасте при функциональных нарушениях в системе «гипофиз — надпочечники — половые железы — щитовидная железа». На фоне изменения баланса «андрогены — эстрогены» происходит расстройство химического состава салоотделения.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По клинике

■ жирная (жидкая)

■ сухая (густая)

■ смешанная

Локализуется себорея в местах расположения сальных желез: лицо, волосистая часть головы, грудь, спина, половые органы. Поврежденная кожа приобретает щелочную реакцию, снижаются ее бактерицидные свойства, в результате чего легко присоединяется вторичная инфекция, приводящая к образованию угревой сыпи (акне). При себорее наступает характерное облысение.

Жирная себорея: кожа блестящая, маслянистая, с расширенными порами. Волосы на голове будто смазаны маслом, отдельные пряди склеиваются.

Для сухой себореи характерно истончение кожи, она становится бледной, слегка шелушится.

При смешанной себорее сосуществуют очаги с жирной и сухой кожей, например щеки и подбородок поражены жирной себореей, а лоб и волосы — сухой.

Угревую сыпь вызывают пропионобактерии Mallasstria furfur, золотистый стафилококк на фоне себореи. Вульгарные (юношеские) угри могут быть конглобатными, папулезными, пустулезными, уплотненными, флегмонозными и черными (точечными). Локализуются чаще на лице, в области грудины и между лопатками.

При себорее необходимо прежде всего лечить эндокринные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта, повышать иммунный статус организма. Назначают также специфическую терапию антистафилококковым иммуноглобулином, антифагином, анатоксином, антибиотиками. Наружное лечение проводят в соответствии с формой заболевания, в том числе спиртовыми растворами салициловой кислоты, растворами сульфата меди и цинка и проч.

ФИТОТЕРАПИЯ

J Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, устранение побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные | направления фитотерапии себореи представлены в таблице.

Таблица 189
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: противовоспалительноебадан, береза, василек, грушанка, девясил, дымянка, зверобой, какалия, календула, курильский чай, можжевельник, почечный чай, стальник, толокнянка, чабрец, черника, шалфейалантон, настои, отвары и настойки березы, зверобоя, календулы, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, курильского чая
■ Направление: повышение уровня иммунитетабереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацеяирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: стимулирование функции коры ьастрагал, береза, бузина черная, лиственница, солодка[адпочечниковбетулагепат, витамин Р «байкальский», глицирам, диквертин, капилар, настои цветков бузины, листьев березы, травы астрагала
■ Направление: улучшение функции печени и поартишок, девясил, пижма, расторопша, репешок, ромашкаажелудочной железы сибектан, танацехол, хофитол
■ Направление: устранение интоксикации девясил, лопух, топинамбурбелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
• Направление: восстановление витаминного и мирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповникинерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, проростки ячменя, овса, пшеницы, сок облепихи, хитокор, холосас
■ Направление: местная терапиябадан, ганодерма, девясил, зверобой, калган, кровохлебка, маклейя, рейши, сабельник, чабрец, чистотел, шиитакеалантон, алпизарин, баданопласт, грепол, кондилин, кремы с подорожником, сабельником, чистотелом, ромашкой, лютенурин, масло туи, новоиманин, оводорин, панавир, протефлазид, сангвиритрин, флоравит, хелепин, эпиген
Рекомендуемый алгоритм лечения

♦ Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 2 часа, принимать 3 раза в день за

15 минут до еды. Длительность приема 1,5 месяца.

♦ Виларин по I таблетке утром после еды.

♦ Еженедельно слепое зондирование печени и желчных путей с пробным завтраком.

♦ Протирать кожу лица утром и вечером смесью настоек аралии, левзеи и сока подорожника (1:1:2).

♦ Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день во время еды.

Терапия сопровождения

Лечебно-косметические процедуры Угревая сыпь, неправильный обмен веществ

■ Rp: к 100 мл водки добавить 1 столовую ложку сока листьев подорожника (или листьев крапивы) или 1 столовую ложку отвара корней лопуха. Настаивать 10 дней, процедить. Протирать кожу лица и проблемных частей тела утром и вечером ежедневно, курс 30 дней.

■ Rp: 1 столовую ложку размельченного корня одуванчика залить 1 стаканом кипящей воды, томить на слабом огне 15 минут, охладить и процедить. Пить по 1/э стакана 3 раза в день за 15 минут до еды.

Сухая кожа лица

• Rp: 50 мл водки, 50 мл кипяченой воды и 1 чайную ложку настоя корней одуванчика соединить и настаивать 10 дней, процедить. Повторять процедуру утром и вечером ежедневно, курс 30 дней.

■ Rp: 1 столовую ложку измельченных в кофемолке овсяных хлопьев или риса смешать с 1 столовой ложкой любого растительного масла, добавить 1 столовую ложку свежеприготовленного сока молодой крапивы. Нанести на лицо смесь (1 раз в неделю). Длительность процедуры 15—20 минут, затем маску смыть теплой водой и промокнуть лицо полотенцем.

■ Rp: 1 столовая ложка жирного творога + 1 столовая ложка настоя (части):

Нанести смесь на лицо (1 раз в неделю). Длительность процедуры 15—20 минут, затем маску смыть теплой водой и промокнуть лицо полотенцем.

Сужение пор, устранение жирности кожи

■ Rp: 1 столовую ложку сухой травы хвоша полевого залить 1,5 стакана воды, кипятить 5 минут, при сильном испарении отвар долить кипятком до первоначального объема, процедить. Ежедневно утром и вечером протирать лицо ватным тампоном, смоченным в отваре. 1 раз в неделю — пропитать настоем марлю, сложенную в 2—

3 слоя, и наложить на лицо. Длительность процедуры 15—20 минут, затем маску смыть теплой водой и промокнуть лицо полотенцем.

Выпадение волос, обильная перхоть, зуд кожи головы

• Rp: 1 столовую ложку листьев крапивы заварить 1 стаканом кипятка, настаивать

1,5 часа, процедить. После мытья головы, подсушив волосы, втирать настой в кожу головы 1 раз в неделю. Продолжать лечение до видимого эффекта.

■ RP (г):

герань луговая, листья 50,0

крапива двудомная, листья 50,0

4 столовые ложки / 1 литр кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Мыть теплым настоем голову, дать высохнуть волосам, не пользуясь феном.

Повторять процедуру через каждые 2 дня в течение 1 месяца.

■ Rp: (части):

10 г / 4 стакана воды, кипятить 7—10 минут, процедить. Мыть теплым настоем голову, дать высохнуть волосам, не пользуясь феном. Повторять процедуру 3 раза в неделю, курс 2 месяца.

■ Rp: (части):

5 г / 2 стакана воды, кипятить 5—7 минут, долить до первоначального объема при необходимости и процедить. Мыть теплым настоем голову, дать высохнуть волосам, не пользуясь феном. Повторять процедуру 3 раза в неделю, курс 2 месяца.

Перхоть

■ Rp: (части):

1 столовая ложка / 2 стакана воды, кипятить 10 минут, процедить. После мытья головы, подсушив волосы, втирать настой в кожу головы через день за 1-2 часа до сна. Продолжать лечение до видимого эффекта.

Гнойники на коже, перхоть

• Rp: (части):

1 столовая ложка / 1 л воды, кипятить 10—15 минут, процедить. Мыть теплым настоем голову, дать высохнуть волосам, не пользуясь феном. Повторять процедуру

3 раза в день, курс 30—45 дней.

Укрепление волос

- Rp: (г):

Сырье измельчить, залить 1 литром кипятка, держать на слабом огне 15 минут, долить до первоначального объема при необходимости и процедить. Мыть голову

3 три раза в неделю.

« Rp: (г):

Сырье измельчить, залить 1 литром кипятка, держать на слабом огне 15 минут, долить до первоначального объема при необходимости и процедить. Мыть голову

3 три раза в неделю, курс 3—4 недели.

Усиленное салоотделение на коже головы

■ Rp: (г):

Из сухих корней аира и лопуха приготовить порошок, к нему добавить измельченные календулу, хмель и залить смесь 1 литром кипятка, настаивать одни сутки, процедить. Втирать в корни волос на ночь. Повторять процедуру через день, курс

30-45 дней.

■ Rp: (г):

50 г смеси залить 0,5 л 40-градусного спирта, настаивать 15 дней в стеклянной посуде под крышкой, периодически взбалтывая. Втирать в корни волос. Повторять процедуру через день, курс 30-45 дней.

Примеры из лечебной практики

I. Больная, 19 лет.

Диагноз: жирная себорея, осложненная папулезными и пустулезными угрями.

В анамнезе: больна около 7 лет, неоднократно лечилась у косметологов и дерматологов, но эффект лечения не превышал 3 месяцев. Как правило, ухудшение наступало после погрешностей в питании — употребления сластей, жирной пищи, фанты, пепси или перед наступлением менструации.

Фитотерапевтические мероприятия: при клинико-лабораторном обследовании у больной кроме того выявлены хронический гепатохолецистит, дуоденит, дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу, нарушение менструального цикла. Назначено вышеприведенное лечение курсом 2 месяца.

Результаты: после первого курса комплексного лечения отмечено значительное улучшение кожи лица, нормализовались показатели уровня гормонов: фолликулостимулирующего, лютеинового, прогестерона, тестостерона, дегидроэпиандросте-рона, пролактина, эстрона, кортизола. Восстановились деятельность пищеварительного тракта, регулярность менструального цикла. Рекомендованы пожизненно диета и профилактическое — 2 раза в год — фитотерапевтическое лечение.

II. Больная, 23 года.

Жалобы: зуд, сухость, жжение, множественные очаги гиперемии и единичные узелковые высыпания на коже лба и подбородка.

Диагноз: жирная себорея лица, дискинезия желчных путей, хронический гепатохолецистит, гипоменструальный синдром.

В анамнезе: больна около 2 лет.

Фитотерапевтическое лечение', приведенный выше алгоритм с учетом сопутствующих заболеваний.

Результаты лечения: клинические проявления себорейного дерматита исчезли. На месте бывших папулезных высыпаний остались мелкие рубчики и пигментация. Срок наблюдения за отдаленными результатами — 7 месяцев. Рецидива заболевания в данный период не отмечено.

Средства традиционной медицины

■ 100 г корней крапивы, по 50 г корней лопуха, травы с цветками лаванды, чабреца и по 5 штук листьев плюща и олеандра залить 1,5 л винного уксуса и кипятить 30 минут. Втирать в корни волос по 3—5 минут ежедневно (П. Димков, 1979).

■ 200 г измельченных свежих помидоров, 100 г ивовой коры и 50 г листьев ежевики кипятить 20 минут в 2 л воды. Принимать с отваром ванны и делать аппликации на отдельные части тела 1 раз в день или чаще.

■ 10 штук грецких орехов измельчить вместе со скорлупой, добавить по 3 столовые ложки измельченных зерен ячменя, проса и кукурузы, залить 2 л воды и кипятить 30 минут. Пить вместо воды (П. Димков, 1979).

■ Принимать ежедневно по 1 свежему клубню хохлатки плотной за 15 минут до еды 4-дневным курсом.

СКЛЕРОДЕРМИЯ

МКБ-10:

класс Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани блок Системные поражения соединительной ткани М34 Системный склероз

МКБ-10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки блок Другие болезни кожи и подкожной клетчатки L94.0 Локализованная склеродермия [morphea]

L94.1 Линейная склеродермия

Склеродермия — полисиндромное заболевание, характеризующееся прогрессирующим фиброзом кожи, внутренних органов и сосудистой патологией. При данном заболевании наблюдаются ускорение биосинтеза коллагена, формирование аномальных коллагеновых волокон, облитерация мелких артерий, артериол, капилляров, нарушение функции пораженной ткани, а также образование аутоантител к коллагену, ядрам клеток, эндотелию сосудов, мышцам.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Очаговая склеродермия

■ бляшечная

■ мелкоочаговая

Системная склеродермия

■ акросклеротический вариант (CREST-синдром)

■ диффузная прогрессирующая

По форме

■ ограниченная

■ распространенная

■ полосовидная (линейная)

КЛАССИФИКАЦИЯ ОГРАНИЧЕННОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ С. И. Довжанский, 1979

Бляшечная (дискоидная) форма

■ индуративно-атрофическая

■ поверхностная «сиреневая»

■ узловатая, глубокая

■ буллезная

■ генерализованная

Линейная форма

■ саблевидная

■ лентообразная, полосовидная Болезнь белых пятен

Идиопатическая атрофодермия Пазини — Пьерини

23 Фитотерапия

Причина заболевания пока не выяснена, но установлена связь возникновения склеродермии с состоянием эндокринной системы, а также с травмами головного мозга и периферической нервной системы.

Очаговая (ограниченная) склеродермия характеризуется быстрым образованием склеротической атрофии, поражением кожи без вовлечения в патологический процесс внутренних органов. Ограниченные формы склеродермии могут заканчиваться выздоровлением, но нередко наблюдается переход в диффузную форму заболевания. Для системной склеродермии характерны 3 стадии: стадия отека, стадия склероза (уплотенения) и стадия атрофии.

При лечении ограниченных форм заболевания назначают антибактериальные, ферментные, детоксические препараты, а также препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях, витамины А, Е, С, Р, PP. Широко используют для лечения всех форм склеродермии бальнеотерапию, в том числе сульфидные или родоновые ванны, серный душ-массаж, хлоридные натриевые ванны, пелоидотерапию (в виде аппликаций или электрофореза). Значительное место в лечении и реабилитации больных склеродермией занимают физиотерапевтические процедуры (фонофорез гидрокортизона, электрофорез лидазы, ронидазы).

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — уменьшение побочного действия химиопрепаратов, удлинение межрецидивного периода, достижение положительного косметического эффекта на открытых участках тела. Основные направления фитотерапии всех форм склеродермии представлены в таблице.

Таблица 190
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: противовирусноеаир, береза, датиска, десмодиум, душица, календула, кипрей, кукурузные рыльца, маклейя, малина, мелисса, мята, цетрария, шалфей, эвкалипталпизарин, бетулайн, оводорин, препараты аира, березы, датиски, десмодиума, душицы, календулы, кипрея, кукурузных рылец, маклейи, малины, мелиссы, мяты, цетрарии, шалфея, эвкалипта, протефлазид, сангвиритрин, флакозид, хелепин, хитокор
■ Направление: воздействие на воспалениебадан, береза, василек, грушанка, девясил, дымянка, зверобой, какалия, календула, курильский чай, можжевельник, почечный чай, стальник, толокнянка, чабрец, черника, шалфейалантон, настои, отвары и настойки листьев и почек березы, травы зверобоя, цветков календулы, ромашки, листьев мать-и-мачехи, шалфея, курильского чая
■ Направление: улучшение показателей иммунтбереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацеягетаирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: замедление процесса склерозирсбадан, береза, гледичия, грушанка, зверобой, зимолюбка, какалия, календула, кипрей, курильский чай, софора, соя, центелла азиатская, чабрец, шалфейванияальтан, баданопласт, бетулаир, бетулахит, калефлон, мадекассол, пиаскледин-300, сальвин, софорин, тубелон, чаговит, чай «Душевный»
Окончание табл. 190
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: стимулирование функции корыастрагал, береза, бузина черная, лиственница, солодканадпочечниковбетулагепат, витамин Р «байкальский», глицирам, диквертин, капилар, настой цветков бузины, листьев березы и травы астрагала
■ Направление: улучшение функции печениартишок, девясил, пижма, расторопша, репешок, ромашкасибектан, танацехол, хофитол
■ Направление: устранение интоксикации девясил, лопух, топинамбур, фитосорбентыбелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
■ Направление: восстановление витаминного ба)ирга, крапива, манжетка, облепиха, подорожник, овсяная солома, рябина, шиповник1ансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, сок облепихи,холосас
■ Направление: местная терапиябадан, ганодерма, девясил, зверобой, калган, кровохлебка, кубышка, маклейя, рейши, чабрец, чистотел, шиитакеалантон, алпизарин, баданопласт, грепол, кондилин, кремы с подорожником, сабельником, чистотелом, ромашкой,лютенурин, масло туи, новоиманин, оводорин, панавир, протефлазид, сангвиритрин, флоравит, хелепин, эпиген

В мировой медицине в качестве противосклеретического средства при склеродермии используют мадекассол (из центеллы азиатской), а в отечественной — пиа-скледин и пиаскледин-300 (из сои), однако, как показывает наша практика, самостоятельного значения в терапии склеродермии данные препараты не имеют. Но хотим обратить внимание на группу лекарственных растений, которые благодаря наличию в них микроэлемента кремния оказывает противосклеротическое действие: хвощ, крапива, пырей, репешок, цикорий, медуница, астрагал.

Рекомендуемый алгоритм лечения

♦ Rpfc?):

береза, почки15,0
календула, цветки20,0
пастушья сумка, трава10,0
соя,бобы10,0
фиалка трехцветная, трава20,0
хвощ полевой, трава10,0
шиповник, плоды20,0
яснотка, трава15,0

1 столовая ложка / 200 мл воды. Настаивать 1 час, принимать 2 раза в день. Длительность приема 1 —2 месяца.

♦ Греполом смазывать очаги склероза 2 раза в день.

♦ Диквертин по 2 таблетки 3 раза в день с аскорутином.

♦ Корфит по 1 чайной/столовой ложке 3 раза в день.

♦ Пиаскледин-300 по 1 таблетке 3 раза в день.

♦ Пчелоужаления по 1 пчеле на каждый очаг курсом 15—20 дней.

♦ Сафинор по 1 таблетке 3 раза в день.

♦ Электрофорез на очаги с ротоканом ежедневно с катода (N 15).

Пример из лечебной практики

16 больных.

Диагноз: очаговая склеродермия.

Фитотерапевтические мероприятия: из больных сформировали две группы, идентичные по возрасту, полу, длительности и тяжести заболевания. Больным одной группы назначили указанный выше фитосбор, группе сравнения назначили традиционную терапию. Наряду с оценкой динамики клинических признаков проводили исследование крови на сиаловые кислоты и С-реактивный белок.

Результаты: у пациентов основной группы на 3—7-й день терапии отмечалось побледнение эритемы очагов (в контрольной группе на 11 —15-й), на 4—7-й день — уменьшение инфильтрации (в контрольной группе на 8—18-й), на 11—12-й день — полный регресс клинических признаков (в контрольной группе на 15—20-й день). Даже единственно назначение фитосбора способствовало сокращению сроков разрешения клинических признаков склеродермии. Одновременно почти вдвое увеличились сроки ремиссии.

Средства традиционной медицины

■ 10 штук грецких орехов измельчить вместе со скорлупой, добавить по 3 столовые ложки измельченных ячменя, проса и кукурузы, залить 2 л воды, кипятить 30 минут. Пить вместо воды (П. Димков, 1979).

■ 40 г листьев омелы, по 30 г листьев и соцветий ромашки, травы и корневищ девясила, аира, травы буквицы, чабреца и мелиссы измельчить и смешать, затем 10 г смеси залить 1л холодной кипяченой воды и настаивать ночь. Утром добавить 5 столовых ложек меда, поставить на минимальный огонь, довести до кипения и томить еще 5 минут, затем процедить. Принимать по 100 мл каждые 3 часа, и так в течение

3 месяцев.

ТРЕЩИНЫ КОЖИ

Трещины кожи — это поверхностные или глубокие линейные повреждения кожи ] или слизистых оболочек. Появлению трещин обычно способствуют сухость кожи, I вызываемая патологическими состояниями организма, в том числе гиповитаминозом А, профессиональными вредностями, а также ношение неудобной или тесной обуви. Трещины обычно появляются в складках кожи и над суставами, а трещины ! за ушными раковинами, в углах рта, пахово-бедренных или межпальцевых складках стоп часто сочетаются с микробным или грибковым поражением. Появление трещин на подошвах, в частности на пятках, нередко вызвано рубромикозом, псориа-1 зом,гиповитаминозом.

Тактика лечения трещин кожи состоит в первоначальном исключении причин, вызвавших их появление.

! Как правило, рекомендуют после горячей мыльной ванночки удалить роговые массы вокруг трещин тупым режущим предметом.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии трещин кожи представлены в таблице.

Таблица 191
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: противовоспалительноебадан, береза, василек, грушанка, девясил, дымянка, зверобой, какалия, календула, курильский чай, можжевельник, почечный чай, стальник, толокнянка, чабрец, черника, шалфейалантон, настои, отвары и настойки березы, зверобоя, календулы, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, курильского чая
■ Направление: восстановление гемокоагулящастрагал, береза, донник, каштан, манжетка, солодка, софора, тысячелистник1Иангионорм, венен, венитан, веноплант, детралекс, троксевазин, троксерутин, эскузан, эсфлазид, эсцин
■ Направление: повышение уровня иммунитетбереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацеяаирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: стимулирование функции Kopiастрагал, береза, бузина черная, лиственница, солодкаj надпочечниковбетулагепат, витамин Р «байкальский», глицирам, диквертин, капилар, настои бузины, березы и астрагала
■ Направление: устранение интоксикации девясил, лопух, топинамбурбелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
Окончание табл. 191
Наименование растенийФитопрепараты
• Направление: противоаллергическоеаир, береза, датиска, календула, кукурузные рыльца, медуница, мята, солодка, тысячелистник, фиалка трехцветная, хвощбетулайн, глицирам, препараты аира, малины, мелиссы, мяты, кукурузных рылец, календулы, датиски, душицы, березы, цетрарии, маклейи, десмодиума, сангвиритрин, хитокор
■ Направление: восстановление витаминногоирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповник1 минерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, проростки ячменя, овса, пшеницы, сок облепихи, холосас
■ Направление: местная терапиябадан, ганодерма, девясил, зверобой, калган, кровохлебка, кубышка, маклейя, рейши, чабрец, чистотел, шиитакеалантон, алпизарин, баданопласт, грепол, кондилин, кремы с подорожником, сабельником, чистотелом, ромашкой, лютенурин, масло туи, новоиманин, оводорин, панавир, протефлазид, сангвиритрин, флоравит, хелепин, эпиген
Рекомендуемый алгоритм лечения
♦ Rp (части): береза, почки3
календула, цветки4
репешок, трава2
ромашка, цветки2
хвощ, почки2
чистотел, почки1

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня. Длительность приема 2—3 недели.

♦ Ванночки с крахмалом, хвойным экстрактом, морской солью или питьевой содой.

♦ Кремы «Экстэл», «Бетулашарм», «Бехитол», «Сибирский», «Бишофит», греполом (водно-спиртовой экстракт плодов грецкого ореха, травы полыни, почек березы, корней солодки, коры корицы) наносить на трещины кожи 2 раза в день.

♦ Фиторен по 0,5 чайной ложки 2 раза вдень.

Средства традиционной медицины

■ 8 г листьев земляники залить 0,5 л холодной воды на 5 часов, затем настой кипятить на малом огне еще 10 минут. Использовать для промывания трещин кожи.

■ Сухую траву клевера розового положить на раскаленное железо, чтобы она стала пеплом. Остывший пепел собрать, просеять и смешать с оливковым маслом. Использовать для компрессов утром и вечером.

■ 1 столовую ложку сухой травы будры измельчить до порошка и добавить 1 столовую ложку меда. Намазать на льняную тряпицу и прибинтовать к ране на 12 часов.

ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ

МКБ-10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

блок Туберкулез

А18.4 Туберкулез кожи и подкожной клетчатки

Туберкулез кожи — группа дерматозов, характеризующихся проникновением в кожу и подкожную клетчатку туберкулезных микобактерий, как правило, через кровь и лимфу из очагов туберкулеза, развившегося в других органах, редко — через повреждения кожного покрова. Патологический процесс в коже поэтому сочетается с туберкулезом лимфатических узлов, костей и легких.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По клинике

■ колликвативный (скрофулодерма)

■ люпоидный (туберкулезная, или обыкновенная, волчанка)

■ индуративный

■ папулонекротический

■ лихеноидный (лишай золотушный)

Волчанка туберкулезная (lupus vulgaris) — наиболее часто встречающаяся форма туберкулеза — возникает преимущественно на лице, сочетаясь иногда с поражением слизистых оболочек. На коже появляется бугорок (люпома) величиной от булавочной головки до горошины, безболезненный, мягкой консистенции, бледно-красного цвета с желтоватым оттенком. При надавливании стеклом покраснение исчезает, и на побледневшем фоне отчетливо выступают пятна цвета яблочного желе. Люпома растет медленно, в последующем распадается с образованием язвы, после заживления которой остается белый рубец.

Лечение направлено на ликвидацию туберкулезной инфекции в организме, факторов, вызывающих поражение кожи и подкожной клетчатки. Оптимальным вариантом считается комбинированная терапия антибиотиками и препаратами гидрази-да изоникотиновой кислоты. В зависимости от разновидностей туберкулеза кожи терапию комбинируют с парааминосалициловой кислотой и витамином Д. Большое значение придается бессолевой, богатой белками и витаминизированной диете, светолечению, общеукрепляющей терапии.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности назначенного лечения, минимизация побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии туберкулеза кожи представлены в таблице.

Таблица 192
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: противовоспалительноебадан, береза, василек, грушанка, девясил, дымянка, зверобой, какалия, календула, курильский чай, можжевельник, почечный чай, стальник, толокнянка, чабрец, черника, шалфейалантон, настои, отвары и настойки березы, зверобоя, календулы, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, курильского чая
■ Направление: устранение туберкулезной и!бадан, грушанка, девясил, зверобой, зимолюбка, какалия, калган, кровохлебка, кубышка, маклейя, чабрец, чистотел[фекцииалантон, баданопласт, лютенурин, новоиманин, отвары лапчатки прямостоячей, кровохлебки, грушанки, зимолюбки, сангвиритрин
■ Направление: повышение уровня иммунит!береза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацея:таирмалакс, оводорин, плантаглюцид, фитомикс-40, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: восстановление витаминногсирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповники минерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, проростки ячменя, овса, пшеницы, сок облепихи, холосас
• Направление: устранение интоксикации и девясил, лопух, топинамбур1исбактериозабелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
■ Направление: местная терапиябадан, ганодерма, девясил, зверобой, калган, кровохлебка, маклейя, рейши, сабельник, чабрец, чистотел, шиитакеалантон, алпизарин, баданопласт, грепол, кондилин, кремы с подорожником, сабельником, чистотелом, ромашкой лютенурин, масло туи, новоиманин, оводорин, панавир, протефлазид, сангвиритрин, флоравит, хелепин, эпиген
Рекомендуемый алгоритм лечения

♦ Кр(г):

1 столовая ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, процедить и принимать по

0,5 стакана 2 раза в день до еды. Длительность приема 2—3 месяца.

♦ Настой плодов рябины (5,0/200,0), или листьев крапивы (2,0/200,0), или плодов шиповника (10,0/200,0), или витамин Р «байкальский» (по инструкции).

♦ Тубелон по 1 капсуле 2 раза вдень курсом 3 месяца.

♦ Фитоаппликации с ротоканом, хлорофиллиптом, сальвином, новоиманином, пинабином, настойкой календулы, эвкалипта, арники, экстрактом родиолы. После уменьшения явлений экссудации наложение на кожу 2 раза в день мазевых лекарственных форм, в том числе грепола, мазей с календулой, арникой, багульником.

♦ Экстракт родиолы по 15—30 капель утром и днем до еды (или экстракт элеутерококка по 1 чайной ложке 2—3 раза в день). Курс 3—6 недель.

♦ Диета должна включать продукты, содержащие полифенолы, фитонциды, эфирные масла, комплекс поливитаминов (лимонник, орех, петрушка, подорожник, подсолнечник, рябина красная, арония, смородина черная, шиповник, лук, чеснок, салат, ирга, слива, виноград и др.).

Пример из лечебной практики

Больная, 54 года.

Диагноз: туберкулез кожи.

В анамнезе: года три тому назад обратила внимание, что спереди ушной раковины образовались плотные узелки. После проведения биопсии установлен предположительный диагноз «лимфома», но лечения врач не назначил.

Фитотерапевтические мероприятия: больной рекомендовано вышеприведенное лечение курсом 4 месяца.

Результаты: после первого курса количество плотных узелков уменьшилось, но инфильтрация стала продвигаться вверх по щеке, оставляя после себя рубцовую ткань. Вновь назначен курс лечения. Наблюдение больной ведем в течение 2 лет.

I Амбулаторное фитотерапевтическое лечение дает умеренное улучшение, но полно-J стью процесс пока не устранен.

Средства традиционной медицины

■ Растопить 1 чайную ложку сахара, смешать с 2 столовыми ложками измельченного хрена и наносить на очаги 2 раза в день.

■ Смешать в равных объемах настойку почек березы и соцветий зверобоя и наносить 2—3 раза в день на очаги. Принимать внутрь смесь по 70 капель 3 раза в день, и так в течение 2 месяцев.

■ По 40 г тертого хрена, измельченного имбиря, 100 г сливочного масла, 0,5 кг меда перемешать и применять наружно и внутрь по 50 г перед сном.

ФОТОДЕРМАТИТ

МКБ-10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки

блок Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения

L55 Солнечный ожог

L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением

Фотодерматиты — заболевания, вызываемые действием солнечных лучей и поражающие преимущественно открытые участки кожного покрова. Это большая группа дерматозов с длительным течением (пигментная ксеродерма, порфирии, световая оспа, почесуха, хейлит, крапивница, эритема, пеллагра и проч.).

КЛАССИФИКАЦИЯ

По причине развития

■ фототоксический

■ фотоаллергический

■ полиморфный

■ фотодерматит на фоне эндогенного характера (при ферментативной недостаточности печени, нарушении порфиринового и витаминного обменов)

Фототоксический дерматит возникает под действием ультрафиолетовой части солнечного излучения на кожу, чаще после воздействия на нее сока некоторых растений (борщевик, укроп, петрушка), лекарственных средств (сульфаниламиды), средств бытовой химии (фотоактивные красители - эозин, акридиновый оранжевый).

Фотоаллергический дерматит развивается вследствие сочетанного действия аллергического и/или токсического фотосенсибилизирующего вещества (производные фенотиазина, тетрациклины, сульфаниламидные препараты, пероральные контрацептивы) и солнечного облучения.

Фотодерматит полиморфный (полиморфная светозависимая сыпь) — хронический рецидивирующий наследственный фотодерматит.

Клиническая картина фотодерматитов различна, но может проявляться эритемой, пузырными высыпаниями и другими изменениями на коже и слизистых оболочках. Часто наблюдают конъюнктивит, хейлит, ухудшение общего состояния. Сыпь обычно разрешается через 2—3 недели, но после очередного солнечного облучения заболевание рецидивирует.

Лечение фотодерматозов предусматривает исключение причин, вызвавших заболевание, назначение препаратов никотиновой кислоты, парааминобензойной кислоты, противомалярийных и антигистаминных препаратов, а также защитных наружных средств.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности назначенного лечения, минимизация побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии фотодерматита представлены в таблице.

Таблица 193
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: противовоспалительноебадан, береза, василек, грушанка, девясил, дымянка, зверобой, какалия, календула, курильский чай, можжевельник, почечный чай, стальник, толокнянка, чабрец, черника, шалфейалантон, настои, отвары и настойки березы, зверобоя, календулы, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, курильского чая
■ Направление: повышение уровня иммунитет NB! Нежелательно назначать данную группу ф при нервном перевозбуждении, в период менебереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацеяаитопрепаратов в жаркую погоду, груацииирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: улучшение функции печениартишок, девясил, пижма, расторопша, репешок, ромашкасибектан, танацехол, хофитол
• Направление: стимулирование функции корастрагал, береза, бузина черная, лиственница, солодкаы надпочечниковбетулагепат, витамин Р «байкальский», глицирам, диквертин, капилар, настой цветков бузины, листьев березы и травы астрагала
■ Направление: устранение интоксикации девясил, лопух, топинамбурбелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
■ Направление: восстановление витаминногоирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповникл минерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, проростки ячменя, овса, пшеницы, сок облепихи, холосас
■ Направление: местная терапиябадан, ганодерма, девясил, зверобой, калган, кровохлебка, маклейя, рейши, сабельник, чабрец, чистотел, шиитакеалантон, алпизарин, баданопласт, грепол, кондилин, кремы с подорожником, сабельником, чистотелом, ромашкой лютенурин, масло туи, новоиманин, оводорин, панавир, протефлазид, сангвиритрин, флоравит, хелепин, эпиген
Рекомендуемый алгоритм лечения

Примечания

1. При появлении отеков, в острой стадии заболевания

Назначать дополнительно лекарственные растения с мочегонным действием (береза, брусника, можжевельник). NB!Избегать назначения в острой стадии заболевания фитопрепаратов с фотосенсибилизирующим действием типа петрушки, крапивы, сельдерея, пастернака, ряски, а также яркоцветущих растений, например ромашки, пижмы, череды, девясила.

2. При появлении зуда, эритемы и признаков мокнутия

Назначать фитотранквилизаторы, например настой валерианы (5 г / 200 мл), или отвар корней синюхи (10 г / 200 мл), или галеновы препараты — настойки валерианы, пустырника, пассифлоры, пиона (20—40 капель вечером). Чередовать препараты каждые 2 недели во избежание привыкания или дисфункции кишечника (от валерианы).

♦ Rp (г):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана

2 раза вдень. Длительность приема 1—2 месяца.

♦ Витамин Р «байкальский» по 1 капсуле (60 мг) в день.

♦ Тюбаж с солью ширлайн еженедельно.

♦ На область кожных проявлений заболевания компресс с отваром бадана, настоем травы тысячелистника.

♦ Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.

Пример из лечебной практики Больной, 46 лет.

Диагноз: фотодерматит кожи кистей и лица.

В анамнезе: около 2 лет назад на лице и тыльных поверхностях кистей появились бурые пятна и пузыри. При лабораторном обследовании обнаружено резкое снижение уровня витамина РР (страдает хроническим алкоголизмом, алкогольным циррозом печени). Помимо диагноза «фотодерматит кожи кистей и лица», поставлены диагнозы «пеллагра», «гиповитаминоз РР».

Фитотерапевтические мероприятия: нами назначено вышеприведенное лечение курсом 4 недели.

Результаты: после первого курса лечения фитопрепаратами наступило полное излечение от фотодерматита, повысился общий тонус организма.

Средства традиционной медицины

■ По 10 г ивовой коры и листьев березы залить 1 л воды, кипятить 10 минут, затем процедить. Накладывать теплые компрессы на измененные участки кожи.

■ 1,4 кг соломы овса кипятить 30 минут в 5 л воды, затем процедить. Принимать 25-минутные ванны с отваром ежедневно.

■ 50 г корней лопуха, 30 г корней девясила, по 20 г корней коровяка и листьев подорожника смешать и 70 г смеси кипятить 10 минут в 1 л воды. Пить 3-4 стакана в день.

ЧЕСОТКА

МКБ-10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни блок Педикулез, акариаз и другие инфестации В86 Чесотка

Чесотка — паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом. Заражение происходит чаще всего при прямом контакте здорового человека с больным, реже — через постельное или нательное белье, мягкую мебель, в раздевалках бань, массажных комнатах и при половых сношениях. Инкубационный период длится от нескольких дней до 6 недель.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По клинике

■ неосложненная

■ осложненная

Больные предъявляют жалобы на сильный зуд вечером и ночью. При обследовании выявляются чесоточные ходы, расчесы в межпальцевых складках, на сгибательной поверхности лучезапястных и локтевых суставов, в области половых органов и внутренней поверхности бедер.

Изредка клещ поражает кожу лица, ладони и голову. Заболевание может осложниться пиодермией или дерматитом.

Лечение чесотки предусматривает изоляцию пациента и дезинсекцию постельного и нательного белья. Назначают препараты, содержащие серу, бензил бензоат, тиосульфата натрия в растворе, раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида, перметрин, кротамион, лосьон линдана, а также мази, содержащие деготь.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — излечение и повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии чесотки представлены в таблице.

Таблица 194
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: противопаразитарноеаир, багульник, береза, бузина черная, девясил, душица, хрен, чеснок, чистотелпрепараты аира, душицы, березы, чистотела
■ Направление: противовоспалительноебадан, береза, василек, грушанка, девясил, дымянка, зверобой, какалия, календула, курильский чай, можжевельник, почечный чай, стальник, толокнянка, чабрец, черника, шалфейалантон, настои, отвары и настойки березы, зверобоя, календулы, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, курильского чая
Окончание табл. 194
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: повышение уровня иммунитетебереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацеяирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: устранение интоксикации девясил, лопух, топинамбур ,белосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
■ Направление: восстановление витаминного иирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповникминерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, проростки ячменя, овса, пшеницы, сок облепихи, холосас
■ Направление: местная терапиябадан, ганодерма, девясил, зверобой, калган, кровохлебка, маклейя, рейши, сабельник, чабрец, чистотел, шиитакеалантон, алпизарин, баданопласт, грепол, кондилин, кремы с подорожником, сабельником, чистотелом, ромашкой лютенурин, масло туи, новоиманин, оводорин, панавир, протефлазид, сангвиритрин, флоравит, хелепин, эпиген
Рекомендуемый алгоритм лечения

♦ Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Кипятить 15 минут, принимать по 70 мл 2—3 раза в день.

♦ Наружное орошение чемеричной водой 2—3 раза в день. Курс 3 — 5 дней. Средства традиционной медицины

■ 3-4 столовые ложки травы тысячелистника залить 0,5 л горячей воды, кипятить 15 минут, затем настаивать 45 минут, процедить. Делать примочки и орошения.

■ 100—200 г сухих плодов можжевельника залить 1 л кипящей воды и кипятить 15 минут, настаивать 45 минут, затем процедить и вылить в ванну. Курс лечения 6 ванн (через день) по 15 минут каждая.

■ 50 г корней щавеля конского залить 1 л воды, кипятить 45 минут, процедить. Обмывать тело, делать примочки.

ЭКЗЕМА

МКБ-10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки блок Дерматит и экзема L30.0 Монетовидная экзема L30.1 Дисгидроз [помфоликс]

Экзема — воспалительное заболевание кожи нервно-аллергического происхождения, характеризующееся сыпью, чувством жжения, зудом, со склонностью к рецидивам.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По клинике

■ микробная

■ истинная

■ детская

■ профессиональная

■ паратравматическая

■ герпетиформная (вирусная)

■ себорейная

■ другие

По течению

■ острая

■ подострая

■ хроническая

Больные предъявляют жалобы на интенсивный зуд, который вызывает невротические расстройства, бессонницу.

Процесс характеризуется островоспалительной отечной эритемой с высыпанием серопапул или микровезикул, которые быстро вскрываются, не оформившись, а на их месте обнажаются точечные эрозии (так называемые серозные колодцы), из которых выделяется серозный экссудат, образуя обильно мокнущую поверхность. Высыпания носят симметричный характер со склонностью к распространению на кожу верхних, нижних конечностей и туловища. По мере уменьшения воспалительных явлений, свойственных экзематозному процессу, мокнутие сменяется образованием корочек, чешуек, шелушением (eczema crustosum, eczema squamosum), появляются вторичные пигментно-сосудистые или депигментированные пятна, которые постепенно разрешаются.

Общее и местное лечение экземы сходно с таковым при атопическом дерматите.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии экземы представлены в таблице.

Таблица 195
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: противоаллергическоеаир, береза, датиска, календула, кукурузные рыльца, медуница, мята, солодка, тысячелистник, фиалка трехцветная, хвощбетулайн, глицирам, препараты аира, малины, мелиссы, мяты, кукурузных рылец, календулы, датиски, душицы, березы, цетрарии, маклейи, десмодиума, сангвиритрин, хитокор
■ Направление: противовоспалительноебадан, береза, василек, грушанка, девясил, дымянка, зверобой, какалия, календула, курильский чай, можжевельник, почечный чай, стальник, толокнянка, чабрец, черника, шалфейалантон, настои, отвары и настойки березы, зверобоя, календулы, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, курильского чая
■ Направление: повышение уровня иммунитетабереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацеяирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: стимулирование функции корыастрагал, береза, бузина черная, лиственница, солодка1адпочечниковбетулагепат, витамин Р «байкальский», глицирам, диквертин, капилар, настой цветков бузины, листьев березы и травы астрагала
• Направление: восстановление функции печениартишок, девясил, пижма, расторопша, репешок, ромашкасибектан, танацехол, хофитол
■ Направление: устранение интоксикации девясил, лопух, топинамбурбелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
■ Направление: восстановление витаминного и мирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповникинерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, проростки ячменя, овса, пшеницы, сок облепихи, холосас
■ Направление: местная терапиябадан, ганодерма, девясил, зверобой, калган, кровохлебка, маклейя, рейши, сабельник, чабрец, чистотел, шиитакеалантон, алпизарин, баданопласт, грепол, кондилин, кремы с подорожником, сабельником, чистотелом, ромашкой, лютенурин, масло туи, новоиманин, оводорин, панавир, протефлазид, сангвиритрин, флоравит, хелепин, эпиген
Рекомендуемый алгоритм лечения

Примечания

1. Паратравматическая (варикозная) экзема

Назначают, кроме прочего, фитопрепараты, устраняющие гиповитаминоз, тканевую гипоксию, усиливающие микроциркуляцию в тканях (фловерин, троксева-зин, эсфлазид).

2. Герпетическая экзема

Назначают, кроме прочего, антивирусные, противогерпетические фитопрепараты (алпизарин, флакозид).

3. Повышение неспецифической сопротивляемости организма

Назначают в комплексное лечение биогенные стимуляторы, в том числе экстракт алоэ, биосед, сапарал, настойки валерианы, левзеи, заманихи, экстракт элеутерококка.

4. Лечение кожи вокруг язвенного дефекта

Назначают дополнительно орошение отварами коры дуба, каштана, сушеницы, зверобоя, тысячелистника (чередовать).

♦ Rp {части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 70 мл 3 раза в день. Длительность приема 1 — 1,5 месяца.

♦ Ванны с морской солью, хвойно-валериановые или настоем приведенного выше I сбора.

♦ Наружно грепол, кремы с сабельником, подорожником, календулой, чередуя их каждые 3 дня.

I ♦ Стимбифид по 1 таблетке 3 раза в день.

I ♦ Фитоновосед по 1 чайной ложке вечером,

j ♦ Экстракт родиолы по 1 капле утром и днем.

Терапия сопровождения

Фитованны

• Rp (г):

Весь сбор залить 3 л кипятка, настаивать в теплом месте 2 часа, процедить и добавить в ванну (36—38 °С). Длительность процедуры 15—20 минут, принимать через день, курс 12—15 ванн.

Можно назначать также при других заболеваниях кожи.

Примеры из лечебной практики

I. Больной, 24 года.

Жалобы: множественные гнойные и мокнущие участки кожи на лице, предплечьях.

Диагноз: распространенная микробная экзема.

В анамнезе: болен в течение месяца, беспокоят гнойничковые высыпания. Пробовал лечиться йодом, но это усугубило состояние больного: высыпания появились еще и на коже шеи. В детстве долго болел атопическим дерматитом. После установления диагноза «распространенная микробная экзема» пациенту назначили лечение, от которого он отказался.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение курсом полтора месяца.

Результаты: после курса все явления экземы исчезли. Рекомендовано профилактическое лечение.

II. Больной, 54 года.

Жалобы: зуд, мокнутие кожи лица, кистей рук, туловища.

Диагноз: истинная экзема.

В анамнезе: болен около 23 лет с ухудшением состояния в осенний период года. Периодически проходит амбулаторное или стационарное лечение. Принимал все доступные препараты витаминного, успокоительного и противоаллергического характера. Эффективность медикаментозной терапии всегда была невелика.

Фитотерапевтические мероприятия: при обследовании выявлены обострение хронической истинной экземы распространенной формы, хронический гипера-цидный гастрит, неврастения слабой степени. Рекомендованы сбор трав № 2 (при повышенной кислотности желудка), настойки аралии и валерианы, экстракт элеутерококка (по 40 капель утром до еды, чередовать), хвойно-валериановые ванны, а также наружное лечение (3 дня примочки из отвара корневищ бадана, в последующие дни мазь с красавкой, шиповником, ромашкой, календулой).

Результаты: через 22 дня все явления экземы полностью исчезли. Рекомендованы профилактические курсы лечения в осенний период года. В ходе 2-летнего динамичного наблюдения появления экземы не отмечено.

Средства традиционной медицины

■ 50 г свежей травы зверобоя измельчить, залить 0,5 л холодной воды, настаивать 4 часа, кипятить 5 минут, затем охладить и процедить. В полученном отваре держать покрытое экземой место 20-30 минут, после чего сделать компресс на ночь.

■ Смешать горох, фасоль, чечевицу, поджарить, смолоть на кофемолке. 1 кг молотой смеси смешать со свиным жиром. Втирать в кожу смесь 2 дня подряд утром и вечером. Через 2 дня приготовить отвар семян фасоли и промыть им больные места. Лечение длительное, но эффективное.

■ По 100 г коры осины, листьев и зеленых плодов грецкого ореха кипятить 15 минут в 1 л воды. Отвар использовать для ванн в пропорции 1 столовая ложка на 1 л воды.

ЭПИДЕРМОФИТИЯ

МКБ-10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни блок Микозы

В35.6 Эпидермофития паховая

Эпидермофития — микоз, при котором поражению подвергаются гладкая кожа и ногтевые пластинки. Заболевание возникает вследствие заражения грибами рода эпидермофитонов.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По типу

■ юношеские

По клинике

■ сквамозная

■ интертригинозная

■ дисгидротическая

■ эпидермофития ногтевых пластинок стоп

Эпидермофитию стоп вызывает гриб Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, который прежде классифицировался как Epidermophyton Kaufmann — Wolf. Поэтому правильнее называть заболевание микозом стоп. Больные предъявляют жалобы на появление воспалительных шелушащихся пятен с резко очерченными краями в виде валиков, состоящих из мелких пузырьков, корочек и чешуек. Сливаясь, пятна образуют очаги, а те, в свою очередь, дуги и гирлянды. Очаги округло-овальной формы, иногда с мокнущими эрозиями, серозно-гнойными корками. Центр очага с течением времени бледнеет и несколько западает. Субъективно больной ощущает зуд. Самые частые причины заражения — повышенная потливость стоп, анатомофизиологические особенности кожи и строения стоп, pH пота, опрелости, потертости, а также гиповитаминозы, нейроэндокринные расстройства, нарушения сосудистого аппарата нижних конечностей.

Дисгидротическая форма заболевания проявляется на своде стопы в виде групп пузырьков с плотным покрытием размером от булавочной головки до горошины. Пузырьки сливаются, образуют большие эрозированные поверхности на стопах, которые быстро инфицируются, что может привести к лимфангииту и лимфадениту. Беспокоят зуд и болезненность, нарушается общее состояние.

Для интертригинозной формы характерно поражение межпальцевых промежутков IV и V пальцев стоп, затем патологический процесс захватывает стопу. Образуются трещины, отслаивается эпидермис в виде лохмотьев, эрозируется кожа в межпальцевых промежутках. Больного иногда беспокоит нестерпимый зуд. Нередко присоединяется вторичная инфекция, могут развиться хроническое рецидивирующее рожистое воспаление голеней, тромбофлебит.

При нерациональном лечении эпидермофитии появляются регионарные и генерализованные аллергические высыпания — эпидермофитиды, или микиды. При длительном течении процесса очаги эпидермофитии и микиды могут трансформироваться в микотическую экзему.

Островоспалительные явления устраняют по принципу лечения острой экземы. Назначают фунгицидные препараты (водно-спиртовые растворы анилиновых красок, жидкости Кастеллани, Кричевского и Бережного, нитрофунгин, микосептин, микозолон, канестен , 5—10% серно-дегтярные, Вилькинсона), отслойки по Ариевичу и Шеклакову. Лечение ногтей следует проводить в микологических кабинетах. В тяжелых случаях рекомендуется госпитализация.

I

ФИТОТЕРАПИЯ

Свыше 1000 видов высших растений обладают антимикотическим действием. Цель фитотерапии — повышение результативности лечения и качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии эпидермофитии представлены в таблице.

Таблица 196
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: противоаллергическоеаир, береза, датиска, календула, кукурузные рыльца, медуница, мята, солодка, тысячелистник, фиалка трехцветная, хвощбетулайн, глицирам, препараты аира, малины, мелиссы, мяты, кукурузных рылец, календулы, датиски, душицы, березы, цетрарии, маклейи, десмодиума, сангвиритрин,хитокор
■ Направление: противовоспалительноебадан, береза, василек, грушанка, девясил,дымянка, зверобой, какалия, календула, курильский чай, можжевельник, почечный чай, стальник, толокнянка, чабрец, черника, шалфейалантон, настои, отвары и настойки березы, зверобоя, календулы, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, курильского чая
■ Направление: повышение уровня иммушбереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацея-петаирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: стимулирование функцииастрагал, береза, бузина черная, лиственница, солодкакоры надпочечниковбетулагепат, витамин Р «байкальский», глицирам, диквертин, капилар, настой цветков бузины, листьев березы и травы астрагала
■ Направление: восстановление функции партишок, девясил, пижма, расторопша, репешок, ромашкаеченисибектан, танацехол, хофитол
■ Направление: устранение интоксикации девясил, лопух, топинамбурбелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
■ Направление: восстановление витаминнсирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповник>го и минерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, проростки ячменя, овса, пшеницы, сок облепихи, холосас
Окончание табл. 196
Наименование растенийФитопрепараты
• Направление: местная терапиябадан, ганодерма, девясил, зверобой, калган, кровохлебка, маклейя, рейши, сабельник, чабрец, чистотел, шиитакеалантон, алпизарин, баданопласт, грепол, кондилин, кремы с подорожником, сабельником, чистотелом, ромашкой, лютенурин, масло туи, новоиманин, оводорин, панавир, протефлазид, сангвиритрин, флоравит, хелепин, эпиген
Рекомендуемый алгоритм лечения

Примечания

1. Для профилактики эпидермофитии рекомендовано после мытья ног вечером

2—3 раза в неделю протирать кожу стоп яблочным уксусом, раствором ротокана или настойкой календулы. Профилактический курс 1—2 месяца.

2. Для лечения можно использовать пищевые эссенции: кизиловую, миндальную, клубничную, вишневую, в состав которых входят альдегиды, обладающие противомикробным, противомикотическим действием. В частности, они имеют выраженную фунгицидную активность в отношении межпальцевого и красного трихофитона.

3. В качестве рекомендации: лечение эпидермофитии и других микозов эффективно мазями с березовым и сосновым дегтем 5—10% концентрации и/или в комбинации дегтя с серой, салициловой кислотой, нафталаном. Деготь часто вводят в состав лаков — коллодиевых растворов дегтя 2—5% концентрации.

♦ Rp (г):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана

2 раза вдень. Длительность приема 2—3 недели.

♦ Грепол (крем) на кожу стоп 2 раза в день.

♦ Приведенный выше сбор использовать для примочек, фитованночек, увеличив дозу: 5 чайных ложек смеси на 1 л воды.

♦ Фитованночки с настоем травы череды, коры дуба, семенами льна, травой тысячелистника. Делать до тех пор, пока не прекратится мокнутие, а затем использовать цинковые пасты, мази с содержанием дегтя, настойку календулы, ротокан.

Пример из лечебной практики

Больная, 33 года.

Диагноз: хроническая форма эпидермофитии стоп.

В анамнезе: больна около 4 лет, диагноз подтвержден микологическими исследо-| ваниями. Неоднократно лечилась в местном диспансере, но улучшение наступало ненадолго.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение курсом 1,5 месяца.

Результаты: исчезли краснота, активное шелушение. Осталось легкое шелушение и сухость бывшего очага экземы. Рекомендован профилактический курс лечения в осенний период.

Средства традиционной медицины

■ 10 листьев олеандра залить 0,3 л кипятка и кипятить еще 10 минут на малом огне. После охлаждения процедить и отваром протирать пораженные места 2—3 раза в день (П. Димков, 1979).

■ 4 столовые ложки измельченного хрена, 2 столовые ложки листьев ивы и 8 столовых ложек меда перемешать и смазывать пораженные участки кожи 3 раза в день.

■ По 30 г травы тысячелистника и травы лапчатки серебристой, 20 г листьев плюша и 5 г травы зверобоя залить 2 л воды, кипятить на малом огне, пока отвар не упарится наполовину. Холодным отваром протирать больные места 2 раза в день.

ЭРИТЕМА УЗЛОВАТАЯ

МКБ-10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки блок Другие болезни кожи и подкожной клетчатки L95.1 Эритема возвышенная стойкая

Эритема узловатая — заболевание из группы глубоких ангиитов кожи, проявляющееся воспалительными узлами на нижних конечностях. Патогенез заболевания: сенсибилизация сосудов кожи и подкожной клетчатки возбудителями инфекций; i обычно узловатая эритема развивается после или на фоне общих инфекций (стрептококковая ангина, туберкулез, лепра, сифилис, микозы). Сульфамиды, бромиды и оральные контрацептивы наиболее часто ответственны за развитие узловатой эритемы.

I КЛАССИФИКАЦИЯ

По течению

■ острая

• хроническая

I --

Для острой узловатой эритемы характерны высыпание на голенях болезненных ярко-красных отечных узлов величиной до 3—4 см, лихорадка и повышение температуры тела до 38 °С, головная боль, иногда артралгии. Узлы бесследно исчезают | спустя 2—3 недели, последовательно меняя окраску на синюшную, зеленоватую,

| желтую (так называемое цветение синяка). Изъязвления узлов не бывает. Заболева-

I ние не рецидивирует.

Хроническая узловатая эритема (узловатый ангиит) — заболевание с частыми рецидивами, которые возникают преимущественно весной и осенью. Характеризуется появлением небольшого числа плотных, умеренно болезненных узлов телесного или синюшно-розового цвета величиной с грецкий орех на голенях, иногда — бедрах, часто наблюдается отечность нижних конечностей. Узлы имеют склонность к изъязвлению.

При впервые возникшей узловатой эритеме возможно самостоятельное использование нестероидных противовоспалительных препаратов для облегчения состояния. Рекомендуют держать ноги.в приподнятом положении (по возможности) и использовать эластические бинты и чулки.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение эффективности химиотерапии, уменьшение частоты обострений и побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии узловатой эритемы представлены в таблице.

Таблица 197
Наименование растенийФитопрепараты
• Направление: антибактериальноеаир, береза, датиска, десмодиум, душица, календула, кипрей, кукурузные рыльца, маклейя, малина, мелисса, мята, цетрария, шалфей, эвкалипталпизарин, бетулайн, оводорин, препараты аира, малины, мелиссы, кипрея, мяты, кукурузных рылец, календулы, датиски, шалфея, эвкалипта, душицы, березы, цетрарии, маклейи, десмодиума, протефлазид, сангвиритрин, флакозид, хелепин, хитокор
■ Направление: противовоспалительноебадан, береза, василек, можжевельник, почечный чай, стальник, толокнянка, грушанка, девясил, дымянка, зверобой, календула, курильский чай, какалия, чабрец, черника, шалфейалантон, настои, отвары и настойки березы, зверобоя, календулы, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, курильского чая
■ Направление: повышение показателей иммунибереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацеятетаирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, фитомикс-40, эстифан
■ Направление: воздействие на повышенный про ингибиторовбадан, береза, гледичия, ольха, грушанка, зверобой, зимолюбка, календула, кипрей, курильский чай, какалия, софора, чабрец, чага, шалфейцесс фибринолиза за счет использованияальтан, бетулаир, бетулахит, калефлон, баданопласт, сальвин, тубелон, чаговит, чай «Душевный», софорин
■ Направление: стимулирование функции коры гастрагал, береза, бузина черная, лиственница, солодкавдпочечниковбетулагепат, витамин Р «байкальский», глицирам, диквертин, капилар настои бузины, березы, астрагала
Рекомендуемый алгоритм лечения
♦ Rp (части): береза, листья3
бузина черная, цветки3
маклейя,трава2
подорожник, листья2
софора, плоды4
эвкалипт, листья3

1 столовая ложка / 500 мл воды. Настаивать 8 часов, принимать в течение дня. Длительность приема 2—6 недель.

♦ Греполом протирать кожу пораженных участков 2 раза в день.

♦ Местно наносить (каждые 5 дней меняя) кремы «Сибирский», с сабельником, а также ротокан, фиторен, сангвиритриновую мазь.

♦ Фитомикс-40 по 1 чайной ложке 3 раза в день перед едой.

Пример из лечебной практики

Больная, 38 лет.

Диагноз: узловатая эритема.

В анамнезе: больна около 5 лет, и каждый год ухудшение наступает осенью. В поликлинике назначали антибиотики, наружные средства (в том числе мазь Вишневского).

Фитотерапевтические мероприятия: нами рекомендовано лечение по приведенной выше схеме курсом 4 недели.

Результаты: все проявления узловатой эритемы исчезли, новые очаги не появляются

Средства традиционной медицины

• 1 л молока залить по 30 г листьев крапивы и щавеля конского, 10 г травы мак-лейи, кипятить на слабом огне 20 минут, непрерывно помешивая смесь свежесрезанным побегом боярышника или терна. Добавить 4 столовые ложки меда и кипятить еще 10 минут. В горячем виде процедить и использовать как мазь.

■ По 3 г травы буквицы, золототысячника, зверобоя и корней девясила смешать и залить 0,5 л воды, настаивать 15 минут. Половину настоя выпить утром натощак, другую вечером перед сном.

■ Опустить в емкость по 12 г травы звездчатки (мокрицы), тысячелистника, подорожника, 6 г травы зверобоя, 4 столовые ложки меда, 0,25 л вина, 0,75 л воды и оставить смесь на ночь, утром кипятить 5 минут, настаивать 10 минут. Пить каждые полчаса по глотку.

Фитопрепараты и БАДы, рекомендуемые при кожных и венерических заболеваниях

Альтан

■ Состав: экстракт соплодий ольхи клейкой

■ Действие: антиоксидантное, антимутагенное, противоопухолевое, противовоспалительное, тонизирующее, стимулирует апоптоз

■ Показания: профилактика или терапия сопровождения при язвенном колите, болезни Крона, неязвенном проктосигмоидите, энтероколите, раке желудка и кишечника

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Алпизарин

■ Состав: трава копеечника или листья манго

■ Действие: антимикробное, ингибирует деление ДНК-содержащих вирусов простого герпеса, опоясывающего лишая, цитомегаловируса, вируса иммунодефицита человека, индуцирует продукцию альфа-интерферона, стимулируя клеточный и гуморальный иммунитет

■ Показания: острые и рецидивирующие формы простого герпеса экстрагени-тальной и генитальной локализаций, опоясывающий лишай, цитомегаловирусная инфекция, воспалительные миксзаболевания женских половых органов

■ Противопоказания: беременность, индивидуальная непереносимость

Ангионорм

• Состав: сухой экстракт плодов боярышника, шиповника и корней солодки

■ Действие: ангиопротекторное и противовоспалительное, венотонизирующее и улучшающее микроциркуляцию, активность агрегационная, антитромбоцитарная, активизирует диуретическую функцию почек

■ Показания: в комплексной терапии при сопутствующих сосудистых нарушениях (тромбозы, тромбоэмболии, варикозное расширение вен, посттромбофлеби-ческий синдром, трофические язвы, постинфарктный кардиосклероз, васкулиты, многоформная эритема Базена, лимфостаз после мастэктомии и др.)

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, тяжелые хронические заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта с нарушением их функции, возраст (детский), беременность

Бетулахит

■ Состав: береста, листья березы, чага

■ Действие: антиоксидантное, антимутагенное, противоопухолевое, противовоспалительное, тонизирующее, стимулирующее апоптоз

■ Показания: профилактика или терапия сопровождения при онкологических заболеваниях пищеварительного тракта

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Бионорм

• Состав: листья черного ореха, прополис, рябиновый сахар

■ Действие: противомикробное, противопаразитарное, очищающее от глистов и паразитов

■ Показания: микробные и паразитарные заболевания пищеварительного тракта, восстановление пищеварения и здоровой биофлоры

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Варикол

Флебитол(косметическое масло)

■ Состав: масляный экстракт семени конского каштана, корня солодки голой, плодов шиповника коричного, боярышника пятилепестного, листьев мяты перечной (или мелиссы лекарственной)

■ Действие: противовоспалительное, капилляроукрепляющее, лимфодренажное, антибактериальное, антиоксидантное, ранозаживляющее, обезболивающее

■ Показания: сосудистые заболевания и нарушения, сопровождаемые варикозным расширением вен нижних конечностей, хронической венозной недостаточностью, трофические язвы голеней, геморрой

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость Глицирам

■ Состав: аммония глицирризинат, полученный из солодки голой или уральской

■ Действие: противовоспалительное, отхаркивающее, послабляющее, спазмолитическое, стимулирующее функцию коры надпочечников

■ Показания: заболевания дыхательных путей с трудноотделяемой мокротой, в том числе бронхиальная астма (как отхаркивающее средство), повышенная кисло-топродукция желудка (как слабительное), экзема, аллергический дерматит, болезнь Аддисона, астенические состояния, артериальная гипотензия, надпочечниковая недостаточность на фоне длительной терапии глюкокортикостероидами (в том числе профилактика синдрома отмены — в период прекращения лечения ими или при снижении их дозировки)

■ Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелые органические поражения сердца, печеночная и/или почечная недостаточность

Грепол

■ Состав: зеленые плоды грецкого ореха, трава полыни, почки березы, корни солодки, бутоны гвоздики

■ Действие: бактерицидное, противовоспалительное, фитонцидное, противопа-разитарное, гормонорегулирующее, стимулирует деятельность пищеварительных желез

■ Показания: терапия сопровождения при глистной инвазии, гастрите с пониженной секреторной активностью, гастродуодените, хеликобактериозе

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость Ирмалакс

• Состав: оболочка семян подорожника, кислота лимонная, гидрокарбонат натрия, аскорбиновая кислота, аспартам

■ Действие: регулирует деятельность кишечника

■ Показания: терапия сопровождения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость Кондилин

■ Состав: подофиллотоксин, спирт

■ Действие: антимитотическое на все клетки эпителия кондилом

■ Показания: наружные остроконечные кондиломы, возрастные кератомы

■ Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст, применение других лекарственных препаратов, содержащих подофилл

Корфит

■ Состав: плоды шиповника, боярышника, корни аралии и элеутерококка, соки виноградный, яблочный и черноплодной рябины

■ Действие: тонизирующее, адаптогенное, поливитаминное, нормализующее обмен веществ, общеукрепляющее (при гиповитаминозах, анемии, лучевой болезни)

■ Показания: для профилактики и коррекции функциональных расстройств при стрессовых состояниях в контингентах повышенного риска, у ослабленных детей, пожилых людей, особенно в осенне-весенний период, а также для снятия чувства напряжения и усталости при психоэмоциональных и физических нагрузках, профилактика остеопороза

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Номоиманин

■ Состав: зверобой продырявленный

■ Действие: противомикробное (подавляет рост преимущественно грамположи-тельных микроорганизмов, например Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, в том числе пенициллиноустойчивых Staphylococcus aureus и метицилли-ноустойчивых Staphylococcus aureus), противовоспалительное

■ Показания: абсцессы, флегмоны, инфицированные раны, ожоги, трофические язвы, пиодермия, микробная экзема, мастит, ринит, фарингит, гайморит

* Противопоказания: гиперчувствительность, фотодерматит

Новопассит

• Состав: экстракты боярышника, бузины, валерианы, зверобоя, мелиссы, пассифлоры, хмеля, солодовый экстракт, гвайфенезин

■ Действие: седативное, анксиолитическое

■ Показания: климактерический синдром, предменструальное напряжение

■ Противопоказания: не выявлены

Панавир

■ Состав: полисахаридный лектиновый комплекс из проростков картофеля (содержит глюкозу, галактозу, рамнозу, маннозу, ксилозу и уроновые кислоты)

■ Действие: снижает активность вирусов герпеса, клещевого энцефалита, гриппа (тип А и В), аденовирусов, гепатита В и С, парво- и коронавирусов (торможение репликации вируса в инфицированных клетках путем блокады синтеза вирусных белков), повышает неспецифическую резистентность организма к инфекциям (индуцирует синтез интерферонов), жизнеспособность инфицированных клеток

■ Показания: герпесвирусные инфекции (в том числе генитальный, лабиальный и опоясывающий рецидивирующий герпес), ревматоидный артрит, клещевой энцефалит, цитомегало- и папилломавирусная патология, патология, вызванная вирусом Эпштейна — Барра, контагиозным моллюском

■ Противопоказания: аллергия на сахара

Пифламин

■ Состав: трава гороха посевного

■ Действие: антиоксидантное

■ Показания: гепатит вирусного и токсического характера, гепатоз, атопический дерматит, пузырчатка, нейродермит

■ Противопоказания: не обнаружены

Плантаглюцид

■ Состав: листья подорожника большого

■ Действие: спазмолитическое, противовоспалительное

NB!Данные о влиянии на секреторную функцию желудка разноречивы

■ Показания: гипоацидные гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (кислотность нормальная или пониженная)

■ Противопоказания: гиперацидные гастриты и язвенная болезнь желудка с повышенной кислотностью

Полифепан

■ Состав: лигнин

■ Действие: энтеросорбирующее, антиоксидантное, повышает фагоцитарную активность ретикулоэндотелиальной системы, уменьшает протромбиновый индекс, восстанавливает микрофлору толстого кишечника, неспецифический иммунитет

■ Показания: острые инфекционные кишечные заболевания, дисбактериоз кишечника, хронический энтероколит, диспептические расстройства, обусловленные химио- или радиотерапией, экзотоксикозы, неспецифический язвенный колит, вирусный и хронический гепатиты, цирроз печени, острый и хронический панкреатиты, осложнения язвенной болезни желудка, онкологические заболевания, хронический холецистит

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Рекицен-РД

■ Состав: пшеничные отруби, штамм винных дрожжей

■ Действие: иммуноукрепляющее, противовоспалительное, противоинтоксика-ционное, нормализует микрофлору желудочно-кишечного тракта, ослабляет аллергические реакции, корректирует жировой, белковый, углеводный и водно-солевой обмены, предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний, повышает иммунитет

■ Показания: дисбактериозы, острые кишечные инфекции, гепатиты, холециститы, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, онкозаболевания, сахарный диабет, алкогольная интоксикация и алкогольная патология

■ Противопоказания: не выявлены

Ротокан

■ Состав: экстракты ромашки, календулы, тысячелистника

■ Действие: противовоспалительное, регенерирующее слизистую пищеварительного тракта, гемостатическое, спазмолитическое

■ Показания: хронические гипоацидные гастриты, холециститы, постхолецист-эктомический синдром вне стадии обострения

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Сангвиритрин

■ Состав: маклейя сердцевидная и мелкоплодная

■ Действие: антимикробное в отношении грамположительных и грамотрицатель-ных бактерий, дрожжеподобных и мицелиальных грибов, антитрихомонадная активность

■ Показания: лечение и профилактика дисбактериоза, хронического гастрита, хеликобактериоза, шигеллеза, синдрома раздраженного кишечника

■ Противопоказания: экзематизация на фоне микотических поражений кожи и слизистых оболочек

Сибектан

■ Состав: расторопша пятнистая, пижма, зверобой, береза

■ Действие: гепатопротекторное, мембраностабилизируюшее, дезинтоксикаци-онное, гиполипидемическое, противовоспалительное, желчегонное, диуретическое, глистогонное, противолямблиозное, усиливает секрецию желчи и желудочного сока, усиливает моторику желчных протоков и желчного пузыря, нормализует липидный обмен, биохимический состав желчи

■ Показания: воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, глистная инвазия, хронический персистирующий гепатит, хронический холецистит, гипомоторная дискинезия желчного пузыря и кишечника, цирроз печени и жировая дистрофия печени

■ Противопоказания: беременность, индивидуальная непереносимость, холелитиаз

Стимбифид

■ Состав: фруктополисахариды, фруктоолигосахариды, витамины группы В, Е, РР, С, фолиевая и пантотеновая кислоты, биотик, селен, цинк

■ Действие: восстанавливает микрофлору кишечника, создает пребиотический эффект

■ Показания: дисбактериоз, острые и хронические кишечные инфекции, аллергические заболевания и иммунодефицитные состояния, функциональные расстройства пищеварительного тракта

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Фитогор

• Состав: шалфей, мята, мелисса, кукурузные рыльца, многоколосник, котовник, календула

■ Действие: иммуностимулирующее, противомикробное, противовирусное

■ Показания: воспалительные, опухолевые, микробные и вирусные острые и хронические процессы пищеварительного тракта

■ Противопоказания: гипотония

Фитоновосед

• Состав: пустырник, эхинацея, мелисса, шиповник, боярышник, 40% спирт

■ Действие: седативное, улучшает мозговое кровообращение, активирует деток-сикационную систему печени, повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам

■ Показания: невротические реакции (раздражительность), бессонница, немотивированные тревоги, страхи, головная боль

■ Противопоказания: повышенная чувствительность

Хитокор

• Состав: хитозан, шалфей, мята, мелисса, кукурузные рыльца, многоколосник, котовник

■ Действие: противомикробное, иммунное, противовирусное

■ Показания: хронические воспалительные и инфекционные заболевания печени, профилактика гепатита В, гриппа, герпеса, ОРВИ

■ Противопоказания: гипотония, индивидуальная непереносимость

Хофитол

■ Состав: экстракт артишока

■ Действие: детоксикационное, желчегонное, гепатопротекторное, диуретическое, увеличивает выработку коферментов гепатоцитами и влияет на метаболизм липидов, холестерина и кетоновых тел

■ Показания: воспалительные и обменные заболевания печени

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Чаговит

• Состав: экстракт чаги

■ Действие: стимулирующее, антиоксидантное, антитоксическое, антибластом-ное, оптимизирует активность ферментативной системы и метаболизма

■ Показания: коррекция иммунного статуса, нормализация обмена веществ, снятие синдрома хронической усталости, повышение работоспособности, эффективности лечения сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных, бронхолегочных, онкологических, кожных заболеваний

■ Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, лактация, возраст до 2 лет

Чемеричная вода

• Состав: настойка чемерицы

■ Действие: противопедикулезное, уничтожение эктопаразитов

■ Показания: педикулез, поредение волос, разноцветный лишай

■ Противопоказания: гиперчувствительность

NB! Особые указания: при приеме внутрь более 1 г чемерицы возможен летальный исход

Экдистен

■ Состав: левзея сафлоровидная

■ Действие: усиливает биосинтез белка в организме

■ Показания: длительные интоксикации, неврозы, астенические и астенодепрес-сивные состояния, связанные с ослаблением белковосинтезирующих процессов, для повышения работоспособности

■ Противопоказания: эпилепсия, гиперкинезы, гипертония, повышенная возбудимость, бессонница

Эпиген

■ Состав: глицирризиновая кислота

■ Действие: противовоспалительное, антиаллергическое, заживляющее, обезболивающее, иммуностимулирующее, дезодорирующее

■ Показания: генитальный и лабиальный герпесы, остроконечные кондиломы, вульгарные бородавки, папилломы, вирусзависимая патология шейки матки, предродовая санация родовых путей, снятие воспаления, отека, жжения и зуда гениталий при заживлении повреждений слизистой

■ Противопоказания: не выявлены

Эстифан

■ Состав: трава эхинацеи пурпурной

■ Действие: иммуномодулирующее, противовирусное, противовоспалительное, стимулирует костномозговое кроветворение

■ Показания: иммунодефицитные состояния, проявляющиеся острыми инфекционными заболеваниями (грипп, инфекционно-воспалительные заболевания кожи, носоглотки и ротовой полости, рецидивирующие инфекции дыхательных и мочевыводящих путей), вторичные иммунодефицитные состояния после антибиоти-котерапии, цитостатической, иммунодепрессивной и лучевой терапии

■ Противопоказания: гиперчувствительность, в том числе к растениям семейства сложноцветных, туберкулез, лейкоз, системные заболевания соединительной ткани, рассеянный склероз, СПИД, ВИЧ-инфекция, аутоиммунные заболевания. С осторожностью для форм, содержащих в составе этанол: сахарный диабет, хронические заболевания печени, хронический алкоголизм, бронхиальная астма, детский возраст (до 12 лет), беременность, лактация; несовместим с иммунодепрессантами

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.


Перечислите фитопрепараты с антисептическим свойством:

а -> ротокан б -> марелин в -> сангвиритрин г -> ромазулан д -> депурафлукс

2.


Выберите из списка растения с противоаллергическим действием:

а -> тысячелистник б -> крапива в -> амброзия г -> солодка д -> одуванчик

3.

Назовите растения с противозудным действием:

а -> валериана б -> дурман в -> солодка г -> марена красильная д -> можжевельник

4.

На какие звенья патогенеза очагового облысения следует обращать внимание при назначении фитотерапии

а -> эндоинтоксикация б -> наличие фокальной инфекции в -> эндокринные нарушения г -> патология нервной системы д -> все перечисленные выше

5.

Выберите направления фитотерапии псориаза:

а -> восстановление мозгового кровотока б -> восстановление детоксикационной функции печени и почек в -> противовирусная терапия

г -> восстановление функции половых желез и надпочечников д -> местная противовоспалительная терапия

б.


Какие растения/фитопрепараты оказывают противосклеротическое действие при склеродермии:

а -> хвощ полевой б -> мадекассол в -> спорыш г -> душица д -> элекасол

7.

Выберите направления фитотерапии витилиго:

а противовирусное

б нормализация психоэмоциональной сферы в -> восстановление функции половых желез г -> восстановление белковосинтезирующей функции печени д -> восстановление усвоения организмом аминокислот фенилаланина и тирозина, микроэлементов цинка, меди

8.

Перечислите растения, используемые в лечении атопического дерматита:

а -> псоралея костянковая б -> душица в -> зверобой г -> ряска Д аир

9.

Перечислите направления фитотерапии фотодерматита:

а глистогонное б -> противоаллергическое

в -> нормализация функции коры надпочечников и других желез внутренней секреции г -> противовирусное

д -> восстановление детоксикационной функции печени

10.

Какие растения следует включать в сбор при алопеции:

а -> череда б -> подорожник в -> крапива г -> полынь д -> тысячелистник

24 Фитотерапия

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ЗАВИСИМОСТИ. СЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Растения с рекомендуемыми фармакологическими свойствами

Аналептические

Лекарственные средства, стимулирующие ЦНС, в основном за счет повышения возбудимости дыхательного и сосудодвигательного центров; обладают тропностью к определенным отделам ЦНС.

■ Аралия, женьшень, заманиха, лимонник, родиола, чистотел, элеутерококк.

Анальгезирующие

По механизму действия эти лекарственные средства разделяют на наркотические и ненаркотические. Избирательно подавляют или уменьшают болевую чувствительность путем преимущественного влияния на ЦНС без нарушения сознания.

■ Аралия, красавка, кровохлебка, ромашка, рябина обыкновенная, синюха, тмин, хмель, эвкалипт.

Антигипоксические

Лекарственные средства, устраняющие явления гипоксии.

■ Астрагал шерстистоцветковый, крапива двудомная, жгучая и глухая, липа сердцевидная, мелисса лекарственная, синюха голубая, спорыш, хмель обыкновенный, цетрария исландская, череда трехраздельная.

Антинаркотические

Лекарственные средства, уменьшающие или нейтрализующие действие наркотических средств, иногда используются для лечения наркомании.

■ Аралия, женьшень, заманиха, красавка, левзея, лимонник, родиола розовая, элеутерококк.

Антиоксидантные

Лекарственные средства, которые предотвращают или замедляют неферментативное, свободно-радикальное окисление органических веществ кислородом; необходимый компонент всех тканей и клеток, предохраняющий биологические субстраты от самопроизвольного окисления.

■ Бессмертник, виноград культурный, гранат обыкновенный, груша обыкновенная, дрожжи пивные, ежевика сизая, зверобой продырявленный, калина обыкновенная, крапива двудомная, крыжовник обыкновенный, облепиха крушиновидная, овощи свежие, пижма, проросшие зерна, расторопша, чай зеленый.

Антипаркинсонические

Лекарственные средства, которые уменьшают или устраняют дефицит дофамина, возбуждают дофаминовые рецепторы или способствуют накоплению дофамина в синаптической щели (за счет повышения синтеза или уменьшения биодеградации).

■ Гармала, живокость сетчатоплодная, овес, прутняк, спорынья.

Группа центральных холинолитиков:

■ дурман, красавка.

Антистрессовые

Лекарственные средства, повышающие неспецифическую сопротивляемость организма и его устойчивость к стрессам.

■ Левзея сафлоровидная, лимонник китайский, стеркулия, элеутерококк колючий.

Антихолинергические / Холиноблокаторы / Холинолитические

Лекарственные средства, препятствующие взаимодействию медиаторов с холино-рецепторами и тем самым блокирующие передачу импульсов в холинергических синапсах без нарушения процесса образования медиатора и выделения его из организма.

■ Белена черная, вздутоплодник, дурман обыкновенный, индейский, красавка,

' крестовник ромболистный, плосколистный, ромашка, солодка, термопсис ланцетовидный.

Антихолинэстеразные \ Данные лекарственные средства блокируют фермент ацетилхолинэстеразы.

■ Живокость, маклейя мелкоплодная и Ледебура, мордовник, стефания гладкая, чистотел.

Афродизиатические

Лекарственные средства, возбуждающие половую функцию:

у мужчин

• аралия, женьшень, левзея, элеутерококк;

: у женщин

1 ■ пажитник сенной, прострел (все виды), чернобыльник обыкновенный, ясмен-

^ ник пахучий.

Некоторые компоненты эфирных масел обладают гормоноподобной структурой,

[ что позволяет им участвовать в психофизических функциях организма, они влияют на гипофиз и вызывают образование эндорфинов, которые обостряют сексуальные желания, вызывают эйфорию и оказывают обезболивающее действие.

Биостимулирующие

Биологически активные вещества растений; стимулируют обмен веществ, регенерацию и прочие жизненно важные процессы в организме человека.

■ Алоэ древовидное, женьшень, заманиха, земляника, левзея, лимонник, молодило русское, очиток большой и пурпурный, родиола розовая, солодка голая, шелковица черная, элеутерококк, ятрышник.

Накапливают возбуждающие аминокислоты — глутаминовую и аспарагиновую.

• Койке (слезник), лотос орехоносный, спаржа лекарственная.

I Возбуждающие центральную нервную систему (ЦНС)

Лекарственные средства, усиливающие биологическую активность мозга, воз-I буждающие центры продолговатого мозга, моторные зоны.

| ■ Аралия, багульник, женьшень, заманиха, какао настоящее, кола заостренная,

кофе аравийский, левзея, лимонник, мордовник обыкновенный, падуб парагвайский, родиола, секуринега полукустарниковая, термопсис, чай китайский, чилибуха.

| Восстанавливающие нервно-мышечную проводимость

Лекарственные средства, которые восстанавливают проведение импульсов в нервных волокнах мышечной ткани.

■ Аралия, женьшень, левзея, лимонник, элеутерококк.

Ганглиостимулирующие / Адренергические / Холинергические Данные лекарственные средства облегчают нервно-мышечную проводимость, в основном в нервно-мышечных синапсах и в области окончаний двигательных нервов на мышцы.

■ Женьшень, лимонник китайский, родиола розовая, чистотел большой. Иммунокоррегирующие / Иммунокорректоры

Лекарственные средства, которые поддерживают необходимую иммунную реактивность организма.

■ Женьшень, календула лекарственная, крапива двудомная, левзея сафлоровидная, лопух, одуванчик лекарственный, подорожник большой, смородина черная, шиповник коричный, элеутерококк колючий.

Индукторы интерфероногенеза

Лекарственные средства, вырабатывающие интерферон (защитный белок) в ответ на заражение организма вирусами, а также неспецифический фактор противовирусного иммунитета.

■ Барбарис, женьшень, кукуруза, лапчатка гусиная и блестящая, морковь посевная, мята перечная, расторопша пятнистая, чистотел большой, элеутерококк колючий.

Нейролептические Лекарственные средства:

с аминазиноподобным, антистрессовым действием, восстанавливают сон

■ валериана, кипрей узколистный, колючник обыкновенный, лагохилус опьяняющий, пассифлора, патриния средняя, пион уклоняющийся, синюха голубая;

с резерпиноподобным эффектом

■ барвинок малый, белокопытник белый и гибридный, василистник вонючий, зизифус (унаби) обыкновенный, кирказон ломоносовидный, клопогон даурский (цимицифуга), магнолия крупноцветковая, омела белая, шлемник байкальский, эвкоммия вязолистная;

подобны седуксену как малые транквилизаторы

■ аморфа кустарниковая, верблюжья колючка, вереск, дурнишник, лядвенец рогатый, рододендрон даурский, таволга вязолистная, хмель, язвенник крупноголовчатый.

Ноотропные

Лекарственные средства, которые регулируют психические процессы, активируют интегративные механизмы мозга, стимулируют обучение, улучшают память и умственную деятельность, повышают устойчивость мозга к агрессивным воздействиям.

■ Арника горная и облиственная, барвинок, боярышник кроваво-красный, валериана, женьшень, маакия амурская, мята перечная, родиола розовая.

Обезболивающие / Спазмолитические

Лекарственные средства, уменьшающие проявления болевого синдрома: центрального ненаркотического действия

• синеголовник плосколистный, синяк обыкновенный; наркотического действия

■ конопля, мак (все виды); периферического действия

■ аконит, пион узколистный; транквилизаторы

• валериана лекарственная, пустырник пятилопастный, синюха голубая. Общеукрепляющие

Лекарственные средства, которые содержат биологически активные вещества, влияющие на все жизненно важные процессы и функции организма.

■ Аралия, береза повислая, женьшень, календула лекарственная, крапива двудомная, лимонник китайский, шиповник коричный, элеутерококк колючий, ятрышник.

Повышающие умственную и физическую способность

Лекарственные средства, которые способствуют интегральной активации механизмов мозга в улучшении памяти, умственной деятельности, а также физическому развитию.

■ Аралия, девясил, женьшень, заманиха, левзея, лимонник, одуванчик, родиола розовая, черника, шиповник коричный, элеутерококк колючий.

Противосудорожные

Лекарственные средства, предназначенные для уменьшения или купирования судорог различного происхождения.

■ Алтей, красавка, малина, мята, фенхель, черемуха.

Психостимулирующие

Лекарственные средства, обладающие антидепрессантной активностью.

■ Аралия маньчжурская, женьшень, кодонопсис лесной, левзея сафлоровидная, лимонник китайский, плющ, рододендрон Адамса, стеркулия платанолистная, элеутерококк колючий, эхинопанакс высокий.

Противоэпилептические

Лекарственные средства, применяемые для лечения эпилепсии и других нарушений, протекающих с эпилептическими припадками.

■ Аир, борщевик, бриония белая, горичник Мориссона, девясил, жабрица, иглица, иссоп, кирказон ломоносовидный, клематис, кориандр, лаванда, майоран, мандрагора, можжевельник, морозник, мята перечная, незабудка, пажитник сенной, пион уклоняющийся, пролеска, псоралея костянковая, ромашка аптечная, синеголовник, слюногон, тополь белый, ферула, эуфорбия.

Рвотные

Лекарственные средства, применяемые для воспроизведения рвотного акта с целью удаления из желудка каких-либо химических веществ или пищевых продуктов, вызвавших отравление.

■ Ипекакуана, копытень, маклейя.

Регуляторы потенции

Лекарственные средства, которые восстанавливают и/или поддерживают эрекцию.

■ Аир, молочай Палласа (Фишера), одуванчик, петрушка курчавая, сельдерей, сивец луговой, сурепка, ярутка, ясменник пахучий, ятрышник.

Седативные

Данные лекарственные средства успокаивают центральную нервную систему без явных нарушений ее функций, усиливая процессы торможения или понижая процессы возбуждения.

■ Барвинок малый, боярышник, валериана лекарственная, мята перечная, пустырник пятилопастный, синюха голубая, сушеница топяная, фенхель, хмель, шлемник байкальский.

Снотворные / Гипнотические

Лекарственные средства для быстрого засыпания и продолжительного сна, близкого к физиологической норме.

■ Боярышник, валериана, подорожник большой, почечный чай, пустырник, хмель, чистотел.

Содержащие витамины (поливитамины)

■ Боярышник, брусника, зверобой, календула, калина, крапива, рябина, смородина, шиповник.

Содержащие у-аминомасляную кислоту

Данные лекарственные средства обладают седативным эффектом, близки к действию ноотропов. Усиливают энергетический обмен мозга, улучшают церебральное кровообращен ие.

■ Астрагал повислоцветковый и приподнимающийся, кайзерлингия Гриффита, копеечник забытый и викоподобный.

Спазмолитические гладкой мускулатуры

Лекарственные средства, снимающие спазм, снижающие тонус гладкой мускулатуры внутренних органов.

■ Анис, бессмертник, василек, вздутоплодник, красавка, лопух, мята, ромашка, тмин, фенхель, шлемник.

Стимулирующие центральную нервную систему

Алкалоиды, облегчающие передачу импульсов в межневральных синапсах и ослабляющие тормозные процессы в ЦНС (при этом повышается рефлекторная возбудимость спинного мозга), вследствие чего возрастает тонус скелетных мышц и гладких мышц внутренних органов, улучшается их трофика.

■ Мордовник, секуринега ветвецветная, чилибуха.

Увеличивающие выносливость к физическому труду

Лекарственные средства различных фармакологических групп, изменяющие совокупность морфологических и функциональных свойств организма, в частности повышающие белковый обмен, возбуждающие и стимулирующие центральную нервную систему.

■ Аралия, боярышник, женьшень, левзея, лимонник, шиповник, элеутерококк.

Уменьшающие дегенерацию нервных клеток

Лекарственные растения, которые препятствуют перерождению, гибели нервных клеток в организме в процессе болезни.

■ Горец перечный, девясил высокий, кукуруза, лимонник, шиповник.

Уменьшающие никотиновую зависимость

Лекарственные средства заместительной терапии:

содержащие лобелин

■ копеечник, лобелия, маакия, ракитник русский, родиола, софора, термопсис;

содержащие цитизин

■ дрок, копеечник, овес (в стадии молочно-восковой спелости), софора, термопсис.

Седативные

Данные лекарственные средства успокаивают центральную нервную систему без явных нарушений ее функций, усиливая процессы торможения или понижая процессы возбуждения.

■ Барвинок малый, боярышник, валериана лекарственная, мята перечная, пустырник пятилопастный, синюха голубая, сушеница топяная, фенхель, хмель, шлемник байкальский.

Устраняющие нервно-психическое перенапряжение

• Аралия, валериана, вереск, дербенник иволистный, душица, женьшень, заманиха, зюзник европейский, кипрей, лабазник, левзея, лимонник, липа, мелисса, пассифлора, пион, пустырник, родиола, синюха, хмель.

Эргогенные

Лекарственные растительные средства, повышающие работоспособность (в том числе со стимулирующим, тонизирующим действием).

■ Стахис, топинамбур, фитосборы — фитогор, щитовид.

Ядовитые

Лекарственные средства, которые вызывают нежелательные биологические эффекты в дозах, превышающих лечебные.

■ Багульник, горицвет, красавка, ландыш майский, наперстянка, омела белая, термопсис ланцетовидный, чистотел большой.

АЛЬЦГЕЙМЕРА БОЛЕЗНЬ

МКБ-10:

класс Болезни нервной системы

блок Другие дегенеративные болезни нервной системы

G30 Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — атрофическое заболевание головного мозга, связанное с усиленной возрастной атрофией мозга. Причина заболевания окончательно не выявлена; имеют значение генетическая предрасположенность, вирусные инфекции, стрессовые ситуации, высокое содержание алюминия в питьевой воде, аутоиммунные расстройства в этиологии и патогенезе болезни Альцгеймера.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По возрасту возникновения

■ с ранним началом (до 65 лет, тип 2 БА)

■ с поздним началом (65 лет и старше, тип 1 БА)

Больные предъявляют жалобы на расстройство памяти, нарушение абстрактного мышления, дезориентацию в пространстве. Наблюдаются снижение критики, изменение личности (суетливость, неусидчивость), рано наступает расстройство умственной деятельности, в том числе внимания, восприятия, осмысления окружающего с последующим развитием деменции. При прогрессировании заболевания возможны судороги, бред, галлюцинации.

Лечение неспецифическое. Назначают антидепрессанты, церебролизин, комплекс витаминов.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, устранение побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии болезни Альцгеймера представлены в таблице.

Таблица 198
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: устранение предполагаемого вир;вереск, вешенка, ганодерма, иван-чай, кипрей, кукурузные рыльца, мелисса, многоколосник, мята, чага, шалфей, шиитакеясного факторафитогор, хитокор, хитопан, чагаир, чагален, чай «Душевный»
■ Направление: повышение показателей гуморалалоэ, каланхоэ, крапива, подорожник, родиола, элеутерококк, эхинацеяэного иммунитетасоки алоэ, каланхоэ, экстракты родиолы, элеутерококка, крапивы, эхингин
■ Направление: антидепрессантноевереск, зверобой | деприм, настойка зверобоя, негрустин
Окончание табл. 198
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: тонизирующееаралия, женьшень, заманиха, левзея, лимонник, эхинацеянастойки лимонника, левзеи, эхинацеи, женьшеня, заманихи, аралии
■ Направление: стимуляция гипоталамо-гипофизаир, бузина черная, девясил, лопух, одуванчик, полынь, топинамбур, цикорийарной системыаир, девясил, одуванчик, полынь, цикорий
Рекомендуемый алгоритм лечения

♦ Rp (части):

1 столовая ложка / 500 мл воды. Настаивать 2 часа и принимать в течение дня. Длительность приема 1 месяц.

♦ Настойка бакопы по 20 капель 3 раза в день после еды.

♦ Фитогор 2 г / 200 мл воды для приема (не подслащивать) утром до еды, повторно залить кипятком пакетик и настаивать для приема вечером. Длительность приема

3—8 месяцев.

♦ Хитовит по 2 таблетки утром и днем после еды.

♦ Эластинол по 1 капсуле 3 раза вдень перед едой. Курс 3 месяца.

♦ Эстифан по 2 таблетки утром и днем до еды.

Средства традиционной медицины

■ По 100 г семян укропа и листьев хрена залить 1 л красного вина, настаивать 1 месяц, ежедневно встряхивая. Процедить, хранить в темном прохладном месте. Пить по 150 мл после еды.

■ 5 горстей сосновых верхушек залить 5 л воды и кипятить 30 минут. Затем в отвар добавить 2 горсти корневищ герани крупнокорневищной, листьев мелиссы, цветков лаванды и еще кипятить 10 минут. Полученный отвар использовать для 10-20-минутных ванн с температурой воды 37 °С (П. Димков, 1979).

■ По 80 г корней девясила и травы зверобоя, по 70 г травы репешка, вербены, листьев полыни горькой, цветков арники, корней одуванчика, по 50 г корней щавеля воробьиного и травы золототысячника, четверть чайной ложки байхового чая смешать и 2 столовые ложки смеси кипятить 10 минут в 0,6 л воды. Пить до еды по 75 мл (П. Димков, 1979).

АСТЕНИЯ АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

МКБ-10:

класс Психические расстройства и расстройства поведения

блок Органические, включая симптоматические психические расстройства

F06.6 Органическое эмоциональное лабильное [астеническое]расстройство

Астения (астенический синдром) — симптомокомплекс, характеризующийся состоянием повышенной утомляемости, частой сменой настроения, раздражительной слабостью, слезливостью, вегетативными нарушениями, расстройством сна, немотивированным беспокойством. Причинами возникновения астении могут стать нервные и психические заболевания, нарушение кровоснабжения головного мозга, болезни обмена веществ, витаминная недостаточность, хронические патологические процессы в организме, в том числе алкогольная интоксикация. Астения сопровождает многие соматические заболевания.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По клинической картине

■ соматогенная — гиперстетическая слабость

■ травматическая — раздражительная слабость, астеновегетативные нарушения

■ цереброгенная

атеросклеротическая с большими колебаниями астенических проявлений

■ при неврозах и депрессиях

■ тотальная — конституциональная

■ постинфекционная

■ адаптационная

• физическая

■ другие

Первые признаки астении врачи определяют емким понятием: усталость, которая не ищет покоя, то есть у больного постоянное желание что-то делать даже в периоды отдыха. По мере развития астении больные предъявляют жалобы на быструю утомляемость, раздражительность, непереносимость яркого света и сильных запахов, громких звуков. Больные плохо засыпают и трудно просыпаются, встают неотдохнувшими. Усиление симптомов астении нередко наблюдается при резких климатических или геомагнитных колебаниях.

Астенические расстройства редко наблюдаются в чистом виде — они сочетаются с депрессией, неприятными ощущениями в теле и ипохондрической фиксацией на своей болезни.

Независимо от вида астенического синдрома целесообразно начинать лечение с применения стимулирующих препаратов (адаптогенов), а также назначить энери-он — пока единственный препарат с доказанными механизмом действия и эффективностью лечения астенического синдрома. Больному предлагают также пересмотреть режим труда и отдыха, рацион питания.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии астении представлены в таблице.

Таблица 199
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: общеукрепляющеекрапива, ламинария, одуванчик, первоцвет, подорожник, спорыш, шалфейнастои крапивы, одуванчика, сныти, подорожника, первоцвета, спорыша (салаты с названными растениями)
■ Направление: повышение уровня иммунитетабереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацеяирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: стимулирование функции корыастрагал, береза, бузина черная, лиственница, солодка[адпочечниковбетулагепат, витамин Р «байкальский», глицирам, диквертин, капилар, настой цветков бузины, листьев березы и травы астрагала
■ Направление: восстановление функции печениартишок, девясил, пижма, расторопша, репешок, ромашкасибектан, танацехол, хофитол
■ Направление: устранение интоксикации девясил, лопух, топинамбурбелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
■ Направление: восстановление витаминного и мирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповникинерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, проростки ячменя, овса, пшеницы, сок облепихи, холосас
Рекомендуемый алгоритм лечения

♦ Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня до еды. Длительность приема 7—10 дней.

♦ 20 г пшеничных отрубей, 100 г ржаных сухарей, цедру 1 лимона соединить, влить 200 мл воды, кипятить 5 минут на малом огне, охладить, добавить по 5 г сахара, прессованных пекарских дрожжей и изюма. Дать смеси перебродить 12 часов в теплом месте, затем добавить 0,5 л кипяченой воды или отвара шиповника и 50 г сахара. Принимать по 50—100 мл 2—3 раза в день до еды.

♦ Беллатаминал по 1 таблетке 2—3 раза в день после еды.

♦ Ванны через день из композиции эфирных масел: 4 мл лимонного + 4 мл розмаринового + 3 мл каяпутового. После ванны энергично растирать тело щеткой или мочалкой.

Пример из лечебной практики

Больная, 55 лет.

Диагноз: астения.

В анамнезе: больна около 3 лет. Заболевание развилось после прекращения постоянной работы и выхода на пенсию. Пациентка, по ее словам, утратила смысл жизни, уединилась. Рекомендации терапевтов, психологов, неврологов и психиатров не приводили к улучшению состояния, чувство отчаяния и психологического дискомфорта нарастало.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение, рекомендовано трудоустройство с неполным рабочим днем.

Результаты: явления астении через 3 недели исчезли.

Средства традиционной медицины

■ 50 г корней аралии залить 1 л воды и томить на малом огне 15 минут, затем процедить. Пить теплым 4 стакана в день, можно подсластить.

■ Корни и плоды лимонника, взятые по 35 г, кипятить 10 минут в 1 л воды, настаивать 10 минут. Пить 4 стакана в день.

* По 30 г листьев шалфея и крапивы, травы чабреца залить 1 л белого вина, добавить 70 г жженого сахара, поставить на водяную баню и подогревать 30 минут. После охлаждения процедить и пить по 150 мл после еды.

ДЕПРЕССИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ

МКБ-10:

класс Психические расстройства и расстройства поведения блок Эмоциональные расстройства поведения,

начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте F92.0 Депрессивное расстройство поведения

Депрессивное состояние — это душевное состояние, характеризующееся снижением эмоционального и физического тонуса, отсутствием инициативы, интеллектуальной и моторной заторможенностью; сопровождается гнетущей тоской с тягостными душевными и физическими ощущениями. Депрессии наблюдаются при маниакально-депрессивном психозе, эпилепсии, симптоматических и интоксикационных психозах, органических заболеваниях головного мозга.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По клинике

■ простые меланхолические, тревожные, апатические

■ сложные

с навязчивостями, с бредом

По признакам депрессии

■ чувство витальной тоски

■ первичное чувство вины

■ суицидальные проявления

■ нарушение суточного ритма

По течению (МКБ-10)

■ единственный депрессивный эпизод

■ рекуррентная депрессия

• биполярное расстройство

(смена депрессивных и маниакальных фаз)

■ циклотимия

■ дистимия

По выраженности депрессии

■ легкая

■ умеренная

■ тяжелая

По происхождению

■ невротическая

■ климактерическая

■ ситуационная

Для депрессии характерны нарушение сна, чувство вины и низкая самооценка, потеря аппетита и веса, снижение активности, полового влечения. Больные предъявляют жалобы на плохое настроение, неясную тоску, утрату интереса к жизни и чувства удовольствия, пессимистическое отношением к себе, своему настоящему положению или окружающему миру. Нередко подобное настроение не выступает на первый план или скрыто за чувством общей слабости, постоянными болевыми ощущениями, нарушением аппетита и сна, дневной сонливостью.

Для лечения депрессии применяют классические принципы психотерапии с добавлением элементов психоанализа.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности основного лечения, снижение приступов болезни, минимизация побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии депрессии представлены в таблице.

Таблица 200
Наименование растенийФитопрепараты
• Направление: общеукрепляющеекрапива, ламинария, одуванчик, первоцвет, подорожник, спорыш, шалфейнастои крапивы, одуванчика, сныти, подорожника, первоцвета, спорыша (салаты с названными растениями)
■ Направление: повышение уровня иммунитетабереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацеяирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: стимулирование функции коры настрагал, береза, бузина черная, лиственница, солодкаадпочечниковбетулагепат, витамин Р «байкальский», глицирам, диквертин, капилар, настой цветков бузины, листьев березы и травы астрагала
■ Направление: снижение порога возбудимости (iбагульник, валериана, душица, зюзник, лопух, марьянник, мелисса, мята, пион, пустырник, синеголовник, хмельзечером)настои и настойки мяты, душицы, мелиссы, валерианы, зюзника, пустырника, синеголовника, новопассит, фитоновосед
■ Направление: восстановление функции печениартишок, девясил, пижма, расторопша, репешок, ромашкасибектан, танацехол, хофитол
■ Направление: устранение интоксикации девясил, лопух, топинамбурбелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
■ Направление: восстановление витаминного и мирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповникинерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, проростки ячменя, овса, пшеницы, сок облепихи, холосас
Рекомендуемый алгоритм лечения

♦ Rp (части):

1 столовая ложка / 200 мл воды. Кипятить 5 минут, настаивать 30 минут, принимать по 50 мл 3 раза в день.

♦ Использовать для ароматерапии мускатное, шалфейное, гераниевое, жасминное, лавандовое, лимонное, мелиссовое, иланг-иланговое масла.

♦ Ванны с 10 каплями мускатного шалфея, лавандового, ромашкового масел (3:3:4).

Пример из лечебной практики

Больная, 56 лет.

Диагноз: депрессия.

В анамнезе: 4 года назад после смерти долго болевшей матери у пациентки, не имевшей собственной семьи и детей, была утрачена цель жизни, пропал интерес к происходящему. Ситуацию усугубил выход на пенсию и появление свободного времени, не занятого работой или уходом за больной. Консультации и рекомендации психиатров, психологов, неврологов не могли вывести больную из депрессивного состояния.

Фитотерапевтические мероприятия: рекомендовано в обязательном порядке устроиться на работу (любую), а также назначено вышеприведенное лечение с добавлениями:

утром и днем перга по 1 г,

вечером аргозид (содержит пустырник, зизифору, манжетку, боярышник, хмель, калину) по 1 чайной ложке гранул с водой.

Результаты: через 2 месяца состояние больной значительно улучшилось. Работает в детском саду няней, периодически принимает фитопрепараты.

Средства традиционной медицины

■ 2 столовые ложки травы чабреца и 1 чайную ложку истолченного чеснока залить 0,5 л воды, кипятить 10 минут. Пить вместо воды (П. Димков, 1979).

■ 300 г измельченных ядер грецкого ореха, 50 г порошка плодов укропа и 1 кг меда смешать и принимать по 2 чайные ложки каждый час (П. Димков, 1979).

■ Соединить 2 кофейные чашки молотых плодов шиповника, по 1 кофейной чашке порошка цветков зверобоя, тысячелистника, 300 г сливочного масла, 600 г меда (мед и масло предварительно растопить на водяной бане) и перемешивать смесь деревянной ложкой 30 минут. Принимать каждый час 2 чайные ложки смеси (П. Димков, 1979).

ИПОХОНДРИЯ ИПОХОНДРИЧЕСКИЙ НЕВРОЗ

МКБ-10:

класс Психические расстройства и расстройства поведения

блок Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства

F45.2 Ипохондрическое расстройство

Ипохондрия — это убежденность человека в том, что он тяжело или даже неизлечимо болен. Это заставляет человека постоянно прислушиваться к сигналам своего тела и трактовать малейшие недомогания, а иногда и просто реакцию организма на внешние воздействия как симптомы грозных болезней, например рака, СПИДа, чесотки, туберкулеза. Причины ипохондрии кроются в нервно-психическом статусе человека, лабильной акцентуации его характера, а толчком к развитию болезни может послужить рассказ о чьей-либо смерти, страданиях, описание болезни в СМИ и проч.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По типу

■ небредовая дисморфофобия

■ ипохондрический невроз

■ нозофобия

Испытывая сильный страх перед болезнями и смертью, страдающий ипохондрией придает трагическую окраску любому симптому, будь то сыпь или насморк. Чтобы избавиться от преследующего его страха, человек проходит многочисленные медицинские обследования, консультируется у светил медицины. Но слова специалистов о том, что физическому здоровью ничего не угрожает, человека не убеждают, и он ищет контакты с другими авторитетами медицины, проходит новые обследования. Встречаются случаи, когда страдающие ипохондрией настаивают на сложных и абсолютно ненужных хирургических операциях.

Лечение ипохондрии требует вмешательства психиатра (в легких случаях — психолога), а также внимательного отношения к пациенту персонала медицинского учреждения.

ФИТОТЕРАПИЯ

\

Цель фитотерапии — уменьшение уровня тревожности и страха, предупреждение психосоматозов, вплоть до суицидальных попыток, а также улучшение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии ипохондрии представлены в таблице.

Таблица 201
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: общеукрепляющее (прием утром)крапива, ламинария, одуванчик, первоцвет, подорожник, сныть, спорыш, шалфейнастои крапивы, одуванчика, сныти, подорожника, первоцвета, спорыша, салаты с этими растениями

Окончание табл. 201

Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: повышение уровня иммунитета (щбереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацеятем утром)ирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: стимулирование функции коры наастрагал, береза, бузина черная, лиственница, солодкадпочечников (прием днем)бетулагепат, витамин Р «байкальский», глицирам, диквертин, капилар, настой цветков бузины, листьев березы и травы астрагала
■ Направление: снижение порога возбудимости (я/багульник, валериана, душица, зюзник, лопух, марьянник, мелисса, мята, пион, пустырник, синеголовник, хмель■>ием вечером)настои и настойки мяты, душицы, мелиссы, валерианы, зюзника, пустырника, синеголовника, новопассит, фитоновосед
• Направление: улучшение функции печени и под:артишок, девясил, пижма, расторопша, репешок, ромашкажелудочной железы сибектан, танацехол, хофитол
■ Направление: детоксикационное девясил, лопух, топинамбурбелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
■ Направление: восстановление витаминного и миирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповникнерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, проростки ячменя, овса, пшеницы, сок облепихи, хитозор, холосас
Рекомендуемый алгоритм лечения

Примечание

Из питания рекомендуется исключить стимуляторы (шоколад, какао, кофе), рафинированные сахара (сахар, конфеты, выпечку, торты и проч.), животные жиры (жирные мясо, рыбу), ограничить потребление крепких алкогольных напитков и курение.

♦ Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана утром и днем до еды. Длительность приема 10-20 дней.

♦ Настойка бакопы по 30 капель утром с 50 мл воды.

♦ Фитоновосед по 1 мл 3 раза в день.

♦ Хитовит по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.

Средства традиционной медицины

■ По 1 столовой ложке цветков аврана, коровяка и ромашки, корней одуванчика перемешать и кипятить 5 минут в 12 л воды. Когда жидкость остынет до 38 °С, процедить и делать удерживаемые клизмы (П. Димков, 1977).

■ Цветков ромашки аптечной, листьев подорожника большого и мяты перечной по 2 части, травы буквицы лекарственной 3 части и душицы 1 часть смешать и 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 30 минут, затем процедить и пить по 100 мл утром и вечером.

ИСТЕРИЯ ИСТЕРОДЕПРЕССИЯ ИСТЕРОАСТЕНИЯ

МКБ-10:

класс Психические расстройства и расстройства поведения блок Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте F60.4 Истерическое расстройство личности

Истерия — сложный невроз, характеризующийся нарушением психики, двигательной моторики и чувствительности, возникновением дисфункции внутренних органов. Считается, что основа заболевания — слабость нервной системы, а также неуравновешенность сигнальных систем, чаще всего второй сигнальной системы. На болезненное состояние психики указывают повышенная внушаемость, мало осознаваемая регуляция поведения, несоответствие между малой глубиной переживаний и высоким уровнем эмоциональности при их подаче.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По форме

■ неврастении

■ истерии

■ неврозы навязчивых состояний (и невроз страха)

По клинике

■ большая

(припадки, параличи, слепота и др.)

■ малая

(двигательные расстройства в виде тремора, тиков, подергиваний и др.)

■ расстройства вегетативных функций

(икота, рвота, спазмы мышц глотки, пищевода, тахикардия, полиурия и др.)

Для больного характерно демонстративное поведение, цель которого привлечь внимание окружающих. Больные охотно рассказывают о необычных событиях, которые произошли с ними в прошлом, одеваются нарочито ярко и крикливо, в их поведении, жестах, мимике много детского. Больные проявляют эгоизм и эгоцентризм, склонны к преувеличениям и фантазированию, наблюдается быстрая смена настроения.

У больных истерией часты припадки (особенно если много зрителей), во время которых они нарочито громко рыдают, рвут на себе одежду, волосы, катаются по полу, выгибаются всем телом, но никогда не падают, как эпилептики, а медленно опускаются на пол в присутствии зрителей. При истерии наблюдаются икота, дрожание головы, нарушение речи (немота, глухонемота, заикание), спазмы мышц глотки и пищевода, параличи.

Лечение истерии комплексное и предполагает прежде всего помощь психиатра и спокойное поведение окружающих людей. Назначают витаминные и психотропные препараты, а также сеансы гипноза, аутогенную тренировку, психотерапию убеждением.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — уменьшение проявления истерии, предупреждение развития психосоматозов, вплоть до суицидальных попыток, улучшение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии истерии представлены в таблице.

Таблица 202
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: общеукрепляющее (прием упкрапива, ламинария, одуванчик, первоцвет,подорожник, сныть, спорыш, шалфейром)настои крапивы, одуванчика, сныти, подорожника, первоцвета, спорыша, салаты с этими растениями
■ Направление: повышение уровня иммунитбереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацеяета (прием утром)ирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: стимулирование функции коастрагал, береза, бузина черная, лиственница, солодкары надпочечников (прием днем)бетулагепат, витамин Р «байкальский», глицирам, диквертин, капилар, настой цветков бузины, листьев березы и травы астрагала
■ Направление: снижение порога возбудимо<багульник, валериана, душица, зюзник, лопух, марьянник, мелисса, мята, пион, пустырник, синеголовник, хмель:ти (прием вечером)настои и настойки мяты, душицы, мелиссы, валерианы, зюзника, пустырника, синеголовника, новопассит, фитоновосед
■ Направление: улучшение функции печениартишок, девясил, пижма, расторопша, репешок, ромашкаи поджелудочной железы сибектан, танацехол, хофитол
■ Направление: детоксикационное девясил, лопух, топинамбурбелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
■ Направление: восстановление витаминнопирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповникэ и минерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, проростки ячменя, овса, пшеницы, сок облепихи, хитозор, холосас
Рекомендуемый алгоритм лечения
♦ Rp (части):
кипрей,листья3
мелисса, листья1
мята, листья1
пустырник, трава2
ромашка, цветки3
синюха, корни2

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать во второй половине дня.

♦ Корфит по 1 столовой ложке утром и днем с 50 мл воды.

♦ Фитоновосед по 1 мл 3 раза в день с 50 мл воды.

Средства традиционной медицины

■ 3 г коры дуба, 4 г травы буквицы, по 3 г тысячелистника и валерианы, 2 г зверобоя залить 1 л кипятка, настаивать 15 минут, затем процедить. Пить по 2 столовые ложки 3 раза в день. Все тело одновременно натирать красным теплым вином.

■ По 5 г корней девясила, плодов можжевельника, корневищ пырея, по 25 г травы и корней синюхи смешать и залить 2 л красного вина. Кипятить на малом огне, пока объем не упарится наполовину. Пить по 50 мл 3 раза в день.

МИОПАТИИ МИОДИСТРОФИИ

МКБ-10:

класс Болезни нервной системы

блок Болезни нервно-мышечного синапса и мышц

G71 Первичные поражения мышц

Миопатии — группа нервно-мышечных заболеваний, характеризующихся нарушением деятельности системы «ген — фермент», вследствие чего в организме происходит сбой белкового обмена, вызывающий дистрофию мышц. Замена мышечной ткани соединительной или жировой характерна для псевдогипертрофии.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По типу

■ атрофические

» дистрофические

■ миотонические

■ метаболические

• миастенические

По патогенезу

■ митохондриальная

■ немалиновая

■ поздняя дистальная наследственная

■ центронуклеарная

• болезнь центрального стержня

■ митохондриальные энцефаломиопатии

Клиническая картина всех врожденных миопатий сходна: нарушение сократительной способности мышечных волокон и мышечная слабость, уменьшение объема активных движений, атрофия мышц.

Радикального лечения миопатий пока не существует, терапия направлена на коррекцию патологических процессов. При наследственных миопатиях назначают анаболические средства, препараты калия, витамины, биогенные стимуляторы, ан-тихолинэстеразные и вазоактивные средства, препараты трофотропного действия; при миопатических синдромах, кроме указанной выше терапии, главный акцент делают на лечении основного заболевания.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение эффективности основного лечения, снижение побочного действия химиотерапии, предупреждение инвалидизации, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии миопатии представлены в таблице.

Таблица 203
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: повышение мионевральной возбереза, гармала, герань, золотарник, зюзник, льнянка, маклейя, подмаренник цепкий, сабельник, спорыш, таволга, чистотелэудмостидезоксипеганин, пеганин, сангвиритрин
• Направление: повышение уровня иммунитетабереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацеяирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: снижение вязкости (свертываемвасилистник, донник, каштан, пион, посконник, хмельости) кровиангионорм, венитан, настои донника, пиона, василистника, посконника, пиона, хмеля, троксевазин, троксорутин, эскузан
■ Направление: улучшение микроциркуляции с<арника, астрагал, гледичия, лиственница, софора, спорыш5СУДОВ головного мозгавитамин Р «байкальский», диквертин, капилар, настои или настойки арники, гледичии, спорыша, софоры, астрагала, софорин
■ Направление: устранение избытка липидов и девясил, лопух, топинамбуролестеринабелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс,ультрасорб, энтергин
Рекомендуемый алгоритм лечения

Примечание

Нами (В. Ф. Корсун, 1999) разработан способ лечения прогрессирующей миопатии. При выборе средств фито- и апитерапии основной акцент был сделан на их противомикробном, антивирусном, тонизирующем, иммуномодулирующем и дермомиотоническом действии.

♦ Rp (части)'.

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана утром и днем до еды.

♦ Настойка пиона или экстракт пассифлоры по 40 капель с водой в вечернее время.

♦ Одновременно апилак по 4 таблетки утром и днем (можно использовать и таблетки из цветочной перги: по 2 таблетки утром и днем).

♦ Пчелоужаления по биологически активным точкам (тонизирующий тип).

♦ Скипидарные или горчичные ванны через день.

♦ Фонофорез с алоромом на поясничную область через день.

Пример из лечебной практики

12 больных, возраст от 9 до 42 лет.

Диагноз: невральная миопатия.

В анамнезе: достоверную причину заболевания выяснить не удалось, можно предположить, что у 9 пациентов миопатия — следствие перенесенной нейроинфекции. Невральная миопатия в диагнозе пациентов от 1,5 до 17 лет.

Фитотерапевтические мероприятия: длительность лечения в среднем составила около 3 лет. Эффективность лечения оценивали по количественному индексу в баллах, вычисляемому из 17 клинических симптомов. Переносимость препаратов и средств фито- и апитерапии у 11 больных была хорошей, одна больная не переносила цветочной пыльцы. Динамика клинических симптомов постепенно снижалась, хотя полного клинического выздоровления не отмечено ни у одного из наблюдаемых больных. Но следует отметить, что все пациенты уже неоднократно лечились в клиниках, реабилитационных центрах, где получали разнообразные методы и средства терапии, в том числе химиопрепараты, без должного эффекта.

Результаты: значительное улучшение состояния отмечено у 4 больных, улучшение — у 7 больных, и 1 пациент лечился без успеха. После первого курса терапии количественный индекс эффективности фито- и апитерапии снизился на 7,3 балла, а после трех курсов — на 19,2 балла, что указывает на достаточно высокую эффективность нестационарного комплексного лечения миопатии натуральными природными препаратами и средствами траво- и пчелолечения.

Средства традиционной медицины

■ 100 г сухой/200 г свежей травы живокости полевой залить 2 л воды, кипятить 10 минут, настаивать 2 часа, затем влить в ванну с теплой водой. Курс 6-12 ванн.

■ Полынные прижигания определенных биологически активных точек: по 1 минуте каждую из 6 точек.

МКБ-10:

класс Психические расстройства и расстройства поведения

блок Невротические, связанные со стрессом, и соматоформныерасстройства

F48.0 Неврастения

Неврастения — заболевание из группы неврозов, характеризующееся выраженным ослаблением нервной системы, которое проявляется повышенной раздражительностью, утомляемостью, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению. Как правило, неврастения возникает после психотравмирующей ситуации у эмоционально ослабленных, астенизированных личностей, часто после вирусного заболевания, длительной интеллектуальной или физической нагрузки.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По клинике

■ гиперстеническая

■ переходная (раздражительной слабости)

■ гипостеническая

Больные предъявляют жалобы на раздражительность, быструю физическую и умственную утомляемость, головокружение, чувство разбитости, повышенную обидчивость (чаще необоснованную), на нарушение аппетита и сна, снижение либидо, головную боль. Головная боль при неврастении чаще локализуется в области лба, темени, усиливается при напряжении внимания, а также в душных, плохо проветриваемых помещениях, при психотравмирующих ситуациях.

Рациональная психотерапия основывается на разъяснении больному доброкачественности симптомов его заболевания, часто применяется метод аутотренинга, в ряде случаев — метод электроэнцефалографической биологической обратной связи.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение эффективности лечения, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии неврастении представлены в таблице.

Таблица 204
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: общеукрепляющее (прием утрокрапива, ламинария, одуванчик, первоцвет, подорожник, сныть, спорыш, шалфейм)настои крапивы, одуванчика, сныти, подорожника, первоцвета, спорыша, салаты с этими растениями
■ Направление: повышение уровня иммунитет:береза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацея(прием утром)ирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
Окончание табл. 204
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: стимулирование функции корьастрагал, береза, бузина черная, лиственница, солодкаI надпочечников (прием днем)бетулагепат, витамин Р «байкальский», глицирам, диквертин, капилар, настой цветков бузины, листьев березы и травы астрагала
■ Направление: снижение порога возбудимое™багульник, валериана, душица, зюзник, лопух, марьянник, мелисса, мята, пион, пустырник, синеголовник, хмель(прием вечером)настои и настойки мяты, душицы, мелиссы, валерианы, зюзника, пустырника, синеголовника, новопассит, фитоновосед
■ Направление: улучшение функции печени иартишок, буквица, девясил, зюзник, лапчатка серебристая, липа, пижма, репешок, ромашкацитовидной железыбионорм, сибектан, танацехол, хофитол, эндокринол
• Направление: детоксикационное девясил, лопух, топинамбурбелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
■ Направление: восстановление витаминного иирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповникминерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, проростки ячменя, овса, пшеницы, сок облепихи, хитозор, холосас
Рекомендуемый алгоритм лечения

♦ Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по '/з стакана до еды 3 раза в день.

♦ Ванны через день с добавлением 10 капель смеси эфирных масел (3 мл бергамотового + 3 мл лавандового + 2 мл гераниевого + 2 мл базиликового или шалфейного).

♦ Массаж затылочной области и грудной клетки смесью (50 г основы с добавлением по 5 капель мандаринового, сандалового, иланг-илангового и ладанного масел).

♦ Настойка пассифлоры по 30 капель 2 раза в день.

♦ Соблюдение режима труда и отдыха, в частности ранний легкий ужин, прекращение работы, связанной с умственным напряжением, за 1,5—2 часа до отхода ко сну, прогулка перед сном, проветривание спальни, сон в прохладном помещении.

Средства традиционной медицины

I

■ 1 столовую ложку цветков первоцвета залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, затем процедить. Пить в теплом виде как чай.

■ 20 г травы сурепки обыкновенной залить 1 стаканом кипятка, настаивать 3 часа, пить по 2 столовые ложки 4 раза в день.

■ 2 чайные ложки листьев шалфея лугового залить 2 стаканами кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по 100 мл 2—4 раза в день в теплом виде.

■ Отжать сок из травы яснотки белой и пить по 1 столовой ложке до еды 3 раза в день.

МКБ-10:

класс Психические расстройства и расстройства поведения

блок Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства

F40 - F48

Неврозы — это группа психогенных заболеваний, характеризующихся нарушением высшей нервной деятельности с аффективными непсихотическими расстройствами (страх, тревога, депрессия, резкие колебания настроения). Неврозы сопровождаются соматовегетативными и двигательными расстройствами и сопровождаются временным снижением умственной и физической работоспособности.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По форме

■ неврастения

■ истерия

■ невроз навязчивых состояний

■ депрессивный невроз

Невротические расстройства у детей возникают преимущественно на фоне органной мозговой недостаточности (последняя может явиться следствием курения матери во время беременности или курения отца в присутствии беременной матери, алкоголизации родителей во время зачатия, травм живота, инфекционных заболеваний, тяжелых переживаний во время беременности, патологических родов и проч.). У взрослых психотравмирующим фактором является конфликт между потребностью и возможностью ее реализации.

У детей наблюдаются те же виды неврозов, что и у взрослых, но они легко возникают, быстро фиксируются, часто рецидивируют; высока частота локальных невротических расстройств: тик, заикание, ночной энурез. Под влиянием поп-культуры в подростково-юношеской среде получила широкое распространение нервная анорексия (прогрессирующее самоограничение в еде при сохранении аппетита).

Лечение заключается в психокоррекции поведения пациента, назначении ему транквилизаторов, поливитаминов.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение эффективности лечения, снижение побочного действия химиопрепаратов, предупреждение перехода невроза в более тяжелую форму, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии неврозов представлены в таблице.

Таблица 205
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: общеукрепляющее (приемукрапива, ламинария, одуванчик, первоцвет,подорожник, сныть, спорыш, шалфейтром)настои крапивы, одуванчика, сныти, подорожника, первоцвета, спорыша, салаты с этими растениями
■ Направление: повышение уровня иммунибереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацеятета (прием утром)ирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: стимулирование функции кастрагал, береза, бузина черная, лиственница, солодкаюры надпочечников (прием днем)бетулагепат, витамин Р «байкальский», глицирам, диквертин, капилар, настой цветков бузины, листьев березы и травы астрагала
■ Направление: снижение порога возбудимбагульник, валериана, душица, зюзник, лопух, марьянник, мелисса, мята, пион, пустырник, синеголовник, хмельэсти (прием вечером)настои и настойки мяты, душицы, мелиссы, валерианы, зюзника, пустырника, синеголовника, новопассит, фитоновосед
■ Направление: улучшение функции печешартишок, девясил, пижма, расторопша, репешок, ромашкаi и поджелудочной железы сибектан, танацехол, хофитол
» Направление: детоксикационное девясил, лопух, топинамбурбелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс,ультрасорб, энтергин
■ Направление: восстановление витаминноирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповникго и минерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, проростки ячменя, овса, пшеницы, сок облепихи, хитозор, холосас

■ Н. Н. Кехоева и соавт., 1998

Авторы изучали воздействие на центральную и вегетативную нервную систему детей в возрасте 7—9 лет, перенесших инфекционное заболевание, препаратов элеутерококка (порошок корней элеутерококка + витамины Е и С + молочный сахар) и левзеи (порошок корней левзеи + витамины Е и С + молочный сахар) в виде драже с оболочкой из сиропа крапивы двудомной. Курс приема препаратов 1 год. Наблюдения показали, что препараты элеутерококка и левзеи способствовали повышению двигательной активности, умственной и физической работоспособности детей.

Рекомендуемый алгоритм лечения

Примечания

1. При неврозе страха

Назначают ванны (37 °С) с настоем корней и корневищ валерианы из расчета

2 стакана настоя на 10 л воды. Время первой процедуры 5 минут, каждой последующей — на 1 минуту больше, и так до максимума в 10 минут. Курс лечения 8— 10 дней.

2. При ночных неврозах и бессоннице

Вдыхать настойку валерианы и масло лаванды (4 : 2) или принимать их смесь по 2—5 капель на 30—50 мл воды.

3. При неврозоподобных расстройствах, обусловленных повышенной радиацией (слабодушие, гиперестезия, раздражительная слабость, аффективная и вегетативная лабильность), рекомендуют ввести в ежедневное меню свеклу, черноплодную рябину, настои душицы и мяты, зеленый чай (Т. И. Лапкина, 1994).

4. При ваготонии (брадикардия, гипотония, дыхательная аритмия, сонливость, феномен Ашнера, нервные поносы или спастический запор, лейкопения) рекомендуют сочетать стимулирующий и сегментарный массаж воротниковой зоны и конечностей с приемом биогенных стимуляторов типа элеутерококка, аралии, родиолы розовой (чередовать препараты через 10—14 дней) и поливитаминов. Курс терапии 2 месяца, повторять курсы 2—3 раза в год (В. Я. Гиндикин, 1996).

5. Наши наблюдения подтвердили целесообразность применения растений для лечения неврозов в соответствии со знаком зодиака пациента.

Овен (20 марта — 19 апреля)

■ базилик, барбарис, душица, кизил, кипрей, крапива, кровохлебка, майоран, одуванчик, первоцвет, петрушка, ромашка, фенхель, шалфей, шафран

Телец (20 апреля — 20 мая)

■ базилик, вишня, ежевика, золототысячник, иссоп, клюква, котовник, кровохлебка, малина, мелисса, монарда, одуванчик, очанка, петрушка, подорожник, полынь, роза, спаржа, хмель, цикорий

Близнецы (21 мая — 20 июня)

■ аир, анис, бедренец-камнеломка, береза, бобы, вереск, голубика, гравилат, девясил, донник, земляника, калган, календула, коровяк, котовник, лаванда, лен, медуница, сельдерей, солодка, сосна, тмин, шиповник

Рак (21 июня — 22 июля)

■ акация, бессмертник, валериана, володушка, донник белый, дудник, ива, калина, лапчатка гусиная, облепиха, осина, сныть, таволга, тысячелистник

Лев (23 июля — 22 августа)

■ алтей, багульник, боярышник, валериана, вербена, донник, зверобой, кипрей, лаванда, лещина, лимонник, майоран, медуница, пастушья сумка, ромашка, рябина, сушеница, топинамбур, черника, шалфей

Дева (23 августа — 22 сентября)

■ анис, бадан, брусника, буквица, вереск, вишня, гречиха, груша, земляника, клевер, лаванда, медуница, мята, омела, репешок, сосна, спорыш, толокнянка, череда, шалфей, яблоня, ячмень

Весы (23 сентября — 22 октября)

■ алтей, базилик, вербена, груша, девясил, ежевика, кизил, клюква, кровохлебка, липа, малина, манжетка, мята, одуванчик, очанка, полынь горькая, толокнянка, хмель, цикорий

Скорпион (23 октября — 21 ноября)

■ боярышник, бузина черная, буквица, вишня, душица, зверобой, земляника, календула, тимьян, ясменник

Стрелец (22 ноября — 21 декабря)

■ бадан, брусника, бузина черная, голубика, дудник, кизил, клюква, костяника, лимон, липа, лопух, мелисса, мята, орех грецкий, розмарин, смородина, черника

Козерог (22 декабря — 20 января)

■ груша, душица, ежевика, клевер, куманика, лопух, малина, морковь, морошка, овес, огуречник, рожь, рута, свекла, спорыш, терн, цикорий, чабрец, чайный куст, шалфей, яснотка

Водолей (21 января — 18 февраля)

■ брусника, вербена, голубика, куманика, медуница, морошка, мята, облепиха, овес, свекла, цикорий, чабрец, шиповник, яблоня, ячмень Рыбы (19 февраля — 19 марта)

» акация, анис, бадан, барбарис, брусника, вереск, голубика, гречиха, дуб, дягиль, иссоп, клюква, княженика, котовник, кресс водяной, лимон, малина, мать-и-мачеха, можжевельник, омела, пырей, репешок, сушеница, укроп

♦ Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня.

♦ Ароматерапия 10—15-минутная во второй половине дня с использованием масел лаванды + мяты + мелиссы + иланг-иланга (3:2:3: 1).

♦ Настойка аралии (по 2 капли на каждый год жизни) утром и днем до еды с 50 мл воды.

♦ Настойка пиона (по 4 капли на каждый год жизни) вечером и на ночь с 50 мл воды.

♦ Хвойно-соляные ванны каждые 3 дня. Курс 7 дней.

Пример из лечебной практики

Больной, 14 лет.

Жалобы: проблема отвечать у доски, холодеют ноги и руки.

Диагноз: невроз страха.

В анамнезе: прекрасно запоминает школьный материал, получает высокие баллы за контрольные работы. Но при ответе устно, в присутствии одноклассников, не может сосредоточиться, краснеет, заикается.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение за 1—2 недели до начала школьных занятий в сочетании с общим массажем. Проявлений неврозов больше не отмечалось.

Средства традиционной медицины

■ 1 столовую ложку цветков первоцвета залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, затем процедить. Пить как чай.

■ 20 г травы сурепки обыкновенной залить 1 стаканом кипятка, настаивать 3 часа, принимать по 2 столовые ложки 4 раза в день.

■ 2 чайные ложки листьев шалфея залить 2 стаканами кипятка, настаивать 1 час, затем процедить. Пить теплым по 100 мл 2—4 раза в день.

■ Отжать сок из травы яснотки белой и принимать по 1 столовой ложке до еды

3 раза в день.

ПАРКИНСОНА БОЛЕЗНЬ ДРОЖАТЕЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ

МКБ-10:

класс Болезни нервной системы

блок Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения

G20 Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — нейродегенеративное прогрессирующее заболевание нервной системы, характеризующееся статическим или постуральным дрожанием отдельных мышц; в основе заболевания лежит дегенерация дофаминергических нейронов черной субстанции. При недостатке дофамина гибнут нейроны подкорковых ядер, управляющих произвольными движениями, в результате чего развивается болезнь Паркинсона. Допускается возможность наследования болезни с участием ряда факторов внешней среды (атеросклероз, интоксикация, черепно-мозговая травма, эндокринные нарушения и проч.).

КЛАССИФИКАЦИЯ

■ первичный (идиопатический)

■ вторичный (обусловлен другими расстройствами или лекарственный) По клинической форме

■ смешанная (гипокинетико-ригидно-дрожательная)

■ акинетико-ригидная

■ дрожательная

Больные предъявляют жалобы на дрожание, ригидность, акинезию мышц, постуральную нестабильность. Этому сопутствуют вегетативно-трофические нарушения (артериальная гипотензия, себорея, алопеция, слюнотечение, деформации кистей), а также изменение психики (когнитивные нарушения): расстройство познавательной функции.

Лечение больных комплексное, длительное, включает агонисты дофаминовых рецепторов, антипаркинсонические препараты, успокоительные и проч.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение эффективности лечения, устранение побочного действия химиопрепаратов, предупреждение перехода заболевания в более тяжелые формы, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии болезни Паркинсона представлены в таблице.

Таблица 206

Фитопрепараты

Наименование растений

■ Направление: общеукрепляющее (прием утром)

настои крапивы, одуванчика, сныти, подорожника, первоцвета, спорыша, салаты с этими растениями

крапива, ламинария, одуванчик, первоцвет, подорожник, сныть, спорыш, шалфей

Окончание табл. 206
Наименование растенийФитопрепараты
• Направление: стимулирование функции корастрагал, береза, бузина черная, лиственница, солодкаы надпочечниковбетулагепат, витамин Р «байкальский», глицирам, диквертин, капилар, настой цветков бузины, листьев березы и травы астрагала
• Направление: снижение порога возбудимостбагульник, валериана, душица, зюзник, лопух, марьянник, мелисса, мята, пион, пустырник, синеголовник, хмельи (прием вечером)настои и настойки мяты, душицы, мелиссы, валерианы, зюзника, пустырника, синеголовника, новопассит, фитоновосед
■ Направление: повышение уровня иммунитепбереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацея'а (прием утром)ирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: устранение интоксикации девясил, лопух, топинамбурбелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс,ультрасорб, энтергин
• Направление: восстановление витаминногоирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповникя минерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, сок облепихи,холосас
Рекомендуемый алгоритм лечения

♦ Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня.

♦ Настойка арники по 10 капель 3 раза в день с 50 мл воды после еды.

♦ Риколин по 1 капсуле 3 раза в день.

Пример из лечебной практики

Больной, 60 лет.

Диагноз: болезнь Паркинсона.

В анамнезе: болен около 3 лет, назначаемое лечение должного эффекта не оказало.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение курсом 4 месяца.

Результаты: дрожательные движения в кистях значительно уменьшились, поэтому продолжает трудовую деятельность. Соблюдает диету, включающую употребление отвара соломы овса (утром) и фиточая (вечером).

Средства традиционной медицины

■ 1 столовую ложку травы дербенника иволистного залить 2 стаканами кипятка, настаивать примерно 6 часов, затем процедить. Пить по 70 мл 3 раза в день до еды.

* 2 чайные ложки листьев шалфея залить 2 стаканами кипйтка, настаивать в теплом месте 3 часа. Дважды процедить и пить по 1 столовой ложке 3—4 раза в день.

■ 9 столовых ложек овса (или соломы молочно-восковой спелости) кипятить в 3 л воды в течение 1 часа, затем в течение ночи настаивать и выпить полученный отвар в течение дня. Курс 2-3 года подряд.

■ 30 г измельченных сухих корней белладонны смешать с активированным углем в объеме кофейной чашки, залить 3 стаканами сухого белого вина и томить на слабом огне 10 минут. Процедить и принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды

3 дня подряд. Через 3 часа после приема отвара принимать на кончике ножа размолотого мускатного ореха и жевать корень аира.

25 Фитотерапия

РАДИКУЛИТ КОРЕШКОВЫЙ СИНДРОМ

МКБ-10:

класс Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

блок Спондилопатии

М47.2 Другие спондилезы срадикулопатией

Радикулит — заболевание периферической нервной системы, характеризующееся поражением корешков спинномозговых нервов. Самая частая причина радикулита — заболевание позвоночника (остеохондроз), при котором межпозвоночные хрящевые диски, утратившие эластичность, сдавливают корешки. В местах соединения позвонков с патологически измененными дисками возникает воспаление межпозвонковых суставов и связок с последующим отложением солей. Образующиеся вследствие этого выступы при физической нагрузке оказывают давление на нервные корешки и вызывают боли.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По течению

■ некорешковый (рефлекторно-ирритативный), к которому относятся люмбаго,

люмбалгия,

люмбоишиалгия

■ корешковый (компрессионный)

■ собственно радикулит

По форме

• монорадикулярный

■ бирадикулярный

■ полирадикулярный

■ односторонний

■ двусторонний

По локализации

■ шейный

■ грудной

■ пояснично-крестцовый

Радикулит поражает шейный, шейно-грудной, грудной и пояснично-крестцовый отделы, вследствие чего клиника заболевания разнообразна: от сильной внезапной боли в пояснице при неловком движении до онемения или парастезии верхних конечностей. В механизме развития радикулита ведущую роль играет нарушение обмена кальция, приводящее к оссификации прилегающих мышц (позвоночно-двига-тельный сегмент).

Специальное лечение радикулита включает средства, снимающие воспаление, обезболивающие и разогревающие, а также витамины группы В. В течение первых двух дней острого воспаления (обострения заболевания) важно соблюдать полный покой. Эффективны физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение эффективности лечения, предупреждение перехода радикулита в более тяжелые формы, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии радикулита представлены в таблице.

1

Таблица 207
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: ускорение растворимости солейбереза, брусника, бузина, вереск, датиска, змееголовник, имбирь, мелисса, мята, петрушка, почечный чай, сабельник, фенхель, фиалка, шалфейпрепараты бузины, вереска, березы, брусники, датиски, змееголовника, имбиря, почечного чая, петрушки, сабельника, фиалки, шалфея, фенхеля, мелиссы, мяты
■ Направление: снятие болезненностибагульник, барбарис, душица, кипрей, мелисса, пионнастойка пиона, чай «Душевный»
■ Направление: противовоспалительноебадан, береза, василек, грушанка, девясил, дымянка, зверобой, какалия, календула, курильский чай, можжевельник, почечный чай, стальник, толокнянка, чабрец, черника, шалфейалантон, настои, отвары и настойки березы, зверобоя, календулы, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, курильского чая
■ Направление: повышение уровня иммунитета (гбереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацеярием утром)ирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: устранение интоксикации девясил, лопух, топинамбурбелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
■ Направление: восстановление витаминного и miирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповник'Шерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, сок облепихи,холосас
■ Направление: местная терапиягорчица, камфора, красный жгучий перец, мухомор, сабельник, хрен, яруткаалором, кремы с сабельником, перцем, мухомором, остеол
Рекомендуемый алгоритм лечения

Примечание

Доказали свою эффективность в профилактике и лечении радикулита препараты хиторич, хитосорб и хитозан. Хитозан, в частности, содержит полисахарид, получаемый из хитина панцирей крабов, планктона или организмов биогенного происхождения. Идея сочетать водорастворимые формы хитозана с лекарственными препаратами, сборами лекарственных растений или их сухими экстрактами в лечении и профилактике радикулита (остеохондроза) принадлежит К. А. Трескунову, Б. А. Комарову, А. И. Албулову (1999).

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня.

♦ Ванны горчичные: 200 г горчичного порошка размешать в теплой воде и вылить в ванну.

♦ Фитофонофорез с алоромом (линимент) через день. Курс 6 процедур.

♦ Хитозор по 1 таблетке 3 раза в день во время еды, запивая 1% кефиром.

Терапия сопровождения

Фитованны

• Rp (г):

Сбор залить 3 л кипятка, настаивать в теплом месте 2 часа, процедить и добавить в ванну (36—38 °С). Длительность процедуры 15—20 минут, принимать через день, курс 12—15 ванн.

Можно назначать также при ревматоидном артрите, подагре.

Пример из лечебной практики

Больной, 35 лет.

Диагноз: пояснично-крестцовый радикулит.

В анамнезе: болен около 4 лет. При обострении назначают инъекции витаминов, физиопроцедуры, но, как правило, уже через 3 недели эффект лечения исчезает, и появляется резкая боль в спине и ягодицах при сгибании позвоночника.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение курсом 2 недели.

Результаты: пациент почувствовал улучшение общего состояния, исчезли боли в спине. Рекомендовано профилактическое лечение и соблюдение режима труда и отдыха, а также регуляция двигательной активности.

Средства традиционной медицины

■ Приготовить смесь подсолнечного масла с топленым воском и вощиной, намазать ею длинную полосу хлопчатобумажной ткани и наложить пластырь вдоль позвоночника от шеи до копчика. Держать весь день. Процедуру повторить несколько раз.

■ 6 цветочных корзинок топинамбура молочной спелости измельчить и залить 1 л водки. Настаивать на солнце 40 дней. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 20 минут до еды, одновременно втирать жидкость в поясничную область в течение 2—3 минут.

■ 3—4 ветки золотарника обыкновенного, 3 г корня буквицы залить 1 л кипятка, настаивать 4-6 часов. Пить по 100 мл 3 раза в день перед едой в течение 1 месяца.

■ Приготовить настойку травы и корневищ сабельника болотного из расчета 100 г растительного сырья на 0,5 л водки. Настаивать 2 недели и принимать по 20—60 капель 3 раза в день до еды. Дозу приема увеличивать постепенно. Одновременно смазывать и легко массировать проблемные места кремом с сабельником.

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

МКБ-10:

класс Болезни нервной системы

блок Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы

G35 Рассеянный склероз

Рассеянный склероз — хроническое иммуновоспалительное заболевание нервной системы, характеризующееся многоочаговостью поражения головного и спинного мозга, зрительных нервов. В основе заболевания лежит утрата аксонами миелина и образование хаотически рассеянных очагов демиелинизации. Предполагают, что провоцировать заболевание может длительное существование в организме одного или нескольких вирусов (кори, эпидемического паротита и др.), имеет также значение и конституционно-генетическая предрасположенность. Заболевание рассматривается как нейроаллергический аутоиммунный процесс с ремиттирующим течением и образованием на поздних стадиях болезни антигенов в результате жизнедеятельности вируса и измененной ткани мозга, то есть процесс протекает по типу аутоагрессии. Предполагают, что окончательно не выявленный агент, по всей вероятности вирус, способствует развитию определенной реакции против миелина с очаговым его разрушением в белом веществе головного и спинного мозга с формированием характерных очагов поражения.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По течению

■ рецидивирующее (ремиттирующее)

■ вторично прогрессирующее

■ первично прогрессирующее

■ прогредиентно-рецидивирующее

Заболевание обычно начинается в возрасте 20—40 лет, развивается медленно. Первые признаки: снижение остроты зрения при нормальном глазном дне, общая слабость, изменение походки, рефлексов (выпадение брюшных рефлексов при сохранении глубоких, выпадение вибрационной чувствительности при сохранении других видов чувствительности, спастический парез при отсутствии патологических рефлексов), эйфория при тяжелом состоянии.

Лечение длительное, комплексное и включает глюкокортикоиды, иммуносуп-рессивные препараты, интерфероны, плазмаферез.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — сокращение периода обострения, улучшение общего состояния, минимизация побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии рассеянного склероза представлены в таблице.

Таблица 208
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: противовирусноеаир, береза, датиска, десмодиум, душица,календула, кипрей, кукурузные рыльца, маклейя, малина, мелисса, мята, цетрария, шалфей, эвкалипталпизарин, бетулайн, оводорин, препараты аира, малины, мелиссы, кипрея, мяты, кукурузных рылец, календулы, датиски, шалфея, эвкалипта, душицы, березы, цетрарии, маклейи, датиски, десмодиума,протефлазид, сангвиритрин, флакозид, хелепин, хитокор
■ Направление: повышение мионевральжбереза, гармала, герань, золотарник, зюзник, льнянка, маклейя, подмаренник цепкий, сабельник, спорыш, таволга, чистотел>й возбудимости дезоксипеганин, пеганин, сангвиритрин
■ Направление: повышение уровня иммуибереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацеяитетаирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: снижение чрезмерной возвасилистник, льнянка, пион, посконник, хмельбудимостивалоседан, настои пиона, василистника, посконника, пиона, хмеля, фитоновосед
■ Направление: улучшение микроциркуляарника, астрагал, гледичия, дягиль, желтушник, левзея, лиственница, синеголовник, софора, спорышции сосудов головного мозгавинибис, витамин Р «байкальский», диквертин, капилар, настои или настойки арники, гледичии, спорыша, софоры, астрагала, перга, софорин
■ Направление: устранение избытка липщ девясил, лопух, топинамбурюв и холестеринабелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
■ Направление: местная терапияарника, белладонна, гармала, горчица, живокость, мухомор, перец, пион, полынь,рута, сирень, хвойник, хрен, ясменниккремы и мази с мухомором, живокостью, арникой, белладонной, гармалой, пионом, полынью, рутой, сиренью, хвойником, ясменником, фитоаппликации хрена
Рекомендуемый алгоритм лечения

♦ Rp (части):

2 г / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня. Длительность приема 2—6 месяцев.

♦ Массаж с алоромом при спазмах в мышцах.

♦ Настойка прополиса по 40 капель 3 раза вдень.

♦ Экстракт элеутерококка по 1 мл 2 раза в день (утром и вечером).

Примеры из лечебной практики

I. Больной, 56 лет.

Диагноз: рассеянный склероз.

В анамнезе: инвалид I группы по болезни около 5 лет. Назначали комплекс витаминов, церебролизин, аминалон, стугерон, грентал и др., однако должного эффекта не было: больной не имел силы встать с постели и оправлялся под себя.

Фитотерапевтические мероприятия: назначены 2 курса вышеприведенного лечения (общая продолжительность 6 месяцев).

Результаты: через полгода фитотерапии начал подниматься с постели, ходить, держась за стены комнаты. Еще через 6 месяцев лечения стал свободно ходить по комнате, выходить с палочкой на улицу и преодолевать расстояние примерно 150 м с сопровождающим. Принимает постоянно фитопрепараты, состояние удовлетворительное. Ведется динамичное наблюдение в течение 6 лет.

II. 29 больных в возрасте от 24 до 68 лет.

Диагноз: цереброспинальная форма с подострым течением заболевания.

В анамнезе: длительность болезни от 6 месяцев до 14 лет, обострения чаще 4—

5 раз в течение года. Все больные неоднократно проходили амбулаторное и стационарное лечение с использованием иммунотропных и химиотерапевтических препаратов.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение, ход которого контролировали врач-фитотерапевт и невролог с использованием количественного индекса эффективности (оценка характера болей в позвоночнике, степень шаткости походки, утомляемости, парестезий, наличие сосудистых и эмоциональных обмороков, характер сна, гипертонус мускулатуры, наличие вегетоневрозов, головокружения и проч.).

Результаты: за 7 лет и более фитолечения у 19 пациентов процесс стабилизировался, у 4 больных отмечено значительное улучшение, 3 человека умерли, у 3 пациентов отмечено улучшение общего состояния и неврологического статуса.

Средства традиционной медицины

■ Приготовить настойку травы и корневищ сабельника болотного из расчета 100 г растительного сырья на 0,5 л водки. Настаивать 2 недели и принимать по 20— 60 капель 3 раза в день до еды. Дозу приема увеличивать постепенно. Одновременно смазывать и легко массировать проблемные места кремом с сабельником.

■ 6 цветочных корзинок топинамбура молочной спелости измельчить и залить 1 л водки. Настаивать на солнце 40 дней. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 20 минут до еды, одновременно втирать жидкость в поясничную область в течение 2—3 минут.

■ 2 чайные ложки листьев шалфея залить 2 стаканами кипятка, настаивать в теплом месте 3 часа. Дважды процедить и пить по 1 столовой ложке 3—4 раза в день.

■ 3—4 ветки золотарника обыкновенного, 3 г корня буквицы залить 1 л кипятка, настаивать 4—6 часов. Пить по 100 мл 3 раза в день перед едой в течение 1 месяца.

■ Смешать подсолнечное масло с топленым воском и вощиной, намазать смесью длинную полосу хлопчатобумажной ткани и наложить пластырь вдоль позвоночника от шеи до копчика, держать весь день. Процедуру повторить несколько раз.

■ По 2 столовые ложки свежей сосновой хвои, ягод шиповника или боярышника, луковой шелухи залить 1 л воды, довести до кипения и кипятить 10 минут, затем настаивать ночь в теплом месте. Принимать вместо воды до 1,5 л в сутки в теплом виде. Готовить свежий отвар ежедневно.

СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

МКБ-10:

класс Болезни нервной системы

блок Другие нарушения нервной системы

G93.3 Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни

Синдром хронической усталости — это симптомокомплекс предположительно вирусной природы, характеризующийся чувством глубокого утомления в сочетании с системными и нейропсихическими проявлениями продолжительностью не менее 6 месяцев. При ускорении ритма жизни и увеличении умственной и психологической нагрузки существенно возрастает потребление головным мозгом кислорода, что в обычных условиях приводит к гипоксии, существенно повышается расход гликогена, появляются излишки молочной кислоты, накапливаются аминокислоты, гормоны активизированной щитовидной железы, прочие белковые вещества в крови, что меняет обменные процессы в организме.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По клинической картине

■ первый тип

повышенный уровень тревожности, депрессия, бессонница, боли в мышцах

■ второй тип

быстрая утомляемость после любой физической нагрузки, боли в мышцах и суставах

■ третий тип

слабые проявления перечисленных выше симптомов

■ четвертый тип

боли в теле и бессонница

■ пятый тип

мышечная слабость, проблемы с пищеварением

■ шестой тип

повышенная утомляемость

■ седьмой тип

сильные мышечные боли, головная боль, воспаленные гланды, астенизация, нарушение сна, аппетита, снижение работоспособности, колебания артериального давления

Лечение включает нормализацию режима труда и отдыха, усиление двигательной активности, диету с введением полиненасыщенных жирных кислот и витаминов, симптоматическую терапию, а также антивирусные препараты.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — снижение или устранение проявлений хронической усталости, устранение побочного действия химиопрепаратов, улучшение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии синдрома хронической усталости представлены в таблице.

Таблица 209
Наименование растенийФитопрепараты
• Направление: уменьшение аллергизацииастрагал, бадан, береза, гледичия, зверобой, зимолюбка, какалия, календула, кипрей, курильский чай, софора, чабрец, череда, шалфейальтан, баданопласт, бетулаир, бетулахит, калефлон, сальвин, софорин, тубелон, чаговит, чай «Душевный»
■ Направление: стимулирование функции корастрагал, береза, бузина черная, лиственница, солодка>ы надпочечниковбетулагепат, витамин Р «байкальский», глицирам, диквертин, капилар, настой цветков бузины, листьев березы и травы астрагала, тубелон
■ Направление: устранение интоксикации девясил, лопух, топинамбурбелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
■ Направление: устранение дисбактериозабадан, береза, гледичия, девясил, зверобой, зимолюбка, какалия, калган, календула, кипрей, курильский чай, ольха, осина, софорабелосорб, дрожжевой экстракт, казеина гидролизат, литовит О, М, К, У, нуцин, олигосахариды (соевый и др.), пекто, полисорб, препараты бадана, зверобоя, календулы, кипрея, софоры, девясила, калгана, сок морковный, стимбифид, экспортал, экстракты картофельный, тыквенный и рисовый, водорослей
■ Направление: восстановление витаминногоирга, крапива, манжетка, облепиха, подорожник, рябина, солома овсяная, шиповники минерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, сок облепихи, холосас
Рекомендуемый алгоритм лечения
♦ Rp (части):
береза, почки4
боярышник, цветки4
бузина, цветки3
душицы, трава2
таволга, цветки3
эхинацея, трава2

2 столовые ложки / 0,5 л воды. Настаивать 1 час, принимать в течение дня. Длительность приема 2—3 месяца.

♦ Настойка пиона по 30 капель вечером.

♦ Фитоновосед по 1 чайной ложке в день.

♦ Хвойно-валериановые ванны через день (38 °С). На курс 5— 8 процедур.

♦ Экстракт родиолы по 20 капель утром и днем или прием виларина по 1 таблетке после еды.

Пример из лечебной практики

Больной, 59 лет.

Жалобы: головокружение, тошнота, слабость, усталость иногда в течение всего рабочего дня, вялость, недостаток энергии, апатия.

Диагноз: синдром хронической усталости.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено лечение, включающее

утром чай мочегонный 70 мл,

днем чай противосклеротический 70 мл,

вечером чай кардиологический 70 мл,

через день фитомассаж шейно-воротниковой зоны и спины,

через день ванны хвойно-жемчужные,

утром и днем эликсир бодрости, виларин, корфит.

Результаты: после 4-недельного курса лечения пациент отметил улучшение общего состояния, субъективные неприятные ощущения исчезли. Рекомендовано курс профилактического лечения повторить через 3 месяца.

Средства традиционной медицины

■ Кипятить 5 г корня имбиря в 300 мл воды 5 минут, затем настаивать в термосе 3—4 часа. Пить маленькими глотками в течение 12 часов на фоне вегетарианского питания. Через неделю 3-дневный курс повторить. Предварительно сделать очистительную клизму, потому что при неочищенном кишечнике эта процедура может вызвать аллергическую реакцию.

■ 60 г свежих корней гравилата залить 1 л красного вина, настаивать 2 недели. Пить по 100 мл утром и днем перед едой.

СУДОРОГИ МЫШЕЧНЫЕ СИНДРОМ КРАМП И

МКБ-10:

класс Болезни нервной системы

блок Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения

G24.8.0* Гипертонус мышечный

МКБ-10:

класс Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

блок Другие болезни мягких тканей

М79.1 Миалгия

Синдром Крампи — спастические явления в группах мышц, чаще нижних конечностей, обусловленные нарушением баланса кальция, магния и дефицитом витамина Е в организме. Судороги в икроножных мышцах и стопах возникают обычно ночью. Курение, анемии, снижение физической активности, артриты, атеросклероз, тепловой удар, снижение функции щитовидной железы, варикозное расширение вен нижних конечностей, ранние стадии бокового амиотрофического склероза — факторы, способствующие возникновению судорог в мышцах.

Судороги могут также являться симптомом бешенства и ряда других заболеваний. Патогенез судорог при истерии связан с возникновением психогенно обусловленной дисфункции в корковых структурах и образованиях гипоталамо-лимбико-ретикулярного комплекса.

КЛАССИФИКАЦИЯ

■ соматогенные

■ неврогенные

Судороги могут быть кратковременными, а иногда длятся значительное время, приводя к онемению конечности, нарушению ее функции.

Лечение мышечных судорог направлено на устранение причин, способствующих их появлению.

ФИТОТЕАРПИЯ

Цель фитотерапии — сокращение длительности обострения и за счет этого возможно более раннее улучшение состояния больного, минимизация побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии мышечных судорог представлены в таблице.

Таблица 210
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: повышение мионевральной возбудибереза, гармала, герань, золотарник,зюзник, льнянка, маклейя, подмаренник цепкий,сабельник, спорыш, таволга, чистотелмостидезоксипеганин, пеганин, сангвиритрин
Окончание табл. 210
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: повышение уровня иммунитетабереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацеяирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: улучшение микроциркуляции сосудсарника, астрагал, гледичия, лиственница, софора, спорыш)в головного мозгавитамин Р «байкальский», диквертин, капилар, настои или настойки арники, гледичии, спорыша, софоры, астрагала, софорин
■ Направление: уменьшение дефицита эстрогеновбуквица, донник, календула, клевер, люцерна, черная бузинанастои люцерны, красного клевера, цветков черной бузины, экстракты гинкго билоба, хвоща полевого, валерианы
■ Направление: восстановление витаминного и минеирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповник;рального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, сок облепихи,холосас
Средства традиционной медицины

■ Смешать подсолнечное масло с топленым воском и вощиной, намазать смесью длинную полосу хлопчатобумажной ткани и наложить пластырь вдоль позвоночника от шеи до копчика, держать весь день. Процедуру повторить несколько раз.

■ 6 цветочных корзинок топинамбура молочной спелости измельчить и залить 1 л водки. Настаивать на солнце 40 дней. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 20 минут до еды, одновременно втирать жидкость в поясничную область в течение 2—3 минут.

■ 3—4 ветки золотарника обыкновенного, 3 г корня буквицы залить 1 л кипятка, настаивать 4—6 часов. Пить по 100 мл 3 раза в день перед едой в течение 1 месяца.

■ Приготовить настойку травы и корневищ сабельника болотного из расчета 100 г растительного сырья на 0,5 л водки. Настаивать 2 недели и принимать по 20—60 капель 3 раза в день до еды. Дозу приема увеличивать постепенно. Одновременно смазывать и легко массировать проблемные места кремом с сабельником.

■ 4 столовые ложки травы лапчатки гусиной вместе с корневищами залить 1 л воды, довести до кипения и кипятить 5 минут. После охлаждения процедить и пить по 100 мл 4-6 раз в сутки.

ЭНУРЕЗ

МКБ-10:

класс Психические расстройства и расстройства поведения

блок Органические, включая симптоматические психические расстройства

N39.3 Непроизвольное мочеиспускание

Энурез — ночное недержание мочи, непроизвольное мочеиспускание. Основной диагностический признак истинного энуреза — способность больного удерживать мочу днем. В иных случаях следует вести речь об органических изменениях, вызванных скрытой или явной патологией организма, например инфекционным заболеванием, наличием грыжи. Истинный энурез наблюдается после 2 лет, причем у мальчиков встречается чаще, чем у девочек. Энурез обычно самостоятельно излечивается к 20 годам.

Причинами энуреза могут служить органические изменения головного мозга ребенка в дородовой период и в раннем детском возрасте, нарушение супраспиналь-ного контроля мочепузырного рефлекса, вегетативной регуляции акта мочеиспускания, незрелости инстрамуральных ганглиев и внутриорганных рецепторов. При энурезе выявляется нарушение резервуарной функции мочевого пузыря в результате частичной утраты способности детрузора к активной адаптации, повышения порога рефлекса мочеиспускания и недостаточного развития мышц тазового дна. Другими причинами энуреза могут стать испуг, аденоиды, глистная инвазия, криптор-хизм, фимоз, баланопостит, нарушение режима сна и бодрствования, пробелы воспитания, алкоголизация родителей, частые семейные конфликты. Согласно теории отраженного рефлекса мочевого пузыря, энурез — это ответ на рефлекторное его раздражение из какого-либо органа или очага воспаления.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По уровню и типу патологии нервной системы

* спинальных центров мочеиспускания

проявляется нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря по гипо-и гиперрефлекторному типу

• неврозоподобный энурез патология ночного сна

резидуально-органическая недостаточность церебральных центров регуляции мочеиспускания,

нейроэндокринная дисфункция гипофиза с изменением циркадного ритма вазопрессина

Кроме недержания мочи, у больных наблюдаются крепкий сон, дефекты речи, нарушение деятельности нервной системы, ослабление памяти и внимания, повышенные обидчивость и ранимость.

Лечение истинного энуреза комплексное и включает, помимо психотерапии, назначение транквилизаторов, психотропных, ноотропных препаратов, лекарственных средств для лечения основного заболевания, а также физиолечение, массаж, лечебную физкультуру.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — сокращение числа случаев ночного недержания мочи, минимизация побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии энуреза представлены в таблице.

Таблица 211
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: общеукрепляющее (прием утром)крапива, ламинария, одуванчик, первоцвет, подорожник, сныть, спорыш, шалфейнастои крапивы, одуванчика, сныти, подорожника, первоцвета, спорыша, салаты с этими растениями
■ Направление: повышение уровня иммунитета (пбереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацеярием утром)ирмалакс, оводорин, плантаглюцид, фитомикс-40, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: стимулирование функции коры настрагал, береза, бузина черная, лиственница, солодкаадпочечников (прием днем)бетулагепат, витамин Р «байкальский», глицирам, диквертин, капилар, настой цветков бузины, листьев березы и травы астрагала
■ Направление: снижение порога возбудимости (багульник, валериана, душица, зюзник, лопух, марьянник, мелисса, мята, пион,» пустырник, синеголовник, хмельрием вечером)настои и настойки мяты, душицы, мелиссы, валерианы, зюзника, пустырника, синеголовника, новопассит, фитоновосед
■ Направление: улучшение функции печени и подартишок, девясил, пижма, расторопша, репешок, ромашкажелудочной железыовесол, сибектан, танацехол, хитопан, хофитол
■ Направление: детоксикационное девясил, лопух, топинамбурбелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
■ Направление: восстановление витаминного и miирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповник1нерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, проростки ячменя, овса, пшеницы, сок облепихи, холосас
Рекомендуемый алгоритм лечения
♦ RP (г):
боярышник, цветки20,0
зверобой продырявленный, трава15,0
мята перечная, листья5,0
хвощ полевой,трава10,0
элеутерококк, корни5,0

1 чайная ложка / 200 мл воды (для 10-летнего возраста). Настаивать 15 минут, охладить. Принимать по 0,5 стакана 5 раз в день, но не позднее 17 часов. Для улучшения вкуса можно добавлять мед.

♦ Сеансы фитосуггестивной терапии (В. Ф. Корсун, Н. А. Папий, 1993): за 1 час до сеанса гипносуггестивной терапии у квалифицированного психоневролога для подготовки к гипнозу назначаем пациенту сеанс ароматерапии с эфирными маслами шалфея, лаванды, кориандра, мяты (3 : 2 : 1 : 3). На каждую процедуру требуется 2—

5 капель фитокомпозиции на 30 мл седативного чая (сбор, приведенный выше). Для распыления используем ультразвуковой ингалятор «Вулкан-1». Длительность сеанса ароматерапии 5-20 минут ежедневно или через день. Первый сеанс не более

5 минут. Курс 8—10 сеансов вдыхания эфирных масел.

♦ Фонофорез 5—10-минутный с линиментом на поясничную область. Линимент: масло эвкалипта 5 мл + масло мяты перечной 1 мл + масло касторовое 5 мл + ланолин до 100 г. Курс лечения 2—3 месяца.

♦ Экстракт родиолы розовой по 2 капли на каждый год жизни для приема утром и днем с небольшим количеством воды.

Пример из лечебной практики

Больной, 8 лет.

Диагноз: энурез.

В анамнезе: болен 3 года, лечение амбулаторно и в стационаре не принесло желаемого результата. Консультирован урологом, неврологом, педиатром.

Фитотерапевтические мероприятия: на консультации у фитотерапевта ребенок замкнут, выраженные проявления невроза. Назначено вышеприведенное лечение.

Результаты: после 5-недельного курса лечения все проявления энуреза исчезли. Профилактически назначено дополнительное лечение в течение 2 недель. Проведена беседа с родителями. При контроле через 7 месяцев у ребенка рецидива энуреза не было.

Средства традиционной медицины

■ Перед сном дать ребенку 10—30 (в зависимости от возраста) штук семян горчицы полевой, истолченных и смешанных с 1 чайной ложкой меда (П. Димков, 1977).

■ 70 г травы золототысячника и 30 г соцветий кипрея смешать и 1 чайную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 2 часа. Выпить за 2—3 часа до сна.

■ 70 г травы репешка и по 10 г листьев мяты и травы душицы смешать и 1 чайную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 5 минут, затем процедить. Пить весь объем в 17.00.

ЭПИЛЕПСИЯ

МКБ-10:

класс Болезни нервной системы

блок Эпизодические и пароксизмальные расстройства

G40 Эпилепсия

Эпилепсия — заболевание нервной системы, характеризующееся приступами с помрачением сознания и нарушением двигательной, вегетативной, мыслительной функций организма. Эпилептические приступы спонтанны, а не спровоцированы внешним воздействием. Иного рода приступы к эпилептическим не относятся.

Особенности эпилептического припадка диктуются локализацией очага заболевания. Патоморфологическая основа эпилепсии: изменение электрической активности группы нервных клеток — очаг, образование ликвородинамических нарушений типа кистозно-слипчивого арахноидита и гидроцефалии, или гипертензивный синдром. Причиной эпилепсии могут быть наследственная обусловленность, повреждение мозга во внутриутробном развитии или при родах, опухоль мозга, кровоизлияние в мозг, инфекции и проч.

Возникновение эпилептического приступа зависит от комбинации двух факторов: активности судорожного очага (эпилептического) и обшей судорожной активности мозга.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По клинике

• первично генерализованные

тонико-клонические (grand mal, судорожные приступы), абсансы (petit mal, бессудорожные периоды потери сознания)

■ парциальные

При первично генерализованных судорожных приступах возникает напряжение мышц, больной вскрикивает, прикусывает язык, происходит ритмичное подергивание мышц, обычно с вовлечением всех конечностей. Часто наблюдается недержание мочи. После приступа отмечаются спутанность сознания, головная боль, сонливость.

Приступ может протекать без потери сознания и без судорог, с онемением частей тела и возникновением зрительных, звуковых, вкусовых галлюцинаций. Иногда эпилептическому приступу предшествуют аура, невозможность сосредоточиться на одной мысли, немотивированный страх или болевые ощущения в области живота. Нередко во время приступа больной автоматически выполняет начатое действие, что наблюдателями отмечается как состояние «ушел в себя, задумался».

В подавляющем большинстве случаев у больных эпилепсией нормальный уровень интеллекта и психического развития.

Лечение эпилепсии комплексное и включает антиэпилептические препараты, а также кетогенную диету (есть результаты научных исследований, что правильно подобранная диета для больных детей позволяет отменить все химиопрепараты).

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — снижение частоты приступов, устранение побочного действия химиопрепаратов или полная их отмена, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии эпилепсии представлены в таблице.

Таблица 212
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: общеукрепляющее (прием упкрапива, ламинария, одуванчик, первоцвет,подорожник, сныть, спорыш, шалфейром)настои крапивы, одуванчика, сныти, подорожника, первоцвета, спорыша, салаты с этими растениями
■ Направление: повышение уровня иммунитбереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацеяета (прием утром)ирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: стимулирование функции ксастрагал, береза, бузина черная, лиственница, солодкары надпочечников (прием днем)бетулагепат, витамин Р «байкальский», глицирам, диквертин, капилар, настой цветков бузины, листьев березы и травы астрагала
■ Направление: снижение порога возбудимобагульник, валериана, душица, зюзник, лопух, марьянник, мелисса, мята, пион, пустырник, синеголовник, хмель:ти (прием вечером)$настои и настойки мяты, душицы, мелиссы, валерианы, зюзника, пустырника, синеголовника, новопассит, фитоновосед
■ Направление: улучшение функции печениартишок, девясил, пижма, расторопша, репешок, ромашкаи поджелудочной железы сибектан, танацехол, хофитол
■ Направление: детоксикационное девясил, лопух, топинамбурбелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
■ Направление: восстановление витаминнопирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповникэ и минерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, сок облепихи, холосас
Рекомендуемый алгоритм лечения

Примечания

1. Лечение растительными лекарственными средствами назначают не менее чем на 3 года, при этом состав сбора следует менять каждые 2—3 месяца. При составлении сборов следует учитывать сопутствующие заболевания пациента. Перед заменой состава растительного сбора следует делать небольшой перерыв. Улучшение общего самочувствия и лабораторных показателей (биохимия, иммунология, энцефалограмма) наступает, как правило, через 3—4 месяца фитолечения.

2. Прием больным растительных сборов и фитопрепаратов должен проходить под контролем психиатра.

3. В начале лечения прием фитопрепаратов следует совмещать с приемом синтетических средств. Постепенно обычно удается уменьшить дозы химиопрепаратов или прекратить их прием, а продолжать только фитотерапию.

♦ Rp (части):

шлемник байкальский, корни 2

3 г / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня.

♦ Настойка пиона по 10—30 капель утром и вечером.

♦ Постоянное ношение бус из корня (семян) пиона уклоняющегося.

Примеры из лечебной практики

I. Больная, 14 лет.

Жалобы: дрожание рук, плохое настроение, немотивированные страхи.

Диагноз: эпилепсия.

В анамнезе: больна 4 года, приступы возникают не реже 1 раза в квартал, чаще в вечернее время. Постоянно принимает депакин.

Фитотерапевтические мероприятия: дополнительное обследование выявило хронический холецистит. Рекомендовано вышеприведенное лечение, дополнительно мариол по 1 чайной ложке вечером (перед сном) с 50 мл воды.

Результаты: через 5 месяцев лечения приступы полностью прекратились, но прием депакина и фитопрепаратов продолжает. Настроение оптимизировалось. Успешно учится в колледже.

II. Больной, 34 года.

Жалобы: частые головные боли, общая слабость, затруднение в счете, нарушение сна, повышенная раздражительность, приступы эпилепсии каждые 2—3 дня.

Диагноз: эпилепсия.

В анамнезе: болен 10 лет, состоит на учете в психоневрологическом диспансере, неоднократно проходил стационарное лечение с назначением комплекса витаминов, препаратов наком, депакин и других противосудорожных синтетических средств. Каждый раз после выписки из стационара ухудшение состояния наступало через 2-4 месяца.

Фитотерапевтические мероприятия: назначен хитоэпифит по 1 таблетке 3 раза в день перед едой, постоянное ношение бус из корня пиона узколистного.

Результаты: через 1,5 месяца фитолечения приступы стали реже: 2—3 в течение месяца, а через 6 месяцев — 1 приступ в 2—3 месяца. Динамическое наблюдение ведем в течение 6 лет. В последнее время случаются 1—2 приступа в 6—8 месяцев, чаще без потери сознания, слабые, краткие по времени. Пациент работает, женился, возросла мыслительная активность.

III. Больной, 23 года.

Жалобы: плохой сон, раздражительность, периодические, 1 раз в 3—6 месяцев, припадки неясного генеза.

Диагноз: судорожная готовность (настороженность).

В анамнезе: болен 4 года, диагноз установлен в московском Институте неврологии. Рекомендовано соблюдать режим учебы и отдыха, назначены феназепам, рела-ниум и другие транквилизаторы. Однако улучшения состояния больной не чувствовал, припадки продолжались.

Фитотерапевтические мероприятия: назначен хитоэпифит по 1 таблетке утром и вечером перед едой.

Результаты: через 5 месяцев регулярного приема фитопрепарата все клинические симптомы заболевания исчезли. Продолжает учебу в РГМУ, женился. Приступов в течение последних 3 лет не наблюдалось.

Средства традиционной медицины

■ 1 столовую ложку измельченной травы чернобыльника залить 1,5 стакана кипятка, настаивать в теплом месте 4 часа. Пить по 50 мл 3—4 раза в день.

■ 2 столовые ложки свежей сосновой хвои, 2 столовые ложки ягод шиповника или боярышника, 2 столовые ложки луковой шелухи залить 1 л воды, довести до кипения и кипятить 10 минут. Настаивать в течение ночи в теплом месте. Пить вместо воды по 1,5 л в сутки в теплом виде. Готовить отвар ежедневно.

■ 1 чайную ложку цветков сирени залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 минут, пить по 100 мл 2—3 раза в день.

■ Порошок корня аира на кончике ножа принимать натощак в течение 1—2 лет.

Фитопрепараты и БАДы, рекомендуемые при неврологических заболеваниях

Алпизарин

• Состав: трава копеечника или листья манго

■ Действие: антимикробное, ингибирует деление ДНК-содержащих вирусов простого герпеса, опоясывающего лишая, цитомегаловируса, вируса иммунодефицита человека, индуцирует продукцию альфа-интерферона, стимулируя клеточный и гуморальный иммунитет

■ Показания: острые и рецидивирующие формы простого герпеса экстрагени-тальной и генитальной локализаций, опоясывающий лишай, цитомегаловирусная инфекция, воспалительные миксзаболевания женских половых органов

■ Противопоказания: беременность, индивидуальная непереносимость

Аргозид

■ Состав: трава пустырника и зизифоры, плоды калины и боярышника, шишки хмеля

■ Действие: снижает артериальное давление, успокаивает центральную нервную систему, улучшает сон, регулирует состояние вегетативной нервной системы, укрепляет стенки сосудов и капилляров.

■ Показания: вегетативно-сосудистая дистония по гипертоническому типу, неврастении, психастении, истерии, астеноневротический синдром, рассеянный склероз

■ Противопоказания: вегетативно-сосудистая дистония по гипотоническому типу, гипотоническая болезнь, индивидуальная непереносимость компонентов

Бакопа Монниери

• Состав: бакопа Монье

■ Действие: гармонизирует эмоциональную сферу, улучшает умственные способности

■ Показания: повышенная возбудимость, слабоумие, эпилепсия, дисциркуля-торная энцефалопатия, ишемический инсульт, аутизм, церебросклероз, маразм

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Беллатаминал

■ Состав: эрготамин тартрат, сумма алкалоидов красавки и фенобарбитал

■ Действие: гипотензивное, спазмолитическое на гладкую мускулатуру органов брюшной полости, успокаивающее на центральную нервную систему, уменьшающее возбудимость центральных и периферических адрено- и холинергических систем организма, устраняет чрезмерное потоотделение

■ Показания: гипертиреоз, повышенная раздражительность, бессонница, вегета-тивно-сосудистая дистония, эмоциональная неустойчивость, связанная с половым созреванием, нарушением менструального цикла, климактерическим периодом

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Болюсы Хуато

■ Состав: софора японская, дудник китайский, женьшень, любисток сычуаньский, дереза китайская, коричник камфарный, офиопогон японский, эводия лекарственная, горечавка крупнолистная, дудник даурский, мед, активированный уголь

■ Действие: улучшает проходимость сосудов, усиливает обменные функции организма

■ Показания: апоплексия, параличи, последствия инсультов, посттравматиче-ская энцефалопатия

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Винибис

■ Состав: цветочная перга

■ Действие: общеукрепляющее, тонизирующее, адаптогенное, улучшающее показатели крови

■ Показания: анемии, гиповитаминоз, климакс, фригидность

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Гинкгосклерол

• Состав: листья гинкго билоба, мяты, крапивы, плоды шиповника, боярышника, цветки гибискуса .

■ Действие: антиоксидантное, капилляроукрепляющее, улучшает сосудистую циркуляцию головного мозга, снижает артериальное давление и уровень холестерина, липидов в крови

■ Показания: атеросклероз, ранние стадии гипертонической болезни, нарушение мозгового кровообращения, ослабление концентрации внимания и памяти, снижение умственных способностей, слуха, шум в ушах

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Глицирам

■ Состав: аммония глицирризинат, полученный из солодки голой или уральской

■ Действие: противовоспалительное, отхаркивающее, послабляющее, спазмолитическое, стимулирующее функцию коры надпочечников

■ Показания: заболевания дыхательных путей с трудноотделяемой мокротой, в том числе бронхиальная астма (как отхаркивающее средство), повышенная кисло-топродукция желудка (как слабительное), экзема, аллергический дерматит, болезнь Аддисона, астенические состояния, артериальная гипотензия, надпочечниковая недостаточность на фоне длительной терапии глюкокортикостероидами (в том числе профилактика синдрома отмены в период прекращения лечения глюкокортикостероидами или снижения их дозировки)

■ Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелые органические поражения сердца, печеночная и/или почечная недостаточность

Золотой конек

■ Состав: морской конек, женьшень, осот, почечный чай, кейджибилинг

■ Действие: усиливает оргастические ощущения

■ Показания: эректильная дисфункция, нарушение копулятивной функции на фоне расстройств мочеиспускания, обусловленных доброкачественной гипертрофией предстательной железы, терапия поддержки при мочекаменной и желчнокаменной болезнях, усталости, депрессии, стрессах

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность и лактация, возраст (до 12 лет), повышенная нервная возбудимость, бессонница, гипертония, нарушение сердечной деятельности, выраженный атеросклероз

Корфит

■ Состав: плоды шиповника, боярышника, корни аралии и элеутерококка, соки виноградный, яблочный и черноплодной рябины

■ Действие: тонизирующее, адаптогенное, поливитаминное, нормализующее обмен веществ, общеукрепляющее (при гиповитаминозах, анемии, лучевой болезни)

■ Показания: для профилактики и коррекции функциональных расстройств при стрессовых состояниях в контингентах повышенного риска, у ослабленных детей, пожилых людей, особенно в осенне-весенний период, а также для снятия чувства напряжения и усталости при психоэмоциональных и физических нагрузках, профилактика остеопороза

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Леонуроз

• Состав: пустырник, мята, боярышник, шиповник

■ Действие: успокоительное, общеукрепляющее, мочегонное, кардиотоническое, противоаритмическое

■ Показания: вегетативно-сосудистые и невротические проявления

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Невровит

• Состав: валериана

■ Действие: успокаивающее

■ Показания: повышенная раздражительность, неврастения, истерия, нарушение сна на фоне кожных заболеваний, период повышенных психических нагрузок, облегчает засыпание

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость, увеличивает застой венозной крови в мозгу

Новопассит

■ Состав: экстракты боярышника, бузины, валерианы, зверобоя, мелиссы, пассифлоры, хмеля, солодовый экстракт, гвайфенезин

■ Действие: седативное, анксиолитическое

■ Показания: климактерический синдром, предменструальное напряжение

■ Противопоказания: не выявлены

Рекицен-РД

■ Состав: пшеничные отруби, штамм винных дрожжей

■ Действие: иммуноукрепляющее, противовоспалительное, противоинтоксика-ционное, нормализует микрофлору желудочно-кишечного тракта, ослабляет аллергические реакции, корректирует жировой, белковый, углеводный и водно-солевой обмены, предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний, повышает иммунитет

■ Показания: дисбактериозы, острые кишечные инфекции, гепатиты, холециститы, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, онкозаболевания, сахарный диабет, алкогольная интоксикация и алкогольная патология

■ Противопоказания: не выявлены

Риколин

■ Состав: гингко, центелла азиатская, фасоль обыкновенная, перец яванский, блюмея бальзамическая, куркума длинная, мед

■ Действие: ноотропное, улучшает питание мозга, уменьшает вероятность тром-бообразования в сосудах головного мозга

■ Показания: переутомление, головные боли, головокружение, шум в ушах, депрессивные состояния, снижение памяти, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз сосудов мозга

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Сангвиритрин

■ Состав: маклейя сердцевидная и мелкоплодная

■ Действие: антимикробное в отношении грамположительных и грамотрицатель-ных бактерий, дрожжеподобных и мицелиальных грибов, антитрихомонадная активность

■ Показания: лечение и профилактика дисбактериоза, хронического гастрита, хеликобактериоза, шигеллеза, синдрома раздраженного кишечника

■ Противопоказания: экзематизация на фоне микотических поражений кожи и слизистых оболочек

Снеман

■ Состав: ятрышник, латук, пармелия, левантийский мыльный корень, пырей ползучий и др.

■ Действие: противовоспалительное, диуретическое, стимулирует сперматогенез, устраняет застойные явления в гипертрофированной предстательной железе, снижает частоту мочеиспусканий ночью, терапия поддержки при подготовке к хирургическому вмешательству

■ Показания: гипертрофия предстательной железы, простатит, олигоспермия, низкая подвижность сперматозоидов и недостаточная вязкость спермы, терапия поддержки при лечении инфекций мочевыводящих путей

■ Противопоказания: не выявлены

Спеман форте

• Состав: латук, пармелия, левантийский мыльный корень и др.

■ Действие: противовоспалительное, диуретическое, терапия поддержки при подготовке к хирургическому вмешательству

■ Показания: ускоренное семяизвержение, сперматорея, ночные поллюции, привычная мастурбация, возрастные нарушения половой функции

■ Противопоказания: не выявлены

Суперантитокс

• Состав: экстракт бересты, фруктоза

■ Действие: повышает клеточный и общий иммунитет

■ Показания: профилактика или терапия сопровождения при стоматологических заболеваниях

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Танакан

• Состав: экстракт гинкго билоба

■ Действие: антиоксидантное, антиишемическое, нейропротекторное, активирующее метаболизм нейронов, улучшающее реологические свойства крови, нормализующее сосудистый тонус, биоэлектрическую активность головного мозга

■ Показания: когнитивные нарушения, профилактика болезни Альцгеймера

■ Противопоказания: геморрагический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия в сочетании с артериальной гипертензией

Фитогор

• Состав: шалфей, мята, мелисса, кукурузные рыльца, многоколосник, котовник, календула

■ Действие: иммуностимулирующее, противомикробное, противовирусное

■ Показания: воспалительные, опухолевые, микробные и вирусные острые и хронические процессы пищеварительного тракта

■ Противопоказания: гипотония

Фитоновосед

■ Состав: пустырник, эхинацея, мелисса, шиповник, боярышник, 40% спирт

■ Действие: седативное, улучшает мозговое кровообращение, активирует деток-сикационную систему печени, повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам

■ Показания: невротические реакции (раздражительность), бессонница, немотивированные тревоги, страхи, головная боль

■ Противопоказания: повышенная чувствительность

Фитосан №14

■ Состав: спорыш, эхинацея, душица, овес, кориандр, укроп, боярышник, рябина красная, мята, крапива, таволга вязолистная

■ Действие: противовоспалительное, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, противосклеротическое, спазмолитическое, общеукрепляющее, уменьшает отложение липидов в артериальных сосудах, печени, мозге и на роговице глаз, улучшает проведение импульсов сердца

■ Показания: кардиосклероз, церебросклероз, атеросклероз сосудов нижних конечностей, почек, цирроз печени, склеродермия ограниченная и системная, келоид-ная болезнь, терапия поддержки после инфаркта миокарда и полостных операций

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Хитоэпифит

■ Состав: хитозан, пустырник, душица, валериана, чистотел, девясил, мята, мелисса и др.

■ Действие: седативное, противосудорожное, гипотензивное

■ Показания: терапия поддержки при эпилепсии, судорожной настороженности, патологическом климаксе, неврастении

■ Противопоказания: не установлены

Чай для руководителя

• Состав: кипрей узколистный, душица

■ Действие: противовоспалительное, иммуностимулирующее, противомикробное, энергорегулирующее

■ Показания: нервно-психическое переутомление

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Экдистен

■ Состав: левзея сафлоровидная

■ Действие: усиливает биосинтез белка в организме

■ Показания: длительные интоксикации, неврозы, астенические и астенодепрес-сивные состояния, связанные с ослаблением белковосинтезирующих процессов, для повышения работоспособности

■ Противопоказания: эпилепсия, гиперкинезы, гипертония, повышенная возбудимость, бессонница

Эстифан

■ Состав: трава эхинацеи пурпурной

■ Действие: иммуномодулирующее, противовирусное, противовоспалительное, стимулирует костномозговое кроветворение

■ Показания: иммунодефицитные состояния, проявляющиеся острыми инфекционными заболеваниями (грипп, инфекционно-воспалительные заболевания кожи, носоглотки и ротовой полости, рецидивирующие инфекции дыхательных и мочевыводящих путей), вторичные иммунодефицитные состояния после антибиоти-котерапии, цитостатической, иммунодепрессивной и лучевой терапии

■ Противопоказания: гиперчувствительность, в том числе к растениям семейства сложноцветных, туберкулез, лейкоз, системные заболевания соединительной ткани, рассеянный склероз, СПИД, ВИЧ-инфекция, аутоиммунные заболевания. NB! С осторожностью для форм, содержащих в составе этанол: сахарный диабет, хронические заболевания печени, хронический алкоголизм, бронхиальная астма, детский возраст (до 12 лет), беременность, лактация; несовместим с иммунодепрессантами

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.


Какие растения оказывают успокаивающее действие:

а пион уклоняющийся б пустырник пятилопастный в -> эфедра двухколосковая г -> кипрей узколистный д -> ревень тангутский

2.


Какие растения относят к группе больших адаптогенов:

а -> женьшень обыкновенный б -> аралия высокая в -> марена красильная г -> морозник кавказский д -> элеутерококк колючий

3.


Выберите направления фитотерапии эпилепсии и соответствующие лекарственные растения:

Направления

а -> нормализация мозгового кровотока б -> восстановление функции печени в -> противосудорожное г -> коррекция функции половых желез д -> нормализация сна

Растения

а -> эфедра хвощевая б -> дербенник иволистный в -> календула лекарственная г -> чернобыльник обыкновенный д -> лапчатка гусиная

4.


Перечислите направления фитотерапии болезни Паркинсона:

а -> улучшение мозгового кровообращения б -> лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в -> коррекция гипотиреоза г -> нейропротекторное д -> противовоспалительное

5.

Перечислите направления фитотерапии шизофрении:

а -> нормализация мозгового кровообращения б -> устранение дисфункции щитовидной железы в -> устранение медикаментозной интоксикации г -> коррекция функции половых желез д -> противовирусное

6.

Назовите растения, используемые для лечения рассеянного склероза:

а -> датиска коноплевая б -> мордовник шароголовый в -> дербенник иволистный г -> кипрей узколистный д -> рдест плавающий

7.

Укажите состав перечисленных ниже препаратов:

Препараты а -> беллатаминал б -> сапарал в -> гелариум гиперикум г -> новопассит д -> эпифит

Композиции растений

а -> экстракт травы зверобоя продырявленного б -> душица, мята, зверобой, пустырник, спорыш, клематис, марьянник

в -> эрготамин тартрат, сумма алкалоидов красавки, фенобарбитал

г -> сумма аммонийных оснований солей тритерпеновых гликозидов из корней аралии маньчжурской

ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗАВИСИМОСТИ
Растения с рекомендуемыми фармакологическими свойствами

Антистрессовые

Лекарственные средства, повышающие неспецифическую сопротивляемость организма и его устойчивость к стрессам.

■ Левзея сафлоровидная, лимонник китайский, стеркулия, элеутерококк колючий.

Афродизиатические

Лекарственные средства, возбуждающие половую функцию:

у мужчин

• аралия, женьшень, левзея, элеутерококк;

у женщин

■ пажитник сенной, прострел (все виды), чернобыльник обыкновенный, ясменник пахучий.

Некоторые компоненты эфирных масел обладают гормоноподобной структурой, что позволяет им участвовать в психофизических функциях организма; они влияют на гипофиз и вызывают образование эндорфинов, которые обостряют сексуальные желания, вызывают эйфорию и оказывают обезболивающее действие.

Биостимулирующие

Биологически активные вещества растений; стимулируют обмен веществ, регенерацию и прочие жизненно важные процессы в организме человека.

■ Алоэ древовидное, женьшень, заманиха, земляника, левзея, лимонник, молодило русское, очиток большой и пурпурный, родиола розовая, солодка голая, шелковица черная, элеутерококк, ятрышник.

Накапливают возбуждающие аминокислоты — глутаминовую и аспарагиновую.

■ Койке (слезник), лотос орехоносный, спаржа лекарственная.

Общеукрепляющие

Лекарственные средства, которые содержат биологически активные вещества, влияющие на все жизненно важные процессы и функции организма.

■ Аралия, береза повислая, женьшень, календула лекарственная, крапива двудомная, лимонник китайский, шиповник коричный, элеутерококк колючий, ятрышник.

Отрезвляющие

Лекарственные средства, уменьшающие пристрастие к алкоголю (см. Рвотные, Афродизиатические) или купирующие явления интоксикации (Антитоксические).

Рвотные

Лекарственные средства, применяемые для воспроизведения рвотного акта с целью удаления из желудка каких-либо химических веществ или пищевых продуктов, вызвавших отравление.

■ Ипекакуана, копытень, маклейя.

Седативные

Данные лекарственные средства успокаивают центральную нервную систему без явных нарушений ее функций, усиливая процессы торможения или понижая процессы возбуждения.

■ Барвинок малый, боярышник, валериана лекарственная, мята перечная, пустырник пятилопастный, синюха голубая, сушеница топяная, фенхель, хмель, шлемник байкальский.

Содержащие у-аминомасляную кислоту

Данные лекарственные средства обладают седативным эффектом, близки к действию ноотропов. Усиливают энергетический обмен мозга, улучшают церебральное кровообращение.

■ Астрагал повислоцветковый и приподнимающийся, кайзерлингия Гриффита, копеечник забытый и викоподобный.

Стимулирующие центральную нервную систему

Алкалоиды, облегчающие передачу импульсов в межневральных синапсах и ослабляющие тормозные процессы в ЦНС (при этом повышается рефлекторная возбудимость спинного мозга), вследствие чего возрастает тонус скелетных мышц и гладких мышц внутренних органов, улучшается их трофика.

■ Мордовник, секуринега ветвецветная, чилибуха.

Уменьшающие никотиновую зависимость

Лекарственные средства заместительной терапии:

содержащие лобелин

■ копеечник, лобелия, маакия, ракитник русский, родиола, софора, термопсис;

содержащие цитизин

• дрок, копеечник, овес (в стадии молочно-восковой спелости), софора, термопсис.

Устраняющие нервно-психическое перенапряжение

• Аралия, валериана, вереск, дербенник иволистный, душица, женьшень, заманиха, зюзник европейский, кипрей, лабазник, левзея, лимонник, липа, мелисса, пассифлора, пион, пустырник, родиола, синюха, хмель.

АЛКОГОЛИЗМ

МКБ-10:

класс Психические расстройства и расстройства поведения блок Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ F10 Психические и поведенческие расстройства,

1 вызванные употреблением алкоголя

Алкоголизм — хроническое рецидивирующее заболевание, для которого характерны три этапа: психическая зависимость от спиртного, утрата контроля за количеством употребляемого алкоголя и, наконец, полная психологическая, физическая и социальная деградация личности. На развитие алкоголизма влияют наследственный и физиологический факторы, нервно-психологический статус человека, соци-ально-бытовая среда.

КЛАССИФИКАЦИЯ Н. Н. Иванец, 2000

По темпу прогредиентности

■ низкий

■ средний

■ высокий

По клиническои картине (стадии)

■ первая (I)

■ первая — вторая (I—II)

■ вторая (II)

■ вторая — третья (II—III)

■ третья (III)

По форме

■ отдельные алкогольные эксцессы

■ псевдозапои

■ постоянное пьянство на фоне высокой толерантности

■ перемежающееся пьянство

■ постоянное пьянство на фоне низкой толерантности

■ истинные запои

Социальные последствия

■ легкие

|

■ средней тяжести

• тяжелые

Соматоневрологические последствия

■ соматоневрологический диагноз (степень поражения внутренних органов и систем)

Ремиссия (период трезвости)

Рецидив (возобновление алкоголизации)

При остром опьянении человек испытывает возбуждение, становится излишне болтливым, подвижным, нарушаются внимание и самоконтроль. Для первой стадии алкоголизма характерны исчезновение рвотного рефлекса и алкогольные палимпсесты. На второй стадии, кроме психической зависимости, закрепляется физическая зависимость организма от употребления алкоголя. На третьей стадии — стадии психической деградации личности — у пьющего возникает белая горячка; эта стадия опасна также развитием сердечно-сосудистых заболеваний с высокой вероятностью смертельного исхода, кроме того, в патологический процесс вовлечены практически все внутренние органы.

Лечение алкогольной зависимости 100%-ного успеха пока не имеет: рецидивы наблюдаются и через полтора десятка лет после успешного лечения. Но уже сегодня накоплен богатый опыт комплексного лечения алкоголизма, помогающий больным оставаться полноправными членами социума. Так, для подавления алкогольной зависимости и устранения нарушений, вызванных хронической алкогольной интоксикацией, применяют медикаментозное лечение, которое призвано фиксировать у больного страх умереть из-за несочетаемости введенного препарата и алкоголя. Для закрепления отрицательного отношения к алкоголю и предотвращения рецидивов болезни используют методы психологического воздействия. Для восстановления личностных качеств больного и реинтеграции его в структуру общества применяют методы социальной реабилитации.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — минимизация побочного действия химиопрепаратов, излечение от алкоголизма. Основные направления фитотерапии алкоголизма представлены в таблице.

Таблица 213
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: противоаллергическоеаир, береза, датиска, календула, кукурузные рыльца, медуница, мята, солодка, тысячелистник, фиалка трехцветная, хвощбетулайн, глицирам, препараты аира, малины, мелиссы, мяты, кукурузных рылец, календулы, датиски, душицы, березы, цетрарии, маклейи, десмодиума, сангвиритрин, хитокор
■ Направление: устранение алкогольной интснбадан, береза, девясил, дымянка, зверобой, календула, курильский чай, почечный чай, стальник, толокнянка, черника, шалфейссикацииалантон, настои, отвары и настойки березы, зверобоя, календулы, ромашки, курильского чая, суперантитокс
■ Направление: устранение алкогольной зависбузина черная, буквица, ипекакуана, крушина, плаун-баранец, посконник, расторопша, смолевка, чабреци мостиотвары чабреца, копытня, посконника, бузины черной, сибектан, суперантитокс, эметин
■ Направление: повышение уровня иммунитегбереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацеяаирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
Окончание табл. 213
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: стимулирование функции корастрагал, береза, бузина черная, лиственница, солодкаы надпочечниковбетулагепат, витамин Р «байкальский», глицирам, диквертин, капилар, настой цветков бузины, листьев березы и травы астрагала
• Направление: улучшение функции печени иартишок, девясил, пижма, расторопша, репешок, ромашкаподжелудочной железы сибектан, танацехол, хофитол
■ Направление: детоксикационное девясил, лопух, топинамбурбелосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
Рекомендуемый алгоритм лечения

♦ Rp (части)'.

3 г / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 30—50 мл 3—5 раз в день.

♦ Алкогал по 1 порошку 3 раза в день, растворять в 200 мл воды.

♦ Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.

Пример из лечебной практики

Больной,54 года.

Диагноз: хронический алкоголизм.

В анамнезе: болен около 5 лет, работу вынужден оставить из-за асоциального поведения. Многочисленные средства и методы лечения не помогли.

Фитотерапевтические мероприятия: обследованием установлены хронический алкогольный гепатоз, вегетативно-сосудистая дистония, ожирение, розовые угри лица. Назначено вышеприведенное лечение курсом 2 месяца. Прием отвара стал вызывать у пациента тошноту или рвоту при запахе алкоголя, а также общую слабость.

Результаты: через 4 месяца лечения все проявления алкогольной зависимости прошли. Вернулся к работе. Похудел на 12 кг. Продолжается динамичное наблюдение.

Средства традиционной медицины

■ При варке кофе по-турецки (50 мл) бросить в него четверть чайной ложки корней копытня европейского и дать выпить пьянице (П. Димков, 1979).

* 2 столовых ложки имбирного корня залить 0,5 л воды, кипятить 15 минут, затем процедить. Выпить в течение дня.

■ 2 столовые ложки травы золототысячника и 1 чайную ложку листьев полыни горькой залить 0,5 л кипятка. Пить 3 раза в день за 1 час до еды. Через 3 дня повторить.

НАРКОМАНИЯ ТОКСИКОМАНИЯ

МКБ-10:

класс Психические расстройства и расстройства поведения блок Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ FI 1 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов

Наркомания, токсикомания — болезненное пристрастие к наркотикам (химическим веществам), вызывающим нарушение функций организма и деградацию личности.

КЛАССИФИКАЦИЯ (А.С. Тиганов, 2009)

Опийная наркомания

Наркомания, обусловленная злоупотреблением препаратами конопли

Злоупотребление седативно-снотворными средствами

■ наркомании, вызванные снотворными

■ токсикомании, обусловленные злоупотреблением транквилизаторами

Злоупотребление психостимуляторами

■ амфетаминовая наркомания

■ злоупотребление кустарными препаратами эфедрина и эфедринсодержащих смесей

■ кокаиновая наркомания

■ злоупотребление кофеином

Злоупотребление галлюциногенами

■ действие мескалина и псилоцибина

■ злоупотребление ЛСД

■ злоупотребление фенциклидином

Злоупотребление холинолитиками

■ токсикомания, вызванная атропиноподобными средствами

■ токсикомания при использовании антигистаминных препаратов

■ циклодоловая токсикомания

Токсикомания, обусловленная вдыханием летучих органических растворителей Полинаркомании, осложненные наркомании, политоксикомании

Выделяют 4 этапа наркомании. На первом этапе (первые опыты) человек ищет разнообразия и остроты приятных ощущений или, чаще, пытается уйти от ответственности за свою жизнь. Так называемый розовый период (второй этап) — это постоянное употребление наркотических веществ, но без видимого нарушения здоровья и психики. Третий этап (период отрицания) характеризуется проблемами со

26 Фитотерапия здоровьем и разрывом социальных связей. Четвертый этап (дно) характеризуется полной зависимостью человека от наркотиков, разбалансированностью функций организма и асоциальным поведением. Затем наступает смерть.

Лечение наркомании/токсикомании обычно проводят в стационаре.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — уменьшение потребности в наркотиках, устранение интоксикации и повышение защитных сил организма, нормализация функции печени, улучшение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии наркомании / токсикомании представлены в таблице.

Таблица 214
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: стимуляция рвотного рефлек<ипекакуана, копытень, плаун-баранец, чабрец:аотвар травы баранца и корней копытня, экстракт травы чабреца, эметин
■ Направление: уменьшение интоксикации, взверобой, календула, одуванчик, расторопша, цикорийосстановление функции печенибелосорб,детоксил, лигносорб, настои цикория, одуванчика, настойки календулы, зверобоя, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин
■ Направление: уменьшение возбудимости невалериана, мята, пассифлора, пион, пустырник, хмельрвной системынастойки валерианы, хмеля, пустырника, мяты, экстракты валерианы, пиона, пассифлоры
■ Направление: повышение защитных сил opiзаманиха, пион, родиола, элеутерококк, эхинацеяанизманастойка пиона, экстракты элеутерококка, родиолы, эстифан, эхинацея, эхингин
■ Направление: восстановление витаминногоирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповники минерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, сок облепихи, холосас
Рекомендуемый алгоритм лечения

♦ Rp (части):

2 столовые ложки / 500 мл воды. Настаивать в течение ночи, принимать в течение дня. Длительность приема 2—3 месяца.

♦ Виларин по 1 таблетке утром и днем после еды.

♦ Настойка пиона по 30 капель вечером.

♦ Хвойно-пионовые ванны (2 столовые ложки хвойного экстракта + 50 мл настойки пиона) через день (38 °С). На курс 5-8 процедур.

i

! Пример из лечебной практики

Больной, 29 лет.

Жалобы: напряженное состояние и плохое самочувствие при отсутствии очередной дозы наркотиков, тягостные и мучительные ощущения.

: Диагноз: наркомания.

Фитотерапевтические мероприятия: вышеуказанный растительный сбор;

виларин по 2 таблетки утром и днем (каждые 2 недели чередовать с корфитом, I эликсиром бодрости, эстифаном);

через день ванны хвойно-пионовые;

угром и днем эликсир бодрости, виларин, корфит;

| сибектан (хитопан) по 2 таблетки 3 раза в день.

Результаты: после 8-недельного курса лечения пациент отметил улучшение общего состояния, субъективные неприятные ощущения исчезли. Рекомендовано курс профилактического лечения повторить через 1 месяц.

Средства традиционной медицины

■ Кору березы смешать с чагой (1 : 1) и 50 г смеси залить 0,5 л воды, кипятить

30 минут, процедить. Пить по 150 мл 3 раза в день до еды курсом 2-3 месяца (рецепт

XVIII века).

■ По 50 г листьев шалфея, мяты, розмарина, змееголовника, синеголовника, по I 30 г травы полыни горькой, подмаренника, зюзника и чабреца, корней аира, 10 г

корней копытня европейского соединить и 2 столовые ложки смеси залить 1 л ки-I пятка, кипятить еще 1 минуту. Пить по 100 мл 3 раза в день до и после еды.

! ■ 100 мл минеральной воды, 3 столовые ложки охлажденной водки, 3 натертые

1 редиски (или 10 г корня хрена), 2 столовые ложки лимонного сока, 2 горошины черного перца (смолоть) и кубик льда смешать и выпить в два приема.

НИКОТИНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ

МКБ-10:

класс Психические расстройства и расстройства поведения блок Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ F17 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака

Табакокурение — вдыхание дыма тлеющих высушенных или обработанных листьев табака. Табачный дым содержит психоактивные вещества — алкалоиды гармин и никотин, которые в комбинации являются аддиктивным стимулятором центральной нервной системы, а также вызывают слабую эйфорию. При отказе от курения возникает синдром отмены, проявляющийся раздражительностью, неустойчивостью настроения, тревожностью, нарушением концентрации внимания и проч.

Принято считать, что никотин — фактор риска развития инфаркта миокарда и инсульта, импотенции, бесплодия, болезни Рейно, рака легких и полости рта.

КЛАССИФИКАЦИЯ

■ психические расстройства

■ расстройства поведения, связанные с употреблением табака

Лечение никотиновой зависимости комплексное и включает психотерапевтические методы, симптоматические средства, заместительную терапию.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — избавление от никотиновой зависимости, оздоровление организма, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии табакокурения представлены в таблице.

Таблица 215
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: противоаллергическоеаир, береза, датиска, календула, кукурузные рыльца, медуница, мята, солодка, тысячелистник, фиалка трехцветная, хвощбетулайн, глицирам, препараты аира, малины, мелиссы, мяты, кукурузных рылец, календулы, датиски, душицы, березы, цетрарии, маклейи, десмодиума, сангвиритрин, хитокор
■ Направление: устранение табачной интоксикабадан, береза, девясил, дымянка, зверобой, календула, курильский чай, почечный чай, стальник, толокнянка, черника, шалфейцииалантон, настои, отвары и настойки березы, зверобоя, календулы, ромашки, курильского чая,суперантитокс
Окончание табл. 215
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: устранение табачной зависимоебузина черная, буквица, ипекакуана, крушина, плаун-баранец, посконник, расторопша, смолевка, чабрецгиотвары чабреца, копытня, посконника, бузины черной, сибектан, суперантитокс, эметин
■ Направление: повышение показателей иммушбереза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацея1тетаирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан
■ Направление: стимулирование функции корыастрагал, береза, бузина черная, лиственница, солодканадпочечниковбетулагепат, витамин Р «байкальский», глицирам, диквертин, капилар, настой цветков бузины, листьев березы и травы астрагала
■ Направление: устранение кашля алтей, дягиль, коровяк, мелисса, солодкабагульник, мачок желтый, мелисса, мята, солодка, тимьян, тысячелистник, фиалка, хвощ
Рекомендуемый алгоритм лечения
♦ Rp (части):
аир болотный, корень2
бузина черная, цветки3
крапива двудомная, листья3
мелисса, трава1
смородина черная, плоды2

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня. Средства традиционной медицины

■ При желании курить брать в рот 2 г корня аира и жевать его.

■ Настойка овса в стадии молочно-восковой спелости по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Фитопрепараты и БАДы, рекомендуемые при психических заболеваниях, зависимостях Антип красный

• Состав: экстракт гребней и кожицы винограда, аскорбиновая кислота

■ Действие: антиоксидантное, адаптогенное, детоксическое, регулирует состояние нервной системы

■ Показания: острая и хроническая алкогольная интоксикация

■ Противопоказания: не отмечено Аргозид

• Состав: трава пустырника и зизифоры, плоды калины и боярышника, шишки хмеля

■ Действие: снижает артериальное давление, успокаивает центральную нервную систему, улучшает сон, регулирует состояние вегетативной нервной системы, укрепляет стенки сосудов и капилляров.

■ Показания: вегетативно-сосудистая дистония по гипертоническому типу, неврастении, психастении, истерии, астеноневротический синдром, рассеянный склероз

■ Противопоказания: вегетативно-сосудистая дистония по гипотоническому типу, гипотоническая болезнь, индивидуальная непереносимость компонентов

Бакопа Монниери

• Состав: бакопа Монье

■ Действие: гармонизирует эмоциональную сферу, улучшает умственные способности

■ Показания: повышенная возбудимость, слабоумие, эпилепсия, дисциркуля-торная энцефалопатия, ишемический инсульт, аутизм, церебросклероз, маразм

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость Беллатаминал

■ Состав: эрготамин тартрат, сумма алкалоидов красавки и фенобарбитал

■ Действие: гипотензивное, спазмолитическое на гладкую мускулатуру органов брюшной полости, успокаивающее на центральную нервную систему, уменьшающее возбудимость центральных и периферических адрено- и холинергических систем организма, устраняет чрезмерное потоотделение

■ Показания: гипертиреоз, повышенная раздражительность, бессонница, вегетативно-сосудистая дистония, эмоциональная неустойчивость, связанная с половым созреванием, нарушением менструального цикла, климактерическим периодом

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость Болюсы Хуато

• Состав: софора японская, дудник китайский, женьшень, любисток сычуаньский, дереза китайская, коричник камфарный, офиопогон японский, эводия лекарственная, горечавка крупнолистная, дудник даурский, мед, активированный уголь

■ Действие: улучшает проходимость сосудов, усиливает обменные функции организма

■ Показания: апоплексия, параличи, последствия инсультов, посттравматиче-ская энцефалопатия

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость Винибис

■ Состав: цветочная перга

■ Действие: общеукрепляющее, тонизирующее, адаптогенное, улучшающее показатели крови

• Показания: анемии, гиповитаминоз, климакс, фригидность

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Гинкгосклерол

• Состав: листья гинкго билоба, мяты, крапивы, плоды шиповника, боярышника, цветки гибискуса

■ Действие: антиоксидантное, капилляроукрепляющее, улучшает сосудистую циркуляцию головного мозга, снижает артериальное давление и уровень холестерина, липидов в крови

■ Показания: атеросклероз, ранние стадии гипертонической болезни, нарушение мозгового кровообращения, ослабление концентрации внимания и памяти, снижение умственных способностей, слуха, шум в ушах

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Глицирам

■ Состав: аммония глицирризинат, полученный из солодки голой или уральской

■ Действие: противовоспалительное, отхаркивающее, послабляющее, спазмолитическое, стимулирующее функцию коры надпочечников

■ Показания: заболевания дыхательных путей с трудноотделяемой мокротой, в том числе бронхиальная астма (как отхаркивающее средство), при повышенной кислотопродукции желудка (как слабительное), экзема, аллергический дерматит, болезнь Аддисона, астенические состояния, артериальная гипотензия, надпочечниковая недостаточность на фоне длительной терапии глюкокортикостероидами (в том числе профилактика синдрома отмены в период прекращения лечения глюкокортикостероидами или снижения их дозировки)

■ Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелые органические поражения сердца, печеночная и/или почечная недостаточность

Ирмалакс

■ Состав: оболочка семян подорожника, кислота лимонная, гидрокарбонат натрия, аскорбиновая кислота, аспартам

* Действие: регулирует деятельность кишечника

■ Показания: терапия сопровождения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Корфит

■ Состав: плоды шиповника, боярышника, корни аралии и элеутерококка, соки виноградный, яблочный и черноплодной рябины

■ Действие: тонизирующее, адаптогенное, поливитаминное, нормализующее обмен веществ, общеукрепляющее (при гиповитаминозах, анемии, лучевой болезни)

■ Показания: для профилактики и коррекции функциональных расстройств при стрессовых состояниях в контингентах повышенного риска, у ослабленных детей, пожилых людей, особенно в осенне-весенний период, а также для снятия чувства напряжения и усталости при психоэмоциональных и физических нагрузках, профилактика остеопороза

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Леонуроз

■ Состав: пустырник, мята, боярышник, шиповник

■ Действие: успокоительное, общеукрепляющее, мочегонное, кардиотоническое, противоаритмическое

■ Показания: вегетативно-сосудистые и невротические проявления

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Невровит

■ Состав: валериана

■ Действие: успокаивающее

■ Показания: повышенная раздражительность, неврастения, истерия, нарушение сна на фоне кожных заболеваний, период повышенных психических нагрузок, облегчает засыпание

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Новопассит

■ Состав: экстракты боярышника, бузины, валерианы, зверобоя, мелиссы, пассифлоры, хмеля, солодовый экстракт, гвайфенезин

■ Действие: седативное, анксиолитическое

■ Показания: климактерический синдром, предменструальное напряжение

■ Противопоказания: не выявлены

Плантаыюицд

• Состав: листья подорожника большого

■ Действие: спазмолитическое, противовоспалительное

NB! Данные о влиянии на секреторную функцию желудка разноречивы

■ Показания: гипоацидные гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (кислотность нормальная или пониженная)

■ Противопоказания: гиперацидные гастриты и язвенная болезнь желудка с повышенной кислотностью

Риколин

■ Состав: гингко, центелла азиатская, фасоль обыкновенная, перец яванский, блюмея бальзамическая, куркума длинная, мед

■ Действие: ноотропное, улучшает питание мозга, уменьшает вероятность тром-бообразования в сосудах головного мозга

■ Показания: переутомление, головные боли, головокружение, шум в ушах, депрессивные состояния, снижение памяти, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз сосудов мозга

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Суперантитокс

• Состав: экстракт бересты, фруктоза

■ Действие: повышает клеточный и общий иммунитет

■ Показания: профилактика или терапия сопровождения при стоматологических заболеваниях

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Танакан

■ Состав: экстракт гинкго билоба

■ Действие: антиоксидантное, антиишемическое, нейропротекторное, активирующее метаболизм нейронов, улучшающее реологические свойства крови, нормализующее сосудистый тонус, биоэлектрическую активность головного мозга

■ Показания: когнитивные нарушения, профилактика болезни Альцгеймера

■ Противопоказания: геморрагический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия в сочетании с артериальной гипертензией

Фитоновосед

■ Состав: пустырник, эхинацея, мелисса, шиповник, боярышник, спирт

■ Действие: седативное, улучшает мозговое кровообращение, активирует деток-сикационную систему печени, повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам

■ Показания: невротические реакции (раздражительность), бессонница, немотивированные тревоги, страхи, головная боль

■ Противопоказания: повышенная чувствительность

Фитосан № 14

■ Состав: спорыш, эхинацея, душица, овес, кориандр, укроп, боярышник, рябина красная, мята, крапива, таволга вязолистная

■ Действие: противовоспалительное, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, противосклеротическое, спазмолитическое, общеукрепляющее, уменьшает отложение липидов в артериальных сосудах, печени, мозге и на роговице глаз, улучшает проведение импульсов сердца

■ Показания: кардиосклероз, церебросклероз, атеросклероз сосудов нижних конечностей, почек, цирроз печени, склеродермия ограниченная и системная, ке-лоидная болезнь, терапия поддержки после инфаркта миокарда и полостных операций

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Хитоэпифит

■ Состав: хитозан, пустырник, душица, валериана, чистотел, девясил, мята, мелисса и др.

■ Действие: седативное, противосудорожное, гипотензивное

■ Показания: терапия поддержки при эпилепсии, судорожной настороженности, патологическом климаксе, неврастении

■ Противопоказания: не установлены

Экдистен

■ Состав: левзея сафлоровидная

■ Действие: усиливает биосинтез белка в организме

■ Показания: длительные интоксикации, неврозы, астенические и астенодепрес-сивные состояния, связанные с ослаблением белковосинтезирующих процессов, повышение работоспособности

■ Противопоказания: эпилепсия, гиперкинезы, гипертония, повышенная возбудимость, бессонница

Эстифан

• Состав: трава эхинацеи пурпурной

■ Действие: иммуномодулирующее, противовирусное, противовоспалительное, стимулирует костномозговое кроветворение

■ Показания: иммунодефицитные состояния, проявляющиеся острыми инфекционными заболеваниями (грипп, инфекционно-воспалительные заболевания кожи, носоглотки и ротовой полости, рецидивирующие инфекции дыхательных и мочевыводящих путей), вторичные иммунодефицитные состояния после антибио-тикотерапии, цитостатической, иммунодепрессивной и лучевой терапии

■ Противопоказания: гиперчувствительность, в том числе к растениям семейства сложноцветных, туберкулез, лейкоз, системные заболевания соединительной ткани, рассеянный склероз, СПИД, ВИЧ-инфекция, аутоиммунные заболевания. NB! С осторожностью для форм, содержащих в составе этанол: сахарный диабет, хронические заболевания печени, хронический алкоголизм, бронхиальная астма, детский возраст (до 12 лет), беременность, лактация; несовместим с иммунодепрессантами

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.


Какие растения нормализуют функцию сна:

а -> хмель б -> трифоль в -> валериана г -> лимонник д -» душица

2.

Каковы рекомендации по диетическому питанию при алкоголизме:

I

а -> употребление мясных бульонов б -> обильное питье

в -> употребление фруктовых соков, свежих овощей г -> ограничение потребления поваренной соли д -> исключение пряностей

3.

Перечислите диетические рекомендации для курящих:

а -> употребление настоя цветков ромашки б -> употребление плодов и листьев ежевики в -> употребление напитков типа фанты, байкала г -> употребление овсяной каши на завтрак д -> употребление настоек элеутерококка, родиолы

4.

Укажите растения для лечения токсикомании

а -> зверобой продырявленный б -> копытень европейский в -> осина г -> ландыш майский

СЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА
Растения с рекомендуемыми фармакологическими свойствами

Афродизиатические

Лекарственные средства, возбуждающие половую функцию:

у мужчин

• аралия, женьшень, левзея, элеутерококк;

у женщин

■ пажитник сенной, прострел (все виды), чернобыльник обыкновенный, ясменник пахучий.

Некоторые компоненты эфирных масел обладают гормоноподобной структурой, что позволяет им участвовать в психофизических функциях организма; они влияют на гипофиз и вызывают образование эндорфинов, которые обостряют сексуальные желания, вызывают эйфорию и оказывают обезболивающее действие.

Биостимулирующие

Биологически активные вещества растений; стимулируют обмен веществ, регенерацию и прочие жизненно важные процессы в организме человека.

■ Алоэ древовидное, женьшень, заманиха, земляника, левзея, лимонник, молодило русское, очиток большой и пурпурный, родиола розовая, солодка голая, шелковица черная, элеутерококк, ятрышник.

Накапливают возбуждающие аминокислоты — глутаминовую и аспарагиновую.

■ Койке (слезник), лотос орехоносный, спаржа лекарственная.

Регуляторы потенции

Лекарственные средства, которые восстанавливают и/или поддерживают эрекцию.

■ Аир, молочай Палласа (Фишера), одуванчик, петрушка курчавая, сельдерей, сивец луговой, сурепка, ярутка, ясменник пахучий, ятрышник.

Седативные

Данные лекарственные средства успокаивают центральную нервную систему без явных нарушений ее функций, усиливая процессы торможения или понижая процессы возбуждения.

■ Барвинок малый, боярышник, валериана лекарственная, мята перечная, пустырник пятилопастный, синюха голубая, сушеница топяная, фенхель, хмель, шлемник байкальский.

Эргогенные

Лекарственные растительные средства, повышающие работоспособность (в том числе со стимулирующим, тонизирующим действием).

■ Стахис, топинамбур, фитосборы — фитогор, щитовид.

ИМПОТЕНЦИЯ

МКБ-10:

класс Болезни мочеполовой системы

блок Болезни мужских половых органов

N48.4 Импотенция органического происхождения

Импотенция, половое бессилие — неспособность мужчины совершать нормальный половой акт.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По виду

■ расстройства эрекционной потенции

■ врожденные аномалии развития

■ травматические поражения или заболевания (гипоспадия, фимоз и др.)

■ неврогенные расстройства (эпилепсия, сирингомиелия, сифилис и др.)

■ эндокринные нарушения (диабет, атеросклероз)

■ токсические воздействия (алкоголь, табак, лекарства и др.)

Нарушения эякуляции

* ранние (до начала полового акта)

■ преждевременные (ускоренные)

* запаздывающие

Одна из основных причин полового бессилия — эректильная дисфункция. Полная половая холодность или отсутствие сексуального влечения и половой возбудимости встречаются, как правило, при органических заболеваниях головного мозга или же психической патологии. В остальных случаях в сексопатологической практике наблюдаются варианты ослабления полового влечения или половой возбудимости вследствие нервно-психических расстройств, астенизации после соматических заболеваний, токсических воздействий, гормональной недостаточности. Отрицательное воздействие лекарств на потенцию приведено в нижеследующей таблице.

Таблица 216
Название препаратаМеханизм нарушений
■ Возможные нарушения: сексуальные затрантабус, госсипол, дигоксин, клофелин, метилдопа, препараты дягиля, фенфлураминуднениярасторможенность, подавление половых функций
■ Возможные нарушения: снижение уровш увеличение уровня пролактинанаркотикиI биогенных аминов,усиление антиэректильного симпатического тонуса пещеристых тел полового члена, изменение гормонального статуса
■ Возможные нарушения: снижение уровн* опиоиды и опиатыI тестостерона в сыворотке кровиусиление антиэректильного симпатического тонуса пещеристых тел полового члена, изменение гормонального статуса
Окончание табл. 216
Название препаратаМеханизм нарушений
■ Возможные нарушения: изменения в гип после длительного приемаалкоголь и его суррогатыэталамо-гипофизарной системеусиление антиэректильного симпатического тонуса пещеристых тел полового члена, изменение гормонального статуса

Лечение импотенции комплексное и включает психотерапию, рекомендации по гигиеническому режиму и диете, медикаментозные средства, физиотерапевтические методы.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — восстановление половой активности, минимизация побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии импотенции представлены в таблице.

Таблица 217
ДействиеПрепараты
■ Активные вещества: адаптогеныповышение окислительновосстановительных процессов в тканях, глкжокортикоидной функции надпочечников, регуляция процессов возбуждения и торможениявиларин, настойки аралии, женьшеня, левзеи, лимонника, экстракты элеутерококка, родиолы, элеутар, элтог, эстифан, эхинацея-ВИЛ АР
■ Активные вещества: витамины и витаминныустранение гиповитаминоза, повышение активности обменных процессове комплексыаевит, бета-каротин, витамины С, Е, продукты из смородины, ирги, облепихи, чеснока, ярутки, кипрея
■ Активные вещества: повышающие микроциусиление кровообращения в половых органахркуляцию в тканяхапилак, йохимбин, кофеин, перга, препараты арники, аира, девясила, алоэ
■ Активные вещества: стимуляторы нервной сповышение тонуса центральной и периферической нервной системы, повышение порога ее возбудимостиистемыпрепараты стрихнина, сикуринеги, караганы, панцерии, живокости
■ Активные вещества: продукты пчеловодстваповышение тонуса центральной нервной системы, ускорение обмена веществ, нормализация сдвигов эндокринной системыапивит, апилак, апитонус, винибис, леветон, перга, цветочная пыльца, элтон
■ Активные вещества: транквилизаторыснижение чувства страха и неуверенности в себе, устранение перевозбуждения нервной системы, маний и неврозовпрепараты валерианы, пустырника, синюхи, хмеля, пассифлоры, кипрея
Окончание табл. 217
ДействиеПрепараты
■ Активные вещества: действующие в области периферических нервных окончаниснижение чувствительности рецепторов полового члена, удлинение полового акта, стимулиция эякуляцииАместнораздражающие средства из крапивы, горчицы, ярутки, сивца, химколин
Рекомендуемый алгоритм лечения

♦ Rp (части)'.

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 70 мл 3 раза в день после еды в теплом виде. Длительность приема 2—3 месяца.

♦ Хитовит по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

♦ Хвойно-валериановые ванны или фитопаросауна через день. Курс до 10 процедур, делать 2 раза в год.

♦ Настои и отвары необходимо сочетать с приемом галеновых препаратов (мл):

1 чайная ложка выбранного препарата утром и днем с 50 мл воды. Длительность приема 25—45 дней.

Пример из лечебной практики

Больной, 58 лет.

Диагноз: импотенция

В анамнезе: в последние 4 года отмечает снижение потенции. Обследования указали на снижение уровня половых гормонов. Комплексное лечение витаминами, общеукрепляющими препаратами, физиопроцедурами дало незначительный эффект.

Фитотерапевтические мероприятия: назначена вышеприведенная схема лечения.

Результаты: уже через 2 недели отметил значительное улучшение состояния, возобновилась регулярная половая жизнь. Лечение по вышеприведенной схеме длилось 5 месяцев. В дальнейшем пациент стал регулярно использовать только винибис. Динамичное многолетнее наблюдение показало успешность фитотерапии.

Средства традиционной медицины

Половая слабость вследствие физического переутомления

■ По 2 столовые ложки листьев сельдерея и травы сивца полевого, клубней ятрышника шлемоносного измельчить, залить 1,5 л кипятка, настаивать 2 часа. Пить в горячем виде.

Половая слабость вследствие умственного переутомления

• По 2 столовые ложки цветущих верхушек пустырника, базилика и корней имбиря залить 1 л горячего вина, настаивать 2 часа. Порция на 2 дня.

Половая слабость вследствие умственного переутомления,

старения организма

■ По 3 столовые ложки цветущих верхушек руты, листьев розмарина и корней имбиря залить 1,5 л кипятка. Выпить в течение 2 дней.

ФРИГИДНОСТЬ

МКБ-10:

класс Психические расстройства и расстройства поведения блок Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами N48.4 Импотенция органического происхождения

Фригидность, анафродизия, половая холодность — снижение или отсутствие у женщины полового влечения, специфических сексуальных ощущений и оргазма.

КЛАССИФИКАЦИЯ

■ ретардационная

связана с поздним психоэмоциональным развитием

■ симптоматическая

связана с наличием заболеваний типа колибактериоза, миомы матки, эндометрита, вагинизма, истерии

■ психогенная

связана с психическими факторами, например брак с нелюбимым человеком

■ конституциональная

обусловлена врожденной недостаточностью психосексуальных функций

Лечение фригидности комплексное и включает психотерапию, иглорефлексоте-рапию, медикаментозные средства, физиотерапевтические методы.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — восстановление половой активности, создание комфорта половых отношений, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии фригидности представлены в таблице.

Таблица 218
Наименование растенийФитопрепараты
• Направление: регуляция гормонального фонаир, вахта, дербенник, донник, клевер, люцерна, ортилия, пастушья сумка, подорожник, родиола, спорыш, цимицифугааатероклефит, ирмалакс, климадинон, леветон, менодорон, мирра-львица, плантаглюцид, экстракты пастушьей сумки, родиолы, левзеи, эраконд
■ Направление: улучшение состояния сердечнбарвинок малый, ландыш, мелисса, омела, пустырнико-сосудистой системывалокормид, валоседан, валосердин, гербион, кардиовален, кардиплан, настойка пустырника, циркулин
■ Направление: устранение раздражительноствалериана, пассифлора, патриния, пион, хмельинастойка пиона, новопассит, фитоновосед, экстракт пассифлоры
Окончание табл. 218
Наименование растенийФитопрепараты
■ Направление: усиление обмена веществгравилат, дербенник, лопух, сныть, спорыш, фиалка трехцветная, цикорийнастои лопуха, спорыша, сныти, гравилата, фитостимул ин
■ Направление: восстановление витаминногоирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповники минерального балансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, проростки ячменя, овса, пшеницы, сок облепихи, холосас
Рекомендуемый алгоритм лечения

♦ Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 70 мл 3 раза в день после еды в теплом виде. Длительность приема 2—3 месяца.

♦ Настойка персика по 5 капель 3 раза в день.

♦ Хитовит по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

♦ Хвойно-валериановые ванны или фитопаросауна через день. Курс до 10 процедур, делать 2 раза в год.

Средства традиционной медицины

■ Готовят мазь из свежих чабера, подорожника, мяты, борщевика, чистотела. Мазь втирают в позвоночник и одновременно делают ванны для ног и вагинальные ирригации.

При гипофункции яичников

■ 50 г корней солодки залить 500 мл водки, настоять и принимать по 30 капель днем и вечером (П. Димков, 1977).

■ 70 г смеси взятых поровну корней девясила, шишек клевера розового и плодов облепихи залить 1 л воды и кипятить на слабом огне 10 минут, затем настаивать 10 минут. Пить 4 стакана в день.

■ По 50 г семян укропа и сельдерея залить 1 л красного вина, настаивать 1 месяц, ежедневно встряхивая. Процедить, хранить в темном месте. Пить по 150 мл после еды.

■ По 10 г травы чабреца, листьев розмарина, корней имбиря всыпать в термос и залить 0,5 л кипятка. Половину настоя выпить перед сном, вторую половину — утром.

27 Фитотерапия

Фитопрепараты и БАДы, рекомендуемые при сексуальных расстройствах

Аргозид

• Состав: трава пустырника и зизифоры, плоды калины и боярышника, шишки хмеля

■ Действие: снижает артериальное давление, успокаивает центральную нервную систему, улучшает сон, регулирует состояние вегетативной нервной системы, укрепляет стенки сосудов и капилляров.

■ Показания: вегетативно-сосудистая дистония по гипертоническому типу, неврастении, психастении, истерии, астеноневротический синдром, рассеянный склероз

■ Противопоказания: вегетативно-сосудистая дистония по гипотоническому типу, гипотоническая болезнь, индивидуальная непереносимость компонентов

Бакопа Монниери

■ Состав: бакопа Монье

■ Действие: гармонизирует эмоциональную сферу, улучшает умственные способности

■ Показания: повышенная возбудимость, слабоумие, эпилепсия, дисциркуля-торная энцефалопатия, ишемический инсульт, аутизм, церебросклероз, маразм

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Беллатаминал

• Состав: эрготамин тартрат, сумма алкалоидов красавки и фенобарбитал

■ Действие: гипотензивное, спазмолитическое на гладкую мускулатуру органов брюшной полости, успокаивающее на центральную нервную систему, уменьшающее возбудимость центральных и периферических адрено- и холинергических систем организма, устраняет чрезмерное потоотделение

■ Показания: гипертиреоз, повышенная раздражительность, бессонница, вегета-тивно-сосудистая дистония, эмоциональная неустойчивость, связанная с половым созреванием, нарушением менструального цикла, климактерическим периодом

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Винибис

■ Состав: цветочная перга

■ Действие: общеукрепляющее, тонизирующее, адаптогенное, улучшающее показатели крови

■ Показания: анемии, гиповитаминоз, климакс, фригидность

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Геракл

■ Состав: натуральные растительные масла, вазодилататоры, препараты бычьей крови, жемчужник

■ Действие: противомикробное, активизирует эрекцию, усиливает половое влечение

■ Показания: нормализация и стойкое улучшение эрекции у мужчин старше 30 лет, активизация половой жизни, профилактика приступов стенокардии у мужчин при половых сношениях

■ Противопоказания: не выявлены

Золотой конек

• Состав: морской конек, женьшень, осот, почечный чай, кейджибилинг

■ Действие: усиливает оргастические ощущения

■ Показания: эректильная дисфункция, нарушение копулятивной функции на фоне расстройств мочеиспускания, обусловленных доброкачественной гипертрофией предстательной железы, терапия поддержки при мочекаменной и желчнокаменной болезнях, усталости, депрессии, стрессах

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность и лактация, возраст (до 12 лет), повышенная нервная возбудимость, бессонница, гипертония, нарушение сердечной деятельности, выраженный атеросклероз

Ирмалакс

■ Состав: оболочка семян подорожника, кислота лимонная, гидрокарбонат натрия, аскорбиновая кислота, аспартам

■ Действие: регулирует деятельность кишечника

■ Показания: терапия сопровождения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Корфит

■ Состав: плоды шиповника, боярышника, корни аралии и элеутерококка, соки виноградный, яблочный и черноплодной рябины

■ Действие: тонизирующее, адаптогенное, поливитаминное, нормализующее обмен веществ, общеукрепляющее (при гиповитаминозах, анемии, лучевой болезни)

■ Показания: для профилактики и коррекции функциональных расстройств при стрессовых состояниях в контингентах повышенного риска, у ослабленных детей, пожилых людей, особенно в осенне-весенний период, а также для снятия чувства напряжения и усталости при психоэмоциональных и физических нагрузках, профилактика остеопороза

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Невровит

■ Состав: валериана

■ Действие: успокаивающее

■ Показания: повышенная раздражительность, неврастения, истерия, нарушение сна на фоне кожных заболеваний, период повышенных психических нагрузок, облегчает засыпание

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Новопассит

• Состав: экстракты боярышника, бузины, валерианы, зверобоя, мелиссы, пассифлоры, хмеля, солодовый экстракт, гвайфенезин

■ Действие: седативное, анксиолитическое

■ Показания: климактерический синдром, предменструальное напряжение

■ Противопоказания: не выявлены

Плантаглюцид

■ Состав: листья подорожника большого

■ Действие: спазмолитическое, противовоспалительное

NB!Данные о влиянии на секреторную функцию желудка разноречивы

■ Показания: гипоацидные гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (кислотность нормальная или пониженная)

■ Противопоказания: гиперацидные гастриты и язвенная болезнь желудка с повышенной кислотностью

Риколин

■ Состав: гингко, центелла азиатская, фасоль обыкновенная, перец яванский, блюмея бальзамическая, куркума длинная, мед

■ Действие: ноотропное, улучшает питание мозга, уменьшает вероятность тром-бообразования в сосудах головного мозга

■ Показания: переутомление, головные боли, головокружение, шум в ушах, депрессивные состояния, снижение памяти, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз сосудов мозга

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Фитоновосед

■ Состав: пустырник, эхинацея, мелисса, шиповник, боярышник, спирт

■ Действие: седативное, улучшает мозговое кровообращение, активирует деток-сикационную систему печени, повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам

■ Показания: невротические реакции (раздражительность), бессонница, немотивированные тревоги, страхи, головная боль

■ Противопоказания: повышенная чувствительность

Фитосан № 14

■ Состав: спорыш, эхинацея, душица, овес, кориандр, укроп, боярышник, рябина красная, мята, крапива, таволга вязолистная

■ Действие: противовоспалительное, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, противосклеротическое, спазмолитическое, общеукрепляющее, уменьшает отложение липидов в артериальных сосудах, печени, мозге и на роговице глаз, улучшает проведение импульсов сердца

■ Показания: кардиосклероз, церебросклероз, атеросклероз сосудов нижних конечностей, почек, цирроз печени, склеродермия ограниченная и системная, келоидная болезнь, терапия поддержки после инфаркта миокарда и полостных операций

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Экдистен

■ Состав: левзея сафлоровидная

■ Действие: усиливает биосинтез белка в организме

■ Показания: длительные интоксикации, неврозы, астенические и астенодепрес-сивные состояния, связанные с ослаблением белковосинтезирующих процессов, для повышения работоспособности

■ Противопоказания: эпилепсия, гиперкинезы, гипертония, повышенная возбудимость, бессонница

Эстифан

■ Состав: трава эхинацеи пурпурной

■ Действие: иммуномодулирующее, противовирусное, противовоспалительное, стимулирует костномозговое кроветворение

■ Показания: иммунодефицитные состояния, проявляющиеся острыми инфекционными заболеваниями (грипп, инфекционно-воспалительные заболевания кожи, носоглотки и ротовой полости, рецидивирующие инфекции дыхательных и мочевыводящих путей), вторичные иммунодефицитные состояния после антибиоти-котерапии, цитостатической, иммунодепрессивной и лучевой терапии

■ Противопоказания: гиперчувствительность, в том числе к растениям семейства сложноцветных, туберкулез, лейкоз, системные заболевания соединительной ткани, рассеянный склероз, СПИД, ВИЧ-инфекция, аутоиммунные заболевания.

NB!C осторожностью для форм, содержащих в составе этанол: сахарный диабет, хронические заболевания печени, хронический алкоголизм, бронхиальная астма, детский возраст (до 12 лет), беременность, лактация; несовместим с иммунодепрессантами

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.


Разъясните суть понятия «адаптогены»:

а -> регулируют повышенную возбудимость б -> нормализуют гормональный фон в -> повышают резервы организма г -> усиливают обмен веществ д -> устраняют проявления фригидности

2.


Назовите растения и фитопрепараты для устранения эректильной дисфункции:

Растения а -> пустырник б -> родиола розовая в -> левзея сафлоровидная г -> любисток д -> ромашка аптечная

Фитопрепараты а -> золотой конек

б -> плантаглюцид в риколин г -> бионорм д -> геракл

3.


Назовите растения и фитопрепараты для лечения фригидности:

Растения а -> валериана

б -> бакопа в -> мелисса г -> дурнишник д -> очанка

Фитопрепараты а -> бетулахит

б рекицен-РД в -> эстифан г -> невровит д -> ротокан

ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Растения с рекомендуемыми
фармакологическими свойствами 4

Адаптогенные

Данные лекарственные средства повышают адаптацию организма к неблагоприятным условиям, оказывают специфическое общетонизирующее воздействие на функции ЦНС, эндокринную регуляцию, обменные процессы.

■ Аралия, женьшень, заманиха, левзея, лимонник, родиола, шиповник, элеутерококк.

Аналъгезирующие

По механизму действия эти лекарственные средства разделяют на наркотические и ненаркотические. Избирательно подавляют или уменьшают болевую чувствительность путем преимущественного влияния на ЦНС без нарушения сознания.

■ Аралия, красавка, кровохлебка, ромашка, рябина обыкновенная, синюха, тмин, хмель, эвкалипт.

Антианемические / Гемостимулирующие

Общее название лекарственных средств, используемых в лечении анемии, стимулирующих образование форменных элементов крови; препараты, содержащие железо, медь, фосфор и проч. (например, гемостимулин, фитоферролактол, ферро-церон, железа глицерофосфат и кислота железоаскорбиновая).

■ Аир, аралия, бадан, диоскорея ниппонская, женьшень, зверобой, земляника лесная, крапива двудомная, красоднев желтый, реманния китайская, смородина черная, стеблелист василистниковидный, фиалка трехцветная, череда трехраздельная, шиповник, шлемник байкальский, элеутерококк.

Антибластомные / Антимитотические

Исходя из источника получения, выделяют группу, содержащую алкалоиды и другие средства растительного происхождения.

■ Аконит джунгарский, бадан толстолистный, береза повислая, болиголов пятнистый, горец птичий и змеиный, календула лекарственная, койке, омела белая, полынь блестящая и метельчатая, сушеница топяная, череда трехраздельная, чистотел большой, шалфей лекарственный, эвкалипт шариковый.

Антитромботические

Данные лекарственные средства уменьшают процесс прижизненного образования на внутренней поверхности стенки сосудов сгустков крови, состоящих из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и фибрина, или растворяют их.

■ Валериана, вздутоплодник мохнатый, капуста морская, каштан конский, лен посевной, морковь.

Антиметастатические

Лекарственные средства, предупреждающие развитие или устраняющие метастазы опухолевого процесса в организме.

■ Бадан, будра, кипрей, левзея, подорожник, родиола, синюха, чага, чистотел, шлемник.

Антиоксидантные

Лекарственные средства, которые предотвращают или замедляют неферментативное, свободно-радикальное окисление органических веществ кислородом; необходимый компонент всех тканей и клеток, предохраняющий биологические субстраты от самопроизвольного окисления.

■ Бессмертник, виноград культурный, гранат обыкновенный, груша обыкновенная, дрожжи пивные, ежевика сизая, зверобой продырявленный, калина обыкновенная, крапива двудомная, крыжовник обыкновенный, облепиха крушиновидная, овощи свежие, пижма, проросшие зерна, расторопша, чай зеленый.

Биостимулирующие

Биологически активные вещества растений; стимулируют обмен веществ, регенерацию и прочие жизненно важные процессы в организме человека.

■ Алоэ древовидное, женьшень, заманиха, земляника, левзея, лимонник, молодило русское, очиток большой и пурпурный, родиола розовая, солодка голая, шелковица черная, элеутерококк, ятрышник.

Накапливают возбуждающие аминокислоты — глутаминовую и аспарагиновую.

■ Койке (слезник), лотос орехоносный, спаржа лекарственная.

Антианемические / Гемостимулирующие

Общее название лекарственных средств, используемых в лечении анемии, стимулирующих образование форменных элементов крови; препараты, содержащие железо, медь, фосфор и проч. (например, гемостимулин, фитоферролактол, ферро-церон, железа глицерофосфат и кислота железоаскорбиновая).

■ Аир, аралия, бадан, диоскорея ниппонская, женьшень, зверобой, земляника лесная, крапива двудомная, красоднев желтый, реманния китайская, смородина черная, стеблелист василистниковидный, фиалка трехцветная, череда трехраздельная, шиповник, шлемник байкальский, элеутерококк.

Гепатопротекторные

Лекарственные средства, которые защищают паренхиму печени и ее функции, в частности экскреторную, гемостатическую, метаболическую, дезинтоксикационную.

■ Арония, артишок, барбарис, бархатцы распростертые, бессмертник песчаный, бодяк щетинистый, буквица лекарственная, вербейник, володушка золотистая, гибискус сабдарифа, датиска коноплевая, кассия, кукуруза, купальница европейская, лапчатка гусиная, осот огородный, петрушка огородная, пижма, посконник коноплевидный, пупавка полукрасильная, расторопша, репешок обыкновенный, солянка холмовая, череда трехраздельная, чистец болотный, шиповник коричный.

Гранулирующие ткани

Лекарственные средства, способствующие развитию грануляционной ткани, богатой сосудами и молодыми клетками соединительной ткани, которая обеспечивает заживление ран, участков некроза.

■ Зверобой, земляника, календула, крапива двудомная, подорожник большой, сушеница, шиповник.

Иммунокоррегирующие / Иммунокорректоры

Лекарственные средства, которые поддерживают необходимую иммунную реактивность организма.

■ Женьшень, календула лекарственная, крапива двудомная, левзея сафлоровидная, лопух, одуванчик лекарственный, подорожник большой, смородина черная, шиповник коричный, элеутерококк колючий.

Иммуностимулирующие

Лекарственные средства, которые стимулируют иммунологическую реактивность организма.

■ Аралия маньчжурская, боярышник, женьшень, заманиха высокая, зверобой, калина обыкновенная, левзея сафлоровидная, родиола розовая, элеутерококк колючий.

Капилляроукрепляющие

Данные лекарственные средства укрепляют стенки капиллярных сосудов, снижают их отечность, улучшают обмен веществ между кровью и тканями организма.

■ Горец перечный, календула, каштан конский, лиственница, пихта, солодка голая и уральская, софора, стальник пашенный.

Обезболивающие / Спазмолитические

Лекарственные средства, уменьшающие проявления болевого синдрома:

центрального ненаркотического действия

■ синеголовник плосколистный, синяк обыкновенный;

наркотического действия

■ конопля, мак (все виды);

периферического действия

■ аконит, пион узколистный;

транквилизаторы

■ валериана лекарственная, пустырник пятилопастный, синюха голубая.

Противорвотные

Данные лекарственные средства предупреждают рвоту, воздействуя на звенья нервной регуляции. При рвоте, вызванной местным раздражением желудка, эффективны обволакивающие и вяжущие средства, местные анестетики.

■ Алтей, красавка, малина, мята перечная, подорожник большой, фенхель, черемуха.

Седативные

Данные лекарственные средства успокаивают центральную нервную систему без явных нарушений ее функций, усиливая процессы торможения или понижая процессы возбуждения.

■ Барвинок малый, боярышник, валериана лекарственная, мята перечная, пустырник пятилопастный, синюха голубая, сушеница топяная, фенхель, хмель, шлемник байкальский.

Стимулирующие аппетит

Лекарственные средства, воздействующие на систему регуляции аппетита (центрального и периферического звеньев). К периферическому звену условно относят концевые элементы вкусового, обонятельного и зрительного анализаторов, чувствительные нервные окончания в пищеварительном тракте; к центральным — соответствующие ядра гипоталамуса: центр голода, центр насыщения. В регуляции аппетита важная роль принадлежит сатиетину — специфическому а,-гликопротеину, циркулирующему в крови и подавляющему чувство голода, а также другим эндогенным веществам пептидного характера: холецистокинину, инсулину, глюкагону, ли-бераторам кортико- и тиротропинов, нейропептиду Y. Доказано, что ароматические и простые горечи рефлекторно повышают возбудимость центра голода.

■ Горечавка, полынь, трифоль.

ФИТОТЕРАПИЯ

Фитотерапию можно использовать в отделениях реабилитации, столь необходимых при онкологических диспансерах (к сожалению, они в настоящее время скорее исключение, чем непреложное правило, отсюда и высокий уровень смертности больных). Опыт успешного использования фитосредств для восстановительного лечения уже есть.

Исследование средств растительного происхождения для лечения онкологических заболеваний ведется в двух направлениях: отбор фитопрепаратов с цитотокси-ческой активностью, поиск модификаторов биологических реакций.

■ В. Г. Пашинский и К. К. Яременко, 1988

Исследователи предложили следующие группы лекарственных растительных средств:

а) патогенетические средства с регуляторным, координационным действием, например гормоны, иммуномодуляторы, адаптогены, нейротропные средства;

б) средства, воздействующие на тканевом, клеточном уровнях, например мембраноактивные препараты, простагландины, кейлоны;

в) регуляторы обмена веществ, например регуляторы водно-солевого обмена, микроэлементы, витамины;

г) антитоксические средства, например гемостимуляторы, радиопротекторы, де-токсикаторы;

д) симптоматические средства.

В первую очередь следует обратить внимание на использование растений с профилактической целью, затем назначать фитопрепараты с доказанным противоопухолевым эффектом и наличием тропизма у растений к тем или иным видам тканей, пораженных раковым процессом. Данные о тропизме лекарственных растений в онкологии представлены в таблице.

Таблица 219
Название растенияФитопрепараты
• Очаг поражения: рот, горло, пищеводаконит, любисток, мята, подорожник, хрен, чага, чеснок, чистотел, щавель конскийнастойки чаги, подорожника, мяты, чаговит
■ Очаг поражения: желудокаир, аконит, вероника, дуб, золототысячник, копытень, лабазник, любисток, окопник, ольха, осина, подорожник, чагабефунгин, викалин, настойки подорожника, чаги, плантаглюцид, сок подорожника
■ Очаг поражения: прямая кишкабарвинок, болиголов, валериана, мята, подорожник, полынь, туя, чистотеларглабин, масло туи, розевин, сок подорожника
■ Очаг поражения: женские половые органыбедренец, болиголов, крушина, мята, норичник,окопник, подофилл, полынь,спорыньяарглабин, кондилин, настойка полыни, подофиллин
• Очаг поражения: мочевой пузырьбарвинок, бедренец, дурнишник, облепиха, омела, хлопчатник, чистотелгипорамин, госсипол, розевин, эскадор
Окончание табл. 219
Название растенияФитопрепараты
■ Очаг поражения: кожабезвременник, дурнишник, маклейя, очиток, подмаренник, подофилл, хмель, хрен, чистотелколхамин,колхицин,кондилин, подофиллин, сангвиритрин
■ Очаг поражения: молочная железааконит, безвременник, боровая матка, груша, грушанка, калина, касатик, кровохлебка, омела, подофилл, тюльпанподофиллин, экстракт калины, эскадор
■ Очаг поражения: легкиеаконит, барвинок, безвременник, будра, кипрей, омела, подорожник, тисс, чаганастойка чаги, сок подорожника, таксол, тамоксифен, хитокор, эскадор
■ Очаг поражения: печеньбарвинок, бессмертник, девясил, зверобой, календула, окопник, подорожник, расторопша, репешок, свекла, чистотеларенарин, калефлон, карсил, легалон, мариол-МК, новоиманин, силибор, силимар
• Очаг поражения: простатабезвременник, болиголов, грушанка, кипрей, лещина, можжевельник, омела, осина, подмаренник, полынь, сабельник, тисс, чистотеларглабин, настойка сабельника, таксол, тамоксифен
■ Очаг поражения: кровьбезвременник, бораго, дурнишник, кипрей, норичник, подофилл, чесноккондилин, подофиллин, хитокор
■ Очаг поражения: щитовидная железавалериана, воробейник, дурнишник, копеечник, норичник, подмаренник, подорожник, туяалпизарин, валериана, масло туи, плантаглюцид, сок подорожника
■ Очаг поражения: мозговая тканьаконит, арника, бадан, грецкий орех, грушанка, дурнишник, дягиль, каштан, норичник,окопникангионорм, баданопласт, грепол, касмин, настойка арники, тодикамп
■ Очаг поражения: костная системаживокость, окопник, омела, пион, подмаренник, полынь, сабельник, чага, чемерицанастойки пиона, чаги, полыни, сабельника, хеликсор, чаговит, эскадор

Важную роль в комплексном лечении онкологических заболеваний играют растения, уменьшающие побочное действие химических препаратов, в том числе ци-тостатиков, лучевой терапии, корректирующие иммунный статус, а также используемые для профилактики пострадиационной остеопении.

Таблица 220

■ Для профилактики

Rp.\ калина, лук, одуванчик, подорожник, полынь, свекла, хрен, чеснок, щавель

■ Противораковая активность

Rp.: катарантус, кипрей, омела, подофилл, полынь, тисс ягодный, чистотел

■ При лучевой терапии

Rp.: алоэ, бадан, зайцегуб, зверобой, каланхоэ, лапчатка, облепиха, полынь, софора, тысячелистник

■ При химиотерапии

Rp.: астрагал, бессмертник, датиска, мята, пижма, полынь, солянка, трифоль

■ При оперативном лечении

Rp.: алоэ, дурнишник, кипрей, крапива, норичник, окопник, омела, подмаренник, полынь, тысячелистник, чага, чеснок

■ С антиметастатической целью

Rp.: бадан, будра, кипрей, левзея, подорожник, родиола, сабельник, синюха, чага, чистотел, шлемник, элеутерококк

Фитодиетическое питание

В реабилитации онкологических больных фитодиетическое питание, употребление биологически активных добавок к пище и препаратов растительного происхождения имеет важное значение. Предпочтение в повседневном рационе следует отдавать овощам, фруктам и растительным компонентам типа отрубей. Фасоль, например, содержит лектины, обладающие противоопухолевой активностью; ячмень содержит флавоноиды, тормозящие митотическую активность; свекла красная содержит детоксиканты в виде пектиновых веществ и бетаина; чеснок — фитонциды и полисульфиды; инжир повышает чувствительность опухолей к реакции на облучение; листья облепихи содержат гипорамин, оказывающий выраженное противомикробное, противовирусное и противоопухолевое действие. В эксперименте и клинике было доказано, что клетчатка обладает антиканцерогенным и противобродильным свойствами.

Наиболее полезны в качестве лечебной и профилактической пищи в онкологической практике капуста, свекла, морковь, черная редька, чеснок, хрен, ревень, репа.

Диета больных, масса тела которых после операции увеличилась более чем на 10%, — это диета с ограничением углеводов, жиров и поваренной соли, полным отказом от сахара (можно использовать отвар солодки или настой травы стевии), белого хлеба, картофеля, винограда (в зависимости от степени ожирения). Должны быть исключены блюда и продукты, возбуждающие аппетит: жареные мясо, рыба, вино, пиво, перец, горчица, уксус, хрен, специи. Можно рекомендовать приведенный ниже набор продуктов для повседневного рациона.

■ Молочные блюда, в том числе обезжиренная простокваша, диетический творог. 1%-ная пахта, молоко обезжиренное, соевое молоко, кефир, ацидофилин, сыр твердый 30%-ной жирности.

■ Продукты моря, в том числе крабы, белая рыба (сиг, треска), креветки, тунец.

Зерновые, в том числе каша гречневая на воде, рассыпчатая на молоке без сахара, запеканка из гречневой крупы с нежирным творогом без сахара.

■ Овощи, фрукты и ягоды, в том числе дикорастущие: морковное пюре на молоке со сливочным маслом и яблоками, пудинг из моркови и/или яблок, чернослив, ирга, облепиха, смородина черная и красная, морковь тушеная с черносливом, капуста тушеная, свекла тушеная с яблоками, салаты из свеклы, одуванчика, сныти, подорожника, крапивы, кипрея, таволги, манжетки, спорыша с яблоками и растительным маслом, лимонной кислотой без сахара, салат из свежей капусты и яблок со сметаной, на десерт сок (на выбор) яблочный, березовый, сливовый, черносмородиновый, арониевый; полезны настои шиповника, облепихи, ирги, лимонника, актинидии.

Примерное меню может выглядеть так: первые блюда

■ суп вегетарианский из овощей с картофелем или без картофеля несоленый

■ борщ вегетарианский без картофеля со сметаной несоленый

■ свекольник холодный без сахара с яйцом и сметаной

■ щи вегетарианские с растительным маслом несоленые вторые блюда

• паровой рулет, фаршированный омлетом, с 1 г поваренной соли

■ мясо отварное без соуса

■ бефстроганов из отварного мяса

■ телятина, цыпленок, грудка индейки или тонкие ломтики нежирного мяса в тушеном виде без добавления жира

■ рагу из отварного мяса

■ язык отварной

Растительные лекарственные препараты в полихимиотерапии опухолей

В последние годы в отечественной медицине значительное место в лечении злокачественных новообразований занимает химиотерапия. Однако высокая токсичность большинства противораковых препаратов и вызываемые ими заболевания, иногда по тяжести мало уступающие основному (токсические гепатиты, флебиты, дерматиты, агранулоцитоз, дисбактериоз), существенно ограничивают возможность использования синтетических препаратов в клинике. В поддерживающую терапию, с нашей точки зрения, целесообразно поэтому вводить растительные лекарственные средства с целевым назначением:

улучшение функционального состояния печени, почек, системы крови; коррекция водно-электролитного баланса; уменьшение местнораздражающего действия цитостатиков; регулирование показателей клеточного и гуморального иммунитета; повышение эффективности химиопрепаратов и лучевой терапии; оздоравливающее воздействие на организм в период цикловой химиотерапии или лучевого лечения.

Некоторые лекарственные растения (после консультации с врачом, прошедшим подготовку по фитотерапии, например на базе Российского университета дружбы народов, Москва) можно использовать в период химиотерапевтического лечения.

Таблица 221

■ Барбарис, корни

Rp. : отвар 3,0 г/200 мл в день до еды; берберин по 0,005 г 3 раза в день до еды

■ Девясил, корни

Rp.: отвар 5,0 г/200 мл в день до еды; алантон по 0,1 г 3 раза в день до еды

■ Календула, цветки

Rp.: настой 2,0 г/200 мл в день до еды; настойка по 40 капель до еды; калефлон по 0,1 г 3 раза в день до еды

■ Пижма, цветки

Rp.: настой 2,0 г/200 мл в день до еды; танацехол по 0,04 г 3 раза в день до еды

■ Расторопша, плоды

Rp. : силимар по 0,3 г 3 раза в день до еды; силибор по 0,3 г 3 раза в день до еды; мариол-М К по 1 чайной ложке 2 раза в день

■ Подорожник, листья

Rp. : настой 2,0 г/200 мл в день до еды; плантаглюцид по 0,5 чайной ложки до еды

Американские научные медицинские журналы, специалисты с мировым именем в области онкологии вот уже по крайней мере на протяжении 20 лет не перестают заявлять, что традиционная триада — операция, облучение, химиотерапия — неэффективна для лечения раковых опухолей. Из альтернативных методов и подходов предлагается, в частности, иммунотерапия. Речь идет об активированных иммунных лимфоцитах, которые активно борются с раковыми клетками (В. А. Лалаянц, 1999). Для устранения патологического влияния вегетативной нервной системы, состояния иммунодефицита, определяемого лабораторным путем, можно рекомендовать препараты растительного происхождения с седативным, иммунокорригирующим действием: настои, настойки и экстракты валерианы, пиона, пассифлоры, пустырника, душицы. Тонизирующим, адаптогенным, иммуностимулирующим действием обладают настойка женьшеня, экстракты левзеи, элеутерококка, родиолы, настойки лимонника, аралии, и лучше использовать их комплексно (каждые 2-3 недели иммуномодулирующие средства следует чередовать, лучше после тщательного иммунологического обследования). Фитоиммунокоррекция у онкологических больных представлена в таблице.

Таблица 222

■ Интерфероностимуляторы

Rp.: алоэ, арника, астрагал, женьшень, каланхоэ, мать-и-мачеха, подорожник, родиола, солодка, спирулина, фасоль, цетрария исландская, элеутерококк, эхинацея

■ Активаторы фагоцитарной активности макрофагов

Rp.: арника горная, астрагал шерстистоцветковый, бурачник, володушка, крапива двудомная

■ Стимуляторы интерлейкина-1

Rp.: горец птичий, зверобой, крапива двудомная, медуница, мелисса, пырей ползучий, репешок лекарственный, хвощ полевой, хмель, череда

■ Стимуляторы интерлейкина-2

Rp. : девясил высокий, исландский мох, одуванчик лекарственный, подорожник, топинамбур, цикорий

■ Цинксодержащие растения

Rp.: алоэ, анис, арника, барбарис, береза, бузина черная, горец птичий, женьшень, имбирь, коровяк, кукурузные рыльца, лавр, мелисса, сабельник, смоковница, смородина, шалфей,

■ Селенсодержащие растения

Rp.: алоэ, вахта трехлистная, родиола • Влияющие на систему комплемента

Rp.: арника, базилик, женьшень, просвирник, чабер, эстрагон

■ Стимуляторы лизоцима

Rp.: анис, гвоздика, герань, кориандр, лаванда, лук, пихта, редька, розмарин, свекла

■ Стимуляторы местного иммунитета

Rp.: анис, арника, береза, вахта, горец птичий, золотарник, кукурузные рыльца, облепиха, чага, чай зеленый, чеснок, шалфей, эхинацея

■ Регулирующие иммунодефицит

Rp.: астрагал, зверобой, крапива двудомная, майоран, мелисса, шалфей, элеутерококк

При полихимиотерапии довольно часто развиваются лекарственная аллергия, анемия, нарушается пищеварение, наблюдается выпадение волос.

Растительные лекарственные препараты в процессе лучевого облучения

Даже при успешном оперативном удалении первичного опухолевого узла остается опасность метастазирования, что связывают со стрессорным воздействием хирургической травмы, проникновением опухолевых клеток в кровь и лимфу, а с ними и во все органы. В этой связи, как нам представляется, все еще незаслуженно мало используют лекарственные средства растительного происхождения. В последние годы, правда, ситуация несколько изменилась: официальной медициной признаны противоопухолевые препараты, созданные на основе лекарственных растений: вин-кластин (розевин) на основе барвинка розового, подофиллин — на основе подофил-ла щитовидного; колхамин — на основе безвременника великолепного; таксол (тамоксифен и др.) — на основе тисса ягодного. Лекарственные растения можно применять для профилактики осложнений при всех видах терапии онкологических больных.

Таблица 223

■ При лучевой терапии

Rp. \ алоэ, бадан, зайцегуб, зверобой, ирга, каланхоэ, лапчатка, облепиха, полынь,

софора, тысячелистник

■ При оперативном лечении

Rp.: алоэ, дурнишник, кипрей, норичник, окопник, омела, подмаренник, полынь,

тысячелистник, чага, чеснок

■ При химиотерапии

Rp.: астрагал, бессмертник, датиска, мята, пижма, полынь, трифоль, шлемник

■ Е. Д. Гольдберг и соавт., 1998

Сотрудниками НИИ фармакологии ТНЦ РАМН изучено влияние 70 видов растений Сибири и Дальнего Востока на развитие аденокарциномы Эрлиха у мышей и эффективность терапии циклофосфаном. Предложена схема скрининга фитопрепаратов с одновременной оценкой их влияния на развитие опухолей и на эффективность цитостатического лечения — коррекции изменений в системе крови. Достоверно тормозили рост опухолевого узла и развитие метастазов карциномы Льюиса шлемник байкальский, родиола розовая, орех маньчжурский, бархат амурский, подорожник большой. Некоторые экстракты растений ингибировали только рост метастатических узлов (секуринега полукустарниковая, леспедеца двуцветная, солодка уральская, дудник даурский, облепиха крушиновидная). Антиметастатическое действие на фоне удаления карциномы проявили экстракты шлемника байкальского, родиолы розовой, подорожника большого, одуванчика лекарственного, левзеи сафлоровидной. При изучении механизмов действия препаратов растительного происхождения отмечены повышение функциональной активности иммунокомпетент-ных клеток, нормализация состояния свертывающей системы крови. Ряд растительных экстрактов проявлял выраженное антистрессорное действие.

■ Е. Г. Пашинский, 1991

В процессе роста злокачественных опухолей нарушаются репаративные процессы, в том числе возрастает уровень хромосомных аберраций в клетках костного мозга. Противодействовать этим процессам, как доказали исследования, могут соки подорожника и алоэ, настойки аконита байкальского, полыни, чаги, настой крапивы двудомной.

Растения, используемые в период лучевой терапии опухолей, представлены в таблице.

Таблица 224
Название растенияДействующие веществаЛекарственная форма
Алоэ, листьяалоинысок наружно, экстракт подкожно
Арника, травахлорофилл, арнициннастойка наружно
Бадан, корневищагалотаннидыэкстракт наружно
Береза, почкибетуленолнастойка внутрь и наружно
Девясил, корнилактоныотвар внутрь и наружно
Донник, травакумаринынастой внутрь
Каланхоэ, листьяфитонцидымазь и сок наружно
Крапива, травахлорофилл, лектинынастой,экстракт внутрь и наружно
Маклейя, плодыалкалоидынастойка, линимент, таблетки внутрь
Облепиха, плоды, листья, корнивитамины, катехинымазь, гипозоль, олазоль,гипораминвнутрь и наружно
Окопник, корниалантонмазь наружно
Ромашка, цветкиазуленыромазулан, ротокан, настойка внутрь и наружно
Солодка, корнитритерпеноидыглицирам, ликвиритон, флакарбин внутрь
Софора, плодырутинсофориннаружно и внутрь

Благодаря успехам ядерной физики, аппаратостроения, дозиметрии, а также достижениям клинической радиологии в лучевом лечении опухолевых заболеваний достигнут определенный прогресс, и в настоящее время используют разнообразные методы облучения: дистанционное, внутриполостное, внутритканевое и их оптимальное сочетание. Побочные явления, однако, наблюдаются уже в процессе лучевого воздействия: больные предъявляют жалобы на тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, жидкий стул, реакции слизистых оболочек.

Для смягчения побочного действия лучевой терапии следует обратить внимание больного на необходимость полноценного питания. Так, при облучении органов малого таза иногда возникают циститы, характеризующиеся болезненным частым мочеиспусканием.

Следует рекомендовать больному в таком случае обильное питье: молоко, чай с молоком, теплый некислый компот, минеральные воды типа боржоми, настои толокнянки, эрвы шерстистой, кукурузных рылец и др. А вот острые блюда, соусы, соления, приправы, консервы любого вида, копчености, алкоголь из рациона следует исключить. Употребление соли следует ограничить. Рекомендуются овощи, фрукты, особенно полезны арбуз, дыня, инжир, курага.

Витамины А, В2, В6, С, Е, и Д целесообразно назначать при угнетении показателей крови и жидком стуле. В качестве средств, повышающих общую резистентность организма при проведении лучевой терапии, рекомендованы корфит, фиторен, пшеничные зародышевые хлопья, фитолон, кламин, сплат и многие другие биологически активные пищевые добавки.

Часто у пациентов возникает и так называемый лекарственный гепатит с утратой вкусовых ощущений, сухостью во рту, тошнотой, рвотой, жидким стулом и отчетливыми болями в правом подреберье. Для уменьшения или устранения данных явлений за 6-8 дней до начала лучевой терапии следует назначить пациенту желчегонный (гепатопротекторный) чай, включающий датиску, бессмертник, мяту, мелиссу, зверобой, трифоль.

Фитопрепараты и БАДы, рекомендуемые при опухолевых заболеваниях и иммунодефицитах

Абисиб

■ Состав: водный экстракт коры пихты сибирской

■ Действие: биостимулирующее, ранозаживляющее, бактерицидное, поливитаминное, антиоксидантное

■ Показания: воспалительные заболевания, в том числе мочевыделительных органов, как сорбент радионуклидов (особенно в местности с радиологическим заражением), для профилактики простудных заболеваний

Аденостоп

■ Состав: дурнишник колючий

■ Действие: задержка в организме ионов магния и калия (противоотечное), противомикробное, снижение пролиферации клеток предстательной железы, уменьшение ее размеров

■ Показания: аденома предстательной железы (при невозможности аденомэкто-мии), вспомогательное лечение до и после аденомэктомии, цистопиелит, недержание мочи

■ Противопоказания: надпочечниковая недостаточность Баксин

■ Состав: выращенные в водно-минеральной среде и высушенные инактивированные клетки одного из видов Holobacterium halobium

■ Действие: радиопротекторное, антиоксидантное, иммуностимулирующее, антитоксическое, противоаллергическое, компенсирует дефицит ряда биологически активных веществ, повышает естественную резистентность организма, стимулирует процессы кроветворения, предупреждает возникновение опухолей

■ Показания: процесс химио- и радиотерапии, стадия подготовки к консервативному противоопухолевому лечению, осложнения специфической терапии, проживание в неблагополучной экологической обстановке

■ Противопоказания: не отмечены Бетулахит

■ Состав: береста, листья березы, чага

■ Действие: антиоксидантное, антимутагенное, противоопухолевое, противовоспалительное, тонизирующее, стимулирующее апоптоз

■ Показания: профилактика или терапия сопровождения при онкологических заболеваниях пищеварительного тракта

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость Биосорб

■ Состав: натуральное зерновое сырье, ферментированное селектированными штаммами винных дрожжей Sacharomyces vini Т-8

■ Действие: сорбирующее, иммуностимулирующее, подавляет рост патогенных и условно патогенных бактерий, восстанавливает собственную микрофлору желудочно-кишечного тракта

■ Показания: химио- и лучевая терапия (онкология), профилактика заболеваний на фоне дисбактериоза

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость Грепол

■ Состав: зеленые плоды грецкого ореха, трава полыни, почки березы, корни солодки, бутоны гвоздики

■ Действие: бактерицидное, противовоспалительное, фитонцидное, противопара-зитарное, гормонорегулирующее, стимулирует деятельность пищеварительных желез

■ Показания: терапия сопровождения при глистной инвазии, гастрите с пониженной секреторной активностью, гастродуодените, хеликобактериозе

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Каротолин

■ Состав: экстракт каротиноидов из мякоти плодов шиповника

■ Действие: антисклеротическое, поливитаминное, ранозаживляющее, противовоспалительное, радиопротекторное, повышает сопротивляемость организма вредным воздействиям внешней среды, инфекциям, усиливает регенерацию тканей, стимулирует обмен веществ, усиливает синтез гормонов

■ Показания: воспалительные заболевания женских половых органов, крауроз вульвы, дисплазия шейки матки.

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Корфит

■ Состав: плоды шиповника, боярышника, корни аралии и элеутерококка, соки виноградный, яблочный и черноплодной рябины

■ Действие: тонизирующее, адаптогенное, поливитаминное, нормализующее обмен веществ, общеукрепляющее (при гиповитаминозах, анемии, лучевой болезни)

■ Показания: для профилактики и коррекции функциональных расстройств при стрессовых состояниях в контингентах повышенного риска, у ослабленных детей, пожилых людей, особенно в осенне-весенний период, а также для снятия чувства напряжения и усталости при психоэмоциональных и физических нагрузках, профилактика остеопороза

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Ламинал

• Состав: бурая водоросль ламинария, чеснок

■ Действие: противоопухолевое, антитоксическое, поливитаминное, усиливающее иммунную систему

■ Показания: профилактика онкологических заболеваний

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Литовит-Ч

■ Состав: цеолиты (кремнезем из Забайкалья), 55% водного экстракта чаги

■ Действие: противовоспалительное, сорбционное, детоксикационное, противоопухолевое

■ Показания: онкологические заболевания пищеварительного тракта, проведение химиотерапии, для профилактики на фоне хронических заболеваний пищеварительного тракта

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Лицерон

• Состав: экстракт листьев черноплодной рябины

■ Действие: антиоксидантное, гиполипидемическое, противосклеротическое, улучшает обменные процессы в головном мозге

■ Показания: профилактика и лечение онкологических заболеваний

■ Противопоказания: не отмечены

Оводорин

• Состав: мицелий вешенки, фруктоза, дигидрокверцетин

■ Действие: гепатопротекторное, гиполипидемическое, антиоксидантное, иммуномодулирующее, противоопухолевое, противовоспалительное, ускоряет восстановление и заживление тканей, подавляет грибковую, бактериальную и вирусную инфекции

■ Показания: бронхиальная астма, хронический вирусный гепатит, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, терапия сопровождения в онкологии (в частности, при опухолевой химиотерапии), профилактика онкозаболеваний

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Олексин

• Состав: экстракт листьев персика

■ Действие: антиоксидантное, иммуномодулирующее, адаптогенное, антистрессовое

■ Показания: онкологические заболевания, рецидивы после оперативных вмешательств, неоперабельность

■ Противопоказания: не отмечены

Онкофит

■ Состав: природный полисахаридный комплекс (разработан в НИИ СО РАМН)

■ Действие: фитосорбционное, антиоксидантное, иммуномодулирующее, он-копротекторное

■ Показания: терапия поддержки в комплексном лечении онкологических заболеваний (особая эффективность отмечена у больных раком молочной железы)

■ Противопоказания: не отмечены

Плантаглюцид

■ Состав: листья подорожника большого

■ Действие: спазмолитическое, противовоспалительное

NB! Данные о влиянии на секреторную функцию желудка разноречивы

■ Показания: гипоацидные гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (кислотность нормальная или пониженная)

■ Противопоказания: гиперацидные гастриты и язвенная болезнь желудка с повышенной кислотностью

Посейдонол

■ Состав: масло облепиховое, кедровое, льняное, тыквенное, эйконол из океанических рыб

■ Действие: антиоксидантное, повышает толерантность к физическим и умственным нагрузкам, устраняет дефицит цинка, усиливает регенерацию нервных волокон, устраняет дисфункцию простаты и органов размножения

■ Показания: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит, импотенция, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Простанорм

■ Состав: зверобой, золотарник, солодка, эхинацея пурпурная

■ Действие: простатотропное, иммуностимулирующее, противовоспалительное, диуретическое

■ Показания: в комплексной терапии хронического неспецифического простатита, аднексита

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость, острый гломерулонефрит

Сангвиритрин

■ Состав: маклейя сердцевидная и мелкоплодная

■ Действие: антимикробное в отношении грамположительных и грамотрица-тельных бактерий, дрожжеподобных и мицелиальных грибов, антитрихомонадная активность

■ Показания: лечение и профилактика дисбактериоза, хронического гастрита, хеликобактериоза, шигеллеза, синдрома раздраженного кишечника

■ Противопоказания: экзематизация на фоне микотических поражений кожи и слизистых оболочек

Серпенс

■ Состав: американская карликовая пальма

■ Действие: антиандрогенное, противоотечное

■ Показания: доброкачественная гиперплазия простаты, болезненное напряжение промежности при полном освобождении мочевого пузыря, функциональные нарушения, связанные с гипертрофией простаты

■ Противопоказания: повышенная чувствительность

Тамоксифен

■ Состав: алкалоид из коры тисса ягодного

■ Действие: антиэстрогенное, противоопухолевое, противовирусное

■ Показания: рак молочной железы и эндометрия, рак почки, саркома мягких тканей

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Трианол

■ Состав: липостероловый комплекс из коры Serenoa repens (серенои ползучей)

■ Действие: уменьшает воспалительные реакции в ткани предстательной железы, стимулирует регенерацию эпителия и способствует секреторной активности железистой ткани, редуцирует резидуальный объем мочи при заболеваниях предстательной железы (особенно при аденоме простаты)

■ Показания: аденома предстательной железы; нарушение мочеиспускания без органических изменений, терапия поддержки после простатэктомии

■ Противопоказания: не выявлены

Тыквеол

■ Состав: комплекс биологически активных веществ тыквы обыкновенной

■ Действие: противовоспалительное, гормонорегулирующее, витаминное

■ Показания: аденома предстательной железы, простатит

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Уртирон

• Состав: экстракт корней крапивы, бета-систостерон

■ Действие: тормозящее процесс увеличения предстательной железы, предотвращающее ее воспаление и облегчающее мочеиспускание

■ Показания: начальные формы аденомы предстательной железы, терапия поддержки после операции по поводу аденомы предстательной железы; гипертрофия предстательной железы, для облегчения мочеиспускания, небактериальное хроническое воспаление предстательной железы

■ Противопоказания: не выявлены

Фитогор

■ Состав: шалфей, мята, мелисса, кукурузные рыльца, многоколосник, котовник, календула

■ Действие: иммуностимулирующее, противомикробное, противовирусное

■ Показания: воспалительные, опухолевые, микробные и вирусные острые и хронические процессы пищеварительного тракта

■ Противопоказания: гипотония

Фитомикс-40

■ Состав: 40 растений, в том числе хвощ полевой, пижма, эвкалипт, чистотел, подорожник, можжевельник, череда, календула, калган, ромашка, женьшень, аралия, заманиха, лимоннок, чага

■ Действие: антиоксидантное, иммуномодулирующее, общеукрепляющее, противоопухолевое, антиметастатическое, противовирусное, ускоряет заживление ран и переломов

■ Показания: сахарный диабет, анемии, астенические состояния, переутомление, неврастении, вегетососудистые дистонии, терапия поддержки после инфекционных заболеваний, операций, для профилактики онкологических заболеваний

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Фиторен

■ Состав: тысячелистник, ромашка, календула, аралия, алоэ, каланхоэ

■ Действие: противовоспалительное, регенерирующее, антиметастатическое, противоопухолевое, тонизирующее

■ Показания: воспалительные, дегенеративные и опухолевые заболевания

■ Противопоказания: не выявлены

Флорэссенс

• Состав: 8 растений, в том числе лопух большой, вяз ржавый, щавелек, ревень, ламинария, красный клевер, волчец кудрявый, настурция

■ Действие: иммуностимулирующее, адаптогенное, противовоспалительное, антитоксическое, гастропротекторное, диуретическое

■ Показания: физическое истощение, терапия поддержки после инфекционных и соматических заболеваний, в комплексной терапии онкологических и урологических заболеваний, после химио- и радиотерапии

■ Противопоказания: беременность, период лактации, повышенная чувствительность к компонентам

Хеликсор

■ Состав: омела белая

■ Действие: кардиомиопатия, алопеция, расстройство желудочно-кишечного тракта, токсический гепатит, мукозит, мочекислая нефропатия, лекарственные или «лучевые» циститы, быстрая утомляемость, профилактика или купирование кушингоидного синдрома, остеопороз, ожирение, вторичные опухоли, нарушение функций эндокринных и репродуктивных органов, психики, выведение токсичных продуктов из организма при проведении противоопухолевой терапии, профилактика рака у лиц с отягощенной наследственностью и повышенными уровнями опухолевых маркеров

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Хитокор

■ Состав: хитозан, шалфей, мята, мелисса, кукурузные рыльца, многоколосник, котовник

■ Действие: противомикробное, иммунное, противовирусное

■ Показания: хронические воспалительные и инфекционные заболевания печени, профилактика гепатита В, гриппа, герпеса, ОРВИ

■ Противопоказания: гипотония, индивидуальная непереносимость

Ферула-7

■ Состав: ферула, лопух, пион, дягиль, хмель

■ Действие: противоопухолевое, иммуностимулирующее, детоксическое

■ Показания: как общеукрепляющее средство, для усиления секреторной и мо-торно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, острые диспепсии различной этиологии

Флоравит

■ Состав: биологически активные вещества, продуцируемые мицелиальными грибами

■ Действие: антиоксидантное, поливитаминное, замедляющее процессы старения, ингибирующее образование эндогенного холестерина

■ Показания: терапия поддержки при трофических нарушениях после интенсивной лучевой терапии, варикозном расширении вен, гиперхолестеринемия, ишемическая болезнь сердца, доброкачественная гиперплазия предстательной железы

■ Противопоказания: не обнаружены

Чаговит

• Состав: экстракт чаги

■ Действие: стимулирующее, антиоксидантное, антитоксическое, антибластом-ное, оптимизирует активность ферментативной системы и метаболизма

■ Показания: коррекции иммунного статуса, нормализации обмена веществ, снятие синдрома хронической усталости, повышение работоспособности, эффективности лечения сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных, бронхолегочных, онкологических, кожных заболеваний

■ Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, лактация, возраст до 2 лет

Элтон

■ Состав: цветочная пыльца, корень элеутерококка, витамины С, Е

■ Действие: тонизирующее, общеукрепляющее, поливитаминное

■ Показания: аденома предстательной железы, простатит, улучшение деятельности половых желез

■ Противопоказания: не выявлены

Энтергин

■ Состав: лигнин (преимущественно)

■ Действие: сорбционное

■ Показания: терапия поддержки при химио- и радиотерапии в онкологии, острые и хронические заболевания урогенитальной сферы, желудочно-кишечного тракта, кожи

■ Противопоказания: не выявлены

Эраконд

■ Состав: люцерна

■ Действие: нормализующее обмен веществ, антистрессовое, общеукрепляющее, гормонорегулирующее, радиопротекторное, тонизирующее

■ Показания: интоксикация организма солями тяжелых металлов, онкологические заболевания, заболевания печени, тиреотоксикозы, ожоги, лучевые дерматиты

■ Противопоказания: не выявлены

Эсиак

• Состав: конский щавель, лопух большой, вяз

■ Действие: успокаивающее, тонизирующее, останавливает кровотечение; заживляет наружные и внутренние повреждения слизистых оболочек и тканей, устраняет запоры, восстанавливает функцию вкусовых рецепторов, улучшает показатели иммунной и пищеварительной систем, предотвращает проникновение токсинов в мозг, устраняет воздействие на организм алюминия, свинца и ртути, снижает уровень содержания тяжелых металлов в тканях, замедляет образование метастазов

■ Показания: доброкачественные и злокачественные опухоли мочеполовых органов, заболевания предстательной железы и мочеполовой системы, импотенция

■ Противопоказания: не выявлены

Эстифан

• Состав: трава эхинацеи пурпурной

■ Действие: иммуномодулирующее, противовирусное, противовоспалительное, стимулирует костномозговое кроветворение

■ Показания: иммунодефицитные состояния, проявляющиеся острыми инфекционными заболеваниями (грипп, инфекционно-воспалительные заболевания кожи, носоглотки и ротовой полости, рецидивирующие инфекции дыхательных и мочевыводящих путей), вторичные иммунодефицитные состояния после антибио-тикотерапии, цитостатической, иммунодепрессивной и лучевой терапии

■ Противопоказания: гиперчувствительность, в том числе к растениям семейства сложноцветных, туберкулез, лейкоз, системные заболевания соединительной ткани, рассеянный склероз, СПИД, ВИЧ-инфекция, аутоиммунные заболевания. NB! С осторожностью для форм, содержащих в составе этанол: сахарный диабет, хронические заболевания печени, хронический алкоголизм, бронхиальная астма, детский возраст (до 12 лет), беременность, лактация; несовместим с иммунодепрессантами

Янтарит

■ Состав: натуральная янтарная кислота с витамином С

■ Действие: антиоксидантное, противоопухолевое

■ Показания: для профилактики онкологических заболеваний, терапия поддержки при радио- и химиотерапии

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.

Перечислите растения с противоопухолевым действием:

а -> лопух б -> подмаренник в омела белая г -> иван-чай д -> чага

2.

Какие растения рекомендуют при лейкопении:

а -> таволга вязолистная б -> донник лекарственный в -> дягиль лекарственный г -> цикорий обыкновенный д -> апельсин

3.

Какие из перечисленных растений стимулируют эритропоэз:

а -> одуванчик б -> череда поникшая в -> крапива двудомная г -> тысячелистник д -> толокнянка

4.

Какие растения показаны при тромбоцитопении:

а -> крапива б -> тысячелистник в -> арбуз г -> таволга д -> родиола

5.

Какие растения рекомендованы при метастатическом поражении лимфоузлов

а -> мальва лесная б -> череда поникшая в лаконос американский г -> чистец д -> купена

6.

Какие растения оказывают противовоспалительное и ранозаживляющее действие при лучевых поражениях:

а -> бадан толстолистный б -> хвощ полевой в -> осина

г -> безвременник великолепный д -> подорожник большой

7.

Перечислите растения, применяемые при раке легкого:

а -> аконит

б -> аистник цикутовый в -> буквица г -> эвкалипт д -> живучка ползучая

8.

Какие растения рекомендуют при раке печени:

а -> клевер розовый б -> аир в -> шалфей г -> календула д -> цикорий

9.

Какие растения применяют при раке матки:

а -> девясил б -> рута пахучая в -> софора японская г -> чистотел

д -> бедренец-камнеломка

10.

Какие растения рекомендуют при полипозе желудка:

а -> дуб черешчатый б -> можжевельник в курильский чай г -> грецкий орех д -> подорожник

11.

Какие растения показаны при костных метастазах:

а -> ива б -> окопник в -> живокость г -> береза повислая д -> чернокорень

12.

Какие растения рекомендуют при раке предстательной железы:

а -> кипрей узколистный б -> болиголов крапчатый в -> крапива двудомная г -> омела белая д -> черника обыкновенная

13.

Какие растения назначают при раке щитовидной железы:

а дурнишник б -> лопух в -> топинамбур г -> чага д -> зверобой

ИММУНОДЕФИЦИТЫ

МКБ-10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

блок Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

Растения с рекомендуемыми фармакологическими свойствами

Адаптогенные

Данные лекарственные средства повышают адаптацию организма к неблагоприятным условиям, оказывают специфическое общетонизирующее воздействие на функции ЦНС, эндокринную регуляцию, обменные процессы.

■ Аралия, женьшень, заманиха, левзея, лимонник, родиола, шиповник, элеутерококк.

Антистрессовые

Лекарственные средства, повышающие неспецифическую сопротивляемость организма и его устойчивость к стрессам.

■ Левзея сафлоровидная, лимонник китайский, стеркулия, элеутерококк колючий.

Антитоксические / Дезинтоксикационные

Лекарственные средства, снижающие интенсивность воздействия на организм токсических веществ.

■ Лен, петрушка, почечный чай, расторопша пятнистая, ромашка аптечная, хвощ полевой, череда, шиповник.

Иммунодепрессивные / Иммуносупрессоры

Лекарственные средства, угнетающие иммунологическую реактивность организма.

■ Вереск, зверобой, синюха.

Иммунокоррегирующие / Иммунокорректоры

Лекарственные средства, которые поддерживают необходимую иммунную реактивность организма.

■ Женьшень, календула лекарственная, крапива двудомная, левзея сафлоровидная, лопух, одуванчик лекарственный, подорожник большой, смородина черная, шиповник коричный, элеутерококк колючий.

Индукторы интерфероногенеза

Вещества растений на уровне микроэлементов, способствующие выработке интерферона (защитного белка) в ответ на заражение организма вирусами, а также выработке неспецифического фактора противовирусного иммунитета. Используют для профилактики и лечения вирусных заболеваний.

■ Барбарис, женьшень, кукуруза, лапчатка гусиная и блестящая, морковь посевная, мята перечная, расторопша пятнистая, чистотел большой, элеутерококк колючий.

Стимулирующие фагоцитарную активность

Лекарственные средства, которые увеличивают число клеток крови (лейкоцитов) в виде фагоцитов: микрофагов, способных поглощать и обезвреживать главным образом бактерии, и макрофагов, поглощающих мертвые частицы тканей и дегенери-рованные клетки.

■ Аралия, донник, зверобой, полынь горькая, шиповник.

Эргогенные

Лекарственные растительные средства, повышающие работоспособность (в том числе со стимулирующим, тонизирующим действием).

■ Стахис, топинамбур, фитосборы — фитогор, щитовид.

Иммунодефицитные состояния (иммунодефициты) — первичные и вторичные комплексы симптомов, которые возникают при неспособности организма противостоять чужеродной антигенной агрессии. При соматической патологии, инфекционных заболеваниях и воздействии на организм факторов внешней и внутренней среды возникает дисбаланс системы цитокиновой регуляции, а затем структурноморфологический дисбаланс всей системы иммунореактивности. Это проявляется в уменьшении количества иммунокомпетентных клеток, возникновении их функциональной несостоятельности (анергии), повышении или снижении продукции эффективных и регуляторных молекул, в аномальной экспрессии молекул клеточной адгезии. В результате формируются иммунные дисфункции, клинически проявляющиеся синдромами (инфекционный, атопический, аутоиммунный, лимфопролиферативный); клинические проявления регуляторных дисфункций других интегративных систем макроорганизма — синдром хронической усталости или вегетоэн-докринопатии.

Первичные иммунодефициты — это врожденные дефекты иммунной системы. Результатом первичных иммунных дефектов является возникновение протозойных, бактериальных, грибковых и вирусных инфекций различной степени тяжести. Иммунная система может быть повреждена и вторично различными патологическими состояниями (включая злокачественные новообразования, болезни обмена и недостаточность питания), и лекарствами, что приводит к развитию вторичных иммунодефицитов.

Как первичные, так и вторичные иммунодефициты ведут к развитию однотипных заболеваний: повторяющихся или хронических инфекций. Кроме того, отношения между иммунной системой и инфекционными агентами являются взаимными. Инфекции могут быть как причиной, так и результатом иммунодефицита. Многие инфекционные агенты, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), оказывают одновременно и специфическое, и неспецифическое влияние на иммунную систему (из доклада научной группы ВОЗ).

Для иммуноориентированной терапии наиболее значимы 3 стратегических направления (В. К. Козлов и соавт., 2001): иммунопротекция, иммунокоррекция, а также иммунореабилитация и иммунореставрация.

Иммунопротекция имеет целью предотвращение развития иммунной недостаточности как компонента полиорганной несостоятельности при тяжелой механической травме, обширном оперативном вмешательстве и обширных ожогах. В этих случаях иммунная недостаточность, в большей степени связанная с неадекватной работой систем генерализации воспаления, наряду с кровопотерей, шоком, гипоксией и эндотоксикозом оказывается значимым компонентом патогенеза остро развивающихся тяжелых полиорганных дисфункций —угрожающих жизни состояний. При иммунопротекции средства фитотерапии практически не применяются, поскольку необходима неотложная терапия.

Иммунореставрация подразумевает воссоздание всего пула иммунокомпетентных клеток, прежде всего Т-лимфоцитов, а также восстановление морфологической и функциональной целостности иммунной системы за счет интенсификации процессов клеточной пролиферации и дифференцировки. В этом случае используют длительные курсы введения препаратов, в том числе и растительного происхождения. Иммунореставрация чаще всего показана при многолетнем лечении онкологических, почечных, хронических инфекционных, кожных, эндокринных заболеваний.

Значительно чаще в практической фитотерапии применяют иммунокоррекцию и иммунопрофилактику. Иммунокоррекция необходима для устранения иммунной недостаточности, связанной с клеточным компонентом иммунной системы, и ликвидации дисбаланса систем иммунореактивности. Назначают фитоиммунокорректоры курсом 1—2 месяца, чаще при стационарной или регрессивной стадиях патологического процесса.

Большинство известных в настоящее время иммуномодуляторов типа препаратов тимуса, бактериальных препаратов и вакцин, интерферона и интерлейкинов, природных и синтетических пептидов нельзя назначать для иммунокоррекции на длительный срок, поскольку они в той или иной степени токсичны. Более того, систематический прием перечисленных выше иммуномодуляторов и их аналогов после положительного эффекта часто вызывает состояние иммунодепрессии. Поэтому необходимы принципиально новые подходы к поиску и созданию иммуномодуляторов: полностью безвредных для организма, удобных в применении и экономически доступных для больных.

Перечисленным выше требованиям отвечают некоторые классы природных соединений, прежде всего каротиноиды, токоферолы, некоторые водорастворимые витамины, лектины, полисахариды и др. В настоящее время за рубежом выпускают более 200 препаратов, содержащих субстанции, выделяемые из трех видов растений рода Эхинацея (Echinacea) с иммуностимулирующим свойством. В НПО ВИЛАР разработан препарат эстифан (Г. С. Сакович, В. К. Колхир и соавт., 1995), полученный из надземной части эхинацеи пурпуровой (Е. purpurea), в котором основным действующим веществом являются производные оксикоричных кислот и полисахариды. В эксперименте установлено, что эстифан в широком диапазоне доз оказывает стимулирующее влияние на гуморальное и клеточное звено иммунной системы.

Для устранения патологического влияния вегетативной нервной системы, состояния иммунодефицита, устанавливаемого лабораторным путем, рекомендуют препараты растительного происхождения с седативным, иммунокорригирующим действием (настои, настойки и экстракты валерианы, пиона, пассифлоры, пустырника, душицы).

В качестве тонизирующего, адаптогенного, иммуностимулирующего средства используют настойку женьшеня, экстракты левзеи, элеутерококка, родиолы, настойки лимонника, аралии, но лучше назначать их комплексное применение.

Фитотерапия вторичных иммунодефицитов представлена в таблице (Е. Е. Ле-сиовская, Л. В. Пастушенков, 2003 с доп.).

Таблица 225
Иммунодефицитиглавное звено патогенезаФармакотерапия,фитотерапия
Нарушение лимфопоэзаНарушение дифференцировки стволовых кроветворных клеток■ колониестимулирующие факторы (ленограстим, молграмостим, филграстим), миелопид■ адаптогены в сочетании с соками звездчатки средней, цветками календулы, листьями крапивы, свеклы, настоем чаги и кипрея
Поражение гуморальных сНарушение синтеза комплементаэакторов ■ метилурацил• активаторы системы комплемента:препараты арники, базилика, листьев женьшеня, просвирника лесного, чабера и эстрагона
Окончание табл. 225
Иммунодефицитиглавное звено патогенезаФармакотерапия,фитотерапия
Уменьшение синтеза интерферона■ индукторы ИФН (тилорон, полудан и др.)■ индукторы ИФН:адаптогены, препараты арники, алоэ, астрагала исландского мха, каланхоэ, мать-и-мачехи, подорожника, фасоли
Нарушение синтеза лизоцима■ препараты бактериального происхождения (имудон, рибомунил, уроваксом)■ стимуляторы системы лизоцима (эфирные масла гвоздики, кориандра, лаванды, пихты, розмарина), содержащие лизоцим (соки лука, чеснока, свеклы, редьки, брионии)
Поражение клеточных фа»Нарушение биоцидности фагоцитовсторов■ арбидол, витамины В], В6, В|2, левамизол, ликопид, метилурацил, пирогенал, продигиозан, фолиевая кислота■ адаптогены:источники кремнийорганических кислот: спорыш, клевер красный, медуница, пырей, репешок, хвощ, пикульник, сушеница,источники цинка: анис, арника, барбарис, бузина черная, спорыш, женьшень, имбирь, кукурузные рыльца, лавр, коровяк, мелисса, смородина черная, шалфей, смоковница, сабельник, синюха,источники лектинов: кукурузные рыльца, кипрей, шалфей, мелисса, мята, котовник, многоколосник, чага, омела; полифенольные комплексы зверобоя, мелиссы, можжевельника, фиалки, череды, чистотела
Недостаточность функции NK-клеток■ алдеслейкин, интерфероны, индукторы ИФН, препараты бактериального происхождения■ интралипид из сои, экстракт чеснока, омела белая, чага, кипрей узколистный
Нарушение клеточного зв(Нарушение лимфопоэза (антигензависимой дифференцировки лимфоцитов);на иммунитета■ препараты тимуса■ препараты астрагала серпоплодного, березы, горца птичьего, заманихи, родиолы, крапивы двудомной, жгучей и глухой, майорана, мирта, шалфея, золотарника
Нарушение иммуногенеза (антигензависимой дифференцировки лимфоцитов)■ препараты ИЛ-2 (алдеслейкин, ронколейкин), левамизол, препараты бактериального происхождения, специфические вакцины■ препараты цетрарии исландской
Нарушение гуморальногоНедостаточность функции В-лимфоцитовиммунитета• иммуноглобулины (гамма-глобулины), левамизол ■ препараты бересклета европейского, исландского мха, овса, череды, шлемника байкальского, элеутерококка, солодки
Метаболические иммунод Нарушение метаболизмаефициты■ антигипоксанты, анаболические средства■ иммунопротекторы растительного происхождения (см. выше)

При вирусных, лимфопролиферативных и коллагеновых заболеваниях можно проводить иммуносупрессию — вид иммунотерапии, направленной на подавление активности иммунной системы. Существующие синтетические иммунодепрессанты, в том числе глюкокортикоиды, тиопурины, антиметаболиты, антагонисты рецепторов к интерлейкину-2 (ИЛ-2), циклоспорин, ингибируют иммунные процессы, независимо от исходного состояния иммунитета, и действуют неселективно. Иммунодепрессантным действием обладают и лекарственные растения, в частности омела белая, тисс ягодный, вереск, катарантус, зверобой.

Рекомендуемый алгоритм лечения

При вторичном иммунодефиците для нормализации показателей клеточного и

гуморального иммунитета.

♦ Rp (части):

1 столовая ложка / 200 мл воды. Настаивать 4-6 часов, принимать по 50 мл утром и днем.

♦ Виларин по 2 драже утром и днем.

♦ Корфит по 1 чайной ложке утром и днем (добавлять в чай из трав).

♦ Симбифид по 1 таблетке 3 раза в день.

Фитопрепараты и БАДы, рекомендуемые при иммунодефицитах

Баксин

■ Состав: высушенная масса выращенных в водно-минеральной среде и инактивированных клеток одного из видов микроорганизма Holobacterium Halobium

■ Действие: иммуностимулирующее, антитоксическое, радиопротекторное, антиоксидантное, противоаллергическое, компенсирует дефицит важнейших биологически активных веществ, повышает резистентность организма, стимулирует процессы кроветворения, предупреждает возникновение опухолей

■ Показания: терапия поддержки при онкологических заболеваниях (в ходе химио- и радиотерапии), для уменьшения влияния негативных экологических факторов окружающей среды

Ван би

■ Состав: спаржа аптечная, витания снотворная, бобы бархатистые, диоскорея клубненосная и др.

■ Действие: противовоспалительное, общетонизирующее, антистрессовое, гипохолестеринемическое, активизирует обменные процессы в головном мозге, повышает переносимость физических и психических нагрузок

■ Показания: астенический синдром, умственное и физическое переутомление, стресс

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Виларин

■ Состав: шиповник, эхинацея, элеутерококк, левзея, солодка, толокнянка

* Действие: иммуностимулирующее, общеукрепляющее, противовоспалительное

■ Показания: терапия поддержки больных и ослабленных людей в осенне-весенний периоды, функциональные расстройства при стрессовых состояниях в контингентах повышенного риска, психоэмоциональные и физические перегрузки

■ Противопоказания: не выявлены

Винибис

■ Состав: цветочная перга

■ Действие: общеукрепляющее, тонизирующее, адаптогенное, улучшающее показатели крови

■ Показания: анемии, гиповитаминоз, климакс, фригидность

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Корфит

■ Состав: плоды шиповника, боярышника, корни аралии и элеутерококка, соки виноградный, яблочный и черноплодной рябины

■ Действие: тонизирующее, адаптогенное, поливитаминное, нормализующее обмен веществ, общеукрепляющее (при гиповитаминозах, анемии, лучевой болезни)

■ Показания: для профилактики и коррекции функциональных расстройств при стрессовых состояниях в контингентах повышенного риска, у ослабленных детей, пожилых людей, особенно в осенне-весенний период, а также для снятия чувства напряжения и усталости при психоэмоциональных и физических нагрузках, профилактика остеопороза

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Оводорин

■ Состав: мицелий вешенки, фруктоза, дигидрокверцетин

■ Действие: гепатопротекторное, гиполипидемическое, антиоксидантное, иммуномодулирующее, противоопухолевое, ускоряет процессы восстановления и заживления тканей, подавляет грибковую, бактериальную и вирусную инфекции

26 Фитотерапия

• Показания: бронхиальная астма, хронический вирусный гепатит, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, препарат сопровождения в комплексном лечении злокачественных новообразований, терапия поддержки в восстановительный период после болезни

■ Противопоказания: не совместим с приемом алкоголя Онкофит

■ Состав: природный полисахаридный комплекс

■ Действие: иммуномодулирующее, фитосорбционное, антиоксидантное, он-копротекторное

■ Показания: профилактика и терапия поддержки при опухолевых процессах (особенно эффективен при раке молочной железы)

■ Противопоказания: не отмечены Персил

■ Состав: персик дикорастущий, терновник, облепиха

■ Действие: противоопухолевое, противовирусное, иммуностимулирующее, противовоспалительное

■ Показания: воспалительные и опухолевые заболевания

■ Противопоказания: не отмечены Риколин

• Состав: гингко, центелла азиатская, фасоль обыкновенная, перец яванский, блюмея бальзамическая, куркума длинная, мед

■ Действие: ноотропное, улучшает питание мозга, уменьшает вероятность тром-бообразования в сосудах головного мозга

■ Показания: переутомление, головные боли, головокружение, шум в ушах, депрессивные состояния, снижение памяти, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз сосудов мозга

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость Сандра

• Состав: 10 компонентов растительного, животного и минерального происхождения в гомеопатических дозах

■ Действие: жаропонижающее, противовоспалительное, общеукрепляющее

■ Показания: терапия поддержки при острых респираторных инфекциях, гриппе

■ Противопоказания: не выявлены Суперантитокс

■ Состав: экстракт бересты, фруктоза

■ Действие: повышает клеточный и общий иммунитет

■ Показания: профилактика или терапия сопровождения при стоматологических заболеваниях

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость Фитогор

■ Состав: шалфей, мята, мелисса, кукурузные рыльца, многоколосник, котовник, календула

■ Действие: иммуностимулирующее, противомикробное, противовирусное

■ Показания: воспалительные, опухолевые, микробные и вирусные острые и хронические процессы пищеварительного тракта

■ Противопоказания: гипотония Чагален

■ Состав: глубинная культура грибов вешенки и шиитаке, порошок чаги и хитозан

■ Действие: противовоспалительное, иммуностимулирующее, противомикробное, противоопухолевое

■ Показания: воспалительные, инфекционные и опухолевые заболевания различных органов и систем

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Чай для руководителя

■ Состав: кипрей узколистный, душица

■ Действие: противовоспалительное, иммуностимулирующее, противомикробное, энергорегулирующее

■ Показания: нервно-психическое переутомление

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Экдистен

■ Состав: левзея сафлоровидная

■ Действие: усиливает биосинтез белка в организме

■ Показания: длительные интоксикации, неврозы, астенические и астенодепрес-сивные состояния, связанные с ослаблением белковосинтезирующих процессов, повышение работоспособности

■ Противопоказания: эпилепсия, гиперкинезы, гипертония, повышенная возбудимость, бессонница

Эстифан

• Состав: трава эхинацеи пурпурной

■ Действие: иммуномодулирующее, противовирусное, противовоспалительное, стимулирует костномозговое кроветворение

■ Показания: иммунодефицитные состояния, проявляющиеся острыми инфекционными заболеваниями (грипп, инфекционно-воспалительные заболевания кожи, носоглотки и ротовой полости, рецидивирующие инфекции дыхательных и мочевыводящих путей), вторичные иммунодефицитные состояния после антибиоти-котерапии, цитостатической, иммунодепрессивной и лучевой терапии

■ Противопоказания: гиперчувствительность, в том числе к растениям семейства сложноцветных, туберкулез, лейкоз, системные заболевания соединительной ткани, рассеянный склероз, СПИД, ВИЧ-инфекция, аутоиммунные заболевания NB! С осторожностью для форм, содержащих в составе этанол: сахарный диабет, хронические заболевания печени, хронический алкоголизм, бронхиальная астма, детский возраст (до 12 лет), беременность, лактация; не совместим с иммунодепрессантами

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

Что лежит в основе действия тонизирующих фитопрепаратов:

а -> регуляция процессов возбуждения и торможения б -> раскачка биоритмов человека в -> воздействие на уровень эндорфинов мозга г -> регуляция вегетативно-сосудистых нарушений д -> улучшение микроциркуляции сосудов головного мозга

2.

Назовите формы применения элеутерококка:

а -> настойка б -> экстракт в -> эфирное масло г -> инъекции д -> отвар

3.

Перечислите растения и препараты с иммуномодулирующим эффектом:

Растения а -> эхинацея б -> аралия в -> пижма г -> бадан д -> овес

Фитопрепараты а -> танацехол б -> эстифан в -> фитогор г -> эраконд д -> оводорин

4.

В какое время суток желательно использовать адаптогены:

а -> утром б -> днем в -> вечером

5.

Назовите принцип разработки фитопрепарата фитоновосед:

а -> содержит эхинацею, мелиссу, пустырник, боярышник б -> регуляция цикла Кребса в -> устранение психосоматических нарушений г -> улучшение процессов микроциркуляции д -> регуляция процессов возбуждения и торможения

Глава III

ПРАКТИКА ЗАГОТОВКИ ЛЕКАРСТВЕННОГО РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ

'i' *'": ±-V'*r^-i£i*'J<--'J-:’- •i^-:;'0^ '.' #e':'-V

'! U-i

1 Г%ц&^-&г<фьф1-- *жМ* -4.

&?%■»*? t

г *•■' }y#&:<&? r/Sf - . ' - fi'r^-T- f '.Uspi- '

'.‘ц$ .■':-•■--^v. ,> ,»*^••й!»&<-.*'г,*:.'Йя811< ■• ?**

?^f^*w%i3a5t нг.й» *?•»--•«$£.*' r

^ г -»' i^rr-^fpl'r- \s£

- ''"?^SfeanД?,v4-> /»* i ^^ ■* ■*

Эту главу мы включили в справочник не случайно. Если сегодня совершить путешествие по России, то нельзя не отметить, что полноценная медицинская помощь в большинстве регионов страны существует только в областных центрах. В районном звене наблюдаются и резкая нехватка кадров, и малая обеспеченность больниц техникой, а нередко в местных аптеках невозможно купить необходимые лекарства. И нам не раз доводилось быть свидетелями того, как фельдшеры, не имея под руками почти ничего, кроме зеленки и йода (а до ближайшей аптеки около сотни километров), помогали окрестным жителям избавиться от того или иного недуга с помощью лекарственных растений. Кто научил? Откуда получены знания? Как выяснялось из бесед, многие самостоятельно изучали растения по книгам, выпущенным еще в советское время, иные скрупулезно записывали рецепты местных жителей, передаваемые из поколения в поколение (многие мы после тщательного отбора и проверки их практической ценности поместили в данном справочнике в разделе «Средства традиционной медицины»). А встречались и такие работники среднего медицинского звена, которые самостоятельно делали великолепные растительные сборы. Воистину травничество и знахарство в подлинном, ценном, смысле этого слова на российской земле никогда не переведется!

Фитотерапевт обязан уметь самостоятельно заготавливать лекарственные растения, и мы советуем это делать хотя бы время от времени. Во-первых, как мы уже говорили в первой главе, составление сбора — процесс творческий, определяющий уровень профессионализма фитотерапевта. Но есть и еще не менее важный аспект: духовный. Фитотерапевт, как никто другой чувствующий мощь природных сил, должен уметь направлять их во благо страждущих. И с этой точки зрения все справочные материалы, приведенные ниже, следует рассматривать как пособие для практической деятельности фитотерапевта.

ВРЕМЯ И УСЛОВИЯ ЗАГОТОВКИ, СРОКИ ХРАНЕНИЯ РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ

В разное время года растение содержит разное количество биологически активных веществ, которые и определяют его ценность как лекарства. За некоторым исключением, надземные зеленые части растения — листья и травянистые стебли — накапливают БАВ в период цветения и в начале плодоношения. Плоды максимальное количество целебных веществ содержат в период полного созревания, корни и корневища — поздней осенью, после увядания надземной части растения.

Кора

Кору деревьев и кустарников (например, дуба, калины, осины, крушины) надо собирать весной, в период усиленного сокодвижения. В это время кору легко снять с дерева, сделав на ветке или тонком стволике несколько продольных надрезов длиной до полуметра и соединив их поперечными надрезами. Подняв надрезанную кору с верхнего конца, можно легко отделить весь кусок в виде трубочки, всю эту операцию проделывают острым ножом. Если кора покрыта наростами кустистых лишайников, то их предварительно тщательно очищают ножом, а иначе можно испортить сырье, не получить из него полноценного лекарства. Нельзя также вкладывать снятые трубочки коры одну в другую — они могут заплесневеть, покрыться темными пятнами, а это тоже испортит сырье.

Корни и корневища

Как правило, корни и корневища выкапывают осенью или в конце лета, когда растение отцвело. Некоторые виды можно собирать ранней весной. Корни и корневища нельзя выдергивать руками: самая большая и самая ценная часть подземного органа останется в земле. Лучше иметь специальную лопату со скругленным лезвием и небольшим желобом по плоскости. Корневища и корни сначала отряхивают от земли, а затем начисто промывают в ближайшем ручье. Если заготовка сырья масштабная, то промывать его лучше в больших плетеных корзинах в проточной воде. Промытые корни тут же раскладывают на чистой траве, на холстине и просушивают. Затем корни очищают от остатков стеблей, мелких корешков, поврежденных или сгнивших частей и несут к месту окончательной сушки.

Листья, трава, цветки

Листья, траву, цветки можно заготавливать только в сухую погоду, лучше утром, когда подсохнет роса. Растения, собранные после дождя или покрытые росой, очень быстро чернеют и портятся.

Собирать цветки надо в начале цветения, когда у цветка еще нет признаков увядания. В этот период они содержат больше действующих веществ, меньше осыпаются при хранении, лучше выдерживают сушку и сохраняют свою окраску. Исключением являются цветки череды и софоры, которые собирают в период бутонизации. Цветки собирают вручную, ощипывая их и обрывая цветоножки. Для растений с крупными соцветиями (например, ромашка, пижма) можно использовать так называемый механизированный сбор, используя специальный ковш и ящичек с гребнем. После просушки соцветия перебирают, удаляя цветоножки, листья и другие примеси.

В корзинки листья, траву и цветки нужно укладывать рыхло, не трамбуя, чтобы они не нагрелись и не почернели.

Плоды

Плоды собирают только в сухую погоду, в период их полного созревания, и обрывают вручную, без плодоножки. У рябины, тмина плоды тщательно отделяют от плодоножек после просушивания. Не годятся червивые или гнилые плоды. Особенно трудно правильно собрать сочные ягоды, в том числе чернику, малину, землянику. Укладывают их в корзину, обшитую внутри тканью, каждый слой прокладывают веточками, чтобы плоды не слеживались и не давили друг друга.

Почки

Почки березы и тополя собирают ранней весной, когда они набухают, но еще не тронулись в рост, это обычно бывает в феврале, марте или в апреле. Сушить почки следует очень осторожно: длительное время в прохладном проветриваемом помещении, так как в теплом помещении они распускаются.

Советуем:

1. Надземную часть растений надо собирать на растущей луне, подземные части — на убывающей луне.

2. С нецветущих экземпляров листья лучше обрывать вручную — с черешками или без черешков, в зависимости от вида растения. Листья должны быть полностью развившимися и обязательно свежими. Иногда для сбора листьев можно срезать или скосить всю надземную часть растения, а после высушивания собрать листья руками или обмолотить их.

3. У некоторых высоких растений (например, полынь, пустырник, зверобой, пижма) срезать надо только цветущие верхушки длиной 20—40 см или обламывать вручную боковые цветущие веточки.

4. Если у растения много стеблей (например, чабрец, душица, донник), то после высушивания растение обмолачивают, а стебли, лишенные листьев, выбрасывают.

5. Следует строго придерживаться календарного времени сбора растений, но не менее важно правильно хранить сырье, а также не использовать растения с просроченным сроком действия. Как и химиопрепараты, растения с просроченным сроком действия непригодны для фитотерапии.

Таблица 226
Название растенияВремя сбораСрокхранения
Адонис сибирский, траваиюньежегодный
контроль
Аир болотный, корнисентябрь3 года
Аконит вьющийся и северный:
траваиюль, август2 года
корнисентябрь3 года
Астрагал перепончатый:
траваиюль2 года
корнисентябрь, октябрь3 года
Багульник болотный, траваиюнь, июль2 года
Бадан толстолистный, корневищаиюнь, июль6 лет
Баранец обыкновенный, травасентябрь6 лет
Барбарис сибирский, корнимай,сентябрь6 лет
Название растенияВремя сбораСрокхранения
Белена черная, листиюнь, июль, август2 года
Белозор болотный, траваиюль, август2 года
Береза повислая и прочие виды: почкимарт, апрель2 года
листмай, июнь2 года
Большеголовник восточный, корневища с корнямисентябрь5 лет
Боровая матка, траваапрель, октябрь2 года
Боярышник:цветкииюнь1 год
плодыавгуст, сентябрь2 года
Брусника обыкновенная: листапрель, май3 года
плодысентябрь3 года
Бузина сибирская: кора, цветкимай, июнь3 года
плодыавгуст, сентябрь3 года
Валериана лекарственная, корневища с корнямисентябрь3 года
Василек синий, цветкииюль1 год
Василек скабиозовый, траваиюнь, июль, август2 года
Василистник вонючий, траваиюнь, июль2 года
Василистник малый: траваиюнь, июль2 года
корнисентябрь2 года
Василистник простой, траваиюнь, июль2 года
Василистник скрученный: траваиюль2 года
корнисентябрь3 года
Вахта трехлистная, листиюнь, июль2 года
Вероника длиннолистная, траваиюнь, июль, август2 года
Ветреница лесная, травамай, июнь2 года
Ветреница отогнутая, травамай, июнь3 года
Водосбор сибирский, траваиюнь3 года
Водяника сибирская, травамай, июнь2 года
Водяной перец, траваиюль2 года
Володушка золотистая, траваиюль, август2 года
Володушка козелецелистная, траваиюль2 года
Володушка многожильчатая, траваиюнь, июль2 года
Вяз крупноплодный, семенасентябрь3 года
Продолжение табл. 226
Название растенияВремя сбораСрокхранения
Галения рогатая, траваиюль, август3 года
Гвоздика пышная, траваиюль, август2 года
Гвоздика разноцветная, траваиюль, август, сентябрь2 года
Герань луговая: траваиюль, август2 года
корневища с корнямисентябрь6 лет
Голубика, плодыавгуст2 года
Горец альпийский, корневищасентябрь6 лет
Горец вьюнковый, траваиюль, август2 года
Горец живородящий, корневищасентябрь6 лет
Горец земноводный, траваиюль, август2 года
Горец змеиный (змеевик), корневищасентябрь6 лет
Горец лисохвостный, корневищасентябрь6 лет
Горец птичий (спорыш), траваиюнь, июль, август, сентябрь3 года
Горец щавелелистный, траваиюль, август3 года
Горечавка бородатая, траваавгуст, сентябрь3 года
Горечавка крупнолистная: лист, траваиюль, август5 лет
корневища с корнямисентябрь5 лет
Горечавка трехцветковая: траваавгуст5 лет
корневища с корнямисентябрь5 лет
Горечавка шероховатая: траваиюнь, июль, август5 лет
корневища с корнямисентябрь5 лет
Горошек мышиный, траваиюнь, июль, август5 лет
Гравилат алеппский: траваиюнь, июль2 года
корневища с корнямисентябрь, октябрь5 лет
Гречиха съедобная,траваиюль, август2 года
Грушанка, листмай, июнь, июль, август,
сентябрь, октябрь2 года
Девясил британский, траваиюнь, июль, август2 года
Девясил иволистный: траваиюль, август2 года
корневища с корнямисентябрь2 года
Дескурения Софии, траваиюнь, июль2 года
Донник, траваиюнь, июль, август2 года
Название растенияВремя сбораСрокхранения
Дудник лесной и даурский: корни плодымай, июнь, июль, август,сентябрьсентябрь2 года 2 года
Душекия кустарниковая, соплодияоктябрь3 года
Душица обыкновенная, траваиюль, август1 год
Дымянка аптечная, траваиюнь, июль, август1 год
Ель сибирская: побеги хвояапрель, май круглый год1 год 1 год
Жгун-корень Монье, плодыавгуст, сентябрь1 год
Желтушник левкойный, траваиюль, августежегодныйконтроль
Живокость высокая, траваиюль, августежегодныйконтроль
Живокость крупноцветковая, траваавгустежегодныйконтроль
Живокость толстолистная, траваиюль, август2 года
Жимолость алтайская, плодыиюль, август2 года
Звездчатка средняя, травамай, июнь, июль, август, сентябрь2 года
Зверобой продырявленный, траваиюль, август3 года
Земляника лесная и восточная: лист плоды корневищаиюньиюльсентябрь1 год 3 года 1 год
Земляника зеленая (клубника): трава плодыиюньиюль3 года 3 года
Зигаденус сибирский, траваиюль, август2 года
Зимолюбка зонтичная, траваиюль, август2 года
Золотарник даурский, траваиюль, август2 года
Золотой корень (родиола), корневища с корнямииюль, август2 года
Зопник клубненосный: трава корнииюнь, июльмай, июнь, июль, август, сентябрь2 года3 года
Зубровка душистая, траваиюль, август2 года
Иван-чай (кипрей): трава, лист корневищаиюнь, июль, август сентябрь, октябрь2 года 2 года
Продолжение табл. 226
Название растенияВремя сбораСрокхранения
Ива, все виды, кораапрель, май5 лет
Исландский мох, слоевищав течение лета5 лег
Истод, корневища с корнямиавгуст, сентябрь5 лет
Какалия копьевидная, листиюль, август3 года
Календула лекарственная, соцветияиюль, август, сентябрь1 год
Калина обыкновенная: корамай4 года
плодысентябрь4 года
Калужница болотная, травамай, июнь4 года
Карагана фивастая, побегивесь год5 лет
Кашкара, листиюнь3 года
Кермек Гмелина, корнимай5 лет
Кизильник черноплодный: траваиюнь5 лет
плодыавгуст, сентябрь5 лет
Кислица обыкновенная, лист, траваиюнь2 года
Клевер луговой, соцветияиюль, август5 лет
Клевер ползучий, соцветия и траваиюль, август5 лет
Клевер люпиновый, траваиюнь, июль, август2 года
Клопогон вонючий и простой, корневищасентябрь, октябрь2 года
Клопогон даурский, корневищасентябрь2 года
Клюква болотная, плодымай,октябрь1 год
Княженика арктическая, плодыиюль, август1 год
Княжик сибирский,траваиюнь, июль2 года
Кокушник длинношпорцевый, клубнииюль, август6 лет
Колокольчик сборный, траваиюль, август2 года
Коровяк обыкновенный, венчикииюль, август1 год
Костяника каменистая, траваиюль, август3 года
Кочедыжник женский, корневищасентябрь, октябрь1 год
Кошачья лапка двудомная, соцветияиюнь, июль3 года
Крапива двудомная, листвсе лето2 года
Кровохлебка лекарственная, корневищасентябрь5 лет
Кубышка желтая, корневищаиюль, август2 года
Куколь обыкновенный, семенаавгуст, сентябрь2 года
Купальница азиатская, трава, цветкимай, июнь2 года
Название растенияВремя сбораСрокхранения
Купена душистая: корневища травамай,сентябрь июнь3 года 2 года
Курильский чай (лапчатка), трававсе лето2 года
Лабазник вязолистный: трава, цветки корневища с корнямииюнь, июль сентябрь, октябрь1 года2 года
Ландыш Кейске, трава, цветкимай, июньежегодныйконтроль
Лапчатка гусиная, траваиюнь, июль, август2 года
Лиственичная губка, плодовые телаапрель, май, июнь2 года
Лопух войлочный, корнисентябрь, октябрь2 года
Луносемянник даурский, траваиюнь, июль2 года
Льнянка обыкновенная, трава, цветкииюль, август1 год
Люцерна серповидная, траваиюль2 года
Любка двулистная, клубнииюль, август6 лет
Майник двулистный, травамай, июнь1 год
Малина красная, плодыиюль2 года
Манжетка обыкновенная, траваиюнь, июль3 года
Марена сердцелистная, корнисентябрь3 года
Марь белая, траваиюль, август3 года
Марьянник дубравный, траваиюль, август3 года
Мать-и-мачеха:соцветиялистмай, июнь июнь, июль1 год2 года
Медуница мягчайшая, листиюнь, июль2 года
Можжевельник обыкновенный, шишкоягодысентябрь, октябрь3 года
Молочай Палласа, корниавгуст5 лет
Мята полевая, траваиюль, августежегодныйконтроль
Облепиха крушиновая, плодысентябрь, октябрьежегодныйконтроль
Одноцветка одноцветковая, траваиюнь, июль3 года
Одуванчик лекарственный: корнитраваапрель, май, июнь, июль, август, сентябрь апрель, май5 лет 5 лет
Ольха пушистая, соплодияоктябрь3 года
Продолжение табл. 226
Название растенияВремя сбораСрокхранения
Орляк обыкновенный: корневищапобегиапрель, май, июнь, июль, август, сентябрь май, июнь1 год 1 год
Осина (тополь дрожащий), кора и почкиапрель, май5 лет
Очанка лекарственная, траваиюль, август, сентябрь2 года
Очиток живучий, траваиюль, август2 года
Очиток пурпурный, траваиюль2 года
Панцерия шерстистая, траваиюнь3 года
Папоротник мужской, корневищаапрель, май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь1 год
Паслен сладко-горький, траваиюнь1 год
Пастушья сумка, траваиюль, август3 года
Патриния, корнисентябрь, октябрь3 года
Первоцвет крупночашечный: листкорневища с корнямимай, июнь сентябрь, октябрь2 года 2 года
Пижма обыкновенная, соцветияиюль, август3 года
Пион белоцветковый и марьин корень, корнисентябрь, октябрь3 года
Пихта сибирская, лапки, хвояноябрь, февраль1 год
Плауны, спорыавгуст, сентябрьбессрочно
Подмаренник, траваиюнь, июль, август2 года
Подорожник большой и средний, листиюнь, июль, август, сентябрь,2 года
Полынь горькая и Сиверса, листмай, июнь2 года
Полынь холодная, траваиюль, август3 года
Полынь обыкновенная: трава корнииюль, август сентябрь2 года 2 года
Прострел раскрытый, травамай, июнь2 года
Пырей ползучий, корневищамай, июнь, июль, август, сентябрь2 года
Ревень волнистый, корнисентябрь, октябрь5 лет
Репейничек волосистый: лист, трава корневища с корнямииюль, август сентябрь, октябрь2 года 6 лет
Рододендрон Адамса, траваиюль, август2 года
Название растенияВремя сбораСрокхранения
Рододендрон даурский: цветкимай, июнь3 года
листавгуст3 года
Ромашка аптечная, соцветияиюль, август1 год
Ромашка дисковидная, соцветиявсе лето1 год
Росянка круглолистная, траваиюль, август1 год
Рябина сибирская, плодысентябрь, октябрь2 года
Рябинник рябинолистный, траваиюнь, июль2 года
Ряска малая, трававсе лето2 года
Сабельник болотный:
траваиюль2 года
корневищаавгуст, сентябрь5 лет
Сердечник луговой,, траваиюнь, июль2 года
Секуринега полукустарниковая, траваиюнь, июль, август, сентябрь2 года
Синюха лазоревая, корневища с корнямиавгуст, сентябрь5 лет
Сирень обыкновенная: почкиапрель, май2 года
цветкииюнь1 год
Смородина красная, плодыиюль2 года
Смородина черная: листавгуст1 год
плодыавгуст2 года
Солодка уральская, корнисентябрь10 лет
Солянка холмовая, траваиюль2 года
Сосна лесная, почкиапрель, май2 года
Спирея иволистная, траваиюль2 года
Спорынья, рожкисентябрь2 года
Стеллера карликовая: листиюль, август3 года
кореньсентябрь, октябрь5 лет
Страусник обыкновенный, корневищасентябрь5 лет
Сушеница топяная, траваиюнь, июль, август3 года
Сфагнум (торфяной мох), дерновинавсе лето3 года
Сферофиза солонцовая, травамай, июнь3 года
Термопсис ланцетный: траваиюнь, июль3 года
семенаавгуст, сентябрь3 года
Тмин обыкновенный, плодыиюль, август3 года
Окончание табл. 226
Название растенияВремя сбораСрокхранения
Толокнянка обыкновенная, лист, побегимай, июнь, сентябрь5 лет
Тополь душистый, кора, почкиапрель, май2 года
Тысячелистник: лист, трававсе лето2 года
соцветияиюнь, июль, август, сентябрь5 лет
Фиалка полевая и трехцветная, траваиюнь, июль2 года
Хвощ полевой, трававсе лето4 года
Хмель обыкновенный, соплодияавгуст4 года
Цикорий обыкновенный: соцветияиюль, август4 года
корнисентябрь, октябрь4 года
Чабрец (богородская трава), траваиюнь, июль, август3 года
Чага, наростывесь год2 года
Чемерица Лобеля, корневища с корнямимай,сентябрь3 года
Череда трехраздельная, траваиюнь, июль, август, сентябрь2 года
Черемуха уединенная, плодыавгуст2 года
Черемша, травамай, июнь2 года
Черника обыкновенная: листиюнь, июль2 года
плодыиюль, август2 года
Черноголовка обыкновенная, траваиюль2 года
Чернокорень лекарственный, кореньавгуст, сентябрь2 года
Чистец болотный, траваиюль, август2 года
Чистец шероховатый, траваиюль, август2 года
Чистотел большой, травамай, июнь, июль3 года
Шиповник, плодысентябрь2 года
Шлемник байкальский, корнисентябрь, октябрь2 года
Щавель кислый: корниапрель, сентябрь3 года
листмай, июнь3 года
Щитовник пахучий, траваапрель, май, июнь, июль,
август, сентябрь, октябрь3 года
Эфедра односеменная, траваиюль, август3 года
Яснотка белая, трава, цветкииюнь, июль, август3 года
Ятрышник шлемоносный, клубнииюль, август3 года
СУШКА РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ

Как показали эксперименты, наиболее оптимальная температура сушки лекарственного сырья на должна превышать 50 °С, иначе действие энзимов ослабевает или полностью прекращается. Самый эффективный способ сушки — это сушка на сухом проветриваемом чердаке под железной крышей, при это следует открыть все окна. Можно использовать для сушки растений пустые комнаты, чистые сухие сараи. Сырье можно сушить просто на воздухе, но не под прямыми солнечными лучами: листья, трава и цветки на солнце теряют окраску и количество действующих веществ. На солнце подвяливают корни и корневища, плоды шиповника, малины или черники и другие сочные плоды перед тем, как загрузить их в печь или специальную тепловую сушилку. Оставляя сырье на ночь, его следует укрыть от росы. В процессе сушки корни надо переворачивать несколько раз в день чистой лопатой или граблями. Можно сушить растения в овошесушилке, а мелкие партии — в духовой плите (духовке) и в обычной русской печи.

Качественно высушенное растительное сырье всегда содержит некоторое количество влаги (обычно от 8 до 15%), правильно высушенные корни и корневища Ломаются с некоторым треском, листья должны перетираться пальцами, жилки листьев и стебли трав — ломаться, цветки должны быть сухими на ощупь. Высушенные сочные плоды при сжимании в руке не должны слипаться в комок.

Высушенное растительное сырье можно хранить в бумажных и матерчатых мешках, некоторые виды сырья, особенно гигроскопичные или содержащие эфирные масла, лучше хранить в плотно закрытых сосудах. Согласно требованиям фармакопеи, ядовитые и сильнодействующие средства необходимо держать отдельно от остальных, лучше — в специальных запирающихся шкафах.

СОСТАВЛЕНИЕ ГЕРБАРИЯ

Гербарии называют музеями сухих растений. В буквальном переводе слово «гербарий» означает «сухой сад». В помещениях, где хранят гербарии, стоят специальные гербарные шкафы, в которых находятся картонные папки с растениями. В специальных ботанических музеях есть и выставочные залы с экспонатами растительного мира, например в ботаническом саду Уральского отделения РАН экспонируют подлинные плоды, корни, шишки, спилы древесины пород хвойных и лиственных растений.

Самым крупным гербарием в России обладает Петербургский ботанический сад им. В. Л. Комарова. Его коллекция насчитывает 5 млн листов растений, произрастающих или произраставших на территории России и пограничных стран. Гербарий Томского университета считается одним из лучших в современной России и насчитывает около 500 тысяч гербарных образцов. Гербарий уральской флоры Института экологии растений и животных Уральского отделения Российской академии наук содержит около 150 тысяч гербарных листов. Для сравнения: в Лондоне гербарий Линнея и ботанического сада Кью содержит 6,5 млн образцов растений. Так что отечественным исследователям еще есть над чем работать.

Гербарные образцы — это справочные документы для исследования в разных разделах ботаники (систематика дикорастущих растений, ботаническая география, геоботаника), это наглядное учебное пособие для фитотерапевтов, фармацевтов, всех работников медицинской сферы, а также целителей и тех, кто занимается самообразованием. Кстати, в Петербурге бережно хранят гербарий любителя Абрахама Энса, содержащий 1700 листов. Растения собраны в период с 1732 по 1753 год, прекрасно обработаны, есть виды, навсегда утраченные к настоящему времени. Не может не поражать художественный вкус собирателя гербария: растения прикреплены всей поверхностью к листам белой бумаги 56 х 29 см, окантованный цветной полоской с золотым тиснением. Каждое растение стеблем или черешком как бы погружено в вырезанную из бумаги изящную вазу. Снизу на листе указаны место сбора растения, его название со ссылкой на ботанические и медицинские сочинения того времени, с которыми был знаком Абрахам Энс. Кстати, занятия ботаникой и медициной (Энс уже зрелым человеком получил медицинское образование в Петербурге, затем в Голландии) свели Энса с Карлом Линнеем, у которого тоже был великолепный гербарий с редчайшими растениями. Вот что такое увлечение «сухим садом» — через собирание гербария обретение научных и деловых связей, получение и углубление профессиональных знаний, наконец, память и уважение потомков.

А теперь перейдем к технической части — составлению гербария, который призван помочь досконально изучить лекарственные растения и грамотно работать с ними. Вам потребуются:

■ гербарная папка для переноса собранных растений;

■ запас бумаги (2 листа плотного картона или фанеры размером 45 х 35 см с двумя продернутыми в разрезы тесемками для затягивания (последнее время вошел в практику сбор растений для гербария в большие пакеты, что позволяет донести их до помещения более свежими, а это облегчает последующую закладку в пресс);

■ запас бумаги для засушивания растений, по возможности не проклеенной, пористой (фильтровальной, газетной);

■ инструменты для выкапывания и срезания растений (ножи, лопатка, ложка);

■ этикетки;

■ гербарный пресс, состоящий из двух металлических или деревянных рамок, затянутых сеткой.

Правила сбора растений

1. Следует брать здоровые неповрежденные экземпляры со всеми надземными и подземными органами (это связано с особенностями определения растений по морфологическим признакам).

2. Растения надо собирать в сухую погоду (после дождя или росы растения плохо сохнут и могут почернеть).

3. Травянистые растения, превышающие размер папки, можно перегнуть 2—3 раза. От очень крупных растений берут верхнюю часть с цветками и листьями, среднюю — с листьями, нижнюю — с прикорневыми листьями. С деревьев и кустарников срезают побег с листьями, цветками и плодами (если они есть).

4. Следует сразу брать 1—2 крупных растения, мелких — до 10 и более (чтобы заполнить лист).

5. Растения следует выкопать, освободить от почвы, толстые стебли, корневища и корни разрезать пополам вдоль.

6. В «рубашку» надо укладывать растения только одного вида. В «рубашку» с растением вкладывают черновую этикетку, на которой надо указать: а) название растения (если растение неизвестно, то ему можно присвоить номер или дать условное имя), б) место сбора — область, район, ближайший населенный пункт, в) место обитания растения — луг, лес, степь, г) дату сбора, кем растение собрано и определено, д) в каких сообществах и как часто данный вид встречается.

7. Для размещения растения в папку ее следует положить на ровную поверхность. При закладке в папку растение надо расправить и придать ему форму, в которой потом его будете монтировать. Нельзя ничего отрывать, особенно нижние листья. Если на растении много листьев, которые налегают друг на друга, то часть листьев можно удалить, сохраняя при этом черешки для истинного представления о расположении листьев. При подготовке растения к монтажу часть листьев разворачивают нижней стороной, чтобы можно было рассмотреть характер опушения или другие особенности листа. Так поступают и с частью цветков (соцветий).

8. Необходимо предварительно узнать, какие виды растений принадлежат к числу охраняемых, чтобы без особой необходимости их не выкапывать. Такие растения можно изучить, не трогая их (сейчас принято делать качественную пошаговую — цветки, листья, стебель и др. — съемку на месте произрастания редкого растения).

Правила сушки растений для гербария

1. Собранные растения необходимо заложить в гербарный пресс. Для этого их вынимают из папки вместе с листом, на котором они размещены («рубашкой»), и переносят в пресс, перекладывая дополнительными листами бумаги — прокладками. Растения следует расправить, чтобы отдельные части не налегали друг на друга. Если это невозможно, между налегающими органами надо проложить бумагу. Растения не должны выступать за пределы бумаги.

2. Вместе с растением обязательно должна быть этикетка.

3. Для ускорения сушки сочных растений (например, орхидей), их обваривают кипятком, не погружая в воду цветки. У луковичных растений разрезают вдоль луковицу, которую также обваривают.

4. Стопку, состоящую из гербарных «рубашек» (листов с растениями) и прокладок, размещают между половинами пресса и плотно его затягивают. В один пресс можно поместить до 50 листов с растениями.

5. Пресс выставляют на солнце, обязательно занося его на ночь в помещение. Влажные прокладки заменяют сухими ежедневно (для водных растений — 2 раза в день).

6. Правильно высушенное растение становится хрупким, его листья и цветки не провисают. Приложенное к губам, оно не вызывает ощущения холода.

Монтаж гербария

1. Для монтажа следует отобрать наиболее удачные экземпляры, с цветками и плодами, без пораженных органов.

2. Растения монтируют на гербарном листе из тонкого белого картона или плотной белой бумаги размером 42 х 28 см (формат АЗ). На одном гербарном листе помещают один или несколько (в случае небольших размеров) экземпляров растений одного вида.

3. Растение размещают на листе так, чтобы подземные органы были направлены вниз. Если экземпляр имеет большие размеры, его можно надломить в нескольких местах и в таком виде закрепить.

4. Растение пришивают белыми или зелеными нитками. Сначала надо закрепить подземные органы, затем стебель, черешки листьев, ось соцветия, цветоножки.

5. С нижней стороны гербарного листа не должно быть широких стежков, узелки надо плотно завязывать с лицевой стороны на растении.

6. Соцветие или цветок при необходимости «оденьте» в конверт из кальки. Плоды можно поместить в специальный конверт, который наклеивается на этот же лист.

7. После всего сделанного гербарный лист возьмите в руки и слегка согните или переверните растением вниз. Отстающие от листа бумаги части растения наклейте с помощью бумажной «соломки» — полосок кальки шириной 1,5-2 мм. Не рекомендуется в качестве «соломки» использовать скотч или пластырь: со временем они приводят к порче гербарного образца.

8. Для монтажа растения на листе следует использовать клей П ВА или крахмальный клейстер.

9. В правом нижнем углу гербарного листа приклеивают этикетку размером 10x8 см. Информацию на этикетку следует перенести с черновой этикетки. Записи на этикетке следует делать разборчивым почерком черной пастой. Гербарий без этикетки не имеет ценности.

Хранение гербария

Засушенные растения очень гигроскопичны и от сырости быстро портятся, поэтому гербарные образцы следует хранить в сухом светлом и проветриваемом помещении в плотно закрывающихся шкафах.

Гербарий может пострадать от насекомых. Для борьбы с ними существует много способов: протравливание коллекции инсектицидами, глубокое замораживание, нагревание и проч. Все способы дезинсекции требуют некоторой подготовки и определенных условий.

ОБУЧЕНИЕ ФИТОТЕРАПИИ

РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ

Факультет повышения квалификации медицинских работников

Кафедра клинической фитотерапии

(завкафедрой — д. м. н., проф. Корсун В. Ф.)

Факультет повышения квалификации медицинских работников проводит курсы по клинической фитотерапии и российскому травничеству, по окончании которых слушатели смогут квалифицированно составлять индивидуальные сборы, самостоятельно разрабатывать методики фитооздоровления, назначать пациентам лечение лекарственными растениями в рамках комплексной фитотерапии.

Форма обучения очная, в ряде случаев — дистанционная (заочная).

Количество учебных часов — 216, из них 36 — самоподготовка, подготовка итоговой работы.

По окончании обучения слушателям с высшим медицинским образованием (лечебное дело, педиатрия) выдается удостоверение по общему усовершенствованию — тема «Клиническая фитотерапия», для остальных — тема «Российское трав-ничество».

Контакты: 8 (495) 226-3503, 8 (495) 427-5797

E-mail: korsun_e@mail.ru; www.infito.ru

Письма авторам этой книги можно писать по адресу:

117647 Москва, ул. Профсоюзная, 123а, Институт фитотерапии

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Амасиаци А. Ненужное для неучей. — М., 1990.

Багель Г. Е., Матвейков Г. 77. и др. Лечение внутренних болезней: справочник. — Минск, 2000.

Барнаулов О. Д. Фитотерапия больных легочным туберкулезом. — СПб.: Весь, 1999.

Борец В. М. Витамины и сердечно-сосудистые заболевания. — Минск, 1984.

ГамермманА. Ф., Гром И. И. Дикорастущие лекарственные растения СССР. — М.: Медицина, 1976.

Гаркави А. X., Квакина Е. Б., Кузьменко Т. С. Антистрессовые реакции и активационная терапия. — М.: ИМЕДИС, 1998.

Гиндикин В. Я. Травы, нервы, возраст. — М.: Медицина, 2002.

Гомеопатия и фитотерапия в лечении сердечно-сосудистых болезней / Под ред. Т. Л. Киселевой, А. А. Карпеева. — М.: Мосгорпечать, 1997. — Т. 1 — 279 с.; Т. 2 — 686 с.

Горецкий В., Вильк К. Русский народный лечебник-травник и цветник. — М., 1889.

Гусель В. А., Маркова И. В. Справочник педиатра по клинической фармакологии. — Л.: Медицина, 1989.

Дзяк В. Н., Крыжановская И. И. Медицинская реабилитация больных сердечнососудистыми заболеваниями. — М., 1976.

Димков П. Болгарская народная медицина. — София: БАН, 1977—1979.

Егоров В. В. Организационно-практические аспекты системы добровольной сертификации услуг в области народной медицины // Сб. трудов конгресса «Традиционная медицина-2007». — М., 2007. С. 5-9.

Елисеев А. Г., Епифанов В. А., Макарова И. Н., Шильников Л. В. Авдиенко И. В., Доронин В. С. Большая энциклопедия фельдшера и медсестры. — М.: Эксмо-Пресс, 2009.

Захаров Ю. А., Корсун В. Ф. Диабет. — М., 2002.

Иванов В. А. Мудрость траволечения. — СПб., 1994.

Каркищенко Н. Н. Фармакологические основы терапии. — М.: МИ А, 1998.

Карпеев А. А., Киселева Т. Л. О лицензировании и критериях допуска субъектов лицензирования к осуществлению традиционной медицинской деятельности: метод рекомендации. — М., 1999.

Кевра М. К. Растения против радиации. — Минск, 1993.

Киладзе Е. С. .Кардиология практического врача. — М.: ЭКСМО, 2009.

Книга глаголемая «Прохладный вертоград». — М.: Археографический центр, 1997.

Ковалева Н. Г. Лечение растениями. — М.: Медицина, 1971.

Колхир В. К. Исследование влияния некоторых тритерпеновых гликозидов на свертывающую систему крови // Дисс.... канд. мед. наук. — М., 1983.

Корсун В. Ф. Лечение и реабилитация больных псориазом.- Минск: Навука и техника. 1991.

Корсун В. Ф. Фитотерапия и фитореабилитация больных псориазом // Дисс.... д-ра мед. наук. — М., 1995.

Корсун В. Ф. Фитотерапия псориаза. — Минск: Навука и техника, 1993.

Корсун Ё. Ф., Викторов В. К. Лечебные свойства сорняков. — М., 2005.

Корсун В. Ф., Захаров Ю. А. и соавт. Фитотерапия эндокринных заболеваний: пособие для врачей. — М.: РУДН, 2002.

Корсун В. Ф., Захаров Ю. А., Корсун Е. В. Лекарственные растения в лечении детских болезней. — Минск, 2002.

Корсун В. Ф., Корсун Е. В. и др. Псориаз: современные и старинные методы лечения. — М., 2005.

Корсун В. Ф., Корсун Е. В., Захаров Ю. А. Лекарственные растения в педиатрии. — М., 2005.

Корсун В. Ф., Корсун А. А., Корсун Е. В. Растения здоровья и долголетия. — Минск, 1999.

Корсун В. Ф., Корсун Е. В., Кухарский П. С. Фитотерапия в онкогинекологии: метод. пособие. — М.: РУДН, 2001.

Корсун В. Ф., Кочетова Т. В. Фитотерапия в неврологии: метод, пособие. М.: РУДН, 2001.

Корсун В. Ф., Кубанова А. А., Соколов С. Я. Фитотерапия аллергических заболеваний кожи. — Минск: Полымя, 1998.

Корсун В. Ф., Кухарский П. С. и соавт. Фитотерапия в гинекологии: метод, пособие,- М.: РУДН, 2001.

Корсун В. Ф., Лахтин В. М. и др. Фитолектины. — М., 2007.

Корсун В. Ф., Николаев С. М. и др. Лекарственные растения в гепатологии. — М., 2005.

Корсун В. Ф., Ройзман С. А., Чуйко Т. В. Фитотерапия кардиоваскулярных заболеваний. - М.: ИНФИТ, 2003.

Корсун В. Ф., Ситкевич А. Е. и др. Лекарственные растения в комплексной терапии витилиго. — Минск, 2004.

Корсун В. Ф., Ситкевич А. Е., Захаров Ю. А. Фитотерапия в дерматологии. — Минск, 2002.

Корсун В. Ф., Соколов С. Я. Фитотерапия и фитодиетика в гепатологии: метод, пособие. — М.: ИНФИТ, 1990.

Корсун В. Ф., Суворов А. П. Фитотерапия мочеполовых болезней. — СПб., 1999.

Корсун В. Ф., Чуйко Т. В. Фитотерапия в кардиологии: учеб. пособие для врачей. - М.: РУДН, 2001.

Коршикова Ю. И. и соавт. Фитотерапия ишемической болезни сердца: метод, рекомендации. — М.: РМАПО, 1998.

Крылов А. А., Марченко В. А. и др. Фитотерапия в комплексном лечении заболеваний внутренних органов. — Киев: Думка, 1992.

Курякина Н. В. и др. Лекарственные растения и продукты пчеловодства, применяемые в стоматологии. — М.: Медицинская книга, 2000.

Лекарственные растения Сибири для лечения сердечно-сосудистых заболеваний / Н. В. Казаринова, М. Н. Ломоносова и др. — Новосибирск: Наука, Сиб. отд-ние, 1991.

Лесиовская Е. Е., Пастушенков Л. В. Фармакотерапия с основами фитотерапии: учеб. пособие. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.

Ловкова М. А. и соавт. Почему растения лечат. — М.: Медицина, 1994.

Мазур Н. А. Основы клинической фармакологии и фармакотерапии в кардиологии. — М.: Медицина, 1988.

Машковский М. Д. Лекарственные средства: пособие для врачей. — М.: Новая волна, 2002. Т. 1—2.

Пастушенков Л. В., Лесиовская Е. Е. Фармакотерапия с основами фитотерапии. — Спб., 1994.

Пашинский В. Г. Лечение травами. — Л., 1997.

Петков В. Современная фитотерапия: пер. с болг. — София, 1988.

Погорельская Л. В., Корсун В. Ф. и др. Фитотерапия в инфекционной практике. — М., 1998.

Пронченко Г. Е. Лекарственные растительные средства. — М., 2002.

Ройзман С. А. Фитотерапия заболеваний сердечно-сосудистой системы. — Луганск: Светоч, 1994.

Руководство по кардиологии / Под ред. Чазова Е. И., АМН СССР. — М.: Медицина, 1982.

Саратиков А. С. Золотой корень (родиола розовая). — Томск: Изд. Том. ун-та, 1974.

Соколов С. Я. Фитотерапия и фармакология. — М.: МИА, 2000.

Соколов С. Я., Замотаев И. П. Лекарственные растения. — М.: Медицина, 1984.

Сосновский А. Т., Корсун В. Ф. Дерматологический справочник. — Минск, 1993.

Справочник-путеводитель практикующего врача: 2000 болезней от А до Я / Под ред. И. Н. Денисова и Э. Г. Улумбекова. — М.: ГЭОТАР, Медицина, 1998.

Сулим И. Н. Фитотерапия в травматологии и ортопедии. — М.: 1999.

Тарнуева С. Д. Фитотерапия атопического дерматита. — Улан-Удэ, 1998.

Турова А. Д. Лекарственные растения СССР и их применение. — М.: Медицина, 1983.

Фитотерапия: нормативные документы: учеб.-метод. пособие / Под ред. А. А. Карпеева и Т. Л. Киселевой. — М., 2006.

Фурса Н. С. Изучение веществ первичного и вторичного обмена видов семейства крестоцветных и валериановых как хемотаксономических признаков и фармакологически активных средств //Дис.... д-ра фарм. наук. — Ярославль, 1989.

Фурса Н. С. и соавт. Валерианотерапия нервно-психических болезней. — Запорожье, 2000.

Фурса Н. С., Соленникова С. Н., Шкроботько Н. В. Валериана влечении болезней артерий. — Ярославль, 2001.

Шхвацабая И. К. Ишемическая болезнь сердца. — М.: Медицина, 1975.

Энциклопедический словарь лекарственных растений и продуктов животного происхождения: учеб. пособие. — СПб.,1999.

Юнусов С. Ю. Алкалоиды. — Ташкент: ФАН, 1974.

СОДЕРЖАНИЕ

Справочное издание НОВЕЙШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ СПРАВОЧНИК

Корсун Владимир Федорович Корсун Елена Владимировна

ФИТОТЕРАПИЯ

ТРАДИЦИИ РОССИЙСКОГО ТРАВНИЧЕСТВА

Директор редакции И. Федосова Ответственный редактор О. Шестова Редактор Т. Ланцова Художественный редактор Л. Мусин Корректор О. Круподер Верстка Т. Мосолова

ООО «Издательство «Эксмо»

127299, Москва, ул. Клары Цеткин, д. 18/5. Тел. 411-68-86, 956-39-21. Home раде: www.eksmo.ru E-mail: info@eksmo.ru

Оптовая торговля книгами •Эксмо»:

ООО «ТД «Эксмо». 142700, Московская обл., Ленинский р-н, г. Видное, Белокаменное ш., д. 1 .многоканальный тел. 411-50-74.

E-mail: receptionOeksmo-eale.ru По вопросам приобретения книг «Эксмо» зарубежными оптовыми покупателями обращаться в отдел зарубежных продаж ТД *Эксмо•

E-mail: intemational9ekemo-sale.ru International Sales: International wholesale customers should contact Foreign Sales Department of Trading House •Eksmo»for their orders. IntsmathinalOeksmo-eale.ru По вопросам заказа книг корпоративным клиентам, в том числе а специальном оформлении, обращаться по тел. 411-68-59доб. 2115, 2117, 2118. E-mail: vlpzakazOeksmo.ru Оптовая торговля бумажно-беловыми и канцелярскими товарами для школы и офиса «Канц-Эксмо»:

Компания «Канц-Эксмо»: 142702, Московская обл., Ленинский р-н, г. Видное-2, Белокаменное ш., д. 1, а/я 5. Тел./факс +7 (495) 745-28-67 (многоканальный), e-mail: kancOeksmo-eale.ru, сайт: www.kanc-eksmo.ru Полный ассортимент книг издательства •Эксмо» для оптовых покупателей:

В Санкт-Петербурге: ООО СЭКО, пр-т Обуховской Обороны, д. 84Е. Тел. (812) 365-46-03/04. В Нижнем Новгороде: ООО ТД «Эксмо НН», ул. Маршала Воронова, д. 3. Тел. (8312) 72-36-70. В Казани: Филиал ООО «РДЦ-Самара», ул. Фрезерная, д. 5. Тел. (843) 570-40-45/46.

В Ростове-на-Дону: ООО «РДЦ-Ростов», пр. Стачки, 243А. Тел. (863) 220-19-34.

В Самаре: ООО «РДЦ-Самара», пр-т Кирова, д. 75/1, литера «Е». Тел. (846) 269-66-70.

В Екатеринбурге: ООО «РДЦ-Екатеринбург», ул. Прибалтийская, д. 24а. Тел. (343) 378-49-45. В Киеве: ООО «РДЦ Эксмо-Украина», Московский пр-т, д. 9. Тел./факс (044) 495-79-80/81. Во Львове: ТП ООО «Эксмо-Запад», ул. Бузкова, д. 2. Тел./факс (032) 245-00-19.

В Симферополе: ООО «Эксмо-Крым», ул. Киевская, д. 153. Тел./факс (0652) 22-90-03, 54-32-99. В Казахстане: ТОО «РДЦ-Алматы», ул. Домбровского, д. За. Тел./факс (727) 251-59-90/91. rdc-almaty@mail.ru Полный ассортимент продукции издательства «Эксмо»:

В Москве в сети магазинов «Новый книжный*:

Центральный магазин — Москва, Сухаревская пл., 12. Тел. 937-85-81. Волгоградский пр-т, д. 78, тел. 177-22-11; ул. Братиславская, д. 12. Тел. 346-99-95. Информация о магазинах «Новый книжный» по тел. 780-58-81.

В Санкт-Петербурге в сети магазинов «Буквоед»:

«Магазин на Невском», д. 13. Тел. (812) 310-22-44.

Подписано в печать 20.04.2010. Формат 70x108 1/i6-Печать офсетная. Уел. печ. л. 77,0.

Тираж 2000 экз. Заказ № 3528.

Отпечатано с готовых файлов заказчика в ОАО «ИПК «Ульяновский Дом печати», 432980, г. Ульяновск, ул. Гончарова, 14

9 785699" 422470 >

Загрузка...