Фитотерапия. Традиции российского травничества

2.

Какие растения относятся к уросептикам:

а -> адонис весенний б бадан

в -> золотарник обыкновенный г-> копеечник альпийский д -> ортилия однобокая

Укажите растения со спазмолитической активностью:

а -> брусника б -> фенхель в -> ромашка г -> мята перечная д -> красавка

4.

Какие растения относят к нефропротекторам:

а -> катарантус розовый б -> леспедеца в -> ортосифон тычиночный г -> будра плющевидная д -> береза повислая ,

5.

Какие растения обладают камнерастворяющим действием:

а -> хвощ

б марена красильная в вереск г -> дикая морковь д -> барвинок прямой

Назовите компоненты перечисленных фитопрепаратов:

Компоненты

а -> настойка или экстракт леспедецы головчатой

б -> трава душицы, касторовое масло, экстракт семян моркови, масло мяты перечной, пихтовое масло, экстракт шишек хмеля в -> корень любистка лекарственного, трава золототысячника малого, листья розмарина г -> трава череды, плоды шиповника, трава зверобоя, листья толокнянки д -> трава зверобоя, трава золотарника канадского, корни солодки, корневища эхинацеи пурпурной

Фитопрепараты а -> канефрон

б простанорм |

в хофитол г леспенефрил д -> сбор бруснивер

7.

Какие растения противопоказаны |

при остром гломерулонефрите:

I

а содержащие соли кремния б -> астрагал

в -> зимолюбка

г -> содержащие терпеноиды '

д -> копеечник альпийский

8.

Какие растения рекомендуются при азотемии?

а -> паслен дольчатый б -> ортосифон тычиночный в -> леспедеца головчатая и двуцветная г расторопша пятнистая д -> хвощ полевой

9.

Какие растения применяют для лечения острого катарального цистита:

а -> мать-и-мачеха б -> ландыш майский в -> льнянка обыкновенная г золотарник обыкновенный д -> таволга вязолистная

Какими свойствами должно обладать растение для лечения хронического гломерулонефрита:

а -> противоотечные, мочегонные б нормализующие детоксическую функцию печени в -> противовоспалительные г -> нефропротекторные

д -> нормализующие функцию надпочечников, половых желез

Какие растения рекомендуются при пиелонефрите:

а -> брусника б белена черная в -> толокнянка г копеечник забытый д -> кукурузные рыльца

Укажите основные направления фитотерапии хронического простатита:

а -> противомикробное б -> нормализация синтеза тестостерона в -> устранение застоя крови в малом тазу г -» адаптогенное

д -> нормализующее мозговое кровообращение

Растения с рекомендуемыми фармакологическими свойствами

Адсорбирующие

Лекарственные средства, поглощающие различные вещества из газов или жидкостей; используются для удаления вредных веществ и избытка газов из пищеварительного тракта, а также — наружно — для впитывания экссудата.

■ Горец змеиный и птичий, девясил высокий, морская капуста, подорожник большой, смородина черная.

Анальгезирующие

По механизму действия эти лекарственные средства разделяют на наркотические и ненаркотические. Избирательно подавляют или уменьшают болевую чувствительность путем преимущественного влияния на ЦНС без нарушения сознания.

■ Аралия, красавка, кровохлебка, ромашка, рябина обыкновенная, синюха, тмин, хмель, эвкалипт.

Анорексигенные / Снижающие аппетит

Лекарственные средства, разделяемые по точкам приложения действия на две группы:

влияющие на катехоламиновую систему (и стимулируют ЦНС)

■ аир болотный;

влияющие на серотонинергическую систему (угнетающе воздействуют на ЦНС)

■ гуарана, девясил, кукуруза, лен, липа, морская капуста, одуванчик, солодка голая, цикорий.

Антацидные

Данные лекарственные средства разделяются:

нейтрализующие соляную кислоту желудочного сока, уменьшающие переваривающую активность пепсина

■ аир болотный, девясил высокий, капуста белокочанная, сушеница топяная, черника;

стимулирующие продукцию муцина

■ лопух, подорожник большой, солодка голая и уральская;

защищающие слизистую от повреждающих факторов, оказывающие адсорбирующее и обволакивающее действие

• алтей лекарственный, коровяк скипетровидный.

Антибактериальные

Данные лекарственные средства уничтожают бактерии или подавляют их жизнедеятельность.

■ Бадан, зверобой, календула, кровохлебка, можжевельник, подорожник большой, тимьян, череда.

Антиблаетомные / Антимитотические

Исходя из источника получения, выделяют группу, содержащую алкалоиды и другие средства растительного происхождения.

■ Аконит джунгарский, бадан толстолистный, береза повислая, болиголов пятнистый, горец птичий, змеиный, календула лекарственная, койке, омела белая, полынь блестящая, метельчатая, сушеница топяная, череда трехраздельная, чистотел большой, шалфей лекарственный, эвкалипт шариковый.

Антигелъминтные

Лекарственные средства, используемые для лечения глистных инвазий, вызванных паразитическими червями и их личинками. Различаются по механизму действия.

■ Береза повислая, золототысячник зонтичный, пижма, ромашка лекарственная, тимьян ползучий, тыква, тысячелистник, хмель, щавель конский.

Антимикробные

Лекарственные средства, которые подавляют рост и размножение (антисептические свойства) или вызывают гибель (дезинфицирующие свойства) болезнетворных микроорганизмов.

■ Горец змеиный, зверобой, календула, лапчатка прямостоячая, можжевельник, подорожник большой, тимьян ползучий, тысячелистник, хмель, череда трехраздельная, черемуха, шалфей.

Антиоксидантные

Лекарственные средства, которые предотвращают или замедляют неферментативное, свободно-радикальное окисление органических веществ кислородом; необходимый компонент всех тканей и клеток, предохраняющий биологические субстраты от самопроизвольного окисления.

■ Бессмертник, виноград культурный, гранат обыкновенный, груша обыкновенная, дрожжи пивные, ежевика сизая, зверобой продырявленный, калина обыкновенная, крапива двудомная, крыжовник обыкновенный, облепиха крушиновидная, овощи свежие, пижма, проросшие зерна, расторопша, чай зеленый.

Антипротейные

Лекарственные средства, подавляющие или убивающие микроорганизмы рода палочковидных неспороносных подвижных бактерий.

■ Брусника, горец змеиный, календула, кровохлебка, лапчатка, шалфей.

Антисальмонеллезные

Лекарственные средства, которые подавляют или убивают сальмонеллы рода кишечных палочковидных неспороносных бактерий.

■ Лапчатка, мать-и-мачеха, морковь посевная, подорожник большой, тысячелистник, шалфей.

Антисептические

Лекарственные средства с противомикробной активностью (задерживают рост и размножение микроорганизмов). Применяются преимущественно наружно.

■ Ель, зверобой, календула, кровохлебка, ромашка, толокнянка, шалфей, эвкалипт.

Антитоксические / Дезинтоксикационные

Лекарственные средства, снижающие интенсивность воздействия на организм токсических веществ.

■ Лен, петрушка, почечный чай, расторопша пятнистая, ромашка аптечная, хвощ полевой, череда, шиповник.

Антиферментные

Лекарственные средства, которые угнетают синтез и активность ферментов.

■ Бадан, живокость, маклейя мелкоплодная и Ледебура, мордовник, ольха, сте-фания гладкая, чистотел.

Антихолинергические / Холиноблокаторы / Холинолитические

Лекарственные средства, препятствующие взаимодействию медиаторов с холино-рецепторами и тем самым блокирующие передачу импульсов в холинергических синапсах без нарушения процесса образования медиатора и выделения его из организма.

• Белена черная, вздутоплодник, дурман обыкновенный, индейский, красавка, крестовник ромболистный, плосколистный, ромашка, солодка, термопсис ланцетовидный.

Антишигеллезные (Flex.)

Лекарственные средства, которые подавляют жизнедеятельность кишечных палочковидных бактерий, преимущественно вид возбудителя дизентерии Флекснера.

■ Аир болотный, барбарис, горец змеиный, кровохлебка, лапчатка, шалфей, щавель.

Антишигеллезные (Son.)

Лекарственные средства, которые подавляют жизнедеятельность кишечных палочковидных бактерий, преимущественно вид возбудителя дизентерии Зонне.

■ Аир болотный, арника, барбарис, горец змеиный, лапчатка прямостоячая, щавель конский.

Антиэкссудативные

Лекарственные средства, ослабляющие или снимающие аллергические реакции на чужеродные вещества, вызывая при этом гипосенсибилизацию.

■ Багульник болотный, девясил высокий, одуванчик, ольха серая, солодка голая и уральская, фиалка трехцветная, хвощ полевой, хмель, череда трехраздельная, шлемник байкальский.

Антиэшерихиозные

Данные лекарственные средства подавляют жизнедеятельность микроорганизмов — эшерихий.

■ Кровохлебка, лапчатка, подорожник большой, тысячелистник, шалфей.

Бактерицидные

Лекарственные средства, подавляющие рост и размножение (антисептические свойства) или вызывающие гибель (дезинфицирующие свойства) болезнетворных микроорганизмов.

■ Горец змеиный, зверобой, календула, лапчатка прямостоячая, можжевельник, подорожник большой, тимьян ползучий, тысячелистник, хмель, череда трехраздельная, черемуха, шалфей.

Биостимулирующие

Биологически активные вещества растений; стимулируют обмен веществ, регенерацию и прочие жизненно важные процессы в организме человека.

■ Алоэ древовидное, женьшень, заманиха, земляника, левзея, лимонник, молодило русское, очиток большой и пурпурный, родиола розовая, солодка голая, шелковица черная, элеутерококк, ятрышник.

Накапливают возбуждающие аминокислоты — глутаминовую и аспарагиновую.

■ Койке (слезник), лотос орехоносный, спаржа лекарственная.

Бифидогенные

Лекарственные средства, которые способствуют размножению сапрофитной микрофлоры кишечника.

■ Лопух, одуванчик, пектины — яблок, свеклы, грейпфрута, подорожник (все виды), топинамбур.

Ветрогонные

Лекарственные средства, которые способствуют отхождению газов из пищеварительного тракта.

t ■ Анис, душица, мята, ревень, ромашка, тмин, фенхель, шалфей.

Витаминные

Витамины, образуемые в растениях и микроорганизмах, затем поступают в организм человека с пищей (за исключением витамина А и витаминов группы D, которые поступают в организм человека после прохождения биологической цепочки «растение — организм животного»).

Вяжущие

Лекарственные средства, которые при прямом контакте с тканями и биологическими жидкостями организма вызывают их уплотнение или образование нераство-¹ римых соединений в виде защитной пленки.

{ ■ Бадан, бессмертник, горец змеиный и перечный, дуб, лапчатка, череда, чере-

! муха, черника, шалфей.

Гипосенсибилизирующие / Противоаллергические J Лекарственные средства, которые ослабляют или снимают аллергические реак-i ции на чужеродные вещества, вызывая при этом гипосенсибилизацию.

■ Багульник болотный, девясил высокий, одуванчик обыкновенный, ольха серая, солодка голая, уральская, фиалка трехцветная, хвощ полевой, хмель обыкновенный, череда трехраздельная, шлемник байкальский.

j Дезодорирующие

| Лекарственные средства, устраняющие неприятный запах тела, дыхания.

; ■ Ваниль, гвоздика, зверобой продырявленный, имбирь, иссоп, камфорное дере-

> во, коричник китайский, котовник, лаванда, лавр, любисток, мелисса, можжевель-L ник обыкновенный, мускатный орех, мята, пастернак, перец черный, пижма обыкновенная, роза, розмарин лекарственный, рута, тимьян.

Иммуностимулирующие

Лекарственные средства, которые стимулируют иммунологическую реактив-I ность организма.

■ Аралия маньчжурская, боярышник, женьшень, заманиха высокая, зверобой, калина обыкновенная, левзея сафлоровидная, родиола розовая, элеутерококк колючий.

! Карминативные / Возбуждающие аппетит

! ■ Аир болотный, бессмертник, вахта, золототысячник, одуванчик, тысячелист

ник, фиалка трехцветная.

Обволакивающие

Данные лекарственные средства содержат вещества, образующие с водой эмульсии и коллоидные растворы, тем самым создается защита тканей, преимущественно слизистых оболочек, от раздражающего действия физических и химических факторов.

■ Аир болотный, алтей лекарственный, калина, лен, мать-и-мачеха, подорожник большой, солодка голая и уральская, тимьян ползучий, тыква, фиалка трехцветная,

i черника, ятрышник.

Обезболивающие / Спазмолитические

Лекарственные средства, уменьшающие проявления болевого синдрома:

центрального ненаркотического действия

■ синеголовник плосколистный, синяк обыкновенный;

наркотического действия

■ конопля, мак (все виды);

периферического действия

• аконит, пион узколистный;

транквилизаторы

■ валериана лекарственная, пустырник пятилопастный, синюха голубая.

Общеукрепляющие

Лекарственные средства, которые содержат биологически активные вещества, влияющие на все жизненно важные процессы и функции организма.

■ Аралия маньчжурская, береза повислая, женьшень, календула лекарственная, крапива двудомная, лимонник китайский, шиповник коричный, элеутерококк колючий, ятрышник.

Панкреапротекторные

Лекарственные средства, усиливающие эндокринную и экзокринную функции поджелудочной железы.

■ Горох, зубчатка поздняя, кникус, побеги черники, пырей ползучий, репешок обыкновенный, спорыш, фасоль, цикорий.

Противовоспалительные

Лекарственные средства, угнетающие воспалительный процесс в различных фазах его развития.

■ Аир болотный, алтей, девясил высокий, зверобой продырявленный, календула лекарственная, подорожник большой, солодка голая и уральская, толокнянка, тысячелистник обыкновенный, фиалка трехцветная, хвощ полевой, череда трехраздельная, шалфей лекарственный, шиповник собачий, эвкалипт прутьевидный.

Противогнилостные

Данные лекарственные средства предотвращают процесс расщепления сложных азотсодержащих органических соединений, преимущественно белков, при воздействии на них гнилостных микроорганизмов (процесс может протекать в желудочно-кишечном тракте при сниженной перистальтике кишечника).

■ Багульник, бадан, брусника, вахта трехлистная, дуб, календула, ольха серая, толокнянка, черемуха, черника, шалфей.

Противогрибковые

Лекарственные средства с фунгицидным и фунгистатическим свойствами, используемые в профилактике и лечении микозов.

■ Зверобой, можжевельник, мята, тимьян ползучий, черемуха, эвкалипт прутьевидный.

Противолямблиозные

Лекарственные средства, подавляющие жизнедеятельность лямблий.

■ Аир болотный, бадан, береза повислая, можжевельник, пижма, полынь горькая и метельчатая, тимьян ползучий, чистотел большой.

Противопаразитарные

Данные лекарственные средства используются при паразитарных заболеваниях человека.

■ Багульник, донник, имбирь, календула, мята, орех грецкий и маньчжурский, пижма, полынь горькая и метельчатая, сосна, тополь черный, чеснок, эвкалипт прутьевидный.

Противопоносные

Лекарственные средства, которые используют при синдроме нарушенного всасывания пищи, при диспептических явлениях.

■ Бадан, верба, грецкий орех, дуб, кровохлебка, лапчатка прямостоячая, ольха.

Противорвотные

Данные лекарственные средства предупреждают рвоту, воздействуя на звенья нервной регуляции. При рвоте, вызванной местным раздражением желудка, эффективны обволакивающие и вяжущие средства, местные анестетики.

■ Алтей, красавка, малина, мята перечная, подорожник большой, фенхель, черемуха.

Противосудорожные

Лекарственные средства, предназначенные для уменьшения или купирования судорог различного происхождения.

■ Алтей, красавка, малина, мята, фенхель, черемуха.

Рвотные

Лекарственные средства, применяемые для воспроизведения рвотного акта с целью удаления из желудка каких-либо химических веществ или пищевых продуктов, вызвавших отравление.

■ Ипекакуана, копытень, маклейя.

Регенерирующие ткани

Лекарственные средства, способствующие восстановлению организмом утраченных или поврежденных органов и тканей.

■ Барбарис, бессмертник, девясил, зверобой, календула, мята, подорожник, синюха, сушеница, тысячелистник, хмель, чистотел, шиповник.

Отдельно выделяют регенераторы инсулярного аппарата поджелудочной железы.

■ Грецкий и маньчжурский орех, лен, липа сердцевидная, шелковица белая и черная.

Регулирующие деятельность

желудочно-кишечного тракта

■ Аир, барбарис, горец змеиный, дуб, зверобой, календула, кассия, кровохлебка, крушина ольховидная, мята, одуванчик.

Репаративные

Лекарственные средства, восстанавливающие поврежденные ткани на уровне клеточных структур путем их размножения.

■ Подорожник, расторопша, солодка, сушеница, шиповник.

Седативные

Данные лекарственные средства успокаивают центральную нервную систему без явных нарушений ее функций, усиливая процессы торможения или понижая процессы возбуждения.

■ Барвинок малый, боярышник, валериана лекарственная, мята перечная, пустырник пятилопастный, синюха голубая, сушеница топяная, фенхель, хмель, шлемник байкальский.

Слабительные

Лекарственные средства, усиливающие перистальтику кишечника и ускоряющие его опорожнение. По механизму воздействия их делят на группы:

вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника

■ жостер слабительный, крушина ольховидная, ревень, сенна;

механически (за счет растяжения) раздражающие рецепторы слизистой оболочки кишечника

■ агар-агар, лен, морская капуста;

размягчают каловые массы, облегчают их продвижение по кишечнику

■ масло оливковое, кукурузное, подсолнечное.

Слизеобразующие

Лекарственные средства, которые предохраняют слизистые оболочки, ожоговые поверхности, участки с воспалениями от раздражающего действия.

■ Алтей, астрагал, лен, мать-и-мачеха, фиалка трехцветная, ятрышник.

Слюногонные

Лекарственные средства, усиливающие слюноотделение за счет присутствия го-речей и органических кислот.

■ Грейпфрут, лимон, полынь, яблоки (кислые сорта).

Содержащие витамины (поливитамины)

■ Боярышник, брусника, зверобой, календула, калина, крапива, рябина, смородина, шиповник.

Спазмолитические гладкой мускулатуры

Лекарственные средства, снимающие спазм, снижающие тонус гладкой мускулатуры внутренних органов.

■ Анис, бессмертник, василек, вздутоплодник, красавка, лопух, мята, ромашка, тмин, фенхель, шлемник.

Стимулирующие аппетит

Лекарственные средства, воздействующие на систему регуляции аппетита (центрального и периферического звеньев). К периферическому звену условно относят концевые элементы вкусового, обонятельного и зрительного анализаторов, чувствительные нервные окончания в пищеварительном тракте; к центральным — соответствующие ядра гипоталамуса: центр голода, центр насыщения. В регуляции аппетита важная роль принадлежит сатиетину — специфическому а,-гликопротеину, циркулирующему в крови и подавляющему чувство голода, а также другим эндогенным веществам пептидного характера: холецистокинину, инсулину, глюкагону, ли-бераторам кортико- и тиротропинов, нейропептиду Y. Доказано, что ароматические и простые горечи рефлекторно повышают возбудимость центра голода.

■ Горечавка, полынь, трифоль.

Улучшающие пищеварение

Лекарственные средства, которые регулируют основные функции желудочно-кишечного тракта, в том числе секреторную, моторную.

■ Аир болотный, анис, девясил, душица, золототысячник зонтичный, калина, липа сердцевидная, можжевельник, мята перечная, одуванчик, расторопша пятнистая, тмин, трифоль, фенхель.

Уменьшающие брожение в желудочно-кишечном тракте

Данные лекарственные средства уменьшают процесс ферментативного расщепления органических веществ в кишечнике, преимущественно углеводов, протекающий без использования кислорода, а под действием микроорганизмов или выделенных из них ферментов.

■ Багульник, бадан, брусника, дуб, дягиль, календула, ромашка, шалфей.

Уменьшающие перистальтику кишечника

Лекарственные средства, снижающие перистальтику кишечника, желудка, замедляя тем самым его опорожнение.

■ Красавка, кровохлебка лекарственная, мята перечная, стальник пашенный, черника, горец змеиный, вздутоплодник, девясил, барвинок малый.

Уменьшающие секрецию

желез желудочно-кишечного тракта

Лекарственные средства, преимущественно уменьшающие секрецию желудочного, панкреатического соков.

■ Девясил, дуб, красавка, лапчатка, солодка, черемуха, черника, шалфей, ятрышник.

Усиливающие перистальтику кишечника

Лекарственные средства, которые способствуют червеобразным сокращениям кишок и желудка, благодаря чему содержимое быстрее перемещается сверху вниз (от проксимального к дистальному отделу кишечника).

■ Барбарис, горец почечуйный, душица, жостер, золототысячник, кассия, крапива, крушина, одуванчик, пастушья сумка, подорожник, полынь, ревень, ромашка, тимьян.

Усиливающие секрецию

желез желудочно-кишечного тракта

Лекарственные средства, усиливающие секрецию преимущественно желудочного и панкреатического сока.

■ Барбарис, бессмертник, душица, дягиль, золототысячник, лимонник, липа, подорожник большой, полынь горькая, тимьян, тмин, тысячелистник.

Усиливающие секрецию желудочного сока

■ Аир, анис, барбарис, бессмертник, дягиль, зверобой, золототысячник, можжевельник, одуванчик, полынь, рябина, тимьян, тмин, тысячелистник, фенхель.

Усиливающие ферментативные процессы

Лекарственные средства, которые ускоряют биохимические реакции в организме, в частности при обмене веществ.

■ Аралия, женьшень, левзея, лимонник, родиола, солодка, хвощ, хмель, шиповник.

Ферментосодержащие

содержащие пептидазы

• ананас, бромелия,папайя,хлопчатник;

содержащие инвертазу

• виноград, клевер белый, свекла, слива, томаты, цикорий;

содержащие амилазы

• пшеница, рис (проростки), соя (проростки), ячмень;

содержащие уреазы

■ арбуз (семечки), канавалия мечевидная, соя;

содержащие липазы

■ клещевина, лук-чернушка посевная, пшеница (зародыши).

Холинергические

Лекарственные растения с разным механизмом действия, вызывающие эффекты, характерные для возбуждения холинергических нервов. Подразделяются на М-и Н-холиномиметики.

Н-холиномиметики

• аммодендрон, дрок красильный, копеечник забытый, лобелия одутлая, маакия амурская, ракитник русский, термопсис ланцетный.

Ядовитые

Лекарственные средства, которые вызывают нежелательные биологические эффекты в дозах, превышающих лечебные.

■ Багульник, горицвет, красавка, ландыш майский, наперстянка, омела белая, термопсис ланцетовидный, чистотел большой.

МКБ-10:

класс Болезни органов пищеварения

блок Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

К29.0 Острый геморрагический гастрит

К29.5 Хронический гастрит неуточненный

К29. б Другие гастриты

В зависимости от длительности течения различают гастрит острый и хронический — воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Поражение слизистой оболочки сопровождается расстройством секреторной, моторно-эвакуатор-ной функций, различными клиническими проявлениями.

Острый гастрит — полиэтиологическое заболевание, обусловленное бактериальными и механическими, химическими и термическими причинами. Хронический гастрит — заболевание, в основе которого лежат воспалительные и структурные изменения слизистой оболочки желудка; хронический гастрит изначально приобретает хроническое течение, а не является следствием перенесенного острого воспаления слизистой оболочки желудка.

КЛАССИФИКАЦИЯ

(Международная морфологическая оценка)

■ степень обсеменения Н. pylori отсутствие, слабая, умеренная, выраженная

■ степень инфильтрации полиморфноядерными лейкоцитами слабая, умеренная, выраженная

■ степень инфшгьтрации мононуклеарными клетками слабая, умеренная, выраженная

■ стадия атрофии слизистой оболочки антрального отдела слабая, умеренная, выраженная

■ стадия атрофии слизистой оболочки фундального отдела слабая, умеренная, выраженная

■ стадия кишечной метаплазии

полная зрелая или тонкокишечная, неполная зрелая или неполная тонкокишечная, неполная незрелая или толстокишечная

ПОТИПАМ

Тип А

гастрит атрофический аутоиммунный, ассоциированный с пернициозной анемией; этиологически является аутоиммунным

Гастрит атрофический мульфокальный

этиологически связан с инфекцией Н. pylori, особенностями питания, воздействием среды

Тип В

неатрофический (поверхностный), ассоциирован с инфекцией Н. pylori Особые формы гастрита Химический гастрит (тип С)

■ реактивный рефлюкс-гастрит (в том числе пострезекционный гастрит),

■ НПВП-обусловленный гастрит

Радиационный гастрит обусловлен лучевыми поражениями

Лимфоцитарный (вариолоформный) гастрит

ассоциирован с целиакией; этиологически обусловлен иммунными поломками, Н. pylori, глютеном или идиопатический

Гранулематозный неинфекционный гастрит (изолированный гранулематоз)

ассоциирован с болезнью Крона, саркоидозом, гранулематозом Вегенера или идиопатический

Эозинофильный гастрит

нередко ассоциирован с васкулитом; этиологические факторы — аллергические, в том числе пищевые аллергены

Другие инфекционные гастриты (кроме Н. pylori) обусловлены бактериями, вирусами, грибами, паразитами

Редкие специальные формы гастрита

ПО ФОРМЕ

■ поверхностный;

■ атрофический;

■ эрозивный;

■ бородавчатый;

■ специальные типы

ГАСТРИТ ОСТРЫЙ

Сначала следует исключить атипичную форму инфаркта миокарда.

Жалобы при остром гастрите: на боли в надчревной (подложечной) области, тошноту, рвоту, понос, головокружение. Длительность острого периода 2—3 дня. В первый день больному нельзя давать есть, на второй день — нежирный бульон, слизистый суп, сливки, молоко, манная или протертая рисовая каша. Позднее — нежирный мясной или рыбный бульон, паровые котлеты, отварное мясо, картофельное пюре, подсушенный белый хлеб. Из фитодиетических блюд в период восстановления желательно вводить в меню сок и салат из капусты, кисели из ржаных или пшеничных отрубей, листьев подорожника, таволги, крапивы, спорыша, облепихи.

ФИТОТЕРАПИЯ

Основные направления фитотерапии острого гастрита представлены в таблице.

♦ Rp (г):

5 г / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по '/з стакана 3 раза в день. При возникновении рвоты лечение не прекращать и сразу после нее принимать настой по 70 мл 2—3 раза в день.

♦ Гастрогуттал по 10 капель 3 раза в день с водой.

♦ Корфит по 1 чайной ложке с водой после еды.

♦ Хитопан по 1 таблетке вечером.

При аллергическом остром гастрите в сбор добавлять травы с гипосенсибилизирующим эффектом: череду, фиалку трехцветную, трифоль, солодку.

Больной, 34 года.

В анамнезе: летом в командировке обедал в столовой (салат из свежих овощей, кипяченое молоко). Спустя 3 часа почувствовал резкие позывы на опорожнение кишечника. Появились боли в эпигастрии, общая слабость. Обратился к врачу, который взял каловые массы на исключение дизентерии, поставил диагноз «острый гастрит» и дал рекомендации диетического характера. Но понос не прекращался.

Фитотерапевтические мероприятия: по рекомендации фитотерапевта был назначен отвар вышеприведенного сбора трав.

Результаты: спустя сутки все болезненные явления исчезли; трудоспособность восстановлена полностью.

■ Смешать 2 части ягод черники + 3 части листьев шалфея + I часть корневищ лапчатки прямостоячей + 1 часть цветков бессмертника + 1 часть плодов тмина. Залить 2 столовые ложки смеси 3 стаканами кипятка, кипятить 10 минут, затем охладить, процедить и пить по 100 мл 3—4 раза в день за 15 минут до еды.

■ Смешать: 10 г исландского мха + 250 г гречишного меда, затем добавить 2 л теплой воды, настаивать в течение ночи. Принимать смесь в теплом виде (подогреть) натощак по 2 столовые ложки каждый час, и так 2 недели.

ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ

Результат патологических процессов, происходящих при хроническом гастрите, — нарушение клеточного обновления. Клинико-морфологическая картина хронического гастрита зависит от особенностей дисрегенерации. Различают хронический гастрит с сохраненной, повышенной, пониженной секреторной функцией слизистой желудка; в структуре всех типов хронического гастрита превалирует ассоциированный с Н. pylori хронический гастрит тип В, на долю которого приходится почти 85% всех случаев заболевания.

Основные синдромы хронического гастрита — болевой, желудочной диспепсии, кишечной диспепсии — отмечаются при обострении процесса. Больные жалуются на боли в подложечной области, диспептические явления, неприятный привкус во рту, снижение аппетита. Но следует иметь в виду, что нередко отмечается бессимптомное течение и болезнь обнаруживается во время исследований по поводу других заболеваний (анемия, холецистит, панкреатит и др.). Поэтому для установления диагноза необходимо провести тесты на Н. pylori, назначить эндоскопию, исследование желудочного содержимого.

Лечение определяется типом гастрита, состоянием секреторной и моторно-эва-куаторной функции, выраженностью воспаления слизистой оболочки, наличием и степенью атрофии и метаплазии. Выбор препаратов достаточно обширен и включает антисекреторные препараты, препараты висмута, обволакивающие средства, антибиотики, ферменты, репаранты, пре- и пробиотики, антациды, прокинетики, спазмолитики, антигистамины, витамины, адаптогены. В лечении хронического гастрита большую роль отводят диетотерапии. Нередко в комплексное лечение входят гомеопатические средства и фитопрепараты.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — устранить проявления хронического гастрита, повысить качество жизни больного. Основные направления фитотерапии хронического гастрита представлены в таблице.

♦ Rp (г):

Юг/ 200 мл кипятка. Настаивать 30 минут, принимать по */₃ стакана 3 раза в день до еды. Длительность приема 1—3 месяца.

♦ Грепол по 1 чайной ложке утром и вечером (добавлять в чай из трав).

♦ Корфит по 1 чайной ложке утром и днем на 50 мл воды.

♦ Эуэйнол по 1 капсуле 3 раза в день во время еды.

Больная, 32 года.

Диагноз: после обращения к участковому врачу около 4 лет назад поставили диагноз «хронический гастродуоденит». При обследовании нами диагностированы хронический аднексит, лямблиозный дуоденит, мастопатия, глистная инвазия.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение.

Результаты: спустя 4 недели больная отметила исчезновение дискомфорта в пищеварительном тракте, общее состояние значительно улучшилось. Исчезли отрыжка, изжога, боли в эпигастральной области. Даны рекомендации, в том числе диетического плана.

■ На I л персикового масла взять 20 г травы календулы и Ю плодов измельченного инжира. Настаивать 40 дней. Утром выпить белок одного яйца, а спустя 30 минут принять 1 столовую ложку смеси.

■ 15 г плодов можжевельника, по 3 г листьев и корней крапивы, по 2 г корня солодки и девясила залить 2 л воды, добавить 250 г меда, настаивать 8 часов, затем кипятить 2,5 часа. Принимать в теплом виде утром натощак 2 столовые ложки и после ужина 2 столовые ложки.

■ Свежий сок листьев тысячелистника, собранных в апреле и первой половине мая, принимать по 1 чайной ложке с добавлением сахара или меда 3 раза в день до еды.

Для заболевания характерны боли, нередко язвенноподобные, изжога, отрыжка кислым, ощущение тяжести в эпигастральной области после еды, иногда запоры.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии гиперацидного гастрита — устранение явлений гастрита, предупреждение его трансформации в язвенную болезнь желудка, устранение болевого синдрома, повышение качества жизни пациента. Основные патогенетические направления фитотерапии хронического гиперацидного гастрита представлены в таблице.

Таблица 80

■ Устранение нарушений ЦНС препараты валерианы, душицы, пиона

■ Нейтрализация соляной кислоты аир, горец птичий, календула

■ Пленкообразование слизистой

алтей, девясил, календула, мальва, подорожник, солодка

■ Повышение витаминного баланса крапива, облепиха, шиповник

■ Использование гастропротекторов

алтей, зверобой, золототысячник, кипрей, мелисса, смородина черная

■ Устранение спазмов

аир, бессмертник, вахта, мелисса

♦ Rp (части):

1 столовая ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по ^]/з стакана 3 раза в день до еды в теплом виде.

♦ Калефлон по 0,1 г 3 раза в день, и так 3—4 недели.

♦ Ликвиритон по 1 таблетке 3 раза в день, и так в течение месяца.

♦ Минеральные воды — смирновская, славяновская, арзни.

♦ Настойка аралии по 30 капель утром и днем до еды.

♦ Сок алоэ с железом по 1 чайной ложке 3 раза в день.

♦ Тюбаж печени с сернокислой магнезией (1 столовую ложку соли размешать в

1 стакане теплой кипяченой воды). Выпить вечером и лечь на правый бок с грелкой на 60—90 минут. Курс лечения 3—4 процедуры в месяц.

Больной, 56 лет.

Жалобы: тошнота, слабость, периодические боли в эпигастральной области. Диагноз: хронический гастродуоденит, дискинезия желчных путей по гипокинетическому типу, глистная инвазия, атопический дерматит в стадии ремиссии.

Фитотерапевтические мероприятия: рекомендовано вышеприведенное лечение курсом 6 недель.

Результаты: отмечено значительное улучшение. Лечение продолжается. Средства традиционной медицины

1 чайную ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать, укутав полотенцем, 20 минут. Принимать по '/₄—'/ ₂ стакана 3 раза вдень за 30 минут до еды.

■ Пить ежедневно по '/з стакана сока сырого картофеля.

■ 1 столовую ложку сбора из взятых в равных частях листьев вахты, тысячелистника и мяты, плодов фенхеля или укропа, травы золототысячника залить 1 стаканом кипятка, 30 минут держать на кипящей водяной бане, затем процедить. Принимать до 7₄— У₂ стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

ГАСТРИТ ГИПОАЦИДНЫЙ

При гипоацидном гастрите отмечаются желудочная и кишечная диспепсия, неприятный вкус во рту, снижение аппетита, тошнота, особенно по утрам, отрыжка воздухом, запоры или поносы, при длительном течении — похудение.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — устранение проявлений гастрита, предупреждение трансформирования заболевания в рак, повышение качества жизни пациента. Основные направления фитотерапии представлены в таблице.

♦ Rp (части):

1 столовая ложка / 200 мл кипятка. Настаивать 1 час, принимать по Уз стакана Зраза в день за 15-30 минут до еды. Длительность приема 1-2 месяца.

♦ Сок подорожника по 1 столовой ложке 3 раза в день за 15-30 минут до еды (или плантаглюцид по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды).

♦ Таблетки алоэ по 0,005 г 3 раза в день до еды.

♦ Берберин по 0,005 г 3 раза в день до еды.

♦ Настойка пиона по 30 капель на У₃ стакана воды (утром и вечером за 20-30 минут до еды).

♦ Вода минеральная миргородская, московская по 0,5 стакана перед едой.

Больной,57 лет.

Жалобы: в течение последнего месяца перед обращением к нам стал ощущать неприятный вкус во рту, снижение аппетита, тошноту, особенно по утрам, отрыжку воздухом, запоры.

Диагноз: гипоацидный гастрит.

В анамнезе: гастрит обнаружен 3 года назад при профилактическом медицинском осмотре. После установления диагноза больной продолжал периодически нарушать режим питания, злоупотреблял алкоголем.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение курсом 3 недели.

Результаты: после первого же курса лечения и соблюдения режима питания полностью исчезли симптомы гастрита.

■ Наполнить травой дымянки полулитровую емкость, залить 70% спиртом, настаивать 7 дней и принимать по 20—30 капель 4 раза в день за 30 минут до еды.

■ На кончике ножа 3 раза в день принимать порошок корня аира.

■ Настой листьев трилистника (10,0/200,0) в течение дня.

■ 1 чайную ложку смеси трав, взятых в равных количествах (корень горечавки, трава тысячелистника, золототысячника), смешать и приготовить настой (10 г сырья / 200 мл кипятка). Пить по 100 мл 2 раза в день до еды.

МКБ-10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни блок Вирусный гепатит В15 Острый гепатит А В16 Острый гепатит В В17 Другие острые вирусные гепатиты

МКБ-10:

класс Болезни органов пищеварения блок Болезни печени К70 —К77 Болезни печени

Гепатит — общее название группы воспалительных заболеваний ткани печени (паренхимы), которые возникают и развиваются под воздействием патогенных факторов. Наиболее распространены вирусные гепатиты, среди которых лучше всего изучены гепатиты А, В, С, Д, Е.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ЭТИОЛОГИИ

Первичные гепатиты

самостоятельные заболевания, обусловленные прямым воздействием патогенного фактора на паренхиму печени

Инфекционный гепатит

■ вирусный гепатит А

■ вирусный гепатит В

■ вирусный гепатит С

■ вирусный гепатит В и D

■ вирусный гепатит G

■ вирусный гепатит Е

■ гепатит как компонент желтой лихорадки, цитомегаловирусной инфекции, инфекции вируса Эпштейна — Барр и др.

■ бактериальные гепатиты при лептоспирозе, сифилисе

Токсический гепатит (алкогольный, лекарственный и др.)

Лучевой гепатит (компонент лучевой болезни)

Аутоиммунный гепатит

Криптогенный (неустановленной этиологии) гепатит Вторичные гепатиты

воспаление печеночной паренхимы — один из многих симптомов доминирующего заболевания

■ гепатиты при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, почек и др.

■ гепатиты при хронических инфекционных процессах, например при туберкулезе, бруцеллезе, остеомиелите

Лечение гепатитов включает диету и лекарственные препараты, в том числе ферментные, гепатопротекторы, глюкокортикостероиды, а также препараты с общеукрепляющим, поливитаминным действием. Активно используются фитопрепараты как средства многокомпонентного действия.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повысить результативность лечения, уменьшить побочные эффекты от химиотерапии, предупредить развитие цирроза и рака печени, повысить качество жизни пациентов. Основные направления фитотерапии при вирусном гепатите представлены в таблице.

Таблица 82

■ Предупреждение хронизации вирусной инфекции

иммунал, настойки женьшеня, эхинацеи, аралии, левзеи, лимонника, овса, шлемника, экстракт элеутерококка, родиолы, эстифан

■ Фитоиммунокоррекция

препараты алоэ, каланхоэ, подорожника, арники, астрагала, верблюжьей колючки, мать-и-мачехи, фасоли, трехцветной фиалки, череды, шлемника

■ Фитореабилитация активности гепатоцитов

карсил, легалон, мариол, полифитохол, препараты расторопши, свеклы, артишока, овса, тыквы, розоптин, сибектан, силибор, силимар

■ Восстановление оттока желчи

полифитохол, препараты зверобоя, володушки, дымянки, пижмы, расторопши, кукурузных рылец, тамариска, хитокор, хитолен, хитопан

■ Нормализация функции нервной системы

новопассит, препараты пиона, пассифлоры, шлемника, кипрея, левзеи, аралии, эхинацеи, синюхи, фитоновосед, хитоэпифит

■ Предупреждение цирроза

бетулагепат, полиспонин, полифитохол, препараты подорожника, топинамбура, цикория, одуванчика, спорыша, пырея, тыквы, бессмертника, подорожника, розоптин, сибектан, сирепар, тыквейнол, тыквеол, хитолен, хитопан

• Противовирусное воздействие

алпизарин, бетулайн, препараты аира, малины, мелиссы, кипрея, мяты, кукурузных рылец, календулы, датиски, шалфея, эвкалипта, душицы, березы, цетрарии, маклейи, десмодиума, сангвиритрин, флакозид, хелепин, хитокор

В острый период заболевания (лучше через 5—7 дней от начала), когда у больных в крови циркулируют вирусы, назначают растения с противовирусным действием: чистотел, календулу, полынь горькую, мяту перечную, аир болотный, подорожник, лопух, кукурузу, расторопшу, горец птичий, зверобой.

Фитокоррекция биохимических показателей при гепатите представлена в таблице.

Таблица 83

* Стимуляция секреции желчи конвафлавин, флакумин, фламин

■ Снижение концентрации желчных кислот аллохол, конвафлавин, силибор

♦ Rp (г):

20 г / 200 мл кипятка. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня до еды. Курс 3 месяца.

♦ Бетулагепат по 1 капсуле 2 раза в день.

♦ Виларин по 2 таблетки утром и днем во время еды.

♦ Тюбаж вечером с солью ширлайн с лохеином каждые 2 недели; одновременно принимать соль (в растворимых гранулах) внутрь в 3-4 приема из расчета 1 чайная ложка на 150 мл теплой воды.

♦ Хитопан по 2 таблетки перед сном.

Больной, 37 лет.

Жалобы: слабость, бледность кожных покровов, адинамия.

Диагноз: гепатит В и С.

В анамнезе: болен с 1998 года. Получал в стационаре терапию витаминами, лей-кинфероном, амиксином. Однако улучшение состояния было кратковременным. В мае 1999 года отметил появление боли в правом подреберье, желтуху на кожном покрове и слизистых оболочках. Был вновь госпитализирован в больницу, где получал гемодез, эссенциале, поливитамины.

Фитотерапевтические мероприятия: к нам обратился на консультацию в 1999 году. В крови: билирубин общий — 57,2 ммоль/л, прямой — 27,0 ммоль/л, непрямой — 30,2 ммоль/л, активность ACT — 693,0 ед/л, AJIT — 1319 ед/л. Назначена вышеприведенная схема лечения длительностью 2 месяца.

11 Фитотерапия

При повторном осмотре вновь предъявлены жалобы на периодические боли в правом подреберье. Бледность кожных покровов и слизистых оболочек, слабость, желтизна склер исчезли. Анализы крови — НЬВ и HbS — антигены отрицательные. Биохимические показатели крови: билирубин общий — 22,0 ммоль/л, связанный — 13 ммоль/л, уровень AJ1T — 35 ед/л, ACT — 40 ед/л. На динамическом наблюдении.

Результаты: состояние не ухудшается.

■ Теплые клизмы с отваром цветков ромашки (15 г / 200 мл) 3 раза в день.

■ Капустный сок по 0,5 стакана 3 раза в день до еды в теплом виде.

■ Ягоды барбариса по 20—30 штук 3 раза в день.

■ Настой ягод и листьев земляники (15 г / 200 мл) по 4—6 столовых ложек натощак.

■ Сок из листьев тысячелистника с медом по 3 чайные ложки в день.

■ Свежий сок редьки в возрастающих количествах от 100 до 400 мл. Курс приема 6—8 недель.

■ Сок пастушьей сумки по 40—50 капель 3 раза в день до еды.

МКБ-10:

класс Болезни органов пищеварения блок Болезни печени

К70.0 Алкогольная жировая дистрофия печени (жирная печень)

Болезни печени, для которых характерны дистрофические изменения паренхимы без выраженной мезенхимально-клеточной реакции.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По происхождению

■ наследственные

■ приобретенные

По течению

■ острый — токсическая дистрофия печени

■ хронический — жировая дистрофия печени

По воздействию

■ алкогольный

■ интоксикационный

Причина развития хронического гепатоза, о фитотерапии которого конкретно пойдет речь ниже, — нарушение метаболизма липидов в гепатоцитах и в образовании липопротеидов. В прогрессировании дистрофических и некробиотических изменений имеют значение и непосредственное действие повреждающего фактора на печеночную клетку, и токсико-аллергические процессы.

Больные предъявляют жалобы на диспепсию, общую слабость, тупую боль в правом подреберье, иногда у них наблюдается легкая желтуха. Объективно печень умеренно увеличена, поверхность ее гладкая, болезненность при пальпации. Содержание аминотрансфераз в сыворотке крови умеренно повышено, нередко повышено и содержание холестерина, |3-липопротеидов. В диагностике имеет решающее значение пункционная биопсия печени.

При жировом гепатозе назначают диету с ограничением животных жиров, богатую белками и содержащую липотропные вещества (продукты из гречневой, овсяной, пшеничной муки, творог), витамины. Медикаментозно применяют лйпотроп-ные препараты (в том числе растительного происхождения). Проводят борьбу с геморрагическим синдромом, общим токсикозом, гипокалиемией. Категорически запрещен прием алкогольных напитков.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — минимизация проявлений хронического гепатоза, снижение медикаментозной нагрузки в комплексном лечении, предупреждение трансформирования гепатоза в цирроз печени, повышение качества жизни пациента. Основные направления фитотерапии гепатоза представлены в таблице.

20 г/ 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана 2 раза в день до еды.

♦ Сапарал по 1—2 таблетки утром и днем.

♦ Танацехол по 2—3 таблетки вечером в беззондовый дренаж по Демьянову с натуральной карловарской солью или сернокислой магнезией в вечернее время. Курс

2 раза в месяц.

Курс лечения по данной схеме 3—5 недель, повторять 2—3 раза в год. Рекомендуется чередовать растения для предотвращения привыкания к ним.

Больной, 65 лет.

Диагноз: хронический персистирующий вирусный гепатит В, жировой гепатоз и алкогольный цирроз печени в субкомпенсированной форме.

В анамнезе: болеет в течение 8 лет, периодически проходит стационарное лечение.

Фитотерапевтические мероприятия: по назначению фитотерапевта на протяжении 4 лет принимает дополнительно полифитохол по 1 чайной ложке 3 раза в день за 20 минут до еды.

Результаты: состояние удовлетворительное, продолжает работать, хотя биохимические показатели крови на верхней границе нормы.

■ Смешать поровну траву тысячелистника и листья березы, 1 чайную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 15 минут, затем процедить и пить в теплом виде утром и вечером после еды.

■ Принять 1 чайную ложку молотых плодов тмина и порошка травы майорана, размешав в небольшом количестве теплой воды. Принимать по утрам и вечером курсом 2—4 недели.

■ 5 г плодов можжевельника, 3 г травы тысячелистника, по 1 г корней алтея и горечавки, травы полыни и корневищ пырея залить 1 л кипятка и томить на водяной бане 3 минуты, затем настаивать еще 15 минут. Пить вместо воды в течение 1—2 месяцев.

\

МКБ-10:

класс Болезни органов пищеварения блок Другие болезни кишечника К55—К63 Другие болезни кишечника

Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей характеризуются расстройством сократительной функции желчевыводящей системы (недостаточное, чрезмерное или несвоевременное сокращение желчного пузыря и сфинктеров Од-ди, Мирицци, Люткенса — Мартынова), их принято считать одной из самостоятельных нозологических форм гепатологии.

КЛАССИФИКАЦИЯ В. С. Гасилин, 2006

По происхождению

■ первичная (невротическая, психогенная, медикаментозная)

■ вторичная, или симптоматическая

при остром гепатите, холециститах, желчнокаменной болезни, панкреатитах, функциональных расстройствах желудка, хронических гастритах, дуоденитах и гастродуоденитах, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, функциональных расстройствах кишечника, хронических колитах, висцероптозе, после холецистэктомии и др.

По преобладающему расстройству

■ гипермоторная

■ гипомоторная

■ смешанная

ФИТОТЕРАПИЯ --

Цель фитотерапии — отрегулировать моторную функцию желчного пузыря, снизить воспалительные заболевания желчного пузыря, повысить качество жизни пациента. Основные направления фитотерапии дискинезии желчных путей представлены в таблицах.

ФИТОТЕРАПИЯ ДИСКИНЕЗИИ гипермоторный тип

Окончание табл. 85

ФИТОТЕРАПИЯ ДИСКИНЕЗИИ гипомоторный тип

■ Восстановление нормального отгока желчи

бессмертник, зверобой, календула, пижма, расторопша, чистотел; сибектан

• Устранение воспаления желчного пузыря бедренец-камнеломка, можжевельник, береза, чистотел; ротокан

• Повышение противоинфекционного иммунитета аралия, подорожник, родиола, элеутерококк, эхинацея; хитокор,хитопан

• Предупреждение поражения гепатоцитов аир, девясил, календула, эвкалипт; суперантитокс, фитогор, хитокор

■ Уменьшение спазмов сфинктеров

арника, валериана, девясил, мелисса, мята, сушеница; хитопан

(гипомоторная форма)

♦ Rp (части):

2 столовые ложки / 500 мл кипятка. Настаивать 30 минут, принимать в теплом виде по 1 стакану в день перед едой.

♦ Тюбаж еженедельно с маслами или солевыми компонентами (соль карловарская/ сульфат магния/соль ширлайн с лохеином).

♦ Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день во время еды.

Больная, 14 лет.

Жалобы: ухудшение состояния после употребления шоколада, цитрусовых, помидоров.

Диагноз: хронический холецистит, дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу, хронический гастродуоденит, атопический нейродермит в регрессивной стадии.

В анамнезе: больна 3 года. Лечилась в больнице, где получала антигистаминные, желчегонные и поливитаминные препараты. В домашних условиях использовала порошок скорлупы яиц с лимонным соком, аллохол, минеральную воду. Улучшение было незначительным.

Фитотерапевтические мероприятия: рекомендовано вышеприведенное лечение курсом 1 месяц.

Дополнительно назначены:

абисиб по 1 столовой ложке утром и днем до еды;

литовит-М по 2 таблетки вечером, и так 5 дней с 10-дневным перерывом.

Результаты: спустя месяц лечения Отмечено улучшение общего состояния, уменьшились боли в правом подреберье, слабость, горечь во рту по утрам.

■ У крупной черной редьки срезать верхушку, вынуть сердцевину, заполнить ее медом. Вынутую часть корнеплода измельчить, выдавить из нее сок и влить в мед. Закрыть смесь срезанной верхушкой, оставить на сутки при комнатной температуре. Принимать по 2 столовые ложки перед едой. За курс лечения съесть 5 корнеплодов редьки, приготовленной таким способом.

■ Смесь 6 г корней цикория, 5 г плодов можжевельника, 4 г травы бораго залить

0,3 л кипятка и еще кипятить 3 минуты, затем настаивать 15 минут. Пить по 100 мл за 30 минут до еды в течение двух недель.

■ Смешать по 5 г корней крапивы, плодов можжевельника и красной рябины, по 3 г травы лапчатки серебристой и цветков липы, 1 г травы зверобоя, 0,5 г травы золототысячника. Смесь залить 1 л кипятка, кипятить 3 минуты, настаивать 10 минут, затем процедить. Пить вместо воды.

МКБ-10:

класс Болезни органов пищеварения

блок Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

КЗО Диспепсия

Функциональная диспепсия — это комплекс субъективных проявлений расстройства пищеварения, исходящий из дуоденальной области. Диспептический синдром при хроническом гастрите также относят к функциональной диспепсии.

Этиология функциональной диспепсии не установлена. Предполагается ее связь с Н. pylori и психогенными факторами. Установлено, что основное значение в патогенезе функциональной диспепсии имеет нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, а также висцеральная гиперчувствительность. Клиническая симптоматика функциональной диспепсии может быть результатом соматизации тревожно-депрессивных расстройств (А. Л. Пахомова, Е. П. Богушевич, 2009). По современным понятиям под диспепсией понимают только боль в подчожечной области ближе к срединной линии.

Больные предъявляют жалобы на чувство раннего насыщения, ощущение переполнения в подложечной области после еды, изжогу, вздутие живота, тошноту, отрыжку, непереносимость жирной пищи. При объективном исследовании отсутствуют органические заболевания, которые могут являться причиной данной симптоматики (диагностика должна включать ЭГДС).

КЛАССИФИКАЦИЯ Римский консенсус-Ш (2006)

Эпигастральная боль

в клинической картине доминирует эпигастральная боль (от умеренной до выраженной)

Постпрандиальный дистресс-синдром

преобладает дискомфорт в верхней половине брюшной полости после приема пищи

Комплексное лечение включает медикаментозную терапию (при наличии Н. pylori показана эрадикационная терапия), а также психотерапию, рационализацию питания и образа жизни в целом.

ФИЮТЕРПАИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, устранение побочного действия химиопрепаратов. Основные направления фитотерапии функциональной диспепсии представлены в таблице.

♦ Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать 3 раза в день за 15 минут до еды.

При обнаружении Н. pylori добавлять в сбор подорожник, шалфей, тысячелистник, полынь.

■ Поровну взятые в сушеном виде листья шалфея и душицы, траву чабреца, корни девясила, корневища аира, слоевища цетрарии исландской измельчить в порошок. Пить по 0,5 чайной ложки 3 раза в день.

■ 30 г сухой травы чернобыльника залить 1 л белого вина, настаивать 12 дней, процедить и хранить под плотно закрытой крышкой. Пить по 100 мл за полчаса до еды.

■ 6 г лапчатки серебристой + 5 г травы полыни горькой + 4 г корней девясила + 2 г листьев мяты залить 1 л красного вина и кипятить 10 минут на слабом огне. Рано утром выпить 100 мл, а перед сном 2 столовые ложки.

МКБ-10:

класс Болезни органов пищеварения

блок Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки К29.8 Дуоденит

Дуоденит — комплекс воспалительных заболеваний двенадцатиперстной кишки с поражением слизистой оболочки кишки и постепенной атрофией желез слизистой, нарушением функции органа.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По течению

■ острые

■ хронические

По распространенности

■ распространенные

• ограниченные (главным образом луковицей двенадцатиперстной кишки — бульбит)

Первичный хронический дуоденит может возникать на фоне нерегулярного питания, частого употребления раздражающей пищи и приема алкоголя, вследствие отравлений токсическими веществами, пищевых токсикоинфекций. Вторичный хронический дуоденит наблюдается при хроническом гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом панкреатите, лямблиозе, пищевой аллергии и уремии.

Следует отметить, что при неадекватном лечении воспалительный процесс развивается (пандуоденит, перидуоденит), захватывая фатеральную зону, вызывая нарушение желчеотделения и панкреатического сока. Нарушается моторика двенадцатиперстной кишки, желудка, формируются дуоденостаз, гастростаз, еще больше нарушающие процессы пищеварения, всасывания, функции печени, ЖВП, поджелудочной железы, тонкой и толстой кишки. Явления дуоденостаза провоцируют прогрессирование дуоденогастрального рефлюкса, усугубляющего поражение желудочного эпителия, и создается опасность развития злокачественных опухолей желудка (И. В. Маев, Л. М. Салова, 2001).

Выбор медикаментозной терапии для лечения хронического дуоденита определяется его этиологией и клиническим вариантом. Ведущими влечении всех кислотозависимых заболеваний и хронического дуоденита на фоне сохраненной и повышенной продукции НС1 являются антисекреторные препараты (И. В. Маев и соавт., 2003).Основной стандарт лечения ассоциированных с Н. pylori заболеваний, в том числе хронического дуоденита, гастродуоденита, а также вторичного дуоденита на фоне хеликобактерного гастрита и др., — антихеликобактерная терапия, что отражено в международных (I и II Маастрихтские соглашения) и российских рекомендациях по лечению гастроэнтерологических больных.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — уменьшение воспалительных процессов в двенадцатиперстной кишке и желчном пузыре, снижение медикаментозной нагрузки при проведении химиотерапии, повышение результативности лечения дуоденита и качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии дуоденита представлены в таблице.

Примечания

1. Если дуоденит сопровождается нарушением желчеотделения, в сбор целесообразно включить траву горца птичьего, золототысячника.

, 2. Если отмечаются метеоризм, урчание, спастические боли в кишечнике, нарушение стула, то рекомендуем включать в сбор листья мяты, корневища и корни валерианы.

3. Больным с невротической реакцией (повышенная раздражительность, бессонница) одновременно назначаем настойку пустырника (по 30 капель 3 раза в день после еды). Если пациент переносит ее плохо, то можно назначить настой травы зверобоя и травы пустырника в соотношении 3:1.

♦ Rp (части):

2 столовые ложки / 500 мл воды. Настаивать 6—8 часов, принимать в теплом виде по 1 стакану в день перед едой.

♦ Соль ширлайн по 1 мерной ложке 1 раз в 2 дня вечером со 100 мл теплой воды.

♦ Стимбифид по 1 таблетке 3 раза в день во время еды.

♦ Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день.

Больная. 23 года.

Жалобы: дискомфорт в животе, периодически возникающая тошнота, слабость по утрам, вялость.

Диагноз: дискинезия желчных путей, гипокинетическая форма; хронический холецистит. Себорея лица, осложненная папулезными угрями.

В анамнезе: в 14 лет появилась угревая сыпь на коже лица. УЗИ желчных путей с пробным завтраком показало перекрут и утолщение стенок желчного пузыря при наличии гипокинезии.

Фитотерапевтические мероприятия:

настой из растительного сбора по 70 мл 3 раза в день до еды;

хитопан по 1 таблетке 3 раза в день перед едой, запивая 1 % кефиром;

тюбаж 40-минутный с растительным чаем, с учетом даты рождения больной (25 ноября) еженедельно по четвергам в 19.00;

на кожу лица крем «Бетулашарм» (содержит бетулинол, масляный экстракт чистотела, чабреца и календулы) 2 раза в день.

Результаты: спустя 6 недель амбулаторного лечения проявления дискинезии исчезли, УЗИ — перекрут протока желчного пузыря ликвидирован, на коже лица явления угревой сыпи и себореи значительно уменьшились. Даны рекомендации для профилактического лечения.

■ 100 г непросеянной овсяной муки (толокно) замешать в 1,2 л воды, варить 2 часа. Снять с огня, добавить 1 кофейную ложку соли, 2 столовые ложки вишневого сиропа и 2 ложки молотых орехов. Разделить на 3 порции, съедать каждую перед завтраком, обедом и ужином; одновременно пить какой-нибудь травяной чай. Курс 15 дней (П. Димков, 1977).

■ Смешать по 1 части листьев грецкого ореха и травы чистотела, по 2 части корней лопуха, травы яснотки белой, листьев смородины, травы зверобоя, хвоща, тысячелистника и цветков календулы, 3 части травы череды, 4 части фиалки трехцветной. С учетом возраста 1—4 столовые ложки смеси залить 0,7 л воды, кипятить 10 минут, настаивать 2 часа. Отвар выпить в течение дня.

■ Смешать 2 столовые ложки корневищ девясила, по 1 столовой ложке травы золототысячника и корневищ солодки, залить 0,5 л кипятка, настаивать 2 часа. Пить по 1 стакану до еды.

МКБ-10:

класс Болезни органов пищеварения

блок Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

К80 Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)

Желчнокаменная болезнь характеризуется нарушением коллоидного состояния желчи, вследствие чего образуются камни в желчном пузыре или желчных и печеночных протоках. Развитию заболевания способствуют застой желчи, инфекция желчного пузыря, нарушение холестеринового и других видов обмена.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По течению

■ неосложненная

• осложненная

По стадиям развития

• физико-химическая стадия

нарушение коллоидного состава желчи, возможно наличие микропреципитатов

■ бессимптомное камненосительство

отсутствует симптоматика клиническая, камни могут быть обнаружены инструментальными методами

■ клинически явная

развернутая клиническая картина калькулезного холецистита По типу камней

■ камни по преимуществу из холестерина

■ камни по преимуществу из билирубина

■ камни по преимуществу из билирубината кальция

По количеству и локализации конкрементов

• холецистолитиаз

■ холедохолитиаз

■ камни внутрипеченочных протоков

Камни желчного пузыря и желчевыводящих путей длительное время не дают знать о себе, поэтому специалисты говорят, что желчнокаменная болезнь — это болезнь без симптомов, имеющая только осложнения. Для диагностики заболевания назначают УЗИ, точность которого, по оценкам специалистов, достигает 97%.

Наиболее характерный симптом клинической стадии желчнокаменной болезни — желчная колика: внезапно возникает резкая боль в области правого подреберья или эпигастрия, склонная к рецидивированию. В некоторых случаях боль локализуется в прекардиальной области, требуя дифдиагностики с ИБС. Приступ может длиться от 15 минут до 3 и более часов, нередко сопровождаясь повышением температуры, рвотой, иррадиацией боли под правую лопатку, в поясницу. Возможны брадикардия и коллапс.

На физико-химической стадии желчнокаменной болезни возможно восстановление коллоидного состава желчи с помощью диетотерапии, энтеросорбентов или препаратов желчных кислот. Одновременно при гипофункции желчного пузыря назначают прокинетики и желчегонные препараты, при дисфункции сфинктера Од-ди — спазмолитики. На латентной стадии ЖКБ оперативное лечение, как правило, не показано, пациенту рекомендуют рационализацию образа жизни, по показаниям — медикаментозную литолитическую терапию.

ФИТОТЕРАПИЯ

Фитотерапевтическое лечение желчнокаменной болезни возможно лишь при отсутствии осложнений и прямых показаний к хирургическому вмешательству. Цель фитотерапии — купировать болезненные проявления, отрегулировать минеральный обмен в печени, предупредить рецидивы желчнокаменной болезни, улучшить качество жизни пациента. Основные направления фитотерапии желчнокаменной болезни представлены в таблице.

Примечания

1. В весенне-летний период рекомендуется назначать сок одуванчика, подорожника, капусты по 100-150 мл 1-2 раза в день курсом 2—3 недели.

2. В диете № 5 рекомендовано употребление 80—90 г жиров, из них 25% — растительного происхождения. Это может быть оливковое масло, используемое в качестве заправки винегретов, салатов. Рекомендуется также увеличить в диете объем пищевых волокон, особенно за счет овощей и фруктов, а также продуктов, богатых солями магния (овсяная крупа, морская капуста, отруби пшеничные и ржаные, петрушка, укроп, чернослив и др.).

3 При запорах можно использовать элементы фитодиететики, рекомендованные при дискинезии желчных путей.

4. В комплекс фитотерапевтического лечения желательно включать фитоаппликации из шрота (отходов после приготовления настоя, растительный сбор приведен ниже) на переднюю брюшную стенку и поясничную область. Периодичность — через день, температура аппликаций 38—40 “С, продолжительность 20—30 минут. Слой шрота 3—5 см, упакованный в 4 слоя марли или льняную ткань. Сверху аппликацию накрыть полиэтиленом или вощеной бумагой, затем укутать шерстяной тканью или одеялом.

5. При неустойчивом стуле, метеоризме в сбор включают листья мелиссы, мяты перечной, цветки ромашки.

6. В случае желудочной диспепсии используют кору крушины, плоды фенхеля, цветки бессмертника, траву тысячелистника и полыни или горечавки.

7. При выраженном болевом синдроме назначают препараты из травы чистотела, листьев мяты, плодов фенхеля.

8. Прием растительного сбора желательно сочетать с лечебными ваннами, добавляя до 800—1000 мл настоя (продолжительность ванны 10—15 минут, температура воды 35-38 °С, принимать через день, на курс 10—15 ванн).

♦ Rp (части):

2 столовые ложки / 500 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана

3 раза в день за 20 минут до еды.

♦ Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды.

♦ Бетулаир по 1 капсуле 3—6 раз вдень за 30 минут до еды.

♦ Уролесан по 8—10 капель на сахар под язык 3 раза в день.до еды.

Больная, 49 лет.

Диагноз: желчнокамённая болезнь.

В анамнезе: больна 7 лет. Конкременты составляют 3,1 см (УЗИ). Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение с регулярной оценкой эффективности по данным УЗИ печени и желчных путей.

Результаты: спустя 6 месяцев непрерывного лечения размеры конкрементов уменьшились до 1,2 см в длину и 0,6 см в поперечнике. Продолжает лечение.

■ Метод Т. А. Буревой, Минск

Сначала приготовить из предварительно высушенных растений сбор (г):

5

15

10

20

10

20

30

мята, листья пижма, цветки тысячелистник, трава зверобой,трава фиалка трехцветная, трава бессмертник, цветки трилистник, трава

измельчить сбор в кофемолке и расфасовать по 5 г (хранить в стеклянной посуде в сухом месте).

Вечером

очистительная клизма и прием одного порошка из сбора трав.

На следующий день (I)

9.00 — клизма и второй порошок,

10.00 — третий порошок,

11.00 — четвертый порошок,

20.00 — пятый порошок, а спустя 30 минут выпить ³Д стакана оливкового масла и обложить область печени, живота грелками на 1,5 часа.

На следующий день(П) утром — клизма, съесть 250 мл овсяного отвара и между 11 — 12 часами сделать очистительную клизму, на обед — молочный суп.

Для профилактики принимать по 5 г порошка еженедельно с учетом биоритмологии.

■ Отвар корней борщевика Сосновского: Юг/ 200 мл, принимать по 50 мл 4 раза вдень.

■ Настой корневищ пырея: 30 г / 1 стакан кипятка, пить по 1 стакану 3 раза в день, и так 3—4 недели с одновременным приемом ванн (50 г корневищ на 5 л воды для приготовления отвара).

■ Сок стеблей пырея по 100—200 мл вдень.

■ Сок свежей лапчатки гусиной, смешанный с соком незрелых колосьев и стеблей ржи, по 3 столовые ложки в день.

МКБ-10:

класс Болезни органов пищеварения блок Неинфекционный энтерит и колит К51 Язвенный колит К51.8 Другие язвенные колиты К51.9 Язвенный колит неуточненный

Неспецифический язвенный колит — хроническое воспалительное заболевание неизвестной этиологии, для которого характерно язвенное поражение слизистой оболочки толстой кишки. Многие исследователи полагают, что данное заболевание — проявление аутоиммунного процесса, сопровождаемого инфекционными и токсикоаллергическими поражениями.

Неспецифический язвенный колит расценивается как предраковое заболевание.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По тяжести течения

■ легкая степень

• средняя степень

■ тяжелая степень

По характеру течения

■ острая форма (продолжительность до 6 месяцев):

фульминантная форма с быстрым нарастанием симптомов, тяжелым течением, выраженной эндотоксемией,

форма с постепенным началом и нерезко выраженной клинической картиной

■ хроническая рецидивирующая форма:

редко рецидивирующее течение (обострения 1 раз в год и реже), часто рецидивирующее течение (обострения 2—3 раза в год и чаще)

■ непрерывная (рефрактерная к стандартной терапии) форма: эндоскопической ремиссии не удается достигнуть за 6—8 месяцев адекватной терапии

Основные признаки заболевания: многократный водянистый стул с примесью крови, гноя и слизи в сочетании с позывами на опорожнение кишечника, схваткообразные боли в животе. Выделение алой крови при дефекации — первый признак заболевания.

Лечение комплексное, включает щадящую диету и химиотерапию (в том числе препараты 5-АСК, кортикостероидные гормоны и иммуносупрессоры как терапию второй линии при неэффективности салицилатов и глюкокортикоидов).

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — использование в качестве вспомогательного средства, особенно в межрецидивный период, для повышения эффективности комплексного лечения, снижения побочных явлений от химиопрепаратов, повышения качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии язвенного колита представлены в таблице.

♦ Rp {части):

3 столовые ложки / 500 мл воды. Настаивать 1 час, принимать по 100 мл 5 раз в день после еды.

♦ Беллацехол по 2 таблетки 3 раза в день курсом 1 месяц.

♦ Фитоклизмы из вышеперечисленного сбора по 30—50 мл 1—2 раза в день, лучше в полнолуние.

♦ Хитопан по 2 таблетки 3 раза в день до еды.

♦ Экстракт родиолы по 20 капель утром и днем до еды.

Больной, 54 года.

Жалобы: жидкий стул до 6 раз в сутки, что затрудняет пребывание на работе, часто — примесь крови при дефекации.

Диагноз: хронический язвенный колит.

В анамнезе: болен 2 года. Консультировался у гастроэнтеролога, онколога, проктолога. Перед обращением к нам прошел 3-месячный курс лечения в стационаре с применением сульфасалазина, метипреда, 5-аминосалициловой кислоты и комплекса витаминов. Улучшилось общее состояние, уменьшилась частота дефекации до трех раз в сутки. Но вскоре после выписки проявления язвенного колита возобновились.

Фитотерапевтические мероприятия: дополнительное обследование выявило у пациента желчнокаменную болезнь, хронический холецистопанкреатит и ИБС. Назначены:

чай фитогор (2 г / 200 мл воды, прием в течение дня); настойка корня бадана (по 20 капель 3 раза в день); корфит (по 1 столовой ложке утром и днем); хитопан (по 2 таблетки на ночь).

Результаты: спустя 1,5 месяца пациент отметил урежение частоты стула до двух раз в сутки, улучшение общего состояния, повышение работоспособности, исчезновения примеси крови в фекалиях.

■ 10 г измельченных корневищ пырея залить 1 л белого вина, кипятить смесь 10 минут. Пить по 1 стакану отвара в день в 4 приема. Если спустя 2 недели не будет улучшения, в вино следует добавить 100 г измельченных зубчиков чеснока.

■ Смешать: по 50 г травы тысячелистника, листьев мелиссы, корневищ пырея, аира, кровохлебки и бадана, корней одуванчика, цветков ромашки, водорослей фукуса пузырчатого. 1 чайную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 10 минут. Пить по 200 мл в теплом виде 2 раза в день после еды.

■ 10 г плодов рябины красной, 2 г цветков пижмы и 3 г коры бархата амурского залить 1 л воды, кипятить 1 минуту. Пить вместо воды.

МКБ-10:

класс Болезни органов пищеварения

блок Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

К86.1 Другие хронические панкреатиты

Муковисцидоз (кистозный фиброз) — наследственное системное заболевание, обусловленное мутацией гена трансмембранного регулятора муковисцидоза; характеризуется поражением экзокринных желез (сальных, потовых), кистозным перерождением поджелудочной железы, желез кишечника и дыхательных путей вследствие закупорки их выводных протоков вязким секретом.

КЛАССИФИКАЦИЯ

■ легочная форма

■ кишечная форма

■ смешанная форма

(поражение органов дыхания + желудочно-кишечного тракта)

■ мекониевая непроходимость кишечника

■ атипичные и стертые формы

Заболевание, как правило, проявляется уже в течение первого года жизни ребенка, гораздо реже — в подростковом и юношеском возрасте. Основное клиническое проявление — поражение бронхолегочной системы. Пусковым механизмом является повышение вязкости мокроты, нарушение ее отхождения, закупорка протоков желез густой слизью, а как следствие — обструкция мелких бронхов. Позднее присоединяется бактериальная инфекция, возникают воспалительные процессы, проявляющиеся диффузным бронхитом, рецидивирующими, нередко затяжными пневмониями, которые быстро приобретают хронический характер, и постепенно формируются пневмосклероз и бронхоэктазы.

Для уменьшения вязкости бронхиального секрета и эффективной его эвакуации назначают комбинацию физических, химических и инструментальных методов, в том числе массаж, аэрозольные ингаляции, соляно-щелочные смеси, такие препараты, как сальбутамол, липаза, ацетилцистеин, при необходимости — антибиотики. Однако все химиопрепараты имеют лишь симптоматический эффект. Средняя выживаемость пациентов 29 лет.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, снижение побочного действия длительной химиотерапии, улучшение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии при муковисцидозе представлены в таблице.

МКБ-10:

класс Болезни органов пищеварения

блок Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

К85 Острый панкреатит

К86.1 Другие хронические панкреатиты

Воспалительно-дегенеративный процесс с элементами фиброзирования в поджелудочной железе.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Острый панкреатит

■ легкий

■ тяжелый

■ острые скопления жидкости

■ острая ложная киста

Хронический панкреатит

■ алкогольный

■ ассоциированный с гастродуоденальной патологией

■ билиарно-зависимый

■ идиопатический

■ ишемический

■ токсический

■ прочие

Для острого панкреатита типично поражение поджелудочной железы, а также других органов и систем. Для хронического панкреатита характерны два основных синдрома: абдоминальная боль и внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы.

Больные предъявляют жалобы на боль в верхней части живота и левом подреберье, наблюдаются диспепсия, общая слабость, снижение массы тела.

При остром панкреатите назначают голод, аспирацию желудочного содержимого, местную гипотермию. Из медикаментозных средств при нетяжелом остром панкреатите используют анальгетики, спазмолитики, антисекреторные препараты, панкреатические ферменты и проч.

В стадии ремиссии хронического панкреатита, как и при легком обострении, назначают дробное 5—6-разовое диетическое питание. Терапия направлена на купирование болевого синдрома, подавление секреции поджелудочной железы и снижение внутрипротоковой гипертензии. Видное место занимает фитотерапия, особенно при неосложненных формах вне обострения или в фазе затухающего обострения.

ФИТОТЕРАПИЯ

Курс фитотерапии зависит от особенностей течения заболевания: частоты обострений, формы панкреатита, степени компенсации функций поджелудочной железы. Так, при редких обострениях заболевания фитотерапию можно проводить как сезонное противорецидивирующее лечение 2 раза в год по 1—2 месяца подряд. Больным с признаками снижения функции поджелудочной железы, кроме фитотерапии, показаны ферменты (панкреатин, холензим, панзинорм, трифермент) или гормональные препараты.

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, снижение побочных явлений от длительной химиотерапии, предотвращение развития панкрео-некроза и рака поджелудочной железы, улучшение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии при хроническом панкреатите представлены в таблице.

Фитодиететикой рекомендован вариант диеты № 5 (пища в протертом и непротертом виде, в зависимости от степени заболевания и сопутствующих изменений других органов пищеварения). Растительные рафинированные масла дают при переносимости их. При обострении хронического панкреатита показан 1—2-дневный полный голод или ограничение в приеме пищи, а более длительное ограничение питания нецелесообразно. Желательно включение блюд из овса, шиповника, яблок, цветной капусты, кабачков, гречки, моркови, спорыша, цикория, топинамбура.

т

♦ Rp (г): зверобой,трава мята, листья подорожник, листья полынь, трава ромашка, цветки сушеница, трава топинамбур, клубни тысячелистник, трава

20,0

10,0

15.0

10.0 20,0

15.0

15.0

10.0

10 г/200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по '/₃ стакана 3 раза в день до еды. Длительность приема 2—5 недель.

♦ Посейдонол по 1 капсуле 3 раза в день после еды.

♦ Флорента по 1 мл 2 раза в день (добавлять в чай из трав).

♦ Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день.

Больная, 68 лет.

Жалобы: боли в правом подреберье, общая слабость, изжога, горечь во рту. Диагноз: хронический панкреатит, калькулезный холецистит; состояние после операции по поводу рака желудка; эрозия шейки матки.

Фитотерапевтические мероприятия:

настойка аконита по 1 капле;

сибектан по 1 таблетке 3 раза в день;

абисиб по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды;

соль ширлайн с лохеином по 0,5 чайной ложки вечером;

винибис по 1 таблетке утром и днем (жевать);

девясил по 5 таблеток 2 раза в день.

Результаты: после 1,5-месячного курса лечения больная перестала предъявлять жалобы. Продолжает поддерживающую терапию в амбулаторных условиях.

■ Смешать по 1 части листьев грецкого ореха и травы чистотела, по 2 части корней лопуха, листьев черной смородины, травы зверобоя, хвоща, яснотки белой, земляники, вереска, цветков ромашки, травы тысячелистника и цветков календулы,

3 части травы череды, 4 части фиатки трехцветной. 1—4 столовые ложки (в зависимости от возраста) смеси залить 0,7 л воды, кипятить 10 минут, настаивать 2 часа. Выпить весь объем в течение дня.

■ Смешать 2 столовые ложки корневищ девясила, по 1 столовой ложке травы буквицы и корневищ аира, залить смесь 0,5 л кипятка, настаивать 2 часа. Пить по

1 стакану до еды.

■ Смешать 2 столовые ложки корневищ девясила, 1 столовую ложку травы спорыша и 1 чайную ложку корней кровохлебки, залить смесь 0,5 л кипятка, настаивать

2 часа. Пить по 50 мл до еды.

МКБ-10:

класс Новообразования

блок Злокачественные новообразования органов пищеварения

С16 Злокачественное новообразование желудка

Рак желудка — это злокачественное новообразование, развивающееся на фоне длительно существующей язвы желудка, полипозов, хронических гастритов, в особенности с пониженной кислотностью желудочного сока. Злокачественная опухоль не поражает неизмененную слизистую, развитие опухоли проходит стадию предра-ка. ВОЗ предложила рассматривать так называемые предраковые состояния и предраковые изменения: предраковые состояния — заболевания, при которых риск развития опухоли выше, чем при других заболеваниях (например, пострезекционные состояния, полипоз желудка), предраковые изменения — морфологические изменения слизистой оболочки, при которых вероятность ракового перерождения выше, чем в неизмененной слизистой оболочке (например, дисплазия).

КЛАССИФИКАЦИЯ

По характеру

А. И. Веневский и соавт., 1999

■ первая

■ вторая А и Б

■ третья А. и Б

• четвертая

По типам

■ аденокарцинома (папиллярная, тубулярная, слизистая, перстневидноклеточный рак)

■ железисто-плоскоклеточный рак

■ недифференцированный рак

■ неклассифицируемый рак

Важнейшая особенность рака желудка — латентный период длительностью примерно до 7 лет, а клинические проявления говорят уже о развившейся опухоли. Синдром малых признаков в этот период наблюдается примерно в половине случа- j ев: общая слабость и пониженный жизненный тонус, снижение аппетита и утрата чувства удовлетворения от пищи, снижение массы тела, проявления анемии, депрессии. Лабораторные исследования показывают кровь в кале, гипохромную анемию, пониженную кислотность желудочного сока.

Хотя рак желудка весьма чувствителен к воздействию цитостатиков, консервативное лечение больных с запущенными стадиями рака представляет большие трудности. Даже если больной прооперирован, ему назначают лекарственную и комби- \ нированную химиотерапию, а также неспецифическую иммуностимуляцию. Чтобы предотвратить рецидивы и метастазы, используют противоопухолевые препараты, которые, к сожалению, ухудшают функции пищеварительного тракта, системы кроветворения, почек, кожи.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — предотвращение рецидивов и метастазов в комплексном лечении, снижение частоты побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии рака желудка представлены в таблице.

При опухолях желудка как симптоматическое средство применяют препараты из ряда растений, в частности аира, девясила, лабазника, можжевельника, пижмы, чаги, татарника, дурнишника, окопника, буквицы, лопуха, чистотела, горца змеиного. Некоторые из перечисленных растений входят в микстуру, которую готовят по прописи М. Н. Здренко в аптеках согласно инструкции, утвержденной М3 СССР от 12.07.1963.

■ А. Г. Агамов и соавт., 1999

В процессе лечения 36 больных раком желудка (у 26 из них диагностирован распространенный рак желудочно-кишечного тракта) получали отвар гриба Ganoderma lucidum (Reishi), при этом 17 одновременно проходили лучевое лечение или химиотерапию в стационаре. Субъективный положительный эффект — повышение жизненного тонуса, двигательной активности, улучшение аппетита, нормализация стула — отметили 26 пациентов; стабилизация опухолевого процесса наблюдалась у 8 больных, а у 10 пациентов рак продолжал прогрессировать (при общем удовлетворительном состоянии). Исследование иммунологического статуса у всех больных, принимавших отвар гриба рейши, показало положительное влияние отвара на клеточное звено иммунитета, в частности на лимфоциты и популяцию Т-клеток. У 7 больных отмечено улучшение ряда иммунологических показателей, в частности увеличилось абсолютное и относительное количество лимфоцитов, Т- и В-клеток, а у 4 пациентов улучшилось состояние фагоцитоза.

■ В. Ф. Корсун, Е. В. Корсун, 2003

Для оценки свойств трав, произрастающих в Ярославской области, были взяты 20 больных со злокачественными новообразованиями (диагноз верифицирован гистологически). Субъективно пациенты отмечали улучшение общего состояния, уменьшение приступов тошноты и рвоты, повышение аппетита, исчезновение депрессии и нормализацию сна. При химиотерапии назначение растительных сборов позволило уменьшить ее побочное действие.

♦ Rp (части):

4 столовые ложки / 200 мл воды. Томить на водяной бане 30 минут, настаивать в течение ночи. Принимать подслащенным и в теплом виде в течение 2 дней по полстакана утром и днем до приема пищи.

♦ Клизмы из настоя полыни метельчатой (3 г / 100 мл воды, разделить на 2 процедуры). Клизмы утром и вечером. Курс 2—4 недели.

♦ Настойка пиона по 1 столовой ложке вечером на воде перед сном.

♦ Побеги облепихи заваривать как чай из расчета Юг/ 200 мл воды, принимать утром и вечером по 0,5 стакана после еды.

♦ Фитокомпозиция чаги № 12 по 2 капсулы 3 раза в день во время еды. Курс 2 месяца.

♦ Экстракт элеутерококка по 1 столовой ложке утром и днем до еды на воде. Курс 2—3 месяца.

♦ С фитодиетической целью рекомендуем пищевые растения: свеклу, морковь, гранат, аир, морскую капусту, инжир.

Больной, 63 года.

Жалобы: слабость, одышка, уменьшение массы тела на 16 кг за полгода, снижение аппетита, сонливость.

Диагноз: рак желудка IV стадии, интоксикация организма, железодефицитная анемия средней тяжести, метастазы в печень и легкие.

В анамнезе: находился на обследовании в гастроэнтерологическом отделении стационара, консультирован онкологом и химиотерапевтом. Рекомендована симптоматическая терапия. Выписан под наблюдение участкового терапевта и онколога по месту жительства.

Фитотерапевтические мероприятия:

фитогор в дозе 5 г / 500 мл кипятка для приема в течение 2 дней (не подслащивать),

настойку аконита по 1 — 15 капель на 100 мл воды 4 раза в день за час до еды в нарастающей дозе,

абисиб по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды, янтавит по 1 таблетке утром, белосорб по 1 десертной ложке вечером, сублимированные продукты из свеклы и петрушки.

Результаты: отмечено улучшение общего состояния, практически исчезли одышка, слабость, дисфагии, восстановился сон, аппетит, масса тела увеличилась на 8 кг. Срок наблюдения 11 месяцев.

■ Пить 1 раз в день по 1 столовой ложке свежего сока из всех частей календулы лекарственной (П. Димков, 1977).

■ 50 г сосновой живицы и 75 г угля из древесины липы обвалять в кукурузной муке, сделать пилюли каждую величиной с кукурузное зерно. Принимать по пилюле

3 раза в день за 30 минут до еды (П. Димков, 1977).

■ 4 столовые ложки подорожника большого, взятого целиком, включая корни, варить 10 минут в 1 л воды. Пить вместо воды (П. Димков, 1977).

■ 10 г корня девясила залить 0,25 л воды, довести до кипения, процедить, снова довести до кипения и горячим отваром залить 4 г травы полыни горькой. Настаивать 10 минут. Пить глотками в течение дня.

■ Половину столовой ложки корней арники + половину столовой ложки крапивы залить 0,5 л кипятка. Пить понемногу в течение дня.

МКБ-10:

класс Новообразования

блок Злокачественные новообразования органов пищеварения С22 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков

Злокачественные опухоли печени — группа патологических новообразований печени злокачественного характера.

КЛАССИФИКАЦИЯ Предложена ВОЗ, 1983

Эпителиальные злокачественные опухоли

■ гепатобластома

■ гепато-целлюлярная карцинома

■ недифференцированный рак

■ смешанный гепатохолангиоцеллюлярный рак

■ холангиокарцинома

■ цистаденокарцинома желчных протоков

Неэпителиальные опухоли

* гемангиосаркома

■ инфантильная гемангиоэндотелиома

* эмбриональная саркома

■ другие

Другие типы опухолей

■ карциносаркома

■ тератома

* другие

Неклассифицируемые опухоли

Опухоли кроветворной и лимфоидной тканей

Метастатические опухоли

Для рака печени характерно беспричинное, на первый взгляд, снижение массы тела, утрата аппетита, ощущение переполненности желудка при приеме даже небольшого объема пищи, увеличение размеров печени или выявление опухоли в области печени, желтовато-зеленоватый цвет кожи и склер, тупая боль в животе.

При локализованных формах рака печени назначают операцию, в послеоперационный период назначают комплексную терапию.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение эффективности химиотерапии, предотвращение рецидивов и метастазов в комплексном лечении, снижение частоты побочного действия химиопрепаратов (негативное воздействие на пищеварительный тракт, систему кроветворения, почки, кожу), повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии при раке печени представлены в таблице.

Желательно назначить 3-4-недельный курс фитотерапии до операции. В послеоперационный период при проведении химиотерапии рекомендуется системное назначение лекарственных растений и препаратов из них со свойствами, указанными в вышеприведенной таблице.

■ И. М. Омарова и соавт., 1999

Авторы изучали свойства арглабина (сесквитерпеновый лактон из эндемичного вида полыни Artemisia glabella) в комплексном лечении и реабилитации 21 пациента с первичным раком печени. Субъективно отмечены улучшение общего состояния, снижение болевого синдрома, объективно — стимуляция показателей адгезивной и фагоцитарной активности нейтрофилов. Действие препарата заключается, как считают авторы, в активации функции макрофагов. Феноменальное отличие арглабина от существующих препаратов — малая токсичность. Клиническая эффективность сопоставима с эффектом цитостатиков типа доксорубицина. Арглабин, по мнению исследователей, можно считать высокоперспективным противоопухолевым и иммуномодулирующим средством.

♦ Rp (части):

1 чайная ложка / 210 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 70 мл 3 раза в день до еды. Длительность приема 1,5 месяца.

♦ Бетулагепат по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс 2 месяца.

♦ Корфит по 1 столовой ложке утром и днем (добавлять в чай из трав).

♦ Настойка аконита за 30 минут до еды от 1 до 20 капель 3 раза в день, затем так же в убывающей пропорции. NB! Во время химиотерапии прием настойки аконита противопоказан.

♦ Хитопан по 2 таблетки перед сном, запивая 1% кефиром.

♦ Ширлайн с лохеином по 2 г вечером на 50 мл воды.

Больная, 15 лет.

Диагноз: гепато-целлюлярный рак.

В анамнезе: болеет около года, прошла 6 курсов полихимиотерапии. В связи с тяжелым соматическим состоянием (асцит, дисбактериоз висцеральный, анемия, кахексия, снижение функции почек и печени) выписана домой под наблюдение участкового врача.

Фитотерапевтические мероприятия: фитотерапевт назначил амбулаторно вышеприведенное лечение. Каждые 2 недели корректировали назначения. Доза настойки аконита не превышала 5 капель (2—3 раза в день).

Результаты: спустя 3 недели отмечено некоторое улучшение. Далее: боли уменьшились, отеки исчезли, показатели крови улучшились.

■ 300 г лука репчатого и 50 г корня имбиря настаивать в 0,5 л красного вина

5 дней, затем добавить 200 г меда и настаивать еще 3 дня. Принимать по 1 столовой ложке за полчаса до еды 4 раза в день.

■ Смешать по 50 г травы подмаренника настоящего, листьев скумпии, корня крапивы и цикория, соплодий хмеля. К 3 столовым ложкам смеси добавить 1 столовую ложку семян льна и 1 чайную ложку плодов аниса, залить смесь 1 л воды, томить на малом огне 20 минут. Пить по 70 мл 3 раза в день после еды (П. Димков, 1977).

■ Смешать по 20 г корней крапивы, овсяной соломы, цветков сливы и травы золототысячника, по 5 г травы очанки, зубчатки и будры, по 3 г листьев шалфея, корней одуванчика и травы зубчатки, по 2 г травы полыни. Весь объем сбора залить 1,5 л холодной воды, настаивать 5 часов, затем довести до кипения. Настаивать 15 минут, затем процедить. Пить 3 раза в день по кофейной чашке.

МКБ-10:

класс Новообразования

блок Злокачественные новообразования органов пищеварения С15 Злокачественное новообразование пищевода

Рак пищевода — злокачественное новообразование, морфологическим субстратом которого чаще всего является разной степени дифференцировки плоскоклеточная опухоль, реже — аденокарцинома.

КЛАССИФИКАЦИЯ

■ язвенный (блюдцеобразный, кратерообразный)

■ узловой (грибовидный, папилломатозный)

■ инфильтрирующий (скирр, стенозирующий)

Больные предъявляют жалобы на затруднение прохождения пищи по пищеводу, обильное слюноотделение, неприятный запах изо рта, рвоту с примесью крови, осиплость голоса, мучительный кашель, возникающий при приеме жидкости.

Лечение хирургическое, лучевая и химическая терапия.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение эффективности химиотерапии, предотвращение рецидивов и метастазов, снижение частоты побочного действия химиопрепаратов (повреждение пищеварительного тракта, системы кроветворения, кожного покрова, почек и других систем и органов), повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии рака пищевода представлены в таблице.

В качестве вспомогательного средства, дающего отчетливые положительные результаты, можно рекомендовать растения и препараты из них, в том числе любисток, мяту, подорожник, хрен, щавель конский, чистотел, чагу, чеснок и аконит.

■ А. Холодковский,1963

Автор описал результаты лечения истощенного больного раком пищевода экстрактом чистотела: его состояние резко улучшилось, появилась возможность глотать.

■ Н. И.Даников, 1996

Автор выявил отчетливо положительное действие чаги при длительном ее употреблении даже на состояние больных раком пищевода IV стадии. Чага сначала действует как тонизирующее средство, вызывая (но не у крайне тяжелых больных) улучшение общего состояния, постепенно исчезают болевые ощущения, замедляется развитие дисфагических явлений, улучшаются качество и продолжительность жизни.

♦ Rp (части):

1 столовая ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 70 мл 3 раза в день до еды. Набирать настой в полость рта и держать его во рту для лучшего всасывания. Курс лечения 1—3 месяца.

♦ Бетулахит по 1 капсуле 2 раза в день.

♦ Бета-вета по 2 таблетки 3 раза в день, запивая обезжиренным кефиром.

♦ Хитовит по 2 таблетки утром и днем.

♦ Настойка аконита по 1—4 капле на 100 мл воды 2—4 раза в день за час до еды, принимать в возрастающей дозе в зависимости от стадии заболевания.

♦ Фитомикс-40 по 1 столовой ложке перед едой. Курс лечения 1,5 месяца.

Больной, 58 лет.

Жалобы: затрудненное глотание пищи.

В анамнезе: в течение года наблюдался у JlOP-врача, лечился по поводу трахеита, бронхита. Затем больной прошел рентгенологическое обследование, в результате которого был выявлен рак пищевода. Назначили облучение и химиотерапию, но после двух курсов полихимиотерапии у пациента резко снизились морфологические показатели крови, в результате чего химиотерапию прекратили.

Фитотерапевтические мероприятия: на консультации у фитотерапевта было рекомендовано вышеприведенное вспомогательное лечение.

Результаты: спустя 1,5 месяца у больного значительно уменьшилась дисфагия, увеличилась масса тела, улучшилось общее состояние, а также показатели крови. Наблюдается у фитотерапевта.

МКБ-10:

класс Болезни органов пищеварения

блок Другие болезни кишечника

К58 Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника — устойчивый комплекс расстройств, длящихся не менее 3 месяцев и характеризуемых болями и дискомфортом в животе, запорами или поносами, вздутием кишечника, выделением слизи.

КЛАССИФИКАЦИЯ

■ неклассифицируемый (перемежающийся)

■ с преобладанием диареи

■ с преобладанием запора

■ смешанный

Больные предъявляют жалобы на хронические боли в проекции толстой кишки, запоры или жидкий стул небольшими порциями, спастические запоры или чередование запоров и диареи, отхождение слизи со стулом, метеоризм. Согласно критериям римского консенсуса-111 патологической считается частота стула более трех раз в день (диарея) и менее трех раз в неделю (запоры).

Лечение синдрома раздраженного кишечника включает диету (в том числе при диарее ограничивают прием грубой клетчатки, при метеоризме — продуктов, вызывающих повышенное газообразование, при запоре следует включать в меню овощи, фрукты, зерновые, отруби, то есть продукты с достаточным содержанием пищевых волокон, а также растительное масло). Медикаментозная терапия включает, в частности, спазмолитики, антисептики, причем Р. 3. Латыпов и соавт. (1998) считают длительную терапию синтетическими препаратами в большинстве случаев неэффективной, поскольку у них много побочных эффектов. Решающую роль в лечении могут играть консультация психотерапевта и такие методы, как гипноз, релаксационная аутогенная тренировка, рациональная суггестивная терапия.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение эффективности комплексной терапии, предотвращение рецидивов, снижение уровня побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии при синдроме раздраженного кишечника представлены в таблице.

Таблица 96

Наименование растений

Фитопрепараты

■ Направление: усиление секреции пищеварительного тракта

аир, золототысячник, капуста, одуванчик, подорожник, полынь, трифоль, тысячелистник, хрен настои полыни, тысячелистника, золототысячника, подорожника, настойки полыни, подорожника, ораза

■ А. В. Чаусовая и соавт., 2001

Авторами рассчитана частота использования растительного сырья в сборах, применяемых при основных симптомах синдрома раздраженного кишечника (в порядке убывания):

при лечении запоров — кора крушины, корень солодки, плоды фенхеля, тмина, аниса, листья крапивы, трава тысячелистника, листья вахты, цветки ромашки, при лечении диареи — корневище лапчатки, змеевика, кровохлебки, плоды черники, листья мяты, подорожника, ореха грецкого и шалфея,

при лечении спазмов кишечника — листья мяты, цветки ромашки, плоды фенхеля, корневища с корнями валерианы, плоды тмина, кора крушины, корневища аира, плоды аниса,

при лечении метеоризма — листья мяты, цветки ромашки, корневища с корнями валерианы, плоды фенхеля, тмина, аниса, трава душицы.

♦ Rp (г):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 50 мл 3 раза в день за 15 минут до еды.

♦ 50 мл указанного выше настоя вводить в прямую кишку вечером (микроклизма).

♦ Сибектан по 1 таблетке до еды 3 раза в день.

♦ Тюбаж еженедельно в 19.00 с вышеприведенным настоем (20 минут лежать на теплой грелке на правом боку и 20 минут — на левом).

♦ Хитопан по 2 таблетки 3 раза в день после еды.

♦ Эуэйнол по 1 капсуле 2 раза в день после еды.

Больная, 56 лет.

Жалобы: боли в животе, уменьшающиеся после акта дефекации, повышенное образование газов в кишечнике, запоры или их чередование, ощущение неполного опорожнения кишечника, периодические произвольные позывы на дефекацию.

Диагноз: синдром раздраженного кишечника.

В анамнезе: двукратное лечение в гастроэнтерологическом отделении больницы с назначением комплексной медикаментозной терапии, однако симптомы болезни возникали и усиливались уже через 2 месяца после выписки.

Фитотерапевтические мероприятия: в результате обследования были выявлены дополнительно хронический гиперацидный гастрит, микотический системный дисбактериоз, хронический холецистит, реактивный панкреатит, неврастения средней степени. Назначено указанное выше лечение курсом 2 месяца, затем проведено исследование на дисбактериоз и УЗИ печени и желчных путей.

Результаты: данные обследования и лабораторные показатели заметно улучшились, у больной прекратились жалобы на плохое самочувствие. Поддерживающая терапия продолжается.

■ Пить натощак свежий с мякотью морковный сок по 50—100 мл в день. Прием 7—10 дней. Хорошее средство при запорах.

■ Принимать капустный сок по 200 мл в день в теплом виде за 45 минут до еды. Прием 20-40 дней. Способствует уменьшению, а иногда и исчезновению болей, прекращению рвоты, тошноты, изжоги и запоров.

■ Принимать сок свежего картофеля по 200 мл в день курсом 5—7 дней.

■ В 1 л красного вина кипятить в течение 10 минут 10 г измельченных корневищ горца змеиного. Стакан отвара выпить за день в 4 приема с равными промежутками времени (в зависимости от тяжести заболевания можно выпить и больше стакана).

■ По 50 г травы золототысячника, листьев мяты, корневищ пырея и девясила, корней одуванчика, соцветий ромашки, водорослей фукуса пузырчатого смешать и

1 чайную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 10 минут. Пить в теплом виде 2 раза в день после еды по 1 стакану.

МКБ-10:

класс Болезни органов пищеварения

блок Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

К29.6 Другие гастриты

Инфекционное заболевание с преимущественным поражением антрального отдела желудка, двенадцатиперстной кишки, проявляющееся синдромом гастрита, гастродуоденита, а также образованием язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Источник инфицирования — больной человек и бактерионоситель Н. pylori. Это доказал еще в 1985 году В. Marshall, у которого развился острый гастрит после того, как он выпил раствор с культурой Н. pylori, полученной от 65-летнего больного хроническим гастритом. По данным ряда исследователей, почти 60% населения земного шара инфицированы микроорганизмом Helicobacter pylori. Единичные Н. pylori присутствуют на поверхности слизистой оболочки желудка уже у двухмесячных детей, а у 9-месячных определялась выраженная степень инвазии хе-ликобактериями (П. J1. Щербаков, 1994). Среди 14-15-летних инфицированность достигает уровня взрослого населения и сохраняется в пределах 70% (С. В. Бель-мер, А. И. Хавкин, 2004).

КЛАССИФИКАЦИЯ

■ острый гастрит (гастродуоденит)

■ хронический антральный гастрит (гастродуоденит)

■ язвенная болезнь желудка

■ язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

■ редкие формы хеликобактериоза (хеликобактериозный эзофагит, энтерит, проктит и т. д.), обусловленные гетеротопией эпителия желудочного типа и обычно сопровождающие патологию типичной локализации

■ бессимптомная форма

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — устранение явлений хеликобактериоза, предупреждение перехода его в рак желудка, устранение болевого синдрома, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии хеликобактериоза представлены в таблице.

Клинические наблюдения указывают, что в некоторых случаях фитотерапия может быть дополнительным, а в ряде случаев и основным лечебным средством при хеликобактериозе.

♦ Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 2 часа, принимать по 70 мл 3 раза в день до еды.

♦ Грепол по 0,5 чайной ложки утром и вечером (добавлять в чай из трав). Курс 2 месяца: 10 дней приема, 10 дней перерыв.

♦ Флорента по 1 чайной ложке 2 раза в день (добавлять в чай из трав).

♦ Чагаир по 15 капель 3 раза в день.

Больная, 31 год.

Жалобы: слабость, отрыжка, изжога, боли в эпигастральной области.

В анамнезе: болеет 6 месяцев. Лечилась ампициллином, линексом, омезом. После двух недель ремиссии клинические проявления возобновились.

Фитотерапевтические мероприятия: назначена вышеприведенная схема лечения сроком на 1,5 месяца.

Результаты: при повторном осмотре через 5 месяцев пациентка жалоб не предъявляла. От повторного эндоскопического обследования отказалась.

■ 200 г листьев алоэ, 50 г корней буквицы, 600 г меда и 0,6 л красного вина соединить и томить на водяной бане 1 час. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды (П. Димков, 1977).

■ 500 г чаги смолоть в порошок, добавить по 50 г порошка корня аира, девясила и бадана. 1 столовую ложку смеси залить 0,5 л воды комнатной температуры и настаивать в течение ночи. Утром, не процеживая и не подслащивая, пить 70 мл, а в течение дня 3—5 раз перед приемом пищи. Курс лечения 2—3 месяца.

■ 40 г семян льна слегка подсушить на сухой сковороде, затем залить 150 мл кипятка и настаивать 4—6 часов. Принимать за 1 час до еды. В день приема настоя льна добавить прием настойки корней девясила (по 1 столовой ложке за 30 минут до еды

2 раза в день, и так в течение 10 дней), приготовленной следующим образом: 100 г измельченных корней девясила залить 500 мл 40% спирта, настаивать в темном месте 10 дней.

МКБ-10:

класс Болезни органов пищеварения

блок Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы К81.1 Хронический холецистит

Хронический холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря, для которого характерны моторно-тонические нарушения желчевыводящих путей и изменение состава и свойств желчи.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По течению

■ острый

■ хронический

По состоянию функции желчного пузыря

■ с сохраненной функцией желчного пузыря

■ с нарушением функции желчного пузыря

По наличию конкрементов

■ некалькулезный

■ калькулезный

Больные предъявляют жалобы на ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжку воздухом, тошноту, метеоризм, чередование поносов и запоров. Болевой синдром слабый, наблюдается и безболевое обострение холецистита. Температура чаще субфебрильная.

При обострении хронического холецистита назначают постельный режим, воздержание от пищи, употребление теплого чая или минеральной негазированной воды. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия. Продолжительность курса антибиотикотерапии 7—10 дней, удлинение срока приема препаратов, а также применение антибиотиков вне обострения нецелесообразны. Болевой синдром купируют анальгетиками в сочетании со спазмолитиками. В ряде случаев показан прием антимикробных средств, хотя, как мы считаем, это необязательно: некоторые препараты гепатотоксичны, могут вызвать дисбактериоз и резистентность к микробам.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — устранение воспаления, предупреждение рецидива болезни, устранение болевого синдрома, при возможности удаление мелких конкрементов из желчного пузыря, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии хронического холецистита представлены в таблицах 98 и 99.

Таблица 99

ХОЛЕРЕТИКИ Истинные холеретики

Содержащие желчные кислоты или нативную желчь

■ дехолин, лиобил, хенодезоксихолевая кислота Синтетические холесекретики

■ оксафенамид Растительные холесекретики

■ аир, барбарис, бессмертник, володушка, желчегонные сборы № 1,2, золототысячник, кориандр, кукурузные рыльца, лопух, пижма, редька, рябина, спорыш, хмель, хрен, цикорий

■ холагогум, холагол, холафлукс

Гидрохолеретики

■ препараты валерианы, салицилаты,

минеральные воды: ессентуки № 17, джермук, нафтуся, арзни, смирновская, славяновская ХОЛЕКИНЕТИКИ

■ барбарис, бессмертник, василек, вахта, душица, дымянка, календула, одуванчик, ревень, ромашка, тимьян, тмин, топинамбур, тысячелистник, фенхель, шиповник

■ берберин бисульфат, ксилит, магния сульфат, сорбит, ширлайн с лохеином, экстракт стевии

ХОЛЕСПАЗМОЛИТИКИ

Холинолитики

■ атропина сульфат, беллалгин, беллацехол, беллоид, бесалол, метацин, платифиллина гидротартрат, спазмолитин, фубромеган

Спазмолитики синтетические

• галидор, никоверин, никошпан, но-шпа, папаверин, папазол Спазмолитики растительные

■ арника, валериана, девясил, зверобой, календула, мелисса, мята, сушеница, шалфей

■ конвафлавин, олиметин, холагол

Примечания

!. В процессе курса фитотерапии хронического холецистита и других заболеваний печени и желчных путей могут возникать обострения, что не должно пугать пациента — это только повод проконсультироваться повторно у врача.

2. В процессе фитотерапии усиливается диурез, ускоряется выведение из организма желчных пигментов и мелких конкрементов, токсинов, усиливается моторика и секреторная деятельность поджелудочной железы, поэтому пациенту следует назначать следующие группы фитопрепаратов: 1) восстанавливающие и поддерживающие проходимость желчных путей, стимулирующие желчеобразование (холен-зим, аллохол, силибор) и изгнание желчи (холагон, ксилит, холецистокинин); 2) снимающие болевые ощущения при освобождении желчных протоков (атропин, белладонна, папаверин, эуфиллин).

3. Явления выраженного спазма устраняются добавлением в сбор листьев мяты, травы полыни, корня валерианы, цветков ромашки, плодов фенхеля, шишек хмеля.

4. Эффективна фитотерапия при сочетанных хроническом холецистите и воспалении желчевыводящих путей. Лучший терапевтический эффект от применения растительных средств отмечается при негнойном воспалении желчных протоков и желчного пузыря. При холецистите в сочетании с холангитом рекомендуем плоды барбариса, листья березы, плоды можжевельника, траву полыни, траву тысячелистника. Для предупреждения привыкания к лекарственным сборам желательно периодически их состав менять.

5. Фитотерапевтическое лечение хорошо сочетается с тюбажем, который назначают на 8—10-й день от начала фитокурса. Его лучше проводить с 18 до 20 часов еженедельно. Для тюбажа требуется 30—150 мл любого растительного масла, которое надо выпить и запить теплым настоем желчегонного чая. Больного кладут в постель с теплой грелкой на область желчного пузыря на 60—90 минут. Вместо масла можно использовать карловарскую соль или сернокислую магнезию из расчета 1 чайная или 1 столовая ложка на 1 стакан теплой кипяченой воды. Перед назначением тюбажа необходимо исключить противопоказания и сделать рентгенологическое или ультразвуковое обследование, назначить больному консультацию у хирурга.

6. Мы использовали мариол-МК в комплексном лечении 18 больных хроническим холециститом (16 женщин и 2 мужчины с давностью заболевания от 4 месяцев до 17 лет). Контрольная группа составляла 11 человек — им не давали препарат, а проводили лечение с использованием спазмолитических, желчегонных, витаминных средств. Курс лечения составил в среднем 23,4 дня. Клинические показатели терапевтической эффективности повысились на 18,8% в сравнении с показателями в контрольной группе.

♦ Rp (части)'.

2 столовые ложки / 500 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в теплом виде по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды.

♦ Силимар по 1 таблетке 3 раза в день.

♦ Тюбаж с карловарской солью еженедельно. Курс 3-4 раза в месяц.

♦ Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день за 10 минут до еды.

♦ Холосас по 1 чайной ложке 3 раза в день.

♦ Экстракт кукурузных рылец до 20 капель 3 раза в день.

Больная, 68 лет.

Жалобы: плохое самочувствие после операции по поводу рака желудка, наличие эрозии шейки матки.

Диагноз: хронический панкреатит, калькулезный холецистит.

Фитотерапевтические мероприятия:

настойка аконита по 1 капле;

сибектан по 1 таблетке 3 раза в день;

абисиб по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды;

соль ширлайн с лохеином по 0,5 чайной ложки вечером;

винибис по 1 таблетке утром и днем (жевать);

девясил по 5 таблеток 2 раза в день.

Результаты: после 1,5-месячного курса лечения прекратились жалобы на боли в правом подреберье, слабость, изжогу, горечь во рту. Пациентка продолжает поддерживающую терапию в амбулаторных условиях.

■ Сок из свежей лапчатки гусиной смешать с соком незрелых колосьев и стеблей ржи — принимать по 3 столовые ложки в день.

■ Настой очанки — 2 г / 200 мл по 1 столовой ложке 5 раз в день.

■ Настой ясменника пахучего — 3 г / 200 мл, принимать по 100 мл 3 раза в день.

■ Настой пастушьей сумки — 2 г / 200 мл, выпить в течение дня.

■ Настой смолки липкой — 3 г / 200 мл, принимать по 1 стакану 3 раза в день.

■ Отвар корня одуванчика — 5 г / 200 мл, принимать по 100 мл 2 раза в день.

■ Сок одуванчика — по 200 мл в сутки.

■ Сок подорожника — по 100 мл 2 раза в день.

■ Настой листьев березы летнего сбора — 3 г / 200 мл, принимать по 200 мл натощак, затем 15—30 минут лежать на правом боку. Курс 15—45 дней.

■ Капустный рассол — в теплом виде 1—2 стакана на прием.

■ Настой володушки —Юг/ 200 мл, принимать по 100 мл за 30 минут до еды 3 раза в день.

■ Смесь из равных частей кукурузных рылец, створок фасоли и листьев толокнянки — 40 г смеси / 1 л воды, кипятить 15 минут, пить в течение дня в 6 приемов.

■ Отвар овса — 1 стакан овса / 1 л воды, упарить до '/₄ первоначального объема на слабом огне, пить по 1—2 стакана 4 раза в день за 20 минут до еды.

МКБ-10:

класс Болезни органов пищеварения блок Болезни печени К74.3—К74.6 Билиарный цирроз

Цирроз печени — хроническое полиэтиологическое диффузное прогрессирующее заболевание, характеризующееся значительным нарушением структуры печени вследствие замещения паренхиматозной ткани стромой, появлением узлов регенерации и развитием в последующем печеночной недостаточности и портальной гипертензии.

Пусковым фактором в морфогенезе циррозов является гибель печеночной паренхимы. Ведущий синдром, отличающий цирроз печени от хронического гепатита, — портальная гипертензия.

КЛАССИФИКАЦИЯ

■ алкогольный

■ вирусный

■ криптогенный

■ прочие

Больные предъявляют жалобы на общую слабость, снижение аппетита, вздутие живота, ощущение быстрого насыщения пищей, снижение полового влечения. Отмечаются нарушения сознания и поведения, в том числе снижение концентрации внимания, сонливость днем, нарушение ночного сна. Объективно наблюдаются желтуха, посветление или обесцвечивание кала, потемнение мочи, отечность голеней и/или увеличение размеров живота за счет свободной жидкости в брюшной полости (асцит), кровотечения (носовые, желудочно-кишечные, из десен, геморроидальные, а также подкожные кровоизлияния), у мужчин нередко возникает гинекомастия.

Лечение циррозов печени включает в себя этиотропную терапию, симптоматическое лечение и терапию опасных для жизни осложнений, а также борьбу с поли-прагмазией.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повысить результативность комплексного лечения, уменьшить побочные эффекты от химиотерапии, предупредить .развитие асцита и рака печени, повысить качество жизни пациентов. Основные направления фитотерапии при циррозе печени представлены в таблице.

♦ Rp (части):

2 столовые ложки / 500 мл кипятка. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана 3 раза в день до еды.

♦ Сибектан по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

♦ Тюбаж с растительным маслом, сернокислой магнезией или минеральной водой еженедельно. Курс 5-6 раз.

♦ Хитопан по 2 таблетки 3 раза в день до еды.

♦ Экстракт пастушьей сумки по 20 капель 3 раза в день.

Больной, 52 года.

Диагноз: цирроз печени.

В анамнезе: болеет в течение 4 лет. Возникновение заболевания связывает с перенесенным 13 лет назад гепатитом В. Лечился в стационаре (эссенциале, комплекс витаминов, детоксикационная капельная терапия). Отмечалось улучшение, но через 3 месяца, как правило, наступало ухудшение: снова беспокоили боли в правой части живота, горечь во рту по утрам, общая слабость.

Фитотерапевтические мероприятия: вышеприведенное лечение фитопрепаратами.

Результаты: значительно улучшилось общее состояние, стабилизировались биохимические показатели печени (ACT, АЛТ, 1_ЦФ, ГГТП, билирубина). Рекомендовано 2 раза в год профилактическое фитотерапевтическое лечение 2-месячными курсами.

■ Из корневищ девясила (3 столовые ложки) приготовить отвар в 1 л воды (кипятить 5 минут), затем этим отваром залить траву золотарника (3 столовые ложки) и настаивать 30 минут. Весь объем выпить в течение дня.

■ Смешать по 2 столовые ложки листьев розмарина и корней солодки, залить

0,5 л кипятка, настаивать 2 часа. Пить 3 раза в день до еды, и так 5 дней.

■ Смешать 50 г листьев расторопши, 30 г корней пиона и 20 г измельченных зерен овса. 50 г смеси залить 1 л кипятка, настаивать 15 минут. Пить по 3-5 стаканов в день.

■ 80 г листьев крапивы, по 20 г травы яснотки, тысячелистника, бессмертника, соцветий календулы и цветков липы перемешать и 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом воды, кипятить на малом огне 5 минут. Пить 2 стакана в день до еды.

МКБ-10:

класс Болезни органов пищеварения блок Неинфекционный энтерит и колит

К52.8 Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты

Энтероколит — воспалительно-диффузное заболевание, характеризующееся атрофией слизистой оболочки и нарушением функции кишечника; поражению преимущественно подвергаются тонкая (энтерит) и толстая (колит) кишка.

КЛАССИФИКАЦИЯ

■ аллергический

■ вторичный

■ инфекционный/постинфекционный

■ лучевой

■ медикаментозный

■ механический

■ паразитарный

■ токсический

■ невыясненной этиологии

Острая форма заболевания возникает вскоре после воздействия повреждающего фактора, ее проявления: тошнота, понос, иногда рвота. При хронической форме больные предъявляют жалобы на обильный жидкий стул с примесью слизи, иногда зелени (типа болотной тины) и крови. Поскольку воспаление слизистой оболочки кишечника при хронической форме длительное, с истончением ворсинок эпителия, то нарушается полостное и пристеночное пищеварение.

Лечение нередко проводят в стационарных условиях, особенно при подозрении на инфекционную природу заболевания. Во всех случаях назначают промывание желудка, очищение кишечника, обильное питье, антибиотики, сорбенты, иногда — капельницу.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — восстановление микроэкологии кишечника, нейтрализация и выведение токсинов и условно патогенных микроорганизмов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии при энтероколите представлены в таблице.

♦ Rp (г):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Кипятить 30 минут на слабом огне, принимать в теплом виде по 50 мл 4-5 раз в день.

♦ Микроклизмы с вышеуказанным отваром вечером, после опорожнения кишечника, по 50 мл ежедневно.

♦ Сок подорожника или ротокан по I чайной ложке 2 раза в день до еды.

♦ Чагаир по 2 таблетки 3 раза в день после еды.

Больная, 46 лет.

Жалобы: боли в животе, тошнота, утрата аппетита, понос с примесью крови, общая слабость.

В анамнезе: самостоятельно пытаясь избавиться от поноса и тошноты, промыла желудок и в течение недели принимала антибиотики, но состояние почти не улучшилось, а боли в животе усилились. Врач поликлиники после исключения дизентерии дал пациентке рекомендации по диетическому питанию.

Фитотерапевтические мероприятия: после обследования выявлен энтероколит и назначено лечение по вышеприведенной схеме.

Результаты: через неделю у больной прекратился понос, улучшилось общее состояние, исчезла тошнота. Продолжается динамичное наблюдение.

■ 2—3 стакана свежих ягод черники съесть в течение дня.

■ Отвар овса (I стакан неочищенного овса варить в I л воды 30 минут) пить за 20 минут до каждого приема пищи.

■ Отвар корня кровохлебки (2 столовые ложки / 0,5 л воды, кипятить 30 минут) пить 5 раз в день по 2 столовые ложки за 30 минут до приема пищи.

■ Отвар корня лапчатки прямостоячей или соплодий ольхи серой (40 г / 400 мл воды) пить в течение дня.

МКБ-10:

класс Болезни органов пищеварения

блок Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

К25 Язва желудка

К26 Язва двенадцатиперстной кишки

К27 Пептическая язва неустановленной локализации

К28 Гастроеюнальная язва

Язвенная болезнь — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся образованием дефекта стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Морфологическим субстратом язвенной болезни является хроническая язва, при которой, наряду с разрушением слизистой оболочки и подслизистого слоя, разрушается мышечная оболочка стенки желудка.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По морфологии

■ эрозия

• острая язва

■ хроническая язва /

По размерам язвенного дефекта

■ малые язвы

независимо от локализации до 0,5 см

■ средние язвы

в желудке 0,6— 1,9 см в двенадцатиперстной кишке 0,6-1,2 см

■ большие язвы в желудке 2—3 см

в двенадцатиперстной кишке 1,3— 1,9 см

■ гигантские язвы

в желудке более 3 см в двенадцатиперстной кишке более 2 см

По локализации язвенного дефекта

■ язва желудка

(тело, дно желудка; отделы кардиальный, субкардиальный, антральный; малая, большая кривизна; угол желудка; стенки передняя, задняя)

■ язва двенадцатиперстной кишки

(язва луковицы — передняя, задняя, верхняя, нижняя стенки; выходной отдел луковицы; постбульбарный отдел)

■ одиночные язвы

■ множественные язвы

■ сочетанные язвы

По виду

■ лекарственные

■ симптоматические

* стрессовые

■ эндокринные _

В периоды обострения больные предъявляют жалобы на характерную боль, изжогу, иногда наблюдается рвота кислым содержимым, чаще натощак или спустя час после приема пищи, реже — ночью; при пальпации живота указывают на болезненность в эпигастрии, пилородуоденальной зоне. При благоприятном течении язвенная болезнь не имеет осложнений, периоды обострения длительностью 3—8 недель чередуются с периодами ремиссии, продолжительность которых может колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Среди осложнений заболевания могут быть желудочные кровотечения различной интенсивности, перфорация желудка, пенетрирующие процессы, раковое перерождение.

У подавляющего числа больных выявляют Н. pylori, что подтверждает правоту тех исследователей, которые рассматривают инфекцию решающим фактором повреждения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки и рекомендуют проводить адекватное в связи с этим лечение.

Противоязвенная терапия включает фармакотерапию, диетическое питание, создание психоэмоционального покоя, прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — устранение симптоматики заболевания, выведение токсинов и условно патогенных микроорганизмов, снижение побочного действия химиопрепаратов, предупреждение осложнений (перфорация, кровотечения, малигниза-ция), повышение качества жизни пациентов.

ЯЗВА

ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Основные направления фитотерапии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки представлены в таблице.

♦ Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 8 часов, принимать по 70 мл 3 раза в день. Длительность приема 3—5 недель.

♦ Грепол по 1 чайной ложке с 50 мл теплой воды за 15 минут до еды. Принимать 10 дней, затем 10 дней перерыв.

♦ Флорента по 1 мл 3 раза в день (добавить в чай из трав).

♦ Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.

Больной, 45 лет.

Диагноз: язва двенадцатиперстной кишки (постбульбарный отдел).

В анамнезе: диагноз поставлен 3 года назад, назначено комплексное лечение, но через 3 месяца после выписки из стационара вернулись боли, появилась слабость, нарушился сон. Резко снизилась работоспособность.

Фитотерапевтические мероприятия: после обследования назначена вышеприведенная схема лечения курсом 5 недель.

Результаты: через месяц после начала лечения пациент отметил значительное улучшение состояния, исчезновение диспептических явлений, повышение аппетита.

Наблюдения за субъективными проявлениями язвы двенадцатиперстной кишки у 16 больных (средняя степень тяжести), среди которых половина принимала приведенный выше курс фитотерапии, представлены в таблице.

■ Сок свежий тертого картофеля с розовой кожурой по 50 мл 3 раза в день перед едой.

■ Настой цветков таволги вязолистной по 70 мл 3 раза в день.

■ Настойка персика по 8 капель 3 раза в день до еды с 50 мл воды.

ЯЗВА ЖЕЛУДКА

Основные направления фитотерапии при язве желудка представлены в таблице.

При повышенной секреторной активности

♦ Rp (г)\

тысячелистник, трава солодка, корни подорожник, листья сушеница, трава ромашка, цветки рябина красная, плоды 2 столовые ложки / 500 кана до еды.

При пониженной секреторной активности

10,0

15.0

15.0

мл кипятка. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 ста-

♦ Rp (г):

Юг/ 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать 4 раза в день до еды.

♦ Дополнительная терапия: таблетки чагаир, плантаглюцид, сок подорожника.

♦ Rp (части): душица, трава подорожник, листья

3

2

2

2

2

1

ромашка, цветки солодка, корень сушеница, трава укроп, плоды

чистотел, трава

1 столовая ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по '/з стакана

3 раза в день за 30 минут до еды.

♦ Витамин U (метилметионинсульфония хлорид по 0,05 г 3 раза в день).

♦ Ромазулан по 0,5 чайной ложки 3 раза в день.

♦ Чагален по 1 таблетке 3 раза в день.

♦ Экстракт пассифлоры по 20 капель 3 раза в день.

Больной, 55 лет.

Жалобы: боли в области желудка, снижение массы тела.

Диагноз: язва желудка.

В анамнезе: болен 6 лет. При рентгенографии выявлен дефект слизистой до 2 см в диаметре. Неоднократно лечился в гастроэнтерологическом отделении стационара с переменным успехом. Через 3-4 месяца, как правило, наступало обострение.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение курсом 1,5 месяца.

Результаты: к концу курса исчезли дискомфорт в желудке, вес прибавился на

3 кг, улучшились настроение и работоспособность. Контрольная фиброгастроско-пия подтвердила отсутствие язвы желудка. Даны рекомендации профилактического плана.

■ Картофельный сок по 0,5 стакана натощак за полчаса до еды.

■ Настой льняного семени — 2 столовые ложки на 1,5 стакана кипятка.

■ Настой травы сушеницы (2,0 / 200,0) в течение дня.

■ Настой корня девясила (6,0 / 200,0) в несколько приемов в теплом виде.

■ Сок черной смородины по 100 мл 3 раза в день или смесь с соком шиповника

(1:1).

Фитопрепараты и БАДы, рекомендуемые при болезнях органов пищеварения

Алантон

■ Состав: девясил

■ Действие: противовоспалительное, местное антипротеолитическое, снижает явления экссудации и пролиферации, проницаемость стенок кровеносных сосудов, усиливает образование мукополисахаридов в слизистой оболочке желудка, повышает сниженную кислотообразующую функцию желудка

■ Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, пилородуоденит

■ Противопоказания: гиперчувствительность, поллиноз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Аллохол

■ Состав: сгущенная желчь животных, экстракт чеснока густого, крапивы, уголь активированный

■ Действие: желчегонное, усиливающее секреторную функцию печени, секреторную и двигательную активность желудочно-кишечного тракта, уменьшающее процессы гниения и брожения в кишечнике

■ Показания: хронические гепатиты, холангиты, холециститы, запоры

■ Противопоказания: острый гепатит, острая и подострая дистрофия печени, об-турационная желтуха

Альтан

■ Состав: экстракт соплодий ольхи клейкой

■ Действие: антиоксидантное, антимутагенное, противоопухолевое, противовоспалительное, тонизирующее, стимулирует апоптоз

■ Показания: профилактика или терапия сопровождения при язвенном колите, ¹ болезни Крона, неязвенном проктосигмоидите, энтероколите, раке желудка и кишечника

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Алфит \

■ Состав: семена льна, наросты чаги, корень лопуха, цветки ромашки аптечной

■ Действие: противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее, обволакивающее, регенерирующее по всему пищеварительному тракту

■ Показания: как дополнительное средство при воспалительных, инфекционных, вирусных, опухолевых заболеваниях

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Антрасенин

■ Состав: экстракт сенны остролистной

■ Действие: слабительное, противовоспалительное

■ Показания: хронические запоры, в том числе при хроническом колите, проктосигмоидите, геморрое, анальных трещинах, атония/гипотония кишечника, органические поражения толстой кишки

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость |

Артехолин

■ Состав: полынь высокая, расторопша пятнистая, мята перечная, чистотел большой, бенедикт аптечный, тысячелистник обыкновенный, одуванчик лекарственный ,

■ Действие: противовоспалительное, увеличивает секрецию желчи и желудочно- j

го сока, усиливает моторику желчных протоков и желчного пузыря, нормализует J липидный обмен, регулирует поврежденные клетки печени и усиливает их детокси- j ческие свойства, нормализует биохимический состав желчи !

■ Показания: желудочно-кишечные расстройства и диспепсии с отрыжкой, тошнотой и изжогой, снижение секреторной активности желудка и кишечника (гастриты с пониженной кислотностью), отсутствие или снижение аппетита, дискинезии желчевыводящих путей с явлениями холестаза, хронические воспалительные процессы в желчном пузыре и желчевыводящих путях, уменьшение желчеобразования, нарушение* биохимического состава желчи, отравление токсичными веществами (в том числе алкоголем), длительный прием лекарственных препаратов (антибиотики, цитосгатики, НПВС, противотуберкулезные, антиконвульсанты)

■ Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, непроходимость желчных путей, тяжелые поражения печени, гиперсекреторные гастриты и язвенная болезнь, беременность, лактация, возраст (до 12 лет)

Бекарбон

■ Состав: экстракт красавки, гидрокарбонат натрия

■ Действие: спазмолитическое, антацидное

■ Показания: спазмы кишечника, повышенная кислотность желудочного сока

Беллалгин

■ Состав: экстракт красавки, анальгин и анестезин, натрия гидрохлорид

■ Действие: спазмолитическое, антацидное, анальгезирующее

■ Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта с повышенной кислотностью, спазмами гладкой мускулатуры

■ Противопоказания: глаукома

Беллацехол

■ Состав: сумма алкалоидов красавки и экстракт из цветков пижмы обыкновенной

■ Действие: спазмолитическое, болеутоляющее, улучшающее функциональную активность печени и желчного пузыря

■ Показания: язвенная болезнь желудка, хронический гастрит, гастродуоденит, холецистит

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Бесалол

■ Состав: экстракт красавки, фенилсалицилат

■ Действие: спазмолитическое, антацидное

■ Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта с повышенной кислотностью, спазмами гладкой мускулатуры

■ Противопоказания: глаукома

Берберина бисульфат

■ Состав: алкалоид берберин, полученный из барбариса обыкновенного

■ Действие: желчегонное

■ Показания: холецистит, гепатохолецистит, хронический гепатит, дискинезия желчных путей, желчнокаменная болезнь

■ Противопоказания: беременность

Бессмертника экстракт (сухой)

■ Состав: цветки бессмертника песчаного, молочный сахар

■ Действие: желчегонное

■ Показания: желчнокаменная болезнь, хронические холециститы, гепатиты, дискинезия желчных путей

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Бетиол (свечи)

■ Состав: экстракт красавки, ксероформ, цинка сульфат, глицерин, основа для свечей

■ Действие: спазмолитическое, обезболивающее, противовоспалительное, ранозаживляющее

■ Показания: геморрой, трещины заднего прохода

■ Противопоказания: глаукома

Бетулаир

■ Состав: береста, листья подорожника, корневища аира

■ Действие: адаптогенное, нормализация функции желудочно-кишечного тракта, восстановление иммунного статуса организма, улучшение качества жизни

■ Показания: общеукрепляющее и профилактическое средство при гастрите, гастродуодените, энтероколите, панкреатите

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препараты, гипераиидные гастриты, язвенная болезнь желудка с повышенной кислотностью

Бетулахит

■ Состав: береста, листья березы, чага

■ Действие: антиоксидантное, антимутагенное, противоопухолевое, противовоспалительное, тонизирующее, стимулирующее апоптоз

■ Показания: профилактика или терапия сопровождения при онкологических заболеваниях пищеварительного тракта

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Билигнин

■ Состав: модифицированный лигнин из древесины

■ Действие: связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает их обратное всасывание и способствует выведению с калом

■ Показания: холестатический гепатит, билиарный цирроз печени, прочие заболевания с повышенным содержанием желчных кислот и холестерина

Ветрогонный сбор

■ Состав: мята перечная, укроп пахучий, валериана

■ Действие: ветрогонное, спазмолитическое

■ Показания: метеоризм

Возбуждающий аппетит сбор

■ Состав: полынь горькая, тысячелистник

■ Действие: возбуждающее аппетит

■ Показания: анорексия

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Гастрогуттал

■ Состав: белладонна, валериана, мята перечная, полынь

■ Действие: седативное, спазмолитическое, желчегонное, противорвотное, повышает аппетит, стимулирует кислотопродукцию

■ Показания: повышенная возбудимость, бессонница, спазм органов желудочно-кишечного тракта, почечная и желчная колики, снижение аппетита, гипо- и ги-перацидный гастрит, хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, тошнота, рвота

■ Противопоказания: не выявлены

Гепабене

■ Состав: трава дымянки, плоды расторопши

■ Действие: гепатопротекторное, антиоксидантное, спазмолитическое, желчегонное, стабилизирует мембраны клеток печени, стимулирует синтез белка, способствует регенерации гепатоцитов, нормализует количество секретируемой желчи

■ Показания: дискинезия желчевыводящих путей, период после холецистэктомии, хронические гепатиты, поражения печени

■ Противопоказания: острые воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, лактация

Гепар

■ Состав: листья сенны, трава череды, пустырника, побеги черники, плоды кориандра, укропа, цветки пижмы и др.

■ Действие: нормализация обмена веществ, процессов пищеварения, восстановление функции печени, желчных путей и поджелудочной железы, холестероз желчного пузыря

■ Показания: хронический холецистит, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, колит, желчнокаменная болезнь, профилактика онкологических заболеваний

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Гепатрин

■ Состав: экстракт расторопши, эссенциальные фосфолипиды, экстракт артишока

■ Действие: детоксикация печени, устранение застоя желчи, предупреждение камнеобразован ия

■ Показания: функциональные нарушения печени, сладж-синдром, дискинезия желчевыводящих путей, гепатоз печени, хронический холецистит, дуоденит

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Гепатофальк планта

■ Состав: экстракты плодов расторопши пятнистой, травы и корня чистотела большого, корневищ турмерика яванского (куркумы)

■ Действие: детоксикационное, гепатопротекторное, антиоксидантное

■ Показания: хронические гепатиты, цирроз печени, холецистит, дискинезии желчного пузыря по гипомоторному типу, диспепсии, патологические состояния после удаления желчного пузыря

■ Противопоказания: нарушение оттока желчи, эмфизема желчного пузыря, ги-перчувствительность, печеночная кома, гастралгия, диарея, нарушения ЦНС

Гепафит

■ Состав: цветки календулы, столбики и рыльца кукурузы, трава горца птичьего и зверобоя, листья подорожника, плоды шиповника, корни одуванчика

■ Действие: желчегонное, гепатопротекторное, противовоспалительное

■ Показания: холецистит, холангит, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей, дисбактериоз, ферментопатии, пиелонефриты

■ Противопоказания: гиперчувствительность, повышенная секреция пищеварительных желез, крупные конкременты желчного пузыря

Гепахол

• Состав: аир, девясил, лопух, одуванчик, календула, тысячелистник, горец птичий, чага, кориандр, шиповник, подорожник, кукурузные столбики с рыльцами

■ Действие: желчегонное, противовоспалительное

■ Показания: воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей

■ Противопоказания: гиперчувствительность, сахарный диабет

Грепол

■ Состав: зеленые плоды грецкого ореха, трава полыни, почки березы, корни солодки, бутоны гвоздики

■ Действие: бактерицидное, противовоспалительное, фитонцидное, противопа-разитарное, гормонорегулирующее, стимулирует деятельность пищеварительных желез .

* Показания: терапия сопровождения при глистной инвазии, гастрите с пониженной секреторной активностью, гастродуодените, хеликобактериозе

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Депурафлюкс

• Состав: экстракт коры крушины, плодов аниса, тмина, кориандра, фенхеля, листьев мяты перечной, сенны, травы золототысячника и хвоща

* Действие: слабительное, антисептическое, спазмолитическое

■ Показания: хронические запоры, геморрой, дисбактериоз кишечника, восстановительные периоды после операции, химиотерапии опухолей желудочно-кишечного, тракта

■ Противопоказания: кишечная непроходимость, гиперчувствительность

Желудочно-кишечный сбор

■ Состав: ромашка, мята, укроп, аир, солодка

■ Действие: противовоспалительное, антимикробное, спазмолитическое, желчегонное, ветрогонное, ускоряет регенерацию

■ Показания: гастриты с повышенной кислотностью, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические колиты, дискинезии желчевыводящих путей, спазмы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, метеоризм

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Желудочные таблетки с экстрактом красавки

■ Состав: красавка, полынь, валериана

■ Действие: спазмолитическое, обезболивающее

■ Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта с болевым синдромом

■ Противопоказания: глаукома

Желудочный сбор

■ Состав: кора крушины, листья крапивы и мяты перечной, корневища с корнями валерианы, корневища аира

■ Действие: спазмолитическое, слабительное

■ Показания: спазмы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, запоры спастические

■ Противопоказания: гиперчувствительность, синдром острого живота

Желчегонный сбор (№1, 2, 3)

■ Состав:

№1 — бессмертник песчаный, трилистник водяной, мята перечная, кориандр, №2 — бессмертник песчаный, тысячелистник, мята перечная, кориандр,

№ 3 — ромашка аптечная, мята перечная, календула, тысячелистник, пижма

■ Действие: желчегонное, противовоспалительное, спазмолитическое, нормализует моторику пищеварительного тракта

■ Показания: острые и хронические холециститы и гепатиты, холангиты, дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром

■ Противопоказания: гиперчувствительность Ирмалакс

■ Состав: оболочка семян подорожника, кислота лимонная, гидрокарбонат натрия, аскорбиновая кислота, аспартам

■ Действие: регулирует деятельность кишечника

■ Показания: терапия сопровождения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость Каланхин

• Состав: каланхоэ перистое

■ Действие: противовоспалительное, стимулирующее процессы регенерации эпителиальных тканей

■ Показания: гастриты, гастродуодениты, хронические энтероколиты, ожоги II и III степени, отморожения, гнойные раны, трофические язвы, пролежни, трещины сосков грудных желез, цервициты, раневые поверхности

■ Противопоказания: не выявлены Калефлон

• Состав: экстракт цветков календулы лекарственной

■ Действие: противовоспалительное, репаративное, желчегонное

• Показания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, холангит, хронический гастрит в стадии воспаления

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость Калифиг

• Состав: экстракт сенны, инжира, масла гвоздичное, мятное

■ Действие: слабительное

■ Показания: запоры, атония кишечника

■ Противопоказания: гиперчувствительность Камадол

■ Состав: масло плодов расторопши пятнистой, экстракты травы календулы и ромашки

■ Действие: гепатопротекторное, ранозаживляющее, противовоспалительное, антигепатотоксическое, усиливает секрецию желчи и желудочного сока, моторику желчных протоков и желчного пузыря, нормализует липидный обмен, регулирует поврежденные клетки печени и усиливает их детоксические свойства, нормализует биохимический состав желчи

• Показания: холецистит, вирусный и токсический гепатиты, жировой и алкогольный гепатозы, цирроз печени

■ Противопоказания: гиперчувствительность Канглайт

■ Состав: семена коикса

■ Действие: противоопухолевое, иммуномодулирующее, тормозит рост и деление раковых клеток, повышает иммунологические функции организма

■ Показания: раковые заболевания (любая стадия)

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, лактация

Аарсил/Силимар

■ Состав: расторопша пятнистая

* Действие: гепатопротекторное, антиоксидантное, радиопротекторное, деток-сикационное, спазмолитическое

■ Показания: гепатиты, цирроз печени, токсические поражения печени, жировой гепатоз

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Кафиол

■ Состав: сенна, инжир, масло вазелиновое

■ Действие: стимулирует перистальтику кишечника

■ Показания: запоры, спастический колит

■ Противопоказания: кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения

Корфит

• Состав: плоды шиповника, боярышника, корни аралии и элеутерококка, соки виноградный, яблочный и черноплодной рябины

■ Действие: тонизирующее, адаптогенное, поливитаминное, нормализующее обмен веществ, общеукрепляющее (при гиповитаминозах, анемии, лучевой болезни)

■ Показания: для профилактики и коррекции функциональных расстройств при стрессовых состояниях в контингентах повышенного риска, у ослабленных детей, пожилых людей, особенно в осенне-весенний период, а также для снятия чувства напряжения и усталости при психоэмоциональных и физических нагрузках, профилактика остеопороза

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Ламинарид

■ Состав: морская капуста

■ Действие: слабительное

■ Показания: хронические запоры со спастическими явлениями

■ Противопоказания: не выявлены

Лечебно-профилактический сбор (чага № 12)

■ Состав: чага, рябина красная, арония, боярышник, шиповник, шлемник байкальский

■ Действие: регулирует обмен веществ, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, повышает сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, нормализует функцию кроветворных органов, деятельность эндокринных желез, участвует в окислительно-восстановительных процессах

■ Показания: острые и хронические воспалительные процессы, инфекционные заболевания, реабилитационный период после травм, операций, стресса, гиповитаминоз, гипотрофия, дисферментоз, дисбактериоз, интоксикации различного происхождения, синдромы хронической усталости и раздраженного кишечника, онкологические заболевания

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Лив-52

■ Состав: цикорий обыкновенный, сенна западная, паслен черный, тамарикс галльский

■ Действие: диуретическое, послабляющее, гепатопротекторное, антитоксическое, противовоспалительное, желчегонное, улучшающее процесс пищеварения

■ Показания: подострые и хронические заболевания печени и желчевыводящих путей

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Ликвиритон

■ Состав: сумма флавоноидов из корней солодки голой и уральской

■ Действие: спазмолитическое, противовоспалительное, антацидное, противоязвенное, иммуномодулирующее

■ Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипера-цидный гастрит

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Мариол-МК

■ Состав: масло плодов расторопши пятнистой, экстракты трав календулы и ромашки

■ Действие: гепатопротекторное, противовоспалительное, ранозаживляющее, противовоспалительное, антигепатотоксическое, усиливает секрецию желчи и желудочного сока, моторику желчных протоков и желчного пузыря, нормализует липидный обмен, биохимический состав желчи

■ Показания: холецистит, вирусный и токсический гепатиты, жировой и алкогольный гепатозы, цирроз печени

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Нигедаза

■ Состав: семена чернушки дамасской

■ Действие: гидролитическое расщепление жиров растительного и животного происхождения, возмещение липолитической активности дуоденального сока

■ Показания: панкреатиты,холецистопанкреатиты, хронические гепатиты, хронические гастриты, энтероколиты

■ Противопоказания: не выявлены

Овесол

■ Состав: овес посевной, куркума, володушка, бессмертник, мята перечная

■ Действие: детоксикационное, устраняет застой желчи, препятствует образованию камней

■ Показания: функциональные нарушения печени, сладж-синдром, дискинезия желчевыводящих путей, гепатоз печени, хронический холецистит, дуоденит

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Пепфиз

■ Состав: фермент папаин из млечного сока плодов папайи, диастаза и симе-тикон

■ Действие: способствует перевариванию белков и углеводов

■ Показания: хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит, язва желудка (вне обострения), язва двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, хронический колит

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Плантаглюцид

• Состав: листья подорожника большого

■ Действие: спазмолитическое, противовоспалительное

NB! Данные о влиянии на секреторную функцию желудка разноречивы

■ Показания: гипоацидные гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (кислотность нормальная или пониженная)

■ Противопоказания: гиперацидные гастриты и язвенная болезнь желудка с повышенной кислотностью

13 Фитотерапия

Плантекс

■ Состав: экстракт плодов фенхеля, эфирное масло укропа

■ Действие: противомикробное, расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, повышает секрецию пищеварительных соков, улучшает аппетит и пищеварение, стимулирует лактацию

■ Показания: метеоризм, диспепсия, гастрит с пониженной кислотностью, кишечная колика, дисбактериоз стафилококковый и протейный, дуоденит, дискинезия желчных путей и кишечника, гипогалактия

■ Противопоказания: не выявлены

Подорожника сок

■ Состав: подорожник большой и блошный, спирт, метабисульфит натрия

■ Действие: успокаивающее, регенерирующее, усиливает секреторную функцию желудка, регулирует деятельность пищеварительного тракта

■ Показания: анацидные гастриты, хронические колиты

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Полифепан

■ Состав: лигнин

■ Действие: энтеросорбирующее, антиоксидантное, повышает фагоцитарную активность ретикулоэндотелиальной системы, уменьшает протромбиновый индекс, восстанавливает микрофлору толстого кишечника, неспецифический иммунитет

■ Показания: острые инфекционные кишечные заболевания, дисбактериоз кишечника, хронический энтероколит, диспептические расстройства, обусловленные химио- или радиотерапией, экзотоксикозы, неспецифический язвенный колит, вирусный и хронический гепатиты, циррозы печени, острый и хронический панкреатиты, осложнения язвенной болезни желудка, онкологические заболевания, хронический холецистит

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Полифитохол

■ Состав: пижма, бессмертник, зверобой, шиповник, солодка, мята

■ Действие: противовоспалительное, желчегонное, диуретическое, мембраностимулирующее. Увеличивает секрецию желчи и желудочного сока, усиливает моторику желчных протоков и желчного пузыря, нормализует липидный обмен, нормализует биохимический состав желчи

■ Показания: гепатиты, циррозы, холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Противогеморроидальный сбор

■ Состав: сенна, тысячелистник, крушина, кориандр, солодка

■ Действие: слабительное, спазмолитическое, противовоспалительное, гемоста-тическое

■ Показания: геморрой (регулирование стула)

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Рамнил

■ Состав: кора крушины ломкой

■ Действие: слабительное

■ Показания: запоры, спастический колит

■ Противопоказания: кишечная непроходимость, синдром острого живота, аппендицит и прочие воспалительные процессы в брюшной полости, острые лихорадочные состояния

Регулакс

■ Состав: кассия, сливы, инжир, сорбиновая кислота, сорбитол, инвертный сахар

■ Действие: стимулирует перистальтику кишечника

■ Показания: запоры, атония кишечника

Способ применения: внутрь, предварительно разжевав, по возможности вечером, перед сном; взрослым по 1 кубику, детям старше 12 лет по ’/₄—'/₂ кубика в течение 1—2 недель.

■ Противопоказания: паралитическая кишечная непроходимость, болезнь Крона, язвенный колит, аппендицит, боли в животе неизвестной этиологии, возраст (до 12 лет)

Рекицен-РД

■ Состав: ферментированный растительно-дрожжевой продукт, содержащий пшеничные отруби и специально отселектированный штамм винных дрожжей, источник пищевых волокон, витаминов группы В, аминокислот и минеральных веществ

■ Действие: противовоспалительное, нормализует микрофлору желудочно-ки-шечного тракта, корректирует жировой, белковый, углеводный и водно-солевой обмены, предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний, повышает иммунитет

■ Показания: дисбактериозы, острые кишечные инфекции, гепатиты, холециститы, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, онкологические заболевания, для профилактики указанных заболеваний практически здоровым людям

■ Противопоказания: не выявлены

Розанол

■ Состав: розовое масло

■ Действие: спазмолитическое

■ Показания: желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей

■ Противопоказания: тяжелые поражения паренхиматозных органов, острые воспалительные процессы в желчевыводящих путях

Ротокан

■ Состав: экстракты ромашки, календулы, тысячелистника

■ Действие: противовоспалительное, регенерирующее слизистую пищеварительного тракта, гемостатическое, спазмолитическое

■ Показания: хронические гипоацидные гастриты, холециститы, постхолецист-эктомический синдром вне стадии обострения

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Сангвиритрин

• Состав: маклейя сердцевидная и мелкоплодная

■ Действие: антимикробное в отношении грамположительных и грамотрицатель-ных бактерий, дрожжеподобных и мицелиальных грибов, антитрихомонадная активность

■ Показания: лечение и профилактика дисбактериоза, хронического гастрита, хеликобактериоза, шигеллеза, синдрома раздраженного кишечника

■ Противопоказания: экзематизация на фоне микотических поражений кожи и слизистых оболочек

Сенаде, сенейд, сенейда

■ Состав: антрагликозиды листьев сенны

■ Действие: слабительное

■ Показания: хронические запоры, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки

■ Противопоказания: кишечная непроходимость, синдром острого живота, аппендицит и прочие воспалительные процессы в брюшной полости, острые лихорадочные состояния

Сенадексин

■ Состав: экстракт листьев сенны

■ Действие: стимулирует перистальтику кишечника

■ Показания: хронические запоры, атония кишечника

■ Противопоказания: кишечная непроходимость, синдром острого живота, аппендицит и прочие воспалительные процессы в брюшной полости, острые лихорадочные состояния

Сибектан

• Состав: расторопша пятнистая, пижма, зверобой, береза

■ Действие: гепатопротекторное, мембраностабилизирующее, дезинтоксикаци-онное, гиполипидемическое, противовоспалительное, желчегонное, диуретическое, глистогонное, противолямблиозное, усиливает секрецию желчи и желудочного сока, усиливает моторику желчных протоков и желчного пузыря, нормализует липидный обмен, биохимический состав желчи

■ Показания: воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, глистная инвазия, хронический персистирующий гепатит, хронический холецистит, гипомоторная дискинезия желчного пузыря и кишечника, цирроз печени и жировая дистрофия печени

■ Противопоказания: беременность, индивидуальная непереносимость, холелитиаз Силибор / Силимарин

■ Состав: сумма флаволигнанов из плодов расторопши пятнистой

■ Действие: гепатозащитное, противовоспалительное, усиливает секрецию желчи и желудочного сока, моторику желчных протоков и желчного пузыря, нормализует липидный обмен, биохимический состав желчи

■ Показания: гепатиты, цирроз печени

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость Силимар / Карсил

см. Карсил Силимарин / Сшибор см. Силибор Софтовак

■ Состав: листья подорожника яйцевиднолистного, сенны индийской, фенхеля обыкновенного, кассии дудчатой, корни солодки голой, цветки шиповника столистного, масло фенхеля и др.

■ Действие: противовоспалительное, желчегонное, ветрогонное, усиливает перистальтику толстой кишки, регулирует консистенцию стула

■ Показания: регулирование стула при геморрое, проктите и анальных трещинах, язвенный колит

■ Противопоказания: гиперчувствительность Стимбифид

■ Состав: фруктополисахариды, фруктоолигосахариды, витамины группы В, Е, РР, С, фолиевая и пантотеновая кислоты, биотик, селен, цинк

■ Действие: восстанавливает микрофлору кишечника, создает пребиотический эффект

■ Показания: дисбактериоз, острые и хронические кишечные инфекции, аллергические заболевания и иммунодефицитные состояния, функциональные расстройства пищеварительного тракта

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость Суппозитории ректальные с облепиховым маслом

■ Состав: облепиховое масло

■ Действие: противовоспалительное, ранозаживляющее

■ Показания: геморрой, трещины и раны анального отверстия, воспалительные заболевания прямой кишки

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Таблетки из ревеня

■ Состав: корни и корневища ревеня тангутского

■ Действие: слабительное

• Показания: хронический (привычный) запор

■ Противопоказания: кишечная непроходимость, синдром острого живота, аппендицит и прочие воспалительные процессы в брюшной полости, острые лихорадочные состояния

Таблетки экстракта сенны (сухого)

■ Состав: листья сенны

* Действие: слабительное

■ Показания: хронический (привычный) запор

■ Противопоказания: кишечная непроходимость, синдром острого живота, аппендицит и прочие воспалительные процессы в брюшной полости, острые лихорадочные состояния

Танацехол

■ Состав: соцветия пижмы обыкновенной

■ Действие: противопаразитарное (в отношении остриц), антигепатотоксиче-ское, противовоспалительное, спазмолитическое на желчный пузырь, желчные протоки и кишечник

• Показания: хронические некалькулезные холециститы, холангиты, дискинезии желчевыводящих путей по гипо- и гипермоторному типам, постхолецистэкто-мический синдром

■ Противопоказания: беременность, индивидуальная непереносимость

Тисасен ₍

■ Состав: сенна

■ Действие: слабительное

■ Показания: запоры, предоперационная подготовка

■ Противопоказания: кишечная непроходимость, гипокалиемия

Тыквейнол

■ Состав: пищевые масла морского и растительного (семена тыквы) происхождения

* Действие: противосклеротическое, гепатопротекторное, желчегонное

■ Показания: гепатоз, гепатиты, холециститы, дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит

■ Противопоказания: острые заболевания пищеварительного тракта, геморрагический синдром, индивидуальная непереносимость

Тыквеол

■ Состав: масло семян тыквы обыкновенной

■ Действие: регенерирующее, цитопротекторное, противовоспалительное, де-зинтоксикационное при длительном применении химиопрепаратов, предотвращает отложение коллагена в липоцитах и развитие фиброза, улучшает функциональное состояние желчного пузыря

■ Показания: гепатит, жировая дистрофия печени, цирроз, холециститохолан-гит, дискинезия желчевыводящих путей

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Уролесан

■ Состав: масла пихтовое, мяты перечной, клешевины, экстракты семян моркови дикой, шишек хмеля, травы душицы обыкновенной

■ Действие: спазмолитическое, диуретическое, литолитическое, увеличивает желчеобразование и желчевыведение

■ Показания: желчнокаменная болезнь, острые и подострые холециститы, дискинезия желчных путей

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Фитогор

■ Состав: шалфей, мята, мелисса, кукурузные рыльца, многоколосник, котовник, календула

■ Действие: иммуностимулирующее, противомикробное, противовирусное

■ Показания: воспалительные, опухолевые, микробные и вирусные острые и хронические процессы пищеварительного тракта

■ Противопоказания: гипотония

Фитодар

■ Состав: чага, шлемник байкальский, рябина сибирская, стеркулия

■ Действие: общеукрепляющее, спазмолитическое, поливитаминное, желчегонное, противовоспалительное, противовирусное

■ Показания: воспалительные и опухолевые заболевания печени

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Фитоновосед

■ Состав: пустырник, эхинацея, мелисса, шиповник, боярышник, спирт

■ Действие: седативное, улучшает мозговое кровообращение, активирует деток-сикационную систему печени, повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам

■ Показания: невротические реакции (раздражительность), бессонница, немотивированные тревоги, страхи, головная боль

■ Противопоказания: повышенная чувствительность

Флакумин

• Состав: сумма флавоноловых агликонов из листьев скумпии кожевенной

■ Действие: желчегонное, спазмолитическое

■ Показания: заболевания печени и желчевыводящих путей (особенно при гипо-моторной дискинезии желчевыводящих путей)

■ Противопоказания: острый гепатит; острая и подострая дистрофии печени, об-турационная желтуха

Фламин

• Состав: цветки бессмертника песчаного

■ Действие: желчегонное, противовоспалительное

■ Показания: хронический холецистит, гепатохолецистит, дискинезия желчных путей

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Хитокор

■ Состав: хитозан, шалфей, мята, мелисса, кукурузные рыльца, многоколосник, котовник

■ Действие: противомикробное, иммунное, противовирусное

■ Показания: хронические воспалительные и инфекционные заболевания печени, профилактика гепатита В, гриппа, герпеса, ОРВИ

■ Противопоказания: гипотония, индивидуальная непереносимость

Хитолен

• Состав: лен, расторопша пятнистая, овес, хитозан, аскорбиновая кислота

■ Действие: адсорбция токсических веществ и газов эндогенного происхождения, улучшение функции печени

■ Показания: в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, некалькулезного холецистита, ожирения, эндогенных дислипиде-мий, цирроза, гепатита, гепатоза, дискинезий желчных путей

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Хитопан

■ Состав: солянка холмовая, цикорий, датиска, лен, хитозан

■ Действие: противовоспалительное, гепатопротекторное, желчегонное, проти-восклеротическое, гиполипидемическое, бактериостатическое, обволакивающее, регенерирующее, иммуностимулирующее, противовоспалительное, антиоксидантное

■ Показания: хронические заболевания печени, поджелудочной железы, ожирение, сахарный диабет, гепатоз, остеохондроз

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Холагогум

■ Состав: чистотел, куркума, шпинат, мята перечная

■ Действие: желчегонное, стимуляция панкреатической секреции

■ Показания: хронические заболевания желчного пузыря и печени, недостаточность пищеварительной функции поджелудочной железы

■ Противопоказания: тяжелые функциональные заболевания печени, гнойное воспаление желчного пузыря, печеночная недостаточность, печеночная кома, полная обтурация желчных путей

Холагол

• Состав: куркума, крушина, салицилат магния, масло оливковое

■ Действие: желчегонное, спазмолитическое

■ Показания: холециститы, гепатохолециститы, желчнокаменная болезнь

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Холафлукс

■ Состав: шпинат, чертополох, лапчатка гусиная, чистотел, тысячелистник, одуванчик, алоэ

■ Действие: желчегонное, холеретическое, холекинетическое

■ Показания: хронический холецистит, холангит, нарушение желчеотделения после холецистэктомии, дискинезия желчных путей и желчного пузыря

■ Противопоказания: печеночная недостаточность, закупорка желчных путей, гнойное воспаление желчного пузыря, кишечная непроходимость

Холосас

■ Состав: плоды шиповника собачьего

■ Действие: желчегонное, поливитаминное

■ Показания: холециститы, гепатиты

■ Противопоказания: не выявлены

Хофитол

■ Состав: экстракт артишока

■ Действие: детоксикационное, желчегонное, гепатопротекторное, диуретическое, увеличивает выработку коферментов гепатоцитами и влияет на метаболизм липидов, холестерина и кетоновых тел

■ Показания: воспалительные и обменные заболевания печени

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Эуэйнол

■ Состав: комплекс эубиотиков, полиненасыщенные жирные кислоты, агар-агар

■ Действие: антиатеросклеротическое, гиполипидемическое, усиливает процессы ферментативного переваривания пищевых ингредиентов, стимулирует перистальтику кишечника, ускоряет эвакуацию кишечного содержимого и выведение из организма токсических продуктов обмена веществ, нормализует микрофлору кишечника

■ Показания: дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, дислипидемия, аллергические заболевания, в качестве протекторного средства при лучевой и химиотерапии

Назовите растения, которые противопоказаны для лечения язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита:

а -> аир болотный б -> черника обыкновенная в -> солодка голая г -> шиповник собачий д -> термопсис обыкновенный

Назовите заболевания, при которых назначают растения с обволакивающим действием, и укажите эти растения:

Растения

а -> лен обыкновенный б -> алтей лекарственный в -> дуб черешчатый г -> куркума

д -> черемуха обыкновенная Заболевания

а -> острый гастрит с повышенной кислотностью б -> гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с рефлюкс-эзофагитом в -> язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки г -> хронический язвенный и неязвенный колиты д -> спастические и атонические запоры

Перечислите растения со следующими свойствами:

а -> спазмолитическое б -> усиливающее перистальтику кишечника в -> возбуждающее аппетит

г -> усиливающее секрецию желез желудочно-кишечного тракта д -> ветрогонное

4.

Каким из указанных растений присущи названные свойства:

а способствуют отхождению газов

■ анис ■ душица ■ мята ■ ревень ■ ромашка ■ фенхель ■ тмин ■ шалфей б -> снимают спазм, снижают тонус гладкой мускулатуры внутренних органов

■ красавка ■ мята ■ ромашка ■ тмин ■ фенхель ■ шлемник ■ лопух ■ анис

■ бессмертник ■ василек в -> увеличивают секрецию желудочного или панкреатического сока

■ золототысячник ■ подорожник большой ■ бессмертник ■ барбарис ■ душица ■ дягиль

■ полынь горькая ■ тимьян обыкновенный ■ тмин ■ тысячелистник ■ кассия

г -> повышают аппетит

■ аир ■ вахта ■ золототысячник ■ бессмертник • одуванчик ■ фиалка ■ тысячелистник

■ лимонник ■ липа

д -> способствуют поступательному продвижению кишечного содержимого

■ барбарис ■ полынь ■ одуванчик ■ подорожник ■ крапива ■ пастушья сумка ■ ревень

■ ромашка ■ тимьян ■ горец почечуйный ■ душица ■ жостер ■ золототысячник ■ крушина

5.

Укажите направления фитотерапии рефлюкс-эзофагита:

а -> растения с антацидными свойствами б -> нормализация тонуса вегетативной нервной системы в -> ветрогонное г -> прокинетическое д -> противовоспалительное

6.

Укажите направления фитотерапии гастрита с пониженной кислотностью:

а -> нормализация тонуса вегетативной нервной системы

б -> нормализация кровоснабжения тканей желудка

в -> улучшение кровоснабжения тканей желудка

г -> стимуляция секреции желез, устранение рефлюкса желчи

д -> устранение гипотиреоза (при необходимости), регенерация тканей желудка

7.

Укажите направления фитотерапии неспецифического язвенного колита:

а -> коррекция побочных эффектов гормональной и иной терапии б -> кровоостанавливающее (вяжущее, вызывающее спазм периферических сосудов) в -> слабительное

г -> спазмолитическое, обезболивающее д противовирусное

Каким из указанных растений присущи названные свойства:

а -> холеретики

■ береза■ мята ■ серпуха ■ бессмертник

■ шиповник ■ валериана

б -> холеспазмолитики

■ красавка ■ валериана■ цикорий ■ хмель■ фенхель

■ укроп ■ анис ■ ромашка ■ ландыш ■ мята

в -> холецистокинетики

■ шиповник" можжевельник* первоцвет" рябина" барбарис

■ кукурузные рыльца ■ пижма

9.

Перечислите показания и противопоказания для указанных групп растений:

Группы растений а -> холеретики (холесекретики) б -> холецистокинетики в -> холецистоспазмолитики

Показания/Противопоказания а -> хронический холецистит, печеночная колика б -> гипотония желчного пузыря, гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей в -> профилактика камнеобразования г -> жировая дистрофия печени д -> гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей е -> острый вирусный гепатит ж -> механические препятствия току желчи

з -> дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу

Какие растения являются гепатопротекторами:

а -> расторопша пятнистая б -> кирказон ломоносовидный в -> одуванчик г -> цикорий обыкновенный д -> клевер

Перечислите растения, токсичные для печени:

а кирказон ломоносовидный б -> омела белая в -> крестовник г -> морозник кавказский д -> таволга вязолистная

В какие препараты входят перечисленные композиции растений:

Препараты а -> танацехол б -> сибектан в -> овесол г -> холосас д -> гепабене

Композиции растений

а -> водный экстракт плодов шиповника собачьего б -> дымянка, расторопша в -> расторопша, пижма, зверобой, береза г -> экстракт цветков пижмы

д -> овес посевной, куркума, володушка, бессмертник, мята

13.

Перечислите направления фитотерапии цирроза печени:

а -> отхаркивающее

б -> мочегонное, нефропротекторное (при асците, нарушении работы почек) в -> антисклеротическое

г -> восстановление нормальной микрофлоры кишечника, функции секреторных желез, уменьшение интоксикации д -> лечение печеночной энцефалопатии

14.

Какие растения следует назначать при лямблиозе желчного пузыря:

а -> морковь дикая б -> береза

в -> барбарис обыкновенный г-> пижма обыкновенная д -> кукурузные рыльца

15.

Какие растения назначают для разрушения желчных камней:

а -> ромашка лекарственная б -> вереск в -> шиповник г -> чистотел большой д -> марена красильная

Растения с рекомендуемыми фармакологическими свойствами

Адаптогенные

Данные лекарственные средства повышают адаптацию организма к неблагоприятным условиям, оказывают специфическое общетонизирующее воздействие на функции ЦНС, эндокринную регуляцию, обменные процессы.

• Аралия, женьшень, заманиха, левзея, лимонник, родиола, шиповник, элеутерококк.

Андрогенные

Лекарственные средства, подобные гормонам мужских половых желез и коры надпочечников, в основном регулирующие развитие мужских вторичных половых признаков.

■ Аралия, женьшень, заманиха, левзея, лимонник, родиола, элеутерококк.

Антиандрогенные

Лекарственные средства, угнетающие или снижающие функцию мужских половых желез.

■ Брокколи, капуста белокочанная, кубышка желтая, тимьян, хлопчатник.

Антитиреоидные

Лекарственные средства, которые угнетают синтез гормонов щитовидной железы или ускоряют их распад в печени.

■ Батат, зюзник европейский, капуста белокочанная и брокколи, чабрец.

Антиэстрогенные

Данные лекарственные средства тормозят действие эстрогенов.

■ Воловик лекарственный, воробейник краснокорневой, кубышка желтая, окопник, синяк обыкновенный.

Биостимулирующие

Биологически активные вещества растений; стимулируют обмен веществ, регенерацию и прочие жизненно важные процессы в организме человека.

■ Алоэ древовидное, женьшень, заманиха, земляника, левзея, лимонник, молодило русское, очиток большой и пурпурный, родиола розовая, солодка голая, шелковица черная, элеутерококк, ятрышник.

Накапливают возбуждающие аминокислоты — глутаминовую и аспарагиновую.

■ Койке (слезник), лотос орехоносный, спаржа лекарственная.

Витаминные

Витамины, образуемые в растениях и микроорганизмах, затем поступают в организм человека с пищей (за исключением витамина А и витаминов группы D, которые поступают в организм человека после прохождения биологической цепочки «растение — организм животного»).

Восстанавливающие уровень мужских половых гормонов

■ Аир, бересклет, борщевик рассеченный, вербена, гвоздика, горец перечный, горечавка крупнолистная, истод, олеандр, сельдерей, ясменник.

Гипогликемические

содержат гликокинины и снижают концентрацию глюкозы в крови

• галега лекарственная, горошек посевной, латук обыкновенный, миндаль, пырей, стальник колючий, фасоль;

содержат инсулиноподобные вещества и адаптогены

■ аралия, женьшень, заманиха, крапива, пажитник греческий, рябина, тыква горькая, хвощ, черника, элеутерококк;

содержат горечи

• девясил;

содержат пряности

■ лавр, лук, сельдерей пахучий.

Гормоноподобные

Лекарственные средства с действующим началом — гормонами, а также с гормоноподобным биологическим действием.

■ Одуванчик, солодка голая, хмель.

Гранулирующие ткани

Лекарственные средства, способствующие развитию грануляционной ткани, богатой сосудами и молодыми клетками соединительной ткани, которая обеспечивает заживление ран, участков некроза.

■ Зверобой, земляника, календула, крапива двудомная, подорожник большой, сушеница, шиповник.

Антитоксические / Дезинтоксикационные

Лекарственные средства, снижающие интенсивность воздействия на организм токсических веществ.

■ Лен, петрушка, почечный чай, расторопша пятнистая, ромашка аптечная, хвощ полевой, череда, шиповник.

Иммуностимулирующие

Лекарственные средства, которые стимулируют иммунологическую реактивность организма.

■ Аралия маньчжурская, боярышник, женьшень, заманиха высокая, зверобой, калина обыкновенная, левзея сафлоровидная, родиола розовая, элеутерококк колючий.

Капилляроукрепляющие

Данные лекарственные средства укрепляют стенки капиллярных сосудов, снижают их отечность, улучшают обмен веществ между кровью и тканями организма.

■ Горец перечный, календула, каштан конский, лиственница, пихта, солодка голая и уральская, софора, стальник пашенный, шиповник коричный.

Нормализующие функцию щитовидной железы

• Алтей лекарственный, вербейник, воробейник, герань Роберта, дурнишник зобатый, ежевика сизая, звездчатка, земляника лесная, зюзник европейский, лапчатка белая и гусиная, льнянка обыкновенная, морковь дикая и посевная, норичник, овес, одуванчик, свекла.

Панкреапротекторные

Лекарственные средства, усиливающие эндокринную и экзокринную функции поджелудочной железы.

■ Горох, зубчатка поздняя, кникус, пырей ползучий, репешок обыкновенный, спорыш, фасоль, цикорий, черника.

Повышающие обмен веществ

Лекарственные средства, способные влиять на химические реакции в организме, а также усиливающие связь организма с окружающей средой и адаптацию к изменениям внешних условий.

* Береза повислая, женьшень, зверобой, крапива двудомная, лимонник китайский, липа сердцевидная, лопух паутинистый, пастушья сумка, родиола, череда трехраздельная, шиповник коричный, элеутерококк колючий.

Повышающие углеводный обмен

Лекарственные средства, способствующие окислительным процессам углеводов в организме, обеспечивая тем самым клетки энергией, участвующей в защитных реакциях организма, в частности иммунитета.

* Аралия маньчжурская, барбарис, женьшень, заманиха, крапива двудомная, лапчатка гусиная, белая и серебристая, мята перечная, родиола, чистотел, шиповник коричный, элеутерококк колючий.

Противовоспалительные

Лекарственные средства, угнетающие воспалительный процесс в различных фазах его развития.

■ Аир болотный, алтей, девясил высокий, зверобой продырявленный, календула лекарственная, подорожник большой, солодка голая и уральская, толокнянка, тысячелистник обыкновенный, фиалка трехцветная, хвощ полевой, череда трехраздельная, шалфей лекарственный, шиповник собачий, эвкалипт прутьевидный.

Регенерирующие ткани

Лекарственные средства, способствующие восстановлению организмом утраченных или поврежденных органов и тканей.

■ Барбарис, бессмертник, девясил, зверобой, календула, мята, подорожник, синюха, сушеница, тысячелистник, хмель, чистотел, шиповник.

Отдельно выделяют регенераторы инсулярного аппарата поджелудочной железы.

■ Грецкий и маньчжурский орех, лен, липа сердцевидная, шелковица белая и черная.

Репаративные

Лекарственные средства, восстанавливающие поврежденные ткани на уровне клеточных структур путем их размножения.

■ Подорожник, расторопша, солодка, сушеница, шиповник.

Седативные

Данные лекарственные средства успокаивают центральную нервную систему без явных нарушений ее функций, усиливая процессы торможения или понижая процессы возбуждения.

■ Барвинок малый, боярышник, валериана лекарственная, мята перечная, пустырник пятилопастный, синюха голубая, сушеница топяная, фенхель, хмель, шлемник байкальский.

Анорексигенные / Снижающие аппетит

Лекарственные средства, разделяемые по воздействию на две группы:

влияющие на катехоламиновую систему (стимулируют ЦНС)

■ аир болотный;

влияющие на серотонинергическую систему (угнетающие ЦНС), увеличивая высвобождение серотонина в соответствующих синапсах, подавляющие его нейрональный захват активизацией усвоения глюкозы периферическими тканями, снижением синтеза триглицеридов, что вторично сопровождается понижением аппетита, уменьшением гиперфагии

■ гуарана, девясил, кукуруза, лен, липа, морская капуста, одуванчик, солодка голая, цикорий.

Улучшающие функцию коры надпочечников

■ Кермек, лапчатка белая, облепиха, полынь, смородина черная, солодка.

Уменьшающие проницаемость сосудов

Данные лекарственные средства, кроме того, при местном применении снимают отек тканей.

■ Брусника, каштан конский, кукуруза, лимонник китайский, солодка голая и уральская, стальник пашенный, фиалка трехцветная, шалфей, шиповник коричный.

Уменьшающие секрецию и отделение

панкреатического сока

■ Девясил, дуб, красавка.

Усиливающие секрецию и отделение

панкреатического сока

• Барбарис, бессмертник, вахта трехлистная, горец птичий, дягиль, женьшень, липа, подорожник большой, полынь горькая, тимьян, тмин.

Усиливающие ферментативные процессы

Лекарственные средства, ускоряющие биохимические реакции в организме, в частности по обмену веществ.

■ Аралия, женьшень, левзея, лимонник, родиола, солодка, хвощ, хмель, шиповник коричный.

Эргогенные

Лекарственные растительные средства, повышающие работоспособность (в том числе со стимулирующим, тонизирующим действием).

■ Стахис, топинамбур, фитосборы — фитогор, щитовид.

МКБ-10:

класс Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

блок Болезни щитовидной железы Е05 Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

Тиреотоксикоз — синдром, обусловленный стойким повышением уровня тирео-идных гормонов в организме (гипертиреоз). Заболевание проявляется повышением гормонов трийодтиронина и тироксина.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По типу

■ диффузный токсический зоб

■ токсическая аденома

■ аутоиммунный тиреоидит

■ подострый тиреоидит

• высокодифференцированный рак щитовидной железы

■ многоузловой токсический зоб

• аутосомно-доминантный тиреотоксикоз

У больных отмечаются тахикардия, мерцательная тахиаритмия, высокое пульсовое давление, кардиодистрофия, повышенная возбудимость, плаксивость, быстрая утомляемость, потливость, редкое мигание век, экзофтальм, отсутствие наморщи-вания при фиксации взгляда, снижение массы тела, субфебрилитет, миопатия, ос-теопороз.

Лечение назначают с учетом симптоматики патогенетически связанных органов и систем (сердечно-сосудистой, нервной систем, кожи, органов зрения и проч.). Независимо от метода лечения (тиреостатические средства, радиоактивный йод, хирургическое вмешательство) больным назначают седативные и общеукрепляющие препараты, положительно влияющие на патогенез заболевания.

ФИТОТЕРАПИЯ

Фитотерапию назначают самостоятельным курсом 1—3 месяца. При тяжелом течении заболевания препараты растительного происхождения рассматривают как дополнительные к основным назначениям, особенно при хирургическом вмешательстве или в случаях, когда больной неоперабелен. Цель фитотерапии — повышение результативности химиотерапии, снижение частоты побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии тиреотоксикоза представлены таблице.

Примечания

1. При выраженном снижении функции Т-системы иммунитета рекомендуем, особенно в осенне-весенний период, включать иммуностимуляторы (в том числе женьшень, элеутерококк, родиолу розовую) в общетерапевтических дозах курсом 3—4 недели.

2. При развитии тиреотоксической энцефалопатии наряду с ти реостатикам и назначают фитопрепараты с мочегонным, дегидрирующим действием (береза, хвощ, брусника, толокнянка, грушанка), а также улучшающие микроциркуляцию головного мозга (таволга вязолистная, липа, арника, астрагал, гинкго билоба).

3. При выраженной потере веса, кахектической форме заболевания можно назначать настойку полыни (по 20 капель 3 раза в день до еды) или настой травы полыни горькой, чернобыльника (10,0 /200,0 из расчета 50 мл на прием). NB! В детской практике препараты полыни и прочие растения, содержащие простые или ароматические горечи, лучше назначать в виде микроклизм (30 мл на 1 процедуру, делать вечером, курс 7—12 дней). Рекомендуем и желудочные капли или таблетки с экстрактом полыни, красавки, валерианы и мяты (10—15 капель или 1-2 таблетки 3 раза в день до еды).

4. При аллергии к тиреостатическим препаратам рекомендуется назначать растения с гипосенсибилизирующим действием, например трехцветную фиалку, череду, солодку, тысячелистник.

5. При нарушении функции сердечно-сосудистой системы назначают препараты, содержащие сердечные гликозиды (изоланид, целанид, кордигит, дигоксин или дигитоксин по 0,5—1 таблетке 2—3 раза в день).

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана

2 раза в день. Длительность приема 3—6 месяцев.

♦ Морская капуста по 0,5 чайной ложки 3 раза в день.

♦ Эндокринол по 2 капсулы 2-3 раза в день.

♦ Эндонорм по 1 таблетке 3 раза в день.

♦ Больным с диффузным токсическим зобом нежелательны алкоголь, жирные сорта мяса и рыбы, консервы и острые блюда. В рационе должны быть салат из морских водорослей (ламинария), в большом количестве морковь, отварной картофель в кожуре, лимоны, чеснок, яблоки и капуста.

■ На область шеи (проекция щитовидной железы) накладывать компресс из концентрированного раствора йодированной поваренной соли комнатной температуры. Процедуру повторять в течение 7 недель: в 1-ю неделю каждую ночь, затем — с уменьшением на одни сутки.

■ Принимать по 20 капель 2 раза в день настойку травы зюзника европейского.

■ По 100 г травы вероники и морской капусты, по 50 г травы тысячелистника, спорыша и донника, листьев малины, соцветий ромашки, корневищ пырея смешать и 1 чайную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут. Пить в теплом виде после еды.

r~

МКБ-10:

класс Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

блок Болезни щитовидной железы

Е01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния

Гипотериоз — синдром, обусловленный длительным недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне. Если гипотиреоз возник на фоне другого заболевания, то после излечения этого заболевания функция щитовидной железы восстанавливается.

Приобретенный первичный гипотиреоз возникает после тиреоидэктомии, при радиационном облучении, приеме радиоактивного йода. Вторичные и третичные формы гипотиреоза (так называемый центральный гипотиреоз) связаны с поражением гипоталамо-гипофизарной системы при таких, например, заболеваниях, как аденома гипофиза, синдром пустого турецкого седла.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ФОРМЕ

Первичный

■ аномалии развития

■ аутоиммунный

■ фиброзный

■ специфический

(туберкулез, актиномикоз, сифилис, радиационный)

■ на фоне тиреоидэктомии, тиреостатической терапии (радиоактивного и стабильного йода, лития, тиреостатиков)

■ врожденные энзимопатии и злокачественные опухоли щитовидной железы Вторичный

Третичный

Периферический

Нехватка тиреоидных гормонов приводит к задержке физического и психического развития вплоть до кретинизма. Больные предъявляют жалобы на чувство зябкости, затруднение носового дыхания, нарушение слуха, охриплость голоса, сонливость днем, снижение памяти, запоры, снижение аппетита. Объективно у больных наблюдаются ожирение, гиперкаротинемия, вызывающая желтушность кожных покровов, периорбитальный отек, одутловатое лицо, большие губы и язык с отпечатками зубов, а также полинейропатия; брадикардия, низкий вольтаж, гипотония; гепатомегалия, дискинезия желчевыводящих путей, анемия; дисфункция яичников, бесплодие, аменорея, тонкие тусклые волосы, выпадение их на голове и бровях, синдром пустого турецкого седла.

Основной метод лечения гипотиреоза — заместительная терапия препаратами гормонов щитовидной железы, назначают также йодид-100, -200, йодтирокс, эути-рокс, тирозол, тиреотокс, тиреосан.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности химиотерапии, снижение или устранение побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии гипотиреоза представлены в таблице.

Таблица 107

Анемия

■ крапива, медуница, полынь, сабельник, фиалка, цикорий Брадикардия

■ ландыш, овес, подорожник, репешок, цикорий Дискинезия желчевыводящих путей ■девясил, зверобой, пижма, трифоль, чистотел Желтушность кожи

■ бессмертник, кукурузные рыльца, одуванчик, расторопша Заторможенность

• аралия, левзея, лимонник, родиола, элеутерококк Затрудненное носовое дыхание

■ крапива, пикульник, ромашка, тысячелистник, хвощ, шалфей

■ новоиманин, ротокан, синупрет Нарушение слуха

■ аир, лопух, одуванчик, синюха,

■ абисиб, винибис Одутловатость лица

• медуница, сабельник, тысячелистник, хвощ Ожирение

• фитосорбенты свеклы, яблок, овса, чаги, грибов Снижение памяти

■ сапарал, сафинор

Снижение уровня тиреоидных гормонов

■ дрок красильный, дурнишник, дягиль, морская капуста, сабельник,

■ петилам, фитогор, щитовид

♦ Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня. Длительность приема 1—3 месяца.

♦ Грепол по 1 мл 3 раза в день (добавлять в чай из трав).

♦ Хитовит по 2 таблетки утром до еды.

♦ Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день до еды.

♦ В диете должны присутствовать блюда из клюквы, цикория, красной свеклы, салата, шпината, гречихи, шиповника. Увеличивают объем овощей и фруктов.

14 женщин 25—66-летнего возраста.

Диагноз: установлен на основании клинических данных, измерения уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы и консультации эндокринолога.

Фитотерапевтические мероприятия: пациенткам назначили вышеприведенную схему лечения курсом 1,5 месяца.

Результаты: спустя 2,5 месяца повторное обследование больных и консультация эндокринолога показали, что уровень тироксина и трийодтиронина начал нормали-зовываться у всех больных. Из 14 наблюдаемых 12 перешли на прием 50 мг L-тирок-сина, что также является хорошим признаком эффективности грепола в схеме лечения гипотиреоза.

■ Настойку листьев плюща и травы буквицы принимать по 40-60 капель в день, и так в течение 15-20 дней в каждый месяц.

■ Корку 1 лимона, по 1 столовой ложке семян льна и меда смешать и кипятить

10 минут в 1 л воды. Пить вместо воды (П. Димков, 1979).

■ 300 г измельченных ядер грецкого ореха, 100 г измельченного до кашицеобразного состояния чеснока, 50 г смолотых плодов аниса и 1 кг меда перемешать деревянной ложкой и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 20 минут до еды (П. Димков, 1979).

МКБ-10:

класс Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

блок Нарушения других эндокринных желез

Е34.3 Низкорослостъ [карликовость], не классифицированная в других рубриках

Заболевание, характеризующееся задержкой роста и физического развития. Из возможных причин гипофизарного нанизма выделяют генетический дефект синтеза соматотропина, инфекцию, интоксикацию, травмы в пренатальный период, сосудистый или опухолевый процесс с локализацией в подбугорно-гипофизарной области, родовую черепно-мозговую травму. У больных с преимущественным поражением подбугорной (гипоталамической) области нарушаются биосинтез и секреция рилизинг-гормонов, в первую очередь соматолиберина с последующей недостаточностью соматотропина. Задержка роста выявляется в первые годы жизни, реже — в период полового созревания.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По роли генетического фактора

■ врожденный (генетически обусловленный)

■ приобретенный (травма, опухоли)

По на/шчию изменений в гипота/шмо-гипофизарной системе

■ органический (выраженные морфобиохимические изменения)

• идиопатический (четких морфобиохимических изменений нет)

По уровню развития недостаточности СТГ

■ гипоталамический (дефицит соматолиберина)

■ гипофизарный (патология гипофиза — абсолютный дефицит СТГ)

■ периферический (патология транспорта, рецепции и пострецепторного действия)

При неврологическом обследовании выявляются признаки органического поражения нервной системы. Тело больного сохраняет пропорции, характерные для детского возраста, размеры внутренних органов уменьшены. У больных гипофизарным нанизмом наблюдается сухая, бледная, морщинистая кожа, слабо развита подкожная жировая клетчатка, нередки гипотензия, брадикардия, а также явления вторичного гипотиреоза и вторичного гипокортицизма.

Стимулируют рост анаболическими гормонами, применяют также хориогони-ческий гонадотропин и препараты тестостерона. При нарушении функции центральной нервной системы назначают глютаминовую кислоту, церебролизин, ами-налон. Показана диета с увеличением белка и витаминов.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, снижение побочного действия химиопрепаратов, в том числе гормональных, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии гипофизарного нанизма представлены в таблице.

♦ Rp (части):

1 столовая ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня после каждого приема пищи. Длительность приема 2—3 месяца.

♦ После 8-летнего возраста экстракт элеутерококка (заманихи, аралии, левзеи) утром и днем по 2 капли + по 1 капле на каждый год жизни. Принимать в те месяцы года, название которых содержит букву р, например маРт, апРель и т. д. Каждые 3-4 недели препараты чередовать.

♦ Каждое утро натощак съедать по 10—30 сырых семечек тыквы или 3-4 грецких ореха, и так в течение 5—7 дней каждого месяца (орехи можно заменить семечками подсолнечника).

♦ Отвар зерна, не обработанного ядохимикатами, и овсяной соломы из расчета 30 г соломы + 1 столовая ложка зерна (или 2 столовые ложки отрубей) на 400 мл воды. Кипятить 10 минут, настаивать 30 минут, затем процедить и пить по 50-70 мл 2-3 раза в день до еды курсом 1—8 месяцев.

♦ Установить в квартире турник (перекладину в дверном проеме) и утром или вечером подтягиваться или виснуть по 5—7 минут ежедневно.

■ 1 столовую ложку травы цикория залить 1 стаканом кипятка и пить горячий настой по полстакана 3 раза в день до еды (можно добавлять по вкусу мед).

■ 2 столовые ложки корней пырея ползучего залить 0,5 л кипящей воды, настаивать в теплом месте 8 часов, затем пить по полстакана 4—5 раз в день перед едой.

■ Употреблять хрен, березовый сок и сок из листьев крапивы по 50—70 мл ежедневно.

}

/

* /

МКБ-10:

класс Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

блок Нарушения других эндокринных желез Е23.2 Несахарный диабет

Несахарный диабет — заболевание, связанное с нарушением функции гипоталамуса либо гипофиза и обусловленное недостаточностью продукции антидиурети-ческого гормона вазопрессина, характеризующееся полиурией и полидипсией.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По типу

■ идиопатический

■ нефрогенный

■ нейрогенный

■ несахарный диабет у беременных

Больные предъявляют жалобы на мочеизнурение (в течение суток от 5 до 50 л мочи), усиленную жажду, общую слабость, подавленное настроение, головокружение, тошноту или рвоту. Объективно у больных наблюдаются сухость кожи и слизистых оболочек, резкая потеря массы тела.

Лечение включает гормональные препараты, при инфекционно-воспалительном происхождении назначают химиотерапию. В диете больных несахарным диабетом должны быть, кроме прочего, свежие овощи, фрукты, соки, напитки и компоты из них.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения и качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии несахарного диабета представлены в таблице.

♦ Rp (части):

1 столовая ложка / 500 мл воды. Настаивать 2 часа, принимать в течение дня.

♦ Фитомикс-40 по 1 чайной ложке 3 раза в день перед едой.

♦ Хвойно-валериановые ванны через день.

■ 1 столовую ложку взятых поровну травы очитка едкого, тысячелистника, пустырника, корней дягиля и родиолы розовой кипятить 5 минут в 0,5 л воды. Пить 2—

3 стакана в день.

■ 1 столовую ложку взятых поровну травы зверобоя, пастушьей сумки, вероники, лапчатки гусиной и серебристой, корней гравилата кипятить 5 минут в 0,5 л воды. Пить 2—3 стакана в день.

МКБ-10:

класс Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

блок Сахарный диабет

Е10—Е14 Инсулинозависимый сахарный диабет (разные формы)

Сахарный диабет — это группа эндокринных заболеваний с относительной или абсолютной нехваткой гормона инсулина, нарушением его взаимодействия с клетками организма, вследствие чего возникает гипергликемия. При сахарном диабете формируется несоответствие между потребностью органов и тканей организма в гормоне инсулине и его продукцией |3-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Заболевание сопровождается нарушением всех видов обмена веществ (углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого) и не поддается лечению.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По типу

■ инсулинозависимый, или юношеский (I тип)

■ инсулинонезависимый (II тип)

■ маятникообразный (III тип)

I тип

Тип сахарного диабета, для которого характерно отсутствие или снижение продукции инсулина (панкреатическая недостаточность), поэтому обязательно его введение с заместительной целью.

II тип

Характерны снижение чувствительности тканей к инсулину и его относительная внепанкреатическая недостаточность, несмотря на сохранение или даже усиление поступления инсулина в кровь. Инсулиновая недостаточность при диабете II типа корригируется диетой и приемом сахароснижающих препаратов.

III тип

Стрессобусловленный тип, который в значительной степени коррелируется средствами фитотерапии.

Терапия сахарного диабета зависит от вида инсулиновой недостаточности, степени тяжести заболевания, состояния компенсации, осложнений и сопутствующих заболеваний. Лечение, как правило, комплексное, включающее сахароснижающие препараты и инсулин, а также диетотерапию. При сахарном диабете II типа (легкая степень) диетотерапия может быть самостоятельным лечением.

Существующие на сегодняшний день 3 класса противодиабетических веществ — гормон инсулин (как средство заместительной терапии), сульфаниламиды, бигуа-ниды — не лишены существенных недостатков, утяжеляющих физическое и психоэмоциональное состояние больного.

ФИТОТЕРАПИЯ

Многие исследователи обратили внимание на группу так называемых антидиабетических растений и растительных сборов, применяемых народной медициной. Их отличают мягкость действия, отсутствие противопоказаний и выраженных побочных эффектов. В таблице приведены растения и препараты из них, используемые для лечения сахарного диабета.

Цель фитотерапии — повышение результативности комплексного лечения больных сахарным диабетом, удлинение ремиссии и уменьшение побочного действия химиопрепаратов и сопутствующих осложнений, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии больных сахарным диабетом представлены в таблицах 111 и 112.

Таблица 111

ФИТОКОРРЕКЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА Ангиопатии

■ арника, каштан (ангиопротекторы), астрагал, лагохилус (антиагреганты), донник, каштан (антикоагулянты)

Нейропатия, энцефалопатия

■ астрагал, липа, язвенник (антигипоксанты), арника, манжетка, таволга (фитоноотропы), пассифлора, пион (фитотранквилизаторы)

Нефропатия, гломерулосклероз

■ артишок, диоскорея, спорыш, клевер, леспедеца, спорыш Дермолиподистрофия

■ аир, алоэ, каланхоэ, солодка, софора (стимуляторы регенерации), крапива, фиалка, хвощ (дермопротекторы)

Остеопороз, миодистрофии

■ аралия, бессмертник, горечавка, девясил, клевер, люцерна, полынь, трифоль

Таблица 112

СОДЕРЖАНИЕ ГЛКЖОКИНИНОВ В РАСТЕНИЯХ,

РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕН ИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА

В лечебное питание можно включать такие дикорастущие растения, как крапива, одуванчик, первоцвет, подорожник, лопух, цикорий, зверобой, аир, хвощ, спорыш, лапчатка гусиная, пырей, девясил, душица. Чтобы улучшить вкусовые качества диетических блюд из дикорастущих растений, можно добавлять в них абрикос, калину, рябину, клюкву, черную и красную смородину, терн, айву, крыжовник, хурму, бруснику, облепиху, чернику, голубику, шиповник, иргу, жимолость, топинамбур. Полезен березовый сок, смешанный с настойками (на выбор) зверобоя, лимонника, заманихи, золототысячника, отварами (на выбор) черники, брусники, цикория, шиповника, крапивы. Рекомендуем больным готовить свежие соки из огурца, зеленого сладкого перца, лука, картофеля, томатов, свеклы, капусты, моркови, стручковой фасоли. Желательно делать овсяные, рисово-фруктовые или другие углеводные разгрузочные дни.

♦ Rp (части):

2 столовые ложки / 200 мл воды. Держать на водяной бане 15 минут, охлаждать 45 минут, принимать по '/з стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

♦ Диквертин (кверцетин) по 2 таблетки 3 раза в день.

♦ Настойка левзеи по 40 капель утром и днем до еды.

♦ Цветочная пыльца по I столовой ложке (или винибис) 3 раза в день во время еды.

■ По 80—150 капель в день настойки листьев барвинка малого.

■ Взять 4 столовые ложки корней крапивы и варить полчаса в 1 л воды. Пить вместо воды (П. Димков, 1977).

■ 20 г измельченных корней серебристой лапчатки и 10 г листьев грецкого ореха залить по 0,25 л воды и красного вина, настаивать 12 часов, кипятить 15 минут. Пить по 1—2 столовых ложки каждые 30—60 минут.

МКБ-10:

класс Болезни мочеполовой системы

блок Невоспалительные болезни женских половых органов

N95 Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде

Климактерический синдром — это симптомокомплекс, возникающий на фоне возрастных изменений в организме и характеризующийся нейропсихическими, вазомоторными и обменно-эндокринными нарушениями, осложняющими естественное течение климактерия. Сначала прекращается генеративная, а затем менструальная функция. Вместо терминов «климакс» и «менопауза» (менопауза — последняя менструация, которая наступает, как правило, в возрасте 50,8 года) сейчас принято использовать следующую терминологию: пременопаузный период — от 45 лет до наступления менопаузы; перименопаузный период — пременопаузный и 2 года после менопаузы; постменопаузный период, начинающийся после менопаузы и длящийся до смерти женщины.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По времени

■ пременопаузный период

■ перименопаузный период

■ постменопаузный период

По клинике

В. П. Сметник,1995

• вазомоторные (приливы жара, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертония, ознобы, сердцебиение)

■ эмоционально-психические (раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо)

■ урогенитальные (сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд, жжение, уретральный синдром)

■ кожные (сухость и ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос)

■ поздние обменные нарушения (остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания)

Процесс старения генетически запрограммирован в организме. Организм постепенно теряет возможность быстро приспосабливаться к изменениям внешней и внутренней среды. В климактерическом периоде, даже при его физиологическом течении, нарушается сон, появляются быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность, ухудшение памяти, возникают кардиопатии, происходит изменение артериального давления, увеличивается масса тела, изменяется костная структура.

Лечение климактерического синдрома комплексное, включающее немедикаментозные (лечебная гимнастика, гидротерапия, бальнеотерапия), медикаментозные и гормональные средства. В течение последнего десятилетия популярна длительная заместительная гормональная терапия, однако она противопоказана при опухолях матки, яичников и молочных желез, маточных кровотечениях неясного генеза, остром тромбофлебите, острой тромбоэмболической болезни, почечной и печеночной недостаточности.

ФИТОТЕРАПИЯ

Фитотерапия в целом и в том числе гормонозаместительная фитотерапия по праву могут занимать ведущее место в комплексной терапии климактерического синдрома и профилактике заболеваний перименопаузного и постменопаузного периодов на фоне дефицита эстрогенов. Цель фитотерапии — повышение результативности комплексного лечения, уменьшение или исключение осложнений и побочного действия химиотерапии, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии при климактерическом синдроме представлены в таблице.

Примечания

1. Для устранения тахикардии и аритмии, снижения артериального давления, улучшения общего состояния показан прием настоя плодов и цветков боярышника, травы пустырника и мелиссы, соплодий хмеля, корневищ с корнями валерианы и синюхи, цветков календулы и листьев мяты перечной (в любом сочетании).

2. При повышенной возбудимости, бессоннице, фобических и ипохондрических состояниях, половых расстройствах (нарушение процесса эякуляции) назначают:

настойку пиона по 40 капель 3 раза в день до еды,

настойку календулы по 1 чайной ложке на прием с теплой водой 2—3 раза в день за 30 минут до еды.

Лекарственные средства следует чередовать через каждые 10 дней, общий курс лечения 1—3 месяца.

3. При общей слабости, астенодепрессивных состояниях показаны настойки аралии, левзеи, заманихи по 20—40 капель утром и днем с небольшим количеством воды, лучше принимать их до еды.

4. В качестве витаминного средства, особенно в весенне-осенний период, эффективен следующий сбор (г):

2 г / 200 мл воды, принимать в течение дня (не подслащивать).

5. Рекомендуем принимать лечебные ванны с растениями, обладающими седа

тивным действием.

Сбор (г):

100 г / 2 л воды, настаивать в теплом месте 2 часа, затем процедить и добавить 500 мл настоя в ванну с водой (36 С). Длительность приема ванны 8—15 минут, курс

3—6 ванн.

После приема ванны не следует принимать душ, а лишь слегка промокнув влагу, одеться и отдохнуть в течение часа или лечь в постель. До и после приема лечебной ванны следует измерить артериальное давление и пульс.

6. Эффективна ароматерапия с обезболивающим, противовоспалительным, седативным, иммунорегулирующим эффектами (любые сочетания масел лаванды, мяты, аниса, кориандра, персика, лавра).

7. Фитодиетические растения в виде салатов и соков использовать в качестве дополнения к основному рациону: подорожник, пустырник, одуванчик, календула.

♦ Rp (части):

2г / 200 мл воды. Принимать во второй половине дня. Длительность приема зависит от длительности протекавшего в норме менструального цикла и составляет 21— 35 дней. Перерыв между приемами настоя 3—5 дней, опять-таки в зависимости от количества дней менструального цикла женщины.

14 Фитотерапия

♦ Виларин по 1 таблетке утром и днем.

♦ Стимбифид по 1 таблетке 3 раза в день.

♦ Фитоновосед по 2 мл 3 раза в день.

♦ Ароматические ванны (36 °С) с добавлением в воду смеси (мл):

30

20

20

15

валериана, настойка ромазулан

чабрец ползучий, экстракт эвкалимин

Длительность приема ванны 8—15 минут, курс 3—6 ванн.

40 женщин в возрасте 44—58 лет.

Диагноз: климактерический синдром 1—111 стадий.

В анамнезе: амбулаторное лечение, после которого ни у одной из женщин не улучшилось даже общее состояние.

Фитотерапевтические мероприятия: после обследования пациенток и уточнения диагноза 20 пациенткам (в возрасте от 43 до 47 лет) назначили вышеприведенную схему лечения. После первого курса 92% из них отметили у себя улучшение общего состояния. Нескольким пациенткам дополнительно назначили 3 курса профилактического лечения, а сразу после этого — поддерживающую утреннюю (8.00) дозу настоя указанного выше сбора. При наличии в анамнезе гипотонии в качестве иммуномодулирующего средства назначали экстракт родиолы розовой по 10-15 капель утром (8.00) и в обед (14.00) с небольшим количеством воды, одновременно рекомендовали комплекс витаминов с минералами для поддержания или восполнения необходимого баланса в организме.

Результаты: у 12 пациенток в течение 3—7 месяцев лечения на фоне хорошего общего состояния восстановился менструальный цикл (в среднем менструальный цикл, как показали дальнейшие многолетние наблюдения, был продлен на 4,5-

5 лет). У 2 женщин отмечена индивидуальная непереносимость лекарственных растений — им отменили назначения, 1 пациентка от лечения отказалась. У 5 пациенток при улучшении общего состояния после отмены курса лечения менструальный цикл не возобновился.

* 50 г корневищ клопогона кистевидного и 20 г корней шлемника байкальского кипятить 15 минут в 1 л воды, настаивать еще 15 минут. Пить 3-4 стакана в день.

■ По 100 г соплодий хмеля, листьев крапивы, травы пустырника и манжетки, по 50 г листьев мяты, мелиссы, корней солодки и одуванчика, лепестков василька синего и 5 г травы донника лекарственного смешать и 1 чайную ложку смеси залить

1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут. Пить в теплом виде перед сном.

■ 3 чайные ложки травы будры и 1 чайную ложку травы буквицы залить 0,5 л кипятка, настаивать 5 минут. Пить в теплом виде 3 стакана в день.

МКБ-10:

класс Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

блок Ожирение и другие виды избыточности питания

Е66 Ожирение

Ожирение — это патологический избыток триглицеридов в организме, сопровождаемый нарушением обмена веществ и избыточным отложением жира в подкожной клетчатке и тканях. Не следует воспринимать ожирение как особенность конституции человека, результат неправильного питания и дурных привычек. Жировая ткань, составляющая в норме примерно 20% массы тела у мужчин и около 29% — у женщин, есть на самом деле метаболически активное образование, контролируемое нейроэндокринной системой. Для поддержания постоянной массы тела жировая ткань и гипоталамус обмениваются сложными гормональными сигналами, определяющими аппетит, усвоение пищи, расход энергии и вес (J1. П. Чурилов, 2001).

КЛАССИФИКАЦИЯ

По происхождению

■ первичное ожирение

■ вторичное (симптоматическое) ожирение

По степени выраженности

■ I степень (легкая)

избыток массы тела составляет 29%

■ II степень

избыток массы тела составляет 39—49%

■III степень (тяжелая)

избыток массы тела составляет 50—99%

■ IV степень

избыток массы тела превышает 100%

По характеру гистологических изменений жировой ткани

■ гипертрофическое

количество жировых клеток в норме, а накопление жира идет путем увеличения их размера

■ гиперпластическое

адипоциты не достигают предельной величины, но их количество выше нормы По типу

■ андроидный (яблочный) тип

избыточное отложение жира на животе и верхней части туловища

■ гиноидный (грушевидный) тип

избыточное отложение жира на бедрах, ягодицах и в нижней части туловища

■ смешанный

андроидный + гиноидный типы

Последние исследования ученых доказали, что больные ожирением подвержены высокому риску возникновения и развития у них сахарного диабета II типа, гипертонической болезни, гиперлипидемии, атеросклероза, тромбофлебита, холелитиа-за, остеохондроза, плоскостопия, пиквикского синдрома (приступы гиповентиляции и сонливости вплоть до апноэ во сне), стеатоза печени. Поскольку у больных наблюдается относительный иммунодефицит, преимущественно связанный с нарушением Т-клеточных функций и фагоцитоза, то высока частота грибковых и стрептококковых кожных заболеваний. У женщин с ожирением чаще диагностируют рак эндометрия, яичника, шейки матки, желчного пузыря и молочной железы, у мужчин — рак предстательной железы и толстой кишки, снижение потенции.

Лечение ожирения заключается прежде всего в ограничении энергетической ценности суточного рациона, дозированном голодании, назначении анорексических препаратов при отсутствии противопоказаний. При вторичных формах ожирения рекомендуют заместительную гормонотерапию и лечение сопутствующих заболеваний.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результатов комплексного лечения и качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии при ожирении представлены в таблице.

♦ Rp (части): береза, листья крушина, кора

3

2

2 столовые ложки / 500 мл воды. Томить на водяной бане 30 минут, настаивать Ю минут, принимать по I стакану утром и вечером до еды. Или — по показаниям — ежедневно выпивать не менее 2 литров настоя. Если наблюдаются выраженные отеки, то в первые 2 дня объем очищающего настоя — I литр.

♦ Солевое слабительное (40—60 г сульфата магния для получения эффекта магниевого стресса).

♦ Клизмы с настоем ромашки, сенны, спорыша, фиалки трехцветной, череды, крапивы ежедневно.

♦ Массаж грудной клетки и живота с растительным маслом (оливковое, ромашковое, зверобойное, лавандовое или любое цветочное).

♦ Полоскание рта холодной водой, отварами трав или отваром корня аира (15 г/200 мл воды) 2-4 раза в день.

♦ Душ Шарко, фитопаросауна или ванна I—2 раза в сутки (не использовать мыло).

♦ 10—20-километровые прогулки на свежем воздухе (предпочтительны прогулки в лесу, горах и у водоемов). Двигательный режим в жаркое время может быть сокращен до Ю км, целесообразно проводить его в легкой одежде и лучше с максимумом открытой кожи тела. При восстановлении функции кожи (кожный барьер) противопоказана синтетическая одежда.

Лечение первичных форм ожирения целесообразно начинать с диеты пониженной энергетической ценности, богатой растительной клетчаткой. Рекомендуются разгрузочные дни (яблочные, арбузные и проч.). После первого курса лечения голоданием (3, 10, 17, 20 дней) с полным исключением пищи начинается прием соков, затем назначают диету по преимуществу с растительной пищей. Она выглядит следующим образом:

1-й день питания

1 литр неконсервированного фруктового или овощного сока и 0,5 л воды (NaCl исключается);

2-й день питания

4-5 раз в течение дня прием' овощей, фруктов, ягод до чувства насыщения (по преимуществу овощи потреблять в сыром виде, кроме свеклы, которую следует отваривать и есть в теплом виде);

3-й день питания

овоши и фрукты + сухофрукты (преимущественно размоченные в теплой воде) +

2 ложки меда;

4-й день питания

3—4-разовое питание, добавить в рацион кашу из гречневой, овсяной, пшенной, перловой круп (каши варить на воде и заправлять растительным маслом);

5-й день питания

добавить в рацион горох, фасоль;

6-й день питания

обычный 3-разовый прием пищи.

Если больной ожирением не хочет или не может воспользоваться разгрузочно-диетической терапией, то целесообразно назначить ему раздельную диету с приемом энтеросорбентов и 1—2-дневным голоданием в неделю (день голодания назначать по знаку зодиака больного).

Примечания

1. Энтеросорбенты целесообразно принимать вечером (желательно в период полнолуния или в последнюю четверть лунного месяца), запивая 100—150 мл воды комнатной температуры или настоем трав. Курс 2—7 дней.

2. Сорбенты могут вызвать запоры, поэтому в меню должны присутствовать сырые яблоки, тертая морковь, вареная свекла, сливы, абрикосы. На ночь можно рекомендовать 1 стакан свежего кефира с добавлением чайной/столовой ложки оливкового или кукурузного масла.

Больной 67 лет.

Диагноз: ожирение 2-й степени.

В анамнезе: периодически употреблял средства для снижения массы тела, рекламируемые СМИ, однако каждый раз после прекращения их приема набирал избыточный вес еще быстрее.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено 10-дневное лечение по приведенной выше схеме.

Результаты: через 10 дней масса тела снизилась на 6 кг, и спустя 8 месяцев она не увеличилась.

■ По 50 г травы тысячелистника, зверобоя, горечавки, листьев подорожника, корней стальника, соплодий хмеля смешать и 2 столовые ложки сбора залить 0,6 л воды, добавить корку половины лимона и кипятить 15 минут на слабом огне. Пить по 70 мл через 2 часа после еды (П. Димков, 1979).

■ По 100 г травы репешка, дымянки, лабазника, листьев толокнянки, грецкого ореха, шелковицы, хвои сосны, слоевищ цетрарии смешать и 2 столовые ложки сбора залить 0,5 л воды, кипятить 15 минут. Пить по 70 мл 3 раза в день до еды (П. Димков, 1979).

■ 4 части створок фасоли, 3 части корневищ пырея, по 2 части коры крушины, корней одуванчика, травы спорыша, земляники, листьев черники, по 1 части водорослей фукуса и травы хвоща измельчить в порошок. Принимать порошок по 1 чайной ложке 2 раза в день с водой.

МКБ-10:

класс Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

блок Нарушения плотности и структуры кости

М82.1*Остеопороз при эндокринных нарушениях (Е00 — Е34)

Остеопороз — системное заболевание скелета, характеризуемое генерализованной потерей плотности костной ткани, превосходящей возрастную и половую нормы (более 4 % в год), приводящей к нарушению микроархитектоники костной ткани и снижению прочности кости, что обусловливает переломы.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Первичный остеопороз

первичный остеопороз является диагнозом исключения

■ постменопаузный

(связан с прекращением секреции эстрогенов в постменопаузе)

■ инволюционный

(связан с возрастом, старше 70 лет)

■ смешанный

■ ювенильный

(у детей в препубертатный период)

■ идиопатический

Вторичный

как симптом других заболеваний или вследствие их терапии: связан с приемом глюкокортикоидов, наличием ревматических заболеваний, синдромом мальабсорбции, гиперпаратиреозом, гипертиреозом и др.

При объективном обследовании пациента отмечается высокая чувствительность позвоночника к надавливанию, резкое опускание из положения «на цыпочках» вызывает у больного сильную боль. Болевой тест с нагрузкой на позвоночник (давление сверху на вытянутые с напряжением вперед руки пациента) всегда положителен. Остистые отростки чувствительны на протяжении всего позвоночника, особенно у позвонков, подвергшихся недавно компрессии. Наблюдаются выраженный грудной кифоз, укороченное, сжатое туловище, ребра располагаются на гребнях подвздошных костей, кожа живота из-за укорочения туловища образует множественные складки. Характерна выраженная защитная поза с ограничением подвижности, во время свежих болевых атак пациенты пытаются поддерживать позвоночник при помощи палки и рук. Важный критерий для оценки течения болезни — уменьшение роста. Его можно определить, измеряя размах рук (расстояние между кончиками третьих пальцев), который приблизительно равен прежнему росту человека (Н. В. Ремизов, А. П. Степаненко, О. А. Каимшиди, 2006).

Лечение остеопороза комплексное и включает препараты, содержащие кальций, витамин D, а женщинам, кроме того, назначают гормональные препараты. Кроме того, по мнению ряда специалистов, при остеопорозе показаны лечебная физкультура и мануальная терапия, с помощью которых улучшается кровообращение в организме, а значит, и питание костей. Следует учитывать, что кальций хуже усваивается при гипоацидных состояниях желудка, одновременном приеме кофе, сластей и других концентрированных углеводов, при приеме любых щелочных веществ, нейтрализующих соляную кислоту. Жирные продукты, наоборот, существенно улучшают усвоение кальция. В целом предпочтительна диета с высоким содержанием кальция (кальций содержат сыры твердых сортов, жирный творог, молоко, а также фасоль, овсяная и гречневая крупы, петрушка, соя, морская капуста).

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, снижение побочного действия химио- и гормональных препаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии остеопороза представлены в таблице.

1 столовая ложка / 500 мл воды. Настаивать 8 часов, принимать в теплом виде по 100 мл 3—4 раза в день до еды. Длительность приема 2—4 месяца.

♦ Климадинон по 30 капель или по 1 таблетке 2 раза в день. Длительность приема зависит от состояния пациента.

♦ Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день после еды. Курс 1—2 месяца.

♦ Элеутерококк (или левзея, или лимонник, или родиола) по 15-20 капель днем (добавлять в чай из трав).

Больная, 64 года.

Жалобы: боли в костях в положении лежа.

Диагноз: остеопороз.

В анамнезе: принимала по назначению врача препараты, содержащие экзогенный кальций, но эффект был кратковременным.

Фитотерапевтические мероприятия: мы назначили вышеприведенное лечение курсом 4 месяца, после чего больная отметила значительное улучшение состояния, в том числе боли в костях почти перестали беспокоить.

Результаты: показатели денситометрии костной ткани с тенденцией к нормализации. Продолжает выполнять рекомендации фитотерапевта!

■ 50 г листьев грецкого ореха, 10 г шишек клевера и 5 г травы донника залить 1 л кипятка, настаивать 30 минут. Пить 3—4 стакана в день.

■ Грепол (как дополнительное средство традиционной медицины) по 15 капель

3 раза в день с 50 мл воды перед едой, и так 2—3 месяца.

МКБ-10:

класс Новообразования

блок Злокачественное новообразование щитовидной железы и других эндокринных желез

С73 Злокачественное новообразование щитовидной железы

Рак щитовидной железы — один из видов злокачественных новообразований.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По типам

■ папиллярный

■ фолликулярный

* плоскоклеточный

■ медуллярный

• другие (например, лимфома, саркома, сквамозно-клеточная карцинома)

Нередко первым признаком рака щитовидной железы становится узелок на шее в проекции щитовидной железы или стойкое увеличение лимфатического узла. И только на более поздних стадиях больные предъявляют жалобы на боль в передней части шеи и на осиплость голоса. Как правило, протекает под маской узлового эутиреоидного зоба. Основная роль в диагностике рака щитовидной железы принадлежит тонкоигольной аспирационной биопсии.

При своевременно начатом лечении прогнозы больных хорошие. При выборе тактики лечения существенную роль играют морфологическая форма, функциональная активность опухоли и стадия процесса. Для лечения отдаленных метастазов рака назначают в первую очередь лучевую и гормональную терапию.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, снижение нежелательного действия химио- и гормональных препаратов, а также лучевой терапии, повысить качество жизни. Основные направления фитотерапии рака щитовидной железы представлены в таблице.

Примечания

1. Прием травяного чая «дубравушка», янтарита (янтавита), флоравита, фиторе-на, кламина, фукуса улучшают функцию щитовидной железы. Эти фитопрепараты можно назначать в качестве профилактических средств.

2. Для пострадавших от чернобыльской аварии обязательна профилактика йодной недостаточности, помогающая, кроме всего, уменьшить риск развития рака. В рацион можно ввести салат из морской капусты, хурму, иргу, топинамбур, настойку травы дурнишника по 20 капель 2—3 раза в день с 50 мл воды.

♦ Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 100 мл

2-3 раза в день.

♦ Бетулахит по 1 капсуле 2 раза в день (запивать обезжиренным кефиром).

♦ Настойка сабельника по 15 капель 3 раза в день (добавлять в чай из трав).

♦ Отвар дягиля 3 г / 200 мл кипятка, пить вечером перед сном.

♦ Фиторен по 2 мл утром и вечером (добавлять в чай из трав).

♦ Чагален по 1—2 таблетки 3 раза в день перед едой.

Больная, 65 лет.

Диагноз: при обследовании по поводу гипотиреоза выявлен рак щитовидной железы II-III стадии.

В анамнезе: проведено оперативное лечение, и на фоне послеоперационного гипотиреоза назначен L-тироксин в дозе 150 мг 3 раза в день. Больная не чувствовала улучшения состояния, и ей посоветовали обратиться к нам.

Фитотерапевтические мероприятия: назначена приведенная выше схема лечения курсом 6 месяцев.

Результаты: уровень гормонной щитовидной железы за этот период нормализовался. Стало возможным снизить дозу L-тироксина до 50 мг 3 раза в день. 2—3 раза в год пациентка делает профилактические курсы фитотерапии.

* До и после операции принимать настой: по 100 г листьев крапивы и подорожника ланцетного, по 50 г травы бодяка овощного, зюзника, спорыша, руты, зверобоя и цветков белой акации смешать и 1 чайную ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20—30 минут. Пить 2 раза в день по 1 стакану.

■ По 60 г листьев тополя черного и цветков сливы, 40 г мужских сережек лещины, 5 г корневищ бадана смешать и 2 столовые ложки сбора залить 0,5 л холодной воды, настаивать 4—8 часов, затем кипятить 2—4 минуты на слабом огне, настаивать 10 минут, процедить и добавить немного меда и лимонного сока. Пить по 150 мл 3 раза в день.

■ 10 штук черного ореха в стадии молочной спелости измельчить, залить 0,5 л водки, добавить 10 г розмарина и имбиря, настаивать 2 недели. Принимать по 20 капель (1 мл) 3 раза в день с 50 мл воды.

Фитопрепараты и БАДы, рекомендуемые при заболеваниях органов эндокринной системы

Аликор

• Состав: чесночный порошок

■ Действие: противосклеротическое, уменьшает содержание холестерина и триглицеридов в плазме, снижает уровень сахара в крови

■ Показания: сахарный диабет, импотенция, атеросклероз, постинфарктный период, профилактика инфаркта и инсульта

■ Противопоказания: гиперчувствительность, желчнокаменная болезнь Арфазетин

■ Состав: створки фасоли, корневища аралии, заманихи, плоды шиповника, трава хвоща, зверобоя, цветки ромашки

■ Действие: гипогликемическое, повышает толерантность к углеводам

■ Показания: сахарный диабет II типа

■ Противопоказания: гиперчувствительность Беллоид

■ Состав: эрготоксин, сумма алкалоидов красавки и бутилэтилбарбитуровой кислоты

■ Действие: седативное, спазмолитическое

■ Показания: вегетативно-сосудистые дистонии, повышенная раздражительность, болезнь Меньера, неврогенные расстройства, связанные с нарушением менструального цикла

■ Противопоказания: беременность, коронароспазм, спазм периферических сосудов, поздние стадии атеросклероза, глаукома

Валерианы экстракт (густой)

■ Состав: корни и корневища валерианы лекарственной

■ Действие: спазмолитическое, уменьшает возбудимость центральной нервной системы, усиливает действие снотворных химиопрепаратов

■ Показания: климакс, нервное перевозбуждение, бессонница, неврозы сердеч-но-сосудистой системы, спазмы желудочно-кишечного тракта, патология щитовидной железы

■ Противопоказания: гиперчувствительность Грепол

■ Состав: зеленые плоды грецкого ореха, трава полыни, почки березы, корни солодки, бутоны гвоздики

■ Действие: бактерицидное, противовоспалительное, фитонцидное, противопара-зитарное, гормонорегулирующее, стимулирует деятельность пищеварительных желез

■ Показания: терапия сопровождения при глистной инвазии, гастрите с пониженной секреторной активностью, гастродуодените, хеликобактериозе

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость Климадинон

■ Состав: цимицифуга даурская (клопогон даурский)

■ Действие: эстрогенное, антиклимактерическое

■ Показания: климактерические расстройства

■ Противопоказания: гиперчувствительность Мирфазин

• Состав: побеги и плоды черники, створки фасоли, листья крапивы, подорожника, цветки ромашки, календулы, трава зверобоя, тысячелистника, пустырника, корни солодки, девясила

■ Действие: гипогликемическое, гиполипидемическое

■ Показания: легкие формы сахарного диабета, нарушение липидного обмена

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Новопассит

• Состав: пассифлора, зверобой, валериана, боярышник, бузина, хмель, мелисса

■ Действие: седативное, анксиолитическое

■ Показания: климактерические расстройства, заболевания щитовидной железы

■ Противопоказания: миастения, гиперчувствительность

Петилам (БАД)

■ Состав: петрушка, ламинария, ядра кедрового ореха, аскорбиновая и лимонная кислоты

■ Действие: антиоксидантное, иммуномодулирующее, противовоспалительное, восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ

■ Показания: воспалительные заболевания щитовидной железы, простатит, недостаток в организме микроэлементов йода, кальция, витаминов

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

ПИК (природный инулиновый концентрат)

■ Состав: топинамбур

■ Действие: нормализует углеводный и жировой обмен у больных ожирением, восстановливает микрофлору кишечника

■ Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы (профилактика), имму-нодефицитные состояния, гипертоническая болезнь, дисбактериоз кишечника, сахарный диабет I и II типа, для уменьшения влияния негативных экологических факторов окружающей среды

■ Противопоказания: пониженная свертываемость крови и склонность к кровотечениям

Пустырника настойка

■ Состав: трава пустырника, 70% спирт

■ Действие: гипотензивное, седативное, урежающее частоту сердечных сокращений

■ Показания: начальная стадия гипертонической болезни, кардионеврозы, повышенная нервная возбудимость, климактерический период, нерегулярные или болезненные менструации

■ Противопоказания: гипотония, брадикардия

Успокоительный сбор (№2)

■ Состав: трава пустырника, листья мяты перечной, корневища и корни валерианы, корни солодки, шишки хмеля, трава донника, чабреца, душицы, пустырника

■ Действие: седативное, спазмолитическое, гипотензивное

■ Показания: бессонница, повышенная нервная возбудимость, неврастения, мигрень, вегетососудистая дистония, климактерические расстройства, гипертоническая болезнь

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Щитовид

■ Состав: бурая водоросль, зеленый чай, мята перечная, смородина черная

• Действие: нормализует функцию щитовидной железы

■ Показания: сниженная функция щитовидной железы

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Экдистен

• Состав: левзея сафлоровидная

■ Действие: усиливает биосинтез белка в организме

■ Показания: длительные интоксикации, неврозы, астенические и астенодепрес-сивные состояния, связанные с ослаблением белковосинтезирующих процессов, повышение работоспособности

■ Противопоказания: эпилепсия, гиперкинезы, гипертония, повышенная возбудимость, бессонница

Эндокринол

• Состав: трава льнянки лекарственной, звездчатки (мокрицы), белой лапчатки, пальмовое масло, экстракт восковой моли

■ Действие: рассасывающее

■ Показания: сниженная функция щитовидной железы, аутоиммунный тиреоидит

■ Противопоказания: не выявлены

Эндонорм

■ Состав: корни лапчатки белой

■ Действие: иммуностимулирующее, адаптогенное, антидепрессивное, антиоксидантное, регулятор уровня гормонов щитовидной железы, артериального давления

■ Показания: патология желез щитовидной, поджелудочной, паращиговидной, терапия сопровождения при гипер- и гипотиреозе, дисфункции яичников и других расстройствах женской половой сферы, для нормализации массы тела, улучшения состояния кожи, волос, ногтей

■ Противопоказания: не выявлены

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

Какие растения назначают при гипофункции щитовидной железы:

а -> дрок красильный б -> ламинария японская в -> зюзникевропейский г -> воробейник обыкновенный д -> дурнишник обыкновенный

Какие растения применяют при гипертиреозе, осложненном тахиаритмией:

а -> боярышник кроваво-красный б -> адонис весенний в -> пустырник пятилопастный г -> камфорное дерево д -> лапчатка белая

Перечислите растения, содержащие литоспермовую кислоту:

а -> зюзник европейский б -> воробейник лекарственный в -> сабельник болотный г -> синяк обыкновенный д -> окопник лекарственный

4.

Укажите направления фитотерапии гиперфункции щитовидной железы:

а -> нормализация антитоксической функции печени

б -> снижение функции щитовидной железы, блокирующее действие тиреотропного гормона на щитовидную железу

в -> нормализация сердечного ритма, урежение сердечных сокращений, устранение болей и дискомфорта в области сердца г -> нормализация показателей свертываемости крови

5.

Перечислите направления фитотерапии гипофункции щитовидной железы:

а -> восстановление желудочного и кишечного пищеварения, усвоение фенилаланина, тирозина

б -> растения с содержанием йодтирозина в -> нормализация мозгового кровообращения г -> нормализация функции половых желез, лечение мастопатии д -> восстановление антитоксической функции печени

б.

Перечислите растения, стимулирующие функцию поджелудочной железы и регенерацию р-клеток островков Лангерганса

а -> галега б -> люцерна

в -> горох посевной/фасоль обыкновенная г -> черника д -> девясил

7.

Каковы направления фитотерапии сахарного диабета I типа:

а -> нормализация синтеза инсулина в поджелудочной железе б -> нормализация мозгового кровообращения в -> устранение гормональной дисфункции половых желез г -> лечение сосудистых осложнений д -> лечение нейропатии, энцефалопатии

8.

Выберите направления фитотерапии сахарного диабета II типа:

а -> гипогликемическое

б-> усиливающее углеводный обмен

в -> нормализация мозгового кровообращения и кровоснабжения жизненно важных органов г -> противосклеротическое

д -> восстановление желчеобразования и желчеотделения

Растения с рекомендуемыми фармакологическими свойствами

Антиконгестивные

Лекарственные средства, уменьшающие отечность слизистой оболочки носовых ходов; вазоконстрикторы, возбуждающие а,-адренорецепторы, уменьшающие набухание слизистой оболочки вследствие сосудосуживающей и противоаллергической активности. При нанесении на слизистые оболочки оказывают противовоспалительное (снимают отек) действие.

■ Багульник болотный, девясил высокий, одуванчик обыкновенный, ольха серая, солодка голая и уральская, фиалка трехцветная, хвощ полевой, хмель обыкновенный, череда трехраздельная, шлемник байкальский.

Вяжущие

Данные лекарственные средства при прямом контакте с тканями и биологическими жидкостями организма вызывают их уплотнение или образование нерастворимых соединений в виде защитной пленки.

■ Бадан, бессмертник, горец змеиный и перечный, дуб, лапчатка, череда, черемуха, черника, шалфей.

Дезинтоксикационные

Лекарственные средства, снижающие интенсивность воздействия на организм токсических веществ.

■ Лен, петрушка, почечный чай, расторопша пятнистая, ромашка аптечная, хвощ полевой, череда, шиповник.

Дезинфицирующие

Лекарственные средства, уничтожающие возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде.

■ Аир, береза, брусника, зверобой, кассия, можжевельник, сосна, тимьян, толокнянка, тысячелистник, шалфей, эвкалипт.

Дезодорирующие

Лекарственные средства, устраняющие неприятный запах тела, дыхания.

■ Ваниль, гвоздика, зверобой продырявленный, имбирь, иссоп, камфорное дерево, коричник китайский, котовник, лаванда, лавр, любисток, мелисса, можжевельник обыкновенный, мускатный орех, мята, пастернак, перец черный, пижма обыкновенная, роза, розмарин лекарственный, рута, тимьян.

Десенсибилизирующие

Данные лекарственные средства ослабляют или снимают аллергические реакции на чужеродные вещества, вызывая при этом гипосенсибилизацию.

■ Багульник болотный, девясил высокий, одуванчик обыкновенный, ольха серая, солодка голая, уральская, фиалка трехцветная, хвощ полевой, хмель, череда трехраздельная, шлемник байкальский.

Обволакивающие

Вещества, образующие с водой эмульсии и коллоидные растворы, защищая тем самым ткани, преимущественно слизистые оболочки, от раздражающего действия физических и химических факторов.

■ Аир болотный, алтей лекарственный, калина, лен, мать-и-мачеха, подорожник большой, солодка голая, уральская, тимьян ползучий, тыква, фиалка трехцветная, черника, ятрышник.

Обезболивающие / Спазмолитические

Лекарственные средства, уменьшающие проявления болевого синдрома:

центрального ненаркотического действия

■ синеголовник плосколистный, синяк обыкновенный;

наркотического действия

■ конопля, мак (все виды);

периферического действия

■ аконит, пион узколистный;

транквилизаторы

■ валериана лекарственная, пустырник пятилопастный, синюха голубая.

Противовирусные

Лекарственные средства, которые угнетают развитие и жизнедеятельность, а также вызывают гибель вирусов, препятствуют развитию заболеваний вирусной этиологии.

■ Барбарис, береза бородавчатая, бессмертник песчаный, зверобой продырявленный, календула, можжевельник обыкновенный, фиалка трехцветная, чистотел большой, шалфей лекарственный, эвкалипт шариковый.

Противовоспалительные

Лекарственные средства, угнетающие воспалительный процесс в различных фазах его развития.

■ Аир болотный, алтей, девясил высокий, зверобой продырявленный, календула лекарственная, подорожник большой, солодка голая и уральская, толокнянка, тысячелистник обыкновенный, фиалка трехцветная, хвощ полевой, череда трехраздельная, шалфей лекарственный, шиповник собачий, эвкалипт прутьевидный.

Ранозаживляющие

Лекарственные средства с антибактериальным, регенерирующим, репаратив-ным, эпителизирующим свойствами, способствующими заживлению раневых поверхностей.

■ Горец змеиный, девясил высокий, зверобой, календула, крапива, подорожник большой, тысячелистник, шиповник.

Слизеобразующие

Лекарственные средства, предохраняющие слизистые оболочки, ожоговые поверхности, участки с воспалениями от раздражающего действия.

■ Алтей, астрагал, лен, мать-и-мачеха, фиалка, ятрышник.

Слюногонные

Лекарственные средства, усиливающие слюноотделение за счет присутствия го-речей и органических кислот.

* Грейпфрут, лимон, полынь, яблоки (кислые сорта).

Уменьшающие ломкость капилляров

Лекарственные средства, которые укрепляют сосудистую стенку кровеносных капилляров, обеспечивая нормальный обмен газов и растворенных веществ между кровью и тканями организма.

■ Горец перечный, каштан конский, крапива двудомная, смородина черная, солодка голая, шалфей, шиповник.

Эпителизирующие

Данные лекарственные средства способствуют развитию эпителиальной ткани, покрывающей все свободные поверхности тела (кожа, слизистые, серозные оболочки, железы).

■ Горец птичий, календула, лен, полынь, стальник, сушеница, череда, шалфей, шиповник.

Эфиромасличные

Тонизируют сердечно-сосудистую систему:

■ брусника обыкновенная, зверобой продырявленный, камфорное дерево, орех Зибольда, розмарин лекарственный, шелковица белая.

Содержат туйон:

■ ваниль, гвоздика, гравилат, имбирь, иссоп, коричник китайский, котовник, лаванда, лавр, любисток, мелисса, можжевельник обыкновенный, мускатный орех, мята, пастернак, перец черный, пижма обыкновенная, роза, рута, тимьян, шандра.

МКБ-10:

класс Болезни органов пищеварения

блок Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей

К02 Кариес зубов

Кариес зубов — это процесс деструкции твердой ткани зуба с образованием дефекта в виде полости. Современная концепция патогенеза кариеса отражает три основных положения (Н. В. Курякина и соавт., 2000): кариесовосприимчивость, которую определяет генетический код; условия формирования и минерализации тканей зубов в антенатальный и постнатальный периоды развития организма; эндогенные факторы (реактивность организма, физиологический гомеостаз или нарушение его, сопутствующие заболевания, питание, условия жизни и др.) и местные кариесогенные факторы (среда полости рта, зубные бляшки и их микрофлора, консистенция пищи, гигиена полости рта и др.).

КЛАССИФИКАЦИЯ

■ кариес эмали, включая меловое пятно

■ кариес дентина

■ кариес цемента

■ приостановившийся кариес

■ одонтоклазия

■ другой кариес

■ неуточненный кариес

По глубине процесса

Неосложненный (простой) кариес

■ кариес стадии пятна (кариозное пятно)

■ поверхностный кариес

■ средний кариес

■ глубокий кариес

Осложненный кариес

■ пульпиты

■ периодонтиты

При поверхностном кариесе на поверхность зуба наносят препараты, содержащие кальций, фтор, фосфор. Кариозную полость обрабатывают и пломбируют. Лечение глубокого кариеса включает механическое очищение кариозной полости, лечебные процедуры в каналах зуба, их пломбировку и реставрацию архитектуры зуба. Пациенту рекомендуют меры профилактики кариеса.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности профилактики и лечения кариеса, повышение качества жизни пациента. Основные направления фитотерапии при кариесе представлены в таблице.

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 100 мл утром и вечером.

♦ Жевать 1—2 г корневища аира в течение 2-4 недель, и так ежеквартально.

♦ Полоскать полость рта после еды абисибом (водный экстракт коры сибирской пихты).

Больной,22 года.

Жалобы: тупая боль в области верхней челюсти.

Диагноз: глубокий кариес.

Фитотерапевтические мероприятия: в качестве скорой помощи в кариозную полость введена ватка, смоченная взятыми в равных пропорциях настойками полыни, календулы и мелиссы.

Результаты: спустя 1—3 минуты боль исчезла. В последующем лечился у стоматолога. В качестве профилактики назначена вышеприведенная схема фитотерапии.

■ Положить свежие листья валерианы между больным зубом и щекой на 2—3 минуты. Листья можно жевать. Польза не только при костоеде (кариесе), но и при простудной зубной боли (Ф. Лоевский, 1866).

ПЕРИОДОНТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ

МКБ-10:

класс Болезни органов пищеварения

блок Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей

К04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения

К04.5 Хронический апикальный периодонтит

Периодонтит — одно из наиболее распространенных осложнений кариеса. Интенсивность пролиферативных процессов при различных формах хронического периодонтита неодинакова: при фиброзном соединительнотканные элементы проходят все стадии созревания, в результате чего периодонтит в очаге воспаления пронизан, а частично и замещен мощными соединительными волокнами; при гранулирующем периодонтите превалирует образование грануляционной ткани со значительным скоплением клеточных элементов разного происхождения (Н. В. Ку-рякина и соавт., 2000).

Часто периодонтиты развиваются как следствие пульпита, если методы сохранения пульпы (биологический метод, витальная ампутация) применяют без строгого определения показаний, с нарушением методики проведения, без учета степени компенсации кариеса и состояния здоровья пациента.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По этиологии

■ инфекционный

■ травматический

■ медикаментозный

По клиническому течению

■ острый серозный гнойный

■ хронический фиброзный гранулирующий гранулематозный

При острой форме периодонтита больные предъявляют жалобы на мучительную распирающую боль, возникает ощущение, будто зуб стал длиннее («чувство выросшего зуба»). Невозможно дотронуться до зуба, боль усиливается при жевании. Клинические признаки хронического периодонтита выражены незначительно. Если при остром воспалении периодонтита превалируют явления экссудации и альтерации, то при хроническом периодонтите преобладают процессы пролиферации. Фиброзный и гранулематозный периодонтиты протекают почти бессимптомно.

Лечение фиброзного периодонтита включает механическую и антисептическую обработку в пределах канала корня. В настоящее время отдают предпочтение терапевтическим методам лечения. Как показывает практика последних лет, для сохранения зуба достаточно 5—6 посещений стоматолога.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения периодонтита, снижение частоты осложнений, увеличение сроков ремиссии, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии при периодонтите представлены в таблице.

♦ Rp (части):

I чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, полоскать полость рта и кариозную полость 3—5 раз в день.

♦ Гипорамин по I таблетке под язык 3 раза вдень.

♦ Сангвиритриновый спирт наружно для тампонады кариозной полости.

♦ Эвкалимин по 30 капель 3 раза в день после еды.

Больная, 63 года.

Диагноз: хронический периодонтит.

В анамнезе: больна 4 года, регулярно лечилась у стоматолога, но с незначительным и кратковременным успехом.

Фитотерапевтические мероприятия: назначен 3-недельный курс лечения по вышеприведенной схеме.

Результаты: уменьшилось крово- и гноетечение из десневых карманов, исчезли ноющие боли, неприятный запах изо рта и отечность десен. Лечение продолжается.

■ Поровну смешать траву дымянки и донника, соцветия тысячелистника и 2 столовые ложки смеси залить 200 мл кипятка. После охлаждения настой процедить и использовать для аппликаций на десневые карманы 2—3 раза в день.

■ Корни кровохлебки и соплодия ольхи, взятые по Ю г, залить 0,5 л воды, кипятить 30 минут, процедить. Отваром полоскать полость рта 2—4 раза в день.

■ Настойку экстракта родиолы втирать в десневые карманы 2—3 раза в день по

1 минуте в течение 2—3 недель.

МКБ-10:

класс Болезни органов пищеварения

блок Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей

К12 Стоматит и родственные поражения

Стоматит — этот термин объединяет группу заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки полости рта и ее дистрофическими изменениями, вызываемых бактериальной или вирусной инфекцией. Нередко стоматит сопровождает инфекционные заболевания, гиповитаминозы, травмы, аллергические состояния.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По степени поражения слизистой оболочки

Поверхностные стоматиты

■ катаральный

■ фибринозный, или афтозный Глубокие стоматиты

• язвенный

■ некротический

По этиолог ии

■ травматический

(при воздействии физических или химических травмирующих факторов на слизистую оболочку)

■ инфекционный

(при воздействии вирусной, бактериальной или грибковой инфекции на слизистую оболочку; особый вид инфекционных стоматитов — специфический стоматит, развивающийся при туберкулезе, сифилисе и других специфических заболеваниях)

■ симптоматический стоматит (проявление заболеваний внутренних органов)

По течению

■ острый

■ подострый

■ рецидивирующий

Клинические признаки стоматитов: гиперемия, болезненность слизистой оболочки полости рта, болезненность элементов папулезного (афтозный стоматит) или пузырькового (герпетический стоматит) стоматитов, гипертермия, увеличение и болезненность лимфатических узлов, болезненность при глотании, саливация и др.

Лечение комплексное и включает назначение общеукрепляющих, антибактериальных, противовирусных, гипосенсибилизирующих, обезболивающих препаратов и средств, уменьшающих интоксикацию, стимулирующих образование клеток и регенерацию соединительной ткани и эпителия слизистой оболочки. Большое значение имеют лекарственные средства, повышающие тонус сосудов и улучшающие местное кровообращение.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения стоматита, снижение частоты осложнений, увеличение сроков ремиссии, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии при стоматите представлены в таблице.

Таблица 119

■ Направление: противоотечное

береза, зверобой, земляника, золотарник, каланхоэ, календула, коровяк, лопух, подорожник, рута, софора

■ Направление: вяжущее

айва, бадан, барбарис, брусника, вахта, груша, грушанка, дуб, ежевика, зимолюбка, мальва, ромашка, стальник, таволга, тысячелистник, чабрец, черника

• Направление: кровоостанавливающее

арника, калина, крапива, медуница, мох исландский, ольха, пастушья сумка, тысячелистник, чага

■ Направление: поливитаминное, ангиопротекторное

земляника, крапива, одуванчик, пихты и лиственницы кора, сосны и ели хвоя, софора, шиповник

■ Направление: антисептическое

аир, бадан, береза, грушанка, иссоп, крапива, маклейя, чабрец, чистотел, эвкалипт

■ Направление: эпителизирующее

алоэ, каланхоэ, кипрей, крапива, лапчатка прямостоячая, облепиха, окопник, солодка

■ Направление: лимфотропное крапива, манжетка, ольха, солодка, софора

♦ Rp (г):

2 столовые ложки / 200 мл воды. Настаивать 45 минут, принимать в теплом виде по Уз стакана 3—6 раз в день.

♦ Виларин по 1 таблетке 3 раза в день.

♦ Гипорамин по 1 таблетке 2—3 раза в день сублингвально.

♦ Полоскание полости рта вышеприведенным настоем или абисибом 3—5 раз в день.

♦ Фиторен по 20 капель 3 раза в день.

Больной,37 лет.

Диагноз: инфекционный стоматит.

В анамнезе: будучи в командировке, отметил гиперемию, болезненность слизистой оболочки полости рта, возникновение болезненных папул и пузырьков, гипертермию, увеличение и болезненность лимфатических узлов, болезненность при глотании, повышенную саливацию. Обратиться к стоматологу возможности не было.

Фитотерапевтические мероприятия: по приезде обратился к нам, был установлен диагноз и назначена вышеуказанная схема лечения.

Результаты: общее состояние заметно улучшилось. Продолжает лечение.

■ По 30 г травы герани лесной и зверобоя, 10 г порошка чаги залить 1 л кипятка, настаивать 15 минут. Теплым настоем полоскать рот несколько раз в день.

■ По 2 столовые ложки листьев буквицы и корней горца змеиного, 1 чайную ложку травы грушанки залить 0,8 л кипятка, настаивать 2 часа. Теплым настоем полоскать рот, а также пить по 200 мл 2—3 раза в день до еды.

* По 20 г листьев земляники, соплодий ольхи, по 10 г листьев мелиссы и подорожника смешать и 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, затем процедить. Теплым настоем полоскать рот и делать несколько глотков.

Фитопрепараты и БАДы, рекомендуемые при заболеваниях полости рта и зубов

Грепол

■ Состав: зеленые плоды грецкого ореха, трава полыни, почки березы, корни солодки, бутоны гвоздики

■ Действие: бактерицидное, противовоспалительное, фитонцидное, противопара-зитарное, гормонорегулирующее, стимулирует деятельность пищеварительных желез

■ Показания: терапия сопровождения при глистной инвазии, гастрите с пониженной секреторной активностью, гастродуодените, хеликобактериозе

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Корфит

• Состав: плоды шиповника, боярышника, корни аралии и элеутерококка, соки виноградный, яблочный и черноплодной рябины

■ Действие: тонизирующее, адаптогенное, поливитаминное, нормализующее обмен веществ, общеукрепляющее (при гиповитаминозах, анемии, лучевой болезни)

■ Показания: для профилактики и коррекции функциональных расстройств при стрессовых состояниях в контингентах повышенного риска, у ослабленных детей, пожилых людей, особенно в осенне-весенний период, а также для снятия чувства напряжения и усталости при психоэмоциональных и физических нагрузках, профилактика остеопороза

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Мараславин

■ Состав: полынь, гвоздика, черный перец, имбирь, чабрец

■ Действие: противомикробное, противовоспалительное, противоаллергическое, вяжущее, местное раздражающее и анальгезирующее, улучшает регенерацию тканей

■ Показания: геморрагическая форма пародонтоза с десневыми карманами, терапия сопровождения при гнойной форме пародонтоза, послеоперационный период лечения пародонтоза

■ Противопоказания: повышенная чувствительность

Сальвин

• Состав: листья шалфея лекарственного

■ Действие: вяжущее и местное противовоспалительное, антимикробная активность в отношении грамположительной микрофлоры

■ Показания: пародонтоз, хронические воспалительные заболевания полости рта, катаральные и язвенно-некротические гингивиты, стоматиты

■ Противопоказания: гиперчувствительность

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Панавир

• Состав: полисахаридный лектиновый комплекс из проростков картофеля (содержит глюкозу, галактозу, рамнозу, маннозу, ксилозу и уроновые кислоты)

■ Действие: снижает активность вирусов герпеса, клещевого энцефалита, гриппа (тип А и В), аденовирусов, гепатита В и С, парво- и коронавирусов (торможение репликации вируса в инфицированных клетках путем блокады синтеза вирусных белков), повышает неспецифическую резистентность организма к инфекциям (индуцирует синтез интерферонов), жизнеспособность инфицированных клеток

■ Показания: герпесвирусные инфекции (в том числе генитальный, лабиальный и опоясывающий рецидивирующий герпес), ревматоидный артрит, клещевой энцефалит, цитомегало- и папилломавирусная патология, патология, вызванная вирусом Эпштейна — Барра, контагиозным моллюском

■ Противопоказания: аллергия на сахара

Сангвиритрин

■ Состав: маклейя сердцевидная и мелкоплодная

■ Действие: антимикробное в отношении грамположительных и грамотрицатель-ных бактерий, дрожжеподобных и мицелиальных грибов, антитрихомонадная активность

■ Показания: лечение и профилактика дисбактериоза, хронического гастрита, хеликобактериоза, шигеллеза, синдрома раздраженного кишечника

■ Противопоказания: экзематизация на фоне микотических поражений кожи и слизистых оболочек

Стимбифид

■ Состав: фруктополисахариды, фруктоолигосахариды, витамины группы В, Е, РР, С, фолиевая и пантотеновая кислоты, биотик, селен, цинк

■ Действие: восстанавливает микрофлору кишечника, создает пребиотический эффект

■ Показания: дисбактериоз, острые и хронические кишечные инфекции, аллергические заболевания и иммунодефицитные состояния, функциональные расстройства пищеварительного тракта

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Суперантитокс

■ Состав: экстракт бересты, фруктоза

■ Действие: повышает клеточный и общий иммунитет

■ Показания: профилактика или терапия сопровождения при стоматологических заболеваниях

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Фитогор

• Состав: шалфей, мята, мелисса, кукурузные рыльца, многоколосник, котовник, календула

■ Действие: иммуностимулирующее, противомикробное, противовирусное

■ Показания: воспалительные, опухолевые, микробные и вирусные острые и хронические процессы пищеварительного тракта

■ Противопоказания: гипотония

Эвкалимин

■ Состав: сумма терпеноидных альдегидофилов и тритерпеноидов эвкалипта прутьевидного

■ Действие: противовоспалительное, антибактериальное, стимулирует Т-клеточ-ный иммунитет и индукцию интерферона

■ Показания: острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, носоглотки, придаточных пазух носа, пародонт

■ Противопоказания: не выявлены

Назовите растения с дезодорирующим свойством:

а -> эвкалипт б -> фенхель в -> мята г -> тимьян д -> крушина

2.

Перечислите растения, используемые в стоматологии как антисептики:

а -> эвкалипт шариковый б -> шалфей лекарственный в -> бадан толстолистный г -> красавка д -> ландыш майский

3.

Перечислите растения с дубильными свойствами:

а -> дуб

б -> родиола розовая в -> кровохлебка г -> безвременник великолепный д -> бадан толстолистный

4.

Назовите растения с репаративным действием:

а -> кукурузные рыльца б -> кровохлебка в -> облепиха крушиновидная г -> окопник лекарственный д -> каланхоэ

5.

Какие растения оказывают обезболивающее действие:

а -> пион уклоняющийся б -> дуб

в -> хвощ полевой г -> гвоздика

д -> шалфей лекарственный

Какими свойствами обладают перечисленные группы растений:

Группы растений

а -> содержат дубильные вещества

б -> содержат эфирные масла

в -> содержат азулены

г -> содержат органические кислоты

д -> содержат каротиноиды, фосфолипиды, стерины

Свойства

а -> противоаллергическое, противоотечное, снижение проницаемости, сужения сосудов, ограничение секреции б -> маскируют неприятный запах изо рта в -> антисептическое

г -> способствуют изменению pH среды в ротовой полости и усиливают растворение скапливающейся слизи, которая может давать неприятный запах изо рта и покрывать колонии анаэробов д -> ранозаживляющее

7.

Какие растения содержат указанные биологически активные вещества:

Растения

а -> ромашка лекарственная б -> аир

в -> шалфей лекарственный г -> мята перечная д -> дуб

Биологически активные вещества а -> азулены

б -> производные фенола (ментол, тимол, эвгенол и др.) в -> дубильные вещества г -> органические кислоты д -> слизи

Какие композиции растений входят в состав перечисленных препаратов?

Препараты а -> сангвиритрин б -> стоматофит в -> ротокан г -> ромазулан д -> мараславин

Композиции растений

а -> жидкие экстракты ромашки + календулы + тысячелистника б -> сумма алкалоидов маклейи сердцевидной в -> экстракт + эфирное масло ромашки

г -> сангвиритрин + глицирам + масло мяты + лимонная кислота + этанол д -> цветки ромашки + кора дуба + листья шалфея + трава арники + корневища аира + трава мяты + трава тимьяна + анестезин + тетраборат натрия

9.

а -> окопник лекарственный б -> шалфей лекарственный в -> жимолость съедобная г -> облепиха крушиновидная Д -> аир

15 Фитотерапия

Растения с рекомендуемыми фармакологическими свойствами

Анальгезирующие

По механизму действия эти лекарственные средства разделяют на наркотические и ненаркотические. Избирательно подавляют или уменьшают болевую чувствительность путем преимущественного влияния на ЦНС без нарушения сознания.

■ Аралия, красавка, кровохлебка, ромашка, рябина обыкновенная, синюха, тмин, хмель, эвкалипт.

Ангиопротекторы

Лекарственные средства, восстанавливающие проницаемость сосудистой стенки, уменьшающие ее отечность и нормализующие метаболические процессы.

■ Боярышник, зверобой, каштан конский, стальник полевой, черемуха, черника, шиповник.

Анестезирующие (местно)

Лекарственные средства, которые подавляют возбудимость концевых структур чувствительных нервов и/или блокируют проведение импульсов по нервным волокнам.

■ Аир, дягиль лекарственный, мята перечная, ромашка, тмин, чистотел.

Антибактериальные

Данные лекарственные средства уничтожают бактерии или подавляют их жизнедеятельность.

■ Бадан, зверобой, календула, кровохлебка, можжевельник, подорожник большой, тимьян, череда.

Антивирусные

Данные лекарственные средства угнетают развитие, жизнедеятельность вирусов, вызывают их гибель, а также препятствуют развитию заболеваний вирусной этиологии.

■ Барбарис, береза бородавчатая, бессмертник песчаный, зверобой, календула, можжевельник, фиалка трехцветная, чистотел, шалфей, эвкалипт шариковый.

Антигеморрагические

Лекарственные средства, останавливающие кровотечение.

■ Арника горная, горец перечный, зайцегуб, крапива двудомная, пастушья сумка, стальник, тысячелистник.

Антигипоксические

Лекарственные средства, устраняющие явления гипоксии.

■ Астрагал шерстистоцветковый, крапива двудомная, жгучая и глухая, липа сердцевидная, мелисса лекарственная, синюха голубая, спорыш, хмель обыкновенный, цетрария исландская, череда трехраздельная.

Антимикробные

Лекарственные средства, которые подавляют рост и размножение (антисептические свойства) или вызывают гибель (дезинфицирующие свойства) болезнетворных микроорганизмов.

■ Горец змеиный, зверобой, календула, лапчатка прямостоячая, можжевельник, подорожник большой, тимьян ползучий, тысячелистник, хмель, череда трехраздельная, черемуха, шалфей.

Антиоксидантные

Лекарственные средства, которые предотвращают или замедляют неферментативное, свободно-радикальное окисление органических веществ кислородом; необходимый компонент всех тканей и клеток, предохраняющий биологические субстраты от самопроизвольного окисления.

■ Бессмертник, виноград культурный, гранат обыкновенный, груша обыкновенная, дрожжи пивные, ежевика сизая, зверобой продырявленный, калина обыкновенная, крапива двудомная, крыжовник обыкновенный, облепиха крушиновидная, овощи свежие, пижма, проросшие зерна, расторопша, чай зеленый.

Антисептические

Лекарственные средства с противомикробной активностью (задерживают рост и размножение микроорганизмов). Применяются преимущественно наружно.

■ Ель, зверобой, календула, кровохлебка, ромашка, толокнянка, шалфей, эвкалипт.

Антитромботические

Данные лекарственные средства уменьшают процесс прижизненного образования на внутренней поверхности стенки сосудов сгустков крови, состоящих из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и фибрина, или растворяют их.

■ Валериана, вздутоплодник мохнатый, капуста морская, каштан конский, лен посевной, морковь.

Аудистимулирующие

Лекарственные средства, улучшающие слух.

■ Барвинок малый, будра плющевидная, ветреница длинноволосистая, дурнишник, смолевка.

Бактерицидные

Лекарственные средства, подавляющие рост и размножение (антисептические свойства) или вызывающие гибель (дезинфицирующие свойства) болезнетворных микроорганизмов.

■ Горец змеиный, зверобой, календула, лапчатка прямостоячая, можжевельник, подорожник большой, тимьян ползучий, тысячелистник, хмель, череда трехраздельная, черемуха, шалфей.

Биостимулирующие

Биологически активные вещества растений; стимулируют обмен веществ, регенерацию и прочие жизненно важные процессы в организме человека.

■ Алоэ древовидное, женьшень, заманиха, земляника, левзея, лимонник, молодило русское, очиток большой и пурпурный, родиола розовая, солодка голая, шелковица черная, элеутерококк, ятрышник.

Накапливают возбуждающие аминокислоты — глутаминовую и аспарагиновую.

■ Койке (слезник), лотос орехоносный, спаржа лекарственная.

Бронхолитические / Бронходилататоры

Лекарственные средства, которые расслабляют мускулатуру бронхов.

■ Анис, багульник, валериана, дягиль, зверобой, земляника, красавка, мята, ромашка, синюха, тимьян.

Витаминные

Витамины, образуемые в растениях и микроорганизмах, затем поступают в организм человека с пищей (за исключением витамина А и витаминов группы D, которые поступают в организм человека после прохождения биологической цепочки «растение — организм животного»).

Вяжущие

Лекарственные средства, которые при прямом контакте с тканями и биологическими жидкостями организма вызывают их уплотнение или образование нерастворимых соединений в виде защитной пленки.

■ Бадан, бессмертник, горец змеиный и перечный, дуб, лапчатка, череда, черемуха, черника, шалфей.

Гемостатические

Лекарственные средства, прекращающие кровотечение.

■ Арника горная, зайцегуб опьяняющий, кровохлебка лекарственная, пастушья сумка, подорожник большой, тысячелистник обыкновенный.

Гипосенсибилизирующие / Противоаллергические

Лекарственные средства, которые ослабляют или снимают аллергические реакции на чужеродные вещества, вызывая при этом гипосенсибилизацию.

■ Багульник болотный, девясил высокий, одуванчик обыкновенный, ольха серая, солодка голая и уральская, фиалка трехцветная, хвощ полевой, хмель обыкновенный, череда трехраздельная, шлемник байкальский.

Гранулирующие ткани

Лекарственные средства, способствующие развитию грануляционной ткани, богатой сосудами и молодыми клетками соединительной ткани, которая обеспечивает заживление ран, участков некроза.

■ Зверобой, земляника, календула, крапива двудомная, подорожник большой, сушеница, шиповник.

Дезодорирующие

Лекарственные средства, устраняющие неприятный запах тела, дыхания.

■ Ваниль, гвоздика, зверобой продырявленный, имбирь, иссоп, камфорное дерево, коричник китайский, котовник, лаванда, лавр, любисток, мелисса, можжевельник обыкновенный, мускатный орех,' мята, пастернак, перец черный, пижма обыкновенная, роза, розмарин лекарственный, рута, тимьян.

Десенсибилизирующие

Данные лекарственные средства ослабляют или снимают аллергические реакции на чужеродные вещества, вызывая при этом гипосенсибилизацию.

■ Багульник болотный, девясил высокий, одуванчик обыкновенный, ольха серая, солодка голая и уральская, фиалка трехцветная, хвощ полевой, хмель, череда трехраздельная, шлемник байкальский.

Иммунокоррегирующие / Иммунокорректоры

Лекарственные средства, которые поддерживают необходимую иммунную реактивность организма.

■ Женьшень, календула лекарственная, крапива двудомная, левзея сафлоровидная, лопух, одуванчик лекарственный, подорожник большой, смородина черная, шиповник коричный, элеутерококк колючий.

Ингибиторы фибринолиза

Данные лекарственные средства задерживают растворение фибринового сгустка.

■ Арника горная и облиственная, горец почечуйный и перечный, калина, крапива двудомная, лагохилус, тысячелистник обыкновенный.

Индукторы интерфероногенеза

Вещества растений на уровне микроэлементов, способствующие выработке интерферона (защитного белка) в ответ на заражение организма вирусами, а также выработке неспецифического фактора противовирусного иммунитета. Используют для профилактики и лечения вирусных заболеваний.

■ Барбарис, женьшень, кукуруза, лапчатка гусиная и блестящая, морковь посевная, мята перечная, расторопша пятнистая, чистотел большой, элеутерококк колючий.

Капилляроукрепляющие

Лекарственные средства, укрепляющие стенки капиллярных сосудов, снижающие их отечность, улучшающие обмен веществ между кровью и тканями организма.

■ Горец перечный, календула лекарственная, каштан конский, лиственница, пихта, солодка голая и уральская, софора, стальник пашенный, шиповник коричный.

Муколитические

Лекарственные средства, которые разжижают мокроту, слюну.

■ Мать-и-мачеха, коровяк, медуница, первоцвет весенний, сенега.

Обволакивающие

Данные лекарственные средства содержат вещества, образующие с водой эмульсии и коллоидные растворы, тем самым создается защита тканей, преимущественно слизистых оболочек, от раздражающего действия физических и химических факторов.

* Аир болотный, алтей лекарственный, калина, лен, мать-и-мачеха, подорожник большой, солодка голая и уральская, тимьян ползучий, тыква, фиалка трехцветная, черника, ятрышник.

Обезболивающие / Спазмолитические

Лекарственные средства, уменьшающие проявления болевого синдрома:

центрального ненаркотического действия

■ синеголовник плосколистный, синяк обыкновенный;

наркотического действия

• конопля, мак (все виды);

периферического действия

■ аконит, пион узколистный;

транквилизаторы

■ валериана лекарственная, пустырник пятилопастный, синюха голубая.

Общеукрепляющие

Лекарственные средства, которые содержат биологически активные вещества, влияющие на все жизненно важные процессы и функции организма.

■ Аралия маньчжурская, береза повислая, женьшень, календула лекарственная, крапива двудомная, лимонник китайский, шиповник коричный, элеутерококк колючий, ятрышник.

Отхаркивающие

Лекарственные средства, способствующие отделению бронхиального секрета при кашле за счет его разжижения и усиления физиологической активности мерцательного эпителия, а также перистальтических движений бронхиол.

■ Анис, багульник болотный, дягиль лекарственный, мать-и-мачеха, подорожник большой, солодка голая и уральская, сосна, тимьян, тмин, фиалка трехцветная, эвкалипт прутьевидный.

Понижающие вязкость мокроты

Эти лекарственные средства уменьшают вязкость мокроты и облегчают ее отхаркивание.

■ Анис, барбарис, дягиль лекарственный, мать-и-мачеха, солодка голая и уральская, сосна, тимьян ползучий, тмин, фенхель, фиалка трехцветная, череда трехраздельная.

Противовоспалительные

Лекарственные средства, угнетающие воспалительный процесс в различных фазах его развития.

■ Аир болотный, алтей, девясил высокий, зверобой продырявленный, календула лекарственная, подорожник большой, солодка голая и уральская, толокнянка, тысячелистник обыкновенный, фиалка трехцветная, хвощ полевой, череда трехраздельная, шалфей лекарственный, шиповник собачий, эвкалипт прутьевидный.

Противокашлевые

Лекарственные средства, которые ослабляют кашлевой рефлекс путем подавления кашлевого центра продолговатого мозга или периферических рецепторов.

■ Алтей, багульник болотный, душица, мать-и-мачеха, подорожник большой, солодка голая, термопсис ланцетный, тимьян ползучий, фиалка трехцветная.

Противоожоговые

Лекарственные средства, восстанавливающие поврежденные ткани организма.

■ Арника горная и облиственная, зверобой, лен, сушеница, шалфей, эвкалипт прутьевидный.

Противосклеротические

Лекарственные средства для профилактики и лечения склероза (склеродермии, целлюлита и проч.).

■ Астрагал, боярышник, гуарана, календула, каштан конский, кукуруза, лен, морская капуста, одуванчик, хвощ, хмель, центелла азиатская, шиповник.

Ранозаживляющие

Лекарственные средства с антибактериальным, регенерирующим, репаратив-ным, эпителизирующим свойствами, способствующими заживлению раневых поверхностей.

■ Горец змеиный, девясил высокий, зверобой, календула, крапива, подорожник большой, тысячелистник, шиповник.

Рассасывающие локсньную отечность

Лекарственные средства, которые снимают отечность кожи и подкожной клетчатки, возникающую в результате травматических повреждений.

■ Аралия, донник, лен, ромашка, стальник, тысячелистник.

Регенерирующие ткани

Лекарственные средства, способствующие восстановлению организмом утраченных или поврежденных органов и тканей.

■ Барбарис, бессмертник, девясил, зверобой, календула, мята, подорожник, синюха, сушеница, тысячелистник, хмель, чистотел, шиповник.

Отдельно выделяют регенераторы инсулярного аппарата поджелудочной железы.

■ Грецкий и маньчжурский орех, лен, липа сердцевидная, шелковица белая и черная.

Слизеобразующие

Лекарственные средства, которые предохраняют слизистые оболочки, ожоговые поверхности, участки с воспалениями от раздражающего действия.

■ Алтей, астрагал, лен, мать-и-мачеха, фиалка трехцветная, ятрышник.

Содержащие витамины (поливитамины)

■ Боярышник, брусника, зверобой, календула, калина, крапива, рябина, смородина, шиповник.

Эпителизирующие

Данные лекарственные средства способствуют развитию эпителиальной ткани, покрывающей все свободные поверхности тела (кожа, слизистые, серозные оболочки, железы).

■ Горец птичий, календула, лен, полынь, стальник, сушеница, череда, шалфей, шиповник.

МКБ-10:

класс Болезни органов дыхания

блок Другие болезни верхних дыхательных путей

J35.2 Гипертрофия аденоидов

Аденоиды — это патологическая гипертрофия (разрастания, вегетации) глоточной (носоглоточной) миндалины, возникает вследствие хронического воспалительного процесса.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По степени разрастания аденоидных вегетаций

■ I степень аденоидов — хоаны закрыты аденоидами на '/з

■ II степень аденоидов — хоаны закрыты аденоидами на ²/з

■ III степень аденоидов — хоаны закрыты аденоидами полностью

Наблюдаются затрудненное носовое дыхание, храп, частые простудные заболевания, общая слабость, частые гнойные отиты, задержка физического развития. Аденоиды являются резервуаром аденовирусов, которые создают в лимфоидной ткани миндалины постоянный очаг инфицирования и сенсибилизации, периодически вызывая заболевания. Клинически нарушается прохождение воздуха через носоглотку, что затрудняет носовое дыхание и приводит к инфицированию носоглотки, частым ринитам, аденоидитам. Вследствие гиперплазии аденоидной ткани закрывается слуховая труба, в результате чего нарушается слух и развивается суботит. Характерен внешний вид больного ребенка: рот приоткрыт, глаза выпучены (так называемое аденоидное лицо).

Лечение обычно заключается в промывании носа солевыми растворами с последующим закапыванием подсушивающих препаратов (протаргол, колларгол, коллоидное серебро, а также настой коры дуба). Проводят также терапию сопутствующих заболеваний. Хорошо зарекомендовали себя лазеротерапия, климатолечение (посещение соляной пещеры).

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результатов лечения аденоидов, снижение частоты осложнений, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии аденоидов представлены в таблице.

Таблица 120

Наименование растений

Фитопрепараты

• Направление: противовоспалительное

алантон, настои, отвары и настойки березы, зверобоя, календулы, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, курильского чая

бадан, береза, василек, можжевельник, почечный чай, стальник, толокнянка, грушанка, девясил, дымянка, зверобой, календула, курильский чай, какалия, чабрец, черника, шалфей

♦ Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня в теплом виде.

♦ Промывание полости носа приведенным выше настоем трав 1—2 раза в день. Курс

3-5 дней.

♦ Эфирное масло туи по 1—2 капли в нос на ночь. Курс 14 дней.

■ Отвар ряски малой: 2 столовые ложки на 100 мл воды, кипятить 5 минут, настаивать 1 час. Закапывать в нос по 6—8 капель 4 раза в сутки.

■ Околоплодники грецкого ореха измельчить и 1 столовую ложку залить 1 стаканом холодной воды. Довести до кипения, настоять. Закапывать в нос в течение 20— 25 дней.

МКБ-10:

класс Болезни уха и сосцевидного отростка блок Болезни внутреннего уха Н81.0 Болезнь Меньера

Болезнь Меньера — так называется заболевание внутреннего уха, характеризующееся головокружением, шумом и ощущением заложенности в ушах, потерей слуха, сопровождающееся расстройством равновесия, тошнотой и рвотой. Нередко у больных наблюдается усиленное потоотделение, понижается артериальное давление. Причина заболевания неизвестна, хотя появились данные, указывающие налимфо-нарушения в вестибулярном аппарате (JI. И. Фирсова, 2008).

КЛАССИФИКАЦИЯ

По форме

■ классическая

(одновременное нарушение слуховой и вестибулярной функций)

■ кохлеарная

(начинается со слуховых расстройств)

• вестибулярная

(начинается с вестибулярных расстройств)

Лечение комплексное и включает препараты по улучшению кровоснабжения головного мозга, устранению спазмов сосудов, регулированию водно-солевого обмена, уменьшению шума в ушах, головокружения, а также назначают рефлексотерапию, лечебную физкультуру.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результатов комплексного лечения, снижение частоты осложнений, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии при болезни Меньера представлены в таблице.

Примечание

Рекомендуется уменьшить потребление соли и отказаться от алкоголя.

♦ Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Принимать в течение дня.

♦ Настойка арники по 5 капель 3 раза в день (добавлять в чай из трав).

Больная, 56 лет.

Диагноз. болезнь Меньера.

В анамнезе: больна около 7 лет, ухудшение состояния чаще бывает в утреннее время и длится 1 —2 часа, не давая возможности работать. Неврологическое обследование не выявило органических изменений.

Фитотерапевтические мероприятия: рекомендован вышеприведенный сбор курсом 3 недели.

Результаты: головокружение уменьшилось, улучшилось общее состояние и повысилась работоспособность.

■ По 1 столовой ложке цветков икотника серого и травы буквицы залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по 1 столовой ложке 4 раза в день.

■ Истолочь в порошок 30 г плодов тмина, 10 г белого перца, 8 г корней бедренца-камнеломки, 2 г корня имбиря и всыпать смесь порошков в 100 г муки. Добавить немного соли и сахара, 6 желтков, взбитых вилкой. Испечь лепешки. Съедать по нескольку лепешек в день.

МКБ-10:

класс Болезни органов дыхания

блок Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей J01.0 Острый верхнечелюстной синусит J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит

Гайморит — воспаление придаточных пазух носа; односторонний или двусторонний процесс с вовлечением одной отдельно или всех придаточных пазух носа.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По течению

■ острый

* хронический

По локализации

* односторонний

■ двусторонний

По месту локализации

■ гайморит (воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи)

■ фронтит (воспаление лобной придаточной пазухи)

■ этмоидит (воспаление ячеек решетчатой кости)

■ сфеноидит (воспаление пазух клиновидной кости)

При хронической форме заболевания больные предъявляют жалобы на затрудненный отток секрета из пазух, сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта, а также на головную боль, быструю утомляемость.

Лечение гайморита может быть оперативным или консервативным. Устраняют аденоиды, искривление носовой перегородки, полипы и прочее для снятия воспалительного процесса. На начальных стадиях помогают антигистаминные средства и антибиотики, промывание носа антисептическим раствором. Рекомендуется лечение острого гайморита доводить до конца, чтобы он не приобрел хроническую форму. В запущенных случаях назначают прокол пазухи и удаление гноя. Сегодня еще эффективнее лазеротерапия.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения гайморита, снижение частоты осложнений, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии при гайморите представлены в таблице.

♦ Rp (г):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в теплом виде по 70 мл 3 раза в день до еды. Длительность приема 2—3 недели.

♦ Ватные турунды в носовые ходы с сангвиритриновым спиртом (согласно инструкции) 2—3 раза в день.

■ Сок корня цикламена по 2 капли в каждый носовой ход вечером, и так 2-3 дня подряд. Детям сок разводить водой 1 : 2.

■ Наполнить бутылку измельченным хреном и травой розмарина (1:1), залить доверху винным уксусом, закупорить и оставить в теплом месте на 10 дней, дважды в день встряхивая. После этого срока каждый час через горлышко нюхать содержимое в течение 5 минут, а вечером с этой настойкой делать компресс на лоб и затылок (10—15 минут).