Фитотерапия. Традиции российского травничества

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Адаптогенные

Данные лекарственные средства повышают адаптацию организма к неблагоприятным условиям, оказывают специфическое общетонизирующее воздействие на функции ЦНС, эндокринную регуляцию, обменные процессы.

■ Аралия, женьшень, заманиха, левзея, лимонник, родиола, шиповник, элеутерококк.

Аналептические

Лекарственные средства, стимулирующие ЦНС, в основном за счет повышения возбудимости дыхательного и сосудодвигательного центров; обладают тропностью к определенным отделам ЦНС.

■ Аралия, женьшень, заманиха, лимонник, родиола, чистотел, элеутерококк.

Ангиопротекторы

Лекарственные средства, восстанавливающие проницаемость сосудистой стенки, уменьшающие ее отечность и нормализующие метаболические процессы.

■ Боярышник, зверобой, каштан конский, стальник полевой, черемуха, черника, шиповник.

Антибактериальные

Данные лекарственные средства уничтожают бактерии или подавляют их жизнедеятельность.

■ Бадан, зверобой, календула, кровохлебка, можжевельник, подорожник большой, тимьян, череда.

Антивирусные

Данные лекарственные средства угнетают развитие, жизнедеятельность вирусов, вызывают их гибель, а также препятствуют развитию заболеваний вирусной этиологии.

■ Барбарис, береза бородавчатая, бессмертник песчаный, зверобой, календула, можжевельник, фиалка трехцветная, чистотел, шалфей, эвкалипт шариковый.

Антигеморрагические

Лекарственные средства, останавливающие кровотечение.

■ Арника горная, горец перечный, зайцегуб, крапива двудомная, пастушья сумка, стальник, тысячелистник.

Антигипоксические

Лекарственные средства, устраняющие явления гипоксии.

■ Астрагал шерстистоцветковый, крапива двудомная, жгучая и глухая, липа сердцевидная, мелисса лекарственная, синюха голубая, спорыш, хмель обыкновенный, цетрария исландская, череда трехраздельная.

Антиоксидантные

Лекарственные средства, которые предотвращают или замедляют неферментативное, свободно-радикальное окисление органических веществ кислородом; необходимый компонент всех тканей и клеток, предохраняющий биологические субстраты от самопроизвольного окисления.

■ Бессмертник, виноград культурный, гранат обыкновенный, груша обыкновенная, дрожжи пивные, ежевика сизая, зверобой продырявленный, калина обыкновенная, крапива двудомная, крыжовник обыкновенный, облепиха крушиновидная, овощи свежие, пижма, проросшие зерна, расторопша, чай зеленый.

Антитоксические / Дезинтоксикационные

Лекарственные средства, снижающие интенсивность воздействия на организм токсических веществ.

■ Лен, петрушка, почечный чай, расторопша пятнистая, ромашка аптечная, хвощ полевой, череда, шиповник.

Антиэксудативные

Лекарственные средства, которые ослабляют или снимают аллергические реакции на чужеродные вещества, вызывая при этом гипосенсибилизацию.

■ Багульник болотный, девясил высокий, одуванчик обыкновенный, ольха серая, солодка голая и уральская, фиалка трехцветная, хвощ полевой, хмель обыкновенный, череда трехраздельная, шлемник байкальский.

Биогенные стимуляторы

Вещества, которые накапливаются в тканях растений и животных под влиянием неблагоприятных факторов среды. Это сложный комплекс, в котором главную роль играют карбоновые кислоты — янтарная, щавелевая, яблочная, лимонная, винная, коричная, а также высокомолекулярные ароматические кислоты. Наибольшее количество биогенных стимуляторов накапливают указанные ниже растения.

■ Агава американская, алоэ лекарственное, донник лекарственный, каланхоэ пе

ристое, молодило побегоносное, очиток большой, едкий, пурпурный, шелковица белая. '

Бронхолитические / Бронходилататоры

Лекарственные средства, которые расслабляют мускулатуру бронхов.

■ Анис, багульник, валериана, дягиль, зверобой, земляника, красавка, мята, ромашка, синюха, тимьян.

Витаминные

Витамины, образуемые в растениях и микроорганизмах, затем поступают к человеку с пищей (за исключением витамина А и витаминов группы D, которые поступают к человеку после прохождения биологической цепочки «растение — организм животного»).

Гемостатические

Лекарственные средства, прекращающие кровотечение.

■ Арника горная, зайцегуб опьяняющий, кровохлебка лекарственная, пастушья сумка, подорожник большой, тысячелистник обыкновенный.

Гипосенсибилизирующие / Противоаллергические

Лекарственные средства, которые ослабляют или снимают аллергические реакции на чужеродные вещества, вызывая при этом гипосенсибилизацию.

■ Багульник болотный, девясил высокий, одуванчик обыкновенный, ольха серая, солодка голая, уральская, фиалка трехцветная, хвощ полевой, хмель обыкновенный, череда трехраздельная, шлемник байкальский.

Дезодорирующие

Лекарственные средства, устраняющие неприятный запах тела, дыхания.

■ Ваниль, гвоздика, зверобой продырявленный, имбирь, иссоп, камфорное дерево, коричник китайский, котовник, лаванда, лавр, любисток, мелисса, можжевельник обыкновенный, мускатный орех, мята, пастернак, перец черный, пижма обыкновенная, роза, розмарин лекарственный, рута, тимьян.

Жаропонижающие

Лекарственные средства, снижающие температуру тела.

■ Брусника, клюква, липа, малина.

Иммунокоррегирующие / Иммунокорректоры

Лекарственные средства, которые поддерживают необходимую иммунную реактивность организма.

■ Женьшень, календула лекарственная, крапива двудомная, левзея сафлоровидная, лопух, одуванчик лекарственный, подорожник большой, смородина черная, шиповник коричный, элеутерококк колючий.

Иммуностимулирующие

Лекарственные средства, которые стимулируют иммунологическую реактивность организма.

■ Аралия маньчжурская, боярышник, женьшень, заманиха высокая, зверобой, калина обыкновенная, левзея сафлоровидная, родиола розовая, элеутерококк колючий.

Индукторы интерфероногенеза

Лекарственные средства, вырабатывающие интерферон (защитный белок) в ответ на заражение организма вирусами, а также неспецифический фактор противовирусного иммунитета.

■ Барбарис, женьшень, кукуруза, лапчатка гусиная и блестящая, морковь посевная, мята перечная, расторопша пятнистая, чистотел большой, элеутерококк колючий.

Капилляроукреп/тющие

Данные лекарственные средства укрепляют стенки капиллярных сосудов, снижают их отечность, улучшают обмен веществ между кровью и тканями организма.

■ Горец перечный, календула, каштан конский, лиственница, пихта, солодка голая и уральская, софора, стальник пашенный.

Лимфотропные

Лекарственные средства, улучшающие дренаж лимфатических сосудов.

■ Брусника обыкновенная, донник лекарственный, каштан конский, лагохилус опьяняющий, мальва, манжетка обыкновенная.

Муколитические

Лекарственные средства, которые разжижают мокроту, слюну.

■ Мать-и-мачеха, коровяк, медуница, первоцвет весенний, сенега.

Обволакивающие

Данные лекарственные средства содержат вещества, образующие с водой эмульсии и коллоидные растворы, тем самым создается защита тканей, преимущественно слизистых оболочек, от раздражающего действия физических и химических факторов.

■ Аир болотный, алтей лекарственный, калина, лен, мать-и-мачеха, подорожник большой, солодка голая и уральская, тимьян ползучий, тыква, фиалка трехцветная, черника, ятрышник.

Обезболивающие / Спазмолитические

Лекарственные средства, уменьшающие проявления болевого синдрома:

центрального ненаркотического действия

■ синеголовник плосколистный, синяк обыкновенный;

наркотического действия

• конопля, мак (все виды);

периферического действия

• аконит, пион узколистный;

транквилизаторы

• валериана лекарственная, пустырник пятилопастный, синюха голубая.

Отхаркивающие

Лекарственные средства, способствующие отделению бронхиального секрета при кашле за счет его разжижения и усиления физиологической активности мерцательного эпителия, а также перистальтических движений бронхиол.

■ Анис, багульник болотный, дягиль лекарственный, мать-и-мачеха, подорожник большой, солодка голая и уральская, сосна, тимьян, тмин, фиалка трехцветная, эвкалипт прутьевидный.

Понижающие вязкость мокроты

Эти лекарственные средства уменьшают вязкость мокроты и облегчают ее отхаркивание.

■ Анис, барбарис, дягиль лекарственный, мать-и-мачеха, солодка голая и уральская, сосна, тимьян ползучий, тмин, фенхель, фиалка трехцветная, череда трехраздельная.

Понижающие секрецию бронхиальных желез

Лекарственные средства, которые уменьшают рефлекторным или резорбтивным действием секрецию бронхиальных желез.

■ Девясил высокий, календула, шалфей, эвкалипт шариковый.

Потогонные

Лекарственные средства, которые усиливают секрецию потовых желез.

■ Анис, брусника, бузина черная, василек голубой, липа сердцевидная, малина, мать-и-мачеха, мелисса, мята, смородина черная, стальник пашенный, череда.

Противовоспалительные

Лекарственные средства, угнетающие воспалительный процесс в различных фазах его развития.

■ Аир болотный, алтей, девясил высокий, зверобой продырявленный, календула лекарственная, подорожник большой, солодка голая и уральская, толокнянка, тысячелистник обыкновенный, фиалка трехцветная, хвощ полевой, череда трехраздельная, шалфей лекарственный, шиповник собачий, эвкалипт прутьевидный.

Противогрибковые

Лекарственные средства с фунгицидным и фунгистатическим свойствами, используемые в профилактике и лечении микозов.

■ Зверобой, можжевельник, мята, тимьян ползучий, черемуха, эвкалипт прутьевидный.

Противокашлевые

Лекарственные средства, которые ослабляют кашлевой рефлекс путем подавления кашлевого центра продолговатого мозга или периферических рецепторов.

■ Алтей, багульник болотный, душица, мать-и-мачеха, подорожник большой, солодка голая, термопсис ланцетный, тимьян ползучий, фиалка трехцветная.

Противотуберкулезные

Лекарственные средства, задерживающие размножение микобактерий туберкулеза и уменьшающие их вирулентность.

■ Подорожник большой, полынь горькая, ромашка аптечная, синюха голубая, шалфей, эвкалипт.

Раздражающие (отвлекающие)

Лекарственные компоненты: содержащиеся в эфиромасличных растениях

■ горчица, лаванда колосовидная, перец стручковый, пихта, розмарин, сосна, эвкалипт;

содержащие гамма-лактоны

■ ветреница белая и лесная, ломонос восточный, лютик едкий, прострел луговой, рогоглавник серповидный;

содержащие салициловую кислоту и метилсалицилат

■ береза повислая, ива козья, клопогон вонючий, фиалка трехцветная; выделяющие раздражающий млечный сок

■ латук компасный, молочай степной, одуванчик;

содержащие раздражающие органические кислоты (соки, фруктовые уксусы)

• фанат, кизил, яблоки; содержащие сапонины

■ качим метельчатый, мыльнянка лекарственная.

Седативные

Данные лекарственные средства успокаивают центральную нервную систему без явных нарушений ее функций, усиливая процессы торможения или понижая процессы возбуждения.

■ Барвинок малый, боярышник, валериана лекарственная, мята перечная, пустырник пятилопастный, синюха голубая, сушеница топяная, фенхель, хмель, шлемник байкальский.

Слюногонные

Лекарственные средства, усиливающие слюноотделение за счет присутствия горечей и органических кислот.

■ Грейпфрут, лимон, полынь, яблоки (кислые сорта).

Спазмолитические гладкой мускулатуры / Спазмолитики

Лекарственные средства, снимающие спазм, уменьшающие тонус гладкой мускулатуры внутренних органов.

■ Анис, бессмертник, василек, вздутоплодник, красавка, лопух, мята, ромашка, тмин, фенхель, шлемник.

Эфиромасличные

Тонизируют сердечно-сосудистую систему:

■ брусника обыкновенная, зверобой продырявленный, камфорное дерево, орех Зибольда, розмарин лекарственный, шелковица белая.

Содержат туйон:

■ ваниль, гвоздика, гравилат, имбирь, иссоп, коричник китайский, котовник, лаванда, лавр, любисток, мелисса, можжевельник обыкновенный, мускатный орех, мята, пастернак, перец черный, пижма обыкновенная, роза, рута, тимьян, шандра.

МКБ-10:

класс Болезни органов дыхания

блок Хронические болезни нижних дыхательных путей

J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента

Согласно определению GINA-2006 (Global Initiative for Asthma), бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором участвуют многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности с эпизодами одышки, свистящих хрипов, чувства заложенности в груди и кашля, особенно по ночам и ранним утром. Эти повторяющиеся эпизоды связаны, как правило, с генерализованной обструкцией дыхательных путей в легких, которая часто бывает обратима либо вследствие лечения, либо без него.

КЛАССИФИКАЦИЯ Г. Б. Федосеев, 1982

Этапы развития

■ состояние предастмы

■ клинически оформленная бронхиальная астма (после первого приступа или статуса бронхиальной астмы)

Формы бронхиальной астмы

■ иммунологическая

■ неиммунологическая

Патогенетические механизмы

■ атонический

■ инфекционно зависимый

■ аутоиммунный

• дисгормональный

• нервно-психический

■ адренергический дисбаланс

• первично измененная реактивность бронхов

Тяжесть течения бронхиальной астмы

■ легкое

■ средней тяжести

■ тяжелое

Фазы течения бронхиальной астмы

■ обострение

■ затихающее обострение

■ ремиссия

Выделяют аспириновую (простагландиновую) форму болезни, астму физического усилия, неврогенную и смешанные формы болезни. В клинической практике часто выделяют стероидозависимую форму болезни (А. Г. Чучалин, 1985). Структу-

ра, тяжесть и варианты клинического течения бронхиальной астмы зависят от кли-мато-географических условий, экологической ситуации и вида антропогенной нагрузки.

Изучены причинно-значимые факторы, приводящие к воспалению воздухоносных путей, в числе которых перечислены наследственность, аллергены химической природы, продукты клещей домашней пыли, споры плесневых грибов, пыльца растений, перхоть человека, шерсть животных, белки высохших слюны и мочи домашних животных (кошки, собаки), птичий пух, аллергены тараканов, птичьего корма (дафнии), пищевые аллергены (молоко, шоколад, цитрусовые и проч.), лекарства (антибиотики, контрацептивы, сульфаниламиды и проч.), курение активное и пассивное.

В зависимости от степени тяжести астмы различают следующие степени обострения:

легкое обострение — не чаще I раза в месяц,

эпизодическое проявление — менее чем I приступ в неделю,

легкое персистирующее течение болезни — приступы чаще чем 3 раза в месяц, но без ежедневных проявлений, которые могут нарушить нормальную жизнь больного ' и особенно его ночной сон. [

Лечение бронхиальной астмы комплексное. GINA-2006 определила базисную терапию со ступенчатым принципом лекарственного лечения в зависимости от стадии и тяжести заболевания. При так называемой инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы первоочередная задача врача — устранение очагов инфекции (медикаментозным или оперативным методами), антибактериальная терапия г после лабораторного обследования на чувствительность к антибиотикам и исследо- j вания на дисбактериоз, специфическая и неспецифическая гипосенсибилизирующая терапия. И по сию пору в терапии атопической формы бронхиальной астмы самый эффективный метод — прекращение контакта больного с аллергенами, провоцирующими проявление заболевания. \

[

ФИТОТЕРАПИЯ

Наш более чём 40-летний практический опыт работы, в том числе и с больными бронхиальной астмой, дает возможность повысить результативность традиционного лечения, нередко — перевести более тяжелую форму заболевания в более легкую, уменьшить или избавиться от приема ряда химических препаратов. Но больной должен понимать, что только фитотерапия с заболеванием не справится, — желанного результата можно добиться при разумном сочетании препаратов химического синтеза и препаратов растительного происхождения.

Поскольку бронхиальная астма — это хроническое заболевание бронхиального дерева на фоне аллергии, нарушения иммунитета и невроза, а провоцировать ее развитие или обострение могут зашлакованность печени, кишечника, наличие в организме паразитов, острые респираторные инфекции, перенасыщенность организма аллергенами, поступающими с пищей и воздухом, то задача фитотерапии — смини-мизировать влияние этих отрицательных факторов или устранить их. Больной и I врач должны работать сразу в нескольких направлениях. В таблице указаны основные направления фитотерапии всех форм бронхиальной астмы. >

Бронхиальная астма требует дополнительных реабилитационных мероприятий на постстационарном этапе лечения, и в эту схему прекрасно вписывается фитотерапия, что доказали научные исследования.

■ Е. Б. Романцова и соавт., 2007

В период ремиссии пациентам назначали экстракт элеутерококка, доза которого подбиралась в зависимости от интегральных показателей организма. Положительный эффект от применения препарата отметили ²/з больных, что подтвердили и объективные данные: нормализация показателей лейкоцитограммы, иммунитета, повышение индекса активации. Для уменьшения вегетативных нарушений и снижения состояния тревоги авторы применяли пикамилон и зверобой. Положительный эффект наблюдался у 70% больных (уменьшение активности перекисного окисления липидов, повышение антиокислительной защиты, показателей иммунитета, снижение вегетативных расстройств и улучшение психологического самочувствия).

Коррекция гормональных нарушений

Для бронхиальной астмы характерны гормональные нарушения, особенно коры надпочечников, половых желез, гипофиза, яичников. Для коррекции гормональных нарушений рекомендуется назначать настой листьев шалфея, соплодий хмеля, травы лагохилуса, вздутоплодника, клевера лугового, гусиной лапчатки, травы люцерны (трава люцерны содержит биологически активные соединения — фитоэкдисте-роиды, из которых получают препарат эраконд).

Устранение дисбактериоза

Наш опыт лечения бронхиальной астмы убедительно доказывает, что признаки дисбактериоза есть у всех пациентов, поэтому после соответствующего лабораторного обследования следует назначить терапию, в том числе растительными препаратами, которые представлены в таблице.

Таблица 32

Гнилостный дисбактериоз

■ абрикосы, бадан, брусника, крапива, лапчатка прямостоячая, лопух, полынь горькая и метельчатая, рябина красная, смородина черная, тмин

Микотический (кандидозный) дисбактериоз

■ аир, бадан, береза (почки), брусника, валериана, вероника, девясил, десмодиум канадский, ива, исландский мох, маклейя, мелисса, мята, ольха, пятилистник курильский, таволга вязолистная, тимьян, фенхель, шалфей, эвкалипт прутьевидный

■ фитопрепараты: бруснивер, фитогор, пластофарм, лактавит

Протейный дисбактериоз

* аир, бадан, зверобой, ирга, календула, клюква, лапчатка прямостоячая, лук, малина, ольха, перец, подорожник, полынь обыкновенная и метельчатая, смородина черная, чеснок, эвкалипт

Синегнойный дисбактериоз

■ бадан, береза (почки), брусника, горец змеиный, лапчатка прямостоячая, маклейя, перец красный сладкий, смородина черная, чистотел

Стафилококковый дисбактериоз

■ аир, арония, барбарис, зверобой, земляника, календула, малина, мать-и-мачеха, рябина обыкновенная, черника, чеснок, эвкалипт

■ фитопрепараты: элекасол, пластофарм

Укрепление иммунитета

Для нормализации иммунных сдвигов, кроме перечисленных в таблице лекарственных растений и препаратов из них, желательно назначать пациентам:

сок березы (принимать по 50-150 мл 1-2 раза в день) и сок подорожника (по

2 столовые ложки до еды);

настой или отвар растений с гипосенсибилизирующим действием, в том числе корня солодки, листьев и почек березы бородавчатой, травы череды трехраздельной, фиалки трехцветной, тысячелистника обыкновенного, хвоща полевого, крапивы глухой и двудомной.

Важное условие в лечении дисбактериоза — нейтрализация и выведение из организма токсинов и условно патогенных микроорганизмов, в том числе стрептококков и стафилококков, важно также не допускать накопления недоокисленных токсических продуктов. С этой точки зрения, на наш взгляд, важно рекомендовать пациенту раздельную диету с 1 —2 днями голодания в неделю и энтеросорбенты, в том числе растительного происхождения (энтеросорбенты, например полифепан, белую глину, активированный уголь, полисорб, белосорб, энтеросгель, принимать в течение 2—7 дней, желательно в полнолуние или в последнюю четверть лунного месяца, за 1 час до еды или вечером, запивая 100-150 мл воды комнатной температуры или настоем трав). Поскольку употребление сорбентов может вызвать запоры, то рекомендуется вводить в меню яблоки, морковь, свеклу, сливы, абрикосы. Целесообразно назначение лакту-лозы: она плохо всасывается в кишечнике, разрушается до органических кислот, создает кислую среду в кишечнике. Дозу врач подбирает пациенту индивидуально.

Особенно показана фитотерапия при дисбактериозе 111 или IV степени, когда для подавления условно патогенных микроорганизмов назначают антибиотикотерапию, нередко приводящую к полной стерилизации, что еще хуже — к появлению микроорганизмов, не поддающихся лекарственному воздействию. Для восстановления микробиоценоза, как известно, назначают эубиотики нескольких поколений: классические (колибактерин, бифидумбактерин), комбинированные (бифилонг, аципол, ацилакт, линекс), иммобилизированные (бифидумбактерин форте), комбинированные с лизоцимом (бифилиз), препараты как продукты обмена микрофлоры (хилак форте), биологически активные пищевые добавки (витабаланс-3000). Возможна комбинация названных биопрепаратов с лекарственными растениями, указанными в таблице 32, а также с растениями, обладающими иммуномодулирующим, желчегонным и антимикробным эффектами. Следует, однако, заметить, что назначение больному желчегонных препаратов и ферментов должно быть строго обоснованным. Так, при гнилостной диспепсии желчегонные средства растительного происхождения (танацехол, берберин, мариол, силимар, силибор, плоды расторопши, кукурузные рыльца) должны сочетаться с ферментами поджелудочной железы (например, панкреатином) или следует назначать препараты, содержащие желчные кислоты.

Бифидогенным действием обладают некоторые пищевые растения. Наш опыт показывает, что даже при выраженном дисбактериозе морковный сок (I стакан в день без сахара) + биопрепараты (бификол, или бифидумбактерин, или лактобакте-рин) — это гарантия быстрого восстановления микрофлоры. Заслуживают внимания с этой точки зрения также экстракты картофельный, тыквенный, ряда водорослей.

Для снятия легких приступов бронхиальной астмы и повышения эффективности классического метода терапии заболевания рекомендуем сборы лекарственных растений с требуемыми свойствами: противовоспалительное действие

• береза, бузина черная, девясил, зверобой, лабазник вязолистный, липа сердцевидная, мать-и-мачеха, синюха, солодка, фиалка трехцветная, хвощ, череда;

слизеразжижающее действие

• аир, алтей, анис, буквица, вероника, подорожник, девясил, кориандр, коровяк, тимьян; снимающие спазм бронхов

■ багульник, базилик, валериана, душица, кориандр, мелисса, мята, солодка, ' чабрец.

I

♦ Rp (части): багульник, трава девясил, корень подорожник, листья репешок, трава солодка, корень тимьян, трава тополь черный, почки тысячелистник, трава укроп,плоды

3 2

4 2 2 4 2

2

I столовая ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в теплом виде по Уз стакана 3 раза в день после еды. Длительность приема 1—3 месяца.

♦ Фитоновосед по 30 капель утром и вечером до еды.

♦ Сибектан по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

♦ Виларин по 1 таблетке утром и днем до еды.

♦ Ингаляции. Приготовить настой из цветков ромашки, листьев шалфея, мать-и- ' мачехи, эвкалипта (2 столовые ложки / 200 мл кипятка, томить на слабом огне еще

3 минуты) и дышать горячим паром 10—15 минут.

Больной, 7 лет.

Диагноз: бронхиальная астма, атопическая форма.

В анамнезе: на учете в детской поликлинике, а также проходит курсы лечения 2—3 раза в год в больнице. Принимает метипред (по 2 таблетки в сутки), регулярно | пользуется ингалятором. Но не исчезают затрудненность дыхания, дыхание шумное на расстоянии, бледность кожных покровов.

Фитотерапевтические мероприятия: назначен вышеприведенный алгоритм лече- ' ния. Проведено дополнительное лечение дисбактериоза (наблюдалось резкое снижение бифидум- и лактобактерий) жидким лакто- и бифидумбактерином (по 1 сто- i ловой ложке 2 раза в день, каждые 2 недели чередуя препараты). По истечении ме-, сяца лечения пациенту стали постепенно снижать дозу метипреда на '/₄ таблетки | каждые 5—7 дней. Через 7 месяцев наблюдения прием метипреда ребенком полностью прекращен.

Результаты: уже после двух недель лечения родители отметили, что у ребенка дыхание ровное, ему реже стал требоваться ингалятор. Пациент продолжает прием фитопрепаратов при хорошей их переносимости.

■ Семя зензивера (алтея) толчено и приято в вине кашель тушит и легостно от- ' кашление творит (пер. Т. А. Исаченко, 1997).

■ Трава фиалки с корнем толчена и варена в воде, и ту воду детям давать пить, j вредительный кашель у них уймется (пер. Т. А. Исаченко, 1997).

МКБ-10:

класс Болезни органов дыхания

блок Хронические болезни нижних дыхательных путей

J41.8 Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит

Бронхит — хроническое прогрессирующее заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-воспалительное поражение слизистой трахеобронхиального дерева; обычно развивается в результате длительного раздражения воздухопроводящих путей вредными агентами с перестройкой секреторного аппарата и склеротическими изменениями в бронхиальной стенке. Клинически проявляется кашлем, выделением мокроты и (или) одышкой, не связанными с поражением других органов и систем.

По определению ВОЗ, состояние с продуктивным кашлем на протяжении по крайней мере трех месяцев в году, и так в течение двух лет подряд, при отсутствии других заболеваний, которые могут вызывать указанные симптомы, следует рассматривать как хронический бронхит.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По этиологии

■ вирусный

■ бактериальный

■ от воздействия химических и физических факторов, пылевой

По морфологическим изменениям

■ катаральный

■ гнойный

По течению

■ стадия ремиссии

■ стадия обострения

По функциональным изменениям

■ необструктивный

■ обструктивный

Различают также хронический бронхит первичный и вторичный: первичный — самостоятельное заболевание, не связанное с иными бронхолегочными патологиями и патологиями других органов (при первичном хроническом бронхите наблюдается диффузное поражение бронхиального дерева);

вторичный — развивается на фоне других заболеваний и чаще имеет локальный характер.

Лечение катарально-гнойного бронхита официальной медициной предполагает назначение широкого спектра химиопрепаратов, в том числе антибактериальных препаратов, бронхолитиков, ингаляционных селективных симпатомиметиков и хо-линоблокаторов, муколитических препаратов.

5 Фитотерапия

ФИТОТЕРАПИЯ

Поскольку многие синтетические препараты имеют побочное действие, а у больных хроническим бронхитом нередки сопутствующие аллергические реакции, то целесообразно использовать в комплексном лечении заболевания растительные средства с отхаркивающим, антисептическим, иммуномодулирующим свойствами в сочетании с элементами ароматерапии и дыхательной гимнастики. Основные направления фитотерапии при хроническом бронхите представлены в таблице.

I чайная ложка / 210 мл воды. Принимать горячим по 70 мл 3 раза в день до еды.

♦ Горчичные ванны через день (на ванну 1 стакан сухой горчицы, предварительно размешанной в теплой воде). Курс 8-10 процедур.

♦ Девясил по 0,5 таблетки 1—2 раза в день.

♦ Ингаляции с маслом эвкалипта, мяты, лаванды и кориандра по 5—12 процедур ежедневно или через день.

♦ Корфит по 1 столовой ложке утром и днем в 200 мл воды.

♦ Массаж через день груди и спины с бальзамом «Золотая звезда», кремом «Сибирский». Курс до 10 процедур.

Аэрофитотерапия

■ 20 мл ротокана, 50 мл воды, 0,5 мл масла чайного дерева, 0,1 мл масла эвкалипта,

0,1 мл масла лаванды

■1,5л теплой воды, 15 мл масла мяты

Длительность процедуры 15—30 минут, через день, курс 10—15 процедур.

NB! Можно назначать также при всех хронических специфических и неспецифических заболеваниях легких, склонности к простудам.

Больной, 55 лет.

Диагноз: после обследования у педиатра, фтизиатра, пульмонолога, аллерголога поставлен диагноз «хронический бронхит».

В анамнезе: в течение 6 месяцев лечился амбулаторно и в местной больнице, практически постоянно принимает противокашлевые и антибиотические препараты. При обследовании дополнительно обнаружен кандидозный дисбактериоз III степени.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеуказанное лечение амбулаторно курсом 7 недель.

Результаты: анализы мочи, состояние микрофлоры кишечника значительно улучшились. Поддерживающее лечение было пролонгировано еще на 3 недели. Спустя 7 месяцев проявлений бронхита и кандидозного дисбактериоза отмечено не было.

■ Анисовое масло внутрь приято помогает от кашлю и хракотину слабит и пространство в грудех отворит, и тяжко вздыхающим помогает (пер. Т. А. Исаченко, 1997).

■ Вода иссопова прията утре и вечере временем по 9 или по 12 золотников, пользуем тем, кои храпят и часто вздыхают, и легостно откашление дает и хракотину из плюча (легкое) вычищает (пер. Т. А. Исаченко, 1997).

■ Девясилово корение толчено и смешано с медом пресным, подобно мазуни, и прията утре и вечере, елико восхощешь, и от того кашель уймется, и вредительную мокрость густую изнутри выгонит (пер. Т. А. Исаченко, 1997).

МКБ-10:

класс Болезни органов дыхания

блок фонические болезни нижних дыхательных путей J47 Бронхоэктатическая болезнь

Приобретенное заболевание, для которого характерны хронический нагноитель-ный процесс и патологически необратимое расширение отдельных участков бронхов, вызываемое изменениями их стенок и окружающих тканей.

I

КЛАССИФИКАЦИЯ

По характеру расширения бронхов

■ цилиндрические

■ мешотчатые

■ веретенообразные

■ смешанные

По распространенности процесса

■ односторонние бронхоэктазии

■ двусторонние бронхоэктазии (с указанием точной локализации по сегментам)

По клиническому течению

(В. Ф. Зеленин, Э. М. Гелынтейн, 1952)

■ I стадия — бронхитическая

■ И стадия — выраженных клинических проявлений

■ III стадия — осложнений

Различают бронхоэктазы первичные и вторичные:

первичные — обусловлены врожденными пороками бронхов (в основном недоразвитием их стенки);

вторичные, или приобретенные, — развиваются в связи с перенесенными и недолеченными пневмониями, а также как осложнение туберкулеза легких или вследствие попадания в просвет бронха инородных тел.

Следует, однако, отметить, что так называемые первичные бронхоэктазии первичными на самом деле не являются: их возникновение обусловлено чаще всего перенесенной в детстве инфекцией бронхолегочной системы, преимущественно вирусной этиологии. Вместе с тем при первичных бронхоэктазиях наличествуют признаки, позволяющие выделить самостоятельную нозологическую форму — бронхо-эктатическую болезнь, так как существенного вовлечения в патологический процесс легочной ткани при них не отмечают, а обострение бронхоэктатической болезни протекает преимущественно по типу обострения гнойного бронхита без инфильтрации паренхимы легких (А. Г. Чучалин, 1979).

Вторичные бронхоэктазии, возникающие как осложнение или проявление другого заболевания, многие исследователи к бронхоэктатической болезни не относят — их считают бронхоэктатической формой хронической пневмонии, хотя эта точка зрения сегодня — предмет активной дискуссии специалистов.

В развитии вторичных бронхоэктазий большую роль играют заболевания, например бронхит, хроническая пневмония, туберкулез легких, системный кандидоз, вызывающие нарушение бронхиальной проходимости, застой мокроты, ее инфицирование. В стадии обострения при переохлаждении и простудных заболеваниях возникают лихорадка, ухудшение общего состояния, упорный кашель, отделение большого количества гнойной мокроты, нередко гнилостной, с примесью крови.

В период ремиссии количество мокроты уменьшается. В легких выслушиваются влажные хрипы, а присоединение бронхоспастического компонента дает сухие свистящие хрипы.

Лечение бронхоэктатической болезни включает хирургические методы и консервативное лечение.

Консервативное лечение включает средства, улучшающие дренажную функцию бронхов, санацию бронхов антибактериальными препаратами и стимуляцию иммунобиологической реактивности; в период обострения — выведение из организма гнойного бронхиального содержимого и мокроты. ЛФК (лечебная физкультура), электрофорез, массаж, дыхательная гимнастика, физиотерапия, фитопаросауна повышают функциональную способность бронхолегочной системы и реактивность организма больного. Физиотерапевтическое лечение показано только при нормализации температуры тела и отстутствии кровохарканья.

I

ФИТОТЕРАПИЯ

Растительные лекарственные средства используют для массажа (эфирные масла), как компонент ароматерапии, для фитопаросауны, В частности, фитомассаж _; грудной клетки улучшает дренажную функцию легких, способствует отхождению j мокроты. Основные направления фитокоррекции при бронхоэктатической болезни ; представлены в таблице.

♦ Rp (части):

2 столовые ложки / 0,5 л воды. Настаивать 8 часов, принимать по 100 мл 4 раза в день после еды.

♦ Эвкалимин по 20 капель 3 раза в день.

♦ Суперантитокс по 1 капсуле 2 раза в день.

♦ Флорента по 2 мл 3 раза в день (добавлять в чай из трав).

♦ Эстифан по 2 таблетки 3 раза в день.

Больная, 26 лет.

Диагноз: бронхоэктатическая болезнь, длившаяся на момент обращения к нам 3,5 года.

В анамнезе: все началось с перенесенной на ногах и недолеченной простуды, осложнившейся бронхитом, пневмонией с постепенным развитием бронхоэктазов. Каждый день у больной начинался с откашливания по 70—100 мл мокроты с примесью гноя. Она неоднократно лечилась в стационаре, где получала разнообразное антибиотическое, поливитаминное лечение, но заболевание прогрессировало и состояние ухудшалось.

Фитотерапевтические мероприятия: сначала провели обследование мокроты на чувствительность к антибиотикам и носительство вторичной флоры. Дополнительно к медикаментозной терапии пациентке назначили вышеприведенную схему фитотерапии курсом 2 месяца.

Результаты: уменьшилось отделение мокроты, нормализовалась температура тела, улучшилось общее состояние. Продолжается динамическое наблюдение.

■ Тмин толчен и смешан с винными ягодами, варить в вине и пить, старый кашель уймет (пер. Т. А. Исаченко, 1997).

■ Уха, в которой варен горох, старый кашель уймет (пер. Т. А. Исаченко, 1997).

■ Водой из ягод земляничных аще рот полощем и горло, и тако всякую ртящую и горляную болезнь, и дух смердящий, кой бывает от болестей жил дыхательных, выведет, и отток горляной уймет (пер. Т. А. Исаченко, 1997).

М КБ-10:

класс Болезни органов дыхания

блок Грипп и пневмония

J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная

Пневмония — воспалительное заболевание легких, протекающее с преимущественным поражением альвеол, межуточной ткани и сосудистой системы легких. В свете последних научных исследований было предложено и такое определение пневмонии: группа различных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике экссудативных воспалительных процессов в легких с преимущественным поражением их респираторных отделов (В. П. Сильвестров, 1998).

КЛАССИФИКАЦИЯ

О. В. Коровина, 1987

По этиологии

■ бактериальная (с указанием вида возбудителя)

■ вирусная

■ микоплазменная

■ смешанной природы (вирусно-бактериальная),

■ аллергическая (острый эозинофильный инфильтрат, синдром Леффлера),

■ обусловленная физико-химическими факторами

По патогенезу

■ первичная

■ вторичная

По течению

■ остротекущая

■ затяжная (свыше 4 недель)

По клинико-рентгенологическим данным

■ паренхиматозная (долевая, очаговая)

■ интерстициальная (с преимущественным поражением перибронхиальной ткани)

По локализации

■ очаговая

■ междолевая

■ двухсторонняя

■ бронхопневмония

По осложнениям

■ осложненная

■ неосложненная

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра без указания этиологии диагноз «пневмония» носит синдромный характер.

Клиническое течение пневмоний разнообразно: от малосимптомных форм до вариантов с тяжелыми осложнениями. В последнее десятилетие ежегодно наблюдается учащение именно тяжелых, затяжных форм заболевания. Специалисты связывают это с нерациональной терапией, воздействием вредных бытовых и производственных факторов, хронических очаговых инфекций. Чаще всего пневмония разрешается спонтанно, с восстановлением нормальной структуры бронхолегочной ' ткани. В некоторых случаях идет стимуляция фибробластов, усиливается синтез соединительной ткани (ремоделирование легких) и формируется постпневмоничес- i

кий сегментарный пневмосклероз (А. Л. Макаревич, 2008). '

Тактика лечения острых пневмоний заключается в назначении щадящего режима и рационального питания, этиотропных, патогенетических и симптоматических средств, физиотерапии. Антибиотикотерапия эффективна в том случае, если возбудитель идентифицирован и определена антибиотикограмма. Если возбудитель пневмонии не установлен, то при выборе антибиотиков руководствуются эпидемиоло- |

гическими данными с учетом их индивидуальной переносимости. I

i

ФИТОТЕРАПИЯ |

В стадии разрешения, и особенно при затяжном течении пневмонии, увеличивается роль фитотерапии. Ее цель — минимизация побочных явлений применяемых химиопрепаратов, удлинение межрецидивного периода, предупреждение перехода острого процесса в хронический, ускорение процесса выздоровления. Основные направления фитотерапии всех форм пневмонии представлены в таблице. !

Примечания

1. При сухом непродуктивном кашле в сбор следует включать лекарственные растения, содержащие сапонины (например, первоцвет весенний, солодка голая, фиалка трехцветная), а также эфирные масла (например, плоды аниса, фенхеля, тмина, кориандра, укропа), которые помогают отхождению густого секрета бронхов, снижая явления бронхоспазма, оказывают антисептическое и дезинфицирующее действие.

2. При сильном изнуряющем кашле, который нередко действует разрушающе на паренхиму легочной ткани, в сбор добавляем цветки липы, ромашки, корни алтея, сосновые почки, плоды можжевельника.

3. Для нормализации объема микроэлементов полезны растения, содержащие силантраны (хвоща полевого, горца птичьего, медуницы лекарственной), в сочетании с поливитаминными растениями (шиповник, крапива, облепиха, смородина, первоцвет). Рекомендуем также вводить в сборы лекарственные растения, содержащие цинк, медь: листья и ягоды брусники, цветки бузины черной; листья, цветки и ягоды земляники, листья крапивы, семя льна, листья мать-и-мачехи, листья и ягоды смородины, сушеницы, череды.

4. При сопутствующих воспалительных явлениях остро протекающей пневмонии сбор трав можно дополнить растениями, содержащими азулен, сесквитерпеновые сапонины и лактоны (например, цветки ромашки, корень девясила, траву тысячелистника).

5. При затяжном течении пневмонии, сопутствующих хронических заболеваниях обмена веществ (например, сахарный диабет, тиреотоксикоз) назначаем лекарственные растения с иммуномодулирующим действием: цветки — календулы, бузины черной, плоды — шиповника, аронии, траву — череды, астрагала.

6. При пневмококковой пневмонии, особенно при тяжелых и осложненных формах, кроме антибиотиков целесообразно назначить кардиотонические, детоксиче-ские, иммуномодулирующие средства, в том числе растительного происхождения: корни — алтея, девясила, солодки, синюхи; траву — багульника, душицы, зверобоя, пустырника, чабреца; листья — березы, мать-и-мачехи, подорожника, эвкалипта, шалфея; почки — березы, сосны; плоды — аниса и тмина.

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в теплом виде до еды по 0,5 стакана 2 раза в день. Длительность приема 2—4 недели.

♦ Корфит по 1 чайной или 1 столовой ложке с 50 мл воды после еды.

♦ Сангвиритрин по 0,005 г 3 раза в день после еды.

♦ Стимбифид по 1 таблетке 3 раза в день во время еды.

♦ Фитоингаляции с настойкой эвкалипта, душицей.

Больная, 73 года.

Диагноз: хронический бронхит, сахарный диабет 2-го типа, ожирение 2-й степени, ИБС.

В анамнезе: после переохлаждения отметила усиления кашля, гипертермию, ухудшение общего состояния. При осмотре врач «скорой помощи» предположил пневмонию, по поводу которой больную госпитализировали в больницу. После назначения антибиотиков состояние улучшилось, но через 4 дня появились острые проявления крапивницы, и потребовалось сменить антибактериальную терапию. На протяжении 20 дней пациентке 4 раза меняли антибиотики, поскольку не наблюдалось положительной динамики. С незначительным улучшением больную выписали из стационара. При консультации у одного из авторов книги были установлены системный кандидоз, резкая гипоксия и сердечно-легочная недостаточность.

Фитотерапевтические мероприятия: назначены фитопрепараты с выраженным противокандидозным действием (ротокан, абисиб, настойка чабреца, эстифан, ингаляции с лавандой, эвкалиптом), мочегонннй чай с дополнением дифлюкана.

Результаты: спустя 1,5 месяца пациентке стало значительно лучше. Продолжает периодически принимать фитопрепараты с противокандидозным эффектом.

■ По 20 г — листья мать-и-мачехи, трава душицы, корни алтея лекарственного, почки сосны, по 10 г — листья кипрея узколистного, плоды можжевельника обыкновенного, трава багульника болотного, зверобоя продырявленного. Приготовить смесь и 2 столовые ложки сбора залить 2 стаканами кипятка, настаивать 20 минут, затем процедить. Принимать по ¹/₄ стакана 3-4 раза в день.

■ Сбор (г):

2 столовые ложки смеси залить 2 стаканами кипятка, затем томить на слабом огне 10 минут. Настаивать, укутав, 30 минут, затем процедить. Принимать по Уз стакана 3 раза в день после еды.

М КБ-10:

класс Новообразования

блок Злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки

С34.9 Злокачественное новообразование бронхов и легкого неуточненной локализации

Рак легких — под этим понятием объединена группа опухолей, различающихся по биологической природе, морфологическому строению, клиническому течению, темпам роста и способности метастазировать.

Согласно международной патологоанатомической классификации ВОЗ, различают 13 основных типов опухолей легких. Классификация, принятая в странах СНГ, приведена ниже.

КЛАССИФИКАЦИЯ

ются процессы деформации костей, артриты мелких суставов, кожный зуд, токси-ко-аллергические дерматиты, часты бронхиты, пневмонии. В запущенных случаях больные предъявляют жалобы на ноющие боли в груди, на боль в плече и онемение пальцев, лихорадку, изменение тембра голоса, затруднение глотания, одышку, мокроту с прожилками крови или ржавого цвета, головокружение. Но следует отметить, что симптомы при раке легкого неспецифичны и зависят от локализации, размеров опухоли, стадии патологического процесса.

В онкологическом научном центре РАМН и МНИСИ разработана тактика лечения рака: оперативное вмешательство с обязательной послеоперационной комбинированной химиотерапией не менее 4 курсов. Больным с неоперабельным локализованным раком легкого назначают интенсивную химиотерапию в сочетании с лучевой терапией на область первичного очага.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — уменьшение побочных явлений химиопрепаратов, удлинение межрецидивного периода, предупреждение метастазирования, ускорение процесса выздоровления, повышение качества жизи. Основные направления фитотерапии всех форм рака легкого представлены в таблице.

■ Ю. А. Захаров, 2000

281 больному с различными формами рака легких (поздние стадии) назначили настой чаги или бефунгин. Наблюдения показали, что в первые 6—8 месяцев лечения чагой опухоль росла, но спустя 1-2 года (при постоянном приеме препаратов чаги) она стала плотной, рост ее замедлился, наклонность к метастазированию резко уменьшилась. В опухоли произошли дистрофические изменения в сочетании с некрозами, отложением извести и прорастанием в опухоль соединительной ткани.

■ Описаны положительные результаты клиницистов, применявших колхицин для лечения рака легких. Всем больным возвращена работоспособность.

■ Г. И. Романова, 2001 Rp (части):

D. S. 1 столовая ложка / 200 мл воды. Принимать по 100 мл за 30 минут до еды ежедневно. Курс 1 год.

♦ Rp (части):

2 столовые ложки / 500 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана в горячем виде 4 раза в день.

♦ Алантон по 2 таблетки 3 раза в день.

♦ Экстракт родиолы по 30 капель утром и днем с чаем.

♦ Фитоароматерапия с маслом аниса, цитраля, эвкалипта, тысячелистника.

♦ Настойка болиголова по 1 капле 4 раза в день за 1 час до еды на 100 мл воды. Ежедневно дозу следует увеличивать на 1 каплю, и так ежедневный прием доводят до 15 капель на прием. Эту дозу принимают еще 2,5 месяца, затем перерыв 7 дней.

В этот период проводят клинико-лабораторные исследования. Обычно проводят 2-4 курса непрерывного лечения, варьируя компоненты сбора, средств дополнительной терапии по самочувствию и наличию соматических расстройств.

Больной, 74 года.

Диагноз: инвалид первой группы по диагнозу «рак легких», IV степень.

В анамнезе: болен 4 года. Обратился на прием к нам, так как врачи местного онкодиспансера сказали супруге больного, что жить тому осталось не больше 3 месяцев.

Фитотерапевтические мероприятия: мы назначили лечение по схеме, указанной выше.

Результаты: спустя 7 месяцев кашель, истощение, кровохарканье и субфебриль-ная температура исчезли. Летом больной жил на даче, где занимался садоводством. Врач онкодиспансера спустя год после своего приговора засомневался, что пациент еще жив, и пришел к нему домой. Еще спустя год визит на дом к бывшему пациенту сделала заведующая отделением. Спустя три года бывшего пациента вызвали на прием официально к главному врачу, поскольку подозревали подвох: мол, продолжает получать пенсию вдова после смерти пациента. Убедившись, что бывший пациент жив и чувствует себя относительно неплохо, удивились.

Больной продолжает амбулаторное лечение и ежеквартально проходит наблюдение у нас.

■ I столовую ложку сухой травы репешка залить I стаканом кипятка и кипятить 15 минут на слабом огне. Настаивать 1 час, затем процедить и принимать по полстакана 3 раза в день.

■ 20 г травы шалфея лекарственного, по 15 г — тимьяна обыкновенного, цветков ромашки аптечной, корней синюхи голубой, плодов аниса обыкновенного, по

10 г — листьев мать-и-мачехи, цветков календулы лекарственной смешать и измельчить. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, принимать в виде настоя по трети стакана 3—4 раза в день после еды.

■ 1 столовую ложку измельченного корня аира всыпать в термос, залить 2 стаканами кипятка, настаивать 10—12 часов. Принимать по полстакана 3 раза в день за 20—40 минут до еды.

МКБ-10:

класс Болезни органов дыхания

блок Хронические болезни нижних дыхательных путей J43.9 Эмфизема легкого (легочная)

Хроническое деструктивное заболевание легких, клинически проявляющееся одышкой, а морфологически — увеличением воздушных пространств краевых бронхиол, истончением легочных капилляров.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Н. В. Путов, Г. П. Хлопотова, 1984

По патогенезу

■ первичная

■ вторичная

По распространенности

■ диффузная

■ локализованная

По морфологическим признакам

■ панацинарная(панлобулярная)

■ центрилобулярная (центриацинарная)

■ периацинарная (перилобулярная, парасептальная)

■ иррегулярная (околорубцовая)

■ буллезная (с наличием булл)

Особые формы

■ врожденная долевая эмфизема легких

■ синдром Маклеода

В развитии первичной эмфиземы имеют значение загрязненность вдыхаемого воздуха, воздействие различных протеолитических ферментов; при вторичной эмфиземе первичным является хронический обструктивный бронхит.

Лечение эмфиземы легкого представляет большую трудность. Примерно около 15 лет назад пытались внедрить заместительную терапию человеческим а 1-антитрипсином, но препарат не нашел широкого применения в клинической практике. В комплексное лечение входят, кроме многочисленных химиопрепаратов, мероприятия по улучшению качества жизни больных (например, отказ от курения, ЛФК, массаж, кинезотерапия).

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — уменьшение побочных явлений химиопрепаратов, удлинение межрецидивного периода, предупреждение абсцедирования, ускорение процесса выздоровления, повышение качества жизни. Основные направления фитотерапии всех форм эмфиземы легкого представлены в таблице.

♦ Rp (столовые ложки):

2 столовые ложки / 500 мл воды. Настаивать 2 часа, принимать по 0,5 стакана

4 раза в день после еды.

♦ Фитоновосед по 20 капель 3 раза в день.

♦ Экстракт родиолы по 15 капель с водой утром и днем до еды.

Больной, 73 года.

Диагноз: хроническая сердечно-легочная недостаточность, эмфизема легкого.

В анамнезе: болен в течение 7 лет; неоднократное стационарное и амбулаторное лечение давало 2—3-месячный эффект.

Фитотерапевтические мероприятия: мы включили в комплекс лечения вышеприведенные средства фитотерапии.

Результаты: спустя 4 недели общее состояние пациента улучшилось, уменьшились одышка и кашель по ночам, отеки нижних конечностей. Продолжает лечение.

■ Отвар семян аниса: 3 столовые ложки на I л воды, кипятить 10 минут, принимать по 30—50 мл каждый час.

■ Настой цветков гречихи: 8 столовых ложек на 1 л кипятка, заварить и пить по 100 мл 2-3 раза в день.

■ Порошок из корня гравилата: принимать по 1 г 3—4 раза в день.

■ Цветки мальвы, гречихи, мать-и-мачехи, траву медуницы смешать в равных пропорциях. 10 столовых ложек смеси залить 1 л кипятка, настаивать в течение ночи, затем процедить и выпить в течение дня за 6 приемов.

■ Настойка бедренца-камнеломки: 100 г корней залить 0,5 л водки, настаивать в течение 10 дней, затем употреблять по 20 капель на 1 столовую ложку воды.

■ Настой корней первоцвета: 30 г корней залить 1 л кипятка, дать настояться и пить по 100 мл 3 раза в день.

Алтейного корня экстракт (сухой)

■ Состав: алтей

■ Действие: отхаркивающее, противокашлевое

■ Показания: заболевания верхних дыхательных путей

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость Антипростуда

■ Состав: нотоптеригия надрезанная, корица китайская, схизонепета тонколистная, мята японская, аир злаковый, зоря китайская, дудник даурский, китайский, пуерария лопастная, платикодон крупноцветковый, семена абрикоса

• Действие: стимулирует иммунитет, обладает антибактериальным, противовоспалительным, обезболивающим, потогонным, отхаркивающим, противокашлевым эффектом, подавляет рост вредных бактерий, ослабляет вирус

■ Показания: острые заболевания верхних дыхательных путей

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость к ингредиентам препарата

Астапект -кодеин

■ Состав: кодеин, эфедрин, гуайаколсульфат калия

■ Действие: противокашлевое

■ Показания: трахеит, бронхит и прочие состояния, сопровождаемые приступообразным продуктивным кашлем

■ Противопоказания: гипертония, тиреотоксикоз, феохромацитома Астифиллин

■ Состав: неофиллин, дифенгидрамин, эфедрин, папаверин, носкапин

■ Действие: спазмолитическое, противокашлевое

■ Показания: приступы бронхиальной астмы

■ Противопоказания: побочные явления (см. эфедрин)

Атропин

■ Состав: алкалоид растений семейства пасленовых

■ Действие: блокирует М-холинореактивные системы организма

■ Показания: бронхиальная астма

■ Противопоказания: глаукома Бромгексин

• Состав: масло фенхелевое, анисовое, ментол и др.

■ Действие: секретолитическое, спазмолитическое, антибактериальное

■ Показания: острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (бронхов и легких), бронхоэктатическая болезнь, сопровождаемая нарушением образования бронхиального секрета или патологическим увеличением его вязкости

■ Противопоказания: гиперчувствительность Бронхалис-хель

■ Состав: вещества ряда лекарственных растений, в частности красавки, ипекакуаны, брионии

■ Действие: противовоспалительное, спазмолитическое, противокашлевое, отхаркивающее

■ Показания: обструктивные и воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, в том числе катар курильщика, хронический бронхит, бронхиальная астма

■ Противопоказания: нет

Бронхикум

• Состав: ива, анис, фенхель, медуница, плющ вьющийся, цимицифуга, солодка и др.

■ Действие: отхаркивающее и снижающее вязкость мокроты

■ Показания: заболевания верхних дыхательных путей с затрудненным отделением мокроты

■ Противопоказания: нет

Бронхолитин

• Состав: эфедрин, глауцин, масло базилика

■ Действие: бронхорасширяющее

■ Показания: острые и хронические бронхиты, трахеобронхиты, бронхит с астматическим компонентом, бронхиальная астма

■ Противопоказания: коронаросклероз, стенокардия

Бронхосан

• Состав: масла эвкалипта, душицы, мяты, фенхеля, аниса и др.

■ Действие: муколитическое, отхаркивающее, антисептическое, успокаивающее, спазмолитическое, противовоспалительное

■ Показания: заболевания дыхательных путей, сопровождаемые образованием трудноотделяемого бронхиального секрета (трахеобронхит, хронический обструк-тивный бронхит, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма), и заболевания, сопровождаемые обструктивным синдромом (пневмокониоз, муковисцидоз)

■ Противопоказания: гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, желудочное кровотечение

Витала

■ Состав: мята перечная, мальва, фенхель, чабрец, медуница, анис, василек синий, календула, тысячелистник, бузина, липа, шалфей, эвкалипт, ежевика, толокнянка, солодка уральская

■ Действие: общеукрепляющее, противовоспалительное, тонизирующее

■ Показания: профилактика простудных заболеваний

■ Противопоказания: нет

Геделикс

■ Состав: плющ, этанол, пропиленгликоль

■ Действие: отхаркивающее, муколитическое, спазмолитическое

■ Показания: катары верхних дыхательных путей; симптоматическое лечение хронических воспалительных заболеваний бронхов

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Гуайакирш

• Состав: гуайаколсульфат, фенилдиметилизопиразолон, гидрохлорид хинина, кофеин, спирт этиловый, ипекакуана, вишня, сироп какао теоброма

■ Действие: противокашлевое, антисептическое, отхаркивающее

■ Показания: острый и хронический бронхит

■ Противопоказания: нет

Ингалипт

• Состав: норсульфазол, стрептоцид, тимол, масло эвкалиптовое, мятное, глицерин

■ Действие: антисептическое, противовоспалительное

■ Показания: фарингиты, ларингиты, бронхиты, язвенные стоматиты

■ Противопоказания: непереносимость сульфаниламидов и эфирных масел мяты и эвкалипта

Интал

■ Состав: один из алкалоидов амми зубной

■ Действие: способен связывать кальций и, взаимодействуя с белками кальциевых каналов, «запирать» их, тормозя вхождение иона в тучные клетки и блокируя таким образом запуск немедленной аллергической реакции; препятствует клеточной инфильтрации слизистой бронхов и формированию задержки аллергической реакции как основы синдрома бронхиальной обструкции

■ Показания: аллергический ринит, бронхиальная астма, дермореспираторный синдром, токсикодермия, хронический бронхит с астматическим компонентом, аллергический атопический дерматит

■ Противопоказания: беременность, возраст до 5 лет

Кармолис

■ Состав: эфирные масла мяты, тимьяна, аниса, китайского коричника, гвоздики, лимона, лаванды, цитронеллы, шалфея, муската

■ Действие: снимает отеки слизистой дыхательных путей, способствует отделению слизи, оказывает успокаивающее и расслабляющее действие на желудочно-кишечный тракт и нервную систему, улучшает кровообращение конечностей

■ Показания: заболевания верхних дыхательных путей, профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций, функциональные расстройства пищеварительного тракта, неврастения, климакс, артралгии, воспалительные и аллергические заболевания кожи и полости рта

■ Противопоказания: органические заболевания печени, почек, поджелудочной железы, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эпилепсия, алкоголизм, беременность и период лактации, детский возраст

Келлин

■ Состав: амми зубная

■ Действие: общее спазмолитическое, седативное

■ Показания: бронхиальная астма, спазмы кишечника и желудка, профилактика приступов стенокардии

■ Противопоказания: резко выраженные явления недостаточности кровообращения

Кодтерпин

• Состав: кодеин, натрия гидрокарбонат, терпингидрат

■ Действие: противокашлевое

■ Показания: острые и хронические бронхиты

* Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Коффекс

■ Состав: эфедрин, хлорид аммония, ипекакуана

■ Действие: бронхорасширяющее, отхаркивающее

■ Показания: бронхиты, трахеиты, коклюш, ларингиты, пневмонии и прочие заболевания легких и верхних дыхательных путей

■ Противопоказания: см. эфедрин

Мукофальк

■ Состав: подорожник

■ Действие: предотвращает сгущение кишечного содержимого и облегчает его опорожнение

■ Показания: запоры, в том числе и у беременных, функциональная диарея, синдром раздраженного кишечника, дивертикулярная болезнь, трещины заднего прохода и геморрой; операции в аноректальной области; язвенный колит и болезнь Крона

■ Противопоказания: органические стриктуры ЖКТ, кишечная непроходимость, труднокомпенсируемый сахарный диабет

Неокодион

■ Состав: ипекакуана, толуанский бальзам, кодеина камфосульфонат, бромо-форм,эксципиент

■ Действие: противокашлевое, противовоспалительное

■ Показания: симптоматическое лечение сухого кашля

■ Противопоказания: бронхиальная астма, хронические бронхолегочные заболевания, непереносимость производных брома. Не назначать детям до 15 лет

Неоэфродал

■ Состав: теофиллин, магнопирил, атропин, циклопентилметиламинопропан, фенилбутаровая кислота

■ Действия: пролонгированное, бронхорасширяющее

■ Показания: бронхиальная астма, астматические состояния, спастический бронхит, эмфизема легких

■ Противопоказания: нет

Пектусин

■ Состав: ментол, эвкалиптовое масло, сахарная пудра, кальция стеарат

■ Действие: противокашлевое

■ Показания: острые и хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей

■ Противопоказания: нет

Пертуссин

■ Состав: чабрец/тмин, калия бромид, сахарный сироп, спирт

■ Действие: отхаркивающее, смягчающее кашель

■ Показания: острые и хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей

■ Противопоказания: нет

Перфиллон

■ Состав: этофиллин, теофиллин, папаверин, атропин

■ Действие: бронхолитическое, седативное

■ Показания: бронхиальная астма, эмфизема легких, хронический бронхит

■ Противопоказания: глаукома, порфирия, гипертрофия простаты, мегаколон, механический стеноз желудочно-кишечного тракта

Пиносол

■ Состав: масло сосны, мяты перечной, эвкалипта, тимол и др.

■ Действие: противовоспалительное, антисептическое, стимуляция роста грануляций

■ Показания: ОРВИ, острые и хронические воспаления слизистой носа и носоглотки, трахеи, бронхов

■ Противопоказания: возраст до 1 года

Проспан

■ Состав: плющ

■ Действие: противокашлевое, отхаркивающее, спазмолитическое, противомик-робное, снижает вязкость мокроты, облегчает ее отхождение, улучшает микроциркуляцию

■ Показания: острые инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей, сопровождаемые кашлем и катаральными явлениями, симптоматическое лечение хронических неспецифических заболеваний легких

■ Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата

Протиашн эксперторант

■ Состав: прометазин гидрохлорид, гвайфенезин, экстракт ипекакуаны

■ Действие: отхаркивающее, противокашлевое, антигистаминное

■ Показания: кашель при воспалительных и аллергических заболеваниях, аллергический ринит

■ Противопоказания: гиперчувствительность, бронхиальная астма, возраст до

2 лет

Солодкового корня экстракт (густой)

■ Состав: корень солодки голой или уральской

■ Действие: отхаркивающее, противовоспалительное, противоаллергическое

■ Показания: заболевания верхних дыхательных путей, бронхиты, атопический дерматит, детская почесуха, поллинозы, нейродермит, экзема

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Солодкового корня экстракт (сухой)

■ Состав: корень солодки голой

■ Действие: отхаркивающее, корригент вкуса в фармацевтике

■ Показания: заболевания верхних дыхательных путей, бронхиты, для исправления вкуса при приготовлении детских лекарственных форм

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Стимбифид

• Состав: фруктополисахариды (инулин, рафтилин), фруктоолигосахариды (оли

■ Действие: отхаркивающее

■ Показания: заболевания верхних дыхательных путей

■ Противопоказания: открытые формы туберкулеза легких и заболевания со склонностью к легочным кровотечениям, органические заболевания центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, язвенная болезнь желудка и двенадцати- ' перстной кишки, поражения пищевода со склонностью к кровотечениям

Термопсиса экстракт (сухой)

■ Состав: экстракт термопсиса и молочного сахара

■ Действие: отхаркивающее, противокашлевое

■ Показания: заболевания верхних дыхательных путей, бронхиты J

■ Противопоказания: открытые формы туберкулеза легких и заболевания со .

склонностью к легочным кровотечениям, органические заболевания центральной j нервной и сердечно-сосудистой систем, язвенная болезнь желудка и двенадцати-перстной кишки, поражения пищевода со склонностью к кровотечениям i

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость |

Транспульмин !

■ Состав: селвигон, масла ментоловое, анисовое, эвкалиптовое, экстракт солод- j ки, андантол, гуанфенезин, глюкоза

■ Действие: отхаркивающее, спазмолитическое, противоаллергическое, противокашлевое, обволакивающее

■ Показания: острый и хронический бронхиты, ларингиты, трахеиты

■ Противопоказания: беременность

Туссмаг

■ Состав: экстракт тимьяна

■ Действие: отхаркивающее, бронхолитическое

■ Показания: воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бронхит, коклюш

• Противопоказания: не выявлены

Туссмаг (бальзам)

■ Состав: масла сосновое и эвкалиптовое

■ Действие: противовоспалительное, антимикробное, отхаркивающее

■ Показания: простудные заболевания верхних и нижних дыхательных путей

■ Противопоказания: гиперчувствительность, бронхиальная астма, коклюш

Умкалор

■ Состав: корневища пеларгонии

■ Действие: бактериостатическое (стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза и Bacillus sereus), иммуномодулирующее, цитопротекторное

■ Показания: острые и хронические инфекционные заболевания, особенно инфекции дыхательных и JIOP-органов

■ Противопоказания: беременность и период лактации, тяжелые заболевания печени и почек

Фитогор

• Состав: трава мелиссы, мяты, календулы, кукурузные рыльца и др.

■ Действие: противомикробное, противовирусное (в отношении возбудителя герпеса, гриппа, хламидий и гепатита), противовоспалительное, противотуберкулезное

■ Показания: профилактика и лечение бактериальных, вирусных, онкологических заболеваний, а также заболеваний воспалительного характера (бронхит, бронхиальная астма, атопический дерматит)

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Холедил

■ Состав: теофиллинат холина

■ Действие: бронхолитическое

■ Показания: хронический бронхит, бронхиальная астма

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Цитизин

■ Состав: алкалоид, содержащийся в семенах ракитника и термопсиса

■ Действие: возбуждающее на ганглии вегетативного отдела нервной системы и родственные им образования (хромафинную ткань надпочечников и каротидные клубочки), 0,15% водный раствор цитизина — цититон — повышает артериальное давление

■ Показания: рефлекторные остановки дыхания, шоковые и коллаптоидные состояния, при угнетении дыхания и кровообращения у больных инфекционными заболеваниями

• Противопоказания: выраженный атеросклероз и гипертензия, кровотечения из крупных кровеносных сосудов, отек легких

Эвкабал (бальзам)

■ Состав: масла эвкалиптовое, хвойное

■ Действие: отхаркивающее (разжижение и растворение бронхиального секрета, усиление транспортировки секрета мерцательного эпителия)

■ Показания: ларингит, фарингит, ринит, бронхит

■ Противопоказания: заболевания с высокой температурой, кожные, инфекции, сердечная недостаточность, гипертония

Эвкабал (капли)

■ Состав: экстракты росянки и тимьяна

■ Действие: противокашлевое, отхаркивающее, муколитическое, спазмолитическое

■ Показания: катаральные заболевания верхних дыхательных путей, бронхит

■ Противопоказания: возраст (до 3 лет)

Эвкабал (сироп) ^х

■ Состав: экстракт подорожника и тимьяна

■ Действие: отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное, уменьшает раздражение верхних дыхательных путей

■ Показания: катаральные заболевания верхних дыхательных путей

■ Противопоказания: не выявлены Эвкалимин

• Состав: сумма терпеноидных альдегидофилов и тритерпеноидов эвкалипта прутьевидного

■ Действие: противовоспалительное, антибактериальное, стимулирует Т-клеточ-ный иммунитет и индукцию интерферона

■ Показания: острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, носоглотки, придаточных пазух носа, пародонт

■ Противопоказания: не выявлены Эвкалиптовый бальзам доктора Тайсса

■ Состав: масла эвкалиптовое, сосновое, камфора

■ Действие: противовоспалительное, местнораздражающее, отхаркивающее, антисептическое

■ Показания: простудные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, бронхит, сопровождаемый образованием трудноотделяемого бронхиального секрета и кашлем (у взрослых)

■ Противопоказания: не выявлены Эвкаменол

■ Состав: ментол, масло эвкалиптовое, вазелин

■ Действие: противовоспалительное, антисептическое, противоаллергическое

■ Показания: острый и хронический риниты, сенная лихорадка, ОРВИ

■ Противопоказания: гиперчувствительность Эвкатол

• Состав: настойка эвкалипта, ментол, спирт этиловый 90%

■ Действие: антисептическое, противовоспалительное

■ Показания: воспалительные заболевания верхних дыхательных путей

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость Элекасол (брикет)

■ Состав: трава череды, цветки ромашки, календулы, корни солодки, листья шалфея, эвкалипта

■ Действие: антимикробное, противовоспалительное

■ Показания: инфекции JlOP-органов, полости рта, урогенитального и желудоч-но-кишечного тракта, кожи

■ Противопоказания: гиперчувствительность Эуфиллин

■ Состав: диметилированный ксантин, сходный по строению с кофеином и теобромином

• Действие: спазмолитическое

■ Показания: бронхоспазм, астматический статус, бронхиальная астма

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Эфатин

■ Состав: эфедрина гидрохлорид, атропина сульфат, новокаин, спирт этиловый

■ Действие: бронхолитическое

■ Показания: бронхиальная астма, бронхиты, хронические заболевания легких

■ Противопоказания: глаукома, стенокардия, гипертензия

Эфедрин

■ Состав: алкалоид из эфедры хвощовой

■ Действие: стимулятор альфа- и бета-адренорецепторов, действует слабее адреналина, но дольше

■ Показания: бронхиальная астма, крапивница и другие аллергические заболевания, риниты

Способ применения: внутрь по 0,025 г 2—4 раза в день; под кожу, внутримышечно, в вену по 0,5—1 мл 5% раствор.

■ Противопоказания: бессонница, артериальная гипертония, выраженный атеросклероз

Назовите растения с указанными свойствами:

а бронхолитическое б -> дезодорирующее в обволакивающее