Фитотерапия. Традиции российского травничества

3.

Растения с какими свойствами показаны при катаракте:

а -> нормализующие мозговое кровообращение б -> улучшающие функцию почек в -> устраняющие гипофункцию щитовидной железы г -> улучшающие обмен веществ

д -> корректирующие сопутствующие заболевания органов кровообращен

4.

Какие растения рекомендованы при поражении сетчатки сосудистого генеза:

5.

Назовите факторы патогенеза глаукомы, при которых следует использовать фитопрепараты:

а -> восстановление процессов возбуждения и торможения б -> улучшение микроциркуляции в -> регуляция внутриглазного давления г -> регуляция обмена веществ сетчатки и зрительного нерва д -> повышение сопротивляемости организма

6.

Назовите растения и фитопрепараты, которые показаны слабовидящим:

Препараты а -> тинктал б -> миртиллин в -> экстракт алоэ г -> настой шафрана д -> сок подорожника

Растения а -> алоэ

б -> шафран в -> полынь г -> очанка д -> черника

Растения с рекомендуемыми фармакологическими свойствами

Адаптогенные

Данные лекарственные средства повышают адаптацию организма к неблагоприятным условиям, оказывают специфическое общетонизирующее воздействие на функции ЦНС, эндокринную регуляцию, обменные процессы.

■ Аралия, женьшень, заманиха, левзея, лимонник, родиола, шиповник, элеутерококк.

Адсорбирующие

Лекарственные средства, поглощающие различные вещества из газов или жидкостей; используются для удаления вредных веществ и избытка газов из пищеварительного тракта, а также — наружно — для впитывания экссудата.

■ Горец змеиный и птичий, девясил высокий, морская капуста, подорожник большой, смородина черная.

Анорексигенные / Снижающие аппетит

Лекарственные средства, разделяемые по точкам приложения действия на две группы:

влияющие на катехоламиновую систему (и стимулируют ЦНС)

■ аир болотный;

влияющие на серотонинергическую систему (угнетающе воздействуют на ЦНС)

■ гуарана, девясил, кукуруза, лен, липа, морская капуста, одуванчик, солодка голая, цикорий.

Антацидные »

Данные лекарственные средства разделяются:

нейтрализующие соляную кислоту желудочного сока, уменьшающие переваривающую активность пепсина

■ аир болотный, девясил высокий, капуста белокочанная, сушеница топяная, черника;

стимулирующие продукцию муцина

■ лопух, подорожник большой, солодка голая и уральская;

защищающие слизистую от повреждающих факторов, оказывающие адсорбирующее и обволакивающее действие

• алтей лекарственный, коровяк скипетровидный.

Антианаэробные

Лекарственные средства, убивающие анаэробные организмы или подавляющие их жизнедеятельность.

■ Бадан, девясил, морковь посевная.

Антианемические / Гемостимулирующие

Общее название лекарственных средств, используемых в лечении анемии, стимулирующих образование форменных элементов крови; препараты, содержащие железо, медь, фосфор и проч. (например, гемостимулин, фитоферролактол, ферро-церон, железа глицерофосфат и кислота железоаскорбиновая).

■ Аир, аралия, бадан, диоскорея ниппонская, женьшень, зверобой, земляника лесная, крапива двудомная, красоднев желтый, реманния китайская, смородина черная, стеблелист василистниковидный, фиалка трехцветная, череда трехраздельная, шиповник, шлемник байкальский, элеутерококк.

Антиаритмические

Данные лекарственные средства нормализуют ритм сердечных сокращений, воздействуют на клеточные мембраны, транспорт ионов (натрия, калия, кальция) и вызывают взаимосвязанное с этим изменение деполяризации мембранного потенциала кардиомиоцитов, другие электрофизиологические процессы в миокарде.

■ Боярышник, валериана, горицвет весенний, донник, ландыш, наперстянка, пустырник, тимьян, фенхель.

Антибактериальные

Данные лекарственные средства уничтожают бактерии или подавляют их жизнедеятельность.

■ Бадан, зверобой, календула, кровохлебка, можжевельник, подорожник большой, тимьян, череда.

Антивирусные

Данные лекарственные средства угнетают развитие, жизнедеятельность вирусов, вызывают их гибель, а также препятствуют развитию заболеваний вирусной этиологии.

■ Барбарис, береза бородавчатая, бессмертник песчаный, зверобой, календула, можжевельник, фиалка трехцветная, чистотел, шалфей, эвкалипт шариковый.

Антигельминтные

Лекарственные средства, используемые для лечения глистных инвазий, вызванных паразитическими червями и их личинками. Различаются по механизму действия.

• Береза повислая, золототысячник зонтичный, пижма, ромашка лекарственная, тимьян ползучий, тыква, тысячелистник, хмель, щавель конский.

Антимикробные

Лекарственные средства, которые подавляют рост и размножение (антисептические свойства) или вызывают гибель (дезинфицирующие свойства) болезнетворных микроорганизмов.

■ Горец змеиный, зверобой, календула, лапчатка прямостоячая, можжевельник, подорожник большой, тимьян ползучий, тысячелистник, хмель, череда трехраздельная, черемуха, шалфей.

Антиоксидантные

Лекарственные средства, которые предотвращают или замедляют неферментативное, свободно-радикальное окисление органических веществ кислородом; необходимый компонент всех тканей и клеток, предохраняющий биологические субстраты от самопроизвольного окисления.

■ Бессмертник, виноград культурный, гранат обыкновенный, груша обыкновенная, дрожжи пивные, ежевика сизая, зверобой продырявленный, калина обыкновенная, крапива двудомная, крыжовник обыкновенный, облепиха крушиновидная, овощи свежие, пижма, проросшие зерна, расторопша, чай зеленый.

19 Фитотерапия

Антипротейные

Лекарственные средства, подавляющие или убивающие микроорганизмы рода палочковидных неспороносных подвижных бактерий.

■ Брусника, горец змеиный, календула, кровохлебка, лапчатка, шалфей.

Антисшьмонеллезные

Лекарственные средства, которые подавляют или убивают сальмонеллы рода кишечных палочковидных неспороносных бактерий.

■ Лапчатка, мать-и-мачеха, морковь посевная, подорожник большой, тысячелистник, шалфей.

Антистрептостафилококковые

Лекарственные средства, подавляющие рост и жизнедеятельность стрептококковых и стафилококковых бактерий.

■ Аир, зверобой, календула, кровохлебка, лапчатка прямостоячая, подорожник, ромашка, тимьян, череда, шалфей, эвкалипт.

Антитоксические / Дезинтоксикационные

Лекарственные средства, снижающие интенсивность воздействия на организм токсических веществ.

■ Лен, петрушка, почечный чай, расторопша пятнистая, ромашка аптечная, хвощ полевой, череда, шиповник.

Антихламидийные

Лекарственные средства, угнетающие рост и развитие хламидий.

■ Береза, дурнишник, копеечник забытый, альпийский, полынь, тополь, цетра-рия, шалфей лекарственный.

Антишигеллезные (Flex.)

Лекарственные средства, которые подавляют жизнедеятельность кишечных палочковидных бактерий, преимущественно вид возбудителя дизентерии Флекснера.

■ Аир болотный, барбарис, горец змеиный, кровохлебка, лапчатка, шалфей, щавель.

Анпшшигелгезные (Son.)

Лекарственные средства, которые подавляют жизнедеятельность кишечных палочковидных бактерий, преимущественно вид возбудителя дизентерии Зонне.

■ Аир болотный, арника, барбарис, горец змеиный, лапчатка прямостоячая, щавель конский.

Антиэкссудативные

Лекарственные средства, ослабляющие или снимающие аллергические реакции на чужеродные вещества, вызывая при этом гипосенсибилизацию.

■ Багульник болотный, девясил высокий, одуванчик, ольха серая, солодка голая и уральская, фиалка трехцветная, хвощ полевой, хмель, череда трехраздельная, шлемник байкальский.

Антиэшерихиозные

Данные лекарственные средства подавляют жизнедеятельность микроорганизмов — эшерихий.

■ Кровохлебка, лапчатка, подорожник большой, тысячелистник, шалфей.

Бактерицидные

Лекарственные средства, подавляющие рост и размножение (антисептические свойства) или вызывающие гибель (дезинфицирующие свойства) болезнетворных микроорганизмов.

■ Горец змеиный, зверобой, календула, лапчатка прямостоячая, можжевельник, подорожник большой, тимьян ползучий, тысячелистник, хмель, череда трехраздельная, черемуха, шалфей.

Биостимулирующие

Биологически активные вещества растений; стимулируют обмен веществ, регенерацию и прочие жизненно важные процессы в организме человека.

■ Алоэ древовидное, женьшень, заманиха, земляника, левзея, лимонник, молодило русское, очиток большой и пурпурный, родиола розовая, солодка голая, шелковица черная, элеутерококк, ятрышник.

Накапливают возбуждающие аминокислоты — глутаминовую и аспарагиновую.

■ Койке (слезник), лотос орехоносный, спаржа лекарственная.

Бифидогенные

Лекарственные средства, которые способствуют размножению сапрофитной микрофлоры кишечника.

■ Лопух, одуванчик, пектины — яблок, свеклы, грейпфрута, подорожник (все виды), топинамбур.

Бронхолитические / Бронходилататоры

Лекарственные средства, которые расслабляют мускулатуру бронхов.

■ Анис, багульник, валериана, дягиль, зверобой, земляника, красавка, мята, ромашка, синюха, тимьян.

Ветрогонные

Лекарственные средства, которые способствуют отхождению газов из пищеварительного тракта.

■ Анис, душица, мята, ревень, ромашка, тмин, фенхель, шалфей.

Витаминные

Витамины, образуемые в растениях и микроорганизмах, затем поступают в организм человека с пищей (за исключением витамина А и витаминов группы D, которые поступают в организм человека после прохождения биологической цепочки «растение — организм животного»).

Вяжущие

Данные лекарственные средства при прямом контакте с тканями и биологическими жидкостями организма вызывают их уплотнение или образование нерастворимых соединений в виде защитной пленки.

■ Бадан, бессмертник, горец змеиный, перечный, дуб, лапчатка, череда, черемуха, черника, шалфей.

Гепатопротекторные

Лекарственные средства, которые защищают паренхиму печени и ее функции, в частности экскреторную, гемостатическую, метаболическую, дезинтоксикаци-онную.

■ Арония, артишок, барбарис, бархатцы распростертые, бессмертник песчаный, бодяк щетинистый, буквица лекарственная, вербейник, володушка золотистая, гибискус сабдарифа, датиска коноплевая, кассия, кукуруза, купальница европейская, лапчатка гусиная, осот огородный, петрушка огородная, пижма, посконник коноплевидный, пупавка полукрасильная, расторопша, репешок обыкновенный, солянка холмовая, череда трехраздельная, чистец болотный, шиповник коричный.

Гипосенсибилизирующие / Противоаллергические

Лекарственные средства, которые ослабляют или снимают аллергические реакции на чужеродные вещества, вызывая при этом гипосенсибилизацию.

■ Багульник болотный, девясил высокий, одуванчик обыкновенный, ольха серая, солодка голая и уральская, фиалка трехцветная, хвощ полевой, хмель обыкновенный, череда трехраздельная, шлемник байкальский.

Жаропонижающие

Лекарственные средства, снижающие температуру тела.

■ Брусника, клюква, липа, малина.

Желчегонные

Лекарственные средства, усиливающие образование и отделение желчи.

■ Аир, барбарис, девясил, календула, одуванчик, пижма, репешок, ромашка аптечная, тысячелистник, фенхель, шиповник коричный.

Иммунодепрессивные / Иммуносупрессоры

Лекарственные средства, угнетающие иммунологическую реактивность организма.

■ Вереск, зверобой, синюха.

Иммуностимулирующие

Лекарственные средства, которые стимулируют иммунологическую реактивность организма.

■ Аралия маньчжурская, боярышник, женьшень, заманиха высокая, зверобой, калина обыкновенная, левзея сафлоровидная, родиола розовая, элеутерококк колючий.

Ингибиторы протеолиза

Лекарственные средства, которые тормозят активность протеолитических ферментов, расщепляющих белки и пептиды в организме.

■ Мята перечная, подорожник большой, тысячелистник.

Индукторы интерфероногенеза

Вещества растений на уровне микроэлементов, способствующие выработке интерферона (защитного белка) в ответ на заражение организма вирусами, а также выработке неспецифического фактора противовирусного иммунитета. Используют для профилактики и лечения вирусных заболеваний.

■ Барбарис, женьшень, кукуруза, лапчатка гусиная и блестящая, морковь посевная, мята перечная, расторопша пятнистая, чистотел большой, элеутерококк колючий.

Инсектицидные

Лекарственные средства, уничтожающие насекомых.

■ Багульник, береза повислая, донник, душица, дягиль, пижма, полынь горькая, сосна.

Капилляроукрепляющие

Лекарственные средства, укрепляющие стенки капиллярных сосудов, снижающие их отечность, улучшающие обмен веществ между кровью и тканями организма.

■ Горец перечный, календула лекарственная, каштан конский, лиственница, пихта, солодка голая и уральская, софора, стальник пашенный, шиповник коричный.

Карминативные / Возбуждающие аппетит

■ Аир болотный, бессмертник, вахта, золототысячник, одуванчик, тысячелистник, фиалка трехцветная.

Темостатические

Лекарственные средства, прекращающие кровотечение.

■ Арника горная, зайцегуб опьяняющий, кровохлебка лекарственная, пастушья сумка, подорожник большой, тысячелистник обыкновенный.

Муколитические

Лекарственные средства, которые разжижают мокроту, слюну.

■ Мать-и-мачеха, коровяк, медуница, первоцвет весенний, сенега.

Обволакивающие

Данные лекарственные средства содержат вещества, образующие с водой эмульсии и коллоидные растворы, тем самым создается защита тканей, преимущественно слизистых оболочек, от раздражающего действия физических и химических факторов.

■ Аир болотный, алтей лекарственный, калина, лен, мать-и-мачеха, подорожник большой, солодка голая и уральская, тимьян ползучий, тыква, фиалка трехцветная, черника, ятрышник.

Обезболивающие / Спазмолитические

Лекарственные средства, уменьшающие проявления болевого синдрома:

центрального ненаркотического действия

• синеголовник плосколистный, синяк обыкновенный;

наркотического действия

■ конопля, мак (все виды);

периферического действия

• аконит, пион узколистный;

транквилизаторы

■ валериана лекарственная, пустырник пятилопастный, синюха голубая.

Общеукрепляющие

Лекарственные средства, которые содержат биологически активные вещества, влияющие на все жизненно важные процессы и функции организма.

■ Аралия маньчжурская, береза повислая, женьшень, календула лекарственная, крапива двудомная, лимонник китайский, шиповник коричный, элеутерококк колючий, ятрышник.

Отхаркивающие

Лекарственные средства, способствующие отделению бронхиального секрета при кашле за счет его разжижения и усиления физиологической активности мерцательного эпителия, а также перистальтических движений бронхиол.

■ Анис, багульник болотный, дягиль лекарственный, мать-и-мачеха, подорожник большой, солодка голая и уральская, сосна, тимьян, тмин, фиалка трехцветная, эвкалипт прутьевидный.

Потогонные

Лекарственные средства, которые усиливают секрецию потовых желез.

■ Анис, брусника, бузина черная, василек голубой, липа сердцевидная, малина, мать-и-мачеха, мелисса, мята, смородина черная, стальник пашенный, череда.

Противовоспалительные

Лекарственные средства, угнетающие воспалительный процесс в различных фазах его развития.

■ Аир болотный, алтей, девясил высокий, зверобой продырявленный, календула лекарственная, подорожник большой, солодка голая и уральская, толокнянка, тысячелистник обыкновенный, фиалка трехцветная, хвощ полевой, череда трехраздельная, шалфей лекарственный, шиповник собачий, эвкалипт прутьевидный.

Противогнилостные

Данные лекарственные средства предотвращают процесс расщепления сложных азотсодержащих органических соединений, преимущественно белков, при воздействии на них гнилостных микроорганизмов (процесс может протекать в желудочно-кишечном тракте при сниженной перистальтике кишечника).

■ Багульник, бадан, брусника, вахта трехлистная, дуб, календула, ольха серая, толокнянка, черемуха, черника, шалфей.

Противокашлевые

Лекарственные средства, которые ослабляют кашлевой рефлекс путем подавления кашлевого центра продолговатого мозга или периферических рецепторов.

■ Алтей, багульник болотный, душица, мать-и-мачеха, подорожник большой, солодка голая, термопсис ланцетный, тимьян ползучий, фиалка трехцветная.’

Противолямблиозные

Лекарственные средства, подавляющие жизнедеятельность лямблий.

■ Аир болотный, бадан, береза повислая, можжевельник, пижма, полынь горькая и метельчатая, тимьян ползучий, чистотел большой.

Противопаразитарные

Лекарственные средства, используемые при паразитарных заболеваниях человека.

■ Багульник, донник, имбирь, календула, мята, орех грецкий и маньчжурский, пижма, полынь горькая и метельчатая, сосна, тополь черный, чеснок, эвкалипт прутьевидный.

Противопоносные

Лекарственные средства, которые используют при синдроме нарушенного всасывания пиши, при диспептических явлениях.

■ Бадан, верба, грецкий орех, дуб, кровохлебка, лапчатка прямостоячая, ольха.

Противорвотные

Данные лекарственные средства предупреждают рвоту, воздействуя на звенья нервной регуляции. При рвоте, вызванной местным раздражением желудка, эффективны обволакивающие и вяжущие средства, местные анестетики.

■ Алтей, красавка, малина, мята перечная, подорожник большой, фенхель, черемуха.

Противотрихомонадные

Лекарственные средства противопаразитарного действия, применяемые при три-хомониазе.

■ Береза повислая, тысячелистник обыкновенный, черемуха, чистотел большой, эвкалипт шариковый.

Противотуберкулезные

Лекарственные средства, задерживающие размножение микобактерий туберкулеза и уменьшающие их вирулентность.

■ Подорожник большой, полынь горькая, ромашка аптечная, синюха голубая, шалфей, эвкалипт.

Рвотные

Лекарственные средства, применяемые для воспроизведения рвотного акта с целью удаления из желудка каких-либо химических веществ или пищевых продуктов, вызвавших отравление.

■ Ипекакуана, копытень, маклейя.

Репликацию вируса подавляющие

Лекарственные средства, способствующие прерыванию генетической информации в удвоении хромосом ДНК вируса (ауторепродукция) преимущественно на уровне специфических ферментов.

■ Барбарис, зверобой, календула, кукуруза, морковь посевная, мята перечная, расторопша, черника.

Слабительные

Лекарственные средства, усиливающие перистальтику кишечника и ускоряющие его опорожнение. По механизму воздействия их делят на группы:

вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника

■ жостер слабительный, крушина ольховидная, ревень, сенна;

механически (за счет растяжения) раздражающие рецепторы слизистой оболочки кишечника

■ агар-агар, лен, морская капуста;

размягчают каловые массы, облегчают их продвижение по кишечнику

■ масло оливковое, кукурузное, подсолнечное.

Спазмолитические гладкой мускулатуры

Лекарственные средства, снимающие спазм, снижающие тонус гладкой мускулатуры внутренних органов.

■ Анис, бессмертник, василек, вздутоплодник, красавка, лопух, мята, ромашка, тмин, фенхель, шлемник.

Стимулирующие аппетит

Лекарственные средства, воздействующие на систему регуляции аппетита (центрального и периферического звеньев). К периферическому звену условно относят концевые элементы вкусового, обонятельного и зрительного анализаторов, чувствительные нервные окончания в пищеварительном тракте; к центральным — соответствующие ядра гипоталамуса: центр голода, центр насыщения. В регуляции аппетита важная роль принадлежит сатиетину — специфическому а,-гликопротеину, циркулирующему в крови и подавляющему чувство голода, а также другим эндогенным веществам пептидного характера: холецистокинину, инсулину, глюкагону, ли-бераторам кортико- и тиротропинов, нейропептиду Y. Доказано, что ароматические и простые горечи рефлекторно повышают возбудимость центра голода.

■ Горечавка, полынь, трифоль.

Улучшающие пищеварение

Лекарственные средства, которые регулируют основные функции желудочно-кишечного тракта, в том числе секреторную, моторную.

■ Аир болотный, анис, девясил, душица, золототысячник зонтичный, калина, липа сердцевидная, можжевельник, мята перечная, одуванчик, расторопша пятнистая, тмин, трифоль, фенхель.

Уменьшающие брожение в желудочно-кишечном тракте

Данные лекарственные средства уменьшают процесс ферментативного расщепления органических веществ в кишечнике, преимущественно углеводов, протекающий без использования кислорода, а под действием микроорганизмов или выделенных из них ферментов.

■ Багульник, бадан, брусника, дуб, дягиль, календула, ромашка, шалфей.

Уменьшающие секрецию

желез желудочно-кишечного тракта

Лекарственные средства, по преимуществу уменьшающие секрецию желудочного, панкреатического сока.

■ Девясил, дуб, красавка, лапчатка, солодка, черемуха, черника, шалфей, ятрышник.

Усиливающие перистальтику кишечника

Лекарственные средства, которые способствуют червеобразным сокращениям кишок и желудка, благодаря чему содержимое быстрее перемещается сверху вниз (от проксимального к дистальному отделу кишечника).

■ Барбарис, горец почечуйный, душица, жостер, золототысячник, кассия, крапива, крушина, одуванчик, пастушья сумка, подорожник, полынь, ревень, ромашка, тимьян.

Усиливающие секрецию

желез желудочно-кишечного тракта

Лекарственные средства, усиливающие секрецию преимущественно желудочного и панкреатического сока.

■ Барбарис, бессмертник, душица, дягиль, золототысячник, лимонник, липа, подорожник большой, полынь горькая, тимьян, тмин, тысячелистник.

Усиливающие секрецию желудочного сока

■ Аир, анис, барбарис, бессмертник, дягиль, зверобой, золототысячник, можжевельник, одуванчик, полынь, рябина, тимьян, тмин, тысячелистник, фенхель.

Фунгицидные / Противогрибковые

Лекарственные средства с фунгицидным и фунгистатическим свойствами. Используют в профилактике и лечении микозов.

■ Зверобой, можжевельник, мята, тимьян ползучий, черемуха, эвкалипт прутьевидный.

Эфиромасличные

Тонизируют сердечно-сосудистую систему:

■ брусника обыкновенная, зверобой, камфорное дерево, орех Зибольда, розмарин лекарственный, шелковица белая.

Содержат туйон:

■ ваниль, гвоздика, гравилат, имбирь, иссоп, коричник китайский, котовник, лаванда, лавр, любисток, мелисса, можжевельник обыкновенный, мускатный орех, мята, пастернак, перец черный, пижма обыкновенная, роза, рута, тимьян, шандра.

МКБ-10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни блок Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем А60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]

Герпетическая инфекция — это общее название группы вирусных болезней, характеризующихся высыпаниями на коже и/или слизистых оболочках сгруппированных пузырьков на эритематозно-отечном основании.

После внедрения в организм человека вирус герпеса пребывает в нервных клетках (особенно в нервных ганглиях) пожизненно, переходя в клинически активные формы под влиянием факторов, ослабляющих иммунитет (грипп, СПИД, прием иммунодепрессантов и др.).

КЛАССИФИКАЦИЯ

По клинике

■ легкая форма (абортивная)

■ геморрагическая

■ гангренозная с изъязвлением и некротизацией

■ буллезная

■ генерализованная

Заболевание начинается с зуда, жжения, покалывания, после чего появляется группа напряженных пузырьков размером с просяное зерно или булавочную головку. Содержимое вначале серозное, затем гнойное. Через 3—5 дней пузырьки лопаются, под ними — серозно-гнойная корка или эрозия. Затем высыпания разрешаются и бесследно исчезают. Локализация: губы, крылья носа, слизистые оболочки рта, наружные половые органы, может развиться кератоконъюнктивит. При инфицировании увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Для лечения герпетической инфекции назначают противовирусные препараты, чаще всего ацикловир и зовиракс.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности химиотерапии, предупреждение осложнений и рецидивов заболевания, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии герпетической инфекции представлены в таблице.

♦ Rp (г):

2 столовые ложки / 400 мл воды. Настаивать в течение 1 часа, принимать в течение дня.

♦ Алпизарин по 0,1 г 3 раза вдень, курс 2—3 недели.

♦ Мази хелепиновая, 5% алпизариновая или мегасиновая на пораженные участки 2—3 раза в день.

♦ Чагаир по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.

♦ Экстракт элеутерококка по 40 капель утром и днем, курс 3—4 недели.

I. Больной, 53 года.

Жалобы: высыпания на половом члене, зуд.

Диагноз: герпесная инфекция.

В анамнезе: болен 3 года, получил по назначению врача 2 курса ацикловида, использовал наружные средства, но высыпания исчезали ненадолго.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеуказанное лечение курсом 1,5 месяца.

Результаты: через 3 недели все высыпания исчезли и не появлялись в течение последующих 2 лет наблюдения.

II. Больная, 5 лет.

Диагноз: герпесная инфекция.

В анамнезе: девочку утром поцеловала мать, больная герпесом. В 10.00 воспитатель детсада заметила у ребенка на коже лица, шеи, рук множественные высыпания, в 10.40 у ребенка резко поднялась температура до 38,8 °С, в 11.00 по настоянию медработника вызвали «скорую» и отправили девочку в реанимационное отделение детской больницы. Позвонили матери, и выяснилось, что ребенок в 2-летнем возрасте перенес атопический дерматит, а сама мать в настоящее время больна герпесом, у нее высыпания на губах.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеуказанное лечение с учетом возраста. Предложено лечение матери и ближайших родственников.

Результаты: после курса лечения все проявления герпеса исчезли. При наблюдении в течение последующих 5 лет не зафиксировано ни единого проявления заболевания в семье.

■ 50 г свежих корней девясила, 20 г корней кровохлебки и 30 г цветков календулы' залить 0,5 л оливкового масла, на водяной бане довести до кипения, настаивать 1 час, затем процедить. Наружно в виде аппликаций.

■ По 30 г корней лопуха и листьев тополя черного, 20 г побегов туи западной смешать и 30 г смеси залить 0,5 л кипятка, настаивать 15 минут. Пить по 150 мл 3—4 раза в день.

МКБ-10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

блок Гельминтозы

В65-В83

Глистная инвазия (гельминтоз) — группа заболеваний человека и животных, вызываемых паразитическими червями (гельминтами, или глистами), обитающими в полостях тела.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По классу возбудителей

• нематодозы (круглые черви), аскаридоз, токсокароз, энтеробиоз, анкилостомидозы, трихоцефалез, стронгилоидоз, трихинеллез

• цестодозы (ленточные черви) — теаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз. геминолепидоз

■ трематодозы (сосальщики) — клонорхоз, фасциолез, парагонимоз, описторхоз

По характеру локализации

■ внекишечные

■ кишечные

Нередко гельминтозы развиваются как сопутствующие заболевания, в том числе диатеза, и это существенно видоизменяет его клиническую картину, затрудняет выздоровление. Почти всегда заболевшие предъявляют жалобы на потерю веса, общее недомогание, головокружение, раздражительность; если гельминты обитают в кишечнике, то наблюдаются запоры, чередующиеся с поносами, тошнота или рвота; если паразиты в печени — желтушность, боли в правом подреберье, отечность; если глисты обитают в легких, то больные отмечают у себя «беспричинные» кашель и насморк. Наиболее часто встречаются аскаридоз и описторхоз.

Аскаридоз

В ранней фазе (на 2—3-й день после заражения) больные отмечают недомогание, слабость, иногда появляется субфебрилитет. Часто возникает аллергизация организма (зуд, уртикарные высыпания). Для поздней хронической фазы характерен абдоминальный синдром: боли в области пупка, правом или левом подреберье, расстройство стула, снижение аппетита, тошнота. Иногда отмечаются головные боли, головокружение, нарушение сна, особенно во второй половине ночи, что связано с активацией жизнедеятельности глистов после двух часов ночи. Пациенты нередко плохо засыпают, ворочаются.

Описторхоз

Заражение происходит при употреблении в пищу больной рыбы: сырой, свежезамороженной (строганина), малосоленой, слабопровяленной. Ранняя фаза, или острый описторхоз, начинается с общетоксического синдрома — повышения температуры, появления интоксикации, мышечных болей и аллергии. При поздно начатом или неэффективном лечении острая фаза перерастает в подострую с последующей хронизацией процесса. Поздняя фаза, или хронический описторхоз, протекает у женщин чаще по типу хронического рецидивирующего холецистита (холецистопан-креатита), у мужчин — как прогрессирующий гастродуоденит с формированием эрозивно-язвенного гастродуоденита.

Используют средства патогенетической терапии, в том числе для коррекции показателей иммунитета, противоаллергические средства и препараты, устраняющие диспептические расстройства. Поскольку лабораторная диагностика гельминтозов на просторах России остается на уровне 50-х годов прошлого столетия, то советуем хотя бы самые примитивные анализы на глисты делать в полнолуние — они намного информативнее. Пусть нас простят противники астрологии, но влияние Луны на все живое на Земле исключить или не брать во внимание неразумно.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности химиотерапии, устранение болезни, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии гельминтозов представлены в таблице.

♦ Rp (части):

пижма обыкновенная, цветки полынь горькая, трава тысячелистник, трава

5 г / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по Уз стакана 3 раза в день за 15 минут до еды в теплом виде. После приема настоя вечером лечь на правый бок на 15 минут, на спину — на 20 минут, затем на левый бок на 15 минут.

♦ Танацехол (сибектан) по 1 таблетке утром и вечером до еды, курс 3 недели.

♦ Микроклизмы через день, лучше в полнолуние, с вышеприведенным настоем трав по 30—50 мл. Курс 5—6 процедур.

♦ На ногтевые пластинки вечером наносить по 1—2 капли настойки полыни (не вытирать).

♦ После купания протирать перианальную область вышеприведенным настоем трав, или яблочным уксусом, или настойкой полыни, разведенной с водой 1:1.

Острицы

■ 5—6 зубчиков чеснока истолочь, залить 100 мл воды, довести до кипения. Ежедневно делать с теплым отваром клизмы. Курс 7 дней, лучше в полнолуние.

Круглые глисты

■ Эффективно цитварное семя (цитварная полынь в стадии бутонизации). Расчет (г) делается в зависимости от возраста:

1 —3 года 4-6 лет 7-9 лет

0,25-0,75 г 1,0-1,5 г 1,75-2,25 г 2,5-3,5 г 4,0 г

10—14 лет.

15 лет

старше 15 лет

до 5,0 г

Можно использовать очищенные и истолченные в виде кашицы семена тыквы с сахаром или медом. Принять натощак всю порцию в течение часа, через 3— 4 часа принять слабительное (например, сульфат магния), затем сделать очистительную клизму. Расчет:

3-4 года 5—7 лет старше 12 лет

75 г 100 г 300 г

МКБ-10:

класс Болезни органов дыхания

блок Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

J00 - J06

Грипп, ОРЗ, ОРВИ — инфекционно-воспалительные заболевания с преимущественным поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей; возбудителями являются бактерии (стрептококки, пневмококки и др.) и вирусы (аденовирусы, гриппа, парагриппа и др.). В механизме развития данной группы заболеваний отмечают нарушение защитных барьеров носоглотки и дренажной функции бронхов, снижение неспецифического и специфического противоинфекционного иммунитета, факторами риска являются переохлаждение, нервное перенапряжение, злоупотребление лекарственными препаратами и проч.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По типам

■ грипп А

■ грипп В

■ грипп С

Клинически заболевание проявляется общей интоксикацией (головная боль, миалгия, ломота в суставах, гипертермия) и катаральным воспалением верхних дыхательных путей (ринит, ринофарингит, конъюнктивит). При правильно проводимой терапии клиническое выздоровление наступает через 5—8 дней.

Лечение включает изоляцию больного, постельный режим, этиотропную терапию и диету. Однако химиопрепараты нередко оказывают побочное действие, усиливая чувство дискомфорта больного или даже ухудшая его состояние. Могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты:

■ Ремантадин

не обладает широким спектром действия эффективен только при профилактике быстро развивается резистентность к препарату

■ Интерфероны

требуется вводить в носовые ходы каждые 2—3 часа плохо проникают через клеточные мембраны нецелесообразно длительное применение детям возможна сенсибилизация к препарату угнетается продукция эндогенных альфа-интерферонов

■ Адрено- и симпатомиметики (эфедрин, адреналин, нафтизин) нарушается кровоснабжение слизистой оболочки усугубляется нарушение защитных барьеров

при регулярном использовании — атрофия реснитчатого эпителия и хронизация воспалительного процесса

создают иллюзию восстановления носового дыхания

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности химиотерапии, предупреждение осложнений, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии гриппа и острых респираторных инфекций представлены в таблице.

♦ Rp (части)'.

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в горячем виде по 50-70 мл 2—4 раза в день.

♦ Виларин по 1 таблетке утром и днем.

♦ Настойка грепола по 20 капель 2 раза в день.

♦ Ватные турунды в носовые ходы с раствором фиторена или флоренты.

♦ Хитокор по 2 таблетки 3 раза в день после еды.

218 человек: группа контроля 132 человека.

Диагноз: профилактика гриппа накануне сезонной эпидемии. Фитотерапевтические мероприятия: хитокор (по 1 таблетке 2 раза в день перед едой в течение 3 дней) назначили группе из 86 человек. 132 человека в качестве профилактики получали витамины и общеукрепляющие средства. Побочных явлений от приема хитокора не отмечено.

Результаты: в группе получавших хитокор во время эпидемии зарегистрировано 2 случая заболевания гриппом; в контрольной группе гриппом заболел 21 человек. Включение хитокора в схему лечения в качестве адъювантного средства снижает длительность терапии, делает ее более эффективной.

МКБ-10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни блок Кишечные инфекции А07.1 Жиардиаз (лямблиоз)

Жиардиаз (лямблиоз) — инвазия паразитом Lamblia Intestinalis. Лямблии обитают в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тонкого кишечника; вследствие их присутствия нарушается всасывание жиров, что приводит к стеаторее, снижается синтез витаминов, ферментов, в целом нарушается физиологическое пищеварение в кишечнике.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По лока/шзации

• кишечная форма

(в виде дуоденита, энтерита, энтероколита и др.)

* дуоденит, холецистит

■ печеночный лямблиоз

Диагностировать лямблиоз (жиардиаз) часто можно только при обнаружении паразита и эффективности специфического лечения. Энтериты, энтероколиты лямб-лиозной природы не имеют таких симптомов, по которым можно было отличать их от заболеваний пищеварительного тракта другой этиологии. Ведущие симптомы хронического лямблиозного дуоденита и хронического лямблиозного холецистита сходны с проявлениями ряда заболеваний кишечника и желчевыводящих путей различной этиологии.

Лямблиозный дуоденит характеризуется болезненностью в правом подреберье, тошнотой, головокружением, отрыжкой, изжогой, неустойчивым стулом. Лямбли-озным холециститу и дуодениту часто предшествуют дуодениты и энтериты желчевыводящих путей, аллергия (вследствие жизнедеятельности паразита). Нередко жи-ардиазу сопутствуют гипохромная анемия, гиперацидное состояние секреции желудка, при эндоскопии отмечается грубый рельеф его слизистой, нарушение белковой и гликогенобразующей функции печени, явления дискинезии желчевыводящих путей, снижение уровня панкреатических ферментов в дуоденальном соке и липазы в крови. При печеночном лямблиозе отмечаются болезненность органа, суб-фебрильная температура, гипохромная анемия, эозинофилия, гипоацидный гастрит, органические изменения в нервной и сердечно-сосудистой системах.

Лечение хронического лямблиозного дуоденита и холецистита (а именно хроническая форма заболевания чаще регистрируется) заключается в назначении эти-отропных препаратов, в частности нифуратела или албендазола. Назначавшиеся до недавнего времени нитроимидазол, фуразолидон утратили актуальность, поскольку появилось большое количество устойчивых к ним штаммов паразитов. Одновременно со специфическим лечением рекомендуют обильное питье и диету с включением пищевых волокон (вязкие каши, сухофрукты, печеные яблоки), ограниченным употреблением сахара, крепких мясных бульонов, острых и соленых блюд. При выявлении синдрома мальдигестии и мальабсорбции назначают ферментотерапию, при выявлении дисбактериоза кишечника проводят соответствующую коррекцию.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности химиотерапии, предупреждение реинвазии, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии жиардиаза представлены в таблице.

♦ Rp (г):

2 чайные ложки / 500 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана 2 раза в день за 20 минут до еды в теплом виде (обязательно вечером). После приема настоя положить теплую грелку под правый бок и лежать на ней 30—50 минут. Процедуру повторять ежевечерне, курс 6-8 раз.

♦ Абисиб по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.

♦ Микроклизмы с настоем вышеприведенного сбора по 30—50 мл через день в вечернее время. Курс 5 процедур, затем перерыв на 10—15 дней, после чего повторный курс в течение 2 недель.

♦ Тюбаж еженедельно в 19.00 в «свой» день по гороскопу (см. с. 438).

♦ Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Больной, 14 лет.

Жалобы: общая слабость, вялость, боли в подложечной области, тошнота. Диагноз: лямблиозный дуоденит.

В анамнезе: по назначению врача получил курс лечения трихополом, витаминами и диетой. Однако спустя 4 недели после лечения самочувствие подростка вновь ухудшилось. Педиатр после обследования вновь подтвердил диагноз хронического лямблиозного дуоденита.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение: 3 курса по 10 дней с 7-дневным перерывом. Отмечено значительное улучшение состояния. Даны рекомендации гигиенического характера во избежание реинвазии.

■ 20% настойку прополиса по 5 капель 2 раза в день, и так 2 месяца.

■ 1 стакан тыквенных семечек съесть за один раз и после этого как можно дольше не пить воды. Делать так 3 дня подряд.

■ Свеклу сварить, очистить, натереть на терке и переложить в 3-литровую банку, залить теплой кипяченой водой, положить корочку черного хлеба, подсластить по вкусу и поставить в теплое место до скисания. Через 3 дня процедить квас и пить по 100 мл 2—3 раза в день.

МКБ-10:

класс Болезни мочеполовой системы

блок Воспалительные болезни женских тазовых органов

N70 — N77

Урогенитальный кандидоз — заболевание слизистых оболочек мочеполового аппарата, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida albicans, которые размножаются почкованием, не образуют спор, имеют псевдомицелий. Для развития заболевания необходима готовность организма к восприятию инфекции: обменные нарушения (диабет, ожирение), вегетоневроз (нарушение кровообращения конечностей, повышенная потливость), инфекционные болезни, гиповитаминозы, новообразования, дисбактериоз. Длительное применение антибиотиков, цитостатиков и кортикостероидов приводит к снижению иммунитета и также является фактором риска развития данного заболевания.

Для лечения кандидозного простатита и мочеполовых путей назначают препараты, подавляющие рост грибов рода Candida (леворин, кетоконазол, флюконазол и др.), а также активирующие местный иммунитет (например, иммуномодулятор гепон).

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности химиотерапии, предупреждение рецидивов заболевания, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии урогенитального кандидоза представлены в таблице.

■ Ф. Ф. Протопопов, 1967

■ В. В. Николаевский, А. Е. Еременко, И. К. Иванов, 1987

Проведены исследования фунгицидной активности эфирных масел некоторых растений. Их использование для лечения кандидоза более перспективно, поскольку в отличие от антибиотиков даже при длительном применении они не способствуют развитию грибковых поражений. Установлено, что на Candida albicans действуют губительно эфирные масла котовника и монарды в дозе 100 мкг/мл; фенхеля — 200 мкг/мл; петрушки и тмина — 250 мкг/мл; гладыша, лаванды, лофанта, шалфея, мяты-ректификата, мяты-сырца, непеты и вторичного масла лавра — 400 мкг/мл. В эксперименте также установлено, что большинство эфирных масел обладает про-тивомикробным и антимикотическим действием.

Примечание

До сих пор нет широкой практики назначения при микотической патологии растительных средств, хотя их высокую эффективность доказали опыт народной медицины и научные исследования, проведенные еще в XX столетии (Б. Е. Айзенман, 1976; С. Е. Дмитрук, А. А. Милевская, Н. И. Пестерев, 1993).

♦ Яр(г):

2 столовые ложки / 200 мл воды. Держать на водяной бане 10 минут, настаивать 30 минут, принимать по */₃ стакана 3 раза в день после еды. Длительность приема 1—3 месяца.

♦ Виларин по 1 таблетке утром и днем после еды (под язык).

♦ Инстилляции уретры через день вышеприведенным настоем.

♦ Сангвиритрин по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

■ По 50 г корневищ лапчатки прямостоячей и листьев грецкого ореха, по 20 г соцветий календулы и листьев шалфея соединить и 1 чайную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка. На малом огне довести до кипения, настаивать 15 минут, затем процедить. Ежедневные спринцевания и прием внутрь по 50 мл 2—3 раза в день.

■ По 2 части листьев крапивы и молотых плодов можжевельника, по 1 части травы золототысячника, соцветий клевера и календулы соединить и 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, затем процедить и пить по 70 мл 2—3 раза в день. Использовать также для полосканий, спринцеваний, ингаляций.

МКБ-10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

блок Другие вирусные болезни

В2 7.1 Цитомегаловирусный мононуклеоз

Цитомегаловирусный мононуклеоз — заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна — Барра (вирус герпеса человека, тип 4), характеризуется поражением бронхолегочной системы, шейных и подмышечных лимфатических узлов и проч. Этот вирус также играет этиологическую роль в лимфоме Беркита, назофарингеальной карциноме и некоторых лимфомах у лиц с ослабленным иммунитетом. Вирус передается от больного человека при тесном контакте воздушным путем.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По клинике

■ типичная форма

■ атипичная форма (тонзиллита, лимфаденопатии, увеличения печени и селезенки)

■ необычная выраженность

(появление экзантемы, желтухи при желтушной форме мононуклеоза)

Больные предъявляют жалобы на повышение температуры, тошноту, головную боль, отек миндалин, иногда появляются пятнистые высыпания на коже. Острые явления похожи на те, которые отмечаются при гриппе, но длятся 2—4 недели. В некоторых случаях наблюдаются хронические формы, при которых признаки заболевания существуют несколько месяцев или лет.

Для лечения цитомегаловирусного мононуклеоза назначают антибиотики.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности химиотерапии, предупреждение хронизации и осложнения процесса, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии цитомегаловирусного мононуклеоза представлены в таблице.

♦ Rp (г):

2 столовые ложки / 200 мл воды. Держать на водяной бане 10 минут, настаивать 30 минут, принимать по '/з стакана 3 раза в день после еды. Длительность приема 1-3 месяца.

♦ Виларин по 1 таблетке утром и днем после еды (под язык).

♦ Грепол по 1 мл утром и вечером, добавлять в чай из трав. 2 курса по 10 дней с 10-дневным перерывом.

♦ Настойка персика по 10 капель 3 раза в день, добавлять в чай из трав.

♦ Сангвиритрин по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Больной, 37 лет.

Диагноз: цитомегаловирусный мононуклеоз.

В анамнезе: болен 3 года. При появлении повышенной температуры, озноба, тошноты, головной боли, отека миндалин, увеличении лимфатических узлов шеи принимает антибиотики, но через 1,5 месяца все проявления заболевания возобновляются. Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеуказанное лечение. Результаты: при осмотре через 7 месяцев присутствия вируса и клинических проявлений заболевания не обнаружено.

МКБ-10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

блок Кишечные инфекции

А08 Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции

В группу кишечных инфекций входят заболевания, характеризующиеся преимущественно фекально-оральным механизмом передачи инфекции и клиническими проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Основными возбудителями являются шигеллы, кампиллобактерии, сальмонеллы, эшерихии, ротавирусы, иерсении, аэромонады, эдварсиеллы, плезиомонады и др. Однако, несмотря на большое разнообразие возбудителей, заболевания данной группы имеют много общего в этиологии, патогенезе и клинических проявлениях.

КЛАССИФИКАЦИЯ по ВОЗ

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности химиотерапии, предупреждение хронизации процесса, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии острых кишечных инфекций представлены в таблице.

Таблица 161

■ Направление действия: антимикробное

аир, бадан, береза, брусника, девясил, душица, ежевика, зверобой, кипрей, маклейя, можжевельник, тимьян, черника, чистотел, шалфей, эвкалипт

■ Направление действия: вяжущее, дубящее, закрепляющее

бадан, горец змеиный и птичий, гравилат городской, дуб, ежевика, зверобой, кипрей, ольха, терн, черемуха, черника, щавель конский

■ Направление действия: обезболивающее душица, мелисса, монарда, мята

■ Направление действия: обволакивающее

алтей, исландский мох, картофель, коровяк, лен, овес, подорожник, рис, ятрышник

■ Направление действия: гипосенсибилизирующее

аир, береза, бузина черная, ежевика, картофель, лагохилус, ромашка, солодка, тысячелистник, хвощ, череда, черника

■ Направление действия: репаративное, противоязвенное

алоэ, донник, каланхоэ, коровяк, облепиха, подорожник, софора, сушеница

■ Направление действия: гемостатическое, кровоостанавливающее

бадан, горец птичий и змеиный, гравилат, кровохлебка, лагохилус, пастушья сумка, тысячелистник, хвощ, щавель конский

■ Направление действия: спазмолитическое

анис, барбарис, душица, дягиль, змееголовник, кориандр, котовник, лаванда, мелисса, монарда, мята, ромашка, тмин, фенхель

■ Направление действия: слабительное

агар-агар, жостер, золототысячник, инжир, крушина, лен, льнянка, морковь, одуванчик, ревень, свекла, сенна, щавель конский

Примечание

Необходимо назначать диету, которая требует коррекции в зависимости от периода болезни, степени выраженности патологического процесса.

♦ Rp {части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 50 мл 4 раза в день перед едой. Длительность приема 7—10 дней.

♦ В период реконвалесценции экстракт родиолы розовой по 10 капель утром и днем курсом 7—10 дней.

♦ Микроклизмы из настоя, приведенного выше, делать вечером ежедневно.

♦ Сангвиритриновый спирт по 5 капель добавлять в чай из трав 3 раза в день.

♦ Хитопан по I таблетке 3 раза в день перед едой.

■ По 20 г корневищ горца птичьего, соплодий ольхи, травы пырея, тысячелистника и чабреца, 5 г корневищ бадана соединить и 5 г смеси залить 1 л кипятка, затем кипятить еще 1 минуту. Пить по 50 мл до и после еды и по 100 мл во время еды.

■ 50 г корневищ лапчатки прямостоячей, по 60 г соплодий ольхи и листьев подорожника соединить и 1 чайную ложку смеси залить 1 стаканом воды, кипятить 30 минут, процедить и пить по 2 столовые ложки 3—6 раз в день.

■ По 1 чайной ложке листьев груши обыкновенной, ежевики и терна смешать и залить 0,5 л воды, кипятить 15 минут, затем процедить. Пить по 50 мл 2—3 раза в день до еды.

МКБ-10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни блок Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты В97.7 Папил/юмавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках

Папилломавирусная инфекция — хроническое вирусное заболевание кожного покрова, слизистых оболочек верхних дыхательных путей и урогенитального аппарата. В настоящее время выявлено более 80 типов папилломавирусной инфекции, которые персистируют в организме человека, индуцируя возникновение опухолей на слизистых оболочках и коже. Возбудителем заболевания является Cytomegalovirus hominis, папилловирус человека, — ДНК-содержащий вирус семейства паповавиру-сов (В. В. Быковский и соавт., 1975).

КЛАССИФИКАЦИЯ

■ Г. Г. Тимошин и соавт., 1966

20 пациентам с остроконечными кондиломами наносили на высыпания 0,5% раствор подофиллотоксина растительного происхождения 1—2 раза в день в течение

3 суток с последующим 4-дневным перерывом. Одновременно делали аппликации из гамма-фероновой мази. У всех больных кондиломы регрессировали через 7-14 дней. Побочных явлений не отмечено.

Подофиллин и подофиллотоксин противопоказаны при беременности.

Примечания

1. В период беременности видимые кондиломы могут рецидивировать, имеют тенденцию к пролиферации и становятся рыхлыми. По наблюдениям (В. Ф. Корсун и соавт., 1995), при данных состояниях следует назначать наружно линимент санг-виритрина и настой растительного сбора.

2. Указанное ниже лечение целесообразно назначать сроком 2—3 недели; оно высокоэффективно даже при множественности процесса.

♦ Rp (части):

1 чайная ложка / 100 мл воды. Заварить как чай и принимать по 100 мл 2-3 раза в день. Длительность приема 2—3 недели (не подслащивать).

♦ Виларин по 1 таблетке 3 раза в день.

♦ Грепол (крем) местно на высыпания.

♦ Фиторен по 1 мл 3 раза в день, добавлять в чай из трав.

♦ Чагаир по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.

Больной, 45 лет.

Диагноз: папилломавирусная инфекция.

В анамнезе: болен около 4 лет. Неоднократный прием противовоспалительных, иммуномодулирующих (тималин, тактивин), противовирусных (бонафтон, мега-син) препаратов не устранял полностью заболевания.

Фитотерапевтические мероприятия: вышеприведенный растительный сбор; алпизарин по 1 таблетке 3 раза в день; фиторен по 0,5 чайной ложки 2 раза в день; алпизариновая 5% мазь наружно.

Результаты: через 3 недели проявления инфекции исчезли. Профилактически назначена противогерпетическая поливакцина по 0,3 мл каждые 5—7 дней внутри-кожно, первый курс 10 инъекций. Наблюдение продолжается 4 года, признаков рецидива заболевания нет.

■ Настойка проростков картофеля (1 : 5) по 3 капли 3 раза в день с 50 мл воды. Можно использовать для аппликаций 2—3 раза в день при наружных проявлениях заболевания.

■ Грепол по 1 чайной ложке в течение дня с 50 мл воды курсом 1—2 месяца. Можно использовать для аппликаций 2—3 раза в день при наружных проявлениях заболевания.

■ Масло туи (1 : 10) наружно.

МКБ-10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни блок Другие вирусные болезни В26 Эпидемический паротит

Эпидемический паротит⁶ — инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением слюнных желез (преимущественно околоушных). Возбудителем является фильтрующийся РНК-геномный вирус, патогенный для человека и обезьяны. Вирус выделяется со слюной и мочой. Вирус нестоек во внешней среде, быстро инактивируется под действием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих растворов и при высушивании.

Болезнь передается от человека человеку. Заражение возможно в последние 2 дня инкубационного периода, продолжительность которого составляет 20—25 дней, и в течение первых 5—7 дней болезни. Постинфекционный иммунитет стойкий и длительный.

КЛАССИФИКАЦИЯ

A. Манифестные формы

■ неосложненные: поражение одной или нескольких слюнных желез

■ осложненные: поражение слюнных желез и других органов (менингит, менингоэнцефалит, панкреатит, орхит, мастит,

миокардит, артриты, нефрит)

По тяжести течения

■ легкие, в том числе стертые и атипичные

• среднетяжелые

• тяжелые

Б. Инаппарантная форма

B. Резидуальные явления эпидемического паротита: атрофия яичек, бесплодие, диабет, глухота, нарушение функции центральной нервной системы

Начало заболевания характеризуется тестообразным припуханием околоушной железы, повышением температуры тела, болезненностью при жевании или глотании. Иногда процесс поражает подчелюстные и подъязычные слюнные железы, поджелудочную и половые железы.

Среди осложнений можно назвать орхит с возможным переходом в бесплодие, оофорит, панкреатит, поражение слухового нерва и внутреннего уха.

Этиотропного лечения на сегодняшний день не существует. Назначают постельный режим на 5—10 дней, обильное питье, сухое тепло на пораженные слюнные железы. Особое значение приобретает уход за полостью рта. При выраженном токсикозе и осложнениях возможна госпитализация

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — предупреждение осложнений, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии паротита представлены в таблице.

♦ Rp (части)'.

2 г / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня.

♦ Изоляция больного на 9 дней от начала заболевания.

♦ Клюквенный морс (по 0,5 стакана клюквы и сахара на 1 л воды). Принимать по 200 мл 2—3 раза в день до еды.

♦ Фитоаппликации на пораженные слюнные железы с ротоканом, хлорофиллиптом или абисибом.

■ 2 столовые ложки травы кникуса в цветущем состоянии кипятить 15 минут в 1 л воды. После охлаждения процедить и пить по 70 мл (взрослому) 3 раза в день до еды.

■ По 1 чайной ложке листьев шалфея и березы залить 1 стаканом кипятка, настаивать 15 минут, процедить и принимать по 50—70 мл 2—3 раза в день перед едой.

■ Водный экстракт хвои (флорента, абисиб, флавигран) по 1 чайной ложке на 70 мл воды для полосканий, компрессов и приема внутрь 2—3 раза в день.

МКБ-10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни блок Педикулез, акариаз и другие инфестации В85.0 Педикулез, вызванный Pediculus humanus capitis

Педикулез, или вшивость, — паразитарное заболевание, передаваемое при прямом контакте (от человека человеку) или при непрямом контакте (через одежду). Различают головную, туловища и лобковую вшивость. Общим симптомом для всех видов является сильный зуд кожи.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По виду возбудителя

■ платяные

■ лобковые

■ головные

Головные вши паразитируют, как правило, в области затылка и висков. При укусе они выделяют слюну, которая вызывает зуд и приводит к расчесам, образованию кровянистых корочек, увеличиваются регионарные лимфоузлы. За 38 дней (срок жизни вши) самка откладывает до 150 яиц — гнид, приклеивает их к нижней части волоса хитиновым веществом. Через неделю из гнид образуется молодая вошь, которая через 3 недели уже способна иметь потомство.

Лобковая вошь (площица) паразитирует на волосяном покрове лобка, возле ануса, а также на бровях, ресницах, в подмышечных впадинах, на груди, животе, бедрах, покрытых волосами. На месте укуса вошь оставляет геморрагические пятна разного оттенка. Лобковая вошь незаметна глазу, так как внедряется в эпидермис. Заражение происходит преимущественно при половом сношении.

Платяные вши обитают в складках одежды. Они питаются кровью и поражают в основном шею, лопатки, поясницу, оставляя после себя экскориации и гиперпигментацию. Пораженная кожа становится сухой, шелушится и утолщается.

Эффективно лечение педикулеза антисептическими составами и детергентами: 25% кремом бензилбензоата, перметрином и др. Профилактика состоит в личной гигиене.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — уничтожение паразитов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии педикулеза представлены в таблице.

■ A. J1. Косткж, А. И. Чирков, 2002

Авторы предлагают следующее лечение педикулеза:

1) вымыть волосистые части тела отваром корня дягиля или принять общую ванну, влив туда отвар (50 г корней и семян дягиля на 1 л воды, кипятить 40 минут, процедить);

2) втирать в волосистые части тела мазь (1 чайная ложка семян дягиля + 1 столовая ложка порошка корня чемерицы + 4 столовые ложки несоленого свиного жира).

Примечание

Для избавления от вшей эффективны и не требуют удаления волосяного покрова фитопрепараты, содержащие некоторые виды ромашки, а также чемерицу.

♦ Rp (г):

100 г / 400 мл воды. Настаивать 30 минут. 2 стакана неостывшего настоя упарить на водяной бане до трети первоначального объема и протирать пораженные участки

2 раза в день. Курс 6— 10 дней, при необходимости — дольше.

♦ Чемеричную воду втирать в пораженные участки кожи и волосяного покрова в течение 10-15 минут (5—8-дневный курс), лучше вечером. NB!Чемеричная вода обладает выраженным раздражающим эффектом, поэтому после процедуры необходимо вымыть руки с мылом, а также нельзя касаться слизистых оболочек рта, глаз.

■ Кашицу чеснока и черемши втирать в пораженные участки 2 раза в день на протяжении 5—7 дней.

■ Сок молодых листьев полыни или мазь из сухих листьев полыни (измельчить сырье в порошок, смешать с равным количеством ланолина или свиного жира) наносить на пораженные участки кожи.

МКБ-10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни блок Другие бактериальные болезни А46 Рожа

Рожа — инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком и характеризующееся очаговым серозным или серозно-геморрагическим воспалением кожи, лихорадкой и токсическими проявлениями. Патогенез заболевания включает повреждение кожного покрова экзогенным путем или из очага стрептококковой инфекции (ангина, синусит, отит и др.), эндогенным путем — при попадании возбудителя и размножении его в лимфатических капиллярах дермы. Токсины стрептококка проникают в кровеносное русло, что вызывает озноб, лихорадку и прочие симптомы интоксикации; в сетчатом слое и сосочковых слоях кожи развивается местный очаг инфекционно-аллергического воспаления с поражением региональных лимфоузлов.

Развитию заболевания способствуют снижение резистентности организма в результате гиповитаминоза, наличие очагов хронической стрептококковой инфекции (отит, кариес, синусит, тонзиллит и др.), переохлаждение, переутомление, использование гипсовых повязок на конечностях и проч.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По тяжести течения

■ легкая форма

■ среднетяжелая форма

■ тяжелая форма

По степени местных проявлений

■ эритематозная

■ эритематозно-буллезная

■ буллезная

По кратности течения

■ первичная

■ повторная

■ рецидивирующая

Наиболее часто встречаемая клиническая форма — эритематозная, характеризующаяся развитием эритемы с четко ограниченным участком гиперемированной кожи с неровными границами в виде зубцов, языков, с инфильтрацией кожи, отеком, регионарным лимфаденитом. Повышенная экссудация в очаге воспаления приводит к отслойке эпидермиса и образованию буллезных элементов, что свидетельствует о трансформации эритематозной формы в эритематозно-буллезную с более выраженным отечным синдромом.

Комплексная терапия включает антибиотики, витамины, детоксикационные, нестероидные противовоспалительные препараты, противоотечные и гормональные средства, ингибиторы фибринолиза и проч. Из физиопроцедур используют УФО, аппликации озокерита, парафина и др.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности химиотерапии, предупреждение рецидивов заболевания, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии рожи представлены в таблице.

♦ Rp (части)'.

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана

2 раза в день после еды. Длительность приема 1 месяц.

♦ Сангвиритрин (таблетки) по 0,005 г 3 раза в день после еды, курс 1 месяц. Назначать при рецидивирующей форме рожи.

♦ Сангвиритрин (линимент) наружно 2 раза вдень; можно чередовать с мазями, содержащими календулу, ромашку, каланхоэ, конский каштан, арнику, багульник.

♦ Теплые компрессы с вышеприведенным растительным настоем на очаги воспаления.

♦ Вечером протирать очаги воспаления или делать фитоаппликации с настойками софоры, чабреца, маслом туи, ротоканом или хлорофиллиптом, с последующим наложением одной из мазей: гелиомициновой, гентамициновой, аренариновой, алпи-зариновой.

Учитывая легкую ранимость эпидермиса кожи, через каждые 3 дня наружного лечения чередовать препараты, особенно в начальный период терапии. Соки подорожника, каланхоэ, настойки эвкалипта, валерианы, ромашки, овса, чаги, лимонника в первые 2—3 дня терапии разводить в соотношении 1 : 2 теплой кипяченой водой и только потом применять неразбавленные фитопрепараты.

♦ Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.

Больная, 60 лет.

Диагноз: рожа.

В анамнезе: развилась рожа после наложения гипса на место перелома лодыжки левого голеностопного сустава.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеуказанное лечение курсом

5 дней.

Результаты: после окончания фитолечения гиперемия, инфильтрация, отек полностью исчезли. Тугоподвижность в голеностопном суставе сохранилась с присоединением некоторой пастозности после рабочего дня.

■ Настойка побегов туи + можжевельника в соотношении 1:10. Пить по 5 капель с 50 мл воды 2—3 раза в день. Наружно использовать в виде компрессов, аппликаций.

■ Цветки ромашки и календулы, траву тысячелистника, листья эвкалипта (4:3:3:2) соединить и настоять в дозе 1 : 5 на водке в течение двух недель. Принимать внутрь по 5 капель утром и вечером перед едой с 50 мл воды. Наружно использовать в виде компрессов, аппликаций.

МКБ-10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

блок Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем

AS9 Трихомониаз⁷

А59.0 Урогенитальный трихомонеаз*

Трихомониаз — паразитарное заболевание мочеполовых органов, вызываемое трихомонадой (Trichomonas vaginalis) и передаваемое половым путем. Т. vaginalis — это одноклеточный микроорганизм, относящийся к классу жгутиковых, специфический паразит человека. Попав в мочеполовой тракт, возбудитель заболевания распространяется по слизистой оболочке, проникает в ее железы, лакуны и придаточные половые железы. Типичное местообитания трихомонад у женщин — влагалище, хотя они могут внедряться в уретру, мочевой пузырь.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По клиническому течению

■ свежий

■ подострый

■ торпидный (малосимптомный)

■ хронический

■ асимптомный

При остром и подостром течении наблюдаются обильные гнойные или гнойнослизистые выделения, иногда пенистого характера. Субъективные ощущения (непостоянны): зуд и жжение в мочеполовом тракте, усиливающиеся после мочеиспускания. Поданным исследователей, у женщин преобладают метроэндометрит, параметрит и аднексит, но клинические проявления их не отличаются от течения восходящего процесса другой этиологии.

Для лечения трихомониаза назначают имидазольные соединения. В последние годы широкое применение нашел тиберал (орнидазол), эффективный в отношении возбудителей урогенитального трихомониаза, амебной дизентерии, лямблиоза, а также ряда анаэробных бактерий. Лечение сопровождается выявлением и лечением половых партнеров.

ФИТОТЕАРПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, устранение побочного действия химиопрепаратов, предупреждение развития хронических форм заболевания, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии при урогенитальном трихомониазе представлены в таблице.

■ С. А. Вичканова, М. И. Рубинчик, 1962

Исследование алкалоида лютенурина, содержащегося в кубышке желтой, доказало его высокий терапевтический эффект в терапии трихомониаза при назначении в виде 0,3% линимента для наружного применения и в таблетках.

■ JI. Граша, 1971

Экспериментально доказано, что в отношении простейших, в том числе Т. vaginalis, активность эфирного масла календулы в 10 раз выше, чем отваров/настоев этого растения; то же при изучении препаратов лавра благородного. Эти наблюдения послужили основанием для вывода о целесообразности использования терпеноидов в качестве антимикробных и антипротозойных средств наравне с антисептиками. Установлено, что высокой антимикробной активностью обладают фенольные соединения, в первую очередь тимол и карвакрол (для тимола фенольный коэффициент антимикробной активности по отношению к фенолу составляет 19,4— 30,0, а для карвакрола — 21,3). Установлено также, что у терпеноидов антимикробная активность увеличивается в зависимости от структуры в следующей последовательности: углеводороды, фенолы, альдегиды, кетоны, спирты, сложные эфиры.

■ 111. М. Омаров, А. П. Азизов и Г. J1. Тананакина, 1998

50 пациенткам с хроническим трихомонадным кольпитом длительностью более 1 года назначили траву грыжника гладкого (настой по 1 столовой ложке 3—4 раза в день до еды курсом 1 месяц), цветки кубышки желтой (спринцевания теплым настоем 3—4 раза в день, курс 10—15 процедур), введение во влагалище тампонов с 3-4% водно-спиртовым раствором прополиса (курс 7—10 дней), местно или элект-рофоретически через влагалище 20% раствор меда. Обследования больных спустя 1 неделю после начала лечения, через 1 и 6 месяцев доказали высокую эффективность предложенного метода.

Думается, специалистов не смутит ведущаяся в последние год-два в средствах массовой информации антиреклама биологически активных добавок к пище (БАДов). Дилемма «нужны — не нужны» скорее носит характер рыночной конкуренции недобросовестно приготовленных химиопрепаратов (которыми наводнен сегодня российский рынок) с БАДами нового поколения. Последние благодаря внедрению принципиально новых технологий переработки лекарственного растительного сырья (экстрагирование, высушивание и дозирование действующих веществ) стали настоящими помощниками врачей. С помощью БАДов сейчас составляются специальные программы оздоровления (Радзинский и соавт., 1998). Особенно эффективны такие программы, как показала наша врачебная практика, при длительно текущих инфекциях, в том числе при урогенитальном трихомониазе. Свои наработки мы представили в нижеследующей таблице.

Примечания

1. Девочкам ежедневно (курс 10—15 дней) промывают влагалище через резиновый катетер настоем ромашки с последующей инстилляцией настоя растительного сбора (приведен ниже) или вагинальных палочек, содержащих 0,003 г лютенурина в масле какао.

2. Беременным нельзя назначать растения с абортивным действием, например пижму или душицу. Порошки, содержащие лекарственные средства, беременной вводят во влагалище, не втирая в стенки. Вводить тупфер в цервикальный канал не следует.

3. При обнаружении трихомонад в выводных протоках бартолиниевых желез назначают массаж желез с последующим тушированием их сапаралом, ротоканом, винибисом. При цистите или тригоните после описанной выше обработки через резиновый катетер вводят в мочевой пузырь 20 мл 0,2% раствора сангвиритрина + 0,5% раствора новокаина в пропорции 1:1.

4. При лечении упорных форм трихомониаза мы назначаем средства стимулирующей терапии, например экстракт элеутерококка + настойку аралии (1 : 1) по 40 капель смеси до еды. Длительность приема 2—3 недели.

5. В ходе лечения следует контролировать состав отделяемого, чтобы оперативно обнаруживать очаги паразита. Обычно источником рецидива являются крупные морганиевы лакуны, реже — простата, парауретральные ходы, семенные пузырьки или куперовы железы. Поэтому в упорных случаях трихомониаза и при частых рецидивах необходимо назначать уретроскопию и исследования придаточных половых желез.

1 столовая ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 70 мл 3 раза в день до еды. Длительность приема 2—3 недели.

♦ Виларин по 2 таблетки утром и днем до еды.

♦ Инстилляции с настоем из растительного сбора, приведенного выше, через день. Курс 6—10 процедур.

♦ Ротокан по 1 чайной ложке утром и вечером с 30 мл воды.

♦ Хитовит по 1 таблетке утром и днем.

• По 5 г побегов туи западной, почек березы, листьев толокнянки и травы грыжника залить 1 л воды, кипятить смесь на малом огне 5—7 минут. Пить теплым в течение дня.

■ По 1 части плодов можжевельника, корня солодки, корня стальника и 2 части корня любистока смешать и 1 столовую ложку смеси настаивать в 1 стакане холодной воды 6 часов, затем кипятить 15 минут и процедить. Пить по ⁸/₄ стакана 4 раза в день при подостром и хроническом течении заболевания. Противопоказано при беременности.

■ По 5 частей плодов можжевельника, листьев березы, по 2 части семян петрушки и корня любистока смешать и 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом холодной воды, настаивать 6 часов, затем кипятить 15 минут и процедить. Пить по '/₄ стакана 4 раза в день, но только при щелочном pH мочи.

■ Микроклизмы: взятые поровну чесночный сок и сок хрена смешать с растительным маслом (1 : 20). Курс 10 процедур (делать через день).

■ Истолочь в кашицу чеснок, лук и хрен и пропитать соком тампон, затем ввести во влагалище.

МКБ-10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

блок Туберкулез

А15-А19

Туберкулез — инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое несколькими разновидностями кислотоустойчивых микобактерий (род Mycobacterium) и характеризующееся развитием клеточной аллергии, специфических гранулем в различных органах и тканях организма. Поражению подвергаются бронхолегочная, лимфатическая, нервная, мочеполовая системы, кости, суставы, кожа, органы зрения.

Туберкулез, как правило, передается от человека к человеку воздушно-капель-ным путем; алиментарный, перкутанный и вертикальный пути заражения весьма редки. Туберкулезная инфекция через дыхательные пути попадает на эпителий дыхательных путей, оттуда — в кровь, лимфу с последующим оседанием в различных органах и тканях. Инфекция может неопределенно долгое время не проявляться клинически, и только при стрессе, плохих бытовых условиях туберкулез развивается в легких в виде очага туберкулезного воспаления (очаг специфического казеозного воспаления). Микобактерии с током лимфы попадают в регионарные (внутригруд-ные) лимфоузлы, где развивается специфический лимфаденит (бронхоаденит). Так формируется специфический туберкулезный комплекс в виде триады: специфический очаг лимфангоит лимфаденит. Формирование протекает бессимптомно в течение 6-8 недель (инкубационный период), и туберкулезные пробы в это время отрицательные (период нередко называют туберкулиноотрицательным). По завершении процесса происходит вираж туберкулиновых проб, и они становятся положительными.

КЛАССИФИКАЦИЯ

ния на стенку бронха с разрушением, образованием фистул и обсеменением других участков бронхиального дерева, где развивается казеозное воспаление.

Гематогенная диссеминация происходит после попадания микобактерий в кровоток, чаще — при резком снижении иммунитета. Поражению подвергаются оба легких с образованием мелких, с просяное зерно, очажков (гематогенный милиар-ный туберкулез), наблюдается токсикоз, появляется лихорадка при скудной объективной клинической картине.

Поражение мягких мозговых оболочек приводит к развитию туберкулезного менингита (который не всегда распознается как туберкулезный процесс), после чего могут развиться слабоумие, гидроцефалия, эпилепсия.

Поражение крупных суставов (коксартроз, гонит) приводит к развитию анкилоза, атрофии мышц, отставанию в росте и последующей инвалидизации (ортопедический туберкулез).

Урогенитальный туберкулез протекает по типу пиелонефрита и распознается не сразу, поскольку нет лейкоцитов в осадке мочи.

Лечение туберкулеза включает пребывание в стационаре, санатории и амбулаторное наблюдение. В стационаре больные с ограниченными формами туберкулеза получают комбинированную химиотерапию. При сегментных поражениях возможна терапия через бронхоскоп.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности химиотерапии, предупреждение рецидивов заболевания, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии туберкулеза представлены в таблице.

■ Е. А. Бородулина и соавт., 2004

40 больных инфильтративным туберкулезом легких в стадии распада (БК+) на фоне приема изониазида, рифампицина, этамбутола, пиразинамида получали настойку эхинацеи пурпурной (по 10 капель утром и днем во время еды, курс 8 недель). 52 больных туберкулезом — контрольная группа — фитопрепарат не получали. Результаты исследования показали, что включение фитопрепарата в комплексное лечение впервые выявленного туберкулеза ускорило нормализацию иммунного ответа, положительную динамику лечебного процесса, способствовало сокращению сроков лечения и повышению качества жизни больных.

Примечания

1. В период химиотерапии, особенно больным с избыточной массой тела, следует назначать разгрузочные дни с использованием отвара зерен или соломы овса, плодов шиповника, красной рябины, аронии, листьев крапивы, черной смородины.

2. Экспериментально доказан эффект ароматерапии. Используют эфирное масло лаванды, мяты, чабреца, эвкалипта.

3. Для улучшения очищающей функции печени, отягощенной приемом химиопрепаратов, назначают дополнительно экстракт бессмертника, танацехол, полифитохол, силимар, мариол, силибор, танацехол, фламин в общетерапевтических дозах.

♦ Rp (г):

2 г / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 0,5 стакана 2 раза в день. Длительность приема 2 месяца.

♦ Кверцетин (диквертин) по 2 таблетки 3 раза в день. Курс 1 месяц.

♦ Ротокан по 30 капель 3 раза в день до еды.

♦ Чагаир по 2 таблетки 3 раза в день перед едой. _t

♦ Экстракт родиолы по 10 капель 3 раза в день до еды.

МКБ-10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

блок Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем

А56 Другие хламидийные болезни, передаваемые половым путем

Хламидиоз — инфекционное заболевание мочеполового тракта, слизистых оболочек глаз, суставов, органов дыхания и проч., которое вызывают хламидии Chlamidia trachomatis. На сегодняшний день выделено 15 серотипов, имеющих буквенное обозначение (поражение мочеполового тракта, например, вызывают сероти-пы Д—К). Хламидии имеют две стадии жизненного цикла: инфекционную (стадия элементарного тельца, адаптирована к внеклеточному существованию) и стадию ретикулярного, или инициального, тельца (внутриклеточная неинфекционная стадия, очень лабильная). Вторая стадия — это вегетативная форма паразита, образующаяся в процессе размножения микроорганизма внутри клетки хозяина и выступающая предшественником следующего поколения.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По клинике

■ хламидийная инфекция нижних отделов (неосложненная)

» инфекция верхних отделов мочеполового тракта (осложненная)

Источником заражения является больной человек со скрытой или бессимптомной формой заболевания, что чаще наблюдается у женщин. Хламидийная урогенитальная инфекция передается половым путем. Хламидии, передаваемые половым путем, могут стать причиной развития цервицита, уретрита, вагинита, эндометрита, вплоть до бесплодия. При уретрите отмечаются скудные слизистые выделения; при парауретрите — гиперемия устьев ходов, при надавливании выделяется капля слизистого или слизисто-гнойного содержимого; при вагините — слизистая влагалища отечная, гиперемированная, складки грубые; при эндометрите — увеличение матки и ее болезненность; при сальпингоофорите — боли внизу живота, усиливающиеся при напряжении брюшной стенки и в период менструации.

Хламидии считаются наиболее частыми триггерными агентами передаваемых половым путем реактивных артритов, прежде всего болезни Рейтера. Эти облигатные бактериальные паразиты способны потенцировать развитие аутоиммунных реакций, в том числе реактивных артритов, при которых воспалительный процесс является не результатом непосредственного воздействия бактерий, а следствием иммунного воспаления.

Chlamydia trachomatis — в некотором роде уникальный микроорганизм: обитает внутри живой клетки как вирус, но по строению имеет сходство с бактерией. Вследствие этого лечение хламидиоза является проблемным. Назначают антибиотики тетрацикл и нового ряда, сульфаниламидные препараты, которые, к сожалению, не свободны от побочного действия. Поэтому для устранения осложнений, в том числе дисбактериоза, аллергий, резистентности организма к ряду препаратов, и особенно при торпидных и хронических формах хламидиоза, назначают препараты стимулирующей терапии и иммуномодуляторы.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, устранение побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии хламидиоза представлены в таблице.

Примечания

1. Наружное лечение эндоцервицита, вагинита, уретрита

Слизистую обрабатывать 10% раствором натрия гидрокарбоната и смазывать затем 1% раствором хлорофиллипта (или эвкалимина, или новоиманина, или сальвй-на) 2—3 раза вдень. Курс 1—15 дней.

2. Устранение остаточных воспалительных явлений

Назначают фитоэлектрофорез с раствором хлорофиллипта, или соком подорожника, или настойками овса/чаги.

3. Вагинально можно вводить свечи с полифитовым маслом (вечером). Курс лечения 10—14 дней.

4. В комплекс лечения можно включать ванночки с отваром ягод можжевельника, соломы овса, грецкого ореха.

♦ Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 15 минут, принимать, не подслащивая, по '/з стакана 3 раза в день до еды. Длительность приема 2—4 недели.

♦ Абисиб по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.

♦ Настойка аралии и экстракт элеутерококка в пропорции 1 : 1 по 60 капель утром и днем.

♦ Простанорм по 1 мл 3 раза в день (добавлять в чай из трав).

♦ Сангвиритрин по 0,005 г 3 раза в день после еды.

♦ Фитомикс-40 по 1 чайной ложке 3 раза в день. Одновременно препарат можно использовать для инстилляций и ректальных микроклизм в дозе 1 чайная ложка на

3 столовые ложки теплой кипяченой воды.

NB! Поскольку хламидийная инфекция имеет две стадии жизненного цикла, то целесообразно после 3—4-недельного курса лечения сделать перерыв на 7—10 дней и затем курс лечения повторить (рекомендуется 2—3 курса, а при хроническом, тор-пидном течении и выраженной резистентности к терапии — больше).

Больной, 37 лет.

Жалобы: скудные выделения из уретры после употребления спиртного.

Диагнозы: хронический хламидийный уретрит, катаральный простатит.

В анамнезе: болен полгода, в прошлом перенес первичный серопозитивный сифилис. При обследовании в мазках из уретры обнаружены единичные лейкоциты, множественный плоский эпителий. При серологическом обследовании на кандидоз, трихомониаз, герпес, хламидиоз, цитомегаловирусную инфекцию, гонорею обнаружен титр антител 1 : 100 в отношении возбудителя хламидиоза. При УЗИ и пальпации предстательной железы патологии не обнаружено. Установлены диагнозы: «хронический хламидийный уретрит», «катаральный простатит». От лечения химиопрепаратами отказался, поскольку те не давали существенного улучшения состояния (принимал препараты одновременно с половым партнером).

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение курсом 2,5 месяца одновременно с половым партнером.

Результаты: жалобы больным сняты, серологические исследования на хламиди

оз негативировались. Назначено превентивное фитотерапевтическое лечение.

■ 2 столовые ложки листьев груши, 3 столовые ложки зимолюбки и 1 столовую ложку грушанки круглолистной залить 1 л воды, кипятить 30 минут, процедить. Пить отвар по половине стакана 3—4 раза в день. Одновременно отвар использовать для инстилляций, промывания уретры и ректальных микроклизм. Курс 10-15 процедур.

Фитопрепараты и БАДы, рекомендуемые при инфекционных заболеваниях и гельминтозах Алпизарин

■ Состав: соединения тетраоксиксантона из травы копеечника или из листьев манго

■ Действие: ингибирует деление ДНК-содержащих вирусов простого герпеса, опоясывающего лишая, цитомегаловируса, вируса иммунодефицита человека, индуцирует продукцию альфа-интерферона, стимулируя клеточный и гуморальный иммунитет, обладает умеренной антимикробной активностью

■ Показания: острые и рецидивирующие формы простого герпеса экстрагени-тальной и генитальной локализаций, опоясывающий лишай, цитомегаловирусная инфекция, воспалительные миксзаболевания женских половых органов

■ Противопоказания: беременность, индивидуальная непереносимость Алфит-1

■ Состав: лен, чага, лопух, ромашка аптечная

■ Действие: противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее, обволакивающее, регенерирующее

■ Показания: терапия сопровождения при воспалительных, инфекционных, вирусных, опухолевых заболеваниях

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость Бетулахит

■ Состав: береста, листья березы, чага

■ Действие: антиоксидантное, антимутагенное, противоопухолевое, противовоспалительное, тонизирующее, стимулирующее апоптоз

■ Показания: профилактика или терапия сопровождения при онкологических заболеваниях пищеварительного тракта

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость Бионорм

■ Состав: листья черного ореха, прополис, рябиновый сахар

■ Действие: противомикробное, прогивопаразитарное, очищающее от глистов и паразитов

■ Показания: микробные и паразитарные заболевания пищеварительного тракта, восстановление пищеварения и здоровой биофлоры

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость Бессмертника экстракт (сухой)

■ Состав: экстракт цветков бессмертника песчаного, молочный сахар

■ Действие: желчегонное

■ Показания: желчнокаменная болезнь, хронические холециститы и гепатиты, дискинезия желчных путей

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость Билигнин

■ Состав: модифицированный лигнин из древесины

■ Действие: связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает их обратное всасывание и способствует выведению с калом

■ Показания: холестатический гепатит, билиарный цирроз печени, прочие заболевания с повышенным содержанием желчных кислот и холестерина

■ Противопоказания: нарушение желчеотделения Грепол

■ Состав: зеленые плоды грецкого ореха, трава полыни, почки березы, корни солодки, бутоны гвоздики

■ Действие: бактерицидное, противовоспалительное, фитонцидное, противопа-разитарное, гормонорегулирующее, стимулирует деятельность пищеварительных желез

■ Показания: терапия сопровождения при глистной инвазии, гастрите с пониженной секреторной активностью, гастродуодените, хеликобактериозе

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Кондилин

■ Состав: подофиллотоксин, спирт

■ Действие: антимитотическое на все клетки эпителия кондилом

■ Показания: наружные остроконечные кондиломы, возрастные кератомы

■ Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст, применение других лекарственных препаратов, содержащих подофилл

Корфит

• Состав: плоды шиповника, боярышника, корни аралии и элеутерококка, соки виноградный, яблочный и черноплодной рябины

■ Действие: тонизирующее, адаптогенное, поливитаминное, нормализующее обмен веществ, общеукрепляющее (при гиповитаминозах, анемии, лучевой болезни)

■ Показания: для профилактики и коррекции функциональных расстройств при стрессовых состояниях в контингентах повышенного риска, у ослабленных детей, пожилых людей, особенно в осенне-весенний период, а также для снятия чувства напряжения и усталости при психоэмоциональных и физических нагрузках, профилактика остеопороза

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Плантаглюцид

■ Состав: листья подорожника большого

■ Действие: спазмолитическое, противовоспалительное

NB! Данные о влиянии на секреторную функцию желудка разноречивы

■ Показания: гипоацидные гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (кислотность нормальная или пониженная)

■ Противопоказания: гиперацидные гастриты и язвенная болезнь желудка с повышенной кислотностью

Полифепан

• Состав: лигнин

■ Действие: энтеросорбирующее, антиоксидантное, повышает фагоцитарную активность ретикулоэндотелиальной системы, уменьшает протромбиновый индекс, восстанавливает микрофлору толстого кишечника, неспецифический иммунитет

■ Показания: острые инфекционные кишечные заболевания, дисбактериоз кишечника, хронический энтероколит, диспептические расстройства, обусловленные химио- или радиотерапией, экзотоксикозы, неспецифический язвенный колит, вирусный и хронический гепатиты, циррозы печени, острый и хронический панкреатиты, осложнения язвенной болезни желудка, онкологические заболевания, хронический холецистит

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Протефлазид

■ Состав: экстракт с флавоноидами, гликозидами щучки дернистой и вейника наземного

■ Действие: противовирусное к вирусам герпеса, ВИЧ, гепатитов В и С, стимулирует тканевые макрофаги

■ Показания: герпесвирусные инфекции (HSV 1/2, VZV, СМВ), туберкулез, ВИЧ, патология шейки матки на фоне папилломавирусной инфекции

■ Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Рекицен-РД

■ Состав: пшеничные отруби, штамм винных дрожжей

■ Действие: иммуноукрепляющее, противовоспалительное, противоинтоксика-ционное, нормализует микрофлору желудочно-кишечного тракта, ослабляет аллергические реакции, корректирует жировой, белковый, углеводный и водно-солевой обмены, предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний, повышает иммунитет

■ Показания: дисбактериозы, острые кишечные инфекции, гепатиты, холециститы, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, онкозаболевания, сахарный диабет, алкогольная интоксикация и алкогольная патология

■ Противопоказания: не выявлены

Ротокан

■ Состав: экстракты ромашки, календулы, тысячелистника

■ Действие: противовоспалительное, регенерирующее слизистую пищеварительного тракта, гемостатическое, спазмолитическое

■ Показания: хронические гипоацидные гастриты, холециститы, постхолецист-эктомический синдром вне стадии обострения

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Сангвиритрин

■ Состав: маклейя сердцевидная и мелкоплодная

* Действие: антимикробное в отношении грамположительных и грамотрицатель-ных бактерий, дрожжеподобных и мицелиальных грибов, антитрихомонадная активность

■ Показания: лечение и профилактика дисбактериоза, хронического гастрита, хеликобактериоза, шигеллеза, синдрома раздраженного кишечника

■ Противопоказания: экзематизация на фоне микотических поражений кожи и слизистых оболочек

Сибектан

■ Состав: расторопша пятнистая, пижма, зверобой, береза

■ Действие: гепатопротекторное, мембраностабилизирующее, дезинтоксикаци-онное, гиполипидемическое, противовоспалительное, желчегонное, диуретическое, глистогонное, противолямблиозное, усиливает секрецию желчи и желудочного сока, усиливает моторику желчных протоков и желчного пузыря, нормализует липидный обмен, биохимический состав желчи

■ Показания: воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, глистная инвазия, хронический персистирующий гепатит, хронический холецистит, гипомоторная дискинезия желчного пузыря и кишечника, цирроз печени и жировая дистрофия печени

■ Противопоказания: беременность, индивидуальная непереносимость, холелитиаз

Стимбифид

• Состав: фруктополисахариды, фруктоолигосахариды, витамины группы В, Е, РР, С, фолиевая и пантотеновая кислоты, биотик, селен, цинк

■ Действие: восстанавливает микрофлору кишечника, создает пребиотический эффект

■ Показания: дисбактериоз, острые и хронические кишечные инфекции, аллергические заболевания и иммунодефицитные состояния, функциональные расстройства пищеварительного тракта

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Танацехол

■ Состав: соцветия пижмы обыкновенной

■ Действие: противопаразитарное (в отношении остриц), антигепатотоксичес-кое, противовоспалительное, спазмолитическое на желчный пузырь, желчные протоки и кишечник

■ Показания: хронические некалькулезные холециститы, холангиты, дискинезии желчевыводящих путей по гипо- и гипермоторному типам, постхолецистэкто-мический синдром

■ Противопоказания: беременность, индивидуальная непереносимость

Фитогор

■ Состав: шалфей, мята, мелисса, кукурузные рыльца, многоколосник, котовник, календула

* Действие: иммуностимулирующее, противомикробное, противовирусное

■ Показания: воспалительные, опухолевые, микробные и вирусные острые и хронические процессы пищеварительного тракта

■ Противопоказания: гипотония

Хеликсор

■ Состав: омела белая

■ Действие: кардиомиопатия, алопеция, расстройство желудочно-кишечного тракта, токсический гепатит, мукозит, мочекислая нефропатия, лекарственные или «лучевые» циститы, быстрая утомляемость, профилактика или купирование кушингоидного синдрома, остеопороза, ожирения, вторичных опухолей, нарушения функций эндокринных и репродуктивных органов, психики, выведение токсичных продуктов из организма при проведении противоопухолевой терапии, профилактика рака у лиц с отягощенной наследственностью и повышенными уровнями опухолевых маркеров

Хитокор

■ Состав: хитозан, шалфей, мята, мелисса, кукурузные рыльца, многоколосник, котовник

■ Действие: противомикробное, иммунное, противовирусное

■ Показания: хронические воспалительные и инфекционные заболевания печени, профилактика гепатита В, гриппа, герпеса, ОРВИ

■ Противопоказания: гипотония, индивидуальная непереносимость

Хофитол

■ Состав: экстракт артишока

■ Действие: детоксикационное, желчегонное, гепатопротекторное, диуретическое, увеличивает выработку коферментов гепатоцитами и влияет на метаболизм липидов, холестерина и кетоновых тел

■ Показания: воспалительные и обменные заболевания печени

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Экдистен

■ Состав: левзея сафлоровидная

■ Действие: усиливает биосинтез белка в организме

■ Показания: длительные интоксикации, неврозы, астенические и астенодепрес-сивные состояния, связанные с ослаблением белковосинтезирующих процессов, для повышения работоспособности

■ Противопоказания: эпилепсия, гиперкинезы, гипертония, повышенная возбудимость, бессонница

Элекасол (брикет)

■ Состав: трава череды, цветки ромашки, календулы, корни солодки, листья шалфея, эвкалипта

■ Действие: антимикробное, противовоспалительное

■ Показания: инфекции ЛОР-органов, полости рта, урогенитального и желудочно-кишечного тракта, кожи

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Эпиген

■ Состав: глицирризиновая кислота

■ Действие: противовоспалительное, антиаллергическое, заживляющее, обезболивающее, иммуностимулирующее, дезодорирующее

■ Показания: генитальный и лабиальный герпесы, остроконечные кондиломы, вульгарные бородавки, папилломы, вирусзависимая патология шейки матки, предродовая санация родовых путей, снятие воспаления, отека, жжения и зуда гениталий при заживлении повреждений слизистой

■ Противопоказания: не выявлены

Какие растения обладают противогнилостным свойством и используются для лечения гнилостной диспепсии:

а -> дуб б -> брусника в -> багульник г чабрец д -> бадан

Перечислите растения с противоглистным действием:

а -> багульник б -> золототысячник в -> полынь г -> ландыш майский д -> пижма

3.

Укажите, какие вещества содержатся в перечисленных препаратах:

а -> анмарин б -> алпизарин в -> панавир

Вещества

а -> сумма полисахаридов клубней картофеля

б -> смесь двух псораленов из амми большой

в -> ксантон мангиферин из травы копеечника, листьев манго

4.

Назовите механизм действия указанных препаратов:

а -> панавир б -> алпизарин в -> гипорамин

Механизм действия

а -> блокирует проникновение вирусов Herpes simplex и Varicella zoster,

цитомегаловируса в клетку, в результате чего их дальнейшее размножение невозможно б -> ингибирует вирусную нейраминидазу, в результате

подавления вирусной нейраминидазы нарушаются сборка вириона и репродукция вирусов в -> стимулирует выработку интерферона

5.

Назовите растения с противогрибковым действием:

а -> эвкалипт

б -> облепиха крушиновидная в -> можжевельник г -> черемуха д -> цетрария

Перечислите направления фитотерапии туберкулеза легких:

а -> повышение неспецифической сопротивляемости организма б -> восстановление нервной и гуморальной регуляции гомеостаза в -> лечение осложнений: экссудативного плеврита, легочного кровотечения, анемии г -> повышение детоксической функции печени, уменьшение интоксикации д -> назначение растений с отхаркивающим, потогонным действием

7.

Какие растения рекомендуют при туберкулезе легких:

а -> полынь горькая б -> орех грецкий в -> подорожник большой г -> эвкалипт д -> спорыш

8.

Перечислите направления фитотерапии гельминтозов:

а -> глистогонное

б -> лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта в -> растения с отхаркивающим свойством г -> желчегонное, спазмолитическое д -> коррекция гиповитаминоза и нарушений иммунитета

9.

Какие растения показаны при лямблиозе:

а -> плоды кофейного дерева б -> лист березы в -> корневища аира г -> плоды можжевельника д -> трава полыни

Назовите растения с бактерицидными свойствами:

а -> зверобой

б -> хрен в -> толокнянка г -> дуб д -> ландыш

Растения с рекомендуемыми фармакологическими свойствами

Адаптогенные

Данные лекарственные средства повышают адаптацию организма к неблагоприятным условиям, оказывают специфическое общетонизирующее воздействие на функции ЦНС, эндокринную регуляцию, обменные процессы.

■ Аралия, женьшень, заманиха, левзея, лимонник, родиола, шиповник, элеутерококк.

Адсорбирующие

Лекарственные средства, поглощающие различные вещества из газов или жидкостей; используются для удаления вредных веществ и избытка газов из пищеварительного тракта, а также — наружно — для впитывания экссудата.

■ Горец змеиный и птичий, девясил высокий, морская капуста, подорожник большой, смородина черная.

Ангиопротекторы

Лекарственные средства, восстанавливающие проницаемость сосудистой стенки, уменьшающие ее отечность и нормализующие метаболические процессы.

■ Боярышник, зверобой, каштан конский, стальник полевой, черемуха, черника, шиповник.

Анестезирующие (местно)

Лекарственные средства, которые подавляют возбудимость концевых структур чувствительных нервов и/или блокируют проведение импульсов по нервным волокнам.

■ Аир, дягиль лекарственный, мята перечная, ромашка, тмин, чистотел.

Антибактериальные

Данные лекарственные средства уничтожают бактерии или подавляют их жизнедеятельность.

■ Бадан, зверобой, календула, кровохлебка, можжевельник, подорожник большой, тимьян, череда.

Антибластомные / Антимитотические

Исходя из источника получения, выделяют группу, содержащую алкалоиды и другие средства растительного происхождения.

■ Аконит джунгарский, бадан толстолистный, береза повислая, болиголов пятнистый, горец птичий и змеиный, календула лекарственная, койке, омела белая, полынь блестящая и метельчатая, сушеница топяная, череда трехраздельная, чистотел большой, шалфей лекарственный, эвкалипт шариковый.

Антимикробные

Лекарственные средства, которые подавляют рост и размножение (антисептические свойства) или вызывают гибель (дезинфицирующие свойства) болезнетворных микроорганизмов.

■ Горец змеиный, зверобой, календула, лапчатка прямостоячая, можжевельник, подорожник большой, тимьян ползучий, тысячелистник, хмель, череда трехраздельная, черемуха, шалфей.

Антиоксидантные

Лекарственные средства, которые предотвращают или замедляют неферментативное, свободно-радикальное окисление органических веществ кислородом; необходимый компонент всех тканей и клеток, предохраняющий биологические субстраты от самопроизвольного окисления.

■ Бессмертник, виноград культурный, гранат обыкновенный, груша обыкновенная, дрожжи пивные, ежевика сизая, зверобой продырявленный, калина обыкновенная, крапива двудомная, крыжовник обыкновенный, облепиха крушиновидная, овощи свежие, пижма, проросшие зерна, расторопша, чай зеленый.

Антисептические

Лекарственные средства с противомикробной активностью (задерживают рост и размножение микроорганизмов). Применяют преимущественно наружно.

■ Ель, зверобой, календула, кровохлебка, ромашка, толокнянка, шалфей, эвкалипт.

Антитоксические / Дезинтоксикаицонные

Лекарственные средства, снижающие интенсивность воздействия на организм токсических веществ.

■ Лен, петрушка, почечный чай, расторопша пятнистая, ромашка аптечная, хвощ полевой, череда, шиповник.

Антицеллюлитные

Лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию и венозный отток, ускоряющие выведение из жировой ткани и лимфы околотканевой жидкости, а также липолиз.

■ Ананас, гинкго двулопастное, иглица, каштан конский, папайя, плющ, фукус пузырчатый, центелла азиатская, щавель конский.

Антиэкссудативные

Лекарственные средства, ослабляющие или снимающие аллергические реакции на чужеродные вещества, вызывая при этом гипосенсибилизацию.

■ Багульник болотный, девясил высокий, одуванчик, ольха серая, солодка голая и уральская, фиалка трехцветная, хвощ полевой, хмель, череда трехраздельная, шлемник байкальский.

Биостимулирующие

Биологически активные вещества растений; стимулируют обмен веществ, регенерацию и прочие жизненно важные процессы в организме человека.

■ Алоэ древовидное, женьшень, заманиха, земляника, левзея, лимонник, молодило русское, очиток большой и пурпурный, родиола розовая, солодка голая, шелковица черная, элеутерококк, ятрышник.

Накапливают возбуждающие аминокислоты — глутаминовую и аспарагиновую.

■ Койке (слезник), лотос орехоносный, спаржа лекарственная.

Витаминные

Витамины, образуемые в растениях и микроорганизмах, затем поступают в организм человека с пищей (за исключением витамина А и витаминов группы D, которые поступают в организм человека после прохождения биологической цепочки «растение — организм животного»).

Вяжущие

Лекарственные средства, которые при прямом контакте с тканями и биологическими жидкостями организма вызывают их уплотнение или образование нерастворимых соединений в виде защитной пленки.

■ Бадан, бессмертник, горец змеиный и перечный, дуб, лапчатка, череда, черемуха, черника, шалфей.

Гемостатические

Лекарственные средства, прекращающие кровотечение.

■ Арника горная, зайцегуб опьяняющий, кровохлебка лекарственная, пастушья сумка, подорожник большой, тысячелистник обыкновенный.

Гипосенсибилизирующие / Противоаллергические

Лекарственные средства, которые ослабляют или снимают аллергические реакции на чужеродные вещества, вызывая при этом гипосенсибилизацию.

■ Багульник болотный, девясил высокий, одуванчик обыкновенный, ольха серая, солодка голая и уральская, фиалка трехцветная, хвощ полевой, хмель обыкновенный, череда трехраздельная, шлемник байкальский.

Гранулирующие ткани

Лекарственные средства, способствующие развитию грануляционной ткани, богатой сосудами и молодыми клетками соединительной ткани, которая обеспечивает заживление ран, участков некроза.

■ Зверобой, земляника, календула, крапива двудомная, подорожник большой, сушеница, шиповник.

Иммунодепрессивные / Иммуносупрессоры

Лекарственные средства, угнетающие иммунологическую реактивность организма.

■ Вереск, зверобой, синюха.

Иммунокоррегирующие / Иммунокорректоры

Лекарственные средства, которые поддерживают необходимую иммунную реактивность организма.

■ Женьшень, календула лекарственная, крапива двудомная, левзея сафлоровидная, лопух, одуванчик лекарственный, подорожник большой, смородина черная, шиповник коричный, элеутерококк колючий.

Ингибиторы протеолиза

Лекарственные средства, которые тормозят активность протеолитических ферментов, расщепляющих белки и пептиды в организме.

■ Мята перечная, подорожник большой, тысячелистник.

Ингибиторы фибринолиза

Данные лекарственные средства задерживают растворение фибринового сгустка.

■ Арника горная и облиственная, горец почечуйный и перечный, калина, крапива двудомная, лагохилус, тысячелистник обыкновенный.

Инсектицидные

Лекарственные средства, уничтожающие насекомых.

■ Багульник, береза повислая, донник, душица, дягиль, пижма, полынь горькая, сосна.

Капилляроукрепляющие

Лекарственные средства, укрепляющие стенки капиллярных сосудов, снижающие их отечность, улучшающие обмен веществ между кровью и тканями организма.

■ Горец перечный, календула лекарственная, каштан конский, лиственница, пихта, солодка голая и уральская, софора, стальник пашенный, шиповник коричный.

Лимфотропные

Лекарственные средства, улучшающие дренаж лимфатических сосудов.

■ Брусника обыкновенная, донник лекарственный, каштан конский, лагохилус опьяняющий, мальва, манжетка обыкновенная.

Обволакивающие

Данные лекарственные средства содержат вещества, образующие с водой эмульсии и коллоидные растворы, тем самым создается защита тканей, преимущественно слизистых оболочек, от раздражающего действия физических и химических факторов.

■ Аир болотный, алтей лекарственный, калина, лен, мать-и-мачеха, подорожник большой, солодка голая и уральская, тимьян ползучий, тыква, фиалка трехцветная, черника, ятрышник.

Обезболивающие / Спазмолитические

Лекарственные средства, уменьшающие проявления болевого синдрома:

центрального ненаркотического действия

■ синеголовник плосколистный, синяк обыкновенный;

наркотического действия

■ конопля, мак (все виды);

периферического действия

■ аконит, пион узколистный;

транквшизаторы

■ валериана лекарственная, пустырник пятилопастный, синюха голубая.

Общеукрепляющие

Лекарственные средства, которые содержат биологически активные вещества, влияющие на все жизненно важные процессы и функции организма.

■ Аралия маньчжурская, береза повислая, женьшень, календула лекарственная, крапива двудомная, лимонник китайский, шиповник коричный, элеутерококк колючий, ятрышник.

Противовирусные

Лекарственные средства, которые угнетают развитие и жизнедеятельность, а также вызывают гибель вирусов, препятствуют развитию заболеваний вирусной этиологии.

■ Барбарис, береза бородавчатая, бессмертник песчаный, зверобой продырявленный,. календула, можжевельник обыкновенный, фиалка трехцветная, чистотел большой, шалфей лекарственный, эвкалипт шариковый.

Противовоспалительные

Лекарственные средства, угнетающие воспалительный процесс в различных фазах его развития.

■ Аир болотный, алтей, девясил высокий, зверобой продырявленный, календула лекарственная, подорожник большой, солодка голая и уральская, толокнянка, тысячелистник обыкновенный, фиалка трехцветная, хвощ полевой, череда трехраздельная, шалфей лекарственный, шиповник собачий, эвкалипт прутьевидный.

Противогрибковые

Данные лекарственные средства обладают фунгицидным и фунгистатическим свойствами, их используют в профилактике и лечении микозов.

■ Зверобой, можжевельник, мята перечная, тимьян ползучий, черемуха, эвкалипт прутьевидный.

Противозудные

Лекарственные средства, воздействующие на нервные окончания кожных покровов и снимающие тем самым зуд и болевые ощущения.

■ Валериана, ольха серая, фиалка трехцветная, хмель, череда трехраздельная, чистотел, шалфей.

Противоожоговые

Лекарственные средства, восстанавливающие поврежденные ткани организма.

■ Арника горная и облиственная, зверобой, лен, сушеница, шалфей, эвкалипт прутьевидный.

Противопаразитарные

Данные лекарственные средства используют при паразитарных заболеваниях человека.

■ Багульник, донник, имбирь, календула, мята, орех грецкий и маньчжурский, пижма, полынь горькая и метельчатая, сосна, тополь черный, чеснок, эвкалипт прутьевидный.

Противопигментные

Данные лекарственные средства уменьшают или удаляют пигментацию (окраску), преимущественно на кожных покровах (используются часто в косметических - целях).

■ Земляника лесная, крапива двудомная, лопух большой, одуванчик, подорожник, черника.

Противорадиационные

Лекарственные средства, используемые для профилактики и лечения после облучения рентгеновскими лучами или радиоактивными элементами.

■ Алоэ древовидное, аралия маньчжурская, бадан толстолистный, донник, женьшень, каланхоэ перистое, календула, элеутерококк, эхинацея пурпурная.

Противосклеротические

Лекарственные средства для профилактики и лечения склероза (склеродермии, целлюлита и проч.).

■ Астрагал, боярышник, гуарана, календула, каштан конский, кукуруза, лен, морская капуста, одуванчик, хвощ, хмель, центелла азиатская, шиповник.

Рассасывающие локальную отечность

Данные лекарственные средства снимают отечность кожи и подкожной клетчатки, возникающую в результате травматических повреждений.

■ Аралия, донник, каштан, лен, ромашка, солодка, стальник, тысячелистник.

Регенерирующие ткани

Лекарственные средства, способствующие восстановлению организмом утраченных или поврежденных органов и тканей.

■ Барбарис, бессмертник, девясил, зверобой, календула, мята, подорожник, синюха, сушеница, тысячелистник, хмель, чистотел, шиповник.

Отдельно выделяют регенераторы инсулярного аппарата поджелудочной железы.

■ Грецкий и маньчжурский орех, лен, липа сердцевидная, шелковица белая и черная.

Репаративные

Лекарственные средства, которые восстанавливают поврежденные ткани на уровне клеточных структур путем их размножения.

■ Подорожник, расторопша, солодка, сушеница, шиповник.

Репликацию вируса подавляющие

Лекарственные средства, способствующие прерыванию генетической информа-| ции в удвоении хромосом ДНК вируса (ауторепродукция) преимущественно на | уровне специфических ферментов.

' ■ Барбарис, зверобой, календула, кукуруза, морковь посевная, мята перечная,

расторопша, черника.

21 Фитотерапия

Содержащие витамины (поливитамины)

■ Боярышник, брусника, зверобой, календула, калина, крапива, рябина, смородина, шиповник.

Сосудорасширяющие / Вазодилататоры

Данные лекарственные средства снижают тонус сосудистой стенки, расширяют просвет сосудов.

■ Барвинок малый, вздутоплодник, мята, ромашка, сушеница, фенхель.

Трихогенные / Стимулирующие рост волос

Лекарственные средства, восстанавливающие волосистый покров головы.

■ Аир, дуб, календула, крапива, лопух, мать-и-мачеха, хмель, шалфей.

Уменьшающие ломкость капилляров

Лекарственные средства, которые укрепляют сосудистую стенку кровеносных капилляров, обеспечивая нормальный обмен газов и растворенных веществ между кровью и тканями организма.

■ Горец перечный, каштан конский, крапива двудомная, смородина черная, солодка голая, шалфей, шиповник.

Фотосенсибилизирующие

Лекарственные средства, повышающие фоточувствительность кожи к ультрафиолетовым и инфракрасным лучам.

■ Амми большая, девясил, душица, зверобой, псоралея костянковая.

Фунгицидные

Данные лекарственные средства обладают фунгицидным и фунгистатическим свойствами (используют в профилактике и лечении микозов — заболеваний кожи и слизистых оболочек, вызванных грибками).

■ Зверобой продырявленный, можжевельник обыкновенный, мята, тимьян ползучий, черемуха, эвкалипт прутьевидный.

Цитостатические

Лекарственные средства, подавляющие деление клеток; используются преимущественно для лечения злокачественных опухолей.

■ Аир, береза, календула, калина, крапива, омела, подофилл щитовидный, тисс ягодный, череда, чистотел.

Эпителизирующие

Данные лекарственные средства способствуют развитию эпителиальной ткани, покрывающей все свободные поверхности тела (кожа, слизистые, серозные оболочки, железы).

■ Горец птичий, календула, лен, полынь, стальник, сушеница, череда, шалфей, шиповник.

Ядовитые '

Лекарственные средства, которые вызывают нежелательные биологические эффекты в дозах, превышающих лечебные.

■ Багульник, горицвет, красавка, ландыш майский, наперстянка, омела белая, термопсис ланцетовидный, чистотел большой.

Алопеция — заболевание, характеризующееся выпадением волос как на отдельных участках головы, так и на всей волосистой части головы, реже — поредение и выпадение волос на других частях тела.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По происхождению

■ приобретенная

■ наследственная

■ врожденная

■ травматическая

■ себорейная

По типу

■ женский тип диффузная очаговая

■ мужской тип андрогенетическая

По характеру облысения

■ мелкоочаговое

■ крупноочаговое

По локализации облысения

■ краевое

■ субтотальное

■ тотальное

■ универсальное

Основные этиологические факторы алопеции: очаги фокальной инфекции (отит, гайморит, хронический тонзиллит, аднексит, холецистит, кариес зубов), а также нейроэндокринные нарушения, тяжелые инфекции, приводящие к изменению обменных процессов в организме, травмы, стрессовые ситуации. На волосистой части головы, в ресницах, бровях, на лобке, в подмышечных впадинах, а также в бороде или усах у мужчин появляются очаги округлой формы, в которых волосы отсутствуют. Кожа в очагах на ощупь гладкая, вялая, без шероховатости, шелушения. Волосы при легком потягивании по периферии очагов выпадают пучками (зона расшатанных волос). Нередки рецидивы заболевания.

Лечение алопеции включает выявление и терапию основного заболевания или нарушений функций организма, назначение препаратов общеукрепляющего и седативного действия, витаминов, а также местную терапию.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, снижение побочного действия химиопрепаратов, увеличение сроков межрецидивного периода, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии алопеции представлены в таблице.

Примечания

1. Если у больного наличествует нарушение функций печени, желудка, ввести в комплексное лечение растительный сбор по нормализации секреторной активности пищеварительного тракта.

2. Препараты бузины черной, череды, облепихи, алоэ, смородины — для нормализации функции коры надпочечников.

3. Для устранения гиповитаминоза включать в качестве дополнительных средств терапии препараты крапивы, шиповника, рябины.

4. Настойка женьшеня, экстракты левзеи, элеутерококка — в качестве тонизирующих, адаптогенных, иммуностимулирующих средств к основному лечению.

♦ Rp (г):

1 столовая ложка / 200 мл воды. Настаивать 2 часа, принимать теплым по 0,5 стакана 2 раза в день до еды. Длительность приема 2—3 месяца.

♦ В очаги облысения втирать ежедневно вечером (чередуя каждые 5—7 дней), настойку валерианы, экстракт элеутерококка, чемеричную воду, ротокан, мараславин, соки каланхоэ, подорожника.

♦ Виларин по 2 таблетки утром и днем после еды.

♦ За 2 часа до ультрафиолетового облучения облысевшие очаги смазывать настойкой зверобоя в смеси со столовым уксусом (1 : 1).

♦ Ультрафиолетовые облучения до 1,5 биодозы, 15 сеансов на курс.

♦ Фитоновосед по 20 капель 3 раза в день.

Больная, 16 лет.

Диагноз: крупноочаговое облысение.

В анамнезе: больна 4 года. Появление очагов облысения родители связывают с перенесенным испугом в детстве. Многократно лечилась с использованием транквилизаторов, пирроксана, алоэ, УФО, допегита, экстракта плаценты и проч. Очаги облысения покрывались после очередного курса многочисленными пушковыми и единичными пигментированными волосами, но затем они выпадали снова.

Фитотерапевтические мероприятия: назначенное клинико-лабораторное обследование выявило снижение функции коры надпочечников по содержанию 17-ке-тостероидов в суточной моче, а также эутиреоидный зоб. Проведено 2 курса лечения (длительность каждого 2,5 месяца) по вышеприведенной схеме.

Результаты: 6 крупных очагов до 7 см в диаметре и 3 мелких очага покрылись пигментированными длинными волосами. Рецидива заболевания в течение двух лет наблюдения не было. Рекомендована профилактика курсами поддерживающей терапии дважды в год.

■ Споласкивать волосы 3 раза в неделю крепким отваром смеси крапивы и мать-и-мачехи (1 : 1).

■ Пить чай из травы вероники лекарственной (15 г / 1 л воды).

■ Споласкивать волосы после мытья настоем молодых листьев черной смородины.

■ Пить чай из глухой крапивы, трехцветной фиалки, череды и листьев земляники (доза произвольная).

■ Настойкой корней чемерицы смачивать волосы (1 часть корневищ и 120 частей водки или 70% спирта настаивать 2 недели, затем процедить).

■ Втирать в кожу головы настой травы полыни метельчатой (2 столовые ложки /

1 стакан кипятка). • *

■ 20 г корней лопуха, 10 г цветков календулы залить 1 л воды, кипятить 5 минут.

Теплым отваром споласкивать волосы 2 раза в неделю. >

■ Крепким отваром корней аира и цветков календулы ополаскивать волосы и кожу головы и не вытирать полотенцем, не пользоваться феном. Процедура еженедельная, курс 5—7 ополаскиваний.

■ Настоем корневищ аира (Юг/ 1 стакан кипятка) мыть голову и втирать его в корни волос.

■ Отвар листьев березы (или почек) + цветков черной бузины в соотношении 1: 1 использовать наружно для втираний.

МКБ-10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки блок Дерматит и экзема L20 Атопический дерматит

Атопический дерматит — хроническое аллергическое заболевание, к которому склонны люди с генетической предрасположенностью к выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды. Болезнь характеризуется экссудативными и/или лихеноидными высыпаниями на коже, повышением уровня сывороточного IgE и гиперчувствительностью к специфическим (аллергенным) и неспецифическим раздражителям⁹ Для обозначения этой патологии нередко используют и такие термины, как «экзема» и «диатез».

КЛАССИФИКАЦИЯ

водный баланс кожи при атопическом дерматите изменены даже вне обострения и на внешне неизмененных участках кожи. Атопический дерматит в детском возрасте, по мнению ряда исследователей, это прелюдия бронхиальной астмы и аллергического ринита в более позднем периоде жизни.

Диагноз ставят после исключения таких заболеваний, как псориаз, чесотка, аллергический контактный или себорейный дерматит, ихтиоз.

Лечение атопического дерматита — это прежде всего устранение контакта с аллергеном. Назначают также аллергенспецифическую иммунотерапию, антигиста-минные препараты, препараты с мембраностабилизирующими свойствами, энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза, ферменты, витаминные препараты. Системные антибиотики и гормоны применяют в особо тяжелых случаях. На кожу — мази, устраняющие ее сухость. Кроме того, при обострении показаны примочки, аппликации, красители (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции — наружно антибиотики, противогрибковые средства и их комбинации. При глубоких трещинах применяют препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже. Все большее признание завоевывают физиотерапевтические методы лечения и фитотерапия, как наиболее безопасные и не дающие побочных эффектов и новых заболеваний.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, снижение побочного действия химиопрепаратов, увеличение межрецидивного периода, повышение качества жизни пациента. Основные направления фитотерапии атопического дерматита представлены в таблице.

Примечания

1. Ванны лечебные с отваром травы хвоща, череды, корней лопуха, коры дуба, цветков ромашки, листьев смородины, травы чистотела, корней валерианы.

2. Местное применение мазей с настойкой календулы, эвкалипта, софоры, валерианы, пустырника, а также соком подорожника, алоэ или ротокан в смеси с ланолином (1 :4).

3. При выраженном мокнутии, отечности и инфильтрации кожного покрова настои плодов можжевельника (5,0/200,0), листьев почечного чая (3,5/200,0), травы хвоща полевого (2,0/200,0), мочегонный сбор.

4. При длительном лечении и в межсезонные периоды назначают растительные препараты с витаминными свойствами: витаминный чай № 1 или № 2, сироп шиповника, каротолин.

5. Для нормализации показателей углеводного обмена: настой листьев крапивы (2,0/200,0), отвар корня одуванчика (3,0/200,0), настой листьев черники (2,0/200,0), отвар корня лопуха (2,0/200,0). Эти фитопрепараты обладают также противовоспалительным, противозудным действием, нормализуют функции желез щитовидной и поджелудочной.

6. В качестве глистогонного средства используют траву полыни и цветки пижмы:

1 чайную ложку смеси залить 0,5 стакана кипятка, настаивать 1 час, процедить и вводить больному ректально по 30—40 мл вечером перед сном через день (курс 6-8 процедур). Курс обязательно повторять в марте и августе, лучше в полнолуние.

♦ Rp № 1 (г):

фиалка трехцветная, трава 10,0

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по '/з стакана

3 раза в день до приема пищи.

♦ Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.

♦ Экстракт элеутерококка по 20 капель 3 раза в день, настойка аралии по 10 капель утром и днем до еды или сапарал по 0,05 г утром и днем до еды. Курс 3—5 недель.

Фитованны

■ Ванны из мать-и-мачехи

200 г измельченных листьев залить 3 л кипящей воды, настаивать 4 часа, процедить и добавить в ванну (36—38 °С). Длительность процедуры 15—20 минут, принимать через день, курс 12—15 ванн.

■ Ванны из крапивы

200 г измельченных листьев и стеблей крапивы залить 3 л кипящей воды, настаивать 2 часа, процедить и добавить в ванну (36—38 °С). Длительность процедуры 15-20 минут, принимать через день, курс 12—15 ванн.

■ Ванны из лапчатки гусиной

250 г измельченной травы залить 3 л кипящей воды, настаивать 2 часа, процедить и добавить в ванну (36—38 °С). Длительность процедуры 10—15 минут, принимать через день, курс 12—15 ванн.

■ Ванны из пырея ползучего

250 г измельченной травы залить 3 л кипящей воды, настаивать 1 час, процедить и добавить в ванну (36—38 °С). Длительность процедуры 15—20 минут, принимать через день, курс 12—15 ванн.

Можно назначать также при экземах, подагре, радикулитах и ревматоидном артрите.

I. Больная, 32 года.

Диагноз: диффузный нейродермит.

В анамнезе: в детстве был установлен диагноз «атопический дерматит», по поводу которого она длительно и с переменным успехом лечилась. В последние 4 года произошло резкое обострение заболевания, нарушился сон, появился сильный зуд, сухость кожного покрова.

Фитотерапевтические мероприятия: всестороннее обследование помогло выявить дополнительно хронический гастродуоденит с повышенной секреторной активностью, дискинезию желчевыводящих путей, хронический холецистопанкре-атит, глистную инвазию. Назначено вышеприведенное лечение, которое корректировалось с учетом вновь выявленных заболеваний и в зависимости от состояния пациентки каждые 2 месяца.

Результаты: зуд и шелушение заметно уменьшились, инфильтрация и лихени-фикация стали меньше. В обязательном порядке проходила профилактическое лечение весной и осенью с приемом трав, фитованн и растительных желчегонных средств. Спустя год клинически здорова.

II. Больной, 12 лет.

Жалобы: кожный зуд, крапивница, кашель в домашних условиях.

Диагноз: атопический нейродермит.

В анамнезе: в школе, на улице подростка практически ничего не беспокоило, но дома мучил сухой кашель, начинался зуд кожи. Был обследован в аллергологическом центре. Рекомендовали ограничить употребление сластей, придерживаться строгой диеты, убрать ковры и цветы из квартиры и др. Однако состояние мальчика усугублялось с каждым месяцем, и врач предложил принимать ряд химиопрепаратов. Мать больного от этого назначения отказалась и приехала с сыном на консультацию в Институт фитотерапии.

Фитотерапевтические мероприятия: проведенное обследование квартиры выявило аллерген — запах рыбы: квартира расположена над магазином «Океан», и запах рыбы чувствуется в жилых помещениях. Предложили для начала сменить место жительства.

Результаты: кроме витаминных препаратов растительного происхождения, иного лечения не потребовалось. После переезда в другую квартиру у подростка быстро наступило полное выздоровление.

III. Больной, 7 месяцев.

Диагноз: диатез.

В анамнезе: на втором месяце жизни ребенка у матери пропало молоко, и пришлось перевести малыша на искусственное вскармливание. Это и послужило началом диатеза: от молочных смесей возникли зуд и краснота сначала на коже лица, а потом по всему телу. Появилось шелушение кожи лица, туловища, ягодиц, кистей рук. Педиатр назначал витамины, димедрол, тавегил, тиосульфат натрия, примочки, кетотифен, целестодерм и др., однако состояние ребенка не улучшалось, а ухудшалось: он почти непрерывно плакал, плохо спал и почти совсем перестал есть.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение с учетом возраста ребенка и особенностями проявлений диатеза.

Результаты: диатез полностью исчез в течение 2 месяцев, ребенок стал спокойным и начал набирать вес.

■ 50 г листьев грецкого ореха и 10 г цветков яснотки белой залить 0,5 л молока, кипятить на слабом огне до загустения. Втирать в пораженные участки кожи 2 раза в день по 5 минут, затем при возможности забинтовать на 2 часа.

■ По 2 столовые ложки трехцветной фиалки, листьев подорожника, по 1 столовой ложке травы хвоща и череды, листьев мяты или мелиссы залить 1 л воды, кипятить 15 минут, настоять, затем процедить. Смочить чистую простыню в теплом отваре и укутать пациента с ног до головы на 2 часа, после чего он должен принять душ и нанести на очаги облысения крем для сухой кожи с листьями подорожника, цветками каштана, травой лаванды или маслом облепихи. Процедуру проводить каждый вечер.

■ 50 г свежих листьев лопуха и 10 г травы хвоща кипятить 10 минут в 0,5 л молока, процедить. Делать аппликации несколько раз в день.

*

МКБ-10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки

блок Буллезные нарушения

L13.0 Дерматит герпетиформный

Герпетиформный дерматит — хронический рецидивирующий дерматоз неясной этиологии, характеризующийся полиморфными, часто симметричными, высыпаниями на коже туловища и конечностей, их сильным зудом, жжением и парестезиями. Другие диагностические признаки: эозинофилия в крови и содержимом субэпи-дермальных пузырей, отложения JgA в области базальной мембраны, выявляемые при иммунофлюоресцентной диагностике, зуд, герпетиформность расположения элементов и их истинный полиморфизм. Предполагается вирусная природа дерматоза. На аллергическую природу заболевания указывает повышенная чувствительность больных к препаратам йода, и на этом основан диагностический тест — компрессная проба с мазью, содержащей 50% йодида калия, или 1 столовая ложка 3% раствора йодида калия внутрь.

Наиболее частая локализация сыпи: локти, разгибательные поверхности предплечий, в трети случаев папулы и пузырьки возникают на лице и шее, реже поражаются ягодицы, колени, крестец, затылок. Типичны бледно-желтые просвечивающие пузырьки до 10 мм в диаметре, которые сливаются в более крупные, эрозируются и ссыхаются в корки. Пузыри с прозрачным или мутным содержимым возникают на фоне розовых пятен или на неизмененной коже, располагаются кольцевидно, в виде гирлянд. Очаги, состоящие из мелких пузырей, напоминают простой герпес (отсюда произошло название). Полостные элементы могут иметь геморрагическое содержимое. Вследствие сильного зуда появляются экскориации, эрозии, корочки, чешуйки, поверхностные рубцы, гиперпигментация.

Для лечения герпетиформного дерматита назначают препараты сульфонового ряда в комплексе с производными парааминобензойной кислоты, витамином А, препаратами железа и кальция. Местное лечение симптоматическое, в частности применяют мази с кортикостероидами. В профилактике рецидивов имеет значение диета, исключающая продукты из пшеницы и ржи.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, снижение побочного действия химиопрепаратов, увеличение межрецидивного периода, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии болезни Дюринга представлены в таблице.

Примечания

1. Если болезнь Дюринга сопровождается явлениями вторичного иммунодефицита, назначают препараты аралии, левзеи, элеутерококка в общетерапевтических или несколько повышенных дозах курсом 1—2 месяца.

2. При недостаточной детоксической функции печени назначают, кроме всего, фитопрепараты гепатопротекторного действия: силибор, танацехол, сибектан, конвафлавин.

♦ Rp (г):

1 столовая ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня. Длительность приема 2 месяца.

♦ Алпизарин по 0,1 г 3 раза в день (2-недельный курс).

♦ Инъекции 1% раствором эметина по 4 мл ежедневно (курс 7 дней с 10-дневным перерывом, всего 3 цикла).

♦ На отдельные пузырные высыпания орошение (олазоль, гипозоль) или смазывание их мазью с красавкой.

♦ Настойка аралии по 60 капель 3 раза в день (3-6-недельный курс).

♦ Хитокор по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.

Больная, 36 лет.

Диагноз: болезнь Дюринга.

В анамнезе: лечилась 4 года с использованием сульфонов, но после каждого курса лечения спустя 4 месяца наступал рецидив заболевания.

Фитотерапевтические мероприятия: назначена вышеуказанная схема лечения курсом 2 месяца.

Результаты: высыпания исчезли за 4 недели. Рецидива заболевания не наблюдалось 9 месяцев. Даны дальнейшие профилактические рекомендации.

■ 5 г корневищ бадана и 2 г корневищ кровохлебки залить 300 мл воды, кипятить 15 минут, процедить. Использовать в виде компрессов.

■ 3 столовые ложки плодов (шишек) туи залить 150 мл водки и 30 мл персикового масла. Настаивать 2 недели. Процедить и смазывать пораженные участки 2—3 раза в день.

МКБ-10:

класс Болезни кожи и подкожной клетчатки

блок Папулосквамозные нарушения

L42 Питириаз розовый [Жибера]

Розовый лишай — заболевание кожи, характеризующееся мелкими шелушащимися розовыми пятнами на туловище, шее и конечностях. Предположительно у заболевания вирусная природа, и оно чаще всего возникает в осенне-весенний период на фоне респираторных инфекций. Поначалу на коже появляется розовато-красное пятно (материнская бляшка) до 5 см в диаметре, затем в центре пятна возникает шелушение, по периферии — несколько приподнятый валик. Спустя примерно семь дней на коже появляются высыпания округлой и овальной формы, а еще через несколько дней центральная часть каждого пятна становится подобна бумаге и приобретает желтоватый оттенок. Как правило, на коже лица, волосистой части головы, кистей и стоп высыпаний не бывает.

Заболевание может самостоятельно исчезнуть через 4—6 недель, но при неправильном лечении и купании высыпания рассеиваются по туловищу и конечностям, возникает сильный зуд, пятна могут экзематизироваться. Рецидивы редки.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, снижение побочного действия химиопрепаратов, удлинение межрецидивного периода, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии розового лишая представлены в таблице.

♦ Rp (г):

2 г / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня в теплом виде после еды.

♦ Ангионорм по 1 таблетке 3 раза в день.

♦ Ванны с крахмалом через день (курс 6—8 ванн) без использования мочалки.

♦ Диквертин по 1 таблетке 3 раза в день.

♦ Местно показаны индифферентные присыпки, взбалтываемые суспензии, содержащие тальк, крахмал, ментол.

♦ Настойка аралии по 40 капель утром и днем.

♦ При сильном зуде дополнительно настойка валерианы или пустырника, адонис-бром по 1 таблетке вечером.

МКБ-10:

класс Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

блок Другие вирусные болезни

В34.4 Паповавирусная инфекция неуточненная

Бородавки и остроконечные кондиломы — это новообразования кожи, вызываемые вирусом папилломы человека, возникающие чаще всего на месте травмированной кожи. В настоящее время известно не менее 50 типов этого вируса. Передается путем прямого контакта, а затем аутоинокуляцией.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По типу

■ юношеские

■ себорейные (плоские)

■ остроконечные (кондиломы)

По локализации

■ кожи рук

• подошвенные

■ аногенитальные

■ подногтевые

Как инфекционное заболевание, имеет 5 периодов развития: инкубационный (от 3 недель до 9 месяцев), продромальный, период высыпания, угасания, клинического выздоровления. Излечение бородавок внушением в гипнотическом состоянии или смазыванием лекарством в первую очередь материнской бородавки в строго определенное время суток (утром и вечером) свидетельствует о косвенной роли центральной нервной системы в развитии заболевания.

Бородавки обыкновенные возникают чаще в подростковом возрасте; они имеют вид плотных узелков, возвышающихся над кожей, с бугристой или ороговевшей сосочковой поверхностью. Как правило, бородавки безболезненны, желтовато-серого или буроватого цвета, чаще множественные. Преимущественная локализация — на тыле кистей, пальцев рук, на предплечьях, волосистой части головы, на стопах, красной кайме губ, слизистой оболочке полости рта, конъюнктиве.

Бородавки остроконечные, или остроконечные кондиломы, — это сосочковые разрастания в форме цветной капусты, сужающиеся к основанию, от телесного до ярко-красного цвета. Заражение кондиломами происходит, как правило, половым путем, что обусловливает их локализацию: слизистая оболочка вульвы, вход во влагалище, наружное отверстие уретры, вокруг ануса, крайняя плоть, венечная борозда, головка полового члена.

Бородавки плоские (юношеские) отличаются от обыкновенных бородавок гладкой поверхностью, резкими границами, округлой или полигональной формой, они слегка возвышаются над кожей. Узелки размером от просяного зерна до чечевицы, цвета обычной кожи или желто-серого, нежно-розового. Множественные высыпания наблюдаются на тыле кистей, предплечий, голеней, на лице, шее, наружных половых органах. Отмечается, как и при красном плоском лишае, феномен Кёбнера: высыпания бородавок на месте травм, экскориаций.

Бородавки подногтевые располагаются на ногтевых валиках или под свободным краем ногтевой пластинки кистей и стоп; они приподнимают свободный край ногтя, имеют выраженные сосочковые разрастания. Резко болезненные.

Бородавки подошвенные локализуются в межпальцевых складках стоп, у основания или на пятках. Затрудняют ходьбу выраженной болезненностью, иногда инфицируются. Это слегка выступающие над кожей роговые образования размером от чечевицы до 3-копеечной монеты (гигантские), очень плотные, желтоватые или грязно-серые, дольчатые или гладкие.

При нормальном иммунитете бородавки разрешаются самостоятельно в течение одного-двух лет. Злокачественному перерождению подвергается лишь часть остроконечных кондилом. Лечение паповавирусной инфекции включают диатермокоагуляцию, криотерапию, наружно используют также ляпис, концентрированную уксусную кислоту, ферезол, молочно-салициловый коллодий. Внутрь назначают прием теброфена, бонафтона, оксолина, риодоксола и др.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, снижение побочного действия химиопрепаратов, удлинение межрецидивного периода, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии паповавирусной инфекции представлены в таблице.

♦ Rp (г):

2 столовые ложки / 200 мл воды. Настаивать 1 час, принимать в течение дня. Длительность приема 2—5 недель.

♦ Алпизарин по 0,1 г 3 раза в день (2-недельный курс).

♦ Грепол (гель) наружно 2 раза в день.

♦ Экстракт элеутерококка по 40 капель утром и днем до еды (1-месячный курс).

■ Свежим соком чистотела смазывать бородавки 2—3 раза в день.

■ Побеги туи и можжевельника настаивать на водке из расчета 1 : 5 в течение 3 недель, затем процедить и смазывать настойкой бородавки 2 раза в день (курс 3— 5 недель).

■ Соком зеленого инжира, листьев плюща, травы полыни смазывать бородавки

2 раза в день.

■ 2 столовые ложки травы мелиссы заварить 2 стаканами кипятка и пить как чай по пол стакана 3 раза в день до еды (курс 6 недель).

■ Компрессы с тертым чесноком, яблоком или картофелем 1 раз в день (курс 3— 5 недель).