Фитотерапия. Традиции российского травничества

поликистоз яичников

МКБ-10:

класс Болезни мочеполовой системы

блок Невоспалительные болезни женских половых органов

N83.2 Другие и неуточненные кисты яичника

Поликистоз яичников — патологическое состояние, характеризующееся увеличением или утолщением капсул яичников, появлением мешковидных кист с жидким, полужидким или вязким содержимым на фоне дисгормональных нарушений. Принято считать, что имеют значение генетическая предрасположенность, поли-генный характер наследования. Семейный анамнез большинства пациенток, кроме синдрома поликистоза яичников, отягощен ожирением, СД-2 и другими компонентами метаболического синдрома.

КЛАССИФИКАЦИЯ

• первичный

болезнь поликистозных яичников, синдром Стейна — Левенталя

■ вторичный

синдром поликистозных яичников

■ бесплодие и нарушения менструального цикла (аменорея или олигоменорея) в результате хронической ановуляции

Больные предъявляют жалобы на тупые боли и тяжесть в поясничной области, маточные кровотечения, повышенный рост волос в области верхней губы, голеней, бедер, предплечий. Наблюдается прерывистая гематурия.

Лечение включает назначение контрацептивов в течение полугола и более, по показаниям проводят оперативное лечение.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — уменьшение проявлений патологического состояния, минимизация побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациенток. Основные направления фитотерапии поликистоза яичников представлены в таблице.

♦ Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут и, не подслащивая, принимать в течение дня. Длительность приема 3 месяца.

♦ Фиторен по 0,5 чайной ложки 2 раза в день (добавлять в чай из трав).

♦ Чаговит по 1 капсуле 3 раза в день с небольшим количеством воды.

■ 2 столовые ложки травы спорыша залить 0,5 л горячей воды вечером, настаивать ночь, утром процедить и пить по ²/з стакана 3-4 раза в день. Курс 2-4 месяца.

■ Настойку проростков картофеля (1 : 10) принимать по 2 капли 3 раза в день с 50 мл воды.

■ Настойку прополиса принимать по 15 капель 3 раза в день с 70 мл воды до еды курсом 3,5 месяца.

/

МКБ-10:

класс Новообразования

блок Злокачественные новообразования женских половых органов

С52 Злокачественное новообразование влагалища

Рак влагалища — злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток влагалища или эктопического эпителия. Причины возникновения новообразования до конца не выяснены, за исключением светлоклеточной аденокарциномы, появление которой связывают с воздействием диэтилстильбестрола (ДЭС). ДЭС применяли в 1940-1950-е годы для сохранения беременности у женщин группы высокого риска (сахарный диабет, привычный или угрожающий аборт и другие акушерские осложнения).

КЛАССИФИКАЦИЯ

По клинической картине

• 1 стадия

ограниченная опухоль или язва до 2 см диаметром в толще слизистой и подслизистого слоя без метастазов

■ 11 стадия

опухоль больших размеров с инфильтрацией паравагинальной клетчатки; в паховых лимфоузлах одиночные подвижные метастазы

■ 111 стадия

опухоль в значительной части влагалища,

с инфильтрацией паравагинальной клетчатки и переходом на стенку малого таза; множественные регионарные метастазы (паховые, подвздошные)

■ IV стадия

переход опухоли на мочевой пузырь или прямую кишку; опухоль меньших размеров, но с отдаленными метастазами

Клинически рак влагалища характеризуется появлением плотной бугристой опухоли с инфильтрацией окружающих тканей, выделениями из влагалища, часто кровянистыми, кровотечениями после влагалищного обследования или полового сношения, наличием метастазов в регионарные лимфатические узлы.

Как правило, назначают лучевую терапию. При ДЭС-зависимой аденокарциноме рекомендуют радикальную гистерэктомию и иссечение верхней части влагалища с удалением тазовых лимфатических узлов и сохранением яичников. Также назначают облучение опухоли, тазовых лимфатических узлов и тканей параметрия.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности специализированного лечения, уменьшение риска метастазирования, устранение побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациенток. Основные направления фитотерапии рака влагалища представлены в таблице.

Нами (В. Ф. Корсун, Е. В. Корсун) разработан специальный количественный индекс оценки эффективности фитотерапевтического комплексного лечения онко-гинекологических больных.

Окончание табл. 143

♦ Rp (части):

5 г / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать 3 раза в день за 15 минут до еды. Длительность приема 1,5—2 месяца.

♦ Гомеопатическая матричная настойка болиголова по 1—30 капель 3 раза в день с

50 мл воды за 30 минут до еды под контролем онкомаркеров.

♦ Готовить ежедневно смесь соков (части) и принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день, запивая молоком. Делать фитоаппликации из смеси соков 5 раз в день, курс 3—5 недель.

♦ Мамоклам по 1 таблетке 3 раза в день.

♦ Фитомикс-40 по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.

♦ Чагален по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.

До и после операции

■ По 100 г листьев крапивы и подорожника большого, по 50 г травы татарника, кипрея, спорыша, руты, зверобоя и бутонов софоры японской смешать и 1 чайную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20—30 минут. Пить 2 раза в день по 1 стакану.

■ 375 г листьев алоэ (растение до срезания листьев не поливать 9 дней) измельчить в мясорубке и смешать с медом (625 г) и кислым крепленым вином. Поставить смесь в темное прохладное место на 5 дней. Принимать в течение 5 дней по 1 чайной ложке 3 раза в день, во все последующие — по 1 столовой ложке 3 раза в день за 1 час до еды. Курс лечения 1,5 месяца.

МКБ-10:

класс Новообразования

блок Злокачественное новообразование молочной железы

С50 Злокачественное новообразование молочной железы

Рак молочной железы — злокачественное новообразование, поражающее преимущественно женщин (численность больных мужчин менее 1%). Раковые клетки — это результат мутации нормальных клеток молочной железы. Как показывают наблюдения, повышенный уровень эстрогенов нередко встречается именно у страдающих раком молочной железы женщин. Факторами риска возникновения рака считаются нарушение менструального цикла, аборты и отсутствие лактации в послеродовой период, нарушение функции надпочечников, щитовидной железы и проч.

КЛАССИФИКАЦИЯ по системе TNM

По клинической картине

■ Т₀ — опухоль в молочной железе не определяется

■ Т, — опухоль 2 см или меньше в ее наибольшем измерении

• Т_1а — без фиксации к подлежащей грудной фасции и/или мышце

■ Т_|ь — с фиксацией к подлежащей грудной фасции и/или мышце

■ Т₂ — опухоль более 2 см, но не более 5 см в ее наибольшем измерении

■ Т_2а — без фиксации к подлежащей грудной фасции и/или мышце

■ Т_2Ь — с фиксацией к подлежащей грудной фасции и/или мышце

■ Т₃ — опухоль более 5 см в ее наибольшем измерении

■ Т_3> — без фиксации к подлежащей грудной фасции и/или мышце

• Т_зь — с фиксацией к подлежащей грудной фасции и/или мышце

■ Т₄ — опухоль любых размеров с прямым распространением на грудную стенку или кожу

■ Т_4а — с фиксацией к грудной стенке

■ Т_4Ь — с отеком, инфильтрацией или изъязвлением кожи молочной железы (включая «лимонную корку»), или сателлитами на коже той же железы

• Т_4с — сочетание вышеуказанных вариантов

Заболевание проявляется развитием ограниченно подвижной плотной опухоли с незначительным втягиванием кожи под ней. На поздних стадиях болезни эти признаки более выражены: наблюдается втяжение соска, инфильтрация и изъязвление кожи, отечность молочной железы в зоне опухоли.

Наиболее оптимальный вариант лечения рака молочной железы — радикальная мастэктомия или секторальная резекция с удалением лимфатических узлов. В качестве дополнительных средств назначают химиопрепараты и/или лучевую терапию.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности специализированного лечения (операция, химиотерапия), снижение риска метастазирования, устранение побочного действия химио- и лучевой терапии, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии рака молочной железы представлены в таблице.

■ С. В. Корепанов, 2003

Исследовано влияние препаратов пиона уклоняющегося, солодки уральской, родиолы розовой, подорожника большого, чаги на состояние гомеостаза у пациенток с раком молочной железы. Наблюдения показали, что фитотерапия усиливает кроветворение, повышает уровень общего иммунитета, восстанавливает функцию эндокринной системы (что особенно важно после курсов химиотерапии и лучевого лечения). Участие фитотерапии позволило повысить на 17,7% эффективность специального противоопухолевого лечения (5 лет наблюдения), на 36,5% снизилась частота и выраженность осложнений, увеличились общие показатели выживаемости больных.

* В. Ф. Корсун, К. А. Трескунов, 2007

В этиологии рака, как считают исследователи, большую роль играют инфекции (вирусы, простейшие и проч.), поэтому эвкалипт шариковый, занимающий ведущее место по воздействию на инфекции, имеет столь высокие показатели: коэффициент эффективности в лечении рака молочной железы, равный 6,09, и длину выборки — число больных — 37. Оценка эффективности лечения рака молочной железы некоторыми лекарственными растениями представлена в таблице.

■ В. Б. Сирота и соавт., 1999

Исследовались противоопухолевое и иммуномодулируюшее свойства арглабина (биологически активный сесквитерпеновый лактон, получаемый из надземной части полыни гладкой, произрастающей в Казахстане) в процессе лучевой терапии больных раком молочной железы. Препарат получали 30 из 60 больных в возрасте 30—76 лет. Интратуморально вводили 2% раствор арглабина под контролем УЗТ из расчета 2 мг на 1 см³ объема опухоли (2 раза в неделю за 10—15 минут до сеанса лучевой терапии). Для контроля применяли клинические, иммунологические методы обследования и УЗТ. Выявлено, что эффективность лучевой терапии с параллельным использованием арглабина на 30% выше, чем без него: объем опухоли уменьшился в 5,5 раза (в контрольной группе — в 2,8 раза). Постлучевой патоморфоз наблюдался у 64% больных, а в контрольной группе — в 36% случаев.

* Ю. А. Захаров, 2000

Как показали наблюдения, фитопрепараты подофиллотоксин и подофиллин, а также производные подофиллина (SPG-77 и 827) в дозе до 300 мг/сутки увеличили выживаемость пациентов в течение первого года после операции с 16 до 44%. Кроме того, эти препараты способствуют полному излечению больных раком молочной железы и миелоидной лейкемией. Доказано, что производные подофиллина в отличие от других цитостатиков вызывают некроз и распад опухолевых очагов, а также их рубцевание.

Примечание

Нам часто задают вопрос, использовать ли ядовитые растения в комплексной терапии онкологических больных. По нашему мнению, в разумных дозах фитопрепараты из ядовитых растений использовать надо. Можно понять специалистов, стоящих на позиции использования только разрешенных и внесенных в Государственный реестр растений и препаратов из них. Но врач и-практики прекрасно знают, сколько в онкологии используется химиопрепаратов, не прошедших даже 5-летнего испытательного срока после их разработки! Неужели синтетические препараты, сопровождаемые волшебными словами «разрешены для применения в онкологии», абсолютно нетоксичны для человеческого организма, да еще ослабленного тяжелой болезнью? Данные честных исследователей, собственные наблюдения авторов этого труда говорят об обратном.

Мы нередко назначаем больным настойку болиголова внутрь при онкологических заболеваниях I—IV стадий. Лучше ее назначать за 20—30 дней до оперативного или лучевого (химиотерапевтического) лечения, чтобы уменьшить метастазирова-ние под влиянием операционного стресса. При употреблении настойки болиголова опухоль становится плотнее, уменьшается выраженность со стороны лимфатической системы. Назначаем одновременно растения с выраженным лимфотропным действием, например манжетку обыкновенную, солодку голую, лапчатку гусиную, подорожник большой.

Рекомендуем следующую схему применения настойки болиголова: от 1 капли до

15 по возрастающей 3—4 раза в день за 1 час до еды (на 100—150 мл воды). I стадия опухолевого процесса — дозу постепенно снижать до 1 капли, 111—IV стадии — по 45-60 капель настойки принимать 2,5 месяца, учитывая, что для обновления клеток молочной железы и других органов, где локализуется рак, требуется минимум 3 месяца. Через 2 недели перерыва, после оценки анализов крови и мочи, исследований УЗИ или компьютерной томограммы, курс лечения следует повторить дважды.

♦ Rp {части):

5 г / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня до еды (не подслащивать). Длительность приема.2—3 месяца.

♦ Сангвиритрин по 1—2 таблетки утром и вечером после еды.

♦ Фитомикс-40 по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Курс 1,5 месяца.

♦ Фиторен по 0,5 чайной ложки 2 раза в день с 50 мл воды или травяного чая.

♦ Фитоаппликации из сангвиритринового спирта или 1% линимента на 30—180 минут утром и вечером. Можно использовать отвар коры молодого дуба, осины или омелы, растущей на дубе: 1 столовую ложку сырья заварить 1 стаканом кипятка, томить на малом огне 30 минут, затем процедить. После охлаждения делать фитоаппликации на 2 часа под компресс утром и вечером, курс 2—3 месяца. Рассасывает очаги кистозно-фиброзной мастопатии, в том числе и рак Педжета.

♦ Чагален по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.

Больная, 47 лет.

Диагноз: рак молочной железы.

В анамнезе: больна 2 года, после обследования в онкологическом научном центре им. Н. Н. Блохина предложили оперативное и химиотерапевтическое лечение. Назначенные доксирубицин и таксол общим курсом 4 месяца дали незначительный эффект (субъективно и по данным томограммы).

Фитотерапевтические мероприятия: абисиб по 1 столовой ложке 3 раза в день; настойка болиголова по 1 капле 3 раза вдень; фитогор в виде чая; антибласт по 20 капель 3 раза в день.

Общий курс приема 1,5 месяца.

Результаты: отмечено значительное улучшение состояния (субъективно и по заключению сотрудников ОН Ц им. Н. Н. Блохина). Продолжает лечение, ведется динамическое наблюдение.

■ Измельчить в кофемолке высушенные листья крапивы, корни окопника, гриб вешенку (взять поровну) и 3 столовые ложки порошка смешать с 2 столовыми ложками жженого сахара. Употреблять по 1 столовой ложке 2—3 раза в день, запивая теплой кипяченой водой.

■ В 0,5 л водки опустить 50 г лепестков календулы лекарственной, 20 г листьев белокопытника, 10 г травы будры лекарственной и настаивать 10 дней. Пить в течение дня глотками из расчета на 1 стакан воды 50-60 капель.

МКБ-10:

класс Новообразования

блок Злокачественные новообразования женских половых органов

С53 Злокачественное новообразование шейки матки

Рак шейки матки возникает чаще из плоского эпителия, реже — из железистого эпителия шеечного канала. Инвазивный процесс начинается на месте перехода многослойного эпителия в однослойный цилиндрический (это одна из основных причин смерти от онкологических болезней). Развитию рака предшествует эпидер-моидная дисплазия (эрозия шейки матки), нередко с участием папилломавируса HPV. Роль инфекционных агентов в развитии онкологических заболеваний, в частности женской половой сферы, на сегодня можно считать установленной. Например, папилломавирус человека как онкоген уже не вызывает сомнений. По сообщению журнала «JAMA», вероятна причинная роль хламидий в развитии цервикального рака. Факторами риска являются также раннее начало половой жизни, большое количество сексуальных партнеров, ранние первые роды, прием перорапьных противозачаточных средств.

КЛАССИФИКАЦИЯ по системе TNM

• Т — первичная опухоль

■ T_is — преинвазивный рак

■ Т, — рак, ограниченный шейкой матки

■ Т_|а — преклинический инвазивный рак с ранней инвазией стромы шейки (случаи, которые можно диагностировать только гистологически)

■ Т_1Ь — клинически инвазивный рак

■ Т₂ — рак, распространяющийся за пределы шейки матки, но не достигающий стенки таза; или рак, инфильтрирующий влагалище, кроме его нижней трети

■ Т_2а — рак, распространяющийся на влагалище или тело матки без инфильтрации параметральной клетчатки

■ Т_2Ь — рак, инфильтрирующий медиальные отделы параметральной клетчатки с вовлечением тела матки, влагалища или без таковых

■ Т₃ — рак, инфильтрирующий параметральную клетчатку до стенки таза или распространяющийся на влагалище, включая нижнюю треть

■ Т_3а — рак, распространяющийся на нижнюю треть влагалища без поражения параметральной клетчатки

■ Т_зь — рак, инфильтрирующий параметрий до стенки таза с распространением на влагалище или без него

■ Т₄ — рак, распространяющийся за пределы малого таза, а также прорастающий слизистую оболочку прямой кишки или мочевого пузыря (наличия буллезного отека недостаточно для отнесения опухоли к Т₄)

Больные предъявляют жалобы на спонтанные влагалищные кровотечения, увеличение шейки матки, на бели водянистого характера, межменструальные кровянистые выделения из половых путей. Решающее значение имеют тщательный осмотр и биопсия.

Лечение начальных стадий рака производят путем оперативного вмешательства, добавляя сеансы лучевого воздействия. Нередко назначают химиотерапию. Что касается последней, то она малоэффективна в связи с низкой чувствительностью опухоли к цитостатикам (П. И. Олийниченко и соавт., 2000). Есть сообщения, что разработанная британскими учеными вакцина от рака шейки матки Gardasil высокоэффективна в отношении группы вирусов HPV, в частности штаммов НРУ-16и HPV-18, которые, по мнению исследователей, провоцируют развитие раковых опухолей в 75% случаев. Препарат дает 100%-ное излечение рака на ранних стадиях и столь же эффективно уничтожает доброкачественные новообразования в половых органах.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности специализированного лечения, уменьшение риска метастазирования, устранение побочного действия химиотерапии и лучевого воздействия, повышение качества жизни пациенток. Основные направления фитотерапии рака шейки матки представлены в таблице.

♦ Rp (части)'.

5 г / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать 3 раза в день за 15 минут до еды. Длительность приема 1,5—2 месяца.

♦ Гомеопатическая матричная настойка аконита по 1-20 капель 3 раза в день с 50 мл воды за 30 минут до еды под контролем онкомаркеров.

♦ Готовить ежедневно смесь соков (части) и принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день, запивая молоком. Делать фитоаппликации из смеси соков 5 раз в день, курс

3-5 недель, морковь

♦ Литовит-Ч по 2 капсулы утром и вечером за 1 час до еды. Принимать 5 дней подряд, затем 10 дней перерыв. Курс лечения 2—3 месяца.

♦ Микроклизмы с 1 чайной ложкой настоя трав, приведенного выше, разведенного в 2 столовых ложках теплой кипяченой воды.

♦ Фитогор (5 г / 500 мл воды) настаивать 30 минут, принимать, не подслащивая, в течение 2 дней.

♦ Фитомикс-40 по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.

♦ Чагален по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.

■ 375 г листьев алоэ (растение до срезания листьев не поливать 9 дней) измельчить в мясорубке и смешать с медом (625 г) и кислым крепленым вином. Поставить смесь в темное прохладное место на 5 дней. Принимать в течение 5 дней по 1 чайной ложке 3 раза в день, во все последующие — по 1 столовой ложке 3 раза в день за 1 час до еды. Курс лечения 1,5 месяца.

До и после операции

■ По 100 г листьев крапивы и подорожника большого, по 50 г травы татарника, норичника, спорыша, руты, корня кровохлебки и цветков белой акации смешать и

1 чайную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20-30 минут. Пить

2 раза в день по 1 стакану.

МКБ-10:

класс Новообразования

блок Злокачественные новообразования женских половых органов С56 Злокачественное новообразование яичника

Рак яичников — злокачественная опухоль, поражающая ткани яичников. Полагают, что простагландины серии Е (ПГЕ) активно участвуют в патогенетических механизмах роста опухолевых клеток, их инвазии и метастазирования.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По гистологической картине

■ муцинозные

■ эндометриозные злокачественные формы

Рак яичников длительное время протекает бессимптомно, а первые симптомы нередко схожи с таковыми при аднексите, что приводит к неизбежности оперативного вмешательства из-за упущенных сроков. Больные предъявляют жалобы на уплотнение внизу живота, общую слабость и состояние депрессии. Наблюдается уменьшение массы тела, рост уровня показателей СОЭ.

Лечение включает хирургическое вмешательство и химиотерапию. Операция любого объема при распространенной форме рака яичников не является радикальной и без подключения химиотерапии нецелесообразна (П. И. Олийниченко и соавт., 2000).

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности специализированного лечения, уменьшение риска метастазирования, устранение побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни пациенток. Основные направления фитотерапии рака яичников представлены в таблице.

♦ Rp (части):

2 столовые ложки / 500 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня. Длительность приема 2—3 месяца.

♦ Клизмы с вышеприведенным отваром: 60 мл вводить через день. Курс 15— 20 клизм.

♦ Корфит по 1 столовой ложке утром и днем, добавлять в чай.

♦ Фитоновосед по 30 капель вечером за 30 минут до сна.

♦ Фиторен по 1 чайной ложке утром и вечером.

♦ Чагален по 1 таблетке 3 раза вдень перед едой.

I. Больная, 69 лет.

Диагноз: рак яичников T₃N₀M₀.

В анамнезе: после оперативного удаления яичников проведена полихимиотерапия. Показатель онкомаркера СА-125 снизился с 360 до 49, но одновременно резко снизился уровень гемоглобина, лейкоцитов и эритроцитов, что послужило основанием для прекращения химиотерапии.

Фитотерапевтические мероприятия: 2-месячное лечение по приведенной выше схеме.

Результаты: положительная динамика в морфологических показателях крови.

II. Больная, 78 лет.

Диагноз: рак правого яичника с метастазами в кишечник.

В анамнезе: родственники обратили внимание на внезапное похудение женщины и настояли на обращении ее к врачу. После установления диагноза в онкодиспансере больной в оперативном лечении отказали в связи с возрастом и плохим общим состоянием, не дали и каких-либо лечебных рекомендаций.

Фитотерапевтические мероприятия: назначены фитогор, хитокор, абисиб, анти-бласт, настойка болиголова. Лечение переносила удовлетворительно.

Результаты: 10 месяцев динамичного наблюдения за состоянием больной показали, что прогрессирования процесса не наблюдается, аппетит стал лучше, обезболивающих препаратов не принимает. Активна в быту. Масса тела практически полностью восстановилась.

■ Семена подорожника, корень окопника и чернобыльника (2:4:2) растереть в ступке и залить 1 столовую ложку смеси 0,5 л кипятка. 100 мл настоя использовать для удерживаемой клизмы (утром натощак), остальной объем пить по 1 чайной ложке через каждые 3 часа.

■ По 60 г листьев тополя черного и липы, цветков терна и красной рябины, 40 г мужских сережек лещины, 5 г соплодий ольхи смешать и 2 столовые ложки смеси залить 0,5 л холодной воды. Настаивать 4—8 часов, кипятить 2—4 минуты на слабом огне, настаивать еще 10 минут, затем процедить, добавить по вкусу мед и лимонный сок. Пить по 150 мл 3 раза в день.

МКБ-10:

класс Болезни мочеполовой системы

блок Невоспалительные болезни женских половых органов

N85.3 Субинвйлюция матки

Субинволюция матки — обратное развитие матки у женщины после родов. В ряде случаев процесс физиологической инволюции может замедляться или осложняться (субинволюция) вследствие патологических состояний организма.

КЛАССИФИКАЦИЯ В. В. Абрамченко, 2008

I степень

■ послеродовая язва ■•гнойный эндометрит

II степень

■ метрит и параметрит

■ сальпингоофорит

■ пельвиоперитонит

■ метротромбофлебит

* ограниченный тромбофлебит вен таза и бедра

III степень

* разлитой перитонит

■ анаэробная газовая инфекция

■ прогрессирующий тромбофлебит

■ септический эндотоксический шок

IV степень

■ сепсис без выраженного метастазирования (септицемия)

■ сепсис с выраженным метастазированием (септикопиемия)

Субинволюция матки предрасполагает к развитию тромбофлебитов, эндометрита, нарушению лактации. В связи с этим терапия субинволюции является профилактикой послеродовых заболеваний.

Для лечения замедленного обратного развития половых органов назначают медикаментозные средства.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — устранение или уменьшение проявлений субинволюции матки, устранение побочного действия химиопрепаратов, повышение качества жизни родильниц. Основные направления фитотерапии субинволюции матки представлены в таблице.

♦ Rp (г):

1 столовая ложка / 500 мл воды. Настаивать 1 час, принимать в течение дня.

♦ Фитомикс-40 по 1 столовой ложке утром и днем перед едой с 50 мл воды.

♦ Чагаир по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.

■ По 2 столовые ложки листьев мелиссы и травы буквицы, клубней ятрышника шлемоносного и топинамбура, семян мальвы лесной и дикой моркови (смолоть) залить 1,5 л кипятка, настаивать 2 часа. Пить в течение дня.

■ Смешать взятые поровну траву вербены лекарственной (во время цветения), золотарника, душицы, листья крапивы и 1 чайную ложку смеси без верха залить

0,5 л кипятка, настаивать 20 минут. Пить в течение дня.

МКБ-10:

класс Отдельные состояния, возникающие в перинатальный период блок Поражения плода и новорожденного, обусловленные состоянием матери, осложнениями беременности, родов и родоразрешения Р02 Поражения плода и новорожденного, обусловленные осложнениями со стороны плаценты, пуповины и плодных оболочек

Фетоплацентарная недостаточность возникает вследствие морфологических изменений в тканях плаценты в ответ на осложненное течение беременности, экстра-генитальные заболевания или воздействие неблагоприятных факторов внешней среды. Фетоплацентарная недостаточность является основной причиной внутрима-точной гипоксии, задержки роста и развития плода, травм в процессе родов. Заболевания сердечно-сосудистой системы матери часто способствуют дисбалансу одного из звеньев в системе «мать — плацента — плод» и приводят к развитию плацентарной недостаточности, хронической внутриутробной гипоксии и задержке развития плода.

КЛАССИФИКАЦИЯ В. В. Чуб, 2003

По клинико-морфологическим признакам

■ первичная

■ вторичная

По механизму нарушения функции плаценты

■ плацентарно-мембранная

■ клеточно-паренхиматозная

■ гемодинамическая

■ смешанная

По скорости развития

■ острая

■ хроническая

По исходу для плода

• внутриутробная гипоксия плода

* синдром задержки внутриутробного развития плода

■ внутриутробная гибель плода

По степени тяжести

■ компенсированная

■ субкомпенсированная

■ декомпенсированная

При нарушении целостности маточно-плацентарного барьера в виде частичной непрогрессирующей преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты изменяется уровень альфа-фетопротеина с последующим развитием фетоплацентарной недостаточности.

Назначают физио- и диетотерапию, витамины, антиоксиданты, ноотропные средства, адаптогены и проч.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — уменьшение проявлений фетоплацентарной недостаточности, медикаментозной нагрузки при комплексной химиотерапии, повышение качества жизни родильницы и ребенка. Основные направления фитотерапии фетоплацентарной недостаточности представлены в таблице.

Примечание

Под влиянием хофитола, назначаемого для улучшения функции печени при желтухе у беременных, они отмечают улучшение шевеления плода. Лабораторные исследования, проводимые после курса лечения, указывают на повышение экскреции эстриола с мочой, увеличение содержания эстриола в крови, прогестерона и плацентарного лактогена. Назначение хофитола оправдано и на различных стадиях гес-тозов, препарат снижает уровень перекисного окисления липидов, улучшает анти-оксидантную активность крови, улучшает функцию почек, увеличивает экскрецию креатинина, мочевины, обладает мочегонным действием.

♦ Rp (части):

I чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 2 часа, принимать по 70 мл 3 раза в день. Длительность приема 3—4 недели.

♦ Ангионорм по I таблетке 3 раза в день через 40 минут после приема пищи.

♦ Виларин по I таблетке утром и днем.

♦ Диквертин по I таблетке 3 раза в день.

♦ Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день.

7-й месяц беременности

• Смешать в равных частях траву зверобоя, арники, дербенника и листья шалфея, Ю г смеси залить 1 л кипятка, настаивать 15 минут. Пить по 1 стакану 2 раза в день после еды.

■ 2 столовые ложки цветущих верхушек жимолости томить на малом огне в 0,5 л воды 15 минут. Пить по 150 мл 3 раза в день курсом 10 дней (П. Димков, 1977).

■ Настойку травы и цветков арники (1 : 10) по 5 капель 3 раза в день с 50 мл воды в течение 1—2 месяцев. Перед приемом настойку следует деалкоголизировать, для чего держать ее одни сутки без крышки.

МКБ-10:

класс Болезни мочеполовой системы

блок Невоспалительные болезни женских половых органов

N80 Эндометриоз

Эндометриоз — заболевание, характеризующееся очаговым разрастанием эндо-метриоидной ткани (сходной по структуре и функции со слизистой оболочкой матки — эндометрием) там, где в норме ее быть не должно. Предполагают, что заболевание возникает вследствие переноса кусочка эндометрия по сосудам и маточным трубам в органы малого таза и другие части тела. Патологический процесс вызывает повышение температуры тела, боли внизу живота, коричневые (темные) выделения из половых путей перед началом менструации («мазание»). У исследователей нет сомнения в том, что эндометриоз относится к опухолевидным процессам дис-гормональной природы с нарушенной регуляцией пролиферации и локализации клеток эндометрия. При этом не исключается и прионная теория происхождения эндометриоза, поскольку заболевание часто возникает после акушерского или гинекологического вмешательства, имеет склонность к опухолевому рецидивирующему течению, близкому к спонгиопроцессам ретровирусной инфекции. В то же время средства дезинфекции при внедрении прионов в настоящее время практически отсутствуют.

КЛАССИФИКАЦИЯ А. И. Ищенко, 1993

По стадиям Стадия I

перитонеальная имплантация с мелкими дефектами брюшины и эндометриоидными очагами

Стадия II

эндометриоз придатков матки с эндометриоидными очагами или кистами яичников, развитием множественных спаек вокруг маточных труб и яичников, _/

формированием эндометриоидных инфильтратов на брюшине малого таза

Стадия III

распространение эндометриоидного процесса на клетчаточные пространства, начинающиеся позади шеечной клетчатки, и соседние органы

* стадия 111а

поражение серозного покрова соседнего органа или вовлечение в эндометриоидный инфильтрат экстраперитонеально расположенного органа (дистальный отдел толстой кишки, тонкая кишка, червеобразный отросток, мочевой пузырь, мочеточники)

■ стадия 1116

поражение мышечного слоя соседнего органа с деформацией его стенки, но без обтурации просвета

■ стадия Шв

поражение всей толщи стенки соседнего органа с обтурацией просвета, поражение паравагинальной и параректальной клетчатки, параметрия с формированием структуры мочеточника

■ стадия IV

диссеминация очагов эндометриоза по брюшине малого таза,

серозному покрову малого таза и брюшинной полости, асцит либо множественное

поражение соседних органов и клетчаточных пространств малого таза

Клинически для эндометриоза характерно появление одиночных или множественных узлов, кист (гетеротопии) темно-красного цвета на слизистых оболочках мочеполовых органов.

В лечении эндометриоза применяют гормональные препараты, в том числе андрогены, эстрогенгестагены, чистые гестагены, антигонадотропины, хирургическое вмешательство (коагуляцию, иссечение эндометриозных гетеротопий, реконструктивно-пластические операции), физиотерапевтическое воздействие.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности специализированного лечения, устранение побочного действия химиотерапии, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии эндометриоза представлены в таблице.

Примечание

Прием иммуномодулирующих средств (курсом от 2 месяцев до полутора лет в зависимости от размеров эндометриозных гетеротопий и общего состояния организма):

в период фолликулиновой фазы менструального цикла — настойка пиона уклоняющегося по 40 капель утром и вечером после еды;

в период лютеоновой фазы — экстракт элеутерококка колючего по 60 капель утром и днем до еды;

при обильных маточных кровотечениях в период месячных (дополнительно) — экстракты пастушьей сумки, водяного перца, коры калины.

♦ Rp (части):

2 г / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня. Длительность приема — до окончания фолликулиновой фазы менструального цикла, определяемого по подъему пика ректальной температуры.

♦ Настойка пиона уклоняющегося по 40 капель утром и вечером после еды.

♦ Rp (части):

2 г / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 70 мл в 8.00, 14.00, 20.00. Длительность приема — до начала очередной менструации (в секретирующей фазе менструального цикла, наступление которой устанавливают по подъему пика ректальной температуры).

♦ Экстракт элеутерококка по 60 капель утром и днем. Курс 2—4 менструальных цикла. NB! Принимать одновременно с настоем, приведенным выше.

I. 36 больных в возрасте от 18 до 54 лет.

Диагноз: урогенитальный эндометриоз.

В анамнезе: давность заболевания от 4 месяцев до 5 лет, диагноз каждой больной поставлен на основании кольпоскопического и гистологического исследований. Степень распространенности определялась в баллах по пересмотренной классификации Американского общества фертильности. Практически все наблюдаемые лечились данованом, марвелоном или депо-провера с кратковременным лечебным эффектом. 9 женщин имели направление на операцию.

Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение. Побочных явлений от применения фитопрепаратов по данной методике не наблюдалось.

Результаты: у 32 пациенток отмечены положительные результаты, в том числе у 18 женщин значительное улучшение. В контрольной группе (16 больных, не получавших фитопрепаратов) положительные результаты отмечены у 7 человек. С помощью приведенного выше алгоритма фитотерапии (патент RU № 2145231/2000) можно добиваться рассасывания опухолевидных образований при эндометриозе, а также эффекта при лечении сопутствующих хронических заболеваний (миома, анемия и проч.).

II. Больная, 30 лет.

Жалобы: избыточные и болезненные месячные.

Диагноз: генитальный эндометриоз II степени, миома матки 8-9-недельной беременности, вторичная анемия.

В анамнезе: неоднократно обращалась к гинекологу по месту жительства и в Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, где назначили гормональное многомесячное лечение. Эффекта оно не принесло, но начались проблемы с желудочно-кишечным трактом. От хирургического вмешательства больная отказалась.

Фитотерапевтические мероприятия: после консультации и дополнительного обследования назначено лечение по приведенной выше схеме + экстракт пастушьей сумки (из-за обильных маточных кровотечений) по 40 капель 3 раза в день курсом

2 недели.

Результаты: каждые 2—3 месяца больную осматривал гинеколог и консультировал фитотерапевт. Через 4 месяца (4 менструальных цикла) лечения проявления эндометриоза и миомы уменьшились, анемия исчезла.

Рецидива заболевания не отмечается в течение 4 лет наблюдения. Рекомендовано в сентябре — октябре проводить противорецидивное лечение. Месячные регулярные, по 4—5 дней, умеренно болезненные, необильные.

■ Семена конских бобов поджарить, смолоть и сварить как кофе по-турецки. Пить по кофейной чашке после еды (П. Димков, 1977).

■ По 50 г корневищ лапчатки прямостоячей, коры осины, травы тысячелистника и козлятника, листьев березы и липы, плодов конского каштана смешать и 1 столовую ложку с верхом заварить в 1 стакане кипятка, настаивать 3 часа. Пить по 1 стакану 3 раза в день до еды.

■ По 50 г травы репешка, листовника, зверобоя, гравилата, чабреца, медуницы, спорыша и манжетки, листьев подорожника большого, мальвы лесной и скумпии смешать и 4 столовые ложки смеси варить в 1 л воды на слабом огне 20 минут. Пить по 75 мл 3 раза в день до еды (П. Димков, 1977).

18 Фитотерапия

Фитопрепараты и БАДы,

рекомендуемые при гинекологических болезнях

и в акушерской практике

Абергин

■ Состав: алкалоиды спорыньи эргокриптинового штамма

■ Действие: активирует дофаминергические рецепторы, тормозит влияние дофамина на секрецию гормонов пролактина и соматотропина

■ Показания: подавление послеродовой лактации (при ее противопоказании), нарушение менструального цикла, ановуляторные циклы, женское бесплодие, га-лакторея (аменорея после родов), в эндокринологической практике

■ Противопоказания: тяжелые формы гипотонии, нарушения ритма сердца, инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, индивидуальная непереносимость, повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи, первые 3 месяца беременности

Абисиб

■ Состав: водный экстракт коры пихты сибирской

■ Действие: биостимулирующее, ранозаживляющее, бактерицидное, поливитаминное, антиоксидантное

■ Показания: воспалительные заболевания, в том числе мочевыделительных органов, как сорбент радионуклидов (особенно в местности с радиологическим заражением), для профилактики простудных заболеваний

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость Аллитера

■ Состав: масла чеснока, ослинника

■ Действие: противовоспалительное

■ Показания: предменструальный синдром

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость Алпизарин

■ Состав: трава копеечников или листья манго

■ Действие: антимикробное, ингибирует деление ДНК-содержащих вирусов простого герпеса, опоясывающего лишая, цитомегаловируса, вируса иммунодефицита человека, индуцирует продукцию альфа-интерферона, стимулируя клеточный и гуморальный иммунитет

■ Показания: острые и рецидивирующие формы простого герпеса экстрагени-тальной и генитальной локализаций, опоясывающий лишай, цитомегаловирусная инфекция, воспалительные миксзаболевания женских половых органов

■ Противопоказания: беременность, индивидуальная непереносимость Алоэ вера

■ Состав: концентрат сока алоэ

■ Действие: противовоспалительное, иммуностимулирующее

■ Показания: воспалительные (инфекционные) процессы урогенитальных путей

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость Алталекс

■ Состав: масла алоэ, аниса, гвоздики, корицы, лаванды, мелиссы, мускатного ореха, мяты перечной, сосновой хвои, фенхеля, чабреца, шалфея, этанол

■ Действие: противовоспалительное, антисептическое

■ Показания: климактерические симптомы, нарушение менструального цикла, неприятные явления во время менструального цикла

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Анмарин

■ Состав: два изомера, полученные из амми большой

■ Действие: кератолитическое, эпителизирующее, подавляет рост и развитие дрожжеподобных грибов и дерматофитов

■ Показания: кандидоз кожи и слизистых оболочек

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Бальзам Биттнера

■ Состав: аир, анис звездчатый, вахта трехлистная, гвоздика, корень горечавки, девясил высокий, дягиль аптечный, золототысячник, имбирь, лавр камфорный, кникус аптечный, колючник, коровяк густоцветный, кубеба, куркума, манна, мирра, мускатный орех, острица мускусная, полынь горькая, померанец, солодка, корень фиалки, спирт

■ Действие: противовоспалительное, иммуностимулирующее

■ Показания: воспалительные гинекологические заболевания

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Бруснивер

■ Состав: череда, зверобой, толокнянка, шиповник

■ Действие: противовоспалительное, мочегонное

■ Показания: воспалительные заболевания женских половых органов

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Винибис

■ Состав: цветочная перга

■ Действие: общеукрепляющее, тонизирующее, адаптогенное, улучшающее показатели крови

■ Показания: анемии, гиповитаминоз, климакс, фригидность

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Губка коллагеновая с сангвиритрином

■ Состав: сангвиритрин, раствор коллагена

■ Действие: антимикробное, противовоспалительное, действует на грамположи-тельные и грамотрицательные бактерии, дрожжеподобные и мицелиальные грибы, антибиотикорезистентные штаммы, стимулирует процессы заживления ран, впитывает раневое отделяемое

■ Показания: поражения кожи, мягких тканей и слизистых оболочек, лечение инфицированных ран, трофических язв, эндоцервицит, кольпит, вульвит, эрозия шейки матки

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Деодорайзед гарлик

■ Состав: сок чеснока

■ Действие: антисептическое, противосклеротическое, мочегонное, болеутоляющее

■ Показания: нарушение мочеиспускания, крауроз вульвы и влагалища, мастопатия

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Каротолин

■ Состав: экстракт каротиноидов из мякоти плодов шиповника

■ Действие: антисклеротическое, поливитаминное, ранозаживляющее, противовоспалительное, радиопротекторное, повышает сопротивляемость организма воздействию внешней среды, инфекциям, усиливает регенерацию тканей, стимулирует обмен веществ, усиливает синтез гормонов

■ Показания: воспалительные заболевания женских половых органов, крауроз вульвы, дисплазия шейки матки.

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Климадинон

■ Состав: цимицифуга даурская (клопогон даурский)

■ Действие: эстрогенное, антиклимактерическое

■ Показания: климактерические расстройства

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Кондилин

■ Состав: подофиллотоксин, спирт

■ Действие: антимитотическое на все клетки эпителия кондилом

■ Показания: наружные остроконечные кондиломы, возрастные кератомы

■ Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст, применение других лекарственных препаратов, содержащих подофилл

Корфит

■ Состав: плоды шиповника, боярышника, корни аралии и элеутерококка, соки виноградный, яблочный и черноплодной рябины

■ Действие: тонизирующее, адаптогенное, поливитаминное, нормализующее обмен веществ, общеукрепляющее (при гиповитаминозах, анемии, лучевой болезни)

■ Показания: для профилактики и коррекции функциональных расстройств при стрессовых состояниях в контингентах повышенного риска, у ослабленных детей, пожилых людей, особенно в осенне-весенний период, а также для снятия чувства напряжения и усталости при психоэмоциональных и физических нагрузках, профилактика остеопороза

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Кошачий коготь

■ Состав: лиофилизированный экстракт гамбира

■ Действие: противовоспалительное, антисептическое, гормонорегулирующее

■ Показания: аденома предстательной железы, климактерический синдром, нарушение менструального цикла, мастопатия, сниженная половая активность, простатит

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Кранберри плюс

■ Состав: концентрат клюквы, витамин С

■ Действие: поддержание кислотного баланса в организме

■ Показания: инфекции мочевыводящих путей

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Леветон

■ Состав: цветочная пыльца, корень левзеи, витамины С, Е

■ Действие: гормонорегулирующее, поливитаминное

■ Показания: простатит; импотенция, фригидность

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Маммолептин

■ Состав: панты оленя, саргассум бледный (водоросль), ламинария японская, одуванчик монгольский, Черноголовка обыкновенная, спатолобус почти прямостоячий, женьшень ложный, пион полукустарниковый и молочноцветковый, соссюрея лопуховидная, мордовник даурский, трихозант многолопастный, форзиция свисающая, шафран посевной

■ Действие: иммуномодулируюшее, антитоксическое, рассасывающее, противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее, восстанавливает гормональный баланс, нормализует обмен веществ, гармонизирует функциональный цикл «гипоталамус — гипофиз — яичники» (менструальный цикл, структура и функция молочных желез), нормализуют функции печени и щитовидной железы

■ Показания: как общеукрепляющее и тонизирующее средство для женщин старше 40 лет, профилактика или лечение фиброзно-кистозной мастопатии начальной и средней стадий, мастита легкого течения (боли, чувство распирания, отечность молочных желез)

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость, повышенная нервная возбудимость, бессонница, повышенное артериальное давление, нарушение сердечной деятельности, атеросклероз, злокачественные опухоли, беременность, лактация, возраст(до 17 лет)

Чайного дерева масло

■ Состав: 48 ингредиентов с выраженной антисептической активностью, в том числе виридофлорен, терпиненола 38,6%, цинеола 0,9%

■ Действие: противовоспалительное, антисептическое

■ Показания: воспалительные, инфекционные гинекологические заболевания, урогенитальный герпес, урогенитальный кандидоз, хламидиоз, трихомонадный кольпит

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Менодорон

• Состав: майоран, тысячелистник, крапива, пастушья сумка, дуб

■ Действие: противовоспалительное, антисептическое

■ Показания: дисменорея, аменорея, гипо- и гиперменорея, в период установления менструального цикла

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Мирра-львица

• Состав: масла виноградное, касторовое, природный эротизатор на основе эфирных масел иланг-иланга, шалфея мускатного, жасмина, сантала, мирры, кананги и экстрактов солодки, левзеи сафлоровидной, специальные смазывающие вещества

■ Действие: усиление тактильных свойств рецепторов кожи, повышение чувствительности гениталий, поддержание эротического комфорта, снятие болевых ощущений при длительных и интенсивных половых сношениях

■ Показания: увеличение эротической восприимчивости и сексуального комфорта

■ Противопоказания: не выявлены

Новопассит

■ Состав: экстракты боярышника, бузины, валерианы, зверобоя, мелиссы, пассифлоры, хмеля, солодовый экстракт, гвайфенезин

■ Действие: седативное, анксиолитическое

■ Показания: климактерический синдром, предменструальное напряжение

■ Противопоказания: не выявлены

Овулявит

■ Состав: экстракты цимицифуги, авраамова дерева, каштана конского, масло первоцвета, масло лосося, оксид магния, оротат хрома, никотинамид, витамины В₆, Е, 5-аденозинмонофосфорная кислота

■ Действие: гормонорегулирующее, ангиопротекторное

■ Показания: предменструальное напряжение, нарушение менструального цикла, спазмы гладкой мускулатуры матки

■ Противопоказания: не выявлены

Остеопан

■ Состав: макро- и микроэлементы кальция, магния, цинка, витамин D

■ Действие: климактерические нарушения

■ Показания: сохранение подвижности и устранение болей в костях, профилактика остеопороза и переломов костей

■ Противопоказания: не выявлены

Простанорм

• Состав: зверобой, золотарник, солодка, эхинацея пурпурная

■ Действие: простатотропное, иммуностимулирующее, противовоспалительное, диуретическое

• Показания: в комплексной терапии хронического неспецифического простатита, аднексита

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость, острый гломерулонефрит

Ротокан

■ Состав: экстракты ромашки, календулы, тысячелистника

■ Действие: противовоспалительное, регенерирующее слизистую пищеварительного тракта, гемостатическое, спазмолитическое

■ Показания: хронические гипоацидные гастриты* холециститы, постхолецист-эктомический синдром вне стадии обострения

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Сангвиритрин

• Состав: маклейя сердцевидная и мелкоплодная

■ Действие: антимикробное в отношении грамположительных и грамотрицатель-ных бактерий, дрожжеподобных и мицелиальных грибов, антитрихомонадная активность

■ Показания: лечение и профилактика дисбактериоза, хронического гастрита, хеликобактериоза, шигеллеза, синдрома раздраженного кишечника

■ Противопоказания: экзематизация на фоне микотических поражений кожи и слизистых оболочек

Сик лонг

• Состав: аденосма или аденосмастис, мята перечная, кунжут индийский, дягиль китайский, персик, сыть, пион белый, софора, дудник, ремания, базилик эвгеноль-ный, кодонопсис, хвощ полевой, алоэ, девясил, желчь медицинская

■ Действие: регулирует менструальный цикл, омолаживающий эффект

■ Показания: бесплодие, нарушение менструального цикла, усиление лактации

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Тханг лонг

■ Состав: астрагал, дягиль, атрактилодес, лимон, буквица, солодка уральская, хлопчатник, кунжут индийский, кодонопсис, гуптуния сердцевидная, мед

■ Действие: противовоспалительное, гормонорегулирующее

■ Показания: выпадение матки

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Тыквеол

■ Состав: масло семян тыквы обыкновенной

■ Действие: регенерирующее, цитопротекторное, противовоспалительное, де-зинтоксикационное при длительном применении химиопрепаратов, предотвращает отложение коллагена в липоцитах и развитие фиброза, улучшает функциональное состояние желчного пузыря

■ Показания: гепатит, жировая дистрофия печени, цирроз, холециститохолан-гит, дискинезия желчевыводящих путей

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Ультравит первоцвет

■ Состав: масло ослинника, витамин Е

■ Действие: снимает чувство физиологического дискомфорта, уменьшает болевые ощущения

■ Показания: предменструальное напряжение

■ Противопоказания: не выявлены

Улътравит шланк

■ Состав: береза, ива, толокнянка, хвощ полевой, золотарник, рудбекия, солодка, стальник, злаки, девясил

■ Действие: противовоспалительное, мочегонное

■ Показания: уретрит, цистит

■ Противопоказания: не выявлены

Урофлукс

* Состав: береза, ива, толокнянка, хвощ полевой, золотарник, рудбекия, солодка, стальник, злаки, девясил

■ Действие: противовоспалительное, мочегонное

■ Показания: пиелит, уретрит, цистит

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Фитогор

■ Состав: шалфей, мята, мелисса, кукурузные рыльца, многоколосник, котовник, календула

■ Действие: иммуностимулирующее, противомикробное, противовирусное

■ Показания: воспалительные, опухолевые, микробные и вирусные острые и хронические процессы пищеварительного тракта

■ Противопоказания: гипотония

Фитолизин

• Состав: лук репчатый, береза, горец птичий (или спорыш), золотарник, алоэ, пажитник, петрушка, померанец, пырей, сосна, хвош полевой, эфирные масла шалфея, сосны, мяты

■ Действие: мочегонное, противовоспалительное

■ Показания: инфекции мочевыводящих путей, нефролитиаз, нефроуролитиаз, уролитиаз, предупреждение кристаллизации солей в моче

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Фитостимулин

■ Состав: экстракт пшеницы обыкновенной, 2-феноксиэтанол

■ Действие: репаративное, противовоспалительное, антисептическое

■ Показания: воспалительные и дистрофические заболевания женских половых органов, период менопаузы, эрозии шейки матки, неспецифические состояния после коагуляционной терапии

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Флор эссенс

■ Состав: корни лопуха большого, кора вяза ржавого, трава щавелька, корень ревеня, слоевища ламинарии, корзинки красного клевера, цветки волчеца кудрявого, листья настурции

■ Действие: иммуностимулирующее, адаптогенное, противовоспалительное, антитоксическое, гастропротекторное, диуретическое

■ Показания: физическое истощение; период реабилитации после инфекционных и соматических заболеваний, в комплексной терапии онкологических и урологических заболеваний, для восстановления организма после химио- и радиотерапии

■ Противопоказания: беременность, период лактации, повышенная чувствительность

Цикло-З-форт

■ Состав: экстракт иглицы, гесперидин метилхалькон, аскорбиновая кислота

■ Действие: альфа-адреномиметическое, вазопротекторное, повышающее тонус вен и лимфатических сосудов, снижает проницаемость мембран клеток эндотелия, увеличивает резистентность капилляров

■ Показания: дисфункциональные маточные кровотечения, вызванные оральными или внутриматочными контрацептивами, предменструальный синдром (в том числе тяжесть и боли в малом тазу и аноректальной области)

■ Противопоказания: не выявлены

Эвкалимин

■ Состав: сумма терпеноидных альдегидофилов и тритерпеноидов эвкалипта прутьевидного

■ Действие: противовоспалительное, антибактериальное, стимулирует Т-клеточ-ный иммунитет и индукцию интерферона

■ Показания: острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, носоглотки, придаточных пазух носа, пародонт

■ Противопоказания: не выявлены

Экдистен

• Состав: левзея сафлоровидная

■ Действие: усиливает биосинтез белка в организме

■ Показания: длительные интоксикации, неврозы, астенические и астенодепрес-сивные состояния, связанные с ослаблением белоксинтезирующих процессов, для повышения работоспособности

■ Противопоказания: эпилепсия, гиперкинезы, гипертония, повышенная возбудимость, бессонница

Элекасол (брикет)

■ Состав: трава череды, цветки ромашки, календулы, корни солодки, листья шалфея, эвкалипта

■ Действие: антимикробное, противовоспалительное

■ Показания: инфекции JlOP-органов, полости рта, урогенитального и желудочно-кишечного тракта, кожи

■ Противопоказания: гиперчувствительность

Элтон

■ Состав: цветочная пыльца, корень элеутерококка, витамины С, Е

■ Действие: тонизирующее, общеукрепляющее, поливитаминное

■ Показания: аденома предстательной железы, простатит, улучшение деятельности половых желез

■ Противопоказания: не выявлены

Эпиген

■ Состав: глицирризиновая кислота

■ Действие: противовоспалительное, антиаллергическое, заживляющее, обезболивающее, иммуностимулирующее, дезодорирующее

■ Показания: генитальный и лабиальный герпесы, остроконечные кондиломы, вульгарные бородавки, папилломы, вирусозависимая патология шейки матки, предродовая санация родовых путей, снятие воспаления, отека, жжения и зуда гениталий при заживлении повреждений слизистой

■ Противопоказания: не выявлены

Эраконд

■ Состав: экстракт люцерны

■ Показания: гормонозависимые гинекологические заболевания (мастопатия, эндометриоз, миома матки), нарушение менструального цикла, бесплодие, профилактика и лечение онкологических заболеваний, постменопаузальный остеопороз

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Эргометрин малеат

■ Состав: один из алкалоидов спорыньи

■ Действие: повышает тонус и увеличивает частоту сокращений мускулатуры матки

■ Показания: кровотечения после ручного отделения последа, ранние послеродовые кровотечения, замедленная инволюция матки в послеродовый период, кровотечения после кесарева сечения, кровянистые выделения после аборта, кровотечения на почве миомы матки

■ Противопоказания: индивидуальная непереносимость

Эсиак

■ Состав: конский щавель, лопух большой, вяз

■ Действие: успокаивающее, тонизирующее, останавливает кровотечение; заживляет наружные и внутренние повреждения слизистых оболочек и тканей, устраняет запоры, восстанавливает функцию вкусовых рецепторов, улучшает показатели иммунной и пищеварительной систем, предотвращает проникновение токсинов в мозг, устраняет воздействие на организм алюминия, свинца и ртути, снижает уровень содержания тяжелых металлов в тканях, замедляет образование метастазов

■ Показания: доброкачественные и злокачественные опухоли мочеполовых органов, заболевания предстательной железы и мочеполовой системы, импотенция

■ Противопоказания: не выявлены

Назовите свойства растений, требуемые для лечения дисфункции яичников:

а -> противовоспалительное б -> противомикробное в -> кровоостанавливающее

г -> устраняющее синдром застоя крови в малом тазу д -> иммуномодулирующее

Какие растения применяют при маточных кровотечениях:

а -> спорынья б крапива двудомная в -> лапчатка прямостоячая г -> пастушья сумка д -> тысячелистник

Какие растения имеют абортивное свойство:

а -> петрушка б -> калина

в -> пижма обыкновенная г -> недотрога обыкновенная д -> манжетка

4.

Какие растения назначают в климактерический период:

а -> с эстрогенным эффектом б -> нормализация мозгового кровообращения

в -> нормализация синтеза ДГЭА (дигидроэпиандростерон) в надпочечниках г -> с противовирусной, противомикробной активностью

5.

Какие растения применяют при «приливах»:

а манжетка обыкновенная б шикша в -> липа

г -> лапчатка гусиная д -> линнея северная е -> шалфей

Перечислите растения с противовоспалительным, противомикробным свойствами:

а -> календула лекарственная б -> бадан толстолистный в -> аир

г -> эвкалипт шариковый д -> клевер гибридный

7.

Выберите направления фитотерапии при мастопатии:

а -> нормализация циклического функционирования яичников б -> растения с мочегонным действием в -> растения с лимфотропным, рассасывающим действием г -> нормализация уровня пролактина

Какие растения применяют при эндометриозе:

а -> лапчатка гусиная б -> пастушья сумка в -> пион уклоняющийся г -> эвкалипт прутьевидный

9.

Какие растения применяют при миоме матки:

а сурепка обыкновенная б -> пастушья сумка в -> жостер г -> земляника д ярутка полевая

10.

Из-за каких свойств указанные растения не рекомендуют беременным:

Растения

а -> полынь всех видов б -> хмель в -> душица г -> крушина Д ^ рута

Свойства

а -> вызывают прилив крови к матке б -> тератогенный эффект

в -> приводят к избытку эстрогенов и повышению тонуса матки г -> утеротоники (повышают тонус матки) д -> абортивный эффект сложного генеза

11.

Какие растения назначают при тошноте и рвоте в первом триместре беременности:

а -> мелисса б -> имбирь в -> подорожник г -> пустырник д -> цикорий

Какие растения рекомендуется назначать при ОРВИ беременной:

а -> облепиха б -> береза в -> таволга г малина д -> пастушья сумка

13.

Какие растения рекомендуется назначать беременным с пиелонефритом:

а -> щавель конский б мать-и-мачеха в -> кипрей г -> брусника д -> донник

14.

Какие растения рекомендованы беременным с тромбофлебитом:

а -> ромашка аптечная б -> боярышник в -> сирень г -> редька посевная д -> каштан

15.

Перечислите растения,

1) усиливающие, 2) уменьшающие лактацию:

а -> укроп б -> галега в -> хмель г -> грецкий орех д -> одуванчик

16.

Какие растения показаны при мастите:

а -> зверобой б -> красавка в -> мать-и-мачеха г -> плаун булавовидный д -> эвкалипт

17.

Какие растения рекомендуют кормящей женщине при послеродовой депрессии:

а -> лаванда б -> мелисса в -> душица г -> полынь д -> дурман

Растения с рекомендуемыми фармакологическими свойствами

Адаптогенные

Данные лекарственные средства повышают адаптацию организма к неблагоприятным условиям, оказывают специфическое общетонизирующее воздействие на функции ЦНС, эндокринную регуляцию, обменные процессы.

■ Аралия, женьшень, заманиха, левзея, лимонник, родиола, шиповник, элеутерококк.

Анальгезирующие

По механизму действия эти лекарственные средства разделяют на наркотические и ненаркотические. Избирательно подавляют или уменьшают болевую чувствительность путем преимущественного влияния на ЦНС без нарушения сознания.

■ Аралия, красавка, кровохлебка, ромашка, рябина обыкновенная, синюха, тмин, хмель, эвкалипт.

Ангиопротекторы

Лекарственные средства, восстанавливающие проницаемость сосудистой стенки, уменьшающие ее отечность и нормализующие метаболические процессы.

■ Боярышник, зверобой, каштан конский, стальник полевой, черемуха, черника, шиповник.

Анестезирующие (местно)

Лекарственные средства, которые подавляют возбудимость концевых структур чувствительных нервов и/или блокируют проведение импульсов по нервным волокнам.

■ Аир, дягиль лекарственный, мята перечная, ромашка, тмин, чистотел.

Антибактериальные

Данные лекарственные средства уничтожают бактерии или подавляют их жизнедеятельность.

■ Бадан, зверобой, календула, кровохлебка, можжевельник, подорожник большой, тимьян, череда.

Антибластомные / Антимитотические

Исходя из источника получения, выделяют группу, содержащую алкалоиды и другие средства растительного происхождения.

■ Аконит джунгарский, бадан толстолистный, береза повислая, болиголов пятнистый, горец птичий и змеиный, календула лекарственная, койке, омела белая, полынь блестящая и метельчатая, сушеница топяная, череда трехраздельная, чистотел большой, шалфей лекарственный, эвкалипт шариковый.

Антивирусные

Данные лекарственные средства угнетают развитие, жизнедеятельность вирусов, вызывают их гибель, а также препятствуют развитию заболеваний вирусной этиологии.

■ Барбарис, береза бородавчатая, бессмертник песчаный, зверобой, календула, можжевельник, фиалка трехцветная, чистотел, шалфей, эвкалипт шариковый.

Антигеморрагические

Лекарственные средства, останавливающие кровотечение.

■ Арника горная, горец перечный, зайцегуб, крапива двудомная, пастушья сумка, стальник, тысячелистник.

Антигипоксические

Лекарственные средства, устраняющие явления гипоксии.

■ Астрагал шерстистоцветковый, крапива двудомная, жгучая и глухая, липа сердцевидная, мелисса лекарственная, синюха голубая, спорыш, хмель обыкновенный, цетрария исландская, череда трехраздельная.

Антикоагулянтные

Лекарственные средства, которые тормозят появление нитей фибрина, препятствуя тромбообразованию, усиливают воздействие на тромбы эндогенных фибри-нолитических ферментов.

■ Волчеягодник, донник лекарственный, женьшень, каштан конский, клевер пашенный и луговой, левзея сафлоровидная, пажитник сенной, патриния, солодка голая, якорцы стелющиеся.

Антиоксидантные

Лекарственные средства, которые предотвращают или замедляют неферментативное, свободно-радикальное окисление органических веществ кислородом; необходимый компонент всех тканей и клеток, предохраняющий биологические субстраты от самопроизвольного окисления.

■ Бессмертник, виноград культурный, гранат обыкновенный, груша обыкновенная, дрожжи пивные, ежевика сизая, зверобой продырявленный, калина обыкновенная, крапива двудомная, крыжовник обыкновенный, облепиха крушиновидная, овощи свежие, пижма, проросшие зерна, расторопша, чай зеленый.

Антисептические

Лекарственные средства с противомикробной активностью (задерживают рост и размножение микроорганизмов). Применяют преимущественно наружно.

■ Ель, зверобой, календула, кровохлебка, ромашка, толокнянка, шалфей, эвкалипт.

Антитромботические

Данные лекарственные средства уменьшают процесс прижизненного образования на внутренней поверхности стенки сосудов сгустков крови, состоящих из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и фибрина, или растворяют их.

■ Валериана, вздутоплодник мохнатый, капуста морская, каштан конский, лен посевной, морковь.

Антиэкссудативные

Лекарственные средства, ослабляющие или снимающие аллергические реакции на чужеродные вещества, вызывая при этом гипосенсибилизацию.

■ Багульник болотный, девясил высокий, одуванчик, ольха серая, солодка голая и уральская, фиалка трехцветная, хвощ полевой, хмель, череда трехраздельная, шлемник байкальский.

Биостимулирующие

Биологически активные вещества растений; стимулируют обмен веществ, регенерацию и прочие жизненно важные процессы в организме человека.

■ Алоэ древовидное, женьшень, заманиха, земляника, левзея, лимонник, молодило русское, очиток большой и пурпурный, родиола розовая, солодка голая, шелковица черная, элеутерококк, ятрышник.

Накапливают возбуждающие аминокислоты — глутаминовую и аспарагиновую.

■ Койке (слезник), лотос орехоносный, спаржа лекарственная.

Витаминные

Витамины, образуемые в растениях и микроорганизмах, затем поступают в организм человека с пищей (за исключением витамина А и витаминов группы D, которые поступают в организм человека после прохождения биологической цепочки «растение — организм животного»).

Ггмостатические

Лекарственные средства, прекращающие кровотечение.

■ Арника горная, зайцегуб опьяняющий, кровохлебка лекарственная, пастушья сумка, подорожник большой, тысячелистник обыкновенный.

Гранулирующие ткани

Лекарственные средства, способствующие развитию грануляционной ткани, богатой сосудами и молодыми клетками соединительной ткани, которая обеспечивает заживление ран, участков некроза.

■ Зверобой, земляника, календула, крапива двудомная, подорожник большой, сушеница, шиповник.

Десенсибилизирующие

Данные лекарственные средства ослабляют или снимают аллергические реакции на чужеродные вещества, вызывая при этом гипосенсибилизацию.

■ Багульник болотный, девясил высокий, одуванчик обыкновенный, ольха серая, солодка голая и уральская, фиалка трехцветная, хвощ полевой, хмель, череда трехраздельная, шлемник байкальский.

Индукторы интерфероногенеза

Лекарственные средства, вырабатывающие интерферон (защитный белок) в ответ на заражение организма вирусами, а также неспецифический фактор противовирусного иммунитета.

■ Барбарис, женьшень, кукуруза, лапчатка гусиная и блестящая, морковь посевная, мята перечная, расторопша пятнистая, чистотел большой, элеутерококк колючий.

Капшыяроукрепляющие ₍

Данные лекарственные средства укрепляют стенки капиллярных сосудов, снижают их отечность, улучшают обмен веществ между кровью и тканями организма.

■ Горец перечный, календула, каштан конский, лиственница, пихта, солодка голая и уральская, софора, стальник пашенный.

Лимфотропные

Лекарственные средства, улучшающие дренаж лимфатических сосудов.

■ Брусника обыкновенная, донник лекарственный, каштан конский, лагохилус опьяняющий, мальва, манжетка обыкновенная.

Общеукрепляющие

Лекарственные средства, которые содержат биологически активные вещества, влияющие на все жизненно важные процессы и функции организма.

■ Аралия маньчжурская, береза повислая, женьшень, календула лекарственная,

крапива двудомная, лимонник китайский, шиповник коричный, элеутерококк ко- ' лючий, ятрышник. ^

Офтальмостимулирующие

Лекарственные средства, которые стимулируют зрительную сенсорную систему.

■ Аир болотный, барвинок малый, ветреница амурская, дереза китайская, дягиль лекарственный, кассия туполистная, лотос орехоносный, малина корейская, очанка

лекарственная, ремания клейкая, рута пахучая, солянка холмовая, черемша, черника, шиповник коричный.

Противовоспалительные

Лекарственные средства, угнетающие воспалительный процесс в различных фазах его развития.

■ Аир болотный, алтей, девясил высокий, зверобой продырявленный, календула лекарственная, подорожник большой, солодка голая и уральская, толокнянка, тысячелистник обыкновенный, фиалка трехцветная, хвощ полевой, череда трехраздельная, шалфей лекарственный, шиповник собачий, эвкалипт прутьевидный.

Противогнилостные

Данные лекарственные средства предотвращают процесс расщепления сложных азотсодержащих органических соединений, преимущественно белков, при воздействии на них гнилостных микроорганизмов (процесс может протекать в желудочно-кишечном тракте при сниженной перистальтике кишечника).

■ Багульник, бадан, брусника, вахта трехлистная, дуб, календула, ольха серая, толокнянка, черемуха, черника, шалфей.

Противоожоговые

Лекарственные средства, восстанавливающие поврежденные ткани организма.

■ Арника горная и облиственная, зверобой, лен, сушеница, шалфей, эвкалипт прутьевидный.

Противосклеротические

Лекарственные средства для профилактики и лечения склероза (склеродермии, целлюлита и проч.).

■ Астрагал, боярышник, гуарана, календула, каштан конский, кукуруза, лен, морская капуста, одуванчик, хвощ, хмель, центелла азиатская, шиповник.

Рассасывающие локальную отечность

Лекарственные средства, которые снимают отечность кожи и подкожной клетчатки, возникающую в результате травматических повреждений.

■ Аралия, донник, лен, ромашка, стальник, тысячелистник.

Репаративные

Лекарственные средства, восстанавливающие поврежденные ткани на уровне клеточных структур путем их размножения.

■ Подорожник, расторопша, солодка, сушеница, шиповник.

Сосудорасширяющие / Вазодилататоры

Данные лекарственные средства снижают тонус сосудистой стенки, расширяют просвет сосудов.

■ Барвинок малый, вздутоплодник, мята, ромашка, сушеница, фенхель.

Уменьшающие проницаемость сосудов

Лекарственные средства, которые, кроме уменьшения проницаемости сосудистой стенки, при местном применении снимают отек тканей.

■ Брусника обыкновенная, каштан конский, кукуруза, лимонник китайский, солодка голая и уральская, стальник пашенный, фиалка трехцветная, шалфей лекарственный, шиповник коричный.

Эпителизирующие

Данные лекарственные средства способствуют развитию эпителиальной ткани, покрывающей все свободные поверхности тела (кожа, слизистые, серозные оболочки, железы).

■ Горец птичий, календула, лен, полынь, стальник, сушеница, череда, шалфей, шиповник.

МКБ-10:

класс Болезни глаза и его придаточного аппарата блок Болезни век, слезных путей и глазницы НО 1.0 Блефарит

Блефарит — воспаление краев век, основным возбудителем которого является Staphylococcus aureus, иногда Demodex folliculorum, у детей патогеном может выступать также Staphylococcus epidermidis. В развитии заболевания имеет значение ток-сико-аллергическое состояние организма (скрофулез, аллергия, гиповитаминоз), хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, глистная инвазия), анемия и проч.

Блефарит приводит в тяжелых случаях к халязиону (градинам), воспалению конъюнктивы (конъюнктивита) и роговицы (кератита).

КЛАССИФИКАЦИЯ

По клинике

■ чешуйчатый (неязвенный, себорейный)

■ язвенный (стафилококковый)

■ смешанный

Больные предъявляют жалобы на зуд, жжение краев век, наблюдается утолщение век и появление на них чешуек различного цвета. Блефарит, как правило, имеет хроническое течение.

Лечение блефарита общее и местное, включающее смазывание век антисептическими растворами, мазями с антибиотиками или сульфаниламидами, в конъюнктивальную полость закапывают антибактериальные и гормональные препараты. Имеют значение также санация очагов инфекции, соблюдение гигиенических условий труда и быта, своевременная коррекция аномалий зрения.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения блефарита, снижение риска потери остроты зрения, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии при блефарите представлены в таблице.

Таблица 151

Наименование растений

Фитопрепараты

■ Направление: противовоспалительное

алантон, настои, отвары и настойки березы, зверобоя, календулы, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, курильского чая

бадан, береза, василек, грушанка, девясил, дымянка, зверобой, какалия, календула, курильский чай, можжевельник, почечный чай, стальник, толокнянка, чабрец, черника, шалфей

♦ Rp (части):

2 г / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в горячем виде в течение дня. Длительность приема 2—4 недели.

♦ Винибис по 2 таблетки утром и днем перед едой.

♦ Фитоаппликации с абисибом 2-5 раз в сутки.

■ Смешать поровну траву очанки, ястребинки, вереска и соцветия ромашки и 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 10 минут и распаренную массу завернуть в марлю. Накладывать горячие компрессы.

МКБ-10:

класс Болезни глаза и его придаточного аппарата блок Глаукома Н40 Глаукома

Глаукома — общий термин, под которым подразумевается повреждение (атрофия) зрительного нерва с повышенным внутриглазным давлением и развитием трофических расстройств в сетчатке. Чаще это понятие включает три самых характерных критерия: повышение внутриглазного давления, сужение поля зрения, изменение структуры зрительного нерва.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По происхождению

■ первичная

(нарушается дренажная система глаза и ухудшается отток внутриглазной жидкости)

■ вторичная

(как результат катаракты, диабетических изменений, тромбоза, травмы, опухоли или глазных операций)

■ сочетанная, врожденная, связанная с другими врожденными аномалиями

По механизму повышения внутриглазного давления

• открытоугольная

■ закрытоугольная

По уровню внутриглазного давления

■ с повышенным внутриглазным давлением

■ с нормальным внутриглазным давлением

По степени поражения зрительного нерва

■ начальная

■ развитая

■ далеко зашедшая

■ терминальная

По течению болезни

■ стабилизированная

■ нестабилизированная

По возрасту пациента

Острый приступ (декомпенсация) глаукомы сопровождается резкой болью в областях, окружающих глаз, — височной, лобной, ухудшением общего состояния, в том числе могут возникнуть тошнота, рвота. Осмотр показывает, что глазное яблоко гиперемировано, зрачок широкий. Выявляется резкое снижение остроты зрения. Во время хронического течения глаукомы имеют значение ранняя диагностика и своевременно начатое лечение.

Медикаментозное лечение глаукомы проводят по следующим направлениям: снижение внутриглазного давления, улучшение кровоснабжения внутренних оболочек глаза и зрительного нерва, нормализация обмена веществ в тканях глаза.

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения глаукомы, снижение остроты или потери зрения, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии при глаукоме представлены в таблице.

♦ Rp (части):

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать по 100 мл утром и днем до еды. Длительность приема 1—3 месяца.

■ Принимать порошок корня аира по 1 чайной ложке 1 раз в день, запивая водой, курс 3 месяца.

■ По 1 стакану плодов черники, морковного сока с мякотью и 2 столовые ложки меда смешать и употребить в течение 2 дней. Курс 2—3 недели.

■ 8 кг травы мокрицы промыть, подвялить и пропустить через мясорубку. Через соковыжималку отделить сок и к I л сока добавить 100 мл спирта. Поставить в холодильник. Пить по 50 мл за 20 минут до еды 2 раза в день, разбавив 100 мл теплой воды. Курс 2 месяца.

■ При повышенной слезливости глаз, недостатке в организме калия пить воду с добавлением лимонного сока (1 месяц) или в 1 стакан воды добавлять 1 чайную ложку яблочного уксуса и 1 чайную ложку меда.

■ Настойка арники по 5 капель 2—3 раза в день курсом 1—4 месяца.

МКБ-10:

класс Болезни глаза и его придаточного аппарата блок Болезни хрусталика Н25 Старческая катаракта Н26 Другие катаракты

Катаракта — частичное или полное помутнение вещества или капсулы хрусталика, приводящее к снижению остроты зрения вплоть до полной его утраты. Причины заболевания до конца не изучены, но установлено, что помутнение хрусталика обусловлено денатурацией белка, входящего в состав этого органа; в течение жизни человека увеличивается количество слоев волокон хрусталика, что приводит к уплотнению и обезвоживанию ядра хрусталика — в результате зрение ухудшается.

Сейчас ведется изучение роли антиоксидантов в гашении свободных радикалов и защите белков хрусталика, а также выясняется, насколько существенны в развитии катаракты наследственные факторы, условия внешней среды, общее состояние организма, гидро- и гемодинамики глаза.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По этиологии

■ возрастные (старческие, сенильные)

■ травматические

(при контузии или проникающем ранении глазного яблока)

• осложненные

(при увейте, близорукости высокой степени, глаукоме, пигментной дегенерации сетчатки и др.)

■ лучевые

(при повреждении хрусталика лучистой энергией)

■ токсические

(при длительном приеме кортикостероидов, антималярийных препаратов, амиодарона и др.)

■ вызванные общими заболеваниями организма (сахарный диабет, гипотиреоз, болезни обмена веществ)

По времени развития

■ врожденная

■ приобретенная

■ старческая

В настоящее время широко применяется заместительная терапия: в организм вводят вещества, с недостатком которых связывают развитие катаракты, например витамины — рибофлавин, аскорбиновую кислоту, никотиновую кислоту, йодистый калий (их растворы закапывают в конъюнктивальный мешок).

ФИТОТЕРАПИЯ

Цель фитотерапии — повышение результативности лечения катаракты, снижение остроты или потери зрения, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии при катаракте представлены в таблице.

1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 8 часов, принимать по 70 мл 3 раза в день до еды.

♦ Островидки по 4 капсулы 1 раз в день.

♦ Экстракт родиолы по 10 капель утром и днем (добавлять в чай из трав).

■ 50 г гречишного меда + 15 капель свежего сока травы полыни добавить в 150 мл теплой кипяченой воды и закапывать смесь по 2 капли в каждый глаз 2 раза в день. Курс 2—3 месяца (рецепт XVI века).

■ 1 столовую ложку сухого измельченного корня аира болотного залить 1 стаканом кипятка, кипятить 20—30 минут, процедить. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

■ Настойку лимонника (аптечный препарат) принимать по 20—30 капель дважды в первой половине дня.