Журнал "Здоровье" №3 (87) 1962

Что значит поправиться

Профессор А. Н. Кабанов

Рисунки П. Венделя

Вряд ли в каком другом городе можно найти столько санаториев, домов отдыха, пансионатов, как в Сочи. Люди из различных уголков нашей необъятной страны приезжают отдыхать в эту чудесную здравницу, которая работает круглый год. И нет ничего удивительного, что где бы я ни находился: в автобусе, в парке, в столовой, на вокзале — всюду слышал разговоры о здоровье. Особенно часто отдыхающие — здоровые и больные — сообщали, как идет «паправка».

— Уже поправился на два килограмма; вот еще бы два и у меня будет нормальный вес.

— Мне не хватает трех килограммов. Чтобы поскорее поправиться, я стараюсь как можно меньше ходить и побольше лежать.

— А мне вовсе нельзя поправляться. Наоборот, необходимо похудеть на два килограмма.

— Я поправился на пять килограммов, а надо бы только на два.

Однажды в ответ на одну из подобных реплик я полюбопытствовал, почему мой собеседник уверен, что ему не хватает именно двух килограммов, а не трех или одного. Его, no-видимому, поразило мое «невежество».

— Неужели вы не знаете? — спросил он. — Ведь это же очень просто. Измерьте свой рост в сантиметрах; последние две цифры — это и есть ваш нормальный вес в килограммах.

После такого замечания у меня зародилась мысль рассказать о так называемом «нормальном» весе человека и о том, что значит «поправиться».

Известно, что вес тела отдельных людей очень различен. Один человек весит около 50 килограммов, а другой — вдвое больше. Можно считать, что нормальный вес мужчин европейцев колеблется в пределах от 48 до 90 килограммов, а женщин — от 35 до 70. Различна и длина тела человека или его рост; для мужчин нормой считается от 145 до 195 сантиметров, а для женщин эти пределы соответственно ниже примерно на 10 сантиметров. Отдельные случаи, когда вес тела или его длина больше или, наоборот, меньше указанных величин, обычно рассматривают как результат некоторых нарушений нормального состояния организма.

Само собой разумеется, между длиной тела и весом человека должно быть какое-то определенное соотношение. Вряд ли можно считать, что человек находится в добром здравии, если он весит 90 килограммов при длине тела около 150 сантиметров или если он, наоборот, очень высокого роста— 190 сантиметров, а весит лишь 50 килограммов.

Еще в древние времена делались попытки установить нормальные пропорции тела. Так, египтяне считали, что длина тела должна быть в 19 раз больше длины среднего пальца руки. Позднее, главным образом художники эпохи Возрождения, установили нормальные соотношения размеров отдельных частей тела. За последние сто лет на основании многочисленных измерений исследователи, каждый по-своему, определяли пределы, вычисляли средние величины размеров и веса всего тела и его частей. Были предложены различные индексы или показатели, на основании которых можно судить о физическом развитии человека. Каждый индекс представлял собой среднюю величину, вычисленную на основании большого количества измерений.

Более 100 лет назад французский ученый Кэтле предложил для определения физического развития человека вычислять, какой вес приходится на сантиметр длины тела. Ученые предлагали и другие индексы. Так, один складывал вес тела и окружность грудной клетки, полученную сумму вычитал из величины, составляющей длину тела. Другой делил вес тела на величину роста, возведенную в квадрат. Исследователи спорили, какой индекс лучше отображает действительное соотношение между весом и ростом. Однако все эти индексы можно рассматривать только как средние величины.

Что же на самом деле представляет собой нормальный вес нашего тела и как он распределяется?

Примерно 40 процентов веса приходится на долю мышц и около 20 процентов — на долю скелета. Иными словами, органы движения составляют более половины веса тела человека. У одних людей кости тонкие, относительно легкие, а у других, наоборот, массивные. Бывают люди узкоплечие, а про других говорят — косая сажень в плечах. Мускулатура тоже не одинакова. Чем больше человек тренирует свои мышцы, тем они толще. От физических упражнений общий вес скелетных мышц может увеличиться на несколько килограммов.

Существенное значение для веса тела имеет количество жировых отложений. Подкожная жировая клетчатка в среднем составляет 12 процентов веса тела у мужчин и 18 — у женщин. У отдельных вполне здоровых людей могут быть значительные отклонения от этих средних величин.

Вот и получается, что нормальный вес человека зависит не только от роста, но и от других особенностей его организма.

Под влиянием тяжелой и длительной болезни человек может сильно похудеть. При этом, как правило, вес падает за счет жировых отложений, а также за счет мышц, которые становятся не только более слабыми, но и более тонкими.

Представьте, что человек после болезни, за время которой он потерял 5 килограммов, едет в дом!отдыха. Питание отличное. В комнате всегда свежий воздух. Отдыхающий может много гулять. Повсюду к его услугам удобные скамейки, шезлонги, лежаки. Через месяц он хорошо поправился, восстановил свой прежний вес. Но за счет чего?

Если время своего отдыха он провел на лежаках и в шезлонгах, если его развлечения ограничивались игрой в домино и посещением киносеансов, то можно с уверенностью сказать, что вес восстановился за счет накопления жира. Такая поправка недолговечна: вернется человек на работу и очень быстро потеряет излишки жира.

Иное дело, если отдых был активным. Разумеется, первые дни после длительной болезни человеку трудно много ходить, он быстро устает, ему хочется присесть, а подчас и прилечь,

И все-таки в эти дни надо в меру сил давать своим мышцам работу, а следовательно, побольше двигаться. Если человек много ходил, катался на коньках, играл в волейбол и т. д., то восстановление его веса произойдет в основном за счет увеличения массы мышц, а отложения жира будут умеренными.

На первый взгляд в обоих приведенных примерах результат пребывания в доме отдыха один и тот же: оба человека в одинаковой мере восстановили свой прежний вес, или, как обычно говорят, они «поправились» на 5 килограммов. На самом же деле один действительно хорошо поправился, а у другого поправка оказалась весьма сомнительной. Дело в том, что судить о здоровье человека нельзя на основании его веса. Вес тела — это лишь один из показателей состояния здоровья, далеко не единственный и даже не главный. Вот почему неправильно говорить? «Я поправился на 5 килограммов». Надо сказать: «Я прибавил в весе».

В течение суток вес нашего тела меняется. В этом нетрудно убедиться, если взвешивать человека несколько раз в день с точностью до одного грамма. Между организмом и окружающей средой постоянно происходит обмен веществ. В организм поступают питательные вещества и кислород, а из организма выделяются ненужные ему вещества. Без обмена веществ невозможна жизнь.

Процессы обмена веществ происходят непрерывно во всех клетках тела, каждую из которых можно было бы сравнить с большим автоматизированным химическим заводом. Десятки, а может быть и сотни различных содержащихся в клетке ферментов управляют очень сложными и разнообразными химическими реакциями, во время которых различные вещества изменяются, распадаются и вновь создаются. На течение этих реакций влияют некоторые вещества, находящиеся в крови, и особенно так называемые гормоны, которые вырабатываются в железах внутренней секреции.

Особое значение для клеточных процессов имеет нервная система. Отовсюду по нервным волокнам бегут в центральную нервную систему импульсы, сигнализирующие о том, что происходит в каждом участке нашего тела и в окружающей среде. По другим волокнам из головного и спинного мозга направляются ответные импульсы, регулирующие и координирующие работу внутренних органов, тканей, клеток.

Работа клеток — наших бесчисленных химических заводов — определяет состояние организма, всю его деятельность. Когда в организме обмен веществ протекает нормально, человек чувствует себя здоровым и бодрым. Изменения в процессах обмена, возникшие под влиянием длительной или тяжелой работы, воспринимаются нами как усталость. Ощущения боли, жара, озноба, онемения, слабости и т. д. — все это также результат изменения обмена веществ в тех или иных органах и тканях. Эти изменения могут быть вызваны также нарушением деятельности желез внутренней секреции. Таково нередко происхождение ненормального разрастания некоторых органов тела, чрезмерного ожирения или, наоборот, крайнего истощения.

Ослабление процессов обмена веществ или их нарушение происходит и под влиянием сильного нервного потрясения и после тяжелой или длительной болезни. Чтобы восстановить нормальное состояние организма, иными словами «поправиться», надо, очевидно, создать условия для правильного течения клеточных реакций, правильного обмена веществ.

В организме уровень обмена веществ не остается постоянным. Он резко снижается, когда человек спокойно лежит и особенно, когда он спит. Всякая деятельность сопровождается усилением процессов обмена веществ. Это происходит во время физической работы, ходьбы, выполнения различных упражнений.

Но, как известно, ни весь организм в цепом, ни любой его орган не может работать непрерывно, без отдыха. Даже сердце, казалось бы, работающее всю нашу жизнь, в действительности больше отдыхает, чем работает. Оно отдыхает после каждого сокращения.

Работа, деятельность всех органов — необходимое условие их нормального существования. Если человек из-за болезни на долгое время прикован к постели, то его мышцы бездействуют. Постепенно они атрофируются — становятся тоньше, слабеют, мышечная ткань частично перерождается и заменяется жировой тканью. У такого человека слабеет и сердечная мышца; это происходит потому, что сердцу не приходится прилагать значительных усилий для перекачивания крови, оно сокращается реже и слабее, чем обычно. Больше того: и во всех других органах снижаются процессы обмена веществ.

Иногда подобное снижение процессов обмена в организме приводит к тому, что избыток питательных веществ превращается в жир, который откладывается в подкожной клетчатке. При этом вес тела может довольно значительно возрасти.

О нашем организме, о любом его органе можно образно сказать: «Кто не работает, тот не ест!» Если органы работают недостаточно, то их клетки не полностью усваивают питательные вещества; следовательно, приход отстает от расхода, и органы слабеют. Когда какой-нибудь орган много работает, а в каждой его клетке усиливаются процессы обмена, затраченные вещества с лихвой восстанавливаются, орган становится сильнее, его работоспособность увеличивается.

Вот почему, если человек ослабел после болезни, если он переутомлен и нуждается в восстановлении своих сил, ему в первую очередь надо заботиться об усилении процессов обмена веществ; надо заставить организм работать. Сделать это очень просто. Пусть побольше работают мышцы. Утренняя зарядка, прогулки и пешеходные экскурсии, спортивные игры — вот способ заставить мышцы хорошо работать. А за мышцами «потянутся» и все остальные органы. Усиленно будет сокращаться сердце, которое должно обеспечить повышенные потребности мышц в доставке питательных веществ и кислорода. По той же причине дыхательные движения станут более глубокими, повысится аппетит и усилится деятельность органов пищеварения. Обмен веществ в мозгу также будет происходить более интенсивно. Ведь он должен управлять сложной работой мышц.

И результаты не замедлят сказаться. Человек почувствует себя бодрым и жизнерадостным. Его организм станет более сильным и крепким, будет лучше сопротивляться различным вредным воздействиям.

Что же касается веса тела, то он в этих условиях станет нормальным, правильным в истинном смысле. Если человек сильно похудел, то теперь он восстановит свой вес в основном за счет увеличения массы мышц. Если же человек до отдыха вел сидячий образ жизни и приобрел излишние запасы жира, то в процессе активного отдыха он похудеет, и это будет одним из признаков, что он действительно поправился.

Отдыхайте, восстанавливайте свое здоровье, поправляйтесь, но не мерьте поправку на вес, не говорите: «Я поправился на два килограмма»: Помните, что лучший вес тела — это тот, при котором вы чувствуете себя здоровыми и бодрыми, работоспособными и сильными.