Журнал "Здоровье" №8 (80) 1961

Микробы на коже

Профессор В. Я. Арутюнов

Передо мной под микроскопом культура микроба. Кажется, что на предметном стекле лежат мельчайшие виноградные кисти. Этот микроб называется стафилококком (от греческого слова «стафилос» — виноградная кисть).

Он обладает оригинальной особенностью выделять красящее вещество — пигмент и окрашиваться в разные цвета: золотистый, белый, лимонно-желтый. По этим краскам и различают разновидности микроба.

Попав в организм человека, стафилококки размножаются. Разнообразные продукты жизнедеятельности, выделяемые ими, оказывают болезнетворное действие и являются причиной многих гнойничковых заболеваний: фурункулов, карбункулов, гидраденитов.

Фурункулы или чирьи вызывает золотистый стафилококк, названный так по цвету образуемого им пигмента. Микроб проникает в волосяной мешочек и вызывает воспаление не только самого мешочка, но и окружающей ткани. Фурункул постепенно увеличивается и, наконец, вскрывается. Из отверстия выделяется гной, а затем омертвевший стержень. Постепенно язва заживает. Фурункул часто сопровождается повышением температуры, недомоганием.

Фурункулы появляются обычно на тех местах тела, которые натирает одежда или которые человек расчесывает. Почему? Потому что при этом нарушается целость кожи и в нее проникают микробы. Иногда возникает единичный фурункул, а иногда несколько или один вслед за другим. В таких случаях врачи говорят о фурункулезе.

Но вот стафилококк вызывает нагноение не одного, а нескольких волосяных мешочков, находящихся рядом. Воспаляются большие участки подкожножировой ткани. Такое заболевание кожи называется карбункулом. Это уже более серьезный нагноительный процесс. Участки омертвевшей ткани отторгаются медленно, болезнь сопровождается значительным общим недомоганием, головными болями, отсутствием аппетита, нередко высокой температурой. Длится это заболевание примерно месяц, а иногда и больше. Наиболее опасны карбункулы в старческом возрасте, при диабете или в тех случаях, когда они возникают на лице.

Гидргдениты также вызываются золотистым стафилококком. Появлению стафилококковых заболеваний, в частности гидраденита, способствуют потливость, опрелости, особенно при нечистоплотности. Чаще всего гидрадениты появляются в подмышечных впадинах. Они могут повторяться на одном и том же месте или возникать в разных местах. Это заболевание тоже сопровождается болями, общим недомоганием, повышением температуры. В тяжелых случаях инфекция может распространиться по лимфатическим путям, вовлечь в болезненный процесс лимфатические узлы и даже вызвать заражение крови.

Флегмона — еще более тяжелое заболевание, также вызываемое гноеродными микробами. При флегмоне бывает обширное гнойное воспаление подкожножировой клетчатки с последующим омертвением ткани. Заболевание с самого начала может сопровождаться повышенной температурой, ознобом, недомоганием, головными болями, иногда и рвотой. Во всех этих случаях больные должны немедленно обратиться к врачу, так как могут быть серьезные осложнения вплоть до сепсиса (заражения крови).

А теперь взгляните еще раз в микроскоп. Вы опять увидите микробов, имеющих вид шариков-кокков. Но располагаются они уже не кистями, а цепочками — то более, то менее длинными. Это — стрептококки. Такое расположение стрептококков объясняется способом их деления в одном направлении в виде все нарастающей цепочки, поэтому они и получили свое название (по-гречески «стрептос» значит плетеный).

Стрептококки вызывают не только гнойничковые заболевания, но также рожу, ангину и другие болезни.

Как и стафилококки, они очень распространены в природе: встречаются в воздухе, воде, почве, а также на коже человека, в полости рта, зева, в кишечнике и т. д. Свои болезнетворные свойства они проявляют, проникнув в организм, когда сопротивляемость к инфекциям у человека по тем или иным причинам понижена. Чистая кожа человека обладает бактерицидными свойствами, то есть выделяет особые вещества, губительно действующие на микробов.

После ультрафиолетового облучения уменьшается возможность гнойничковых заболеваний

Гнойничковыми заболеваниями страдают главным образом те люди, у которых понижены защитные силы организма, например больные диабетом, малокровием. Злоупотребляющие алкоголем тоже более подвержены гнойничковым заболеваниям.

Немаловажную роль играют гигиенические и производственные факторы. Работа в жарких помещениях без достаточной вентиляции, перегревание тела, загрязнение кожи, длительное охлаждение — все это нарушает выделение пота и сала. Снижается сопротивляемость кожи.

Мелкие травмы, или, как их называют, микротравмы: трещины, царапины, (ранки, повреждения кожи способствуют возникновению гнойничковых заболеваний. В такие ранки могут проникнуть различные масла, эмульсии, кислоты, щелочи и вызвать гнойные сыпи или масляные угри. Грязная спецодежда, натирающая кожу, тоже благоприятствует проникновению инфекции.

Причиной микротравм бывают и заусеницы на металлических тросах или металлическая стружка. Поэтому работать надо в плотных брезентовых рукавицах, а стружку своевременно убирать с рабочего места специальной щеткой или металлическим крючком.

Под нашим наблюдением находились угольщики Подмосковья. Мы установили, что причиной гнойничковых заболеваний у них были пыль, грязная спецодежда, кусочки угля, ранящие кожу.

Надо знать, что роговой слой нормальной кожи имеет кислую реакцию, а нижележащие слои кожи — щелочную. Значит, при повреждении рогового слоя кожа лишается защитного барьера и возникают благоприятные условия для внедрения и размножения стафилококков, стрептококков и других микробов. Чаще всего у шахтеров встречались фурункулы, которые возникали в тех местах, где загрязненная угольной пылью одежда натирала кожу.

Условия производства на каждом предприятии различны. Чтобы добиться снижения числа гнойничковых заболеваний, нужно знать и учитывать особенности производства. Так, например, на текстильных предприятиях Орехово-Зуева и Серпухова причиной высокой заболеваемости были запыленность воздуха, неблагоприятные температурные условия, микротравмы. Как только условия улучшились, количество гнойничковых заболеваний резко снизилось.

На некоторых торфяных предприятиях было выявлено плохое качество рабочего инструмента, вызывавшего у работниц микротравмы; на других предприятиях были плохо освещены рабочие места, воздух избыточно влажен, а температура его высока. Когда устранили эти недостатки, стало меньше заболеваний.

Для профилактики гнойничковых заболеваний важен весь комплекс санитарных мероприятий. Должны быть улучшены условия работы, налажена борьба с микротравмами, организован строгий контроль за тем, как рабочие соблюдают правила личной гигиены. В это понятие входит поддержание чистоты тела и одежды, своевременная ее смена. Цехи должны быть обеспечены умывальниками, полотенцами, мылом, а рабочие — рукавицами, защитными очками. Рабочие места надо правильно освещать, лишние предметы убрать. Необходимо устранить запыленность рабочих помещений, опасность мелких травм и предотвратить загрязнение поврежденных мест кожи.

Существуют и специальные методы предупреждения гнойничковых заболеваний. Здесь уместно упомянуть метод Пайкина. Он состоит в следующем.

После окончания смены рабочие-торфяники моют с мылом руки и ноги водой комнатной температуры. В тазик наливают 2 литра теплой воды, а затем добавляют из мензурки 5 миллилитров нашатырного спирта. В течение пяти минут этим раствором моют руки с помощью ваты, кусочка марли или другой мягкой ткани. После этого руки осторожно вытирают полотенцем, чтобы не поцарапать размягченную кожу, и смазывают вазелином. Нашатырный спирт можно заменить марганцовокислым калием из расчета 1 грамм на 10 литров воды.

Однако этот метод хорош только там, где применяются и другие меры профилактики, где созданы благоприятные условия труда: нормальная температура и вентиляция в помещениях, где организованы душевые, устроено хорошее освещение, своевременно меняют спецодежду.

Очень важно немедленно дезинфицировать ранки, ссадины, царапины. Для этого их смазывают настойкой йода, бриллиантовой зеленью или так называемой жидкостью Новикова: 1 грамм танина, 0,2 грамма бриллиантовой зелени, 0,2 грамма 96-процентного спирта, 0,5 грамма касторового масла, 20 граммов коллодия.

Если из ранки показалась кровь, то, смазав ее одним из указанных средств, полезно заклеить лейкопластырем. Для профилактики гнойничковых заболеваний кожи существуют также различные мази и пасты.

На металлургических предприятиях, как мы убедились, хорошим профилактическим средством против гнойничковых заболеваний является обмывание кожи после работы полупроцентным раствором соляной кислоты.

На протяжении десятков лет ученые стремились найти средство для предупреждения стафилококковых заболеваний. Но это долго не удавалось, так как никакая вакцина при введении в организм не давала стойкого иммунитета. Тогда решено было применить ослабленный токсин (яд) стафилококка, так называемый стафилоанатоксин.

Полученный препарат врачи применяют для профилактики и лечения стафилококковых поражений кожи: фурункулеза, гидраденитов, абсцессов и других. К сожалению, стафилококковый анатоксин не помогает против стрептококковых инфекций.

Врачи установили, что большинство людей, подверженных гнойничковым заболеваниям, страдает какими-либо болезнями общего характера: расстройством деятельности органов внутренней секреции, в особенности диабетом, хроническими гастритами, гипертонической болезнью и т. д. Тщательное лечение этих болезней помогает успешно бороться и с гнойничковыми заболеваниями. Иногда врачи назначают лечение витаминами, пивными дрожжами, а также антибиотиками (пенициллином, террамицином и др.).

Большое профилактическое и лечебное значение имеет облучение ультрафиолетовым светом. На больших предприятиях существуют фотарии, где после смены рабочие облучаются. Это укрепляет организм, повышает его защитные силы и не только снижает заболеваемость гнойничковыми болезнями, но и закаляет организм, повышает его сопротивляемость простудным заболеваниям.

Нередко фурункулез возникает на почве общего зуда кожи, который бывает при так называемых невродермитах, когда люди не могут удержаться от расчесывания зудящих мест. В царапины на месте расчесов попадают микробы, и в результате возникают фурункулы. В таких случаях главное — избавить людей от зуда и от желания чесаться.

При гнойничковых заболеваниях не надо применять компрессов, так как они размягчают ковку и способствуют появлению новых фурункулов. Когда фурункул созревает, полезно его поверхность смазывать ихтиолом, сверху прикрывать кусочком стерильной ваты и перевязывать чистым бинтом. Когда фурункул вскрывается, надо язву смазать йодом, а края — ихтиолом.

Люди, склонные к гнойничковым заболеваниям, должны быть особенно чистоплотными, часто мыться в бане, в ванне, под душем и менять белье. Особенно важно следить за чистотой рук. Если уже возникли гнойнички, не следует принимать ванны и души: надо ежедневно протирать все здоровые участки кожи спиртом пополам с водой, коротко стричь ногти, смазывать их пятипроцентной йодной настойкой.

Большое значение имеет и диета. При фурункулезе, гидраденитах, абсцессах, флегмонах питание должно состоять главным образом из овощных, молочно-растительных блюд, содержащих витамины. Нельзя есть шоколад, мед, варенье, конфеты. Совершенно недопустимы алкоголь и курение.

Широкая профилактика гнойничковых заболеваний необходима на каждом предприятии. Строго соблюдая здоровые условия труда и быта, следует устраивать лекции, выставки, беседы, широко пропагандировать физическую культуру, методы закаливания организма.