Журнал "Здоровье" №8 (80) 1961

Советы "Здоровья"

_{Отвечаем читательнице Р. П. Рудаковой (г. Серов, Свердловская область)}

«Покажите язык!» — обычно говорит врач, исследуя больного. Существует даже старинная медицинская поговорка: «Язык — зеркало состояния организма».

Действительно, изменения нормального вида языка до известной степени указывают на некоторые общие заболевания. При болезнях пищеварительного тракта, гастритах или глистах_? например, язык обычно обложен белым налетом. У детей, больных скарлатиной, — характерный малиновый язык. Опухание и синюшная окраска языка встречаются при некоторых заболеваниях кровотворных органов. Желтоватый цвет языка обычно указывает на то, что человек — заядлый курильщик. У некоторых людей окраска языка меняется после приема лекарств; при повышенной чувствительности организма к пенициллину и другим антибиотикам язык краснеет, болит и воспаляется.

Воспаление языка — глоссит («глосса» — по-гречески язык) может возникнуть от различных причин.

Частые причины глоссита — повреждения и травмы языка от прикусывания, ударов во время быстрого бега или езды. Иногда язык травмируют острые края испорченных зубов или неправильно поставленные зубные протезы. Глоссит развивается также после царапин, трещин и ожогов языка горячей пищей.

У больных корью, гриппом, ангинами иногда отмечается не только покраснение и припухлость, но и налеты на языке. Наблюдается глоссит при поражениях слизистых оболочек десен и миндалин, а также грибковом заболевании полости рта — молочнице. При этом на языке появляются беловатые точки и пленки, похожие на сгустки свернувшегося молока.

Глоссит может вызываться цингой и отравлениями ртутными препаратами.

Воспалительный процесс обычно сопровождается болями и припуханием языка, а иногда и повышением температуры.

Больному нужно полоскать рот слабым раствором перекиси водорода, борной кислоты или отваром шалфея. Необходим полный покой: больной не должен разговаривать, из его рациона исключается твердая, острая и горячая пища.

Особенно тщательно нужно ухаживать за ротовой полостью у ослабленных тяжелобольных. Им полезно не только промывать рот слабыми дезинфицирующими растворами, но и смазывать язык раствором марганцовокислого калия или буры.

При гнойных воспалениях языка, абсцессах и флегмонах необходимо срочное вмешательство хирурга.

Так как воспалительные процессы слизистой оболочки полости рта тесно связаны с болезнями зубов, то лечение кариозных зубов, удаление зубного камня и правильно поставленные зубные протезы предупреждают появление глоссита.

Профессор И. М. Григоровский

ИСТИСУ

Среди минеральных вод Азербайджанской ССР особое место занимает вода Истису. Источники ее находятся в горах на высоте 2 225 метров над уровнем моря в живописной долине Кельбаджарского района на берегу реки Тертер.

Первые сведения об источниках относятся к XII веку. Местное население использовало эти минеральные воды в лечебных целях. Сюда приезжали больные из других стран, например из Ирана, Турции, Афганистана.

Шли века. И вот в 1927 году в Истису был организован курорт. Экспедиция специалистов подробно исследовала воду источников. По своему составу эта минеральная вода относится к типу углекислых гидрокарбонатно-сульфатно-хлоридно-натриево-кальциевых и близка к водам, получаемым из источников курорта Карловы Вары в Чехословакии. Кроме того, она содержит такие элементы, как литий, стронций и другие.

Истису оказывает стимулирующее действие на железы, расположенные в стенках желудка. Она полезна больным, страдающим пониженной кислотностью желудочного сока. Кроме того, минеральная вода способствует быстрому перевариванию пищи и оказывает послабляющее действие.

Как было установлено, вода Истису влияет на желчеобразование и желчевыделение; желчеобразование усиливается и продолжается обычно не менее полутора — двух часов. Вот почему ее рекомендуют при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Истису положительно действует при хронических гастритах с нарушением секреторной и двигательной функции желудка, язвенной болезни, хронических воспалительных заболеваниях тонких и толстых кишок. Ее используют также при лечении болезней мочевыводящих путей.

Вода Истису используется не только на самом курорте. Ежегодно завод разливает до 5 миллионов бутылок воды, которые доставляются в различные города и села нашей страны.

Способ употребления минеральной воды — время приема, доза, температура и т. д. — должен быть установлен врачом в зависимости от индивидуальных особенностей больного и характера заболевания. Только точное выполнение рекомендаций лечащего врача и строгое соблюдение назначенного им режима может принести пользу.

Врач С. Т. Талыбова

Баку

Лето — прекрасная пора для отдыха и закаливания. Но неумеренно пользуясь его щедрыми дарами — солнцем и водой — можно нанести себе вред.

Нам, курортным врачам, к сожалению, часто приходится сталкиваться с такими расточителями собственного здоровья. Только сойдя с поезда, они сразу же отправляются на пляж, чтобы поскорее приобрести «модный» загар. Проведя там несколько часов, вечером они уже не могут дотронуться до еды, жалуются на головную боль и чувство разбитости. Наутро недомогание усиливается, и врач констатирует солнечный ожог. Последующие два — три дня, а то и целую неделю вместо того, чтобы хорошо отдыхать, такой человек лечится от приобретенного по собственной вине заболевания.

Как же правильно загорать? Первые два-три дня по приезде на юг лучше всего принимать не солнечные, а воздушные ванны, лежа раздетым под тентом или в тени деревьев. Затем ранним утром, когда температура воздуха еще не слишком высока, можно перейти и к солнечным ваннам. Лучше всего загорать, лежа на простыне, матраце или лежаке, повернув ноги к солнцу, а голову защитив белым платком, шляпой или полотенцем. Чтобы не обгореть, нужно менять положение тела, подставляя солнечным лучам попеременно спину, живот, бока.

Первая солнечная ванна не должна превышать одной-двух минут; затем ежедневно прибавляют на каждую сторону туловища еще по минуте. Когда продолжительность облучения достигнет 40–60 минут, нужно делать перерывы и отдыхать в тени через каждые 15–20 минут. Больше часа находиться на солнце нельзя. Нельзя также загорать с полным желудком и сразу после купания, так как влажная кожа легче подвергается ожогу.

Надо помнить, что у моря ожоги можно получить не только на солнце, но и в облачный пасмурный день; на кожу действуют ультрафиолетовые лучи, рассеянные и отраженные от песка и воды.

А как разумно организовать морские купания?

К ним можно приступать, когда температура воды не ниже 17–18 градусов, а температура воздуха не ниже 20. Перед купанием тело должно быть теплым и сухим. Прежде чем начать купание, лицо и затылок смочите холодной водой, 1–2 раза окунитесь и лишь затем погружайтесь в воду и начинайте плавать.

В первую минуту после погружения в воду происходит сужение сосудов кожи, отлив крови к внутренним органам; это сопровождается легким ознобом, затем начинается обратная реакция — кожные сосуды расширяются, появляется легкое покраснение кожи и чувство тепла. Длительное пребывание в воде и особенно без движений вызывает вторичный озноб: возникает «гусиная кожа», может на* ступить судорожное сокращение мышц, чаще всего икроножных. Ощутив озноб, нужно выйти из воды, насухо растереться и сделать несколько энергичных движений.

Лучшее время для купания — утром через 1–1¹/₂ часа после завтрака или вечером — от 16 до 19 часов, через 2–3 часа после обеда. Купание вскоре после приема пищи затрудняет работу сердца, человек быстро утомляется. При насморке, кашле, заболеваниях органов дыхания, расстройствах желудочно-кишечного тракта и других заболеваниях купаться нельзя. Людям старше 45–50 лет обязательно нужно посоветоваться с врачом, который определит, можно ли им вообще пользоваться солнечным облучением и купанием.

Кандидат медицинских наук И. И. Коновалов

Ессентуки

Черная смородина ценится не только потому, что из нее можно приготовить вкусное варенье, но главным образом потому, что содержит много витамина С.

Витамин С способствует росту ребенка. Усиливает сопротивляемость организма, поднимает его общий тонус, повышает работоспособность, уменьшает утомляемость. Все это привлекает внимание к натуральным источникам этого витамина и, в частности, к продуктам из черной смородины.

В разных сортах черной смородины содержится различное количество витамина С: в 100 граммах черной смородины, его может быть от 100 до 400 миллиграммов. В 100 граммах ягод белой смородины количество витамина С составляет всего 5, а в красной смородине — 30 миллиграммов.

Из приведенных цифр ясно, каким богатым источником витамина С является черная смородина. Предположим, что содержание витамина С в ней среднее, например 200 миллиграммов в 100 граммах. Для удовлетворения суточной потребности в витамине С для взрослого человека достаточно всего 35 граммов сырых ягод, примерно, полторы столовой ложки; для ребенка в возрасте от года до 12 лет достаточно 20–30 граммов.

Так как смородиной летом можно пользоваться кратковременно, ее надо заготовить впрок. Сушеная черная смородина сохраняет мало витамина С — около 15 миллиграммов в 100 граммах. Если ее хранить в подвале, в хорошо закупоренных бутылках, залитых смолкой, то через год остается около 100 миллиграммов витамина С на 100 граммов ягод.

Наиболее широкое распространение в последние годы получило консервирование ягод черной смородины сахаром. Какое количество витамина С сохраняется в таких ягодах через различные сроки?

На этот вопрос дали ответ опыты, проводившиеся в Институте питания Академии медицинских наук СССР и Институте витаминологии Министерства здравоохранения СССР. Часть ягод смородины пропускали через мясорубку, другую часть раздавливали в эмалированной кастрюле деревянным пестиком. В каждую из них добавляли сахар, на одну часть ягод две части сахара. Эта масса хранилась 8—10 месяцев при комнатной температуре в банках темного стекла, закрытых бумагой или целлофаном.

Оказалось, что в 100 граммах ягод черной смородины через 8-10 месяцев сохранилось около 60–70 процентов витамина С.

Многих читателей интересует: что лучше — пропустить ягоды через мясорубку или раздавить их деревянным пестиком? В том и другом случае витамины сохраняются одинаково. Если вы своевременно заготовите черную смородину с сахаром, то к зиме и весне будете иметь необходимый для здоровья витамин С. Он особенно нужен в это время, когда сырые овощи содержат очень мало витаминов.

Профессор Н. С. Ярусова

Саша — полный, большеглазый годовалый мальчик с выпуклым лбом; он еще неуверенно стоит на ножках и даже не пытается ходить. Когда Саша смеется, то видно, что у него всего два нижних зуба, остальных еще нет.

Мать часто гладит сына по головке и с тревогой ощупывает мягкое темечко — большой родничок зарастает у Саши значительно медленнее, чем у его сверстников.

Врач обнаружил у Саши рахит, назначил лечение. Проявления болезни стали исчезать — мальчик начал ходить, появились зубы, затвердело темечко. От чего же зависит размер большого родничка, плотность его краев?

Головка ребенка состоит из нескольких постепенно срастающихся плоских костей — затылочной, двух височных, двух теменных и двух лобных. Эти кости соединены между собой швами; после рождения они еще подвижны, а затем становятся все плотней и плотней.

В месте соединения лобных и теменных костей у новорожденного имеется тонкая, мягкая соединительнотканная пластинка в форме ромба. Это место и называется большим родничком, в отличие от малого родничка, который находится между затылочной и теменной костями, представляя собой лишь небольшое углубление у новорожденного. Если приложить к большому родничку руку, то можно ощутить пульсацию близлежащих мозговых сосудов.

Размеры родничка при рождении могут быть различными, но в среднем расстояние от одной стороны ромба до другой по перпендикулярной линии не больше 2–3 сантиметров. По мере роста ребенка края родничка уплотняются, он уменьшается в размере и к 12–14 месяцам совсем закрывается.

Постепенное зарастание родничка имеет свой физиологический смысл — ведь головка растет на первом году жизни, увеличиваясь в окружности на 10 сантиметров. Наличие родничка способствует в это время равномерному развитию мозга.

Если ребенок страдает рахитом, у него нарушаются процессы окостенения и края родничка долго остаются податливыми или даже размягчаются; родничок закрывается только к 15–18 месяцам. Края его могут быть и твердыми, а закрытие все же запаздывает.

Нарушение окостенения при рахите несколько изменяет форму костей, а в связи с этим и форму родничка — он может приобрести вид квадрата, прямоугольника, треугольника. Недоношенные дети, близнецы больше склонны к рахиту. Поэтому у них родничок нередко бывает большим и закрывается лишь к концу второго года жизни.

Обследуя ребенка, врач обычно обращает внимание не только на размеры родничка, но и на его напряженность.

Если ребенок недоедает, недостаточно пьет или теряет много жидкости в результате поноса, рвоты, родничок западает. Это — грозный признак, свидетельствующий о том, что наступает общее обезвоживание организма и необходимы срочные меры. Назначить в таких случаях лечение должен, разумеется, только врач.

Судить о состоянии родничка можно тогда, когда ребенок спокоен. Во время плача, крика родничок напрягается. Это напряжение исчезает тотчас после того, как ребенок успокоится.

Кандидат медицинских наук Е. М. Фатеева

Движения в суставах нашего тела возможны потому, что суставные концы сочленяющихся между собой костей, подобно шарнирным сочленениям, всегда четко «пригнаны» друг к другу.

Однако бывают случаи, когда одна суставная поверхность выходит из сочленения с другой. Тогда нарушается строение сустава. Такие изменения в суставе называются вывихом.

Вывих может произойти мгновенно под действием внешней силы — удара или резкого движения. Такой вывих называется травматическим.

Травматический вывих возможен в любом суставе. Но чаще всего вывихи происходят в суставах руки.

При травматическом вывихе происходит растяжение или разрыв суставной капсулы, которая, как чехол, окружает сустав. Могут также растянуться или разорваться и сухожилия мышц и сами мышцы, прилежащие к суставу. Иногда вывих сопровождается переломом суставных концов костей.

Вывих — это серьезное повреждение, и лечить его следует у врача.

Чаще всего происходит вывих в плечевом суставе. Одной из обычных причин такого вывиха плеча бывает падение на вытянутую вперед и слегка отведенную в сторону руку — это защитное движение при падении вперед. Вывих плеча может произойти и при резком рывке за руку в момент борьбы или драни.

Никогда не следует пытаться вправить вывих самому или обращаться за помощью к своим товарищам — не врачам. Без врача-специалиста невозможно установить точно: вывих ли это или перелом. Всякие попытки вправления вывиха без врача могут принести большой вред.

Вывих плеча, как и любой другой вывих, вправляют под местным обезболиванием раствором новокаина, под действием средств, которые вызывают расслабление мускулатуры, или под кратковременным общим наркозом.

Больной сам может определить момент, когда вывих вправился: при этом ощущается характерный щелчок в суставе — кость стала на свое место. Однако лечение любого вывиха не заканчивается только вправлением; на несколько дней обязательно накладывается повязка.

Если после вправления не будет наложена повязка или больной проходит с ней только 2–3 дня, то через некоторое время вывих плеча может повториться, а затем перейти в привычный вывих. Такой вывих можно устранить только сложной хирургической операцией.

Вывихи в локтевом суставе случаются значительно реже, чем в плечевом. Ни в ноем случае нельзя допускать, чтобы этот вывих вправлял не врач, так как близко к локтевому суставу проходят сосуды и нервы руки. При неквалифицированном вправлении такого вывиха возможна дополнительная травма и она может закончиться параличом руки.

Вывих в суставе пальца кисти определяется по следующим признакам: после травмы мгновенно возникает резкая боль, палец деформируется в одном из суставов. Нередко пострадавший просит, чтобы кто-нибудь потянул вывихнутый палец. В большинстве случаев никаких результатов, кроме усиления болей, такое «лечение» не приносит. Вывихи суставов пальцев, как и любые другие, должны вправляться хирургами.

Обнаружить вывих в суставах ноги и лечить его несколько трудней. После вправления такого вывиха на ногу накладывается гипсовая повязка.

Несколько слов о так называемых подвывихах. Подвывих — это такое состояние сустава, когда суставные концы не полностью сместились, но соотношение между ними нарушено. Точный диагноз подвывиха можно поставить только по рентгеновскому снимку. Подвывих также должен быть вправлен врачом. Однако подвывих отличается одной, особенностью: он чаще сопровождает переломы и очень редко возникает без них. В таких случаях хирург устраняет подвывихи, накладывает гипсовую повязку на срок, необходимый для сращения перелома.

Кандидат медицинских наук В. Ю. Голяховский