Журнал "Здоровье" №8 (80) 1961

Лечить трудно, предупредить легко

В. Г. Хренова, Д. Д. Силин

В кабинет врача вошла молодая женщина с девочкой лет четырех-пяти. Первое, на что врач обратил внимание, — это было необычное для ребенка поведение.

Как правило, дети, входя, в этот кабинет, не остаются равнодушными. Одни интересуются блестящим оборудованием, другие горько плачут от страха перед предстоящими процедурами. Но эта девочка ничем не интересовалась, не проявляла никакого страха. Казалось, что она вообще не замечает окружающего. На вопросы также не отвечала. Этот худой, болезненный ребенок как бы ушел в свои невеселые, недетские думы.

— Вот так же время, доктор. С детьми она не играет, не разговаривает. Даже слова «мама» я от нее ни разу не слышала. Ни разу!

— А вы проверяли слух вашей дочери?

— Врачи говорят, что слух у нее в порядке. Пожалуйста, помогите, вылечите мою девочку — она у нас с мужем одна, а я не знаю, смогу ли иметь еще детей: первая беременность закончилась выкидышем, ребенок от второй беременности умер через несколько дней.

— А как вы себя чувствуете?

— Неплохо, вот только устаю быстро, да сердце пошаливает… Но врачи не находили ничего серьезного.

— Расскажите подробнее о себе, о том, как вы живете.

Все в этом рассказе было обычным: живут в коммунальной квартире, но условия хорошие, просторно, рядом — соседка-старушка.

Ничто не наталкивало на правильное решение, ничто…

Но женщина привела некоторые подробности, на которые следовало обратить внимание.

— У соседки была собачка-фокстерьер, веселый такой пес. Мы все к нему очень привыкли, да и не мудрено — он жил у нас больше восьми лет. Очень уж ласковый — возьмешь на руки, и он так и норовит прямо в губы лизнуть. Но собачка чистая — Анна Петровна ее моет и гулять выводит только на поводке.

Собака… Пока смутно начала зарождаться догадка

— Прежде чем поставить окончательный диагноз, — сказал врач, — необходимо вам и вашей дочери проделать ряд исследований в лаборатории.

Через несколько дней женщина вновь пришла на прием.

— Вот теперь все ясно: и у вас, и у девочки заболевание, называемое токсоплазмозом. Разница только в том, что вы заразились несколько лет назад, а дочери это заболевание передали во время беременности. Этим же объясняется осложнение первой беременности и смерть ребенка.

Будем вас лечить. И хотя в настоящее время медицина еще не располагает средством, излечивающим всех таких больных, все же мы не совсем бессильны перед этим заболеванием.

Где же могла заразиться эта женщина и почему только через несколько лет после заражения ей был установлен правильный диагноз?

Токсоплазмоз — сравнительно новое заболевание. Термин «новое» не означает, конечно, что оно возникло недавно. Речь ищет о том, что еще в прошлом веке наука не знала о нем Лишь в 1908 году его возбудитель — токсоплазма — был обнаружен у животных, а еще через 15 лет — у человека. В России токсоплазмоз впервые описал врач Федорович в 1916 году.

Токсоплазмы распространены в природе и имеют обширный круг «хозяев» — так называют животных, в организме которых могут жить и развиваться возбудители заболеваний.

К этим паразитам восприимчивы все млекопитающие и некоторые виды птиц — голуби, куры, индейки.

Токсоплазмы нередко обнаруживаются и у домашних животных — собак, кошек, овец, свиней, крупного рогатого окота, кроликов, а также у морских свинок.

Чешские ученые тщательно изучили степень поражения токсоплазмозом домашних животных. Исследования показали, что среди домашних животных наибольшая зараженность токсоплазмозом наблюдается у кроликов — 88 процентов. Далее следуют козы — 84 процента, кошки — 76 процентов и собаки — 42 процента.

Значительно распространены токсоплазмы у диких животных, среди которых промысловые имеют наибольшее значение, как резервуар возбудителя заболевания в природе. Паразиты обнаружены у зайцев, сусликов, крыс, полевых мышей, обезьян.

В научной литературе описаны вспышки токсоплазмоза среди птиц, диких и домашних животных.

Как же заражается этим заболеванием человек? Пути передачи токсоплазмоза различны, но исходная причина болезни всегда одна: прямой или косвенный контакт с больным животным.

Токсоплазмы проникают в организм человека через слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы.

Опасно употреблять сырое молоко, непрожаренное или плохо сваренное мясо, сырые яйца; если животные болели, эти продукты могут содержать токсоплазмы. Пища становится заразной и тогда, когда на нее попадают выделения больных животных.

Особый путь заражения — внутриутробный. Если беременная женщина больна токсоплазмозом или является носительницей паразитов, инфекция может быть передана плоду. Результатом такого заражения могут явиться привычные выкидыши и преждевременные роды, рождение мертвого или больного ребенка.

Если заражение происходит после рождения, токсоплазмоз протекает по-разному. Это объясняется тем, что паразиты могут скапливаться в разных органах.

Чаще всего страдают лимфатические железы. Они опухают, повышается температура. Иногда заболевание протекает так же, как и тиф: высокая температура и сыпь на коже; в дальнейшем могут присоединиться осложнения — пневмония, миокардит и поражение центральной нервной системы.

Встречается цереброспинальная форма токсоплазмоза, когда страдает в основном центральная нервная система. Больные жалуются на сильные головные боли, головокружения, иногда они испытывают вялость, тяжелые расстройства настроения, нарушается сон. Нередко токсоплазмоз проявляется поражением зрения.

Установить диагноз токсоплазмоза — задача довольно трудная. Bo многих странах мира ученые занимаются изысканием наиболее простых форм диагностики, предлагают различные лабораторные пробы. Немало сделано в этой области и советскими исследователями. Интенсивно идут поиски новых лечебных средств против токсоплазмоза. В настоящее время для лечения используются хлоридин и сульфаниламидные препараты; особенно эффективны они в сочетании.

Однако основным методом борьбы с этим заболеванием остается личная и общественная профилактика.

В колхозах, совхозах, на животноводческих и птицеводческих фермах, в хозяйствах, где выращиваются промысловые звери, в заповедниках за состоянием животных наблюдают органы ветеринарно-санитарного надзора.

Своевременное удаление больных животных предотвращает распространение токсоплазмоза, а оздоровленные животноводческие и птицеводческие хозяйства дают незараженную продукцию — молоко, мясо, яйца.

В предохранении человека от заражения существенное значение имеет обеспечение работников хозяйств спецодеждой строительство санитарных узлов, постоянное медицинское наблюдение за здоровьем рабочих и служащих.

Если имеется необходимость работать с больными животными, то, во избежание капельно-воздушного заражения, следует носить четырех-шестислойные марлевые маски, закрывающие нос и рот. Важно оберегаться от царапин и ссадин, а обнаружив их, немедленно обработать йодом или другими дезинфицирующими средствами.

А как оберегаться от токсоплазмоза в быту? Ничего сложного в правилах личной профилактики нет. Нужно внимательно следить за состоянием домашних животных. Хозяева их должны помнить, что от больного кролика, кошки, собаки могут заразиться не только они сами, но и их соседи, друзья и, особенно, дети.

Какие признаки заставляют заподозрить, что животное заболело? У собак, например, яри таксоплаамозе наблюдается истечение из глаз и носа, кашель, рвота, одышка; они слабеют, становятся вялыми, сонными.

Следует, однако, помнить, что подобные явления зачастую наблюдаются и при чуме собак — заболевании, не опасном для человека.

Подозрительными на токсоплазмоз симптомами, по мнению ряда специалистов, следует считать: внезапность заболевания, высокую температуру, непрекращающийся понос, затем расстройство движения, параличи. Примерно с пятого дня заболевания часто наблюдается выпадение шерсти, судороги и т. д.

Течение токсоплазмоза у кошек зависит от возраста: чем кошка моложе, тем болезнь тяжелее. Основные признаки заболевания: затруднение жевания, поносы, параличи. При слабых проявлениях болезни наблюдается сильная жажда, животные ходят, пошатываясь.

Куры, индейки, больные токсоплазмозом, как бы цепенеют, совершают стереотипные круговые движения, иногда пятятся назад; наблюдается также побледнение гребня и слепота. Все эти признаки должны насторожить, однако для установления точного диагноза следует обязательно обратиться к специалисту.

Нельзя держать дома животных, если их время от времени не осматривает ветеринарный врач.

Лишь при соблюдении — необходимых предосторожностей и гигиенических правил можно держать дома животных. А правила эти совсем не сложны. Помните: токсоплазмоз легче предупредить, чем излечить.