Семейный массаж

Глава 8 ХОТИМ НАЗВАТЬ КАТЮШЕЙ…

РАДОСТНАЯ НОВОСТЬ ураганом пронеслась в семье Кривцовых: у Елены Петровны будет ребенок! Вначале ошеломленный и встревоженный, Сергей Сергеевич посуровел и взял себя в руки. Он старался предупредить малейшие желания жены и уже планировал то, как им лучше будет назвать будущего ребенка. Елене Петровне очень хотелось иметь девочку, а папе — мальчика — Кривцова-совсем-младшего. Так они и спорили в свободные часы:

— Конечно, девочка! Конечно, Катя, Катюша! — настаивала Елена Петровна

— Нет и нет! Мальчик по имени Дима! — волновался Сергей Сергеевич.

Глебочка тоже был очень рад такой новости, но не подавал виду. Утомленные спором родители, наконец, обратились к авторитетному мнению сына. Как мальчик умный и рассудительный, Глебочка сказал:

— Папа! Дима у нас уже есть, и сразу большой — наш доктор. А девочки у нас нет. Тем более, что мне хочется сестричку. И маме хочется того же. Нужно уступать слабым, — заключил свою мысль сын. На том и порешили.

Несмотря на то что мама чувствовала себя хорошо, решено было поделиться новостью с доктором Димой и, при случае, попросить его рекомендаций. Доктор не заставил себя ждать.

— По вашему сияющему виду я замечаю, что случилось что-то из ряда вон выходящее, но хорошее, — сказал доктор Дима, входя в гостиную Кривцовых. Отец и сын с трогательными подробностями рассказали обо всем, не забыв и спор об имени.

— Катюша — очень хорошее имя, — заметил доктор. — Но для того чтобы Катюша появилась на свет здоровой девочкой, не создавая проблем Елене Петровне, вам, мужчины, придется приложить немало усилий. Я буду самым верным помощником в этом таинственном деле, — улыбаясь, закончил доктор Дима.

Пригласив также виновницу общих хлопот, Дима начал свою беседу так.

— В ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ в организме женщины происходят огромные изменения. Быстрый рост клеток плода возможен лишь при быстрой доставке необходимого количества питательных веществ.

Одновременно с этим конечные продукты обмена плода поступают в кровь матери, где происходит их нейтрализация. Это весьма большая и весьма сложная работа организма женщины. Во время беременности каждый орган и организм в целом, если так молено выразиться, напряжены до предела, и при отсутствии надлежащего режима беременность может начать протекать в тяжелом для матери виде, стать патологической.,

Вкратце остановлюсь на тех изменениях, которые сопровождают вынашивание плода.

Белковый обмен усиливается. Поступающие с пищей белки подвергаются расщеплению, при этом многие промежуточные продукты такого расщепления вредны.

Если они не выводятся вовремя, такое отравление организма может проявиться рвотой.

Во второй половине беременности отмечается накопление белковых веществ в организме матери. Они истрачиваются на построение органов и тканей плода. После родов избыток белка тратится на питание ребенка молоком (в начале кормления грудью). Нельзя перегружать организм беременной продуктами, содержащими большое количество белковых веществ!

Углеводы, потребляемые с пищей, представляют «горючее». Это «горючее» хранится преимущественно в печени и мышцах.

Жировой обмен при беременности повышен. Жировые вещества обильно откладываются в конце беременности в молочных железах. В некоторых случаях, когда нарушается нормальное окисление жиров, следует ограничить их поступление в организм, увеличивая при этом поступление веществ, содержащих углеводы.

В минеральном обмене беременной также есть свои особенности. Минеральные соли важны для построения скелета и других элементов плода. Кальций и препараты, его содержащие стоят на первом месте по их необходимости организму беременной. Не допускайте «кальциевого голодания»!

Обмен фосфора в организме матери способствует формированию скелета и нервной системы плода. Фосфорный обмен протекает параллельно с кальциевым обменом.

Натрий в виде хлористых солей содержится приблизительно равномерно во всех тканях организма. Накопление солей натрия происходит, в основном, за счет поступления с пищей поваренной соли. Удаляются эти соли преимущественно с мочой и потом. Задержка или избыток хлоридов в организме влечет за собой задержку воды.

Что касается газообмена, то во время беременности плод получает кислород из крови матери и выделяет обратно углекислоту, в связи с чем увеличивается потребность женщины в кислороде, Достаточное поступление кислорода к плоду — едва ли не решающий фактор его правильного развития!

Изменения, возникающие при кислородном голодании, вызывают отставание в росте плода и замедление развития его органов. В нынешнее время изменения окружающей среды, приводящие к кислородному голоданию, очень разнообразны и представляют собой настоящий бич современного акушерства.

Во время беременности задержка воды в тканях матери, не превышающая известных пределов, является нормальной. Для этого в женских консультациях проводят взвешивание беременных.

Говоря об изменениях в отдельных органах беременной, следует заметить, что практически все они подвергаются максимальной нагрузке. Почки «работают» больше.

В первые месяцы беременности мочевой пузырь, испытывая давление растущей матки, беспокоит женщину учащением мочеиспусканий, в дальнейшем это проявление усиливается.

Со стороны кишечника отмечаются запоры. Тонус кишечника снижен, растущая матка давит и на печень, иногда затрудняя отток желчи.

Легкие во время беременности работают с большей нагрузкой. Слизистая оболочка бронхов находится в состоянии усиленного кровенаполнения и слегка отечна. Вот почему грипп и различные виды заболеваний дыхательных путей во время беременности особенно опасны.

Наличие дополнительного круга кровообращения — сердечно-сосудистой системы плода — затрудняет кровообращение и требует от сердца усиленной работы. Наблюдается также расширение вен живота, расширение геморроидальных вен и вен нижних конечностей.

Перейдем теперь к более близкому знакомству с изменениями в коже, костной системе и связочном аппарате.

У женщин с малоэластичными тканями нередко наблюдается расхождение волокон глубоких слоев кожи, чаще всего на передней брюшной стенке. В разошедшихся местах отмечается синевато-красная окраска, что зависит от просвечивания кровеносных сосудов сквозь поверхностный слой кожи.

Впоследствии, после родов, эти места называют (не совсем правильно) «рубцами беременности». После родов они становятся белыми, блестящими. У женщин, систематически занимающихся гимнастикой, такие изменения наблюдаются крайне редко. У женщин с очень вялой мышечной системой помимо «рубцов» наблюдается и значительное расхождение прямых мышц живота. Иногда такие расхождения приводят к возникновению грыжи.

При беременности отмечается потемнение на участке между пупком и лобком, особенно резко выраженное у брюнеток. Потемнения возникают и на сосках, вокруг сосков, на коже молочных желез, чаще всего — на лице.

Костная система во время беременности беднеет известью. Изменения в связочном аппарате заключаются преимущественно в разрыхлении суставных связок и сочленений таза, что несколько увеличивает подвижность костей таза и обусловливает некоторое его увеличение. Иногда во время беременности отмечаются боли в указанных сочленениях, что связано с разрыхлением, расхождением сочленений.

Кое-что из сказанного вами я еще помню, — сказала Елена Петровна. — Когда я носила Глебочку, мне приходилось посещать занятия Школы молодых мам.

— Я напомнил вам очень общие особенности протекания беременности, — проговорил доктор Дима. — Вы должны знать, что вас, в ваши двадцать девять лет, отнесут к так называемой группе «старородящих», что накладывает определенные обязанности как на вас саму, так и на специалиста, который будет вами заниматься.

ТЕПЕРЬ НЕСКОЛЬКО слов о подготовке молочных желез к будущему кормлению.

Применяют различные способы подготовки сосков: ежедневные обтирания спиртом, раствором танина, различные методы размягчения соска, облучение сосков кварцевой лампой.

Такой метод подготовки молочных желез является и упражнением расположенного здесь альвеолярно-соскового и нервно-мышечного аппарата. При очень плоском или втянутом соске необходимо прибегнуть к массажу.

Такой массаж носит вспомогательный характер, но при правильном его выполнении вы не будете чувствовать неудобств, кормя своего малыша. Произведем круговые растирания молочных желез (безусловно, здесь мы отдадим предпочтение самомассажу) всей поверхностью ладони (рис. 42.1). Проведите восемь-десять таких движений. После этого проделайте щипцеобразные разминания, также направляя движения по кругу (рис. 42.2). Десяти-пятнадцати движений будет достаточно.

Рис. 42. Подготовка молочных желез к кормлению

Перейдем к основному приему массажа грудных желез. Плотно захватите сосок, пользуясь большим, указательным и средним пальцами и вытяните его, следя за тем, чтобы пациентка не испытывала боли (рис. 42.3). Повторяйте это движение в течение трех-пяти минут.

До ЭТОГО НАМ приходилось говорить о лечебном классическом массаже. Он применялся нами без учета рефлекторного воздействия и применялся вблизи от поврежденного участка тела или непосредственно на нем.

Для того чтобы правильно помочь нашей беременной, мы перейдем к более сложному и иногда более эффективному лечебному рефлекторному массажу. Его проводят с целью рефлекторного воздействия на состояние внутренних органов и систем, тканей организма. При этом используют специальные приемы воздействия на определенные зоны — дерматомы.

Что лее такое дерматом? Тело человека имеет псевдометамерное строение. Это значит, что тело человека и некоторых животных состоит из ряда подобных участков, следующих, как матрешки, друг за другом. Это и есть метамеры. В состав каждого метамера входят метамер кожного покрова — дерматом, мышечный метамер — миотом, скелетный — склеротом, сосудистый — вазотом, нервной системы — нейротом, внутренний — энтеротом. Это необходимо запомнить потому, что кожа и нервная система в процессе внутриутробного развития имеют общее происхождение. С развитием плода формирующаяся нервная система врастает в развивающиеся органы. При этом взаимосвязь устанавливается по метамерному типу. По мере развития плода, эти связи из точек соприкосновения вытягиваются в линии взаимосвязи. Нервный импульс от внутренних органов отражается на периферии, изменяя физиологическое состояние и характеристики покрова тела соответствующей области, что является важным фактором при определении зон рефлекторного воздействия.

— То есть одна часть, сегмент влияет на другую? — спросил Сергей Сергеевич.

— В общем, верно, — ответил доктор Дима. — Однако приоритет в этих воздействиях принадлежит нервной системе. Мы еще не раз вернемся к этим подробностям. А сейчас попытаемся подобрать правильную последовательность процедур для Елены Петровны.

Воздействуя на дерматомные зоны, мы можем влиять на деятельность вегетативной нервной системы. Через ее посредство, мы влияем и на деятельность внутренних органов. Наиболее ярко это проявляется в зонах Захарьина-Геда.

Эти зоны — участки кожи — при определенных заболеваниях внутренних органов становятся болезненными или повышенно чувствительными. Это помогает поставить диагноз и выбрать виды воздействия на эти зоны. Такие участки являются как бы представителями отдельных органов. Так, например, большая грудная мышца представляет сердце, область солнечного сплетения — желудок и поджелудочную железу.

Болевая чувствительность является одним из главных признаков диагностики. Но рефлекторный массаж для диагностики более показателен, наиболее простым приемом массажа является метод кожной складки. При этом кожная складка, заключенная между большим и указательным пальцами, приподнимается и перекатывается по туловищу или конечности перпендикулярно направлению дерматолога. При этом оценивается толщина складки, интенсивность сопротивления кожи приподниманию и перекатыванию. В месте болевой чувствительности кожа более дряблая и хуже приподнимается. Выявление зон повышенной чувствительности является одним из основных методов. Зона изменения чувствительности всегда ограничена, ее форма варьирует. Зона максимальных изменений соответствует зоне рецепторных полей метамерных нервов, определяющих дерматом.

Если произвести массаж в точках максимальных изменений кожной чувствительности, то можно подавить боль. Кожные проекции внутреннего органа определяются распространением рецепторных полей данного метамера в коже и самом внутреннем органе.

Таким образом, если мы находим точки болезненности, соответствующие проекции на коже данного органа, есть повод для беспокойства.

К примеру, сердечная рефлекторная кожная боль локализуется слева, в передне-внутренней части межреберного пространства; это позволяет нам заключить, что у обследуемого имеются функциональные изменения сердечной деятельности.

— Это, кажется, что-то восточное, — заметил Сергей Сергеевич.

— Массаж, как метод лечения был известен в глубокой древности, — пояснил доктор Дима. — Многие из методик действительно имеют восточное происхождение. Однако исследования зарубежных и отечественных ученых позволили значительно расширить сферу их применения и дать этим методикам научную базу. Вот, к примеру, метод диагностики внутренних болезней, основанный на изучении поверхности языка пациента.

Еще врачеватели древнего Востока разделили язык на проекционные зоны и отметили их связь с внутренними органами (рис. 43).

Рис. 43. Проекционные зоны внутренних органов на языке

Так, увеличение и покраснение правой половины языка (1) происходит при болезни печени; левой половины (2) — при заболеваниях селезенки. Болезни органов таза проявляются покраснением кончика языка (3), заболевания легких — покраснением наружных отделов середины языка (4). Есть также особенности налетов, появляющихся на языке. Желтый налет на языке бывает при тяжелых нарушениях пищеварительного канала; черный налет — при обезвоживании организма; толстый налет — при тяжелых нарушениях функций организма, возможно, при отравлении; сухой налет — при обезвоживании организма на фоне высокой температуры.

Также и ушная раковина делится на определенные рефлекторные зоны…

— Знаете, Дима, — подумав, сказала Елена Петровна, — у меня находят ранний токсикоз беременной. Это не так страшно, и я не хотела волновать Сергея.

— Этому горю мы поможем, — пообещал доктор Дима, — так что Сергею вовсе не о чем будет беспокоиться. Но вначале я поясню вам правила точечного воздействия на примере тех приемов, которые вы сможете проделывать в домашних условиях.

Техника точечного массажа намного сложнее, чем техника классического массажа. Вначале следует найти биологически активную точку. Для этого мы скользящими движениями подушечки наиболее чувствительного пальца двигаемся в области дерматома.

При нахождении точки очень большую помощь оказывают специальные таблицы, схемы, рисунки. Не пользуйтесь ими бесконтрольно!

Сегодня мы освоим наиболее простой метод точечного массажа, остановившись на приеме пальцевого надавливания. Этот прием проводится кончиком большого пальца. Массаж точки может быть тонизирующим и успокаивающим (тормозным). Желательно проводить сеанс трижды в день. Точки, подвергаемые воздействию, меняются ежедневно с каждым сеансом (рис. 44.1–7).

В первый день применим воздействие на точки R-7 и R-6 (продолжительность воздействия на точку — около 30 секунд).

_{Во второй день — на точки GI-4 и RP-6.}

_{В третий день — J-12, J-22, J-13.}

_{В четвертый день — V-19, V-11, V-21.}

_{В пятый день — Е-11, Е-36.}

_{В шестой день — V-11, VB-34.}

_{В седьмой день — V-19, V-21.}

_{В восьмой день — МС-6, RP-6.}

_{В девятый день — Е-11, МС-5.}

_{В десятый день — Е-36, Е-40.}

_{В одиннадцатый день — МС-7, МС-5.}

_{В двенадцатый день — Р-7, R-6.}

_{В тринадцатый день — J-12, J-13, J-22.}

_{В четырнадцатый день — V-19, V-11, V-21.}

_{В пятнадцатый день — GI-4, RP-6.}

Условные обозначения даны в соответствии с общепринятой классификацией биологически активных точек. Запоминать эти обозначения не нужно. Попытайтесь запомнить расположение точек на вашем теле. Здесь обязательно пользоваться рисунком и пояснениями к ним. Так как это ваше первое знакомство с точечным массажем, следует добавить: в одной из следующих глав мы возвратимся к методике проведения точечного массажа и сделаем это в более широком объеме.

А пока запомните правила выбора и поиска точек воздействия, свойства массажа точки (успокаивание и тонизирование), обязательную смену набора точек воздействия от сеанса к сеансу. Не пытайтесь самостоятельно отыскивать у себя различные заболевания, а тем более — самостоятельно лечить их! Это касается как традиционных медикаментозных методов лечения, так и рефлексотерапии!

— Мне пора, — заявил доктор Дима. — Сегодняшняя беседа могла показаться вам утомительной и не до конца понятной. Но это не беда. Дальнейшие наши встречи помогут внести ясность в такую сложную и зачастую запутанную область массажа, как точечный массаж… Кстати, о новорожденных.

Однажды госпожа Лебедева, мать знаменитого физика, получила странное письмо от неженатого сына: «А у меня новорожденная: кричит, бунтует, ничьего авторитета не признает. Я, слава Богу, уже оправился и совсем здоров. Крестным был профессор Кунд…». И только в конце письма выяснилось, что новорожденной была «некоторая идея относительно электричества». Вот такие бывают сюрпризы, — заключил доктор Дима, покидая гостеприимный дом Кривцовых.