Семейный массаж

Глава 4 ДОКТОР ДИМА УЕЗЖАЕТ В ОТПУСК

НАСТУПИЛА ЖАРКАЯ майская пора. Семья Кривцовых за хлопотами как-то не заметила, что наступило время, о котором они уже давно думали с опаской. Доктор Дима, закончивший дела, обременявшие его целый год, собрался уезжать в отпуск. Отдыхать он умел: в его коллекции значков и грамот были награды за альпинистские победы, за победы в легкоатлетических состязаниях, даже шахматный кубок института, где учился не так давно доктор Дима. На этот раз он наконец-то приготовился к поездке в Крым.

— Да, жаль, что наша мечта — съездить к морю вместе с вами, Дима, никак не хочет сбываться, — говорил Сергей Сергеевич, когда семья и ее любимец сели за прощальный ужин.

— Обидно, что сроки наших отпусков не совпали, — добавила Елена Петровна. — Это казалось почти согласованным, и вот…

— Дядя Дима скоро вернется, — успокаивал родителей Глебочка. — Вы ведь очень скоро приедете, дядя Дима?

Доктор помолчал, а потом ответил:

— Конечно, я вернусь скоро, и постараюсь, чтобы вы не заметили моего отсутствия.

— Мы так привязались к вам, а вы говорите «Не заметили», — вздохнула Елена Петровна.

— В одном я могу быть совершенно спокоен, — сказал доктор, — вы остаетесь на месяц без моей опеки совершенно здоровыми. Чтобы результат наших совместных действий закрепился, в этот приятный вечер я научу вас некоторым приемам массажа, для выполнения которых не обязательно присутствие не только доктора, но и партнера — домашнего массажиста.

До глубокого вечера не гас свет в квартире Кривцовых, и доктор Дима подробно и обстоятельно вел свою последнюю перед отъездом в отпуск беседу.

— Приемы массажа, с которыми я познакомлю вас сегодня, составляют тип процедур, называемых гигиеническими. Почему этот тип массажа называется именно так?

И, что очень важно, организм приобретает устойчивость к различного рода инфекциям. Зная то, что ваша семья живет в довольно напряженном ритме, я порекомендую несколько приемов так называемого самомассажа.

Как я уже отмечал, для проведения такого сеанса массажа не нужен партнер. Процедуры проделываются каждым самостоятельно, в удобное для него время. Хочу заметить, что наиболее полезен утренний самомассаж, так как он помогает вашему организму перейти от состояния сна к бодрствованию. Процессы обмена веществ, имевшие в состоянии сна меньшую интенсивность, таким образом быстрее и гармоничнее выходят на уровень дневных показателей, что гарантирует активность на протяжении всего дня.

Рекомендуется также применение самомассажа в условиях производства, а также при различных состояниях дискомфорта. Это могут быть, например, чихание, насморк, покашливание, икота.

Помня то, что ваша семья не склонна к простудным заболеваниям, я бы рекомендовал проводить самомассаж в ванне или под душем при температуре воды не выше 36–38 градусов по Цельсию. Процедуру самомассажа в ванне или под душем возможно проделывать при помощи щеток, мочалок, так как это способствует увеличению массируемой площади.

Старайтесь выбрать время для такого массажа в первой половине дня. Если вы проведете процедуру вечером, особенно незадолго перед сном, бессонница вам обеспечена, несмотря на отличное самочувствие.

У самомассажа, однако, есть и отрицательные стороны. Массируя себя самого, пациент затрачивает на эту работу дополнительную мышечную энергию, дополнительно нагружая, таким образом, сердечную мышцу. Некоторые области тела оказываются недоступными, например, межлопаточная. Различные нарушения в технике выполнения приемов также не приносят пользы: неправильное направление массирующих движений, резкое выполнение приемов и их разновидностей. Также иногда отмечается худшее расслабление мышц, что при выполнении основной части процедуры способно вызвать болевые ощущения.

Но все-таки эти отрицательные черты самомассажа не могут заслонить его явно положительных черт. Пациент при проведении процедуры самостоятельно следит за своими ощущениями. Исходя из самочувствия, пациент и должен дозировать применение приемов. Возможен практически свободный выбор позы: сидя, лежа, стоя, даже при езде в автомобиле или городском транспорте.

Но не торопитесь ссылаться на недостаток времени: в течение дня затраченное время сторицей вернется к ван в виде повышенной работоспособности, высокого жизненного тонуса, просто хорошего настроения в любую погоду.

Замечу также, что самомассаж в таком объеме удобнее проводить перед так называемым «трудным днем», если вы, конечно, заранее знаете, что день окажется трудным. В продолжение беседы я объясню также и правила проведения самомассажа в сокращенном виде.

Приступая к выполнению процедур, вспомните, какие противопоказания для применения массажа вам известны? Это острые лихорадочные состояния (в быту мы чаще всего встречаемся с гриппом или ОРЗ), при протекании воспалительных процессов, на участках тела, где имеются гнойники, грибковые заболевания и прочее. Если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием (особенно при заболеваниях сердечно-сосудистой системы), не поленитесь проконсультироваться у лечащего врача: нет ли противопоказаний для применения самомассажа?

Рис. 24. Места расположения поверхностных лимфатических узлов

Лимфатические узлы выполняют кроветворную и защитную функции. В лимфатических узлах вырабатывается часть иммунных тел, способствующих защите нашего организма от проникновения инфекций. Лимфатические сосуды несут лимфу от органов к сердцу. Все массажные манипуляции лучше, а иногда и необходимо проводить по ходу лимфатических сосудов, тем самым ускоряя отток лимфы из массируемых тканей. С воспалением лимфатических узлов, которое может быть вызвано неправильным массированием участков тела, связана масса неприятностей, их лечение довольно сложно.

Массажные движения при самомассаже не должны вызывать болезненных ощущений, саднения, покалыванья. По окончании самомассажа на теле не должно оставаться кровоподтеков, других нарушений кожных покровов.

Продолжительность самомассажа зависит от задач, поставленных себе пациентом. Если речь идет о гигиеническом массаже, вы вправе выбрать любое время для выполнения процедуры. Колебания в длительности самомассажа довольно значительны: от 30–40 минут, если вы, в особенности, проводите процедуру под душем или сидя в ванне, до трех-пяти минут, если время вас, что называется, не ждет.

— Извините, что перебиваю вас, Дима, — вмешался Сергей Сергеевич. — У меня довольно глупый вопрос, как мне кажется: у меня на груди и спине обильная растительность. Как мне с ней быть? Или применение талька разрешит все сложности?

— Это очень существенный вопрос, и правильно, что вы его задали, — сказал доктор Дима. — Для самомассажа можно использовать тальк, но при наличии густого волосяного покрова на массируемых участках вам придется пойти на маленькую хитрость.

Выберем для начала удобную позу. Каждый может выбрать ее по своему усмотрению. Если вы решили провести общий гигиенический самомассаж, то следите за тем, чтобы позы, которые вы принимаете, помогали расслаблять именно те группы мышц, которые вы собираетесь массировать сейчас. Так, голову лучше самомассировать сидя, по возможности расслабив мышцы шеи: при этом подбородок немного опустится к груди. Область живота мы будем массировать в положении лежа на спине с ногами, согнутыми в коленях и несколько разведенными в стороны. При самомассаже ног лучше придать им так называемое среднее физиологическое положение, когда само положение конечностей заставляет расслабиться группы мышц.

Самомассаж начинают с самой большой мышцы бедра — четырехглавой (рис. 25).

Рис. 25. Самомассаж бедра, коленного сустава и голени

_{Направления массажных движений и наиболее удобные позы для проведения самомассажа}

Движения следует проводить от коленного сустава вверх, до области паха. Приемы, которые мы применим в этой фазе массажа, это поглаживание, растирание, разминание (рис. 26.1–6; помните о лимфатических узлах!), в завершение выполним приемы вибрации. Приемы можно выполнять с отягощением, одной или двумя руками. Можно завершить данную фазу самомассажа прерывистой вибрацией — поколочиванием, похлопыванием (рис. 26.9).

Рис. 26. Приемы, применяемые при самомассаже крупных мышц

_{ПОГЛАЖИВАНИЕ: 1. Плоскостное. 2. Обхватывающее. 3. Граблеобразное.}

_{РАСТИРАНИЕ: 4. Продольное. 5.Ладонью. 6. Пальцами.}

_{РАЗМИНАНИЕ: 7. Валяние. 8. Сжимание и растягивание.}

_{ВИБРАЦИЯ: 9. Кулаком (прерывная). 10. Пунктирование. 11. Непрерывная лабильная. 12. Встряхивание}

Прибавьте поглаживания.

Затем массажу подвергается задняя, боковая и внутренняя части бедра. Проследим за тем, чтобы все движения были строго направлены от колена вверх — к паховому лимфатическому узлу. Применение приемов следует в той же очередности. Поглаживание может быть применено во всех известных вам разновидностях: плоскостное, обхватывающее, граблеобразное.

Растирание будет прямолинейным, круговым, спиралевидным.

Разминание мы выполним в виде его разновидностей: продольное, затем сдвигание массируемого участка (рис. 26.8); не забудем также выполнить вспомогательный прием — валяние (рис. 26.7): обхватим ладонными поверхностями с обеих сторон массируемую область, при этом пальцы выпрямлены, кисти параллельны, сами движения производятся в противоположных направлениях с перемещением по массируемому участку. Эта разновидность приема разминания особенно эффективна на бедре, голени.

В заключение выполним все известные приемы вибрации.

— Сколько времени примерно займет массаж бедра? — спросила Елена Петровна.

— Все зависит от вашего желания. Допустим, вы выполнили разновидности каждого приема по три-четыре раза. При этом вы чувствуете тепло в промассированном только что участке, приятное ощущение, называемое иногда истомой. Следовательно, приемы выполнены достаточно интенсивно, и эффект самомассажа не заставил себя ждать.

— Могу ли я пользоваться различными разогревающими мазями? — полюбопытствовал Сергей Сергеевич.

— Пользоваться растирками, мазями (существуют такие специальные аэрозоли) рекомендуют обычно при занятиях спортом или тем, кто пребывает в неблагоприятных климатических условиях. В домашних условиях я бы советовал вам пользоваться тем, чем одарила нас так щедро матушка-природа — гибкими сильными руками, помня, разумеется, о том, что мази (такие, например, как финалгон, эфкамон, випросал) должны присутствовать в вашей домашней аптечке.

Приступим к самомассажу коленного сустава. Все движения будут направлены к подколенной ямке. Массаж коленного сустава можно опустить, но если вы решили промассировать именно коленный сустав, обязательно подготовьте эту фазу самомассажа работой над мышцами бедра.

Поглаживание будет носить плоскостной характер. Тем, у кого отмечаются боли в коленном суставе, связанные с переменами погоды, можно посоветовать взять немного мази и начать с ее помощью массаж коленного сустава. Растирание начинается с прямолинейных движений, а заканчивается круговыми и спиралевидными.

Разминание следует произвести в виде надавливания, затем сдвигания, растяжения.

При вибрации отдадим предпочтение пунктированию (рис. 26.10), и проделаем его достаточно интенсивно. В конце этой фазы массажа не забудьте выполнить четыре-пять сгибаний и разгибаний в коленном суставе.

Перейдем к массажу передней поверхности голени. Вы обратили внимание, что самомассаж мы производим сверху вниз, начиная с передних поверхностей массируемых областей. Массируя переднюю поверхность голени, направим все движения от пальцев стопы вверх, к подколенной ямке. Приемы последуют такие же: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. При выполнении всех приемов сделайте акцент на наружную сторону голени.

При массаже задней поверхности голени направим все движения от пятки к верху, к подколенной области. Приемы проделаем, по возможности, с отягощением: как вы помните — поглаживание, растирание, разминание, вибрация.

— Лучше начинать, наверное, с выполнения всех фаз массажа в течение одного сеанса? — спросила Елена Петровна.

— Все приемы несложны, после проведения пяти-шести сеансов вы легко освоите его методику, — ответил доктор Дима. — Но я бы посоветовал вам начинать самообучение с массажа отдельных областей, действуя на каждую в течение пяти минут, что поможет освоить затем общий самомассаж целиком. Во время процедуры помните о правильном дыхании. Не нужно тужиться, задерживать дыхание. Дышите с обычной для вас в спокойном состоянии частотой. Если вы чувствуете, что ваше дыхание учащается (это свидетельствует о передозировке процедуры), перейдите к легким поглаживаниям в массируемой области, отдохните. Помните, что правильность выполнения приемов зависит от верного выбора нагрузки, от времени, которое вы посвятили самомассажу.

Следующая фаза общего гигиенического самомассажа — это массаж шеи (рис. 27).

Рис. 27. Самомассаж шеи, грудной клетки, надплечий, плеч, предплечий и пояснично-крестцовой области

Начинаем процедуру с выполнения приемов на передней поверхности шеи. Все движения направляем сверху вниз, к ключицам. Здесь мы применим только поглаживания, носящие характер плоскостной, обхватывающий. Сделайте акцент на внутренних поверхностях грудинно-ключично-сосцевидных мышц.

Затем массируем грудную клетку. Это проделывается поочередно то на одной, то на другой стороне. Движения должны быть направлены к подмышкам и не опускаться ниже уровня диафрагмы. Вы можете столкнуться с некоторыми сложностями при массаже грудной клетки. Они обусловлены тем, что не все приемы можно выполнить на этой области достаточно эффективно. Не торопясь, проделайте приемы (поглаживание, растирание, разминание, вибрацию). Не старайтесь прибавлять интенсивности их выполнению. Последите за дыханием — его глубиной и ритмичностью. Не ощущаете ли вы каких-либо неудобств? Если нет, то можете перейти к следующей фазе самомассажа.

Настала очередь надплечий, плеча, предплечья, кисти. Направим все движения сверху вниз. Главное, чтобы выполнение этой фазы самомассажа отвечало следующему условию: начинать применение приемов следует с тех мышц, которые несут наибольшую нагрузку. Для плеча и предплечья это их внутренние поверхности, для кисти — боковые поверхности и ладонь.

Для массажа данных областей применим все приемы. В заключение проделаем движения — активные (сгибание, разгибание) и пассивные (встряхивание одной руки другой).

Переходим к самомассажу задней поверхности шеи, головы, верхнего отдела позвоночника, воротниковой зоны. Некоторые из пациентов, те, у кого объем движений в суставах верхних конечностей несколько уменьшен, могут испытать трудности при выполнении самомассажа этих областей, и особенно, воротниковой зоны. Если вам не удается проделать некоторые из приемов, не огорчайтесь. При правильном проведении остальных фаз самомассажа эффективность воздействия процедур на ваш организм практически не пострадает.

При массаже нижнегрудного отдела позвоночника, который мы можем комбинировать с массажем пояснично-крестцовой области (сделаем акцент на области крестца!), последовательность выполнения приемов останется прежней: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Трудности в проведении этой фазы самомассажа связаны с не удобством манипуляций, производимых на собственной спине. Процедуру вы можете несколько сократить по времени, не нарушая, однако, последовательности выполнения приемов массажа.

Изменим положение. Теперь нам необходимо встать. Нам предстоит проделать самомассаж области таза и головы (рис. 28).

Рис. 28. Самомассаж области таза и головы

При самомассаже тазовой области направим все движения к паховым лимфатическим узлам, затем следует воздействие на область живота. При этом еще раз вспомните: нет ли у вас противопоказаний для проведения данной фазы общего массажа?

Воздействуя на область живота, помните, что все движения обязательно направляются по часовой стрелке, справа налево! Используйте все приемы, дозируя их использование на основании самочувствия.

Выполните несколько (до десяти) глубоких вдохов, следя за тем, чтобы мышцы живота принимали участие в дыхании. На вдохе поднимите руки вверх, как вы обычно делаете при выполнении утренней разминки, а при выдохе — опустите. Вдох и выдох должны быть глубокими, но не резкими.

— На этом можно было бы и закончить проведение общего гигиенического самомассажа, — заметил доктор Дима. — Но я знаю, что, в особенности, вам, Елена Петровна, пришелся по душе массаж головы и кожи лица. Поэтому для вас и для всех членов семьи, конечно, я приготовил еще одну фазу самомассажа — массаж головы и лица. Вы хорошо знакомы с правилами его проведения, поэтому я напомню в общих чертах приемы самомассажа для головы и лица.

— Повторение — мать учения, — взрослым голосом добавил Глебочка и лукаво посмотрел на родителей.

— На этот раз мы попробуем провести массаж головы стоя, так как проделываете вы его самостоятельно и помнить об удобстве приложения рук массирующего вам не приходится. Можете встать перед зеркалом.

Завершая всю процедуру массажа, вы обязательно заметите, что на щеках у вас появился румянец, глаза смотрят ясно, исчезли тени в около-глазных областях.

Все движения мы будем выполнять по направлению роста волос, то есть от макушки вниз — к шее, ушным раковинам.

Поглаживание проводите при помощи указательного, среднего и безымянного пальцев.

Растирание будет иметь вид переступания по массируемому участку.

Разминание проделывайте нежно, но добросовестно. Из разновидностей приема разминания я посоветовал бы вам на этот раз сдвигание и растяжение кожных покровов. Остальные приемы разминания также не должны быть позабыты: не забудьте о надавливании основанием ладони.

Закончите работу «пальцевым душем».

Самомассаж кожи лица мало чем отличается от косметического массажа. Чередуйте приемы в той же последовательности: поглаживания (вы не забыли, что их частота — около 50–60 движений в минуту?), растирание переступанием, разминание, закончить нужно применением «пальцевого душа».

— Я, пожалуй, начну освоение этого комплекса с самомассажа головы и кожи лица, а затем перейду к массажу конечностей, поясницы и плеч, — подумав, сказала Елена Петровна.

— А мне бы хотелось, в первую очередь, научиться хорошенько самомассироваться в области поясницы, — проговорил Кривцов-старший. — Вдруг за время отсутствия нашего доктора снова поясницу начнет ломить?

— А я, — начал было Глебочка, но доктор Дима прервал его:

— Для тебя пока можно ограничиться традиционной утренней зарядкой и водными процедурами. А я, пока буду в отпуске, придумаю что-нибудь. Без массажа не останешься, Глебочка, — улыбаясь, добавил Дима.

— Ну и, пожалуй, последнее, что я хотел бы сказать. Не тревожьтесь: я оставлю телефон пансионата, где собираюсь провести свой отпуск. При возникновении неразрешимых проблем, — тут доктор Дима опять улыбнулся, — обязательно звоните.

— Гляжу я на вас, Дима, и радуюсь, — Сказал Сергей Сергеевич, — мы говорим о воспитании гармонично развитой личности. Оказывается, ходить далеко не нужно — вот вы, к примеру. Я тоже хотел бы быть похожим на моего доктора. Кроме всего прочего, вот возьму и брошу пить кофе.

— Любопытный эксперимент провели в восемнадцатом веке, — уже у самой двери рассказал доктор. — Тогда видный парижский врач задался целью узнать, какой же яд убивает быстрее — чай или кофе? В том, что напитки эти губительно влияют на организм человека, он нисколько не сомневался. Врач получил разрешение провести свой опыт на преступниках, приговоренных к смертной казни. Их оставили в живых и стали давать одному из них по три чашки чаю в день, а другому — такое же количество кофе. Результат эксперимента был такой: первый подопытный дожил до семидесяти семи лет, второй — до восьмидесяти. Врач, который не пил ни чая, ни кофе скончался на шестьдесят втором году жизни. Конечно, это курьез, которыми богата история медицины, но я думаю, что чашка кофе в день вам не повредит. Тем более, если вы хорошо освоите приемы самомассажа, — заключил доктор Дима.