Семейный массаж

Глава 9 ДЕНЬ РОЖДЕНИЯ КАТЮШИ

МАМУ ЗАБРАЛИ из родильного дома точно в срок. Сияя, Кривцов-старший нес на руках к автомашине сверток. Глебочка вел маму за руку, неся цветы. Елена Петровна с тихой улыбкой иногда поглядывала на молчаливый сверток в руках мужа. Так они сели в автомобиль.

Дома все было давно устроено. Заботливый отец и сын, следуя советам и собственному здравому смыслу, устроили уголок для младенца. Все необходимое находилось поблизости, и ничего не нужно было искать. Глебочка прямо-таки на цыпочках ходил, чтобы ему позволили хоть одним глазком взглянуть на сестренку.

— Она не очень пока красивая, — смутился Глебочка. — Но она наша! — добавил мальчик тут же. Сергей Сергеевич смирился с тем, что у него дочь, но, зная, что сын у него уже как будто бы есть, успокоился и принял участие в веселых хлопотах на Катюшином новоселье.

Елена Петровна была заботливой и рассудительной матерью, как помнилось Сергею Сергеевичу, поэтому он, не споря, старался выполнять указания жены. Катюша оказалась ребенком жизнерадостным и спокойным, и крохотными глазами-бусинками следила за хлопочущими вокруг нее родителями и братцем.

Доктор Дима, заранее зная. о радостном событии в доме Кривцовых, явился сразу после обеда. Малышка, насытившись грудным молоком, сладко спала, и они смогли побеседовать без помех.

— Поздравляю вас, Елена Петровна, — сказал доктор Дима, подавая букет роз покрасневшей молодой маме. — Рад, что у вас все благополучно.

— Спасибо, Дима, — ответила Елена Петровна. — Мне понравился и персонал, и само пребывание в родильном отделении.

— Вам объяснили все, что касается ухода за малышом? — .спросил доктор Дима.

— Да, и у меня даже конспект имеется, — проговорила Елена Петровна, кладя тетрадку перед доктором. Тот ее внимательно изучил.

— Это очень полезные рекомендации, — констатировал Дима. — Следуйте им неукоснительно. А я, в свою очередь, расскажу вам кое-что еще.

— КАК ВЫ ПОМНИТЕ, в период беременности организм женщины претерпевает значительные изменения. Преимущественно это сказывается на внутренних органах — они берут на себя огромную нагрузку.

После родов напряженные органы постепенно вновь приходят в свое нормальное состояние. И это при условии, если роды, да и сама беременность протекали благополучно, как это было, скажем у нашей Елены Петровны. Кроме прочего, хочу заметить, что уход за молочными железами после родов имеет едва ли не большее значение, чем в период подготовки к родам.

Помня рекомендации, данные вам специалистами родильного отделения, занимайтесь только ребенком и собой. В первое время пусть мужчины заменят вас во всех домашних делах.

— Вам назначили гимнастику в родильном отделении сразу же — в первый день после родов? — спросил доктор Дима.

— Назначили, — ответила Елена Петровна, — и после нее я чувствовала себя значительно лучше.

— Я бы советовал вам, — предложил доктор Дима, — продолжать выполнение упражнений и после выписки.

Комплекс занятий мы распределим по дням следующим образом (рис. 45–48).

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ЗАНЯТИЙ (рис. 45.1–3). Вначале примем исходное положение лежа на спине. Руки лежат вдоль туловища. На вдохе поднимаем руки в стороны и вверх.

Второе упражнение. Исходное положение то же. Поднимите ноги, сгибая их и коленях, ступнями к ягодицам (на вдохе), вытягивайте — на выдохе.

Третье упражнение. Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях, ступни приближены к ягодицам, руки лежат вдоль туловища. Приподнимем таз над постелью, опираясь на ступни и плечевой пояс, при этом сделаем вдох. Опустим область таза на постель при выдохе. При вдохе постараться втянуть мышцы, окружающие задний проход, при выдохе расслабить, выпятить их. Все упражнение называется «полумост».

Упражнение четвертое будет повторением первого упражнения.

ВТОРОЙ ДЕНЬ ЗАНЯТИЙ (рис. 46). Вначале повторим первое упражнение первого дня занятий.

Второе упражнение. Исходное положение лежа на спине, руки лежат вдоль туловища. Сгибая ноги в коленях, нужно подтянуть колени к груди на выдохе. Вытяните ноги обратно на вдохе.

Третьим упражнением будет «полумост».

Четвертое упражнение. Исходное положение то же — лежа на спине, руки лежат вдоль туловища. Повернитесь на правый бок, левую ногу согните в колене, стараясь прижать колено к груди (выдох). Затем ногу вытянуть, не кладя ее на постель. Это старайтесь сделать на вдохе. Повернитесь на другой бок и проделайте то же упражнение с другой ногой.

Пятое упражнение повторит первое — упражнение этого дня занятий.

Рис. 46.

ТРЕТИЙ ДЕНЬ занятий (рис. 47.1–5).

Вначале повторим первое упражнение первого дня занятий.

Второе упражнение будет выглядеть так: исходное положение лежа на спине, руки лежат вдоль туловища. Ноги согнуты в коленях. Подтяните колени к груди на выдохе, вытяните ноги вверх под углом 45 градусов и вытянутыми опустите их на вдохе.

Третье упражнение — известный вам «полумост».

Четвертое упражнение выполните из того же исходного положения. Опираясь на локти, сядьте (выдох). Движение начинается с поднимания головы с последующим сгибанием спины. Опираясь на локти, лягте обратно. При этом постарайтесь произвести вдох (рис. 47.3).

Пятое упражнение (рис. 47.4) имеет другое исходное положение. Лягте на живот, положив руки под голову. Медленно согните руки в коленях (вдох). Вытяните ноги (выдох).

Упражнение шесть будет повторением первого упражнения данного дня

ЧЕТВЕРТЫЙ ДЕНЬ ЗАНЯТИЙ.

Первое упражнение, как и в предыдующие дни занятий, будет то же — поднятие рук в стороны и вверх.

Второе упражнение с исходным положением лежа на спине, руки лежат под головой. Согните ноги в коленях, подтяните их к груди (на выдохе). Вытяните ноги вверх перпендикулярно постели и вытянутыми положите на постель. Это сделайте на вдохе (рис. 48.2).

Третьим упражнением изберем «полумост».

Четвертое упражнение с исходным положением лежа на спине (рис. 48.4). Руками держитесь за бедра. Не опираясь на локти, сядьте, наклонитесь вперед и руками коснитесь носков ног (выдох), медленно лягте (вдох).

Упражнения пять и шесть. Исходное положение лежа на спине. Повернитесь на правый бок, согните левую ногу, попытайтесь прижать колено к груди. Не опуская на постель, вытяните ногу. Повторите упражнение 4–6 раз (рис. 48.5–6).

Дальше повернитесь на живот, согните ноги в коленях и медленно их вытяните. Повторите 4–6 раз.

Повернитесь на левый бок, согните правую, ногу, прижимая колено к груди, не опуская ногу на постель. Вытяните ногу. Повторите упражнение 4–6 раз. Повернитесь на спину.

Упражнение седьмое. Повторите первое упражнение первого дня.

ПЯТЫЙ ДЕНЬ ЗАНЯТИЙ. Первое упражнение то же, что и в предыдущие дни занятий.

Второе упражнение с исходным положением лежа на спине (рис. 49.2). Руки вытянуть вдоль туловища. Выпрямленные ноги поднимите вверх перпендикулярно постели (выдох). Медленно опустите ноги на постель (вдох).

Третье упражнение — «полумост».

Четвертое упражнение (рис. 49.4). Исходное положение лежа на спине. Исходное положение рук произвольное. Медленно сядьте, наклонитесь, коснитесь руками пальцев ног (выдох). Медленно лягте на спину (вдох).

Пятое упражнение (рис. 49.5). Исходное положение лежа на спине, руки вдоль туловища, обе ноги, согнутые в коленях, подняты кверху. Ноги делают кругообразные движения («велосипед»).

Упражнения шесть и семь те же, что и на четвертый день занятий (рис. 48.5–6).

В ШЕСТОЙ И СЕДЬМОЙ ДНИ ЗАНЯТИЙ упражнения те же, что и на пятый день, только следует усилить нагрузку путем увеличения числа повторений. Между упражнениями, когда трудно соблюсти правильный ритм дыхания, делайте паузы.

Частота пульса после занятий должна быть такой же, как и до занятий.

Проводите упражнения в медленном темпе.

Каждое движение проделывайте 4–8 раз, следя за своим общим состоянием.

— А я могу проделывать этот комплекс упражнений и после? — спросила Елена Петровна.

— Этот комплекс упражнений удобен тем, — ответил доктор Дима, — что его можно выполнять утром, еще лежа в постели. Я преподал вам основы такой гимнастики потому, что она поможет добиться в определенной степени косметического эффекта (укрепления мышц живота). В дальнейшем, если вдруг у вас будет недостаток времени утром, и обычный комплекс утренних процедур (душ, массаж, утренняя гимнастика) окажется недоступен, вы сможете достаточно хорошо подготовить себя к наступающему дню с помощью комплексов упражнений в постели.

Дозируйте упражнения свободнее, выполняйте наиболее полюбившиеся, фантазируйте!

Когда с проблемами Елены Петровны было покончено, Кривцовы принялись за чай, Глебочка то и дело бегал в детскую, где мирно спала сестренка, и возвращался оттуда радостным и веселым.

Доктор Дима привлек всеобщее внимание.

— Я хочу поговорить об очень важном. Новый член семьи Кривцовых пока беззащитен и нуждается в тщательнейшем уходе, в неослабном внимании. Все мы очень хотим, чтобы Катюша (как сказал мне Глебочка, так вы хотите назвать малышку) выросла здоровым, крепким, ни в коем случае не тепличным созданием. Я постараюсь ввести вас в курс дела, хотя ваш детский врач при первом же посещении, не поленившись, дал разумные и ценные рекомендации по уходу за новорожденной. Говорить я буду о массаже, который вскоре станет совершенно необходим Катюше.

С первых дней своей жизни ребенок проявляет двигательную активность. Это, во-первых, показывает нам, что ребенок чувствует себя хорошо, а во-вторых, является мощным фактором, способствующим правильному развитию ребенка.

Следить нужно буквально за всем: за правильностью кормления и пеленания, за проведением водных процедур.

Хочу заметить, что мать, которая особенно тепло и дружелюбно, без боязни относится к новорожденному, вправе ждать в будущем благополучия своего ребенка.

Врожденные механизмы саморегуляции организма новорожденного часто помогают ему самостоятельно выбраться из трудных положений.

Созданы физиологически обоснованные методики проведения массажа в раннем возрасте. Они основаны на четком знании состояния и развития мускулатуры у детей.

Этих особенностей довольно много, но некоторые вы должны обязательно запомнить, если решили заняться массажем своего малыша.

В первые три месяца жизни новорожденного наблюдается резкий гипертонус (повышенный тонус) мышц-сгибателей верхних и нижних конечностей. Постепенно нарастает их уравновешивание мышцами-антагонистами (разгибателями).

Самостоятельные движения ребенка, связанные. с разгибанием, следует стимулировать. Это возможно при использовании врожденных рефлексов у детей. К числу таких рефлексов относятся пищевые (сосательный, глотательный, рефлекс слюноотделения), защитно-оборонительные (например, поднимание головы из положения лежа на животе на первых неделях жизни), ряд рефлексов положения и расположения частей тела, рефлексы равновесия. У детей до двух-трех месяцев имеется ножной рефлекс — феномен ползания.

В кожных рефлексах раздражителем является прикосновение к коже, а ответная реакция выражается в сокращении соответствующих мышц. В первые месяцы жизни ребенка целесообразно использовать только рефлексы, связанные с разгибанием, во избежание усиления сгибателей, тонус которых и без того преобладает.

В возрасте пяти-шести месяцев (с некоторыми колебаниями в сроках) дети могут сидеть. К седьмому месяцу выпрямляется позвоночник, ребенок, сидя, свободно манипулирует руками, хорошо удерживая положение тела. В возрасте восьмидесяти месяцев малыш стоит еще неустойчиво. Параллельно с этим происходит развитие других органов и систем.

Учитывая эти и некоторые другие особенности детского организма, и создаются комплексы массажных процедур для разных возрастов. При этом элементы массажа рекомендуется выполнять наряду с элементами гимнастики.

— С какого же возраста мне можно начать заниматься с Катюшей? — спросила Елена Петровна.

— Я бы посоветовал с месячного возраста, — ответил доктор Дима. — Главное, чтобы ваши руки — руки матери — нашли некий контакт с ребенком как можно скорее. В первые дни при пеленании просто поглаживайте спинку и животик Катюши. Эти движения можно проделывать практически бессистемно, следя за тем, чтобы малышу эти движения нравились. То же проделывайте во время купания. Ваши руки — вот инструмент для массажа ребенка, пока он находится в периоде новорожденности!

У детей месячного возраста резко выражено усиление тонуса мышц-сгибателей конечностей. Усилия массирующего должны быть направлены на расслабление этих мышц. Активные движения проводите с учетом врожденных рефлексов, главным образом кожно-мышечных и защитных. И опять-таки из врожденных рефлексов обращайте внимание на разгибание, избегая движений мышц-сгибателей. Перед процедурой попытайтесь вызвать у ребенка положительные эмоции.

Уложите ребенка на спину (рис. 50). Сразу бросается в глаза то, что его ручки и ножки согнуты.

Рис. 50. Массаж грудного ребенка (1–3 месяц)

_{Цель массажа — расслабление мышц-сгибателей}

Лучше всего проводить такой массаж на пеленальном столике. Простынка, которой застелен столик, должна быть хлопчатобумажной, мягкой.

• Начинайте с массажа рук (рис. 50.1), выполняя поглаживания, затем переходите к массажу ног (рис. 50.2) также путем поглаживания.

• После этого положите ребенка на живот. Погладьте спинку (рис. 50.3). Массируя живот, помните, что движения должны быть направлены по часовой стрелке.

• Разотрите стопы ребенка. Проделайте рефлекторные упражнения для стоп (рис. 50.5). Проводите рефлекторное разгибание позвоночника в положении на боку — то на правом, то на левом (рис. 50.4).

• Снова переложите ребенка на живот.

• Завершите процедуру рефлекторным ползанием (плотно приложите стопы малыша к ладони). Ребенок оттолкнется и таким образом продвинется вперед, малыш при этом лежит на животе (рис. 50.6).

Такие массажные процедуры можно выполнять ежедневно, в перерыве между пеленаниями.

Когда Катюше исполнится три месяца, методику массажа мы несколько изменим. К этому времени исчезнет гипертонус сгибателей рук, но могут еще оставаться явления повышенного тонуса мышц ног (рис. 51).

Рис. 51. Массаж грудного ребенка (3-й месяц жизни)

В этом возрасте можно проводить пассивные движения для рук.

Если у ребенка появляются попытки к изменению положения тела, то следует ему помогать при этом.

Феномен ползания исчезает, и можно применять упражнения для нижних конечностей. Всю процедуру мы будем проводить в такой последовательности.

• Вначале массаж рук (рис. 51.1).

• Охватывающие движения руками (рис. 51.2; пассивное упражнение).

• Затем массаж ног в виде поглаживания, растирания, очень осторожного разминания (рис. 51.3).

• Далее поворот на живот вправо (рефлекторное движение). Затем массаж спины с использованием поглаживаний, растираний, легкого разминания (рис. 51.4).

• Теперь в положении ребенка на животе произойдут рефлекторные движения головой назад (рис. 51.5). Проделаем также массаж живота (рис. 51.6; строго по часовой стрелке!) при помощи поглаживаний.

• Массаж стоп будет иметь вид растирания, похлопывания. Проделайте также рефлекторные упражнения для стоп (рис. 51.7).

• Поворот на живот влево (рис. 51.8; рефлекторное движение).

• Закончим процедуру пассивными упражнениями для рук и ног на сгибание и разгибание (рис. 51.9-12).

К этому времени исчезнет гипертонус сгибателей рук, но могут еще оставаться явления повышенного тонуса мышц ног

— Ты вот, Глебочка, — сказал Сергей Сергеевич, — очень рано начал тянуться к игрушкам. Только вот тогда ты их не ломал, — добавил отец.

В возрасте от четырех до пяти месяцев у ребенка происходит уравновешивание сгибателей и разгибателей нижних конечностей, поэтому необходимо ввести пассивные движения для нижних конечностей.

В этом возрасте можно приводить ребенка из положения лежа в положение сидя с поддержкой за руки. Выполняя упражнение, считайте вслух «раз, два, три, четыре», что придаст вашим движениям ритмичность и научит малыша различать звуковые сигналы (рис. 52).

Рис. 52. Массаж грудного ребенка четырех-пяти месяцев

Последовательность процедуры в возрасте четырех-пяти месяцев следующая:

• обхватывающие движения, пассивные, скрестные перед грудью ребенка (рис. 52.1);

• массаж ног(рис. 52.2);

• имитация велосипедных движений (рис. 52.3);

• поворот со спины на живот, затем массаж спины с применением всех приемов (рис. 52.4);

• массаж живота (рис. 52.5); поглаживание по часовой стрелке, по направлению косых мышц живота;

• приподнимание верхней части тела ребенка из положения лежа на спинке при поддержке за обе отведенные в стороны руки (рис. 52.6);

• массаж стоп (рис. 52.7) — рефлекторные движения;

• сгибание и разгибание рук — так называемый «бокс» (рис. 52.8);

• сгибание и разгибание ног вместе и каждой по отдельности (рис. 52.9-10);

• массаж грудной клетки (рис. 52.11) — поглаживание, растирание межреберных промежутков;

• поворот со спины на живот влево (рис. 52.12).

— МАМА, ПАПА, дядя Дима! — прибежал из детской Глебочка, — Катя чихнула!

— Ну, это совсем неопасно, — сказал доктор. — Я даже детский стишок Агнии Барто вспомнил. Вот такой:

— Дети быстро растут, — вздохнул Сергей Сергеевич. — Я вот помню, как мы с Леной не сумели впервые самостоятельно выкупать Глебочку, и пришлось соседку на подмогу звать.

— А еще, — улыбаясь, добавила Елена Петровна, — ты, Сережа, все время голосил, что не надо купать, а то утонет!

Обязательно считайте вслух «раз, два, три, четыре»

— И про массаж мы тогда ничего не знали, — заключил Кривцов-старший.

В возрасте шести-десяти месяцев можно вводить упражнения для крупных мышц конечностей. Ребенок теперь способен удерживать тело в определенных позах более длительное время, сидеть без опоры, стоять с опорой, ползать.

Последовательность процедур такова.

• Вначале проведем обхватывающие движения руками (рис. 53.2).

• За ними можно проделать сгибание и разгибание ног, поглаживание и растирание (рис. 53.3–4).

• Далее поворот со спины на живот вправо, держа ребенка за ноги (рис. 53.5).

• При массаже спины проделывайте все манипуляции (рис. 53.6, 53.10, 53.11).

• При поддержке за обе руки проделайте присаживание.

• Далее круговые движения руками ребенка (рис. 53.7).

• После этого — поднятие вверх прямых ног (рис. 53.12).

• Затем произведите рефлекторное движение по линиям вдоль позвоночника с прогибанием (рис. 53.13).

• Приподнимание из положения лежа на животе при поддержке за руки.

• Затем следует проделать упражнение для сгибателей рук в виде присаживаний, массаж грудной клетки и живота (рис. 53.8–9) — причем все приемы нужно провести с умеренной вибрацией, дыхательные упражнения в виде сдавливания с боков на выдохе.

Рис. 53. Массаж грудного ребенка от 6 до 10 месяцев

— Сегодняшнюю беседу я завершу рекомендациями для детей от десяти месяцев до одного года,

— сказал доктор Дима. — Катюше еще далековато до этого возраста, но сами знаете, как время бежит.

Выполняя эти упражнения, мы старались как можно раньше установить контакт с малышом — вначале путем использования его врожденных рефлексов, а затем с помощью речевого сигнала.

Нам нужно будет применять различные предметы — кольца, палочки, игрушки, давать ребенку возможность упражняться в навыках по лазанию, ходьбе.

Массаж должен быть отдыхом после проведенных упражнений. Поэтому его следует проводить сразу после них. Пользуясь моими личными наблюдениями, могу сказать, что большее количество упражнений в приседании поможет вашему ребенку прочнее, выражаясь образно, держаться на ногах.

Вводите больше речевых инструкций.

Помните также, что малыш должен воспринимать эти процедуры как игру. Поддерживайте в нем это убеждение, применяя игрушки, проявляя собственную изобретательность. Если вы сумеете заинтересовать ребенка, в будущем он никогда не станет отлынивать от утренней зарядки, увлечется спортом и будет развит вполне гармонично.

— Какой же вид спорта мы выберем для Катюши? — мечтательно спросил Сергей Сергеевич.

— Не «мы выберем» — она сама выберет, — поправила мужа Елена Петровна. — И пусть это будет художественная гимнастика…

— И пусть это будет здоровье и долголетие! — подхватил доктор Дима. — Но мне, к сожалению, пора. Мы вскоре увидимся.