Семейный массаж

Глава 6 МАССАЖ И ЛЕЧЕНИЕ ВОДОЙ

ОДНАЖДЫ в выходной день доктор Дима явился к Кривцовым с таинственным видом. В это время семья как раз собиралась отправиться на прогулку.

— Не хотите присоединиться? — спросил Сергей Сергеевич. — Мы сперва в парк, а после, возможно, пойдем в кино.

— Сегодня папа обещал покатать меня на американских горках! — сообщил Глебочка.

— Конечно! Идемте с нами! — пригласила Елена Петровна. Дима улыбался по-прежнему таинственно.

— Могу предложить нечто более интересное, чем американские горки, — сказал доктор Дима, привлекая всеобщее внимание.

— Что же это? — в один голос спросили Кривцовы.

— Самая обычная водолечебница, которую совсем недавно городские власти построили в очень удобном живописном месте, — ответил доктор Дима. Кривцовы с удовольствием согласились.

Через десять минут удобный автобус уже мчал их по живописной местности. Глебочка глазел в окно: бывать здесь ему еще не приходилось.

— Это, можно сказать, первая процедура, которую вы принимаете еще до приезда на место, — заметил Дима. — Свежий загородный воздух и. резкая перемена обстановки не могут не повлиять благотворно на тех, кто отправляется в водолечебницу. Здравый смысл, слава богу, возобладал. Я знаю город, где водолечебница ютится прямо под стенами металлургического комбината. Можете себе представить тамошний воздух.

— Скоро приедем? — осведомился Кривцов-старший. Ему очень хотелось попасть сегодня на вечерний киносеанс. В это время автобус мягко притормозил у чистенького двухэтажного здания, окруженного подстриженным кустарником и аккуратными елочками.

— Мама, смотри! Белка! — закричал Кривцов-младший и побежал вперед.

На крыльце импровизированную экскурсию встретила миловидная девушка в голубоватом халатике и протянула доктору Диме руку как старому знакомому:

— Хорош! Нечего сказать! Однокашников забываешь! — защебетала девушка, проводя гостей уютным коридором. — Как отдохнул? И зачем это жена тебя одного в Крым отпустила?

— Я морально устойчивый, — отвечал ей на это Дима.

— А с тобой, наверное, твои подопечные? — спросила девушка.

— Да, и я хотел бы показать им здешние чудеса науки и техники.

— Обязательно покажем, — пообещала девушка. — Я вас немного повожу по зданию, а после оставлю одних. Все равно, Дима, ты не хуже меня здесь все знаешь.

Кривцовы почти два часа гуляли по коридорам водолечебницы, заходили в кабинеты и залы, внимательно слушая рассказ доктора Димы.

— ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ во многих случаях целесообразно, а иногда и совершенно необходимо сочетать с различными физиотерапевтическими процедурами. Физические факторы — тепло, свет, электрический ток, вода — прекрасно дополняют и медикаментозные виды лечения (рис. 35). Но начнем по порядку.

Рис. 35. Физиотерапевтические процедуры

_{Лечение светом, теплом, электро- и водолечение}

В первую очередь, массаж хорошо сочетается с теплолечением. Температурные раздражители действуют в основном на кожу, и в этом их близость к массажным процедурам. К лечебным факторам, в основе действия которых лежит тепло, относятся вода, озокерит, парафин, лечебные грязи. Раздражение кожи способствует уменьшению и даже полному прекращению болей. Тепловые процедуры значительно усиливают физиологическое действие массажа. При этом они вызывают расширение сосудов, что способствует ускорению всасывания лечебных растирок, мазей, кремов. Также тепловые процедуры снимают спазм мускулатуры и сосудов.

Последовательность применения тепловых процедур и массажа в каждом конкретном случае определяется специалистом с учетом показаний к применению тех и других.

Приведу примеры. При нарушениях в опорно-двигательном аппарате, заболеваниях нервной системы, при пояснично-крестцовом радикулите обычно всегда в начале рекомендуется применять воздействие теплового фактора, а затем проводить массаж по той методике, которая рекомендуется при данном заболевании. Сочетание тепловых процедур и массажа усилит лечебный эффект.

При сосудистых расстройствах, отечности тканей, застое лимфы сначала проводят массаж областей, расположенных выше измененных участков, а затем применяют тепловое воздействие.

Теперь о лечении светом. Его чаще всего применяют в виде облучения инфракрасными лучами с помощью лампы накаливания (процедура эта называется «соллюкс», что в переводе с латинского значит «свет солнца» или «солнечный свет»). Такую лампу (её называют в народе «синей») нелишне иметь в быту. При достаточной дозе облучения на теле пациента появляется покраснение, вызванное расширением сосудов кожи. Это покраснение держится на прогретом участке в течение 30–60 мин. Физиологическое воздействие тепла в данном случае проявляется в том, что обменные процессы ускоряются, снижается тонус отдельных мышц и группы мышц.

Однако даже пользуясь таким простым и общедоступным прибором, — следует соблюдать осторожность, так как примененное в определенном месте кратковременное прогревание иногда может вызвать и усиление болевых ощущений. Можно одновременно использовать прогревание лампой «соллюкс» и массирование отдельных областей тела, например, при травмах, пояснично-крестцовом радикулите, остеохондрозе, миозитах (воспаление мышечной ткани).

В последние годы в практике гораздо чаще стали применять для воздействия на отдельные участки коротковолновое ультрафиолетовое облучение, применяя дозы, которые вызывают покраснение кожных покровов.

При этом воздействии участки кожи гораздо дольше, нежели при применении лампы «соллюкс», сохраняют покраснение (от нескольких часов до двух-трех дней). При более длительном воздействии появляется искусственный загар. Сейчас существует много разновидностей этого прибора, вплоть до домашнего солярия, где загар получается нисколько не хуже крымского.

— А если я решу попробовать скомбинировать массаж при моем радикулите с прогреванием «светом солнца»? — спросил Сергей Сергеевич. — Какова будет последовательность применения?

— Разумеется, перед массажем вам следует около десяти минут прогреть область поясницы этим прибором, следя за точной направленностью теплового воздействия, а затем приступать к проведению массажа, — ответил доктор Дима.

Немного об электролечении и его сочетании с массажем. Динамические токи вызывают сокращение мышц, что используется для их электростимуляции. Эту процедуру иногда называют электрогимнастикой. Применяется она в специальных условиях. Кроме того, используются гальванические токи, применяются импульсные токи различной частоты: сочетая электролечение с лечебным массажем, необходимо соблюдать определенную последовательность.

Обширная тема — водолечение. Наши прабабушки, как вы помните, ездили «на воды», как по территории России, так и за границу. Врачи, направлявшие их туда, были абсолютно правы: при тогдашнем уровне развития медицины обойтись традиционными препаратами было просто невозможно.

Здесь имел место и своеобразный психотерапевтический момент: смена окружающей обстановки, не хуже самих лечебных вод, помогала им укрепить свое здоровье.

Вернемся, однако, к современной роли водолечения в ряду физиотерапевтических процедур.

Виды водных процедур чрезвычайно разнообразны и охватывают широчайший спектр заболеваний, при лечении которых они могут быть с успехом применены.

К видам водных процедур относятся:

— обливание;

— обтирание;

— влажное укутывание;

— разнообразные души (циркулярный, игольчатый, дождевой, веерный, душ Шарко, названный по имени знаменитого невропатолога, восходящий, подводный, душ-массаж).

Применяемые в водолечении виды ванн также чрезвычайно разнообразны. Это и пресные, и контрастные, где в двух смежных бассейнах температура различается на пять-десять градусов, вихревые ванны, вибрационные ванны, где на отдельный участок тела пациента воздействуют волны с определенной частотой.

Применяют также разновидности лечебных ванн — хлоридные натриевые (Старая Русса, Сестрорецкий курорт), йодобромные (Горячий ключ, Майкоп), сульфидные (Сочи, Мацеста). Используются ванны, в которых на участки тела пациента воздействуют пузырьки воздуха или какого-либо газа — это азотные ванны (Цхалтубо), углекислые (Кисловодск, Боржоми, Ессентуки), жемчужные (Пятигорск) и многие другие.

Кроме того, существуют ароматические, скипидарные, хвойные ванны.

Как видите, выбор огромен.

Все вышеперечисленные виды водолечения оказывают многообразные лечебные воздействия на весь организм пациента. В зависимости от показаний они могут быть применены до лечебного массажа, после него, или, что очень удобно, вместе с лечебным массажем.

Различные виды ванн часто рекомендуют чередовать с массажем.

— Мне кажется, что водолечение — самый универсальный вид борьбы с болезнями, — восхитилась Елена Петровна. — Главное, что нет противопоказаний…

— Относительно универсальности вы, в целом, правы, — поправил ее доктор Дима. — Но противопоказания к применению физиопроцедур существуют, и их достаточно много. Это и болезни кожи, и заболевания сердечно-сосудистой системы, некоторые заболевания нервной системы, и многие другие.

Есть множество нюансов при комбинировании физиопроцедур и массажа. Вам совсем не обязательно заучить их назубок.

Врач-физиотерапевт всегда сумеет правильно определить ваши противопоказания и назначить тот вид процедур или их комбинацию, в котором вы нуждаетесь.

Доверительно беседуя, Кривцовы и доктор Дима вошли в тренажерный зал. Их ошеломил блеск никелированных приспособлений, назначение которых было им не совсем понятно.

Особенно впечатлил тренажерный зал Глебочку. Мальчик прытко принялся обследовать громоздкие блестящие сооружения.

— Это очень хороший зал, — комментировал тем временем доктор. — Но вы не заметили здесь очень важную вещь. И немудрено.

С этими словами Дима взял со стола небольшой предмет и показал его Кривцовым:

— Вот механический массажер-дорожка. Он мал, да удал. Пользуясь этим компактным прибором, вы можете добиться неплохих результатов. Им можно пользоваться дома, на работе, в туристском походе.

Массажером-дорожкой можно пользоваться, не снимая тренировочного костюма, хотя, конечно, лучше по открытому телу. Шарики, составляющие движущуюся поверхность массажера-дорожки, могут быть пластмассовыми (они гигиеничнее, таким массажером можно пользоваться под душем, в ванне) и деревянными, воздействующими непосредственно на тело.

Самомассаж при помощи массажера-дорожки начинают со спины (рис. 36.1).

Рис. 36. Общий самомассаж с помощью массажера-дорожки

_{Продолжительность массажа — 15–25 минут}

_{Массажером-дорожкой можно пользоваться, не снимая тренировочного костюма, хотя, конечно, лучше проводить массаж по открытому телу}

При этом берут массажер за ручку и заводят за спину. Другой рукой в это время тянут массажер вверх, надавливая шариками на массируемую часть спины. Рука, держащая массажер снизу, при выполнении массажных движений тянет его вниз без надавливания. То есть мы чередуем нагруженное движение вверх и свободное движение массажера вниз.

После выполнения пяти массажных движений положение рук меняется, и подвергается массажу другая часть спины. Здесь для вас уже нет труднодоступных областей, и это — одно из положительных качеств массажера-дорожки.

Далее массажер устанавливают поперек туловища в области поясницы (рис. 36.2) и, передвигая его то влево, то вправо, массируют область от таза до нижних отделов грудной клетки и подмышек. Здесь нам необходимо проделать семь-восемь движений.

Затем промассируем боковые поверхности туловища, устанавливая массажер так, чтобы движения выполнялись выше подвздошного гребня. Выполните поочередно по пять-семь движений то на одной стороне туловища, то на другой (рис. 36.3).

Шейный отдел массируйте поперечными движениями. Начинайте от волосистой части головы к лопаткам (рис. 36.4). Во время выполнения этой фазы самомассажа делайте наклоны головы вперед, назад и в стороны (рис. 36.5). Наклоны не должны быть резкими! Проделайте пять-семь движений. Рекомендую вам повторить эти движения три-четыре раза.

Грудь массировать можно в разных направлениях, но лучше все-таки диагональными движениями (рис. 36.6). В каждом направлении выполните по пять-шесть движений. Повторите их два-три раза.

При самомассаже области таза начните снизу, от подъягодичных складок, и двигайтесь в направлении подвздошных гребней (рис. 36.7). Выполните по семь-восемь движений с каждой стороны.

Массаж передней и задней поверхности бедра проведите в положении сидя или стоя, но так, чтобы стопа находилась на возвышении. Начните выполнение движений от коленного сустава до паховой области, также не забывая массировать боковые поверхности бедра (рис. 36.8,10). Проделайте пять-семь движений. Массажер-дорожка при этом наматывается на кисть.

Не убирая стопу с возвышения, проделайте массаж голени (рис. 36.9). Его лучше начать с задней поверхности голени, с икроножной мышцы. Движения при этом выполните от стопы, перемещаясь к подколенной области.

Затем массируется передняя поверхность голени. Для выполнения этой фазы самомассажа лучше переменить положение и сесть. Движения проделываются вначале поперек, а затем вдоль мышечных волокон. Нам будет достаточно выполнить пять-семь движений.

Всю процедуру лучше завершить массажем живота в положении стоя (рис. 36.11). Выполните шесть-семь движений, каждое повторяя по три-четыре раза. При этом поднимайтесь вверх, к области груди. Движения массажером-дорожкой производите поперек мышц живота.

— Для вас всех, как спортивной семьи, — сказал доктор Дима, — я добавлю еще кое-что. Данный вид массажа можно применять для подготовки мышц к предстоящей физической нагрузке. Это займет у вас всего десять минут, зато травм и болей в мышцах не будет. После похода, лыжной прогулки, бега, физических упражнений тоже можете воспользоваться массажером-дорожкой. Но на этот раз — легко, щадяще, около семи минут.

— Несмотря на то, что я регулярно занимаюсь «домашним» спортом, — сказал Сергей Сергеевич,

— во время, а особенно после уроков я чувствую тяжесть в мышцах шеи. Болей пока нет, но я опасаюсь: говорят, что это крайне неприятная штука — остеохондроз.

— В вашем случае, — ответил доктор Дима, — я бы посоветовал во время переменок массировать при помощи массажера-дорожки именно область шеи.

— Глебочка почти каждый день после уроков гоняет в футбол, — сказала Елена Петровна. — Выходит, ему тоже можно пользоваться массажером-дорожкой?

— Я знаю совершенно точно, — ответил доктор Дима, — что детям этот прибор очень по вкусу. И действительно, массажер-дорожка похож на любопытную игрушку. Для ребенка я бы советовал приобрести пластмассовый вариант прибора. В обучении пользованию я приму участие с удовольствием. Главное, чтобы только Глебочка пользовался своим массажером. Купите, например, для членов семьи приборы разного цвета — вот и не спутаете. А ты, Глебочка, хочешь получить в подарок такую полезную игрушку?

— Очень хочу, — ответил польщенный Глебочка, беря за руку Елену Петровну.

— Вчера он сказал мне, что, когда вырастет, хочет стать массажистом, а не пожарным, как было до этого, — сказала Елена Петровна, а Глебочка спрятался у нее за спиной, дергая маму за руку.

— Что ж, Глебочка, — сказал доктор Дима. — Это хорошая мысль. А знаешь ли ты, что работа такого специалиста не легче, чем работа шахтера или металлурга? Ведь физические нагрузки, которые испытывает массажист, огромны. Если в продолжение рабочего дня через его руки проходит,

скажем, десяток пациентов, то массажист сам должен выполнять упражнения на расслабление, а также уметь расслабляться в паузах при работе.

Необходимо знать, что чисто техническое владение приемами массажа еще не делает массажиста профессионалом с большой буквы. Нужно быть внимательным, терпеливым, дружелюбным, тактичным, спокойным и уверенным в правильности выполнения процедуры. Успех лечения часто зависит от степени доверия в отношениях между специалистом и пациентом. Руки массажиста должны быть теплыми не только физически, но и излучать ту энергию, в которой мы все так нуждаемся — энергию доброты.

— Видишь, сынок, как это сложно, — сказала Глебочке Елена Петровна.

— И почетно, — добавил Кривцов-старший, гладя сына по голове.

— Сейчас я покажу вам, как работает профессиональный массажист, — сказал доктор Дима. — Он работает давно и считается здесь лучшим специалистом. Мы пройдем в его кабинет, только, пожалуйста, стойте тихонько.

Кривцовы вошли в просторный светлый кабинет, где над пациентом, распластанным на кушетке, трудился широкоплечий мужчина в белом халате. Он приветливо кивнул гостям и продолжил работу.

— Сейчас он массирует известного спортсмена, недавно получившего травму, — шепнул Кривцовым доктор Дима. — Обратите внимание на точность и слаженность его движений — ни одного лишнего рывка, ни единого лишнего слова. Он — весь внимание.

Когда гости и доктор вышли из ворот водолечебницы, Сергей Сергеевич спросил:

— А что это за движения проделывал он с руками спортсмена?

— Массаж часто сочетается с гимнастическими упражнениями, как. вы уже знаете, — пояснил доктор Дима. — Они могут быть активными, производимыми самим пациентом, и пассивными, которые вы видели. В данном случае пассивные движения, производимые массажистом, являются дополнительным средством воздействия, наряду с самим массажем, и широко используются при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. При этом быстрее исчезает отек, восстанавливается эластичность суставов и связок.

— Какие тонкости! — протянула Елена Петровна.

— Дядя Дима, а тот спортсмен сможет опять бегать и прыгать? — спросил Глебочка.

— Сможет, конечно, сможет, и будет это делать очень скоро, — ответил доктор Дима. — И, наверное, даже лучше, чем бегал до этого, — улыбаясь, заключил доктор.