Формула жизни. Восстановление организма после стресса, болезни и психологической травмы

Традиционное медицинское лечение направлено на восстановление и функционирование физического тела человека, но не задействует напрямую его психологический ресурс.

Эффективность психотерапии заключается в том, чтобы помогать пациенту адаптироваться к реальной жизненной ситуации. На различные психотравмирующие обстоятельства человек реагирует изменением телесных функций, когнитивной деятельности, сферы общения, интуиции и воображения. Психолог помогает в поиске мотивации, интереса к жизни, а также использует отрицательные эмоции пациента (это тоже сила) ему на пользу.

Психические травмы могут происходить без сопровождения физических. А физические травмы, как правило, затрагивают психику человека. Поэтому помощь психолога я считаю необходимой для полного восстановления организма человека на всех уровнях. К сожалению, не все понимают, зачем нужен психолог, какая от него польза, можно ли ему доверить свои чувства и информацию о себе. Иногда звучит фраза: «Зачем мне это нужно, я не псих». Но мы-то уже с вами знаем, что душевное состояние – важная часть состояния здоровья человека. Вопрос заключается в безопасности и уверенности в том, что тебе помогут. Психолог и психотерапевт консультируют по запросу, никто не полезет к вам в душу без разрешения.

Существуют определенные принципы и границы комфортного взаимодействия:

• создание психологического пространства;

• построение эмоционального контакта;

• создание доверия и безопасной среды;

• психика человека стремится к самоисцелению;

• тело человека стремится к самоисцелению;

• любая психическая или соматическая проблема – это ключ;

• тело и сознание – единое взаимосвязанное целое;

• психика человека тесно связана с телом.

Психологическую реабилитацию последствий эмоционального стресса целесообразно проводить с помощью щадящих психотерапевтических методов, основанных на индивидуальном подходе. Вот некоторые из них.

1. Программа биологической обратной связи (БОС). БОС-терапия помогает поддерживать равновесие между двумя полушариями мозга, а также между нервной и иммунной системами, способна влиять на физический, эмоциональный, интеллектуальный и социальный процесс и обеспечивать оптимальное использование всех возможностей человека. Безопасность, комфорт и эффективность БОС-метода делают его перспективным при лечении многих хронических заболеваний в области неврологии, кардиологии, урологии, гастроэнтерологии, гериатрии, педиатрии, а также в восстановительной и превентивной медицине.

2. Дыхательная гимнастика также несет психотерапевтический эффект, особенно упражнения на расслабление, на снятие напряжения.

3. Индивидуальное консультирование.

4. Семейная психотерапия. Работа с пациентами и их семьями – один из наиболее сложных и трудоемких видов психотерапии. Семья – это открытая система. Психотерапевт помогает членам семьи улучшить взаимопонимание, достигнуть умения открыто выражать свои чувства, желания и мысли, помочь проявлению индивидуальности каждого, разделению ответственности, увеличить степень доверия в отношениях. Важно добиваться участливого и уважительного отношения к пострадавшему члену семьи. Когда в семье один заболевает, это побуждает остальных членов семьи изменить свои обязанности, интересы, отношение и поведение.

5. Позитивная психотерапия. Здесь акцент сделан на тех возможностях человека, опираясь на которые он уже частично сам справляется с болезнью и в дальнейшем может полностью избавиться от заболевания, используя собственные личностные ресурсы. Как бы ни был удручен пациент, важно, чтобы он начал улыбаться, отметил хоть что-то положительное. Нужно помочь пациенту сформировать конечную цель выздоровления. Далее отыскивают и утверждают позитивный аспект в любом переживании и действии пациента для укрепления его веры в свои возможности, желание действовать и реализовать изменения для смягчения или устранения болезненной симптоматики.

Никто уже не ставит под сомнение существование прямой связи между ментальным, физическим и психическим состоянием человека.

Работа в ожоговом корпусе НИИ СП им. Н. В. Склифосовского

Ожоговые больные часто имеют сочетанные травмы, поэтому в лечении принимают участие врач ЛФК, реабилитолог, физио– и психотерапевт.

В самом начале моей работы в «Склифе» меня отправили в ожоговый корпус заниматься с больными в реанимации и в ожоговом отделении. Моей задачей было проводить дыхательную гимнастику, ЛФК, расхаживать больных, разрабатывать движения в конечностях из-за контрактур, делать укладки (лечение положением), обучать идеомоторным упражнениям. Физические параметры и их изменение неизбежно связаны с изменением психологического состояния человека.

Я наблюдала за успешной работой психотерапевтов, вызываемых на консультацию из психосоматического корпуса. Они лечили словом и уделяли много внимания пациентам. После кадровой перестановки на консультации приглашали только психиатра, который назначал прием лекарственных средств. Этого было недостаточно, если учесть специфику пациентов с тяжелейшими ожогами, шоком, которые находятся там длительно.

Конечно, ожоговые травмы тела не обходятся без травм психологических, и присутствие психолога я считаю необходимым не только для психотерапевтической работы с пациентами, но и с их ближайшим окружением, родственниками, стрессироваными видом обожженного тела пациента и перспективы ухода за ним длительное время. Психолог призван сопровождать и помогать пережить несчастный случай и принять то, что их родной близкий человек так сильно пострадал. Психотерапевт работает не с патологией, а с человеком, имеющим патологию, с его взаимоотношением с людьми, отношением к своей болезни, к окружающему миру.

Считаю, что сотрудникам ожогового центра тоже необходима психологическая разгрузка, поскольку они постоянно пребывают в состоянии стресса, психофизических нагрузок и эмоционально выгорают. В последние годы моего пребывания в «Склифе» появилась психологическая служба, обеспечивающая ведение пациентов во всех отделениях. Это здорово! Однако этот небольшой коллектив психологов занимается и наукой, и практикой, что нелегко.

Я считаю, что в каждом отделении должен быть штатный клинический психолог или психотерапевт, и предложила привлечь психологов со стороны. Родственники пациентов нуждаются в психологической помощи не меньше, а то и больше пациентов, так как основную нагрузку психологическую, финансовую, социальную и физическую они подчас берут на себя. Поэтому психологическое состояние пациентов и их родственников нужно корректировать на госпитальном этапе и ориентироваться после выписки на психологические центры в Москве – это московская служба психологической помощи населению.

А в других городах нужно организовывать такие бесплатные консультации либо ведение психологом пациентов и его родственников во время госпитализации и после, чтобы пациент не потерялся и мог обратиться в учреждение психологической помощи. Должна быть доступна информация – адреса и телефоны бесплатных учреждений и специалистов, время их работы. Пока человек находится в стационаре, необходимо наладить контакт с постгоспитальной психологической службой.

Мной такая работа была проделана с согласия администрации института в отделениях, где я работала. В течение нескольких лет московская служба психологической помощи населению и начальник Бауманского отдела этой службы, курировала мои отделения, консультировала пациентов и их родственников, информировала персонал и больных о том, что в Москве, в каждом округе есть бесплатная служба.

За психологической консультацией может обратиться любой гражданин, прикрепленный к своему округу. «Склиф» находится в Центральном округе, и по запросу пациента психолог из службы Бауманского центра приезжал на место непосредственно, например в ожоговый корпус. Такая практика была успешной не только в ожоговом центре: больные других отделений – кардиологии, гинекологии, нейрохирургии, травмы, трансплантации органов – обращались в МСППН и получали помощь по месту госпитализации, так как состояние неуверенности, стресса, страха, растерянности от диагноза, от состояния возникало практически во всех случаях неотложной госпитализации. А сопровождение психолога осуществлялось и после выписки из клиники. Бесплатных консультаций всего пять, но люди знали, к кому и куда они могут обратиться за психологической помощью и поддержкой. Этой услугой могли пользоваться жители других регионов России, а также иностранцы.

Сайт: WWW.MSPH.RU, Единая справочная: +7 (499) 173-09-09. К тому же есть круглосуточная бесплатная неотложная психологическая помощь (051 с городского, +7(495) 051 с мобильного)[19].

Закончить эту главу мне хочется сказкой.

Синичка заведовала лесной аптекой. И травы собирала, и настойки составляла. В общем, все делала сама. Собирать лечебные травы ее научила бабушка. Смешивать их в правильных пропорциях она научилась на курсах провизоров.

Звери в лесу болели редко, потому что заботились о своем здоровье и вовремя принимали меры, если им нездоровилось.

Но был один постоянный клиент аптеки, Дикий Кабан, который все время болел. То насморк у него, то кашель, то живот болит, то голова. Ходил он к Синичке не реже одного раза в неделю.

Как-то Синичка грелась на солнышке, когда Кабан пожаловал в очередной раз. И выяснилось, что в этот раз у него побаливает сердечко. Только Синичка не стала спешить давать ему лекарство, а решила сначала поговорить с ним. Тут-то и выяснилось, что Дикий Кабан живет отшельником, ни с кем общаться не желает. Кабан даже сказал, что и хотел бы общаться, да как это делать, не знает. Проговорили они часа два. Полегчало ему после разговора, он даже от лекарства отказался.

Когда Кабан появился вновь, Синичка спрашивать не стала, что у него болит. А просто поговорила с ним по душам. И опять лекарство Кабану не потребовалось.

И стала у них традицией встречаться каждую неделю и говорить о том, о сем.

В одной из задушевных бесед Синичка узнала, что Кабан умеет выбивать чечетку. И уговорила его выступить на ближайшем лесном празднике.

Зрителям чечетка Кабана очень понравилась. С того дня его стали охотно приглашать на дни рождения и лесные свадьбы.

А Синичка аптеку закрыла.

И открыла разговорницу по душам. С чаем и пирогами.