Формула жизни. Восстановление организма после стресса, болезни и психологической травмы

Стратегия и тактика лечебного процесса. Выведение формулы жизни

Реабилитация – это восстановление человека, его психофизического состояния. Акцент в медицинской реабилитации сделан на механотерапию: вертикализаторы, биомеханические тренажеры, физиотерапию. Но человек – не набор из мышц и костей, это личность, а его организм – сложная система. Больной человек страдает, находится в состоянии стресса, нуждается в помощи врачей, психологов, семьи и социума.

В мою задачу входило обучать людей методикам самовосстановления, навыкам здорового образа жизни и профилактическим мероприятиям, чтобы они знали, что делать, куда обратиться, к кому конкретно, что можно предпринять самому в тех или иных обстоятельствах, помочь пациенту сформировать ответственное отношение к своему здоровью.

Нужен качественно новый подход к реабилитации на уровне государства, а для этого необходимо:

• Организовать бесплатные школы здоровья при медицинских и социальных учреждениях. Помнится, были учреждения, занимающиеся профилактикой и гигиеной здоровья на государственном уровне.

• Готовить кадры для профилактической работы.

• Пропагандировать здоровый образ жизни и давать информацию на радио и телевидении, где и по какому адресу можно получить бесплатную и квалифицированную помощь и поддержку любому жителю страны.

В лечебном процессе необходимо придерживаться определенной стратегии и тактики. Его нельзя рассматривать как примитивное воздействие лекарственных или физических средств на организм больного.

В процессе лечения участвуют врач, пациент и лечебное средство, где пациент принимает активное участие, будучи не пассивным участником, а союзником в борьбе с болезнями.

Чтобы добиться максимальных результатов, необходимо помнить, что пациент – личность, он имеет свои особенности: профессию, уровень духовности и принадлежности к какой-либо религии. В связи с этим необходимо составлять индивидуальный план лечебного процесса, учитывая личностные особенности каждого пациента, включая пол и возраст.

В то же время сам процесс общения между врачом и больным должен быть тактически разработан. Общение пациента и врача – это не только передача информации и знаний от врача к пациенту о том, как надо лечиться, но и процесс влияния на пациента.

Самый главный аспект лечебного процесса – влияние личности врача на пациента. Важны моральные качества, уровень духовности, культура, манера общения, профессионализм врача. Современному врачу необходимо стремиться к этому, чтобы овладеть ситуацией «врач-пациент», расположить больного к себе, заручиться его доверием и установить полный контакт.

Я уверена, что прежде чем вручать инструменты в виде знаний и умений студентам медицинских вузов, психологам и людям помогающих профессий, нужно вначале дать понимание любви к людям, заботы, милосердия, желания помогать, искренне видеть в человеке потенциал. И только потом уже допускать к работе, снабжая инструментами, потому что делом без души можно навредить. А наше главное правило, которое изрек еще Гиппократ, – «не навреди!».

Осознавать свои эмоции специалист может в процессе самонаблюдения и соотнесения со ШЭТ. С эмоциями нужно уметь обращаться, чтобы принимать правильные решения. Для врача это хорошая наука, так как реальную помощь больному человеку можно оказать, только находясь на более высоком уровне эмоций, чем пациент. Я бы сказала, что сохранение равновесия, баланса, хорошего настроения и самочувствия – важнейшая задача современного врача. Поэтому, когда врача ставят в равное положение с пациентом, а иногда – в зависимость от чиновников, юристов, фармакологов, возникает страх совершить ошибку, и это сводит работу специалиста высокого уровня нравственности, владеющего искусством врачевания, к выполнению функций. Он становится функционером, поставщиком медицинских услуг, теряя высокое предназначение врача как человека, несущего жизнеутверждающий, личностный, психологический, воспитательный, образовательный, просветительный, научный аспект при взаимодействии с пациентом. Авторитет врача должен быть всегда высоким.

Когда искусство превращают в ремесло, снижают авторитет врача и профессии в целом в глазах пациента, уменьшается эффективность взаимодействия между врачом и пациентом. Уровень доверия падает, что в итоге ведет к повышению заболеваемости и смертности населения. Иллюстрацией здесь могут послужить негативные названия фильмов, например «Криминальный доктор», и громкие показательные судебные процессы над врачами. Это дискредитирует профессию и точно не добавляет оптимизма, настроения и здоровья медикам.

Коллеги, выход есть!

Если пока не удается изменить систему здравоохранения, начните с себя. Повышайте эмоциональный тон и вибрации, сохраняйте свое здоровье, спокойствие и хорошее настроение, давайте себе возможность отдыхать и получать удовольствие! Знайте, что ваши образование, труд, опыт, эмоциональный интеллект и любовь к людям незаменимы!

Вот почему я рекомендую слушать и читать позитивные настрои, отдыхать, применять звуко-, музыкотерапию, танцевать, петь, смеяться, обниматься и радоваться жизни. Это дает возможность настроить наше тело на более высокие вибрации, гармонизировать и уравновесить все составляющие человека. Мы учимся управлять собой, настраивать себя на нужный лад, словно мастер свой инструмент, прежде чем играть на нем. Тело – тоже инструмент, его надо настроить так, чтобы хорошо звучать. Как вы звучите сейчас: настроены или расстроены? Прислушайтесь к себе. Умение сонастраиваться – это навык, который можно развить. Искусство, творчество, благородство, любовь – это высокие эмоциональные тона и вибрации!

Итак, настроились, а теперь пора подумать о тех, кто нуждается в нашей помощи. Вспомним таблицу эмоциональных тонов из главы 6. Программа на выздоровление начинает работать выше тона «скука». Тон «консерватизм» – фундаментальные знания, профессиональный опыт и непререкаемый авторитет, то, что незыблемо и нам знакомо. Здесь достаточно быть специалистом своего дела. Тон «интерес» – заинтересовать пациента, переключить внимание на себя: это внешний вид, доброжелательность, внимательное отношение, бодрость духа. Затем переключить внимание на самого пациента: выслушать, присоединиться к нему и начать вести его в сторону здоровья и жизни: рассказать какую-нибудь историю, притчу, поговорку, «анекдот дня» в тему, включить положительные эмоции: удивление, радость, улыбку, смех, чувство юмора, то есть создать поле доверия, снять напряжение, и вы получите обратную связь!

«Я не Спиноза какой-нибудь, чтобы выделывать ногами разные кренделя», – говорит герой фильма «Свадьба» (1944 г.).

Да, согласна, врач – не Петрушка, чтобы петь и выплясывать перед пациентами, я просто делюсь своим опытом. Уверена, что и вы найдете свой способ создать приятную обстановку, повысить настроение, для начала свое, улыбнуться, переключить внимание пациента с болезни на выздоровление.

Непосредственная работа реабилитолога

Время

Время – самый демократичный фактор. Всем дается в сутки 24 часа, а вот как мы его используем: вкладываем в свое здоровье или тратим?

Важна регулярность ежедневных занятий с учетом благоприятных и неблагоприятных суточных биоритмов времени для физических нагрузок. Чтобы лучше запоминалось, я придумала принцип четырех «П»: Постоянно, Постепенно, Посильно и Позитивно.

Интересный факт, что моя методика работает в любом случае независимо от того, какие действия в процессе реабилитации производит врач: дает упражнения, контролирует выполнение задания, беседует. Можно вообще ничего не делать, а просто сидеть и слушать пациента, держать его за руку и при этом состояние больного улучшается. Это время нужно для сонастройки поля пациента и врача, для того чтобы выслушать, проявить эмпатию. Экономя это драгоценное время общения между врачом и пациентом, включая механизм информационной передачи, мы недооцениваем значение человеческого фактора. Переводя пациента в основном на онлайн-консультации, выхолащиваем душу из лечебного процесса. Так называемые экономисты от медицины посчитали ненужным и сократили время приема пациентов. Также сокращению подверглись реабилитационная служба и кабинеты ЛФК и ФТО, так как процесс реабилитации длительный и не приносит быстрых денег в отличие от срочных или плановых операций.

Медицина – это искусство, нельзя видеть в ней только бизнес. Мне всегда хотелось спросить таких функционеров: «А сколько, по-вашему, стоит милосердие? Как вы собираетесь его оценивать?»

Сопровождение пациента специалистом – важная часть формулы. Врач поднимает дух больного человека, помогает найти ресурсное состояние.

Чтобы разнообразить приемы реабилитации и улучшить ее качество, я применяла комплексный методический подход, учитывая опыт работы реабилитологом и знания психосоматики. К каждому пациенту свой подход.

Рассказ пациентки Л. М.: «После визита к Римме Владимировне мне полегчало, боли уменьшились, настроение приподнятое. Прихожу домой, с воодушевлением рассказываю соседке, какой замечательный врач у меня и какие хорошие упражнения мне помогают. Соседка просит показать упражнения, я показываю, а она говорит, мол, ничего особенного. Обычный набор упражнений, как это может так помогать?».

Догадались, что упражнения – это инструменты, а их регулярное выполнение – действия! А на результат работает весь комплекс – формула целиком. Если взять за основу только часть формулы, получится как в анекдоте:

– Был сегодня на концерте, слушал, как поет Карузо. Я в полном восторге!

– Да? Ну напой. Хм, Карузо как Карузо, ничего особенного.

Есть и обратная сторона медали более тесного душевного контакта с пациентами. В процессе неформального общения пациент может не соблюдать границы, были случаи панибратства и нарушения личных границ действиям или словами, а также перенос чувств на врача. Тогда нужно увеличить дистанцию и строго напомнить, что вы врач, находитесь на работе и нужно соблюдать границы. На моей многолетней практике это случилось всего раза три. Издержки комплексного необычного подхода в реабилитации.

Моя авторская методика реабилитации

В чем секрет моего подхода к исцелению и улучшению здоровья пациентов? Я научилась определять свой личный РП, изменять его и обрела способность держаться на высоких нотах эмоциональных тонов. Определять РП пациента и настраивать его на более высокий тон. Я умею создавать благоприятную обстановку, хорошее настроение, радость встречи и получение удовольствия от предлагаемых специалистом процедур: лечебная и оздоровительная физкультура, дыхательная гимнастика, суставная гимнастика, общий и точечный массаж, позитивные настрои, беседа или другие инструменты в рамках программы реабилитации. Именно в беседе с пациентом можно выявить реабилитационный потенциал и мотивацию к жизни.

Задача специалиста – определить РП больного человека и, используя формулу, помочь ему обрести мотивацию к выздоровлению, снабдить инструментами, обучить способам психофизического восстановления (действия), помочь оставаться на более высоких эмоциональных тонах, сопровождать в процессе реабилитации на госпитальном и постгоспитальном этапах, поддерживать связь на санаторном или домашнем режиме.

ОЧЕВИДНО,

что в лечебном процессе есть не только тактика, но и стратегия, придерживаясь которой, вы обязательно получите хороший результат.

Выведение формулы жизни

Используя многолетний опыт, я собрала знания, навыки, способы реабилитации, соединила их в методику, и получилась формула, которая успешно работает и может применяться специалистами, а также будет полезна для самостоятельной работы пациентов как в стационарных, так и в домашних условиях. Именно с нее мы и начали наш разговор. Итак, она выглядит следующим образом.

Итак, я нашла универсальный способ работать с пациентами в разных отделениях с разной патологией, применяя свою авторскую методику и индивидуальный подход к каждому пациенту. В этом вы убедитесь, когда познакомитесь с результатами моей практической работы в НИИ СП им. Н. В. Склифосовского, в главе под названием «Байки из «Склифа».