Журнал "Здоровье" №11 (155) 1967

Родители, прочтите!

Профессор А. Г. Пугачев,

кандидат медицинских наук А.И. Генералов

Плакат Центрального института санитарного просвещения министерства здравоохранения СССР.

БЫСТРО проходит то относительно безопасное время, когда ребенок спокойно лежит в кроватке, а передвигается преимущественно в коляске. Вот он уже становится на ноги и начинает делать свои первые самостоятельные шаги. Побуждаемый любознательностью, стремится поближе познакомиться с окружающим миром, исследовать каждый уголок, все попробовать и на ощупь и на вкус. Но если взрослые не проявили необходимой предусмотрительности, такое знакомство подчас оборачивается бедой.

Случилось несчастье! Понятно смятение взрослых в эти минуты, но никто — ни близкие, ни посторонние — не имеет права поддаваться растерянности, ибо здоровье и даже сама жизнь ребенка зависят от того, насколько быстро и умело начнется борьба за его спасение. Первое звено этой борьбы — доврачебная медицинская помощь.

…Малышу захотелось посмотреть, что стоит на обеденном столе. Он изо всех сил на цыпочках тянется вверх, но теряет равновесие и, пытаясь удержаться на ногах, хватается за скатерть, тащит ее и опрокидывает на себя кастрюлю с супом или чайник с кипятком…

Очень часто именно так происходит несчастье. Поэтому не оставляйте детей, особенно маленьких, без присмотра, не держите посуду с горячей пищей там, где они могут ее достать. Ни в коем случае не ставьте на пол ведра, корыта, тазы, чайники с кипятком.

Помогите ребенку как можно раньше усвоить значение слова «горячо»: повторяйте его по нескольку раз, когда малыш будет тянуться к горячему предмету, и давайте слегка прикоснуться к нему. Скоро у ребенка возникнут нужные ассоциации, и он начнет остерегаться горячего.

Ожоги горячими жидкостями и пламенем (когда загорается одежда) бывают, как правило, очень тяжелыми. Чем обширнее и глубже ожог и чем младше ребенок, тем тяжелее его состояние. Врачи различают четыре степени ожогов. Первая степень — повреждены поверхностные слои кожи; вторая — образуются пузыри и отслаиваются поверхностные слои кожи; третья — омертвение и гибель всех слоев кожи; четвертая степень — обугливание.

Обширные или глубокие ожоги вызывают шок: сильная боль влечет за собой нарушение сердечно-сосудистой деятельности. Ребенок становится бледным и совершенно безучастным к окружающему, он даже не кричит. Иногда резко повышается температура, появляются судороги, рвота. В дальнейшем в организме происходят и другие патологические изменения, называемые ожоговой болезнью.

Спасти ребенка можно, только применив весь арсенал средств, которыми располагает современная медицина. Советские врачи успешно борются с последствиями ожогов, и теперь дети редко погибают от этой травмы.

Но крайне важно правильно оказать ребенку доврачебную помощь — уменьшить боль, чтобы предотвратить шок, И предохранить обожженную поверхность от инфицирования, а затем быстро доставить его в больницу.

Если площадь обожженного участка относительно невелика (поражена, например, только часть конечности), боль можно уменьшить, подставив обожженное место под струю холодной воды. Но если поражена большая поверхность, помочь сможет только введение обезболивающих средств.

Не снимайте дома одежду с ребенка, чтобы не причинить лишней боли и не внести инфекцию. Заверните его в чистую простыню и одеяло. По дороге в больницу осторожно держите ребенка на руках, не прижимая к себе.

Химические ожоги у детей — тоже результат неосторожности, небрежности взрослых.

…В быту мы часто применяем те или иные сильнодействующие химические вещества, например, едкие кислоты — уксусную или серную, содержащуюся в аккумуляторной жидкости, и щелочи — каустик, нашатырный спирт, конторский клей. Но не у каждой хозяйки спрятаны они надежно, в недоступное для ребенка место. Обычно их хранят в открытых банках, бидонах и обыкновенных бутылках из-под фруктовых вод, с этикетками, привлекающими внимание детей своей яркостью.

А ведь даже небольшого глотка этих веществ достаточно, чтобы стать инвалидом! Сначала они обжигают слизистую оболочку рта, пищевода и желудка, а затем, если немедленно не оказана первая помощь, поражают нижележащие ткани этих органов. Такие ожоги могут привести к очень тяжелым последствиям — сужению пищевода и входа в желудок.

Едкие кислоты и щелочи действуют тем интенсивнее, чем концентрированнее раствор. Поэтому первое, что необходимо сделать, — уменьшить концентрацию кислоты или щелочи, попавшей в организм.

Заставьте ребенка выпить как можно больше воды — от двух до четырех стаканов! Тут же вызовите у него рвоту, вложив ему в рот указательный и средний пальцы. И снова дайте воды.

Чтобы полностью удалить проглоченную жидкость, необходимо промыть желудок. Это могут сделать только врачи. После оказания неотложной помощи срочно доставьте ребенка в больницу.

Подрастая, дети становятся очень подвижными, непоседливыми, порывистыми. Они много бегают, часто поднимают возню друг с другом, любят «фехтовать» палками. В руках у них можно увидеть разные острые предметы, ножички. Вот потому-то так часты у дошкольников и младшие школьников ушибы, порезы, ссадины.

При сильных ушибах повреждаются кровеносные сосуды и происходит подкожное кровотечение. На месте ушиба сразу или довольно скоро образуется синяк, то есть кровоподтек.

Чтобы остановить подкожное кровотечение, на 10–15 минут приложите к ушибленному месту пузырь со льдом или свинцовую примочку. А начиная со вторых суток прикладывайте негорячую грелку — тепло ускорит рассасывание излившейся крови.

Иногда кровоподтек появляется не сразу, а через день-два. Он бывает довольно значительным и обнаруживается не на самом месте ушиба, а вблизи его. Это должно насторожить, потому что такие симптомы могут свидетельствовать о более глубоком и тяжелом повреждении, например, о трещине кости. Поставить точный диагноз в этом случае может только врач.

Порезы, даже небольшие, как правило, опаснее ушибов — через рану может проникнуть возбудитель столбняка. Поэтому сразу же обращайтесь в лечебное учреждение, чтобы ввести ребенку противостолбнячную сыворотку или противостолбнячный анатоксин.

Ранения, при которых повреждаются сухожилия и нервы, очень коварны: ведь обнаружить эти повреждения удается порой не сразу. А они чреваты тяжелыми последствиями, иногда инвалидностью.

Ребенок порезал ладонь, палец. Если задето сухожилие или нерв, то кисти, пальцам грозит неподвижность. В первый момент ребенок может не заметить каких-либо тревожных изменений, и родители, не придав большого значения травме, не считают обязательным тут же обратиться к врачу. А спустя какое-то время, дней через десять, замечают, что кисть руки плохо слушается ребенка. Но момент упущен, ткани срослись, и далеко не всегда удается восстановить ее подвижность.

Потому-то так важно в этих случаях правильно оказать первую помощь и немедленно обратиться к врачу, ибо только он может определить характер травмы.

Если у ребенка повреждена ладонная поверхность кисти, ни в коем случае не разгибайте ему пальцев, чтобы в случае разрыва сухожилия оно не разошлось. Наоборот, согните пальцы, а ладонь пригните к предплечью.

Если же ранена тыльная сторона, распрямите ладонь и как можно больше отведите назад.

На рану наложите стерильный бинт (он должен быть в каждом доме!) и быстро доставьте ребенка в больницу.

Дети, особенно мальчики, любят забираться на деревья, столбы, заборы, крыши строений, а дома — на шкафы и балконные решетки. Любят стоять и сидеть на подоконниках, наблюдая за жизнью улицы или просто играя. Это может кончиться трагически. Одно неосторожное движение — и ребенок срывается, падает. В таких случаях бывают, как правило, множественные переломы костей, происходит сотрясение мозга и повреждение других внутренних органов.

Чаще всего переломы возникают в результате падения на вытянутую руку, неловко подвернувшуюся ногу.

Признаки полного закрытого перелома: резкая боль, искривление конечности, появление значительной припухлости, вызванной повреждением кровеносных сосудов.

Неполные переломы распознать труднее. Конечность не деформируется, обычная ее подвижность сохраняется. Правда, при ощупывании места перелома возникает боль, но это нередко вводит в заблуждение: перелом принимают за ушиб. Чтобы выяснить характер травмы, покажите ребенка врачу. Поставить правильный диагноз поможет рентгенография.

Как же оказать первую помощь ребенку, сломавшему руку, ногу, ключицу?

Иммобилизуйте поврежденную конечность, то есть обеспечьте ей неподвижность, наложив шину, сделанную из плотного картона, полоски фанеры, дощечки, даже палки и обернутую мягкой тканью.

Если сломана кость предплечья или плеча, иммобилизованную конечность подвесьте на косынке. В случае перелома ключицы прибинтуйте руку к телу, чтобы не смещались отломки кости.

Ни в коем случае не тяните, не дергайте поврежденную конечность, пытаясь «вправить» ее. Это очень опасно, не говоря уж с том, что причиняет боль.

У маленьких детей часто происходит подвывих головки лучевой кости. Это случается, если падающего ребенка с силой дергают за руку, пытаясь удержать. Или резко приподнимают за кисть, помогая, например, перепрыгнуть через лужу. Рука повисает согнутой вдоль туловища. Вправить вывих очень легко, но сделать это должен врач. Руке необходим покой, по крайней мере в течение недели, чтобы не возник так называемый привычный вывих. Иногда при неосторожном движении вывихи повторяются.

Маленьких детей очень привлекают яркие, блестящие, гладкие предметы, и они могут подолгу перебирать и рассматривать их. Некоторые мамы и бабушки, стараясь чем-нибудь занять ребенка, дают ему пуговицы, бусы, шарики, монеты. Но это далеко не безопасно! Очень часто дети берут их в рот и проглатывают. Застряв в пищеводе, эти предметы могут вызвать значительные изменения в его стенке.

Особенно опасно, если инородное тело — горох, бобы, тыквенные и арбузные семечки — попадает в дыхательные пути: это грозит удушьем. Спасти ребенка может только безотлагательная медицинская помощь.

Нередко пуговицы, монеты и горошины оказываются засунутыми в ухо, нос. Вместо того чтобы сразу же обратиться к врачу, взволнованные родители пытаются сами извлечь эти предметы, пуская в ход вязальные крючки, спицы, иголки. Такие неумелые попытки причиняют только вред. И в этих случаях надо немедля обращаться в медицинское учреждение!

В заключение хочется еще и еще раз предостеречь родителей: не оставляйте детей без присмотра!