Журнал "Здоровье" №11 (155) 1967

Из биографии лекарств

МОЛОДОЙ английский врач Брайтон часто наведывался и пациенту, который страдал грудной жабой (стенокардией).

Прощупывая пульс больного во время приступа, доктор подметил, что артерия была очень напряженной, ее пульсовые колебания резко уменьшались. Пульс свидетельствовал о том, что резко сузились артерии и поднялось артериальное давление. А что, если постараться расширить артерии? Боль, по всей вероятности, можно будет устранить.

И Брайтон вспомнил об амилнитрите — летучей светло-желтой жидкости со своеобразным запахом, похожим на запах плодов. Доктор знал: если вдохнуть пары амилнитрита, через несколько секунд появляется ощущение тепла, краснеет кожа лица, шеи и груди. Это происходит потому, что расширяются сосуды кожи.

Как только у пациента начался очередной приступ, Брайтон накапал несколько капель амилнитрита на носовой платок и попросил вдохнуть пары лекарства. Не прошло и тридцати секунд, как боль в области сердца исчезла, а пульс стал мягче. Так в 1860 году был введен в медицинскую практику амилнитрит.

В том же году Брайтон обнаружил аналогичное действие и у нитроглицерина — бесцветной маслообразной жидкости со сходным химическим строением.

С тех пор прошло более ста лет. Безвозвратно канули в прошлое сотни «сверстников» нитроглицерина, замененные новыми, более эффективными средствами. Нитроглицерин же продолжает оставаться одним из лучших средств для быстрого прекращения приступа грудной жабы.

Правда, нитроглицерин оказался не только лекарством. Спустя семь лет после того, как нитроглицерин стал применяться в медицинской практике, был найден способ использовать его как взрывчатое вещество.

Швед Альфред Нобель смешивал нитроглицерин с пористыми инертными веществами (например, кремнеземами). Такая смесь получила название динамита.

После этого открытия нитроглицерин стали изготовлять в огромных количествах и применять в военных целях. Так одно и то же химическое вещество было использовано и для уничтожения и для лечения людей.

В 1956 году действительный член АМН СССР В. В Занусов начал заниматься изучением лекарств, применяющихся для лечения грудной жабы. В руководимой им лаборатории исследовались вновь созданные вещества, а также старые, хорошо известные лекарства, среди которых был и нитроглицерин. Первые же опыты с нитроглицерином вызвали удивление. Оказалось, что другие лекарства, которые помогают при грудной жабе гораздо меньше нитроглицерина, например, папаверин и эуфиллин, расширяли сосуды сердца несравнимо лучше, чем он. Тогда возникло предложение, которое на первый взгляд казалось маловероятным: что, если нитроглицерин действует не на сердце, а на мозг? Проведенные эксперименты подтвердили это предложение. Профессор Н. В. Каверина доказала, что нитроглицерин так действует на мозг, что все сосудосуживающие влияния, идущие к сердцу, блокируются. Биотоки, которые могли бы вызвать сужение сосудов сердца, после применения нитроглицерина не в состоянии к ним попасть: их путь к сердцу прерван лекарством раньше, уже где-то в центральной нервной системе.

Исследования продолжаются, и не исключено, что нитроглицерин раскроет новые секреты своего целебного действия.

Кроме того, ученые начали поиски новых средств, обладающих более продолжительным действием. Молекулу нитроглицерина стали усложнять: в результате были получены ценные лекарства, например, эринит, нитросорбид, которые по своему химическому строению являются родными братьями нитроглицерина.

Эринит и нитросорбид предотвращают возникновение приступов грудной жабы на 3–5 часов. Принял больной человек такое лекарство и может спокойно отправляться в путь. Ему не придется посреди улицы судорожно искать в карманах таблетку нитроглицерина, чтобы унять боль в груди.

Доктор медицинских наук И.Е. КИСИН