Журнал "Здоровье" №9 (93) 1962

Книжная полка

В этой брошюре всего 30 страниц, но автор ее, член-корреспондент Академии медицинских наук СССР, профессор И. А. Кассирский, сумел популярно изложить в ней современное учение о ревматизме.

Среди населения бытует мнение, что ревматизм — это боли в суставах. Такое мнение глубоко ошибочно: ревматизм — болезнь всего организма, поражающая прежде всего сердце. Ревматическое воспаление суставов как раз наименее опасное проявление болезни. Автор справедливо подчеркивает, что ревматизм — коварная болезнь. Наряду с типичными формами, сразу привлекающими внимание врача и больного, существуют и такие формы заболевания, которые на первых этапах протекают скрыто и обнаруживаются, когда они уже вызвали тяжелые изменения сердца или других внутренних органов.

Вот типичный случай ревматизма, обычно развивающегося через 2–3 недели после ангины. У человека значительно повышается температура, появляются общая слабость, сильная потливость, возникают боли и припухлость в крупных суставах. Суставной процесс отличается «летучестью»; в течение одних — двух суток он может полностью прекратиться в одних суставах и захватить другие. Через 7-10 дней, когда воспаление суставов стихает, становятся явными признаки поражения сердца — одышка, сердцебиение и боли.

Более чем у половины больных ревматизм поражает сердце, совершенно не затрагивая суставов. Ревматизм может вызвать воспаление и любого другого органа: почек, легких, печени, но эти изменения (ревматические нефриты, пневмонии, плевриты, гепатиты) встречаются гораздо реже.

Своеобразно ревматическое поражение центральной нервной системы у детей — так называемая малая хорея. Для таких больных характерны раздражительность, плохой сон, мышечная слабость, а главное, подергивания в мышцах лица, шеи и конечностей. Вначале окружающие считают, что ребенок просто шалит — «вертится», «гримасничает», «щелкает пальцами». И лишь позже родители понимают, что эти движения возникают помимо желания ребенка.

Все проявления острой фазы ревматизма под влиянием лечения обычно проходят, но это, к сожалению, не означает полного выздоровления. «Ревматическая драма, — пишет И. А. Кассирский, — разыгрывается в последующих актах».

Дело в том, что ревматический воспалительный процесс в сердце склонен к затяжному течению. Многие месяцы и даже годы после кажущегося выздоровления процесс прогрессирует совершенно бессимптомно, поддерживая у больного иллюзию полного выздоровления. Человек обращается к врачу лишь когда у него появляются первые признаки ослабления сердечной деятельности.

Автор рассказывает читателю «неприкрытую правду» о ревматизме, его опасности, коварстве. А это должно заставить больных серьезнее относиться к лечению своего недуга и насторожить людей, не болевших ревматизмом.

Причиной ревматизма является стрептококк — микроб, который можно обнаружить в полости рта и у совершенно здоровых людей. Микроб этот проявляет свое болезнетворное действие только при ослаблении защитных сил организма — охлаждении, утомлении, неправильном питании. Активность стрептококка не приводит, однако, сразу же к развитию ревматизма; чаще всего сначала начинается ангина или воспаление глотки — фарингит.

Установлено, что ревматизм возникает только у 2–3 процентов людей, заболевших ангиной. Как правило, это люди, которые и раньше часто болели ангинами и хроническим тонзиллитом. Стрептококк у таких людей постепенно изменяет характер их защитных реакций на инфекцию. Организм реагирует на активирующегося микроба уже не воспалением на месте его внедрения, а общей воспалительной реакцией в суставах, сердце, нервной системе и других органах.

Исследования последних лет показали, что этим дело не ограничивается. Белковые вещества, поступающие в кровь из поврежденных ревматизмом органов, могут восприниматься организмом больного как чужеродные. Организм его вырабатывает особые противотела, которые не только нейтрализуют белковые продукты распада поврежденных органов, но и одновременно повреждают здоровые их части. Из этих вновь пораженных отделов в кровь поступают все новые порции белковых продуктов распада, образуются новые количества противотел. Цепной характер процесса хорошо объясняет длительное течение болезни, которая нередко трудно поддается лечению.

В брошюре подчеркивается основной принцип лечения ревматизма: «лечить рано, долго и много». Выздоровление после длительной болезни не должно делать больного беззаботным. Для полной победы над ревматизмом необходимо постоянно находиться под медицинским наблюдением и по назначению врача проводить дважды в год профилактическое лечение.

Важное значение имеет режим питания. Бесспорно, полезны белки, содержащиеся в яйцах, мясе, рыбе, сыре, твороге а также овощи и фрукты. Нельзя злоупотреблять соленой пищей.

Для предупреждения ревматизма неоценимое значение имеют закаливание и физическая культура, повышающие сопротивляемость организма к инфекциям.

Чистота должна быть обязательна для всех. «Всюду — в квартирах, на производстве, в кино, театрах, — пишет автор, — нужна самая настойчивая борьба за свежий воздух, за то, чтобы стрептококки, которые живут в полости рта, носоглотки, бронхах, не загрязняли воздуха помещений. Ведь у людей, которые их «выбрасывают» во внешнюю среду, они ведут себя как сапрофиты, то есть они безопасны, а для других людей, к которым они попадают, в силу индивидуальной чувствительности организма последних становятся опасными, патогенными».

Необходимо также тщательно соблюдать личную гигиену: регулярно мыться, чаще менять нательное и постельное белье, носовые платки, полотенца. На всех этих вещах при их длительном употреблении может в больших количествах размножаться возбудитель ревматизма — стрептококк.

Среди так называемых практически здоровых людей, наиболее уязвимы для ревматизма те, у которых есть очаги хронической инфекции — тонзиллит, воспаление придаточных пазух носа. Они должны обязательно настойчиво лечить эти инфекционные очаги.

Читатель узнает из брошюры много полезных сведений и, несомненно, постарается правильно и тщательно выполнять советы врача. Это, бесспорно, приблизит то время, когда сбудутся слова, поставленные автором в заглавии книги: «Ревматизм будет побежден».

Кандидат медицинских наук

Я.А. Сигидин

С каждым годом в нашей стране все больше людей занимаются гигиенической и производственной гимнастикой. Растут и ряды пожилых физкультурников. Им особенно интересно будет познакомиться с брошюрой «Китайская гигиеническая гимнастика для лиц пожилого возраста», вышедшей в Медгизе вторым изданием. Написана она видным советским специалистом профессором Г. И. Красносельским, работавшим долгое время в Китае.

В брошюре излагаются различные системы физического воспитания и гигиенического врачевания.

Автор из многих систем отобрал три. Одна из них — система со-лин, или «внешняя гимнастика», близко напоминает нашу русскую «военно-прикладную» гимнастику и рассчитана на общую физическую тренировку, в частности на развитие силы, ловкости, выносливости. В нее включаются упражнения с копьем, мечом и щитом, приемы фехтования, защиты и нападения, имитация борьбы. Каждое упражнение характеризуется большим напряжением мышц, рывками, толчками, прыжками и прочими резкими, неожиданными для противника приемами. Система со-лин рассчитана преимущественно на молодежь. Название «внешняя гимнастика» является чисто условным, как бы характерным для «внешних» органов — мускулатуры, костного аппарата, суставов и связок.

Большая часть брошюры посвящена описанию системы тай-дзи. В отличие от «внешней» гимнастики, гимнастика тай-дзи является лечебно-профилактической. Рассчитана она на людей среднего и пожилого возраста, а также на страдающих различными заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной системы, желудочно-кишечного тракта. Тай-дзи — «внутренняя гимнастика». Этим названием подчеркивается ее воздействие преимущественно на внутренние органы и системы организма — сердце, нервную систему, дыхательный аппарат, обмен веществ.

Методика тай-дзи значительно отличается от методики со-лин: в ней не допускаются резкие, грубые, быстрые движения, а, наоборот, применяются медленные и спокойные. Строго и индивидуально дозируемые физические упражнения выполняются плавно, с постепенно возрастающей физиологической нагрузкой.

Последняя глава знакомит читателя с древнейшей народной национальной гигиенической гимнастикой до-ин, приспособленной для занятий людей преимущественно пожилого возраста. Почти все упражнения проводятся сидя, скрестив ноги, на кровати и на полу, а для полных людей — сидя, расставив ноги на табурете или стуле. Весь комплекс следует делать ежедневно утром и во второй половине дня. Утренний комплекс включает 25 «номеров» в комбинации с приемами самомассажа.

Совершенно новыми для советского читателя-физкультурника являются упражнения и массаж мелких мышц головы — упражнения для щек, носа, глаз, для полости рта, упражнения для зубов, шеи, ушей, массаж бровей, похлопывания лба, подбородка и т. п.

Гимнастический комплекс до-ин дает возможность применять отдельные упражнения с учетом индивидуальных особенностей пола, возраста и степени тренированности организма.

Брошюра будет полезна не только тем, кто давно занимается физической культурой, но и начинающим.

Доцент Т.Р. Никитин