Крошечные травмы. Как повседневные неприятности провоцируют наши проблемы со здоровьем

По моему мнению, самыми известными теориями о жизненных этапах являются теория психосоциальных стадий человеческого развития Эрика Эриксона и теория сезонов Дэниела Левинсона [76]. Согласно обеим, взрослая жизнь начинается с 18 лет и включает несколько четких фаз развития: например, ранний, средний и поздний взрослый возраст. Наше социологическое и психологическое понимание людей во многом основано на такого рода теориях, однако нужно учитывать контекст, в котором зародились эти концепции. Теория Эриксона была опубликована в 1950 году, а Левинсона – в 1978 году. Если задуматься о том, какой была жизнь в те десятилетия (какими были гендерные роли, например), сразу станет ясно, почему к этим общепризнанным жизненным стадиям следует относиться с долей скептицизма. Кроме того, само название теории Левинсона «Сезоны жизни мужчины» отражает тот факт, что большинство психологов и ученых основывали свои выводы на результатах исследований с участием цисгендерных мужчин. Позднее Левинсон провел интервью с женщинами и обнаружил некоторые отличия, что неудивительно. Однако, поскольку цель таких моделей заключалась в обнаружении общих тем в жизни взрослых людей, исследуемых распределяли по категориям без учета сложности и разнообразия жизненного опыта и контекста.

Несмотря на предвзятость, мы не можем не заметить ценные выводы, сделанные на основании этих исследований. В основном наблюдения связаны с тем, что на протяжении жизни мы проходим разные этапы развития, в которых присутствуют многочисленные переходные периоды, часто называемые кризисами. Если сравнить теории Эриксона и Левинсона, особенно психосоциальные конфликты и переходные периоды, можно понять, как эти переходы связаны с КТ. Вообще, сам переходный период не вызывает КТ, скорее, это КТ мешают людям переживать кризисные периоды или психосоциальные конфликты. То, что описывала Фрея, было очень похоже на кризис (переход), и нам нужно было поработать над осознанием, чтобы понять, почему КТ мешали ей двигаться дальше.

«Но я слишком молод(а), чтобы так себя чувствовать!»: переходный период

Теория Левинсона включает «переход 30-летия», который иногда называют кризисом четверти жизни. Разумеется, не у всех, кто приближается к 30 годам, случается кризис (он может наступить позднее), но все мы переживаем переходы в то или иное время. Тем не менее исследования на тему переходных периодов посвящены в основном кризису среднего возраста, что неудивительно. Этот термин был введен в 1957 году канадским психоаналитиком и социологом Эллиотом Жаком, наблюдавшим за людьми среднего возраста (в основном мужчинами), которые вели себя классическим для этого кризисного периода образом: молодились, покупали спортивные автомобили и меняли половых партнеров в надежде сохранить молодость и избежать неизбежного физического старения и смерти.

Самое интересное наблюдение доктора Жака заключалось в том, что люди, которые не достигли тех высот, которых ожидало от них общество и они сами, переживали кризис более остро и выраженно, чем те, кто соответствовал всем социокультурным критериям на разных этапах своей жизни. Другими словами, вопрос «как я справляюсь для своего возраста?» часто звенит в ушах людей, когда они сравнивают себя с друзьями, родственниками и людьми в социальных сетях, и это зачастую происходит в раннем молодом возрасте приблизительно в 30 лет.

Упражнение «Картирование жизни»

Я часто использую технику картирования жизни с клиентами вроде Фреи, которые находятся на перепутье и нуждаются в повышении осознанности. Мы взяли чистый лист бумаги и написали дату рождения Фреи с левой стороны от прямой линии. Это выглядело примерно так:

Затем я попросила Фрею подумать о своем опыте и внести его на карту жизни. Вы можете сделать то же самое, отметив следующее:

• Жизненные вехи или важные для вас события. Не беспокойтесь об общественных ожиданиях, связанных с тем, чего вы должны были достичь к определенному возрасту.

• Достижения или осознания, которыми вы гордитесь и которые оказали на вас большое влияние.

• Разместите положительные события в верхней части карты, а отрицательные – в нижней. Высота линии, ведущей к описанию события, должна отражать силу влияния, которое оно оказало на вас. Так вы увидите, что сыграло важнейшую роль в вашей жизни (положительную или не очень). Вы также можете указать свой возраст, в котором произошло событие, чтобы получить четкое представление о хронологии.

Каждое событие желательно описать несколькими словами или фразами.

Далее ответьте на проблемные вопросы, которые помогут вам получить больше подробностей на этапе осознания.

• Какие препятствия вы преодолели на своем пути? Как?

• Что нового вы узнали о себе в хорошие и плохие периоды?

• Какие повторяющиеся ценности вы видите на карте своей жизни?

Теперь отстранитесь и посмотрите на карту, представляя, что она принадлежит кому-то другому. Что вы думаете об этом человеке, издалека глядя на карту его жизни?

Благодаря составленной Фреей карте мы смогли сосредоточиться на ее КТ и наиболее значимых жизненных событиях. Если вы помните, в первой главе мы затронули разницу между КТ и значимыми жизненными событиями. Последнее – это очевидный и запоминающийся опыт, который большинство людей считают трудным или трансформирующим. Фрея пережила несколько значимых жизненных событий (переход в другую школу, начало и окончание обучения в школе, колледже, университете, личные достижения, переезд в новый дом и т. д.), и они действительно оказали на нее существенное влияние. Однако нас больше всего интересовали КТ Фреи, и мое внимание привлекли несколько неприятных моментов, в особенности сложный случай на работе.

Ребенок в мире взрослых

Фрея была младшим солиситором и специализировалась на семейном праве. Однажды ее попросили помочь со сложным разводом родителей двух детей. Фрея прекрасно понимала, что любой раздел имущества может быстро превратиться в нечто некрасивое, однако не была готова к тому, что произошло. Ее клиентка прибегала к любым уловкам, чтобы урвать свое, и в этот момент в голову Фреи закрались серьезные сомнения относительно собственного дальнейшего жизненного пути. Она усердно училась и теперь выплачивала большой кредит на обучение. Фрея понимала, что неплохо зарабатывала для своего возраста, однако ей начало казаться, что она платит за это слишком высокую моральную цену. Она призналась, что в то время ощущала себя маленькой девочкой. Хотя на самом деле Фрея была взрослой, в той ситуации она оказалась совершенно беспомощной, потому что не имела другого выбора, кроме как взяться за это дело: в противном случае она бы потеряла работу, поставила крест на карьере и не добилась бы финансовой стабильности, которая позволила бы ей создать семью.

Психолог и коуч Шейла Панчал провела замечательное исследование, посвященное кризису четверти жизни. Оно показало, что пересмотр карьерной траектории вовсе не является редкостью в этот период [84, 85]. Поскольку Фрея вложила в свой путь много времени и средств, ей было трудно принять, что все сложилось не так, как хотелось. Более того, в этом возрасте существует потребность выйти на новый уровень зарплаты и повысить свой статус, что особенно важно сегодня, когда стоимость жизни столь высока. Гедонизм, характерный для подростков и тех, кому немного за двадцать, ослабевает, и к тридцати годам люди понимают, что вовсе не являются физически неуязвимыми. Я бы сказала, что на этом этапе истории переход тридцатилетия дается людям особенно сложно.

Из-за моральной травмы Фрея подвергла сомнениям свой выбор карьеры и в некоторой степени свои отношения. Описанные внутренние сражения являются конфликтом между близостью и изоляцией. В какой-то момент нашей жизни – это может произойти в тридцать лет, чуть раньше или чуть позже – возникает эмоциональное и психологическое напряжение между потребностью в близости и желанием независимости. Очевидно, что из-за сложностей на работе Фрея чувствовала себя изолированной и нуждалась в поддержке, однако ей хотелось производить впечатление, что она справляется самостоятельно. Из-за этого напряжения Фрее казалось, что она летает в космосе, совершенно потерянная и смущенная.

Прежде чем перейти к этапу принятия, будет полезно сделать короткую паузу и поразмышлять о том пространстве, в котором оказалась Фрея.

Лиминальное пространство

Лиминальное пространство – это промежуточное пространство, в котором мы можем застрять [86]. Отсутствие движения вперед причиняет человеку дискомфорт, а также характеризуется замешательством, двусмысленностью и непониманием (именно об этом рассказала мне Фрея при нашей первой встрече). Из-за этого кажется, что земля уходит из-под ног, а вы просто наблюдаете за этим. То, что было известно о себе, социальных ролях и структурах, подвергается сомнениям и мучительному обдумыванию. Одна нога остается в прошлом, прелиминальном пространстве, а вторая осторожно ступает в будущее, постлиминальное. В культуре находит отражение то, что мы понимаем: люди могут застрять в лиминальном пространстве, поэтому существует множество церемоний и ритуалов (их часто называют обрядами перехода), помогающих людям максимально гладко перейти из одного состояния в другое. Однако может быть сложно выйти из тумана лиминальности, несмотря на все ритуалы, и, кроме того, эти традиции в основном связаны с устаревшими представлениями о возрасте и жизненных этапах.

Упражнение «Луковица перехода»

Чтобы выбраться из лиминального пространства и перейти к принятию, второму шагу подхода ОПД, я рекомендую выполнить упражнение «Луковица перехода» (см. схему 10.1). В центре луковицы находится переход, который вы переживаете сейчас. Подпишите его. В следующем слое луковицы отметьте, что, связанное с этим переходом, имеет для вас большое значение. Это может быть сочетание разных видов опыта и КТ. Задумайтесь о следующих категориях, которые могут влиять на ваш переход, или сердцевину луковицы.

• Отношения, привязанности и связи. Это могут быть связи из детства или более поздней жизни, которые оказали на вас большое влияние во время перехода.

• Жизненный опыт, включая КТ. В этой книге вы увидели множество примеров КТ и поразмышляли о своих травмах, которые мешают вам двигаться дальше.

• Культурный контекст и общество, в котором вы живете. В зависимости от текущего перехода, эта категория может включать рабочее место (например, если вы не продвигаетесь по карьерной лестнице или собираетесь на пенсию), сообщество, религию и духовные убеждения (это обычно имеет значение, когда вы переживаете переход, связанный с романтическими отношениями, родительством или смертью близкого человека), а также более широкие общественные взгляды, влияющие на ваше самоощущение во время перехода.

Суть в том, чтобы выявить, как разные сферы жизни влияют на ваш опыт перехода. Другими словами, крайне маловероятно, что исключительно вы виноваты в том, что вы топчетесь на месте. Как правило, широкий контекст нашего существования возлагает на нас ожидания, связанные с социальными часами.

Рисунок 10.1 – Луковица перехода

Здесь на первый план выступает принятие как концепция, и наша цель заключается в том, чтобы соединить точки между жизненным опытом и всем, что влияет на него. Установив эти связи, вы сможете избавиться от чувства изоляции и перейти к действию, третьему шагу подхода ОПД. Хотя после выполнения упражнения все личные факторы, социальные ожидания и ассоциации кажутся очевидными, люди часто пропускают этап принятия в своей жизни, что, конечно, напрасно. Давайте рассмотрим пример перехода к родительству – или отказу от него. Я видела много людей, которые выбрали не рожать детей, но при этом мучились в лиминальном пространстве этого решения до тех пор, пока не выдавалась возможность изучить вместе со мной ожидания, связанные с социальными часами, а также влияние каждого слоя контекста (луковицы) на переход от прелиминального состояния к постлиминальному принятию. Культурное и социальное давление, связанное с рождением детей, трудно выносить. С другой стороны, я работала с клиентами, которые рожали детей в разные моменты своей жизни и думали, что делали это слишком рано или поздно. Это говорит нечто важное о том, как наши убеждения, ожидания и окружение влияют на опыт переходов. Другими словами, правильного времени не существует, важно ориентироваться на себя.

В случае Фреи это упражнение выявило один ключевой элемент ее перехода тридцатилетия, которого не было на карте ее жизни. Он касался ее семейного контекста. Во время обсуждения ее отношений и привязанностей в социокультурном кругу Фрея упомянула, что ей сложно думать о своих проблемах, поскольку ее мама очень болезненно переживает менопаузу. Как это часто бывает с КТ, Фрее казалось, что ее чувства не заслуживают внимания, ведь мама переживала «настоящий переход». Кроме того, у ее матери были проблемы с заместительной гормональной терапией менопаузы, и она испытывала ряд неприятных симптомов, включая тревожность и раздражительность. Матери Фреи также приходилось ухаживать за пожилыми родителями, работать и воспитывать младшего брата Фреи – действительно много дел. Опыт матери так сильно повлиял на мою клиентку, что она не делилась с ней своими чувствами, боясь еще сильнее нагрузить. Это способствовало усилению чувства изоляции.

Менопауза и поколение «сэндвич»

Некоторые жизненные переходы характеризуются определенными изменениями в физиологии, и менопауза, пожалуй, наиболее очевидный пример таких изменений во взрослом возрасте. Люди стали жить гораздо дольше – с 1840-х годов ожидаемая продолжительность жизни в развитых странах увеличивалась на 2,5 года с каждым десятилетием [87], – но средний возраст наступления менопаузы не изменился и составляет 51 год. Однако перименопауза обычно начинается приблизительно за 10 лет до этого. Поскольку многие сегодня живут больше 80 лет, средняя женщина проводит половину своей биологической жизни в процессе перименопаузы, менопаузы и постменопаузы. Ранее, когда продолжительность жизни была меньше, женщины проводили в этих состояниях четверть жизни. Во многих странах мира женщины стали рожать позднее, и это привело к тому, что к моменту появления симптомов менопаузы старшие дети еще живут дома или возвращаются домой после учебы, а пожилым родителям начинает требоваться дополнительный уход.

Приблизительно треть симптомов менопаузы достаточно сильно мешают повседневной активности, притом этот физиологический переход у многих может длиться больше десяти лет. Ранние симптомы включают высокий уровень тревоги и ощущение переполненности эмоциями – ко мне обращалось множество клиенток, которым назначили антидепрессанты. Хотя препараты действительно могут применяться, признание того, что эти симптомы менопаузы в сочетании с обязанностями поколения «сэндвич» могут очень усложнить жизнь, помогает прийти к более устойчивым способам решения проблем.

Слово «сэндвич» в данном случае подразумевает двойные обязанности по уходу, и часто именно отсюда произрастает конфликт между генеративностью и стагнацией (по Эриксону). Генеративность связана с желанием оставить след в мире и внести свой вклад в следующее поколение, она часто воспринимается как цель. Однако людям также нужно заботиться о себе, чтобы снизить вероятность стагнации, хотя это может быть тяжело, когда ты зажат между пожилыми родителями, требующими ухода, и детьми, которым все еще нужна поддержка. Фрея интуитивно это чувствовала и не хотела еще сильнее нагружать мать.

Однако моя клиентка не учла тот факт, что менопауза не так уж страшна. Исследование, проведенное в Кембриджском университете, показало, что во время нее и постменопаузы женщины становятся более открытыми и начинают смелее высказывать свое мнение [88]. Менопауза также может вызывать прилив уверенности и сил, и многие начинают лучше понимать свои чувства и меньше обращать внимание на ограничения [89]. Тем не менее симптомы необходимо адекватно контролировать. Я не могу передать словами, насколько мучительными могут быть физические и психологические симптомы менопаузы, и правильно подобранное лечение помогает женщинам продолжать нормальную жизнь. Таким образом, открытое обсуждение этих тем и конфликта, который переживала мать Фреи, было полезным: в итоге оно вернуло близость в отношения Фреи и ее мамы.

В случае КТ, связанных с переходными периодами, третий шаг подхода ОПД направлен на выход из лиминального пространства и вынесение уроков из предыдущих переходов. Эти упражнения можно выполнять в любые переходные периоды, поэтому сосредоточьтесь на том из них, который вы сейчас переживаете.

Упражнение «Перетягивание каната»

Это упражнение позволит значительно продвинуться в лиминальном пространстве и перейти от принятия к действию [90]. Подумайте, с чем у вас были проблемы, а затем сделайте следующее.

Представьте себе битву с суперзлодеем. Вы также можете вообразить чудовище, демона или любого другого отрицательного персонажа, однако это существо должно обладать достаточной силой, чтобы вас уничтожить.

Вы оба стоите по противоположным сторонам жерла вулкана. Вас разделяет глубокое огненно-красное жерло. Вы лицом чувствуете жар и понимаете, что кратер уходит к раскаленному центру Земли.

Вы и суперзлодей перетягиваете канат над жерлом. Каждый тянет толстую веревку в свою сторону.

Вы всей душой хотите сделать так, чтобы ваш противник упал в жерло, поскольку от этого зависит ваша жизнь. Вы задействуете всю энергию, которая в вас есть, но вы и ваш враг обладаете практически равной силой. Это настоящая схватка.

А теперь… Отпустите канат.

Что вы при этом чувствуете?

Мне очень нравится это упражнение, поскольку оно приводит к практически мгновенному изменению мышления. Что вы почувствовали, читая его описание? Если вам сложно подобрать слова, взгляните на колесо эмоций. Вы также можете зарисовать свои чувства – выберите то, что больше вам подходит.

Это упражнение помогает понять, что борьба обычно происходит внутри нас. Мы боремся со своими мыслями и ожиданиями, которые занимают центральное положение в переходном периоде. Сосредоточиваясь только на перетягивании каната, мы не видим те варианты, которые помогут нам пройти через переходный период. Подход ОПД имеет огромное значение, поскольку без осознания, принятия и действия можно забыться и направить все свои ресурсы на борьбу, которая не дает сдвинуться с места. Бег на месте или перетягивание каната с самим собой – это занятия, которые никому не приносят удовольствия. Более того, они утомляют не только вас, но и тех, кто вас любит.

Упражнение «Письмо из будущего»

Чтобы понять, как перейти к действию, подумайте о будущем, постлиминальном пространстве, где все сложится вполне неплохо. Поразмышляйте о разных аспектах своей жизни, значимых и не очень, и представьте, как они будут выглядеть в будущем.

Теперь возьмите ручку и листок бумаги (писать нужно от руки) и напишите текущей версии себя письмо от вас из будущего. Вы можете вернуться к Главе 2 и подумать о каждой области из упражнения «Оценка сфер жизни». Что вы думаете о своей реализованности в каждой из этих сфер? Помните, что одни могут быть для вас важнее других. Семья и личная свобода, например, способны затмевать финансовую стабильность и карьеру. Все зависит от того, что для вас ценно.

Подробно опишите своей текущей версии себя, как вы живете в будущем: что вы чувствуете, в каком контексте и окружении находитесь, какие мысли вас посещают и какие действия вы выполняете изо дня в день. Вот несколько психологических рекомендаций по выполнению этого упражнения:

• Подумайте о своих мечтах в наиболее значимых жизненных областях. Какие они?

• Если бы вы обладали неограниченными ресурсами (не только деньгами, но и временем, поддержкой, мотивацией), что бы вы сделали?

• Не рассматривайте свои мечты и амбиции в рамках своих сегодняшних способностей. Размышляйте в контексте своего потенциала.

• Как бы это изменило качество ваших отношений, работы и здоровья?

Я часто прибегаю к этому упражнению, поскольку оно позволяет сократить пропасть между «потом» и «сейчас» и продвинуться в лиминальном пространстве.

Фрее это упражнение помогло понять, что она все же любит свою карьеру, но нуждается в большей эмоциональной поддержке близких (включая маму) и коллег.

В реальной жизни не у всех историй счастливый конец, поэтому я бы хотела поделиться с вами тем, что во время нашей совместной работы Фрея рассталась со своим парнем. Она призналась, что значительная часть давления, связанного с социальными часами, исходила от жизненных ожиданий ее парня, а Фрея, переживавшая конфликт близости и изоляции, чувствовала необходимость быть свободной от романтических отношений, которых все от нее ожидали. Во время кризиса Фрея решила перейти на сторону изоляции, что сделало ее более независимой и помогло установить более близкие и значимые отношения с другими людьми. Она перестала так сильно беспокоиться о тикающих социальных часах, и это помогло ей двигаться дальше.

Долгосрочное планирование при переходах

Одним из самых сложных аспектов любого перехода является его неожиданность. КТ имеют большое к этому отношение и могут стать причиной пребывания в лиминальном пространстве, как это было в случае Фреи и ее моральной травмы. Тем не менее мы знаем, что есть определенные переходы, с которыми столкнется большинство из нас (разумеется, здесь важно принимать во внимание культурные и общественные различия). Одним из примеров является выход на пенсию, который обычно происходит в рамках финального конфликта взрослого развития (по Эриксону). Целостность эго связана с возможностью вспомнить свою жизнь и испытать удовлетворение своими достижениями, в то время как отчаяние вызвано сожалением или ощущением потерянной жизни.

Оплачиваемый или безвозмездный труд – домашний или во внешней организации – дарит нам ощущение цели, делает дни структурированными и может быть важным аспектом самоидентичности. Кроме того, на рабочем месте можно установить социальные связи и подружиться с людьми, что необходимо для хорошего самочувствия. Выход на пенсию может стать болезненным по нескольким причинам, и многие люди впадают в депрессию после него, особенно если были вынуждены оставить работу из-за болезни или необходимости за кем-то ухаживать [91]. Хотя сегодня большинство людей не работает в одной организации всю жизнь, рано или поздно наступает момент, когда карьера подходит к концу. Существует множество способов воссоздать психологические элементы и структуру работы, включая волонтерство, хобби и развитие новых отношений, однако психологические барьеры мешают нам по-настоящему наслаждаться этим периодом жизни.

Исследования показали, что люди, которые негативно относятся к старению, обычно больше переживают из-за выхода на пенсию [92], поэтому, если вас беспокоит выход на пенсию, старение или любой другой переход, попробуйте способы, которые сделают этот переход более плавным.

• Если вы собираетесь выйти на пенсию (или просто хотите сменить работу), попросите уже отошедшего от дел человека назвать три лучших аспекта нахождения на пенсии и три аспекта, к которым, по его мнению, желательно подготовиться. Это касается любого перехода – не нужно сидеть во мраке неизвестности, просто поговорите с другими людьми об их опыте.

• Изучите позитивные ролевые модели в культуре и СМИ. Обычно мы думаем о том, что ролевые модели нужны молодежи, однако они полезны всем. Назовите качества каждой ролевой модели, которой вы восхищаетесь, и проанализируйте, какие ценности у нее были во время этого переходного периода. Подумайте, как вы можете внести названные характеристики в свою повседневную жизнь. Например, вы можете подписаться в социальных сетях на пенсионера, который после ухода с работы стал стендап-комиком. Это не значит, что вам нужно продумать получасовую концертную программу, просто развивайте свое чувство юмора в кругу семьи.

• Наконец, вспомните переходные периоды, которые вы успешно пережили в прошлом, и подумайте о ваших внутренних ресурсах, благодаря которым преодолевали препятствия. Это может быть ваша скромность, верность или целостность. Возможно, ваше чувство юмора помогло вам двигаться вперед. Копните глубже – может быть, вы не переживали такого же перехода в прошлом, но у вас есть опыт, который поможет вам сделать следующий шаг.