Глава 1 Крошечные травмы и почему они важны

В этой главе мы рассмотрим:

• влияние травмы на физическое и психическое здоровье;

• разницу между большими и крошечными травмами;

• многочисленные и разнообразные источники крошечных травм;

• психологическую иммунную систему;

• использование крошечных травм в качестве психологических антител.

Сначала мы рассмотрим разницу между большими и крошечными травмами, поскольку любой полученный опыт формирует нас и отрицать это бессмысленно. Это отчасти объясняет, почему многие люди паршиво чувствуют себя бóльшую часть времени. Мы также поговорим о многочисленных источниках КТ и приведем примеры из реальной жизни, чтобы в контексте рассмотреть эмоциональное насилие, которое часто остается незамеченным (это одна из причин, по которым оно может быть настолько разрушительным).

Психология – это относительно новая дисциплина, которая активно осваивалась только на протяжении последнего столетия, поэтому люди обратили внимание на КТ так поздно. Так что для начала нам нужно удостовериться, что психологи действительно изучают то, что является четким отражением человеческой жизни. Итак, давайте приступим к делу.

Большие травмы и здоровье

До относительно недавнего времени исследователи и психологи были в основном сосредоточены на значимых негативных событиях в жизни людей. Это имеет смысл, поскольку такие происшествия приводят к острым психическим расстройствам, требующим медицинского вмешательства (в некоторых случаях они опасны для жизни): большому депрессивному расстройству, генерализованному тревожному расстройству, посттравматическому стрессовому расстройству и множеству других проблем. Все они зафиксированы в «библии» психического здоровья под названием «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM). В актуальном и в более ранних изданиях этого руководства большие травмы (БТ) упоминаются как причины вышеперечисленных состояний. БТ – это ужасные жизненные ситуации, которые часто приводят к проблемам с психическим и физическим здоровьем. Примерами БТ могут служить жизнь в зоне военных действий; сексуальное, физическое или эмоциональное насилие в детстве; изнасилование или домогательства; попадание в стихийные бедствия, такие как пожары, землетрясения, торнадо и ураганы; акты жестокости, например вооруженное ограбление или терроризм.

В актуальном пятом издании «Руководства» (DSM-5) выделены 157 диагностируемых расстройств, а это более чем на 50 % больше, чем в первом издании 1952 года. Означает ли это, что стало больше самих расстройств? Возможно. Однако основная причина увеличения списка заключается в том, что ученые стали лучше распознавать и определять человеческие страдания и опыт. Сегодня известно, что ранее не бравшиеся в расчет события, многие из которых весьма распространены, могут привести к эмоциональным и функциональным проблемам.

Значимые жизненные события, с которыми большинство из нас рано или поздно столкнется

К счастью, большинство из нас не столкнется со страшными ситуациями, вызывающими БТ, однако все мы когда-нибудь потеряем близких людей, многие разведутся. Даже радостные события, такие как рождение детей, свадьбы и рождественские ужины, могут быть связаны с сильным стрессом. Психиатры Томас Холмс и Ричард Рей объединили все перечисленное термином «значимые жизненные события». Ученые проанализировали медицинские данные более 5000 пациентов, чтобы проверить, влияли ли стрессовые ситуации в жизни людей на возникновение проблем со здоровьем. Холмс и Рей составили список, который начинается с наиболее травматичных жизненных событий (например, смерть супруга) и заканчивается менее травматичными, но все равно стрессовыми событиями: например, нарушение правопорядка (кого из нас не штрафовали за нарушение правил дорожного движения?). Каждому событию были присвоены баллы, показывающие, насколько сильно оно меняет жизнь. Оказалось, что здоровье зависит не только от серьезности ситуаций, но и от общего их числа. Психиатры пришли к выводу, что 300+ баллов в год – это высокий риск проблем со здоровьем, 150–299 баллов – умеренный риск, а 149 и ниже – невысокий риск [1].

Таким образом, определенные жизненные события (особенно если они возникают в течение короткого периода времени) делают нас более подверженными физическим и психическим заболеваниям. Тем не менее это не вся картина. Хотя многие исследования подтверждают теорию Холмса и Рея, некоторые ученые убеждены, что проблемы вполне могут возникать у людей, набирающих и не очень много баллов. Почему одни и те же жизненные события могут подорвать здоровье одного человека и практически не сказаться на здоровье другого? Именно здесь в игру вступают КТ.

Крошечные травмы – недостающее звено?

В начале своей академической карьеры я была участницей Группы по исследованию хронических заболеваний. Мы проводили исследования на тему того, как всевозможные заболевания влияют на пациентов. Собственно, так я и начала писать книги. Дело в том, что студенты, обучающиеся на программе «Психология физических заболеваний», обычно имели хронические проблемы со здоровьем или были подавленными и встревоженными (впрочем, это естественно для третьекурсников!). Заметив это, мы с коллегами стали писать книги для широкой аудитории, а не просто статьи для пыльных научных журналов. В то время я начала осознавать, что БТ и значимые жизненные события, о которых говорили ученые, не могут объяснить многие заболевания, которые я изучала. Я знала о крошечных травмах из работ психолога Фрэнсин Шапиро, которая наиболее известна созданием метода десенсибилизации и переработки движением глаз (ДПДГ). Доктор Шапиро расширила понятие травмы до опыта, который характерен для большинства людей (эмоциональное пренебрежение, равнодушие, социальное унижение, семейные проблемы и т. д.), но при этом не является достаточно серьезным, чтобы соответствовать критериям БТ или значимых жизненных событий. В своей исследовательской деятельности и практике доктор Шапиро заметила, что этот менее значимый опыт тоже приводит к долгосрочным эмоциональным и/или физическим проблемам. Хотя их иногда называют маленькими травмами, я предпочитаю термин «крошечные травмы» и буду использовать его в этой книге. В академических базах данных мне не удалось найти словосочетания «маленькие/незначительные/крошечные травмы» в статьях, историях болезни и даже популярных публикациях. Тема крошечных травм, как и многие другие важные темы, была проигнорирована и заметена под ковер. Теперь все изменилось.

В итоге мне все же удалось найти научную статью о том, как БТ и КТ влияют на людей с синдромом раздраженного кишечника. Я ожидала увидеть привычные результаты: БТ вызывали более выраженные симптомы и сильнее влияли на жизнь пациентов. К моему удивлению, исследователи пришли к выводу, что на интенсивность симптомов больше влияли КТ, а не БТ или жизненные события, которые психологи обычно связывают с развитием заболеваний [2]. Дети холодных и отстраненных родителей чаще страдали синдромом раздраженного кишечника, чем люди, пережившие насилие или полное пренебрежение со стороны родителей. Эта статья меня поразила. Вам знакомы моменты, когда у вас в голове будто бы начинается фейерверк? КТ оказались не просто важны – они оказались БОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМИ, ЧЕМ БТ! В этот эвристический момент я стала одержима КТ и их способностью объяснить многие проблемы, которые я наблюдала сначала у своих студентов, а затем и клиентов.

Хотя в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам» описаны 157 диагнозов, нельзя сказать, что тема психических расстройств полностью изучена. Большинство людей, которых я вижу в своей клинике, не соответствуют абсолютно всем критериям определенного диагноза. Но значит ли это, что они не нуждаются в помощи или не заслуживают ее? Я отвечу на данный вопрос громогласным «НЕТ». Всем иногда нужна помощь, однако мы лишь царапаем поверхность разговорами о психическом здоровье. Как и любая другая дисциплина, психология начинается с самых очевидных и суровых примеров. В исследованиях мы, ученые, склонны обращаться к менее поразительным, но не менее значимым проявлениям интересующей темы – в данном случае эмоциональной боли и неуравновешенности.

Не раскачивай лодку, детка

Чтобы объяснить, почему незначительные события могут оказывать большое влияние на жизнь человека, мне бы хотелось использовать следующую аналогию. Представьте, что ваша жизнь – это лодка, на которой вы плывете год за годом. Время от времени она ударяется о камни, попадает в шторм и подвергается атакам морских обитателей. Износ, вызванный этими факторами, не является проблемой, особенно если вы знаете о повреждениях и имеете под рукой инструменты для их устранения. Тем не менее вы очень заняты и можете не заметить протечку, особенно если лодка раскачивается на ветру во время дождя. Как правило, вы осознаете наличие проблемы, только когда она уже проявилась. Вы теряете ценное время и сами не знаете почему. По сути, это и есть принцип влияния КТ.

Путь к пониманию крошечных травм

Держа в голове эту аналогию, я начала сопоставлять между собой переживания, которые оказались особенно неприятными для людей – пусть даже не сами по себе, а в сочетании с другими КТ и общественным давлением. Примеры, приведенные в этой главе, не исчерпывающие (в противном случае книга получилась бы слишком объемной!), но я описала КТ, с которыми чаще всего имею дело.

Как и значимые жизненные события, КТ случаются на каком-то этапе, и после появления первой психологической «вмятины» небольшая травма часто усугубляется с годами. Это приводит к возникновению шаблонов, связанных с психическим здоровьем или поведением. Это и есть темы КТ, о которых было сказано во введении, и мы будем изучать их до конца книги. Пока, однако, давайте рассмотрим некоторые распространенные КТ, которые могут оказаться вам знакомы.

Крошечные травмы из детства

Исследование травм в значительной степени сосредоточено на раннем жизненном опыте, и это логично: именно в детстве формируются нейронные связи, и происходящее оказывает на нас наибольшее влияние. Никто не пережил детство совершенно невредимым, и это нормально, поскольку полученный опыт нас формирует.

На многих людях события, произошедшие очень давно, оставили неизгладимый след. Приведем несколько примеров КТ, которые могут быть знакомы вам или вашим близким.

Родительская ловушка

Связи, которые мы формируем с главными опекунами (как правило, это мать и отец, но могут быть приемные родители, тетя, дядя или любой другой человек, который воспитывает ребенка), приводят к определенному стилю привязанности. В конце 1950-х, а также на протяжении 1960-х и 1970-х годов знаменитые психологи, в том числе Джон Боулби и Мэри Эйнсворт, заметили, что у детей развивается одна из четырех моделей поведения и темперамента в ответ на окружающую среду [3]. (Мы подробнее поговорим об этом в Главе 8, посвященной любви.) Стили привязанности изучались во многих экспериментах, и они показали следующее: реакция опекуна на ребенка определяет, насколько защищенным последний себя чувствует. Надежный тип привязанности встречается в семьях, где дети получают последовательную и чуткую обратную связь на свои действия. Избегающий тип привязанности формируется в том случае, если родители отстранены или отвлечены. Это важно, поскольку мы переносим детские шаблоны поведения в свои взрослые отношения. Иногда это хорошо, а иногда нет, поскольку любой стиль привязанности, кроме надежного (тревожный или избегающий), может привести к субоптимальным ситуациям, из-за которых мы бóльшую часть времени чувствуем себя плохо.

Именно благодаря воспитанию КТ могут передаваться из поколения в поколение. У наших опекунов может быть множество КТ, которые не было возможности исследовать. Некоторые бытовые факторы могут привести к тому, что дети периодически чувствуют себя одинокими. Например, многие из нас приходили домой из школы в пустой дом и занимались своими делами, пока взрослые не возвращались с работы. В этом нет БТ: многим родителям приходится работать полный день, чтобы оплачивать счета. Тем не менее именно так общество наносит людям КТ.

Прежде чем некоторые начнут критиковать «неженок», я хочу уточнить: одного этого недостаточно для развития сильного психологического дистресса. Тем не менее подобные бытовые ситуации имеют значение, поскольку некоторые детские модели поведения проявляются во взрослых отношениях, причем не только романтических, но и дружеских. Но, зная основы программирования, можно поменять скрипт, вызывающий проблемы.

Вполне возможно, что вы и ваши опекуны – совершенно разные люди. Некоторым кажется, что их родители похожи скорее на инопланетян, чем на близких людей. Представьте себе отца-экстраверта, который таскает сына по футбольным матчам и походам, хотя ребенку хочется писать рассказы под одеялом с фонариком. Никто не назовет такого отца плохим, и многие скажут, что выведение ребенка из зоны комфорта полезно. Однако исследования показывают, что подобное несовпадение приводит к крошечным царапинам на чувстве привязанности [4]. Очень важно чувствовать, что тебя любят и принимают таким, какой ты есть.

Таким образом, ранние годы жизни формируют нас бесчисленным количеством способов, но важно запомнить одну важную вещь: в большинстве случаев родители не являются пренебрежительными, жестокими или плохими. Просто их стиль воспитания не соответствует уникальным особенностям личности и темперамента ребенка. Осознать свои КТ крайне важно, поскольку опыт, контекст и отношения с другими людьми могут оказать на нас негативное влияние даже без каких-либо явственных проблем. Без осознания этого (помните, что это первый шаг подхода ОПД) мы застрянем в странном состоянии, которое нельзя назвать ни плохим, ни хорошим, и будем тратить время впустую.

Нам ни к чему образование: КТ, полученные в школе

Школу можно любить или ненавидеть, но бессмысленно отрицать, что она играет важнейшую роль в развитии человека. Возможно, в школе вы были Феррисом Бьюллером[1]. Школьный секретарь Грейс говорит Эду Руни, директору школы и врагу Ферриса: «Спортсмены и умники, дураки, простаки, болваны, нюхачи, нытики, лентяи – все они его обожают. Все считают его классным парнем». Или, может быть, вы были «качком, байкером или гиком»? Школа – это микрокосм, где нас часто классифицируют, причем делают это не только сверстники, но и зарождающаяся самоидентификация [5].

КТ являются результатом скорее повседневных взаимодействий, чем конкретного насилия, например травли. Последняя может нанести серьезную травму, и многие дети, к сожалению, сталкиваются с ней. Другие получают КТ в результате менее очевидной жестокости сверстников, неспособности вписаться в окружение, насмешек в спортивном зале, стресса, вызванного экзаменами, и зацикливания на отметках, а не на процессе обучения.

Несколько лет назад я работала с человеком, которого все назвали бы невероятно успешным. Он был высокооплачиваемым топ-менеджером в счастливом браке и воспитывал двух чудесных детей. Мо был душой любой компании, у него было множество друзей, великолепный дом, спортивный автомобиль и немало других благ. Казалось, такой человек должен быть полностью доволен жизнью, однако Мо набирал килограмм за килограммом без видимой причины и не мог остановить этот процесс. Мо объяснял прибавку в весе обедами с клиентами и возможностью покупать первоклассные продукты и вино, однако такое объяснение не казалось правдоподобным ни ему, ни мне, поэтому я спросила его:

«Какое событие или переживание сильно повлияло на вас, но при этом вы всегда считали его недостаточно значимым, чтобы о нем говорить?»

Я прибегаю к этому упражнению практически со всеми клиентами на первых занятиях и почти всегда выявляю травму в той или иной форме. У некоторых людей данный вопрос вызывает положительные воспоминания, однако неприятные события задерживаются в глубине нашего сознания дольше, поэтому в большинстве случаев это упражнение позволяет выявить КТ.

Вот что ответил Мо:

«Когда мне было девять лет, у моего брата диагностировали СДВГ[2]. В то время отношение к этому было совсем другим. В школе все отказывались говорить об этом диагнозе и принимать его. Другие родители и сообщество в целом считали, что Ван [брат Мо] был плохим и непослушным ребенком, который всегда пытался привлечь внимание. В школе я постоянно присматривал за братом, чтобы никто его не травил, включая учителей. Драк не было, но я привлекал всеобщее внимание шутками. Я, вне всяких сомнений, был школьным клоуном. Чем чаще другие дети и учителя смеялись, тем меньше внимания они обращали на Вана. Возможно, именно поэтому я смеюсь даже в сложных ситуациях [смеется]. Однако мне кажется неправильным говорить об этом, ведь Ван не виноват в том, что я поправился. Ван вообще ни в чем не виноват».

Мы с Мо явно наткнулись на что-то очень важное и задели больное место. Мы начали изучать, как жизненный опыт и поведение иногда приводят к бесполезным, а порой даже разрушительным чувствам и действиям. К тому моменту у моего клиента уже была гипертония, и врач предупредил его о преддиабете. Мо знал: необходимо что-то предпринять, чтобы прекратить бездумное потребление калорийной пищи и напитков.

КТ накопительные и обусловленные контекстом

Когда Мо в следующий раз пришел ко мне в кабинет, он не был в типичном для него веселом расположении духа. Он сел, сгорбился и уставился на пол. По его словам, он поверить не мог, что всего один вопрос мог «зажечь так много лампочек» в его голове, и он чувствовал себя подавленным. Ему было очень трудно признать, что диагноз брата оказал на него влияние, поэтому нам пришлось пробираться через лабиринт КТ и смотреть, как можно собрать пазл.

Во введении я говорила о подходе ОПД (осознание, принятие и действие). Мо пытался перескочить сразу к принятию, что вызывало у него эмоциональный дистресс. Нам требовалось поработать над осознанием, чтобы заложить основу для второй стадии, поскольку Мо не замечал корреляции между СДВГ Вана и своим растущим обхватом талии. Конечно, это понимание было слишком упрощенным, и нам нужно было исследовать один из фундаментальных принципов КТ: НАКОПИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ.

В этом и заключается огромная разница между БТ и КТ. БТ – это, как правило, четкое и легко идентифицируемое происшествие (или их серия, например жестокое обращение), которое всеми признается губительным для разума и тела. КТ – это сочетание менее значимых событий, которые происходят в определенном контексте и накапливаются со временем.

По словам Мо, если бы они с Ваном сейчас были подростками, то их опыт был бы совершенно другим. Знания об СДВГ и других расстройствах накапливаются с течением времени, и сегодня мы гораздо лучше умеем поддерживать пациентов и их близких. Ситуация была совсем другой 40 лет назад, поэтому мы должны помещать КТ в исторический и хронологический контекст. Это позволило Мо изменить свой ход мышления и перестать думать, что в наличии у него КТ виноват его любимый брат. Осознание контекста КТ позволяет изменить ситуацию и выделить место для второго этапа ОПД: принятия.

Собирая пазл

Часто, когда мы только начинаем расследование КТ, картинка складывается очень быстро: словно детальки сами друг к другу примагничиваются. Начав соединять КТ, Мо осознал, что он заедал свои чувства и страхи на переменах и после школы. Еда играла важную роль в его семье и ассоциировалась с любовью и комфортом, однако переедание было связано не только с этим. Набирая лишние килограммы, Мо приобрел образ весельчака, и это стало его суперсилой. Умение смешить людей защищало не только Мо, но и всех его близких от неприятных комментариев других людей. Казалось, что его все любили, и когда Мо окончил школу и устроился на первую работу в сфере продаж, он понял, что приглашение потенциальных клиентов на обед в дорогой ресторан – это лучший способ заключить контракт. Это была беспроигрышная ситуация! Или нет? Юмор и еда теперь не только защищали Мо от издевательств, но и приносили ему успех и финансовую стабильность. То, что сначала было КТ, превратилось в укоренившуюся модель поведения. Даже когда врач сказал Мо, что ему необходимо изменить питание и образ жизни, он подумал, что это невозможно.

Надеюсь, теперь вы понимаете, почему осознание КТ имеет большое значение, но при этом часто игнорируется. Во-первых, стыд, испытываемый при упоминании брата и влияния его диагноза на семью, мешал Мо осознать, что происходило. Он не придавал значения своим чувствам, потому что считал, будто должен испытывать гораздо меньшую боль, чем Ван. Люди с КТ часто считают себя недостойными любви и сострадания. Это психологическое искажение мешает им перейти от осознания к принятию в подходе ОПД, поскольку КТ не кажутся такими же серьезными, как БТ.

Гораздо проще указать пальцем на одну БТ и считать, что только тяжелые травмы или значимые жизненные события достойны внимания, однако на самом деле это не так. Мо пришел ко мне на прием не только из-за ситуации в школе – он, как и все мы, сложное существо. Тем не менее школьный опыт был важным и оказал большое влияние на последующие годы. Любовь к брату и желание его защитить привели к тому, что Мо стал гипербдительным по отношению к издевательствам. Ему было проще не выходить из роли школьного клоуна. Это объясняет, почему полезно начинать с конкретного эпизода жизни и отталкиваться от него. Обнаружение большего количества КТ тоже может принести пользу.

Крошечные травмы, связанные с отношениями

КТ связаны не только с отношениями между нами и главными опекунами. Взрослые связи, включающие платонические и романтические отношения, тоже могут оставить на психике зарубки и порезы. Первая любовь никогда не забывается, так ведь? (Небольшое отступление: в этой книге много клише, но не по моей задумке, а потому, что клише имеют большое значение. Они отражают коллективное восприятие универсальных явлений, легко понимаемых и идентифицируемых.) Мы изучим влияние КТ на будущие отношения и успехи в Главе 8, а пока давайте рассмотрим наиболее распространенные КТ, связанные с отношениями.

Тот, кто ушел

Способ, которым мы любим, также известный как тип привязанности, формируется в детстве, однако история не заканчивается на отношениях с родителями или опекунами. Но, хотя этот опыт часто влияет на привязанности во взрослом возрасте, детские сценарии не высечены на камне. Даже если человеку повезло сформировать крепкую и надежную связь с теми, кто заботился о нем в детстве, сложные отношения могут приводить к КТ и нарушать работу внутреннего компаса. Есть ли в вашей жизни человек, которого вы не можете забыть? Возможно, вы не следите за каждым его шагом в социальных сетях, но думаете о нем, особенно в трудные периоды. Даже если в ваших отношениях поставлена точка, у вас все равно могла остаться КТ, поскольку в любых близких отношениях приходится открываться и становиться уязвимыми. Возможно, когда вы приступили к чтению этой главы, у вас в памяти возникло какое-то событие. По какой бы причине ни завершились ваши отношения, вы всегда можете вынести ценный урок. В подобных ситуациях делать какие-либо выводы очень больно, поэтому будьте терпеливыми и относитесь к себе по-доброму.

На одной из консультаций Мо сказал, что самые большие трудности его взрослой жизни были связаны с отношениями. Он счастливо женат, однако в его сердце засела еще одна КТ:

«Когда мне было немного за двадцать и я учился в университете, я встретил Сару. Мы были в одной группе, поэтому проводили много времени вместе и “нашли общий язык”, если вы понимаете, о чем я. Я думал, что мы встречаемся. Однажды вечером, выпив пива, я спросил, поедет ли она со мной к моим родителям. Я никогда не забуду выражение ужаса на ее лице. Затем она расхохоталась и сказала: “Знаешь, мы с девчонками составили рейтинг всех парней, и ты занял ПОСЛЕДНЕЕ место!” После этого я очень долго ни с кем не встречался».

Мо был уверен, что девушка отвергла его из-за веса и роли клоуна в их социальной группе. Как это обычно бывает, эмоциональная боль привела к еще большему перееданию. Более того, отказ не только повлиял на отношения Сары и Мо, но и подтолкнул моего клиента отдалиться от этого круга друзей, пусть и постепенно.

Так всегда и бывает с КТ: маленький порез на сердце могут оставить не только десятилетние отношения, но и мимолетная интрижка. Невозможно выделить более или менее значимые КТ, поскольку все зависит от того, как они повлияли на вас. Ваши чувства имеют первостепенное значение, поскольку травмы, что вы проносите через свою жизнь, не только влияют на ваше будущее, но и программируют (в некоторой степени, по крайней мере) повседневные и мимолетные эмоциональные состояния. К счастью, на протяжении нашего расследования Мо не только осознал свои КТ, но и принял тот факт, что определенные события, чувства и действия привели его в мир переедания. Соединение разрозненных КТ воодушевило Мо и стало для него скорее психологической тренировкой, чем грузом на шее. Я расскажу о том, как мой клиент перешел к этапу действий, в главе «Заедание проблем» (остальные главы книги посвящены темам КТ и действиям, которые вы можете предпринять, чтобы контролировать свое прошлое, настоящее и будущее, а также процветать, а не просто выживать).

Дрянные девчонки и заклятые друзья

Неразделенная любовь или расставание с возлюбленными, друзьями, знакомыми и коллегами способны не только причинить боль, но и нанести немало КТ. В своей практике я особенно часто сталкиваюсь с тем, как женская дружба влияет на эмоциональное состояние, причем и положительно, и отрицательно. На это есть эволюционная причина, однако она часто остается незамеченной из-за нашего стремления к равенству полов.

Стрессовая реакция «бей или беги» хорошо известна и активно обсуждается. Чтобы выйти живыми из схватки с хищником, нашим предкам приходилось либо бороться изо всех сил, либо бежать со всех ног. В нашем организме происходит сложный каскад физиологических процессов, повышающих шансы на выживание: сердце направляет больше крови к мышцам, уровень глюкозы повышается, чтобы обеспечить тело энергией, зрачки расширяются, чтобы опасность не ускользнула от взгляда. Однако это не единственный тип стрессовой реакции.

Подавляющее большинство ранних медицинских и психологических исследований, в том числе на тему стресса, проводились на мужчинах. В более поздних работах, однако, стали принимать участие разные группы населения, и ученые выяснили: хотя у женщин выражена реакция «бей или беги», они также следуют стратегии «заботься и дружи». В прошлом женщины выполняли традиционные задачи по воспитанию детей и укреплению социальных связей для обеспечения безопасности. Если женщина обижала другую, более высокого статуса в своей социальной группе, у нее могли возникнуть проблемы, вплоть до изгнания. Тогда это было катастрофой как для самой женщины, так и для ее близких. По этой причине женщины часто избегают прямой конфронтации и больше страдают из-за ссор с друзьями и родственниками. Постоянные тревоги, стремление угодить окружающим и хождение на цыпочках для поддержания социального порядка приводят к тому, что женщины скрывают чувства, которые не одобряются обществом, или даже подавляют свое истинное «я». Разумеется, мужчины иногда делают то же самое, но, поскольку мозг и нервная система женщин запрограммированы на реакцию «заботься и дружи» ради выживания в сложной групповой динамике, эта социально-поведенческая реакция гораздо более распространена среди них. Мужчины же могут поругаться, подраться, а затем вести себя так, словно ничего не произошло! Разумеется, это упрощенное представление, и я ни в коем случае не пытаюсь обесценить сложность человеческого поведения, однако оно объясняет некоторые интересные явления. Чтобы получить более детальную картину и понять, почему мы чувствуем себя и действуем определенным образом, можно добавить сверху слой КТ.

Слышен ли звук падающего дерева в лесу…

Тем не менее и мужчины, и женщины являются социальными существами. Потребность принадлежать к группе и быть принятым окружающими так же важна для нашего выживания, как вода, воздух, пища и безопасность. Я не преувеличиваю, честное слово. Даже когда мы становимся достаточно взрослыми, чтобы самостоятельно позаботиться о себе, чувства идентификации и безопасности все еще основываются на взаимодействии с другими людьми. Вместо того, чтобы размышлять над философским вопросом «Слышен ли звук падающего дерева в лесу, если рядом никого нет?», я предлагаю вам задуматься над следующим вопросом: «Кем бы вы были, не имея возможности оценивать себя относительно других людей?»

Крошечные травмы, связанные с работой

Ваша работа – это деятельность ради заработка, карьера или призвание? Если просто способ оплачивать счета, то вы наверняка менее счастливы, чем люди, которые строят карьеру или занимаются своим делом. Если вы не получаете удовольствия от того, что делаете, вполне возможно, большую часть рабочего дня вы мечтаете продавать ожерелья из ракушек на пляже, написать бестселлер или выиграть в лотерею, чтобы больше никогда не работать. Если это относится к вам, скорее всего, вы сталкиваетесь с КТ абсолютно… каждый… день…

Нам всем нужна крыша над головой, поэтому разница между карьерой и просто работой заключается в том, что, стремясь к высокой должности, вы делаете это для себя. А когда просто работаете, вы меньше контролируете свои амбиции и цели. Если вы нашли свое призвание, то ваши убеждения и чувство идентичности тесно связаны с занятием, приносящим доход. Как правило, мы думаем в таком ключе о врачах, священниках и других представителях профессий, задача которых заключается в помощи людям. К сожалению, даже эти люди выгорают на рутинной работе. Врач общей практики, страдающая хронической тревожностью, сказала:

«Быть врачом – это моя жизнь, и я всегда об этом мечтала. Тем не менее я каждое утро просыпаюсь с ощущением ужаса – если, конечно, вообще спала, потому что у меня с этим проблемы. Рабочая нагрузка нереальная, и пациенты приходят ко мне очень злыми, потому что они вынуждены ждать приема несколько недель. В зале ожидания висит табличка, на которой написано, что на одной консультации можно обсудить только одну проблему со здоровьем, но некоторые ждут так долго, что не могут не рассказать мне все. Затем мне приходится заниматься бесконечной бумажной работой и ходить на встречи, на которые нам не выделяют время (и деньги). Мне все время кажется, что я тону, и я больше не чувствую себя врачом».

Анита не только испытывала напряжение на работе и встала на путь ухудшения собственного здоровья, но и страдала КТ из-за болота бюрократии. В результате то, что должно было стать призванием или карьерой, превратилось в обычную работу, не приносящую удовлетворения. Я замечала то же самое у многих людей, включая преподавателей, журналистов, юристов, инженеров и т. д. Эти разрушительные метаморфозы привели к серии вызванных работой КТ, характерных для тех, кто работает без цели. Сегодня трудовая деятельность большинства из нас представляет собой конвейер: адвокаты отчитываются о каждой минуте своего времени, учителя имеют дело с огромным объемом документации, медсестры ставят галочки рядом с поставленными задачами, чтобы доказать свою профпригодность… Я могла бы продолжить, но вы наверняка меня поняли.

Тайное становится явным

Что насчет тех людей, которым посчастливилось получать удовольствие от работы? Они плывут по жизни на всех парусах? Хм, не совсем. Поскольку продвижение по скользкой карьерной лестнице обычно связано с ростом в должности и повышением квалификации, ведущими к более высокому социальному статусу и заработку, оно может привести также и к специфической реакции на КТ: синдрому самозванца. Постоянные оценки (суждения), жесткая конкуренция и четкая иерархия представляют собой гремучую смесь, заставляющую людей думать, что они недостаточно хороши и что однажды об этом все узнают. Вполне вероятно, что человек, который кажется очень уверенным в себе и великолепно справляется со своими обязанностями, на самом деле в себе сомневается. Возможно, идеальный образ объясняется страхом, что кто-то узнает о профессиональной непригодности этого человека. Может быть, это относится и к вам. Многие из нас испытывают подобное, и КТ часто возникают из-за того, что мы этого не осознаем, поскольку большинство боится говорить на данную тему. Синдром самозванца – настолько серьезная проблема, что я посвятила ей целую главу. Если у вас его нет, велика вероятность, что какие-нибудь ваши знакомые боятся, что их «вычислят».

Крошечные травмы, вызванные обществом

Сказанное выше подводит нас к более обширным источникам КТ. В современном обществе много замечательных аспектов, и вряд ли кому-то хотелось бы вернуться на сто лет назад в отношении как физического, так и психического здоровья. Тем не менее сегодня существуют компоненты, способные спровоцировать КТ. Мы живем в условиях глобальной экономики, которая привела к повышению уровня жизни многих людей, однако у нее есть обратная сторона: мы теперь сравниваем себя не с миллионами, а с миллиардами других людей. Это, несомненно, ошеломляет, и я хочу заверить вас, что практические инструменты, представленные в данной книге, позволят вам обрести контроль над всеми источниками КТ.

Колесо борьбы

«Я буду счастлив(а), когда…» – сколько раз эта мысль приходила вам в голову? «Когда я заработаю больше денег, когда получу повышение, когда найду идеального партнера, когда у меня будут дети…» Этот список можно продолжать бесконечно.

Я называю это колесом борьбы. Когда мы боремся за достижения или важные жизненные вехи, работая на пределе возможностей и не давая себе времени на размышления, мы словно бегаем как белка в колесе. Бег по замкнутому кругу может стать бесконечным и изнурительным, если не остановиться и не сосредоточиться на том, что происходит прямо сейчас.

Это не значит, что цели неважны. Но представление о том, что жизнь станет идеальной, если мы будем работать усерднее, заработаем больше денег или встретим свою любовь, – это заблуждение. Нам кажется, что достижения сделают нас счастливыми. Современное общество потребления постоянно шепчет подобные обещания нам в уши. Я не буду ни первой, ни – уж точно – последней, кто выскажется о разрушительной природе среды, в которой ценность человека определяется богатством, имуществом и статусом. Хотя мы не можем изменить эту культуру, мы в состоянии оценивать ее влияние на свои мысли, представление о себе и КТ.

Цифровые крошечные травмы

Мы больше не живем исключительно в физическом мире – есть целая цифровая реальность, которая может сформировать КТ. Этот новый мир немного напоминает Дикий Запад отсутствием четких правил и представлений о приемлемых и неприемлемых формах поведения по отношению к окружающим. Из-за искажения личной информации, проблем безопасности, травли, троллинга, сталкинга[3], слитых интимных видео и культуры отмены у нас появилась целая новая вселенная, в которой мы получаем КТ. Разумеется, технический прогресс имеет бесчисленное множество преимуществ, но я бы сказала, что мы только начинаем понимать опасности виртуального мира. Мы начинаем осознавать, что все наши действия, в том числе глупые ошибки, которые все совершают, могут быть слиты в интернет и останутся там навсегда. Из-за отсутствия возможности начать все с чистого листа наше существование еще более наполнилось страхом. Вы даже не представляете, как часто мои клиенты говорят: «Как хорошо, что в моем подростковом возрасте не было социальных сетей!» Дело в том, что это тот самый мир, в котором формируются современные молодые люди.

У тебя такие белые зубы!

То, что я называю феноменом поразительно безупречных зубов, может привести к тому, что мы будем чувствовать себя неадекватными и незначимыми. Да, речь идет о социальных сетях, но не отдельных платформах как таковых. Скорее, я говорю об их использовании людьми для постоянного сравнения себя с другими. Исследования показывают, что, даже когда человек знает о ретуши фотографий и использовании фильтров, эмоциональное влияние на его самооценку остается таким же значительным, как и в случаях, когда мы принимаем безупречные фото за настоящие. Мы подробнее поговорим об этом в Главе 6. Сейчас же достаточно сказать, что наш глобальный мир, где мы сравниваем себя со множеством незнакомых людей, с которыми наверняка никогда не встретимся лично, оказывает воздействие на наше эмоциональное здоровье.

Эпидемия одиночества

Хотя люди еще никогда не были так тесно связаны между собой, они еще никогда не чувствовали себя более одинокими. Одиночество и социальная изоляция были на подъеме и до пандемии коронавируса, но Covid-19 подтолкнул многих людей к грани кризиса психического здоровья. Я говорила это ранее и повторю еще раз: мы социальные существа. Хотя это здорово, что удаленная работа, нескончаемые Zoom-конференции и электронная почта помогли нам пережить тяжелую пандемию вирусного заболевания, отсутствие физического контакта с окружающими является причиной КТ у многих людей.

Хроническое одиночество так же опасно для здоровья, как курение пятнадцати сигарет в день. До пандемии коронавируса считалось, что это в основном проблема пожилых, но даже до 2020 года у некоторых молодых людей были проблемы, связанные с одиночеством. Важно отметить, что само оно – симптом, а не причина социальной изоляции. Это становится очевидным благодаря социальным ограничениям, вызванным коронавирусом, однако даже до пандемии в мире было бесчисленное количество людей, которые могли по многу дней ни с кем не встречаться и долгое время жить без объятий или дружеского похлопывания по спине.

Еще в 1950-х и 1960-х годах американский психолог Гарри Харлоу в ходе эксперимента разлучал детенышей макак-резусов с их матерями. Фотографии получились душераздирающие, однако работа Харлоу сыграла важную роль в нашем понимании важности ощущения комфорта. Харлоу оставлял в клетках либо проволочную «суррогатную» мать с источником пищи, либо модель матери из мягкой махровой ткани, которая не могла снабдить детенышей едой. Как вы думаете, кого выбрали беспомощные маленькие обезьянки? Второй вариант. Хотя в то время ученые считали, что у детенышей млекопитающих в основном развивается привязанность к опекунам, которые их кормят. Так Харлоу и его коллеги обнаружили у детенышей биологическую потребность в «тактильном комфорте».

И маленьким обезьянкам, и людям для комфорта нужно к чему-то прикасаться и за что-то цепляться. Именно поэтому Zoom-конференций недостаточно для поддержания эмоционального здоровья.

Заместительная травма и пермакризис

Заместительная травма – это тип КТ, который возникает при контакте с людьми, переживающими БТ или значимые жизненные события. Вы можете находиться в тысячах километров от страдающих людей и все равно испытывать эмоциональную боль. Это особенно касается ситуаций, которые длятся долго, например пандемии коронавируса.

Думскроллинг, или зависимость от чтения новостей, способствует развитию заместительных травм в нашем безумном мире средств массовой информации. Мы также находимся в состоянии пермакризиса, то есть состояния продолжающихся политических, культурных и социально-экономических изменений, не имеющих предвидимого конца. Многие люди ощущают этот кризис, что ведет к определенной форме коллективной травмы. Неудивительно, что при таком легком доступе к информации о мировых событиях многие люди испытывают сильное беспокойство по поводу будущего планеты, известное как экотревожность. Мысли о безнадежном антиутопическом будущем, ведущие к экодепрессии, влияют не только на действия, направленные на окружающую среду, но и на все сферы человеческой жизни [6].

Крошечные травмы и психологическая иммунная система

В своей терапии я использую термин «психологическая иммунная система». Мне нравится демонстрировать, как даже самые серьезные КТ можно переосмыслить, сравнив их с угрозами физической иммунной системе. Во взрослом возрасте она состоит из врожденного иммунитета, с которым мы появляемся на свет, и приобретенного, который развивается со временем. Первый закодирован в генах, однако он должен «включиться» и «настроиться» на внешние опасности. По этой причине детям нужно играть на улице, взаимодействовать с другими людьми и даже иногда заражаться. Патогены вызывают иммунный ответ, и в результате вырабатываются антитела, позволяющие организму бороться с большими угрозами в будущем. Наша иммунная система адаптируется, когда ей приходится отражать нападения. Она не была бы такой крепкой, если бы мы избегали любой потенциальной угрозы.

Психологическая иммунная система работает точно так же. У всех нас есть врожденный инстинкт выживания, выражающийся в стрессовой реакции. Однако это довольно грубый инструмент, поэтому со временем мы учимся другим копинг-механизмам, помогающим преодолевать жизненные испытания. И это происходит только тогда, когда психологическая иммунная система вступает в бой с угрозой. В качестве примера можно привести ситуации, когда дети получают отказ. Для маленького ребенка отказ – это нечто мучительное, что может привести к слезам или приступу гнева, однако такой опыт только укрепит психологическую иммунную систему, если ребенок находится в атмосфере любви и поддержки. Во взрослой жизни этот человек будет уважать личные границы и не станет воспринимать отказ как оскорбление, потому что у него будут так называемые ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА. В приведенном примере с ребенком, который не всегда получает желаемое, психологический патоген личных границ находится в безопасном и защищенном окружении. В этом и заключается разница между КТ, причиняющими вред, и КТ, помогающими нам на протяжении жизни. По этой причине некоторые люди кажутся хорошо подготовленными к значимым жизненным событиям, с которыми мы все периодически сталкиваемся.

Никто из нас не уходит из жизни невредимым, однако некоторые, похоже, могут пережить любую бурю. Их неизменно спрашивают о секретных способах со всем справиться после пережитого, которое многим кажется невообразимым. Бесчисленные журнальные статьи, автобиографии и телепередачи рассказывают о тех, кто получил тяжелейшую травму, но при этом сумел выкарабкаться. Если изучить эти личные истории подробнее, станет очевидно, что стоический взгляд на мир является результатом не только тяжелых травм, но и многочисленные маленьких, но не незначительных психологических царапин и синяков. Следовательно, для этих людей КТ стали эмоциональными антителами, защитившими их при контакте со значимыми жизненными событиями.

Способны ли КТ «вакцинировать» нас от эмоциональных травм?

Чтобы защитить детей от таких серьезных вирусов и патогенов, как корь, эпидемический паротит и краснуха, мы вводим им вакцины, имитирующие вирусную инфекцию. Небольшая доза патогена активизирует иммунную систему, и та вырабатывает антитела, то есть укрепляется. Антитела – это наша крошечная внутренняя армия, которая запоминает каждого врага и разрабатывает стратегию борьбы с ним. То есть антитела знают, как одержать победу над патогеном в следующий раз.

Точно так же небольшие «дозы» переживаний или жизненных трудностей могут действовать как эмоциональные вакцины, помогая нам разработать важные копинг-стратегии, с помощью которых мы сможем справиться с еще более значимыми событиями в будущем. Исследовать КТ очень важно, поскольку доза эмоциональных вакцин должна быть маленькой или средней. В конце концов, физиологические вакцины имитируют вирус, а не приводят к развитию полноценного инфекционного заболевания.

Мы склонны ругать себя за неудачи, проступки и полученные отказы, но, научившись воспринимать их как нечто неотъемлемое для укрепления психологического иммунитета, можем отпустить негативные чувства по отношению к себе. Считая неприятные события эмоциональными вакцинами, мы можем вынести что-то положительное из трудного опыта и активизировать свои эмоциональные антитела.

Некоторые люди называют эту адаптацию психологической иммунной системы возвращением в форму после какого-то тяжелого события (можно подумать, мы сделаны из резины). Иногда используется понятие «устойчивость», однако концепция устойчивости не заключается в том, чтобы восстановиться без изменений. Скорее, она связана с развитием личных копинг-стратегий, которые помогут вам преодолевать будущие проблемы. Мы неизбежно сталкиваемся с трудностями время от времени: теряем близких, разрываем отношения, увольняемся или попадаем под сокращение. Чтобы пережить эти бури, нам следует разобраться со своими КТ и осознать уникальные больные точки и триггеры на втором этапе подхода ОПД, а затем превратить их в эмоциональные антитела.

Принять не значит сдаться

Следуя подходу ОПД, вы должны понимать разницу между принятием ситуации и готовностью сдаться. Многие мои клиенты считают, что на втором этапе метода ОПД нужно стать жертвой, которая пассивно терпит жизненные испытания. Им даже кажется, что принять – значит сдаться перед лицом трудностей. На самом деле принятие – это нечто совершенно другое. Это открытое мышление во время путешествия по третьей планете от Солнца, готовность переживать взлеты и падения, желание получать положительный и отрицательный опыт, а также уверенность в своей способности преодолевать трудности и радоваться успехам. Таким образом, принятие не равно опусканию рук. Приведем несколько примеров различий.



Вступая в центральную фазу подхода ОПД и признавая разнообразный жизненный опыт, вы можете проактивно использовать КТ для создания крепкой иммунной системы, которая пригодится вам в будущем.

Почему это важно?

Я бы сказала, что только очень везучий человек не сталкивался с темами КТ, о которых пойдет речь в следующих главах. Это такие проблемы, как перфекционизм, прокрастинация, поиск «настоящей любви», разочарование природой бытия, бессонница, переедание на эмоциональной почве и депрессия. Это ухабы на дороге жизни, которая не может быть ровной. Дело в том, что, только поняв свое уникальное сочетание КТ и их влияние, вы сможете перевернуть страницу и написать свою историю. Другими словами, вы можете использовать подход ОПД и перейти от осознания к действию через глубокое чувство принятия (это волшебный соус!).

В конце концов, разобраться со своими КТ можете только вы сами. Приведенные в этой главе примеры не направлены на то, чтобы вызвать чувство вины или заставить вас почувствовать себя жертвой. Только осознав свои эмоциональные и когнитивные драйверы, можно по-настоящему изменить убеждения, модели мышления и поведение. Уверяю вас, это приведет к тому, что в вашей жизни станет меньше тревог, сомнений в себе и слабых депрессивных симптомов.

Однажды клиент сказал мне: «Иногда я чувствую себя подавленным, но это не значит, что у меня депрессия». К сожалению, нам доступно не так много вариантов помощи в борьбе с малозаметными КТ, высасывающими жизнь. При этом только вы сами можете проработать свои КТ и укрепить свою психологическую нервную систему.

Давайте начнем

Сядьте, устройтесь удобно (если вам недостаточно комфортно, смените позу, наденьте теплые носки или сделайте то, что поможет вам почувствовать себя в безопасности) и ответьте на главный вопрос, связанный с КТ:

«Какое событие или переживание сильно повлияло на вас, но при этом вы всегда считали его недостаточно значимым, чтобы обсуждать?»

Не торопитесь с ответом. Будьте честны с собой и позвольте ему самому прийти вам в голову.

Что подсказал вам этот самоанализ? Держите ответ в голове, пока читаете дальше, и важность названного вами события начнет проявляться в густом тумане слившихся воедино воспоминаний.

Я рекомендую вам записать свои размышления. Исследования показали, что фиксирование эмоций на бумаге является формой психотерапии. По этой причине в каждой главе будут рекомендации по ведению дневника. Бывает удобно купить журнал КТ или дневник, чтобы дальше использовать уже его. Возможность оглянуться на свои чувства и убеждения перед началом любой терапевтической практики очень полезна. Если вы предпочитаете отвечать на вопросы о КТ устно, это тоже нормально. Не торопитесь.

Примечание: если что-то в этой книге вызывает у вас дискомфорт, найдите минуту, чтобы побыть с этим чувством наедине. Дело в том, что это чувство – ваш внутренний гид, дающий указания. Мы слишком часто заглушаем сигналы своего организма шумом жизни, например постоянной занятостью, отвлекающими факторами и потребностями других людей, однако это не идет нам на пользу. В конце концов, мы не игнорируем спутниковый навигатор, когда пытаемся добраться до места назначения. То же самое касается и этого путешествия, поэтому мы должны прислушиваться к голоску своего внутреннего навигатора, особенно когда он говорит: «Маршрут перестроен». Имейте в виду, что вы можете сделать техническую остановку, когда это будет необходимо. И, если разум и тело призывают вас бежать, попробуйте дыхательное упражнение, которое приведено ниже. Оно вернет вас на водительское кресло.

Как только вам станет комфортно на этом месте, мы начнем выяснять, почему вы по-настоящему не процветаете, и рассмотрим наиболее распространенные темы КТ. Мы применим метод ОПД (осознание, принятие и действие), чтобы дать вам нечто большее, чем темы для разговоров с коллегами у кулера. Этот подход изменит ваши взгляды и жизнь в целом.

Дыхательное упражнение, позволяющее принять дискомфорт[4]

Это одно из самых простых, но при этом самых эффективных упражнений в моей практике. Со временем мы привыкаем к стрессовому дыханию грудью. Чтобы проверить, характерен ли этот тип дыхания для вас, положите одну руку на верхнюю часть грудной клетки, а другую на живот. Какая рука поднимается и опускается? Если та, что лежит на груди, ваше тело находится в стрессовом состоянии. Вы поймете, что в этом нет ничего удивительного, как только начнете исследовать свои КТ. Мы можем это исправить, активировав парасимпатическую нервную систему путем диафрагмального дыхания.


• Сначала определите расположение своей диафрагмы. Положите руку на живот так, чтобы мизинец оказался прямо над пупком. Теперь мышцы диафрагмы должны быть непосредственно под ладонью.

• Держите вторую руку на груди.

• Сделайте медленный вдох носом и сосчитайте до трех, направляя дыхание вниз к копчику.

• Считая до четырех, сделайте медленный выдох. Мысленно повторяйте слово «спокойствие».

• На каждом вдохе ощущайте, как поднимается живот.

• На каждом выдохе обращайте внимание, как он опускается.

• Рука на груди должна быть абсолютно неподвижна.


Обратите внимание, как дышат младенцы, которые еще не получили КТ, не попытались втиснуться в узкие джинсы и даже не успели узнать о таких ужасных вещах. Для них диафрагмальное дыхание является естественным. Приятно видеть, как их круглые животики поднимаются и опускаются. Нам есть чему у них поучиться!

Основная информация о КТ из Главы 1

КТ могут возникать во многих сферах жизни и медленно выжигать эмоциональное здоровье. Поняв, как эти маленькие психические порезы и царапины влияют на нас и как накопительный эффект КТ портит нам жизнь, мы можем создать крепкую психологическую иммунную систему, применив подход ОПД. Эта форма эмоциональной силовой тренировки создает устойчивость, которая помогает справляться с серьезными проблемами и переживать значимые жизненные события, с которыми все мы рано или поздно столкнемся.

Загрузка...