Третий год жизни ребенка – это последний год раннего детства или ясельного возраста. Ребенок готовится к переходу в дошкольный мир, к поступлению в детский сад. Рассматривая этот период жизни малыша, следует комплексно оценить состояние его здоровья. Для этого необходимо вспомнить его анамнез, то есть обратить внимание на факторы риска для дальнейшего здоровья и развития, имевшие место до и после рождения ребенка. Это физическое и психомоторное развитие малыша, его устойчивость к инфекционным заболеваниям, функциональное состояние (как уравновешены функции всех внутренних органов с требованиями окружающей среды), наличие хронических заболеваний.
На третьем году жизни ребенка нужно обязательно показать врачам-специалистам: педиатру, невропатологу, офтальмологу (окулисту), хирургу, ортопеду, лор-врачу, стоматологу. Каждый специалист обратит внимание на вышеперечисленные особенности здоровья и даст рекомендации на следующий возрастной период по режиму, питанию, физическому воспитанию (гимнастике, массажу и закаливанию), организации жизни (для правильного развития и профилактики травм), прививкам и др.
Темп физического развития ребенка можно оценить следующим образом:
– рост в 1 год + 5x2 = рост в 3 года (5 – это средняя прибавка роста в год; 2 – число прожитых лет);
– масса в 1 год + 2x2 = масса в 3 года (2 – это средняя прибавка массы в год; 2 – число прожитых лет).
То есть если у ребенка в 1 год длина тела была 75 см, а масса – 10 кг, то в 3 года длина его тела будет 85 см, а вес – 14 кг.
Существуют общераспространенные показатели двигательного развития ребенка третьего года жизни (Т. Л. Лиддя, Л. Йорк):
• прыгает (2 года—2 года 6 месяцев);
• умеет работать ногами при езде на велосипеде (2 года 6 месяцев—3 года);
• ездит на трехколесном велосипеде, объезжая углы и меняя направление (3 года);
• стоит на одной ноге 3 секунды (2–3 года);
• строит башню из 9 кубиков (3 года);
• нанизывает мелкие бусины (3 года и старше);
• умеет пользоваться детскими ножницами (к 3 годам);
• спускается по лестнице без посторонней помощи (3 года).
Можно также воспользоваться и показателями развития ребенка,
разработанными Н.М. Аксариной, К.Л. Печорой и Г. В. Пантюхиной (см. таблицу 1). Поскольку у каждого ребенка индивидуальный темп развития, мы приводим усредненные данные о развитии детей. В любом случае развитие ребенка – это показатель его физического и психического здоровья, и не всегда какое-либо отставание можно устранить только дополнительными занятиями. В первую очередь следует комплексно оценить развитие ребенка по всем разработанным показателям и обратиться к специалистам поликлиники (если ребенок воспитывается в домашних условиях).
Таблица 1
Показатели нервно-психического развития ребенка третьего года жизни