За пределами эмпатии. Терапия контакта-в-отношениях

ПРЕДИСЛОВИЕ

Эта книга посвящается нашим тринадцати детям и внукам, участникам Семинара Развития Личности, никогда не перестающим образовывать, удивлять и восхищать нас.

Зачем вообще читать предисловия в книгах, подобных этой? Скорее всего, чтобы понять, стоит ли читать саму книгу. Итак, давайте начнем с обсуждения того, о чем идет речь в этой книге, и чего мы пытались достичь, написав ее.

При написании книги «За пределами эмпатии: терапия контакта-в-отношениях» мы ставили перед собой две основные задачи. Одна из них заключалась в том, чтобы ясно и доступно описать нашу теорию терапии, а другая - в том, чтобы предоставить аналогично ясные и доступные способы того, как терапевты могут применять эту теорию в клинической практике. Разумеется, мы признаем, что ни одна книга не может заменить работу с клиентами, супервизию или наблюдение за тем, как мастер-терапевт проводит терапевтическое интервью. Учитывая важность примеров, которые приводят теорию в жизнь, и реального взаимодействия между терапевтом и клиентом, мы предоставили многочисленные примеры, взятые из транскриптов фактических терапевтических сессий, которые мы провели с нашими клиентами.

Интегративная психотерапия - метод терапии, на котором основана эта книга, - фокусируется на взаимоотношениях. Мы считаем, что быть психологически здоровым - фактически, быть по-настоящему человеком - означает находиться в отношениях с другими людьми. Нам нужны отношения: нам нужно проводить время с людьми, которые уважают и ценят нас, которые поддерживают наши усилия по выражению себя как уникальных личностей, и которые будут заботиться о нас, когда нам нужна забота, и при этом будут приветствовать нашу способность заботиться о себе и радоваться ей. Психологическое здоровье и рост возможны, если люди, с которыми мы находимся в контакте, признают наличие таких потребностей в отношениях и если эти люди адекватно реагируют на наши личные потребности в отношениях. Психологическая дисфункция, напротив, возникает из неудач в отношениях - совокупного опыта неудовлетворенных потребностей отношений.

Чтобы стать участником здоровых взаимоотношений, человек должен быть способен налаживать и поддерживать контакт с самим собой и с другими людьми. Контакт - краеугольный камень отношений; это то, что делает отношения возможными. Первая и наиболее фундаментальная задача психотерапевта заключается в том, чтобы усилить способность клиента поддерживать контакты: внутренний (контакт с самим собой) и внешний (контакт с другими). Внутренний контакт предполагает полное осознание внутренних переживаний, включая мысли, эмоции, желания, отношения и ощущения. Аналогичным образом, внешний контакт включает в себя осознание всего, что доступно во внешней среде, и особенно в той части окружающей среды, которая состоит из других людей. У психологически здорового человека внутренний и внешний контакты взаимодействуют; один зависит от другого, и они не могут существовать изолированно.

По мере того как люди переживают неизбежные жизненные травмы, большие и малые, они вырабатывают способы защиты себя от боли. Эти модели самозащиты, полезные (иногда даже необходимые) в момент их возникновения, могут стать разрушительными, когда человек переходит в новые жизненные фазы. К сожалению, то, что было усвоено как реакция на конкретную травматическую ситуацию, имеет тенденцию к генерализации, становится привычным и в большей или меньшей степени неосознанным способом реагирования на мир. В той степени, в которой реакции человека определяются такими паттернами, его способность к полному контакту нарушается. Автоматический сценарий заменяет спонтанное, творческое, контактное взаимодействие с собой и другими. Мы полагаем, что задача терапевта состоит в том, чтобы помочь клиентам вырваться из таких сценарных паттернов, вновь открыть их способность к контактным взаимоотношениям через реинтеграцию тех частей личности, которые выпали из осознания, и побудить к познанию мира заново в качестве целостного человека.

Из этой книги вы узнаете, как помочь клиентам в процессе замены сценарных паттернов подлинными контактными взаимоотношениями. Вы узнаете о трех терапевтических элементах, которые, по нашему мнению, могут способствовать этому процессу: исследовании, настроенности и вовлеченности. Благодаря умелому исследованию того, что испытывает клиент, тонкой настроенности на его текущие переживания и правильной вовлеченности в терапевтический процесс интегративный психотерапевт может помочь клиентам признать и преодолеть самозащитные модели, которые, хотя и были когда-то необходимыми для выживания, теперь являются разрушительными.

Интегративная психотерапия становится очень популярной, и вместе с популярностью появляется множество ее определений. Как в этой книге, так и в нашей предыдущей работе - книге «Интегративная психотерапия в действии», слово «интегративная» имеет два значения, два понимания того, что происходит в терапии. Во-первых, как было описано выше, мы помогаем клиенту интегрировать свое Я: вернуть осознание ощущений, реакций, способностей, надежд и мечтаний, страхов и фантазий, которые были отщеплены и глубоко спрятаны в результате острой или кумулятивной травмы. В общем, «интеграция» означает возможность снова стать целым, с полным доступом ко всему, чем кто-либо является и может стать.

Во-вторых, понятие «интегративный» относится к нашей теории терапевтического метода, который объединяет концепции и техники из широкого спектра подходов. Мы с благодарностью признаем и используем идеи Клиент-ориентированной Терапии, Транзакционного Анализа, Гештальт-терапии и современных психоаналитических направлений, в частности Межсубъектных подходов и Британской Теории Объектных Отношений. В отличие от «эклектичного» подхода, мы постарались построить логически последовательную терапию, в которой каждый элемент или техника вырастает из основного четко определенного набора концепций о природе человеческих отношений. Мы сохранили за собой право выбора: использовать только те аспекты других теорий и подходов, которые вписываются в последовательную и всеобъемлющую теоретическую основу и которые подтвердили свою клиническую эффективность.

Если вы дочитали до этого момента, мы надеемся, что сейчас вы думаете что-то вроде: «Хм, звучит хорошо. Но есть много книг, в которых делаются подобные заявления. Чем эта книга от них отличается?». Это справедливый вопрос, и мы постараемся на него ответить.

К нашему удивлению, одно из доказательств уникальности книги «За пределами эмпатии» появилось достаточно неожиданно. Опытные терапевты сообщили нам, что нашли эту книгу полезной и стимулирующей; они рассказывали, что наша работа каким-то образом является «многослойной», потому что при каждом прочтении они открывали в ней новые уровни смысла, которых раньше не замечали.

Начинающие терапевты также нашли эту книгу ценной, смогли понять ее и применить в своей работе с клиентами. Теперь мы понимаем, что наши усилия по созданию доступного, свободного от профессионального жаргона объяснения того, как мы видим терапию, привели к тому, что книга может быть прочитана и использована людьми с широким спектром терапевтических навыков и опыта.

Возможно, одной из причин такой широкой сферы применения книги является то, что книга «За пределами эмпатии» преимущественно направлена на «золотую середину» терапевтической компетенции. Это не книга о базовых навыках слушания, то есть тех основных методах, с которых почти каждый психотерапевт начинает свое обучение. Но это и не узкий, ориентированный на технику подход, связанный исключительно с одним способом рассмотрения человеческих взаимодействий. Скорее, эта книга стала своего рода мостом, который соединяет базовые общеизвестные, но не всегда применяемые навыки с всеобъемлющим и последовательным взглядом на терапевтический процесс. Поскольку терапевтическая теория, на которой основана наша работа, является «интегративной» в нашем втором смысле этого слова, она объединяет аспекты многих различных теорий. Мы надеемся, что последователи всех этих теорий найдут наши идеи полезными.

Методы лечения, описанные в данной книге, широко применимы. Они предоставляют набор рекомендаций для «традиционной» индивидуальной психотерапии, как видно из большинства транскриптов, которые мы включили. Они полезны как для краткосрочной, так и для долгосрочной работы; мы и наши ученики применяли данный подход с клиентами, которые проходили терапию в течение нескольких месяцев и даже лет; мы также использовали его в условиях, когда контракт заключался только на одну сессию терапевтической работы. Как видно из Главы 12, наше внимание к отношениям делает интегративную психотерапию особенно актуальной для работы с парами. И, как мы обнаружили, и в регулярных терапевтических группах, и во время учебных семинаров и мастер-классов она обеспечивает высокоэффективную основу групповой терапии.

Здесь нужно сказать несколько слов о структуре книги «За пределами эмпатии». Мы разделили книгу на два основных раздела. Первый раздел (Главы 1-6) излагает нашу теорию терапии и описывает методы, которые мы используем, применяя эту теорию. Мы включили в него много примеров из реальных терапевтических сессий. Некоторые из них достаточно короткие, всего из нескольких транзакций, другие занимают около страницы. Когда вы закончите читать эти первые шесть глав, у вас должно появиться достаточно ясное понимание того, что мы пытаемся делать терапевтически и почему мы пытаемся это делать.

Во втором разделе книги (Главы 7-12) мы переходим к длинным транскриптам, чтобы вы смогли видеть, как интегративная психотерапия на самом деле разворачивается в нашей работе с клиентами. Эти транскрипты включают в себя большую часть или всю конкретную терапевтическую сессию. Независимо от того, насколько четкой может быть теория, реальные клиенты обязательно делают что-то уникальное и направляют работу в направлении, которое невозможно предсказать. Мы хотим показать вам детали этого процесса, продемонстрировать фрагменты работы от начала до конца, без пробелов или сокращений. Транскрипты сопровождаются нашими комментариями о работе и обсуждением выбора интервенции терапевтом и влияния этого выбора на продвижение работы.

Как это часто бывает в книгах о терапии, наша заключительная глава (Глава 13) представляет собой завершающую ретроспективу. Мы пытаемся снова собрать вместе все части и фрагменты, в таких рамках, которые помогут вам увидеть, как каждый из этих элементов соотносится со всеми остальными.

Итак, наша задача почти выполнена. (Забавно, что мы, авторы, всегда пишем первую часть книги последней, не так ли?) Остается только выразить признательность людям, чьи идеи, творчество и поддержка сделали возможным выполнение нашей задачи. Это в прямом смысле не только наша книга. Она основана на работах многих других людей: наших предшественников, многих из которых мы упоминаем в ссылках; наших современников, чьи идеи и аргументы стимулировали наше мышление и от которых мы восприняли больше, чем нам кажется, - а также на работе с нашими клиентами, которые постоянно учат нас, когда мы с ними работаем.

Мы не можем выразить признательность каждому из тех людей, которые сформировали наше мышление, - их слишком много. Более того, мы остро осознаём, что восприняли идеи других людей и сделали их своими собственными настолько, что уже не можем сказать, что принадлежит им, а что -нам. Часто мы подозреваем, что это и то и другое вместе; неудивительно, что несколько разумных людей, наблюдающих одни и те же явления, могут прийти к аналогичным выводам. Таков путь науки, и таков характер интеграции идей... и, хотя это помогает сформировать всесторонний и широкомасштабный подход, это, безусловно, усложняет задачу признания тех людей, которым полагается признание. В первом разделе книги мы постарались предоставить достаточно обширные ссылки; это позволит заинтересованному читателю отследить идеи других авторов, чья работа предшествовала нашим собственным мыслям, повлияла на них или подтвердила их. В главах с транскриптами и в наших итоговых главах мы опустили эти обширные ссылки; мы посчитали, что это будет лишним.

Есть две группы людей, чей вклад должен быть признан отдельно. Во-первых, это участники постоянно действующих семинаров по профессиональному развитию и учебных программ Института интегративной психотерапии. Ряд дискуссий в рамках этих программ был посвящен тщательному и критическому анализу транскриптов терапии (многие из которых могут быть найдены в книге «Интегративная психотерапия в действии»), и этот анализ привел к разработке концепций исследования, настроенности и вовлеченности как фундаментальных для нашего подхода к терапии. Наши коллеги из Института программ интегративной психотерапии помогли нам отточить наши идеи, страстно дискутировали с нами и заставили нас уточнить, отредактировать и улучшить нашу работу. Их влияние пронизывает книгу «За пределами эмпатии», и без них она была бы совсем другой и гораздо короче. И, поскольку мы гордимся нашей работой, они тоже могут ею гордиться.

Во-вторых, мы хотим отметить помощь, которую мы получили от сотрудников издательства «Бруннел/Мазель». И при подаче нашей первой неоконченной рукописи, и во время всего длительного процесса создания книги помощь этого издательства была поистине неоценимой. Реакция трех анонимных рецензентов была положительной, а редакторы и менеджеры по производству Лансинг Хейс, Тоби Уол и Кэтрин Ван Шивер оказывали нам огромную поддержку.

Огромное спасибо всем! И спасибо тебе, дорогой читатель, за то, что оставался с нами на протяжении всего этого длинного предисловия. А теперь давайте двигаться дальше - За пределы эмпатии - к терапии исследования, настроенности и вовлеченности.