Вы это переварите! Комплексный подход к лечению болезней ЖКТ

Глава 8 Отделение и единство в исцелении: почему существуют специалисты для каждой части тела?

Давайте честно, сколько раз вы размышляли о подобных ответах, полученных от специалистов: «эти вещи никак не связаны», «это другая система, которая не имеет ничего общего с болезнью» или «между питанием и вашей болезнью нет связи»?

Я сразу хочу пояснить, что ничего не имею против моих коллег-врачей, которые являются специалистами в своей сфере: фармакологии и хирургии. Большинство пришло в эту профессию из-за искренней преданности людям и желания помочь облегчить их страдания, вызванные болезнью. Те, с кем мне посчастливилось встретиться и поработать в течение моей карьеры, – достойные и талантливые люди, некоторые из них – мои хорошие друзья. Те из нас, кто использует интегративный подход, работают с врачами, которые часто отправляют к нам пациентов, а затем приходят к нам для получения дальнейшей информации, чтобы поставить финальный диагноз или выбрать определенный план лечения в местных больницах.

Проблема, на мой взгляд, состоит в системе или, точнее, парадигме (доминирующий взгляд на жизнь), в которой они работают. Давайте рассмотрим это под другим углом: разделение против единства.

Доктор Кристиан Нортрап в своей прекрасной книге «Женские тела, женская мудрость» заявляет, что все мы жертвы разделяющего подхода к системе здравоохранения.

Например, приведу описание симптомов, которое можно обнаружить в практике китайской медицины: «Пациент жалуется на головные боли, жжение, боли в верхней части живота, вспышки ярости и переменчивое настроение». В западной медицине с таким набором симптомов в итоге отправили бы к ортопеду, неврологу и психиатру. В китайской же медицине такой набор симптомов приведет к постановке диагноза, отличного от диагноза человека, жалующегося на боль в голове и шее без перемен настроения или вспышек ярости.

Давайте постараемся понять смысл разделения. Так как все между собой взаимосвязано и человечество существует внутри культуры, которая и влияет, и подвергается влиянию со стороны разума и материи, позвольте мне взять вас с собой в короткое историческое путешествие. Я хочу поговорить о том, что с первого взгляда никак не связано со здоровьем: религиях, которые доминируют на нашей планете. Давайте быстро рассмотрим предысторию развития монотеистических религий – иудаизма, христианства и ислама. На самом деле нам нужно вернуться во времена до появления первых городов на равнинах Месопотамии и до изобретения сельского хозяйства.

В то время специалистов было мало. Все могли собирать, охотиться, обрабатывать и сшивать из шкур грубые одеяния. Таким же образом не было различий между общением с духами, эмоциональной поддержкой члена племени с проблемами и лечением физических заболеваний.

Когда это изменилось?

С развитием специализаций и различий во всех сферах деятельности человека, включая медицину, можно отследить путь до развития сельскохозяйственных сообществ и уничтожения обществ охотников-собирателей, а также до роста городов, правительства и организованных религий, что привело к появлению монотеистических религий, присвоивших вселенную и эксклюзивную власть над раздачей духовной помощи. В западном мире это означало, что «уважаемые» врачи должны были отказаться от лечения душевных или эмоциональных заболеваний. Они должны были сосредоточиться на лечении физических проявлений заболевания, а работу с духовными вопросами оставить религиозным властям. В то время именно женщины, которые были исключены из духовной власти и уважаемой медицины, сохраняли сокровища традиционной медицины, в результате рискуя быть заклейменными и сожженными как ведьмы.

Средние века и удушающая монополизация веры и мышления начала подходить к своему концу во времена Возрождения (XV–XVI века), когда великие ученые и художники того времени, такие как Леонардо да Винчи и Микеланджело приняли участие во вскрытиях человеческих тел и столкнулись с запретами церкви. Вскрытие тел позволило творческим людям Ренессанса изучить, как работает тело изнутри, и создать реалистичные произведения, которыми мы восхищаемся и по сей день. Оно также позволило врачам времен Возрождения понять человеческое тело и разработать современную медицину. Это были годы становления медицинской науки, такой, какой мы знаем ее сейчас.

Но у мертвого тела нет жизни. Нет души. Нейромедиаторы не проходят между нервными клетками. Наука нейрологии развивалась намного позже. Только в XIX веке Бомонт обнаружил нервную систему, поддерживающую пищеварительную. За 80 ет до Фрейда Иоганн Кристиан Август Хайнрот (немецкий психиатр и профессор Лейпцигского университета) создали термин «психосоматический» для описания ментального заболевания как выражения нездорового образа жизни. В своей книге «Учебник расстройств душевной жизни», опубликованной в 1818 году, Хайнрот обсудил влияние нездорового образа жизни на появление ментальных и физических проблем. Даже в то время он поддерживал холистическое лечение, которое должно включать в себя изменения в питании, физические упражнения и гидротерапию. Хайнрот заявлял, что врач должен стать ролевой моделью для пациентов, потому что это единственный способ помочь им выздороветь. На самом деле он связывал правильный образ жизни с жизнью христианина, так как верил в единого бога.

Однако интересно сравнить его открытия и идеи с 12‑ступенчатой программой, которая является принятым и эффективным инструментом во всем мире для борьбы с пристрастиями. Пациента также просят признать превосходство высшей силы и посвятить себя процессу, понимая, что один только разум не способен помочь в его выздоровлении.

Зигмунд Фрейд, основатель современной психологии, определил и выделил несколько болезней, включая астму и колит, как психосоматические. Он признал влияние психологического стресса на тело, например в случае частичного паралича в конечности из-за истерии. В своей книге «К пониманию афазий», написанной в 1891 году, Фрейд подчеркнул важность выражения ментального стресса через физические нарушения. Однако разделение тела и разума, судя по всему, было слишком сильным, чтобы он мог его преодолеть. Он был курильщиком сигар и цеплялся за эту привычку, пока его твердое небо не оказалось поражено раком. Фрейд пережил десятки операций, но игнорировал послания своего тела и умер. Несмотря на это, современная психиатрия ограничивается ментальными болезнями, а современная медицина – физическими, и связи между физическим и ментальным нет. Разделение тела и разума все еще торжествует. Уильям Райх, ученик Фрейда, которого считают отцом ориентированной на тело психотерапии, признал связь между ментальным и физическим. Он разработал теорию о физической энергии, которая отвечает за либидо (сексуальную энергию), но его посчитали безумцем. Его теории об органической энергии отвергли, и он умер в тюрьме в 60 лет. Через несколько лет после смерти Райха его книги и записи были сожжены по приказу Управления по надзору за качеством продуктов и медикаментов США, что очень напоминало средневековую охоту на ведьм.

Таким образом, в течение процесса развития современной медицины идея о единстве разума и тела была отвергнута и принятое на последние два века мировоззрение лишь углубило пропасть между двумя этими системами – между телом и разумом, духом и эмоциями.

Современные медицинские учреждения обучают специалистов лечить системы тела с помощью фармакологии или хирургических вмешательств. У нас есть специалисты по плечам, по ладоням и по спине. Имеются специалисты по синдрому раздраженного кишечника и по воспалениям кишечника. Мы живем в разделенном, дробном мире. У него есть свои преимущества – работают с пациентами чаще всего те, кто специализируется на определенной болезни. Они представляют и получают знания и опыт, который будет полезен следующему пациенту. Однако цена высока: отсутствие общего мультисистемного видения, которое в итоге вредит пациентам, бегающим от врача к врачу, не в силах синхронизировать их рекомендации с лекарствами, которые помогают избавиться от одной проблемы, но порождают побочные эффекты в другой системе разума – тела. В результате рождается неуверенность, чувство незащищенности и страх. Это влияет на все наше восприятие отношений с телом, потому исторический разрыв между «отцом-небом» и «матерью-землей» также выражается в нашей оценке, что более, а что менее ценное. Мы живем в обществе, которое предпочитает голову и мозг телу.

Тело все еще воспринимается как стоящее ниже, глупое, неспособное себя исцелить. Ничто ниже пояса не обсуждается прилюдно, и многие пациенты все еще стыдятся сообщать о своих болезнях. Только связанные с мозгом исследования и достижения, которые могут отправить человечество на Луну и разработать атомную бомбу, достойны высокой оценки.

Нобелевская премия была вручена человеку, открывшему роль Helicobacter Pylori в образовании язв желудка. Это сенсационное открытие проложило путь развитию антибиотиков для устранения этих бактерий.

Такое разделение привело к одному из самых больших преступлений против матери‑природы: восприятие тела как предмета. Мы не считаем его живым существом. Заболевая, мы обращаемся с ним как со сломанной машиной, которую нужно отвезти в гараж и починить. Мы злимся на наше тело, когда оно «неправильно работает», потому нереалистично ожидаем, что оно всегда будет отлично функционировать. Мы игнорируем то, как обращаемся с ним, кормим его, позволяем ему отдохнуть или заставляем двигаться. Мы разочаровываемся в нем и говорим, что оно «предало» нас. Мы пытаемся не позволить болезни повлиять на нас, продолжаем жить как раньше и даже не задумываемся о посланиях нашего тела.

Мы восхищаемся людьми, которые борются со своей болезнью, создаем общества, которые «объявляют войну болезни». Голоса, которые призывают нас действовать по-другому, затыкаются или описываются как «альтернативные», а значит, и менее легитимные. Исследования, анализирующие людей, которые выжили после хронических, даже смертельных болезней, считаются «сказками» или «основанными на неправильном диагнозе». Если мы имеем дело с болезнями, считающимися хроническими, то готовы в течение многих лет принимать лекарства, даже если они всего лишь облегчают симптомы, а не разбираются с корнем проблемы.

Несомненно, критики заявляют, что продолжительность нашей жизни, которая поднялась за последние 50 лет больше, чем на десятилетие, доказывает, что все с нами нормально. Продолжительность нашей жизни увеличилась, но она больше не является параметром здоровья общества. На нее влияют и заметный спад детской смертности, и продление жизни пациентов в больницах с помощью аппаратов искусственного дыхания. Качество жизни не учитывается. Поэтому, несмотря на невероятные разработки в медицине и увеличение продолжительности жизни, мы остаемся болезненным обществом.

Цель этой главы – привлечь внимание. Если вы сможете изменить восприятие тела как предмета и начнете обращаться с ним как с партнером и другом, то и процесс исцеления повернет на новый и интересный путь.

Как однажды сказал один из наших пациентов: «Вау, эта болезнь такая интересная! Благодаря ей я столько всего о себе узнал!» Или вспомним слова другого: «Благодаря моей болезни Крона я сейчас стал более здоровым и счастливым человеком!»

Что необходимо, чтобы пройти этот путь от разделения до единства с телом? Начать можно с возвращения своих тел себе. Для это нужно громко объявить, что это тело, в котором вы живете, является только вашей ответственностью, как ребенок или другой человек, который полностью зависит от милости и сочувствия вашего мозга. Именно он решает, какую пищу положить в рот, когда нужно отключить свет ночью и позволить организму отдохнуть. Именно мозг решает, проведете ли вы вечер, уставившись в телевизор, поглощая созданный другими контент, или же поиграете в настольную игру с семьей, займетесь йогой или неспешно прогуляетесь в парке.

Многие из нас на самом деле не принимают решений по поводу повседневной жизни. Мы отдаемся рутине и даже не задаем вопросы и не принимаем решения. Возможно, только в случае более важных событий в жизни, таких как брак, выбор академического пути или покупка квартиры. Однако такие решения (или их отсутствие) в повседневной жизни определяют наши привычки. О, как же мы любим свои привычки, даже если они никуда нас не приводят! И сейчас важнее всего те, которые дают передохнуть от безумной спешки и начать замечать, что вы делаете каждый час, каждый день недели, каждый месяц каждого года. Является ли то, что происходит в вашей жизни, результатом выбора? Вашего выбора?

Не обманывайтесь: если мы не принимаем решение, то кто-то сделает это за нас. Если мы не будем выбирать, например, как провести вечер, то создатели контента и рекламы в СМИ и на развлекательных каналах будут отправлять свое творение прямо нам в мозг, вечер за вечером, год за годом. Консервированные ли это продукты или хлопья, которые вы привыкли покупать, на самом деле ваш выбор или на это решение повлияли коварные рекламщики, которые сделали выбор за вас на основе целей компании?

Является ли ваша рука, которая автоматически тянется за шоколадкой у кассы в супермаркете, осознанным выбором или это выбор специалистов по поведению потребителей, которые посоветовали разместить шоколад возле кассы, точно на уровне глаз ребенка, а также минимизировать количество кассиров, чтобы очередь была длиннее и у вас было время выбрать себе закуски (которые, оказываются, сейчас продаются еще и со скидкой), положить в корзину, заплатить за них, прийти домой и слопать? Вы на самом деле сделали этот выбор или это результат автоматического поведения, к которому нас подталкивают люди, отвечающие за увеличение доходов корпорации?

Надеюсь, что эти вопросы заставят вас на мгновение остановиться и задать себе любопытные и анализирующие вопросы. Я не собираюсь никого винить, а просто хочу обратить ваше внимание и помочь начать принимать решение на основе своей ответственности за поддержание здоровья разума и тела.

Подведем итог: в этой главе я предлагаю вам простое задание, которое поможет лучше осознать привычки, ведь это единственный способ начать что-то менять.

Упражнение: составьте список из по крайней мере 20 занятий, которые вы выполняете ежедневно. Отметьте те из них, которые являются результатом осознанного решения, и те, которые вы делаете по привычке или потому, что это нужно и у вас нет выбора. Я хочу, чтобы вы пересмотрели этот список через день или два и уточнили его. Постарайтесь наслаждаться процессом. Не судите себя, не позволяйте чувству вины или оправданиям проникнуть в ваш разум. Не в этом заключается цель составления такого списка. Необходимо обратить ваше внимание на то, когда вы берете ответственность за свою жизнь в свои руки, а когда разрешаете кому-то другому принимать решения за вас.

В следующей главе вы познакомитесь с методом «светофора», который применяется в гастроинтегративном центре. Следующие главы будут посвящены описаниям симптомов заболеваний кишечника.