Диагностика без анализов, врачевание без лекарств

1

То, что проблема эта по-прежнему актуальна, свидетельствует и только что проведенный в США опрос 1891 врача. Оказалось, что примерно четверо из каждых 10 врачей идут навстречу своим пациентам и выписывают фирменное лекарство, хотя в продаже имеется и соответствующие генерики (JAMA Intern Med. 2013;():1–3. doi:10.1001/ jamainternmed.2013.1539). Но самая любопытная деталь этого исследования заключается в следующем. Врачи со стажем лечебной работы более 30 лет гораздо чаще удовлетворяли просьбы своих пациентов, чем врачи со стажем 10 лет и меньше (43 % против 31 %). Столь же либеральными оказались также частнопрактикующие врачи, работавшие самостоятельно в собственных небольших кабинетах (solo practice), в отличие от врачей, работающих в крупных больницах или клиниках (46 % против 35 %). Конечно, решение врача удовлетворить такую просьбу больного определяется множеством факторов. Вполне возможно, что одним из них является просто желание избежать конфликта и не лишиться постоянного пациента. Однако то обстоятельство, что чаще так поступают более опытные врачи, а также врачи, имеющие особенно тесный контакт со своими больными, то есть лучше знающие их, позволяет думать, что они не считают огульно такую просьбу больного пустой прихотью.