Ядовитые растения леса (Учебное пособие)

ДУРМАН ВОНЮЧИЙ, ИЛИ ОБЫКНОВЕННЫЙ – DATURA STRAMONIUM L.

Однолетнее травянистое растение с ветвистым веретеновидным белым корнем и прямостоячим стеблем до 20-100 см высотой, в верхней части вильчато ветвящимся. Листья очередные, на длинных черешках, яйцевидной формы с заостренной верхушкой, по краю с крупными зубцами, сверху темно-зеленые, снизу – светлее. Цветки одиночные, крупные, расположены в развилинах стебля и его ветвей на прямых вверх торчащих цветоножках. Венчик белый, трубчато-воронко-видный, окруженный трубчатой длинной чашечкой и пятилопаст-ным складчатым отгибом. Плод – яйцевидная коробочка, усаженная жесткими крупными шипами, снизу окружена неопадающим основанием чашечки. Раскрывается при созревании четырьмя створками. Семена мелкие почковидные черные, матовые с поверхности, мелкоячеистые. Период цветения длится с середины июня по сентябрь, плоды созревают в июле-октябре. Обладает неприятным запахом.

Распространен дурман обыкновенный почти по всей европейской части России, в Западной Сибири, Средней Азии; на Дальнем Востоке – редко. Растет близ жилья у дорог, заборов, по огородам, по краям пашен и на пустырях. Встречается главным образом на сорных местах.

Во всех частях содержит алкалоиды, из которых выделены гиосциамин, атропин, скополамин. В листьях содержится до 0,04 % эфирного масла, имеющего темно-коричневый цвет и резкий запах табака, а также 1,7 % дубильных веществ, 0,1 % каротина. В семенах имеется жирное масло – до 17-25 %.

На Дальнем Востоке, где дурман является заносным растением, он, по-видимому, еще не вызывал тяжелых отравлений. Во всяком случае, они не были зарегистрированы. В других районах страны ядовитое действие дурмана известно хорошо.

Отравления дурманом чаще являются результатом ошибочного употребления его в пищу. Известен случай группового отравления листьями растения, попавшими в салат.

Зачастую отравления вызываются семенами дурмана, которые сходны с семенами мака. Не редкость и отравления людей, использующих самостоятельно приготовленные препараты дурмана в качестве домашнего лечебного средства.

Одним из первых проявлений действия дурмана является сухость во рту. Вскоре появляется чувство жара, зрение ухудшается, развиваются светобоязнь, головная боль, головокружение. Голос становится хриплым, глотание затрудняется, а в тяжелых случаях оказывается вообще невозможным. Нарушается психика. Развивающееся первоначальное чувство тоски и беспокойства быстро сменяется более или менее резко выраженным психическим возбуждением.

При осмотре такого больного в первую очередь обращает на себя внимание резкое расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет. Кожа у больного полнокровная, сухая. Температура тела нередко повышена, частота сокращений сердца увеличена. Учащение пульса связано в данном случае не с повышенной температурой, а с нарушением нервной регуляции сердца. Оно неизбежно даже у тех пострадавших, у которых температура тела остается нормальной.

Характерно в картине отравления дурманом нарушение психики. У больного появляется бред, периодически сменяющийся взрывами веселости, добродушия, щедрости или же чрезвычайной агрессивности. Контроль за поведением утрачивается. Нередко расстрой-

ства психики сопровождаются галлюцинациями. Координация движений во время отравления нарушена.

При тяжелых отравлениях возможно значительное снижение кровяного давления из-за непосредственного угнетающего действия алкалоидов на сократительную способность стенок кровеносных сосудов. Это приводит к дополнительному возбуждению и без того перевозбужденной центральной нервной системы. В результате могут развиться довольно бурные судороги. Финальный этап отравления – коматозное состояние. Пострадавший иногда остается без сознания более 2 сут. Поправившись, человек не помнит ничего происходившего с ним во время отравления.

При оказании медицинской помощи пострадавшему важно учитывать, что алкалоиды дурмана блокируют аппарат, приводящий в движение мускулатуру стенки желудка. Поэтому рвоты у отравленных обычно не бывает. Не удается ее вызвать и искусственно. Предотвратить дальнейшее всасывание алкалоидов дурмана в кровь можно только промыванием желудка раствором танина или водной известью активированного угля. В дальнейшем следует давать пострадавшему пить 2 %-ный водный раствор танина по столовой ложке каждые 15 мин.

Механизм действия алкалоидов дурмана изучен хорошо. Медицина поэтому располагает средствами, которые можно рассматривать как физиологические антагонисты этих ядов. К числу таких средств относится прозерин. Обычно взрослому больному вводят подкожно не больше 0,5 мг этого вещества.

Хорошим антагонистом алкалоидов дурмана является также салициловокислый физостигмин, обычно упоминаемый в справочниках по лечению острых отравлений.

Кроме того, применяют морфин, клизму с хлоралгидратом. При необходимости назначают сердечные средства, кислород, искусственное дыхание.