Ядовитые растения леса (Учебное пособие)

ЛАНДЫШ КЕЙСКЕ – CONVALLARIA KEISKEI MIQ.
(С. MAJALIS L. VAR. MANSHURICA КОМ.)

Многолетнее травянистое растение 20-40 см высотой с ползучим корневищем, от которого отходят длинные подземные побеги. Листья в числе 2-3 корневые, длинночерешковые, вверхторчащие, окружены при основании 3-6 широкими пленчатыми чешуями лилово-красного цвета. Пластинки листьев широкояйцевидные, темно-зеленые, с нижней стороны блестящие, сверху – матово-сизоватые с продольными дуговидными резко выступающими жилками. Цветоносная стрелка безлистная, трехгранной формы, вверху поникающая, имеет однобокую кисть белых душистых цветков. Околоцветник шаровидный, ребристый, с короткими зубцами, слегка отогнутыми. Плод – шаровидная ягода красного цвета. Цветет в конце мая- начале июня, плоды созревают в сентябре.

Ландыш Кейске распространен в Забайкалье и на Дальнем Востоке – в Приморье и Приамурье, на Сахалине и Курильских островах. Растет в широколиственных и смешанных лесах, часто среди кустарников на полянах, вырубках и старых гарях, а также на сухих лугах и склонах. Образует иногда большие заросли, обычно же встречается небольшими куртинками.

В траве и цветках ландыша Кейске имеются сердечные гли-козиды до 0,1 %.

Действующие вещества ландыша в умеренных дозах благоприятно влияют на сердце и несколько успокаивают центральную нервную систему.

Возможности отравления связаны с избыточным приемом спиртовых препаратов ландыша и с употреблением (детьми) в пищу его ярких плодов. Известен случай отравления ребенка, выпившего воду, в которой стоял букет ландышей. Очень велика опасность передозировки и, следовательно, отравления, если человек принимает препараты ландыша, приготовленные в домашних условиях. Дело в том, что для правильного дозирования недостаточно точного отвешивания исходного сырья. В зависимости от условий произрастания и даже от освещенности содержание действующих веществ в ландыше может меняться.

Сильно различаются по активности и разные части растения. В опытах на животных было установлено, что у ландыша наибольшей активностью обладают цветки, затем – в нисходящем порядке – корни, листья и стебли. При высокой температуре действующие вещества постепенно разрушаются. Так, из трех водных препаратов ландыша наиболее активным был тот, который готовили путем 48-часового настаивания при комнатной температуре. Ему уступал по активности водный настой, который в течение 5 мин выдерживался при 90°. Еще слабее был настой, выдерживавшийся при 90° на протяжении 20 мин.

Приведенные материалы объясняют, почему даже очень точное взвешивание сырья не может обеспечить правильное его дозирование. В аптечных учреждениях обязательно проводят стандартизацию препаратов ландыша по их активности. Дома это сделать невозможно. Следовательно, пользоваться домашними средствами, приготовляемыми из ландыша, не следует. Это очень важно учесть, чтобы избежать тяжелых отравлений.

При отравлениях ландышами раньше всего нарушаются функция сердечно-сосудистой системы и пищеварение. В легких случаях больные могут отмечать только регулярно возникающее чувство замирания сердца. При обследовании таких больных обнаруживается, что пульс у них очень редкий. Временами два сокращения сердца следуют быстро одно за другим, но после этого наступает сравнительно долгая пауза. Как раз с этой паузой и связано чувство замирания сердца, беспокоящее больных. Других изменений при легких отравлениях ландышами обычно отметить не удается. Гликозиды ландыша в организме довольно быстро разрушаются, поэтому отравление оказывается сравнительно кратковременным.

При более тяжелых отравлениях общее состояние больных заметно ухудшается. Появляются боли в подложечной области, тошнота, рвота и понос, в большей или меньшей степени нарушается координация движений, усиливаются неприятные ощущения в области сердца. У такого больного пульс первоначально очень замедлен, затем он становится чрезвычайно частым и аритмичным. Кровяное давление повышено, но может сравнительно быстро снизиться до очень малых величин.

На финальных стадиях тяжелого отравления у больного отмечается чрезвычайно выраженная общая слабость, переходящая в полуобморочное состояние. Временами появляется бред. Возможна судорога. При всех обстоятельствах главной угрозой жизни больного является тяжелейшее нарушение работы сердца (токсичность равна 10 мл на 1 кг веса).

Важно учитывать, что при отравлениях ландышем, как и другими сердечными средствами, исходное состояние может тоже оказаться неблагоприятным. Ведь принимают препараты этого растения люди, сердце у которых больное. А с действием избыточных количеств ландыша и здоровому сердцу не всегда удается справиться.

Выделенный из ландыша Кейске сердечный гликозид дезг-люкохейротоксин по активности близок ко многим другим веществам этого класса. Дезглюкохейротоксин и другие вещества с аналогичным типом действия обеспечивают и лечебный эффект препаратов ландыша (при декомпенсации сердечной деятельности), и его ядовитые свойства (при передозировке). Впрочем, желудочно-кишечные нарушения при отравлениях ландышем могут утяжеляться под влиянием сапонина конвалларина, который раздражающе действует на слизистые оболочки.

После промывания желудка взвесью активированного угля больному следует назначить строгий постельный режим. В некоторых случаях приходится даже временно воздержаться от промывания желудка и немедленно приступать к энергичному лечению тяжелых сердечных нарушений. Главным противоядием при отравлениях ландышем является хлористый калий. Для лечения необходимо 2,5 г этого вещества растворить в 500 мл 5 %-ного раствора глюкозы и полученный раствор (разумеется, стерильный) ввести капельно внутривенно или под кожу в течение часа. Такие введения можно делать повторно, не превышая максимальную суточную дозу хлористого калия (9 г).

Используют атропин, камфору, кофеин, нитроглицерин, кислород. Можно ожидать благоприятного эффекта от применения унитиола. Рекомендуются горчичники к икрам. При упорной рвоте дают глотать кусочки льда.