Глава 6. Искусственный интеллект в медицине
Являясь по первому образованию врачом, я решил написать главу об использовании искусственного интеллекта в медицинской практике, хотя книга посвящена апгрейду головного мозга.
Даже лучшим специалистам медицины, обладающим огромными знаниями, большим опытом, не всегда просто поставить правильный диагноз. И здесь есть несколько причин:
1. Врач может что-то забыть, упустить.
2. Врач может не знать новых медицинских данных.
3. Он может не знать данные из смежных областей медицины, что нужно для дифференциальной диагностики.
4. Он может использовать данные, которые уже являются устаревшими, так как объемы научных данных в медицине стремительно растут.
5. Он может не знать самых последних методов диагностики и лечения.
Поэтому практически любому специалисту в белом халате нужен еще супер эксперт – искусственный, а точнее машинный интеллект.
Что же такое искусственный интеллект?
Искусственный интеллект (ИИ; англ. artificialintelligence, AI):
это компьютерные программы, выполняющие некоторые функции человека. Понимание информации, анализ информацию, ее синтез, активный поиск в интернете необходимых данных, принятие оптимальных решений, наконец, способность к самообучению. Как пример искусственного интеллекта – программа Яндекс пробки.
В настоящее время в ИИ широко используются нейронные сети, у которых есть способность к обучению. Благодаря способности учиться рынок ИИ завоевали нейронные сети (НС) и вытесняют программы, построенные на экспертных оценках.
Работа ИИ заключается в обучении на массиве достоверных данных и поиске тех корреляций и зависимостей, которые пока не определяются человеком.
Что дает врачам медицинский искусственный интеллект?
Как я уже писал выше, знаний и опыта врача может быть недостаточно для точной диагностики и назначения необходимого лечения. Владеющая быстрым доступом к научной литературе и миллионам историй болезней, нейронная сеть может классифицировать случай, провести аналогию с похожими, сформулировать диагноз и предложить оптимальное лечение.
На сегодняшнем этапе развития ИИ интеллект является узко профильным, и может решать только проблемы медицинского характера. Как правило, ИИ требует ввода достаточного количества объективных данных, только тогда он работает эффективно.
Как пример, ИИ решает следующие задачи: дает заключение, присутствует ли инородное тело или патология на самом рентгенологическом снимке. Имеются ли раковые клетки в цитологическом материале. При этом точность оценок медицинских данных – МРТ, снимков УЗИ, маммограм – уже превышает 90 %.
В настоящее время несколько транснациональных корпораций занимаются ИИ в медицине.
Проект IBM: Watson.
Самым ярким примером использования ИИ в медицинской диагностике стала система IBM Watson. Это суперкомпьютер, который обучен отвечать на вопросы, написанные на языке пользователя- врача. В 2015 году корпорация IBM организовала подразделение – IBM Watson Health, которое занимается внедрением технологии ИИ в здравоохранении.
У суперкомпьютера Watson имеется доступ к различным источникам данных: энциклопедиям, монографиям, базам научных статей. Благодаря колоссальным вычислительным мощностям, IBM Watson проанализировал более 30 миллиардов медицинских снимков и 50 миллионов анонимных электронных медицинских карт. Сначала технологии ИИ применяли только в онкологии, но теперь и в кардиологии.
Кроме, IBM разработкой ИИ в медицине занимается корпорация Google: DM Health и Verily. Подразделение Google – DeepMind Health – применяет технологии ИИ. DM Health взаимодействует с офтальмологической лондонской клиникой. С помощью ИИ врачи анализируют тысячи глазных снимков, чтобы найти первичные симптомы слепоты.
Кроме того, DM Health совместно с Университетским колледжем Лондона создает программу, которая научится диагностировать здоровые и раковые ткани.
Одно из подразделений Google – Verily используют ИИ и алгоритмы поисковика Google для того, чтобы проанализировать, что же делает человека здоровым.
На первый взгляд может показаться, что результаты более чем скромные, но прогресс идет быстрыми темпами и в ближайшие 5-10 лет искусственный интеллект станет нормой в мировых клиниках, как компьютерный томограф, Узи, или ЭКГ. Глава 7. Искусственный интеллект и психотерапия
Наш век – век цифровых технологий: интернет, сайты, поисковики, социальные сети, чат-боты, наконец, искусственный интеллект, уже находят свое применение не только в бизнесе, медицине, но и в традиционной психотерапии. Уже существует ряд платформ, на которых чат-боты ведут психотерапевтический прием населения по всему миру. Учитывая тот факт, что для современной молодежи комфортно общаться в социальных сетях, мессенджерах, чатах, обучаться на онлайн сервисах, играть в компьютерный игры, новые мобильные психологические сервисы на основе чат-ботов легко находят своих клиентов.
На смену традиционной онлайн психотерапии приходят новые формы взаимодействия с клиентом, использующие возможности искусственного интеллекта.
Если онлайн терапия традиционная психотерапия осуществляется через онлайн сервисы: мессенджеры, Skype, то чат-боты – психотерапевты – это прорывные инновации, когда психотерапию ведет не человек, а искусственный интеллект (ИИ), заточенный на работу психолога.
Что такое искусственный интеллект в психотерапии?
Это компьютерные программы, созданные на основе нейросети, с использованием чат-ботов и применяемые определенную организацию процесса психотерапевтического мышления на основе принципов классических психотерапевтических школ, например, когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ). Как один из примеров – мобильный сервис чат-бот психотерапевт Woebot.
Данный сервис создали и продолжают совершенствовать группа психологов и программистов на базе Стенфордского университета, США. Данный сервис был создан для студентов, имеющих депрессивные и тревожные расстройства.
В чем удобство чат-бота:
• Им можно во время пробного периода пользоваться бесплатно.
• Им можно пользоваться в любое время суток.
• Им можно пользоваться в любом месте: в любой стране, в транспорте. Везде, где есть выход в интернет.
• Наконец, высокий уровень объективности проведения психотерапии, исключающей эмоциональные реакции, субъективизм человека-психолога, психотерапевта.
• Определенный уровень конфиденциальности.
Но есть и некоторые неудобства:
• Нет естественной эмпатии психотерапевта. Может быть, со временем андроиды роботы смогут решить эту проблему.
• Чат-бот не может решать сложные проблемы клиента. Поэтому рекомендуется в таких случаях обращаться к человеку – психотерапевту.
• Детский интерфейс вызывает некоторое отторжение чат-бота.
• Чат-бот сейчас общается только на английском языке.
Как работает данный сервис.
Прежде всего, данный сервис пока не исключает прием у психолога, врача-психотерапевта, и врача-психиатра.
В основе работы данного чат бота лежат принципы когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ). Процесс психотерапевтического контакта включает корректировку ошибочных форм мышления, эмоциональных и поведенческих паттернов. Изменение восприятия настоящей ситуации на более объективную оценку. Создание адекватной, реалистической картины мира, корректировке некоторых деструктивных убеждений.
В фокусе психотерапевтических воздействий находятся тревожные и депрессивные расстройства, которые чаще всего встречаются у молодежи.
В процессе общения чат-бота и клиента используются четыре принципа взаимодействия:
• Эмпатическое выслушивание.
• Понимание и обратная связь.
• Коррекция неадекватных убеждений, поведения.
• Контроль и напоминания.
Цель работы чат-бота – выявление патологического состояния (депрессии, тревоги) и оказание необходимой психотерапевтической помощи.
Вся работа проходит в режиме коммуникации с клиентом в чате, которая включает ежедневное общение, мониторинг, обратную связь и советы.
Чат задает клиенту открытые вопросы:
– Какое у вас настроение?
– Какая у вас работоспособность?
– Что происходит с вами прямо сейчас в жизни?
Получая ответы, он может задавать вопросы и дальше, а может, с целью корректировки мышления, когнитивных ошибок, предложить посмотреть видеоролики. Провести короткие словесные игры, посоветовать прочитать соответствующие книги или статьи, чтобы лучше понять свое состояние и проблему, сделать свое поведение более адекватным.
Чат-бот может предложить поработать с конкретными целями клиента: на работе, в семье, обучении, личностном развитии.
Чат-бот владеет элементарными навыками эмпатии: он может говорить об эмоциях клиента, описывать свое эмоциональное отношение к человеку и его ситуации.
Одно из достоинств чат-бота – он отслеживает динамику настроения клиента и анализирует причины депрессии, тревоги за определенный период времени в виде графического журнала настроения.
Чат-бот дает обратную связь клиенту в виде гифок и эмодзи, напоминает ему о следующих сеансах психотерапии. Кроме того,” emojis " и анимированные gifs с сообщениями дают позитивную обратную связь и нужную мотивацию для поощрения усилий и завершения задач клиентом.
Научные исследования показали, что есть определенные позитивные результаты взаимодействия с чат ботом у испытуемых.
Например, у клиентов выявилось достоверное снижение уровня тревоги и депрессии за две недели каждодневного общения с чат ботом. Регулярное общение с чат ботом дает возможность клиенту выговориться, а обратная связь, советы по коррекции когнитивных ошибок и моделей поведения дают положительные результаты.
Есть программы искусственного интеллекта, которые используют возможности видео. Когда вы общаетесь с роботом, который ведет психологическое консультирование в режиме видеосвязи, ведя с вами диалог, задавая, отвечая на вопросы, комментируя.
Данная программа считывает и анализирует целый ряд показателей клиента: особенности голоса, мимики, жестов, структуры речи, ключевые слова. На основе анализа этих данных ИИ вносит коррективы в работу робота как психотерапевта. Уже сейчас искусственный интеллект может поставить клиенту диагноз: «Депрессия» с точностью до 80 процентов.