CFT. Терапия, сфокусированная на сострадании. Практическое руководство для клинических психологов

ГЛАВА 11

Как применять сострадательное воображение

Чтобы сострадание стало для наших клиентов реальным, его необходимо ощутить на эмпирическом уровне. Все чаще мы обнаруживаем, что воображение — это эффективный метод облегчения эмпирической работы с клиентами [Hackmann, Bennett-Levy, & Holmes, 2011]. В упражнении сострадательное "Я" мы обратились к воображению, чтобы помочь клиентам изменить точку зрения и практиковать сострадательный метод работы со сложными ситуациями. В этой главе мы рассмотрим способы работы с воображением, чтобы помочь клиентам справиться со стрессом и уравновесить свои эмоции.

ОРИЕНТАЦИЯ НА ВООБРАЖЕНИЕ

Поскольку CFT часто обращается к воображению, мы рассмотрим, как эффективно познакомить клиентов с работой воображения. Часто, когда клиенты слышат "вообразите" или "воображение", они думают, что это означает "создайте яркую картинку в уме". Это может мешать. Некоторые клиенты без труда могут создать яркие мысленные образы, тогда как многим другим это сложно дается. Ключ к преодолению этого блока в том, чтобы помочь клиентам осознать, что работа воображения — это не создание ярких картинок, а создание ментальных переживаний [Gilbert, 2010]. Давайте рассмотрим, как клиенты знакомятся с этой техникой, разработанной Полом Гилбертом:

Терапевт: Дженни, как я упоминал на нашем последнем сеансе, сегодня мы представим некоторые упражнения на воображение, которые помогут вам вызвать чувство безопасности, чтобы уравновесить эмоции, возникающие, когда запускается ваша система угроз. Я подумал, что будет полезно немного поговорить о том, как использовать воображение, прежде чем мы начнем. Как вам?

Дженни: Звучит отлично.

Терапевт: Помимо упражнений на самосострадание, которые мы выполняли, вы когда-нибудь использовали мысленные образы? Может быть, закрывали глаза и пытались что-то представить?

Дженни: В прошлом году я ходила в класс йоги, и иногда учитель говорил нам представить пляж или представить себя деревом, в которое поступает поток энергии из земли. Что-то в этом духе.

Терапевт: Круто. Вам понравилось?

Дженни: Мне это нравилось, но иногда эта техника работала лучше, чем другие. Я думала, что мне нужно выбрать другой класс йоги, настолько это расслабляло.

Терапевт: Звучит отлично. Йога — это просто фантастическая практика, и она очень хорошо сочетается с нашей практикой. Хорошо, что у вас уже есть некоторый опыт работы с воображением. Иногда людям трудно работать с воображением, потому что они думают, что это значит просто представить яркие мысленные картинки. Некоторые могут это сделать, а другим это очень сложно.

Дженни: Думаю, я понимаю, о чем вы. Мне не очень хорошо это удается.

Терапевт: (Улыбается.) Мне тоже. Я не умею "видеть картинки в голове". Но вот что важно: мы стремимся не к созданию ярких мысленных образов, а к созданию ментальных переживаний. Давайте выполним небольшое упражнение, чтобы я наглядно продемонстрировал, что я имею в виду?

Дженни: (С заинтересованностью, кивает.) Конечно.

Терапевт: Отлично. Давайте начнем с того, что сядем в удобном положении, с прямой спиной, как привыкли во время наших упражнений... Ступни на полу, спина прямая, глаза закрыты. Давайте в течение примерно тридцати секунд выполним упражнение на успокаивающее ритмичное дыхание, замедлим темп дыхания и сосредоточимся на ощущении замедления. Замедлим тело, замедлим ум.

Дженни: (Закрывает глаза и медленно дышит.)

Терапевт: (Ждет тридцать секунд.) Я предлагаю вам вспомнить несколько разных ситуаций. Я буду говорить, а вы просто представляйте ситуацию, которую я описываю.

Дженни: (Кивает.)

Терапевт: Во-первых, вспомните, как вы добрались сюда сегодня утром. Представьте себе маршрут, по которому вы ехали или шли сюда. (Ждет тридцать секунд.) А теперь вспомните свой любимый десерт. (Ждет тридцать секунд.) Вспомните как провели недавний отпуск. Или представьте, как проводите отпуск. (Ждет тридцать секунд.) Когда будете готовы, осторожно откройте глаза.

Дженни: (Мгновение ждет, затем медленно открывает глаза, двигается и слегка улыбается.) Мммм.

Терапевт: Удалось ли вам представить все, о чем я говорил?

Дженни: Да. Это было классно. Не хотелось останавливаться.

Терапевт: Прекрасно! Похоже, вы смогли представить в уме эти вещи — ваш сегодняшний маршрут, десерт, отпуск. И у вас даже возникли определенные эмоции, верно?

Дженни: Ага. Было приятно представить, как иду по пляжу, как прошлым летом.

Терапевт: Отлично! Это мысленные образы. Здесь важно вызвать впечатления, поэтому мы хорошо ознакомились с техникой. Похоже, вы уже заметили одно из преимуществ воображения — наш старый эмоциональный мозг реагирует на образы разными эмоциями (например, сейчас вы представили себя идущей по пляжу).

Подобные упражнения могут дать клиентам представление о том, что такое работа воображения, и вселить в них уверенность в том, что они могут их выполнять. Мы хотим создать мысленный контекст, в котором клиент может сосредоточиться на упражнениях на воображение, сводящие к минимуму отвлекающие факторы, вызванные мыслями о самооценку и о том, правильно ли они это делают.

СОЗДАТЬ БЕЗОПАСНОЕ МЕСТО

Одна из целей CFT — помочь клиентам научиться работать с тремя кругами эмоций, чтобы уравновесить свои эмоции. Особенно когда они замечают, что переходят в режим угрозы, вместо перехода в более полезный режим баланса. Или когда замечают, что их руминации подпитывают чувство угрозы или образы, вызванные ощущением угрозы. Воображение может быть мощным инструментом "активации" системы безопасности, и один из способов сделать это — упражнение на создание безопасного места. (Иногда его называют еще "успокаивающим местом", если клиенту не нравится термин "безопасное место".)

Во время этой техники клиенты представляют себя в обстановке, которая создает чувство безопасности, спокойствия, умиротворенности и домашней атмосферы. Многие терапевты используют воображение именно так. Как и в других подобных практиках, наши клиенты сосредотачиваются на различных чувственных деталях этого успокаивающего места. В CFT в упражнение на создание безопасного места к воображению добавляют компонент аффилиации. Это делается с помощью специальных инструкций. Например: "Если в этом месте есть другие люди, представьте, что они приветствуют вас, ценят вас и рады вас видеть. Представьте, что это место как бы само радуется вашему присутствию, вы словно завершаете его, и рады быть здесь". Давайте рассмотрим на примере, как эту технику можно ввести и успешно выполнить на сеансе терапии.

Терапевт: Мы уже знаем, что подразумевают под воображением. Теперь я бы хотел познакомить вас с техникой, которая поможет вашей системе безопасности работать на вас, поможет вам соединиться с чувством спокойствия и умиротворения, когда вы замечаете, что ваша система угроз вовсю работает. Как вам это?

Дженни: Попробуем, почему бы и нет?

Терапевт: Отлично. В каком-то смысле у вас есть преимущество. Несколько минут назад вы сказали, что вам понравилось представлять себя на пляже, вам даже не хотелось останавливаться. Что вам в этом понравилось?

Дженни: Я люблю пляж. Мне нравится все в нем: запах, ощущение песка под ногами, солнечный свет, слушать плеск волн и смотреть на них. Я люблю гулять по пляжу часами. Это так успокаивает.

Терапевт: Звучит замечательно.

Дженни: Да. Это мое любимое занятие.

Терапевт: Это отличный переход к следующему упражнению. Это упражнение называется "Безопасное место". Представьте себе место, где вы чувствуете себя в безопасности, вам комфортно, спокойно, вы умиротворены. Идея состоит в том, чтобы создать мысленный опыт этого место и чувства, которые сопутствуют этому. Иногда требуется время, чтобы понять, какое место подойдет лучше, но похоже, что у вас уже есть хорошее место. Как вы думаете, подойдет ли пляж для этого упражнения?

Дженни: Пляж был бы идеальным местом.

Терапевт: Отлично. Итак, приступим. Начнем с успокаивающего дыхания, которое поможет замедлить наши тело и разум. Я предлагаю вам представить пляж. Я прошу вас описать, каково быть на пляже. Как будто вы сейчас действительно там, — чтобы мы могли создать глубокий ментальный опыт. Затем я буду молчать и оставлю вас на пять минут путешествовать в своем воображении. Если ваш ум начнет блуждать или вы станете отвлекаться на посторонние мысли, это не проблема. Просто управляйте ими, как мы делали это раньше с осознанным дыханием, — заметив, что вы отвлеклись, мягко возвращайтесь на пляж. Готовы?

Дженни: Да, давайте начнем.

Терапевт: Сядьте в удобном положении прямо, мягко закройте глаза.

Дженни: (Двигается, закрывает глаза и замедляет дыхание.)

Терапевт: Позвольте дыханию принять медленный, удобный ритм. Сосредоточьте внимание на чувстве замедления. (Ждет пять секунд.) Замедлите тело, замедлите разум. (Ждет от тридцати секунд до одной минуты.)

Дженни: (Медленно дышит.)

Терапевт: Теперь представьте себя на этом прекрасном пляже. Откройтесь успокаивающим переживаниям на этом пляже. Когда увидите образ, опишите, что вы делаете и переживаете. Представьте себя там, на пляже, со всеми его звуками, запахами и образами, которые вам нравятся.

Дженни: (Делает паузу на пять-десять секунд.) Я иду по пляжу и чувствую песок под ногами. Мне нравится, как я себя чувствую.

Терапевт: Отлично, Дженни. Что еще вы замечаете? На что это похоже?

Дженни: Здесь тепло и спокойно. Солнце светит мне в лицо, и ветер нежно треплет волосы. Я слышу шум волн и крики чаек. (Делает паузу на несколько секунд.) Чувствую запах океана.

Терапевт: Позвольте себе наполниться чувством безопасности, умиротворения и радости от того, что вы сейчас в этом чудесном месте. Позвольте нежной улыбке осветить ваше лицо от удовольствия, что вы здесь.

Дженни: (Улыбается.) Мммм.

Терапевт: Представьте, что чайки, которых вы слышите, счастливы, что вы здесь с ними. А если в этом месте есть люди или другие существа, представьте, что они приветствуют вас. Они ценят вас; они счастливы, что вы здесь. (Ждет двадцать-тридцать секунд.) Представьте, что это место само приветствует вас. Оно ценит, что вы рядом, вы как бы делаете его завершенным. Оно радуется вашему присутствию.

Дженни: (Дышит спокойно.)

Терапевт: Давайте представим, что вы находитесь в этом месте, наполненном чувствами безопасности, умиротворенности и удовлетворения. Представьте себе все ощущения, которые приходят к вам, пока вы в этом месте.

Дженни: (Продолжает спокойно дышать.)

Терапевт: (Ждет пять минут.) Когда будете готовы, осторожно переключите внимание на медленное ощущение дыхания и медленно откройте глаза.

Дженни: (Ждет секунд двадцать или около того, затем постепенно открывает глаза. Улыбается.)

Терапевт: Как это было?

Дженни: Это было действительно приятно. Я действительно ощутила спокойствие.

Терапевт: Получили ли вы ментальный опыт от этого места и связанных с ним ощущений?

Дженни: Да. Мне было абсолютно комфортно и спокойно.

Терапевт: Вы смогли представить, что это место и те существа, что там находятся, рабы вам?

Дженни: Ага. Как в детском фильме, где животные делают забавные вещи. Я представила чаек, летящих рядом со мной или стоящих на пляже и смотрящих на меня оттуда. Было забавно представлять это.

Терапевт: Были ли на пляже другие люди?

Дженни: Поначалу нет, но, когда вы сказали, я представила, как несколько человек лежат на одеялах и загорают. Они на пляже, просто лежат на солнышке и наслаждаются. Было действительно спокойно.

Терапевт: Именно так это и должно работать. Предлагаю вам выполнять эту технику два-три раза в течение следующей недели. Идея в том, чтобы привыкнуть навещать этот пляж, активируя те части вашего мозга, которые помогают вам чувствовать себя комфортно, в безопасности и умиротворенной.

Дженни: Я с удовольствием это сделаю.

Терапевт: Отлично. На первых порах полезно выполнять технику, когда вы станете уже достаточно спокойны и научитесь вызывать образы. Как только это получится, попробуйте использовать образы, когда ваша система угроз включится, и вы захотите немного сбалансировать ее, вызвав чувство безопасности. Понятно?

Дженни: Конечно.

В приведенном выше диалоге все прошло очень гладко, поскольку Дженни уже определила свое "безопасное место" в предыдущем упражнении с образами (преимущество появилось случайно, благодаря подсказке о "любимом отпуске" во время знакомства с образами). Девушке хорошо удалось установить связь с образом пляжа. Она бы могла быстро перейти к образу и описать его на терапии. Но не всегда все будет так легко. Некоторым клиентам не удается вспомнить место, поэтому мы вместе выбираем место, которое могло бы им понравиться. Иногда мы начинаем с краткой "прогулки" по пляжу, сосновому бору, даже с вечера любимом баре. Рядом могут быть улыбающиеся люди, трехсотлетний дуб, а воздух может наполняться успокаивающим ароматом пирога.

Если клиентам не так легко вызвать образы, как Дженни, мы можем дать им сенсорные якоря, используя наши знания о том, что может успокоить клиента: "Представьте, что вы чувствуете, как солнечные лучи касаются вашего лица, вы вдыхаете запахи и слышите звуки океана..." Сказать нужно достаточно для того, чтобы легче было вызвать чувства, которые умиротворяют и успокаивают клиента, затем мягко отступая и оставляя клиенту образы. Некоторым клиентам нужно будет поэкспериментировать с несколькими разными "местами", прежде чем они найдут одно, где смогут остановиться. Наконец, важна также и работа с телом. Техника успокаивающего ритмичного дыхания и улыбка могут помочь клиентам более полно войти в опыт, добавляя еще один успокаивающий имплицитный сигнал для эмоционального мозга.

Значение этой практики действительно тяжело переоценить. Хотя ни одна практика не подходит сразу всем, мы видели осужденных за тяжкие преступления, десятилетиями борющихся с гневом, которым эта техника помогала успокоиться, едва они начинали замечать зарождающийся гнев. Заключенные использовали образы, чтобы сбалансировать свои эмоции и воображение помогало эффективно и уверенно справляться с ситуациями, которые раньше вызвали бы у них вербальную или физическую агрессию.

ТЕХНИКА "ИДЕАЛЬНЫЙ СОСТРАДАТЕЛЬНЫЙ ОБРАЗ"

Британский психолог Дебра Ли разработала технику, получившую название "идеальный воспитатель" или "идеальный сострадательный образ" [Lee, 2005]. Эта техника была разработана, чтобы помочь клиентам, которые склонны к самокритике, научиться успокаиваться, развивать и укреплять чувство принятия, ощущение, что о них заботятся, представляя идеальную фигуру понимающего их и сочувствующего им человека, который проявляет доброту, поддержку и ободряет их. Во время этой техники терапевт работает совместно с клиентом, чтобы определить характеристики, которыми будет обладать его идеальный воспитатель. Возможно, это будут принятие, доброта и любовь. Терапевт старается как можно глубже понять, что переживает клиент. В отличие от предположительно негативного опыта общения клиентов с другими людьми, это упражнение дает опыт общения с воспитателем, который поддерживает, заботится и поощряет их, и никогда не станет осуждать, критиковать или стыдить. Терапевт тоже помогает клиенту сформировать образ друга: как он выглядит и говорит, как он может взаимодействовать с клиентом. Как и в случае с упражнением на создание безопасного места, идея состоит в том, чтобы помочь клиенту создать столь же яркий ментальный опыт, насколько это возможно. Если в жизни клиента есть кто-то, кто воплощает эти качества (или кто-то, кто, на его взгляд, ими обладает, — например, духовное лицо), он может использовать этот образ во время визуализации.

Некоторым клиентам поначалу сложно дается это упражнение. Они говорят, что у них никогда не было никого такого в жизни. Если так случится, можно подчеркнуть, что на самом деле ни у кого из нас нет таких воспитателей, которые понимают, поддерживают и не осуждают. Идея состоит в том, чтобы вообразить такого человека, представить, как он проявляет к нам доброту, дает нам понимание и принятие. Давайте посмотрим, как эта техника выглядит в терапии.

Терапевт: Дженни, я рад, что вам понравилась работа с образом безопасного места, которую мы выполняли на прошлой сессии. Как вы работали с этим заданием последнюю неделю?

Дженни: Очень хорошо. Пока что этот вид домашней работы — мой любимый. Я сделала эту технику три раза на прошлой неделе.

Терапевт: Отлично! Смысл как раз в повторении. По мере того, как вы выполняли технику, вы заметили что-нибудь, что помогало или мешало вам?

Дженни: Лучше всего заниматься в тихом месте. У меня есть время вечером, но тогда в моем общежитии как раз становится довольно шумно. В итоге я обычно надеваю наушники, чтобы стало немного тише, и вот мне пришло в голову скачать трек с шумом океана. Я скачала трек и теперь, выполняю упражнение под звуки океана, отчего все становится более реалистичным.

Терапевт: Bay! Хочу попросить вас научить этому других! Это прекрасный пример сострадательного мышления, Дженни! Вы заметили проблему или препятствие, но не зациклились и не сдались, а спросили себя, Что может помочь в работе? Вы это сделали и в результате не только устранили препятствие, но и нашли способ сделать практику еще лучше, а ведь этот способ даже не пришел в голову вашему терапевту!

Дженни: Это круто.

Терапевт: Конечно. Кстати, я украду идею трека с шумом океана. Она просто бесценна!

Дженни: (Смеется.) Всегда пожалуйста.

Терапевт: Я подумал, почему бы нам не попробовать еще одно упражнение на воображение? Как вам?

Дженни: С удовольствием.

Терапевт: Как мы уже говорили, самокритика — это то, с чем вам приходится бороться. У вас есть опыт критики и насмешек со стороны других. Это действительно болезненный опыт.

Дженни: (Выглядит немного расстроенной; смотрит вниз; говорит медленно.) Да.

Терапевт: Я могу сказать, что эти воспоминания — эти переживания в голове — они по-прежнему приносят много боли. С помощью воображения мы поможем вам пережить иной опыт — опыт заботы, принятия и понимания.

Дженни: (Смотрит на терапевта.)

Терапевт: Мы представим идеального воспитателя. Это человек, которому не все равно, что с вами, он принимает вас, глубоко понимает вас и желает вам только наилучшего. Он никогда не осудит и не высмеет вас. Как вам это?

Дженни: Трудно представить. У меня никогда не было такого человека.

Терапевт: На самом деле, ни у кого из нас его нет. Реальные люди не могут оказать нам такую поддержку, и этот сострадательный образ даже не обязательно должен быть человеком. Это может быть животное или какое-то другое существо. У меня были клиенты, которые использовали образ многовекового дерева, например. Идея состоит в том, чтобы представить себе существо, которое поможет вам чувствовать себя в безопасности, чувствовать, что вас принимают, понимают и поддерживают. Давайте начнем с того, что представим, какими качествами обладал бы ваш идеальный воспитатель. Как бы это было? Как бы это существо относилось к вам?

Дженни: Ну, этот человек бы хорошо ко мне относился, никогда не заставил бы меня чувствовать себя глупо. Он бы принял меня такой, какая я есть.

Терапевт: Отлично. Итак, он был бы добрым и принимал вас. Что-нибудь еще?

Дженни: Он бы не стал судить и критиковать меня. Я бы просто ему нравилась.

Терапевт: Он бы вас не осудил. Может быть, кроме того, он бы полностью принял вас, понял, какая вы и через что прошли. Вы бы действительно нравились этому другу, и он бы помогал и ободрял вас в сложных ситуациях.

Дженни: Да, звучит неплохо.

Терапевт: Начнем с этих качеств: доброты, принятия, понимания и поощрения. Давайте представим, каким может быть это существо. Человек ли это или нет, какого пола, как бы он мог выглядеть, и тому подобное. Как вы думаете, как может выглядеть ваш идеальный сострадательный образ?

Дженни: Не знаю ... (Пауза, думает.)

Терапевт: (Молча ждет.)

Дженни: Думаю, это будет женщина. Пожилая женщина, которая прошла через многое и знает каково это, вырасти женщиной и пройти через все это.

Терапевт: Тот, кто действительно понимает, потому что у нее есть опыт.

Дженни: Совершенно верно. Возможно, она могла бы увидеть во мне часть себя и знает, как мне помочь пройти через эти сложности, потому что она прошла через них сама.

Терапевт: Как она может выглядеть? Как говорит? Как она будет действовать?

Дженни: У нее седые волосы и очень добрая улыбка. У нее мягкий голос и она много смеется. У нее хорошее чувство юмора.

Терапевт: Она очень похожа на ваше сострадательное "Я" — добрая, мудрая и уверенная в себе. Она может помочь вам справиться с любыми сложностями.

Дженни: Совершенно верно.

Терапевт: Думаю, это отличное начало. Хотите начать упражнение сейчас?

Дженни: Конечно. (Садится ровно, закрывает глаза и замедляет дыхание.)

Терапевт: Начнем с успокаивающего ритмичного дыхания... (ждет двадцать-тридцать секунд.) Замедлим тело, замедлим ум.... (Ждет двадцать-тридцать секунд.)

Дженни: (Спокойно дышит.)

Терапевт: Вспоминая образ этой доброй, мудрой, уверенной в себе женщины, которой вы глубоко небезразличны, она понимает вас и готова вас поддержать.

Дженни: (Лицо немного расслабляется; спокойно дышит.)

Терапевт: Представьте, что она с вами, ласково улыбается вам. Представьте, что вы ей нравитесь, и она хочет вас понять. Представьте, как она проявляет доброту и сострадание к вам любым наиболее полезным и успокаивающим для вас способом. Представьте, что она может сделать или сказать. Представьте, что вы наполнены ее добротой, пониманием и принятием.

Дженни: (Продолжает спокойно дышать.)

Терапевт: (Ждет пять минут.) Если вы испытываете беспокойство или другие тяжелые эмоции, представьте себе, что эта женщина понимает и поддерживает вас. Представьте, что она поддерживает вас, когда вам сложно, она верит в вас. Она понимает, как вам тяжело и что это не ваша вина. Представьте, как она проявляет доброту и поддержку, когда вы сталкиваетесь с проблемами.

Дженни: (Спокойно дышит.)

Терапевт: (Ждет пять минут.) Когда вы будете готовы, осторожно открывайте глаза. Унесите чувство того, что вас принимают, понимают и поддерживают с собой, обратно в эту комнату.

Дженни: (Делает паузу, затем медленно открывает глаза.)

Терапевт: Как это было?

Дженни: Мне очень понравилось. Это было прекрасно.

Терапевт: Вы можете мне об этом рассказать?

Дженни: Я видела ее, и она была со мной там... и в какой-то момент я поняла, что это мое будущее "Я". И она точно поняла, что я переживаю, и... (начинает тихонько плакать.)

Терапевт: (Молча ждет, тепло улыбается, глаза наполняются слезами.)

Дженни: (Все еще плачет.)... Она хотела, чтобы я была счастлива. И она знала, что я буду в порядке. Что я сделаю это. (Мягко улыбается.)

Терапевт: (Наклоняется, мягко.) Вы справитесь, Дженни.

Дженни: (Улыбается.) Я начинаю в это верить.

В этом примере мы видим, насколько мощной может быть такая техника. Выше были продемонстрированы определенные элементы, которые помогают углубить эмпирические аспекты практики. Во-первых, обратите внимание, что перед тем, как ввести упражнение, терапевт повторяет другие техники работы с воображением, чтобы понять, есть ли препятствия, которым следует уделить внимание. Дженни, как и многие клиенты, удается решать проблемы и углублять свою практику работы с препятствием, которую терапевт тепло поддерживает. Переходя к практике, терапевт говорит о потенциальном препятствии — о том, что у Дженни нет таких воспитателей, — и делает обобщающий вывод ("Ни у кого из нас на самом деле нет таких воспитателей"), переходя к подробному разговору о качествах идеального воспитателя.

Прежде чем перейти непосредственно к воображению, терапевт совместно с клиентом изучает качества, которыми Дженни хотела бы наделить своего идеального воспитателя. Это касается и эмоциональных качеств, и ориентаций, которые идеальный воспитатель будет иметь по отношению к Дженни, и физических качеств, которые облегчат работу воображения. Во время практики терапевт предлагает Дженни сначала представить воспитателя, поддерживающего ее, и затем, как он может предоставить эту поддержку, если у девушки возникнут тревога или другие трудности. Как всегда, после упражнения, терапевт выполняет проверку, руководствуясь идеальным сострадательным образом Дженни, чтобы понять, как поддержать девушку.

Наконец, вы наверняка заметили, что терапевт тронут рассказом Дженни о ее работе с воображением. Хотя эта часть CFT не была запланирована (не станем лукавить), автор включил ее потому, что диалог растрогал его, когда он писал ее и вспоминал о подобном опыте в терапии. Разумеется, эмоциональность терапевта вовсе не должна проявляться так, чтобы мешать или отвлекать от терапии, смещая фокус с клиента на терапевта. Однако мы обнаружили, что это может стать мощным опытом для клиентов, который позволит понять, что терапевт искренне тронут их работой во время терапии. Для терапевта важно быть настоящим человеком с настоящими чувствами, и, если иногда позволять им проявиться, можно создать важные моменты, которые углубят терапевтический опыт. Это также может служить примером смелости и принятия для клиентов, которым трудно разрешить себе испытывать или выражать свои эмоции.

Как вы могли догадаться, упражнение не всегда проходит так гладко, как с Дженни. Как и в любой из практик, мы не хотим форсировать ситуацию, если станет ясно, что эта практика не работает для клиента (но мы также не хотим сдаваться при первых признаках сопротивления). Например, у нас была клиентка, для которой это упражнение было связано с постоянным переживанием глубокой боли, вызванной ее опытом отсутствия кого-то, кто бы предлагал ей искреннюю заботу. Попытки вообразить кого-то, кто был бы настолько добр к ней активизировали ее систему привязанности крайне опасным образом. Для этой клиентки гораздо полезнее было использовать упражнение на сострадание к себе, которое не вызывало таких сильных эмоциональных воспоминаний, а также работать над развитием реальных отношений, которые обеспечили ей реальный жизненный опыт принятия и поддержки.

Другие техники на воображение

Хотя мы сосредоточились на технике безопасного места и идеального сострадательного образа, есть ряд других упражнений на воображение, общих для метода CFT. Поток сострадания — изнутри "Я" наружу и от "Я" к "Я" (или аспектам "Я", как, например, боль) и от "Я" к другим — постоянная тема этих техник. Акцент в каждой из этих техник делается на попытке создать опыт получения или предоставления сострадания, дополненный мотивационными аспектами (дать сострадание кому-то или получить его), чувственным переживанием наполненностью состраданием или теплотой от того, что его транслируют другим, компонентами воображения (наполненность состраданием или транслирование его из себя другим), а иногда и повторяющимися фразами (например, желаю вам счастья, мира и спокойствия). Есть источники, в которых подробно описаны примеры техники воображения, ориентированные на сострадание (например, [Germer, 2009; Kolts & Chodron, 2013]). Мы кратко опишем некоторые из этих техник.

Сострадание к дистрессу, ощущениям угрозы и боли

В этой практике клиент переходит к доброй, мудрой и уверенной позиции сострадательного "Я", и представляет, что посылает сострадание тем частям "Я", которые страдают, испытывают боль или чувства угрозы, например, тревогу, гнев или грусть [Gilbert, 2009a; Kolts 2012; Gilbert & Choden, 2013]. Клиент представляет себе, что внутри возникает чувство сострадания и теплоты, и что это сострадание распространяется на боль или дискомфорт. Эта техника может включать визуализацию, в которой сострадание представляют, как теплый свет (клиент выбирает, какого он цвета), окружающий, успокаивающий и мягко обволакивающий аспект "Я", который испытывает боль.

Сострадание к себе

Во время этой техники, похожей на многие буддийские практики, клиент представляет, что его наполняет сострадание, исходящее из внешнего или внутреннего источника. Один из вариантов техники предполагает, что сострадание поступает из вселенной или внешнего источника (например, сострадательного образа) в виде цветного света, который проходит через сердце или макушку головы, разливаясь в теле, и создает чувство безопасности и легкости, струясь и заполняя человека.

В другом варианте этой техники (о котором мы говорили ранее) клиент переходит к позиции сострадательного "Я" и представляет себе, что сострадательное "Я" проявляет сострадание к той версии "Я", у которой трудности. В этой технике после краткого сочувствия и самовнушения клиент представляет уязвимую версию "Я" (тревожное "Я", самокритичное "Я", гневное "Я" и т. д.), возможно, в сложной ситуации. Клиент с позиции сострадательного "Я" выражает "Я", столкнувшемуся со сложностями, теплоту и сострадательные чувства, — будучи тронутым теми сложностями, с которыми этому уязвимому "Я" приходится бороться. Возможно, клиент ощущает связь с чувствами и добрыми намерениями, стоящими за этой борьбой. (В случае с Дженни, например, беспокойство может быть отражением того, насколько она действительно хочет ощутить свою сопричастность с другими). Затем клиент представляет, как проявляет сострадание к этой уязвимой версии "Я" любым, наиболее полезным, успокаивающим и ободряющим способом. Эта практика также может включать фразы, которые повторяют вслух или мысленно, с теплотой, учитывая наиболее полезные варианты. Общие фразы, используемые в медитации на сострадание и доброту (в которой сострадание — это желание, чтобы человек был свободен от страданий, а доброта — это пожелание ему счастья) могут быть такими.

Освободись от страдания (имя)

Будь счастлив (имя)

Процветай (имя)

Пребывай в мире (имя). [Gilbert & Choden, 2013]

Фразы можно построить таким образом, чтобы они были сконцентрированы на распространении сострадания к версии "Я", испытывающей определенные виды трудностей, в том числе тревогу (освободись от волнения и беспокойства; почувствуй себя в безопасности), гнев (освободись от суеты, вызывающей гнев и фрустрацию) или самокритики (освободись от боли, которая вызывает эту самокритику) [Gilbert & Choden, 2013]. Пожелания "освободиться" от сложных аффективных состояний в идеале должны быть включены в общую практику, которая включает в себя формирование чувства безопасности, покоя и равновесия.

Сострадание к другим

Исследования все чаще показывают, что такие техники, как медитация милосердия и сострадания сосредоточены на благополучии других, приносит ощутимые выгоды для себя как с точки зрения благополучия, так и с точки зрения поведенческих результатов (внимательность, жизненная цель, социальная поддержка и выздоровление) (например, [Frederickson, Cohn, Coffey, Pek, & Finkel, 2008]). Поскольку CFT уделяет большое внимание взращиванию сострадания к себе, на наш взгляд, важно сосредоточить внимание на развитии сострадание ко всем, признав, что "Я" является частью всего человечества. Учитывая, что система безопасности создана эволюцией, чтобы отвечать на связь, социальные выгоды, которые можно получить через развитие сострадания к другим, явно желательны для клиентов. Кроме того, более глубокое переживание сострадания к другим может играть первостепенную роль в лечении клиентов, если те борются с поведением, которое может причинять вред другим. Например, если клиент испытывает сложности с контролем гнева [Kolts, 2012].

Для развития сострадания и милосердия к другим можно использовать ряд техник, адаптированных из буддийских источников например, [Salzberg, 1995].

• Медитация милосердия. Представьте, что вы посылаете сострадание другому человеку — любимому человеку, который страдает, или даже тому, с кем у клиента неприязненные отношения. (Обычно легче начать с того, о ком клиент заботится и кому хочет помочь). Переходя к позиции сострадательного "Я", клиент визуально представляет, как он посылает доброту, тепло и сострадание другому человеку. Клиент может визуально представить, как он посылает другому человеку свет, и тот наполняет его спокойствием, легкостью и счастьем. Это могут быть фразы, описанные выше в разделе "Сострадание к себе", которые человек произносит, адресуя их другому человеку. Фразы можно адаптировать к конкретным потребностям получателя, с акцентом на чувства теплоты, сострадания и желания быть полезным человеку.

• Клиент может визуализировать другого человека (или на самом деле смотреть на него), напоминая себе, что этот человек, как и все, просто хочет быть счастливым, а не страдать. Эту короткую технику можно выполнять во время прогулки, пока стоите на светофоре или в любой другой ситуации, когда другой человек рядом. Идея состоит в том, чтобы вырабатывать и поддерживать привычку проявлять сострадание к другим.

• Как продолжение предыдущей техники, клиент может визуально представить другого человека, осознавая, что у этого человека, как и у всех остальных, есть такая же глубокая жизнь, как и у самого клиента. Она точно так же наполнена надеждами, мечтами, триумфами, трагедиями, разочарованиями, в ней есть весь спектр человеческого опыта. Другого человека можно представить проходящим свой жизненный цикл от рождения до смерти: он рождается беспомощным ребенком, взрослеет (со всеми последствиями этого процесса), проживает этап зрелости и умирает. При этом медитирующий представляет, как проявляет к человеку сострадание и милосердие на протяжении всего цикла. В эту технику можно добавить размышление: "Если бы я мог внести свой вклад в жизнь этого человека, какой жизни я бы хотел для него?", связанное с глубоким желанием счастья и свободы от страданий для другого человека [Kolts, 2012; Kolts & Chodron, 2013].

Есть много других практик сострадания и милосердия. Клиенты могут использовать их, чтобы углубить опыт сострадания к себе и другим. Помимо книг например, [Kolts & Chodron, 2013; Gilbert & Choden, 2013; Germer, 2009; Neff, 2011], можно поискать в Интернете "медитации сострадания и милосердия". Есть письменные и аудиоинструкции к выполнению техник, которые можно использовать для развития сострадания к себе и другим. Мы рекомендуем работать совместно с отдельными клиентами, чтобы найти конкретные методы, которые им подходят. Ключ — в том, чтобы найти способы помочь клиентам научиться чувствовать себя тронутым (теплое сочувствие, а не резкая критика) своими страданиями и страданиями других, а также развить в себе чувство теплоты и доброй мотивации помочь.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Воображение может быть мощным инструментом, поскольку способности клиентов работать с эмоциями и проявлять сострадание к себе и другим растут. Ключ к использованию воображения в терапии — начать с понимания идеи основных психологических процессов, которым мы хотим способствовать. Помогает ли это клиенту создать в себе чувство безопасности? Научиться принимать сострадание из внешнего источника? Научиться развиваться и проявлять сострадание к собственной боли и тяжелым эмоциям? Научиться развиваться и проявлять сострадание к другим людям? Помня об этих процессах, мы можем выбрать упражнения на воображение и составить план практики, которая поможет клиентам постепенно углубить свою способность к самоуспокоению и проявлению искреннего сострадания к себе и другим.