«Закусывать надо!», или поваренная книга для пьяниц

Глава 1 Из чего сделаны пьяницы, или Причины пития

И. Иртеньев, "Авось"

В. Токарева, "Звезда в тумане"

(Книга Притчей Соломоновых, 31, 6 — 7)

Если опросить изрядное число наших соотечественников на предмет того, по какой причине они пьют (или, предпочтительней и вежливей, — выпивают), то некоторые сразу отправят нас в известных направлениях. Мы, поразмыслив, не пойдем, а спросим остальных… Они назовут нам множество причин, горестных и радостных. И только изредка ответят вопросом на вопрос: "А что еще делать-то?" (Проверено. Спрашивали.)

Жизнь тем не менее учит нас тому, что за множественными причинами такого неоднозначного явления как пьянство, — причинами маленькими и мутными, как слезинки, которые выжимает из глаз умеренный ветер или такая же умеренная неброская радость, — всегда стоит Причина. И ходить за ней далеко не пришлось.

"Опьянение не заставило долго ждать себя. Скоро я почувствовал легкое головокружение. В груди заиграл приятный холодок — начало счастливого, экспансивного состояния. мне вдруг, без особенно заметного перехода, стало ужасно весело. Чувство пустоты, скуки уступило свое место ощущению полного веселья, радости. Я начал улыбаться. Захотелось мне вдруг болтовни, смеха, людей. Жуя поросенка, я стал чувствовать полноту жизни, чуть ли не самое довольство жизнью, чуть ли не счастье" (А. П. Чехов, "Драма на охоте").

Вряд ли можно более точно описать состояние только что выпившего человека!

Приятные ощущения, эйфорию, расслабление при употреблении спиртного испытывают практически все. Исключение составляют лишь те, кто неудачно начал свой питейный путь или уже находится на финишной прямой перед его завершением (об этом речь пойдет дальше). Проведенные в 1946 году опыты с кошками показали, что тревожность у животных тоже снимается алкоголем и наступает расслабление, что подтвердили и последующие многочисленные опыты с крысами, свиньями.

… Выпил, повеселел, легко пообщался или просто поел с аппетитом и лег спать… Ощущение праздника нередко вызывает желание этот праздник продлить. Помните: "Я требую продолжения банкета!"? Так постепенно возникает привычка часто прибегать к рюмочке, стопочке, стаканчику. А вот останется ли эта привычка в рамках добропорядочности либо станет, мягко говоря, неполезной и даже опасной, — во многом зависит и от вас.

"Замолаживает — это слово употреблялось когда-то на винокурнях, и человек выпивший хотел им сказать, что в него вступает нечто молодое, радостное, что в нем совершается некое сладкое брожение, некое освобождение от рассудка, от будничной связанности и упорядоченности. Мужики так и говорят про водку: "Как можно! От ней в человеке развязка делается!" Знаменитое "Руси есть веселие пити" вовсе не так просто, как кажется. Не родственно ли с этим "веселием" и юродство, и бродяжничество, и радения, и самосжигания, и всяческие бунты, — и даже та изумительная изобразительность, словесная чувственность, которой так славна русская литература?" (И. А. Бунин, "Жизнь Арсеньева").

Если оставить пока в стороне психологию, то надо сказать, что существуют вполне объективные физиологические причины злоупотребления спиртным. О них необходимо знать, чтобы опрометчиво не оказаться в "группе риска", выпивая "как все", или принять иные меры предосторожности.

Уже не вызывает сомнений, что Алкогольная Зависимость наследуется, и вовсе не из-за подражания плохому примеру папы и мамы. Напротив, многие из тех, кто вырос в тяжелой обстановке, среди пьющих людей, могут пить, но не хотят. Они-то как раз сознательно стремятся ни в коем случае не повторить судьбу родителей, и многим это удается! Предполагается, что наследование "слабости" к алкоголю имеет биохимическую основу… Однояйцевые близнецы, например, обычно страдают алкогольной зависимостью оба, невзирая на условия жизни.

После приема алкоголя под действием фермента алкогольдегидроденазы в организме происходит образование уксусного альдегида, причем у хронических алкоголиков и их потомства его вырабатывается гораздо больше, чем у людей, не страдающих алкогольной зависимостью и без "плохой" наследственности. Ученые предполагают, что чрезмерное количество уксусного альдегида, будучи тяжелым ядом, тем не менее образует в организме наркотическое вещество, вызывающее зависимость…

Кроме того, ученые Гарвардского университета обнаружили в крови хронических алкоголиков редкое химическое соединение, которое вообще не встречается у людей малопьющих

У таких людей алкоголь быстрей и легче встраивается в Обмен Веществ.

"Почему надо пить, я могу доказать аргументированно и бесконечно. А почему не надо, они мне на двух жалких анализах" (М. Жванецкий, "В больнице").

Генетическая предрасположенность повышает риск формирования хронического алкоголизма по одним данным в 4 раза, по другим — в 7 — 10 раз!

Косвенным образом эти факты подтверждаются и тем, что непереносимость алкоголя у отдельных людей и чрезмерная восприимчивость к нему у целых народов (малые народы Севера) тоже носит врожденный характер.

По поводу наследственности напрашиваются еще и такие мысли.

С 1917 года в России совершался самый настоящий геноцид по отношению к собственному народу. Высланы, сосланы, расстреляны, замучены в лагерях миллионы тех самых носителей российской Бытовой Культуры, а в ее рамках — и культуры застолья! Лишь те, кому очень повезло, оказались в благословенной эмиграции… А выжили потомки тех, кто и до 1917 года не любил и не умел работать, организовать свой быт, тем не менее плодился и размножался и не забывал при этом дорогу в питейные заведения. В семьях, где выпивали (в лучшем случае!), а то и запивали целыми поколениями, какую наследственность могли передать отцы и матери своим детям?

В стране довольно сложная демографическая ситуация.

Надо повышать рождаемость!?

Но сегодня бездумно и безответственно рожают по нескольку детей мамаши, годами пьющие-бухающие, от соответствующих папаш, передавая им с букетом наследственных болезней и пороками развития махровый наследственный алкоголизм. Благодаря успехам медицины многие такие дети выживают и даже имеют возможность продлить свой род… Чего ждать от младенцев, которые впервые приобщаются к спиртному даже не с молоком матери, а прямо в материнской утробе?

Так какая Наследственность оказалась в конечном счете у нас?

Вы правы.

Она и есть — та самая.

Проведенные исследования показали, что человек с алкогольной наследственностью обладает повышенной чувствительностью, остро воспринимает реальную действительность, что субъективно может подтолкнуть его к выпивке. Но биохимия и здесь не остается в стороне — в основе психической зависимости тоже лежат биохимические процессы. Более подвержены алкогольной зависимости те, у кого нарушен обмен веществ, влияющих на эмоции и поведение! Сегодня известно семь типов таких нарушений, которые можно выявить с помощью анализа ДНК.

Первое определение и научную трактовку алкоголизма дал Троттер в 1804 году. Ученый М. Гусс в 1849 году написал основополагающий труд: "Хронический алкоголизм, или Хроническая алкогольная болезнь".

В 1872 году в США создан первая медицинская ассоциация для изучения алкоголизма и наркомании. С тех пор определены основные критерии (правда, небесспорные) зависимости и установлены стадии хронического алкоголизма как заболевания. Желающие подробно ознакомиться с признаками и симптомами могут обратиться к полезной и познавательной книге доктора А. Боровского "Особенности национального похмелья".

Мы же с вами условимся говорить в основном только о двух категориях людей: умеренно пьющих и систематически пьющих. Непьющим и случайно выпивающим не особенно нужны наши советы — разве только "для общего развития", а страдающие серьезной алкогольной зависимостью уже нуждаются во врачебной коррекции поведения и специальном медикаментозном лечении.

К умеренно пьющим относятся те, кто выпивает от 100 до 400 (максимум!) граммов водки, к примеру, от одного раза в месяц до одного раза в неделю. При этом не напиваясь, не увлекаясь и не требуя "продолжения банкета". Систематически пьющие употребляют ту же, скажем, водку уже один-два раза в неделю, обычно 200 — 300 — 400 граммов, до выраженного опьянения.

(Здесь уместно будет прикинуть: к какой категории себя отнести?)

Из числа этих людей некоторые обязательно впадут в зависимость, будут на протяжении многих лет (если повезет! у некоторых времени будет немного) увеличивать дозы, приобретут тяжелые заболевания и дойдут до серьезных стадий хронического алкоголизма. Некоторые же довольно благополучно будут выпивать всю жизнь и неплохо себя чувствовать… У них нет наследственной предрасположенности и других объективных условий, толкающих к злоупотреблению спиртным, о которых сейчас и поговорим.

Одним из значащих факторов, провоцирующих употребление алкоголя, ученые называют предельно низкий уровень цинка в крови, недостаток ионов натрия, калия, хлора, дефицит магния и кальция.

Но это еще не все.

По мнению ученого Роджера Вильямса, проводившего свои опыты еще в 60 — 70-е годы прошлого века, индивидуальные особенности обмена веществ могут вызвать повышенное влечение к алкоголю. В частности, уменьшение образования ферментов приводит к плохому усвоению питательных веществ, а длительное недостаточное питание приводит к потребности в "подстегивании" организма с помощью алкоголя. Примерно то же может произойти, если человек просто-напросто однообразно, неполноценно, скудно питается.

Р. Вильямс считал, что нарушение и извращение обмена веществ плохо сказывается на состоянии гипоталамуса, который, в свою очередь, контролирует аппетит и питание. Эти факторы и могут вызывать склонность к спиртному.

В. В. Похлебкин в книге "Моя кухня" отмечал, что систематическое употребление фаст-фуда, запиваемого искусственными напитками или минеральной водой, вызывает и повышенное потребление пива, водки, виски и прочего алкоголя. Алкогольные напитки "больше подходят с кулинарной точки зрения к колбасе, сосискам, ветчине, бекону, чем горячий кофе или чай, не говоря уже о чисто "технических" удобствах употребления алкоголя и о затрате минимального времени. (Стопка водки "отнимает" секунду времени на ее поглощение, а на стакан чаю, даже приготовленного кое-как, не по всем правилам, если он все-таки горячий, уходит до 15 — 20 минут)".

Надо полагать, что В. В. Похлебкин, не будучи врачом, но будучи выдающимся кулинаром, одним из первых отметил неразрывную связь еды и спиртного, питания и алкоголя.

Р. Вильямс утверждал, что ни один из тех, кто питался рационально, не стал алкоголиком! Неправильное питание, и прежде всего неполноценное питание клеток мозга — основная причина алкоголизма. Проводимые над крысами опыты бесспорно установили, что крысы с энтузиазмом выпивали, когда их плохо кормили — однообразно, только Углеводной Пищей. Легко провести параллель с нами: десятилетиями советский стол складывался с преобладанием картошек-макарошек и немалого количества хлеба, — до сих пор многие предпочитают белые батоны, едят с хлебом даже пельмени и все тому подобное, вплоть до каши…

Правда, крысы в отличие от людей могут служить образцом умеренности: при любой концентрации водно-спиртовой смеси они выпивают лишь столько, чтобы не навредить себе! Эту особенность много позже отмечал профессор, доктор медицинских наук В. П. Нужный. Среди других животных, неравнодушных к алкоголю, также встречаются особи, "знающие норму" (медведи, собаки).

Другой группе крыс добавляли в еду Витамины и Минералы, и эти крысы в три раза меньше употребляли разведенный 10 — 15 % спирт, а пили простую воду.

Наконец, самых везучих крыс кормили полноценной человеческой едой: давали им рыбу, овощи, фрукты, орехи, сыр, творог, — и эти довольные жизнью крысы предпочитали простую воду, хотя разведенного спирта у них было хоть залейся! Более того, крысы, привычно употреблявшие спирт вместо воды, переходили на простую воду, когда им обогащали пищевой рацион.

Не правда ли, очень обнадеживающие результаты? Кстати, во многих клиниках по лечению алкоголизма прибегают к усиленным дозам витаминов и восполняют потери минеральных веществ. Но, к сожалению, в таких случаях врачи имеют дело обычно с истощенными и запущенными организмами хронических алкоголиков…

А что бы каждому пьющему человеку озаботиться своим питанием своевременно?

Достаточно просвещенный читатель вправе усомниться: не слишком ли просто — сводить проблемы отдельно взятого пьяницы, проблемы алкогольной зависимости, проблемы хронического алкоголизма в масштабах страны к Обычной Повседневной Еде?

Не надо усложнять.

Социальные причины (бытовая неустроенность, низкие заработки и пенсии, тяжелая работа или потеря работы, неполадки в семье) обычно и лежат в основе плохого, недостаточного питания. О психологии речь еще впереди. Можно лишь отметить, что именно в сознании, разуме и воле человека заложена возможность противостоять своей физической природе и приладиться, приспособиться к сложным жизненным обстоятельствам.

Как не привести в пример притчу о двух лягушках, попавших в горшок со сметаной: одна покорилась судьбе и погибла (наглотавшись, видимо, сметаны), а вторая, усердно барахтаясь, сбила комок масла и выбралась наружу! Только не надо забывать, что аллегорически речь идет лишь об активной жизненной позиции второй лягушки, потому что алкоголь — не сметана, и, барахтаясь в нем, можно там и остаться…

В усвоении питательных веществ непосредственно участвуют так называемые ферменты (энзимы). Название происходит от латинского слова "fermentum" — закваска. Это — особые белки, ускоряющие, активизирующие обмен веществ. Ученые считают, что в организме их около 1000 (некоторые, правда, насчитали до 3000!). Если присутствующего Набора Ферментов (ферментов слюны, желудка, поджелудочной железы, тонкого кишечника и др.) недостаточно, то употребляемая пища не усваивается полностью, то есть это тот случай, о котором в народе говорят: "Не в коня корм", то есть еда не идет впрок. Иногда питательные вещества сравнивают с "кирпичиками", а ферменты — с "рабочими", которые укладывают эти "кирпичики", выстраивая их в цепочки для усвоения.

Малосольная рыба и все "солененькое" (в меру!), укроп, хрен, лук, чеснок, горчица, квашеная капуста, свекла, соленые огурцы, кабачки, помидоры, арбузы, моченые яблоки заметно улучшают выработку ферментов в организме и содержат живые натуральные ферменты.

Вам ничего не напоминает приведенный перечень? Конечно — это классические русские закуски!

Вот пример одной из самых популярных: квашеной капусты. В процессе заквашивания выделяются уникальные молочнокислые бактерии: они "консервируют" витамины, отчего капуста сохраняет свою полезность. Витамин В6 способствует усвоению белка, поэтому квашеная капуста — удачный гарнир к мясу, птице, рыбе. Благодаря витамину С квашеная капуста укрепляет иммунитет и замедляет старение.

Молочнокислые бактерии улучшают работу желудка и кишечника, облегчают переваривание пищи. Молочная кислота способна устранять неприятный запах изо рта, приводить в тонус мышечную систему, снимать синдром усталости. Квашеная капуста содержит йод; активно воздействует на уровень сахара в крови; связывает вредный холестерин, защищает от развития раковых новообразований. Содержащаяся в ней клетчатка стимулирует выработку желудочного сока.

Объективности ради надо отметить, что натуральные ферменты содержатся и во всех кисломолочных продуктах, от простокваши до сыров, и в любом натуральном домашнем квасе, и в натуральном сухом вине. Довольно много их и в сырых овощах и фруктах, которые, однако, не будешь есть килограммами. Некоторые ученые считают, что ферменты сырых продуктов в кислой среде желудка просто перевариваются, как любые белки. И согласитесь, что сырые овощи (и даже фрукты) — довольно неудачное сопровождение и закуска к спиртным напиткам, особенно крепким. Разве что к сухим винам, в которых, как известно, есть собственные ферменты.

К сожалению, кулинарная обработка разрушает любые ферменты. Их сохраняют лишь охлаждение и замораживание.

Если сравнить — даже поверхностно! — национальную кухню разных народов, то в любой из них можно обнаружить пищу с большим содержанием ферментов. Если это не соленья-квашенья, как в русской и славянской кухне, то это сыры и вина — у французов, итальянцев, испанцев и других народов, либо соевый соус (продукт ферментированный) — у китайцев, корейцев…

Как не отдать должное народной мудрости, которая без всяких научных знаний и исследований, руководствуясь только интуицией и опытом, выбрала для русской водки самые Правильные Закуски! Именно те, что позволяют и усваивать алкоголь и не впадать в зависимость.

Речь идет не только о закуске. В распространении привычного, но умеренного пития всегда играли существенную роль и пищевые привычки. Русский публицист-народник Энгельгардт А. Н. упоминает о том, что крестьяне и рабочие люди знают: при тяжелом труде нужна пища "прочная", сытная, тяжелая. Обычные повседневные кушанья — щи, заправленные салом, крутая жирная каша, ржаной хлеб, — то, что никогда не приедается и хорошо поддерживает силы. Перевариванию и усвоению такой пищи весьма способствовал не только постоянно потребляемый квас, но и водка! Правда, крестьяне, в отличие от городских рабочих, водку ежедневно не употребляли…("Письма из деревни" (1872 — 1887 г.г.).

Но и это еще не все из области биохимии.

Когда не так давно запретили водителям употреблять за рулем даже минимальные дозы самых слабых спиртных напитков, все вдруг озаботились проблемой эндогенного этанола (эндогенного алкоголя), который раньше мало кого беспокоил. Неожиданно алкоголь обнаруживали в крови у людей, искренне убежденных (и уверяющих службу ГИБДД) в том, что ему там взяться неоткуда! Оказалось, что эндогенный этанол может присутствовать в крови в дозе до 0,3 г /л, или 0,3 — 0,4 промилле![3].

Эндогенный алкоголь активно образуется и метаболизируется в организме не только человека, но и животных. Правда, источник и причина его образования однозначно и достоверно не установлены, и сахарный диабет, как раньше предполагали, здесь не при чем. Над этой проблемой работали еще в 1987 — 1988 г.г. ученые Ушакова М. М. и Кудрявцев Р. В., получив очень интересные результаты.

Под воздействием стресса уровень эндогенного алкоголя резко снижается в 3 — 4 раза, и даже некоторое количество алкоголя, "принятого на грудь", может быть не обнаружено. Теперь сравните с известным явлением, когда человек при значительном потрясении внезапно трезвеет; бывает, что при аварии немного выпивший водитель вдруг оказывается… трезвым.

При положительных, радостных эмоциях концентрация эндогенного алкоголя повышается в четыре (!) раза. Опять же вспомните известное явление, о котором давно сказано: "Пьян от счастья!".

При гипоксии (кислородном голодании) концентрация в крови эндогенного алкоголя может достигать уровня выпитых 200 г водки!

(Существует способ достаточно надежно установить число промилле без алкотестера, по формуле. Для этого надо точно знать количество выпитого спиртного и его крепость. Формула:

C = A / (P х r) — b 60 х T

C — концентрация спирта в крови (в промилле)

A — количество выпитого алкоголя в граммах (для точности объем спирта надо умножить на его плотность, равную 0,79384 г/куб. см)

P — масса тела в килограммах

r — единица редукции, показывающая долю спирта, который попадает в кровь. Для мужчин средний показатель 0,68, для женщин — 0,55.

b60 — понижение концентрации алкоголя в крови за один час. В среднем показатель b60 равен 0,100 — 0,160 г/л и повышается при приеме больших доз алкоголя.

T — время в часах, прошедшее после приема алкоголя.

Обычно эта формула применяется, чтобы понять, есть ли риск управлять автомобилем).

Но неожиданности, связанные с эндогенным этанолом, этим не исчерпываются. Ученые установили, что недостаточная выработка в организме "собственного" алкоголя при повышенной активности антиалкогольных ферментов способна вызывать повышенное влечение к спиртному и формирование зависимости.

Люди с высоким содержанием эндогенного этанола в крови — уверенные в себе, активные, обычно пребывающие в хорошем, даже приподнятом настроении. В противоположность им те, у которых врожденный уровень эндогенного этанола невысок, более подвержены стрессам, медлительны, малоактивны. Они и становятся более зависимыми в случае частого употребления спиртного. Это происходит еще и потому, что ферменты, перерабатывающие алкоголь, заодно разрушают и эндогенный этанол. Тогда организм ощущает необходимость восполнить его недостаток, выровнять уровень! Круг замыкается…

Нарколог Марк Гербер, комментируя книгу А. Макаревича "Занимательная наркология", указывает, что самый низкий Уровень Эндогенного Этанола — у хронических алкоголиков и людей в глубокой депрессии. Удивительно, но громкая ритмичная музыка, ритмические звуковые колебания повышают этот уровень! Вот в чем причина поистине гипнотического воздействия тяжелого рока, "хэви метал" и… колокольного звона…

Восстановление обмена эндогенного этанола особенно важно для людей с врожденно низким его уровнем. В лечении хронического алкоголизма уже используют лекарственные препараты и добавки, способные активизировать выработку эндогенного этанола. Подробнее об этом — в главе "Похмельная фармакопея"…

Теперь следует вернуться к ферментам и поговорить отдельно — отдельно! — о самом актуальном ферменте для организмов, не довольствующихся эндогенным алкоголем…

Пьющие и выпивающие люди должны обязательно знать имя непременного участника любого застолья — фермент алкогольдегидроденазу!

И запомните его на всю жизнь, если собрались выпивать. Этот Злостный Разрушитель Алкоголя может быть союзником, а может и подвести!

Вы опрокинули рюмочку-другую, закусили, — а дальше дело за алкогольдегидроденазой (назовем ее АДГ для краткости) и другими ферментами.

Системы "антиалкогольных" ферментов могли возникнуть только потому, что в организме человека (и, как упоминалось, животных) всегда присутствует эндогенный этанол. Иначе мы оказались бы беззащитными перед экзогенным (попросту выпитым) алкоголем, — вряд ли он выводился бы в неизмененном виде, а скорей всего, накапливался бы…

АДГ в печени, а также в желудке, кишечнике, поджелудочной железе, в легких и сердце активно перерабатывает алкоголь до уксусного (или этилового альдегида), уксусной кислоты, затем углекислого газа и воды.

Формула этилового спирта (этанола) выглядит так: С2Н5ОН.

Не самая громоздкая молекула, но можно представить, как трудяги-ферменты "растаскивают" ее на С, и О, и Н, чтобы в результате они перегруппировались, объединились и получились всем известные и безобидные СО2 и Н2О, которые могут беспрепятственно покинуть организм…

Другой фермент — альдегиддегидроденаза (можно обозначить ее аДГ) — разлагает альдегид до уксусной кислоты (С2Н4О2), и далее опасность миновала…

Но промежуточный продукт — этиловый альдегид (СН3СНО) — оказывается в десятки (некоторые настаивают на тысяче) раз токсичнее самого этанола и, в конечном счете, доставляет нам все неприятности, связанные с алкоголем. Кстати, и запах перегара тоже возникает от промежуточного продукта.

"Когда наутро я открыл дверь из моей комнаты на балкон, два голубя сдохли. Хотя я им кричал: "Отойдитя!" (М. Жванецкий).

Появившийся запах перегара (как и частые позывы в туалет) свидетельствуют о переработке и выведении алкоголя.

Ученые выделяют два человеческих генотипа. У людей европейского генотипа АДГ низкоактивен, алкоголь долго сохраняется в крови и оказывает приятное для выпивающего действие. У людей восточного генотипа АДГ высокоактивен, поэтому алкоголь оказывает более токсичное влияние, быстро поражает печень, сердце и другие органы, при этом (и поэтому!) не доставляя большого удовольствия.

В утилизации алкоголя участвует еще один дополнительный фермент: каталаза. Он находится большей частью в мышечной ткани. У малопьющих людей этот фермент разлагает 1 — 2 % алкоголя, а у регулярно пьющих, у спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта и у людей, которые тяжело трудятся физически — до 12 %! Этим можно объяснить их повышенную устойчивость к спиртному.

Спасение наше в том, чтобы алкоголь поступал в организм Небольшими Порциями. В этом случае печень с группой ферментов во главе с АДГ успевает его переработать. Концентрация основного яда — этилового альдегида — не будет высокой! Но мизерными дозами алкоголь мало кто употребляет…

Другой вариант: замедленное всасывание алкоголя, которое как раз зависит от еды, оказавшейся в желудке одновременно со спиртным.

Вот почему так важно плотно и правильно Закусить и, выпивая, хорошо Поесть.

"Меню его было таково: порция холодной белуги или осетрины с хреном, икра, две тарелки ракового супа, селянки рыбной или селянки из почек с двумя расстегаями, а потом жареный поросенок, телятина или рыбное, смотря по сезону. Летом обязательно ботвинья с осетриной, белорыбицей и сухим тертым балыком. Затем на третье блюдо неизменно сковорода гурьевской каши. Иногда позволял себе отступление. заменяя расстегаи байдаковским пирогом — огромной кулебякой с начинкой в двенадцать ярусов, где было все, начиная от слоя налимьей печенки и кончая слоем костяных мозгов в черном масле. При этом пил красное и белое вино, а подремав с полчаса, уезжал домой спать, чтобы с восьми вечера быть в Купеческом клубе, есть целый вечер по особому заказу уже в большой компании и выпить шампанского" (В. А. Гиляровский, "Москва и москвичи". "Трактиры").

Пришлось привести такую обширную цитату, поскольку она прекрасно иллюстрирует возможности человеческого организма и преимущества правильного пития. Персонаж В. А. Гиляровского (правда, будучи крупным человеком, — по словам автора), пьет на протяжении обеда и водку, и вина, съедает с удивительным аппетитом впечатляющие блюда. О водке можно говорить с уверенностью, поскольку в перечне указаны водочные закуски. Такого распорядка питания придерживается он годами, но не имеет проблем с алкоголем и вообще со здоровьем, и в добром здравии доживает до преклонного возраста, как поясняет В. А. Гиляровский!

Конечно, такой репертуар блюд (и образ жизни) недостижим для большинства пьющих людей, но важно усвоить принцип: хорошо и правильно закусывать и питаться полноценной едой. Далее вы убедитесь, что и недорогие продукты для этого вполне подходят, только надо осознанно относиться как к питию, так и к еде и не употреблять, что попало.

Гормон — химический сигнал, который организм передает клеткам. Гормоны вырабатываются в основном железами внутренней секреции и переносятся кровью. Поэтому гормоны — это еще и передатчики сигналов, нервных импульсов, так называемые нейромедиаторы.

Существуют три вида "гормонов удовольствия", которые здоровому человеку обеспечивают ровное настроение, двигательную и умственную активность, способность радоваться жизни…

Дофамин (гормон надпочечников и области среднего мозга) отвечает за передачу импульсов по "пути удовольствия" — мезолимбическому пути ромбовидного мозга. Вырабатывается во время еды, секса и при употреблении алкоголя, никотина, других наркотиков… Алкоголь вызывает повышенную выработку дофамина и усиливает его активность!

Серотонин — гормон хорошего настроения, который синтезируется и слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта, и в мозге. Он же усиливает двигательную и умственную активность. Условия выработки серотонина — поступление аминокислоты триптофана и глюкозы с белковой и углеводной пищей.

Если растет уровень серотонина — настроение улучшается, так же как при улучшении настроения под действием других факторов выше становится уровень серотонина! Если обмен серотонина нарушен, страдают важнейшие психические функции, и организм будет искать способы устранить неприятные ощущения. Поэтому некоторые люди склонны, не зная истинной причины, а подчиняясь реакции организма, повышать настроение с помощью просто еды, сладостей или спиртного, никотина… Низкий уровень серотонина способствует импульсивному поведению, что тоже толкает к употреблению спиртного.

Антипод серотонина — мелатонин (см. также главу "Похмельная фармакопея"), природный регулятор биоритмов, который из серотонина же и вырабатывается. Его называют гормоном сна и одновременно бодрости и долголетия. Поскольку мелатонин вырабатывается в темное время, то в пасмурную осеннюю погоду или зимой равновесие между ним и серотонином может нарушаться. В результате падает не только настроение, но и уровень эндогенного этанола. Отсюда может появиться повышенная потребность в спиртном. У пьющих людей есть поговорка: "Погода шепчет…".

Считается, что на Севере, где полярная ночь и зимой почти не светает, пьют всегда много, упорно и тяжело. Достаточно обратиться к русской литературе, чтобы сделать некоторые выводы. Достоевский даже собирался написать роман о Петербурге под названием "Пьяненькие"… А в советские времена "северА" немыслимы были без питьевого спирта, который из соображений экономических завозили вместо водки…

Эндорфины вырабатываются как реакция на стресс и способны подавлять боль и даже вызывать некоторую эйфорию. В образовании эндорфинов участвует эндогенный этанол!

Понятно, что организм, испытывающий недостаток этих гормонов, ощущает сильный дискомфорт. Унаследованный низкий уровень эндорфинов (да еще не в одном поколении!) вызывает у человека стремление его повысить. Человек способен нормализовать настроение и улучшить эмоциональный фон, прибегая к занятиям спортом, но некоторые увлекаются экстримом (внимание!), приемом больших доз витаминов и биологически-активных добавок в качестве стимуляторов. Но чаще прибегают к питию… Однако за повышением уровня эндорфинов закономерно наступает его снижение, и человек снова пытается его поднять, просто для нормального самочувствия: так может возникнуть зависимость.

В 1999 году открыт гормон грелин, вырабатываемый клетками желудка (по другим данным — стенкой кишечника). По результатам исследований университета Гетеборга и Центрального института психического здоровья в Германии: алкоголизм, обжорство, наркомания непосредственно связаны с нарушением работы отдела мозга, который контролирует Получение Удовольствия от простых радостей жизни (Йорген Энгель).

Исследования, проведенные учеными Техасского университета, установили, что уровень этого гормона связан со стимулированием "центров удовольствия" в мозге, в том числе удовольствия от еды и алкоголя. Грелин воздействует на ромбовидный мозг, контролирующий бессознательные автоматические процессы; на гипоталамус, ведающий обменом веществ; на мезолимбический путь (отдел) ромбовидного мозга, который и вырабатывает "гормоны удовольствия" — своего рода "система поощрения". Неправильная реакция на грелин вызвана мутацией в гене не самого гормона, а передающих рецепторов в мозге, и обнаружен у большого количества алкоголиков. Интересно, что у алкоголиков с ожирением обнаружена еще одна мутация в том же гене. Можно представить эти мутации как "путь с препятствиями" на пути гормона, а может быть, как "скатывание с горки" вместо степенного движения? Механизм патологии неизвестен, но велико значение наследственности…

"Гормон голода" или, правильнее, "гормон ожирения", "гормон чревоугодия" (Сайма Малик) способствует возникновению алкогольной зависимости, потому что влияет на уровень получаемого от спиртного удовольствия. Поэтому некоторые люди "любят выпить" сильней, нежели их друзья и родственники, и чаще эту зависимость приобретают. К истинному голоду — как считают некоторые ученые, — и тем более аппетиту грелин отношения не имеет, поскольку подталкивает именно к излишнему поглощению пищи.

"А тут еще господин Филинов…который у нас по всей карте прошел на пробах, очень знаток насчет еды, подняли крышечку со сковородки — и никогда не велят поднимать, а сами всегда и даже с дрожью в руке…" (И. Шмелев, "Человек из ресторана"). Понятно, что здесь говорится о типичном чревоугоднике, у которого, как уже известно, проблемы с грелином!

Иногда грелин называют "гормоном стресса", потому что ученые Техасского университета обнаружили возрастание его уровня во время стресса. Отсюда и стремление некоторых людей не только "заесть", но и "запить" стресс! Возможно, что со временем алкоголизм и такие патологии пищевого поведения как анорексия и булимия можно будет лечить одним методом: коррекцией действия грелина.

Сложные биохимические процессы, происходящие в организме, при определенных нарушениях и образуют большую единую, но невидимую Причину повышенной потребности в алкоголе и, как следствие, возникновения Алкогольной Зависимости.

Признаемся: теперь в наших глазах человек, страдающий хроническим алкоголизмом — уже не та трясущаяся замызганная личность с красно-фиолетовым носом, способная пить в подворотне и жить на помойке, не просто та привычная пьяная скотина, которая кроме водки ничего знать не хочет? Конечно, в злостном пьянстве легко докатиться и до скотского состояния, но мы теперь знаем, что есть возможность сойти несколькими остановками раньше…

Итак, Причина найдена?

Теперь каждый, кому пеняют на чрезмерную приверженнсть к спиртному, может смело отвечать: "У меня обмен веществ неправильный! Био-, - чтоб ее! — химия все!.. Душой бы рад не пить, а не могу!"

А так ли все просто?

Вот и получается, что до сих пор люди не уяснили: пьет и умеренно выпивает человек по одной причине, а пьет и спивается — по другой.

По причине неправильных обменных процессов (которые потому и обозначили основной Причиной) человек приобретает зависимость от алкоголя и вполне может перейтик настоящему добротному алкоголизму со всеми навязчивыми признаками хронической болезни. Бытовое пьянство — тоже часто доходящее до забубенности и забвения всего сущего, — каждый заботливо культивирует и выращивает в себе по причинам более личного свойства. Не стоит их объединять с Причиной, как это обычно делается. Свалив все в кучу, мы опять ничего не поймем.

Умеренно выпивающие люди помнят чувство эйфории, прилив легкости и веселья после нескольких рюмок, и садятся за стол в приятном предвкушении, и достигают знакомого состояния…

Однако тот, кто злоупотребляет выпивкой, утрачивает удовольствие от нее! Сначала кажется, что водка просто "не берет".

"Первые глотки показались Пэду тепловатой водой, сдобренной выдохшимся перцем, но следующий прием произвел более солидное впечатление; его можно было сравнить в порывом знойного ветра, хлестнувшим снежный сугроб. Однако это продолжалось недолго: до ужаса нормальное состояние привело Пэда в нетерпеливое раздражение. Он… вытащил адскую смесь джина, виски и коньяку, настоянных на имбирных семечках"… Александр Грин — тот самый сказочник-романтик с алыми парусами, — назвал это состояние "впился", описал его довольно верно, только с имбирными семечками напутал… ("Пролив бурь")

… К обычной норме прибавляются еще несколько рюмок. В поисках утраченного прибегают к другим напиткам и к взрывоопасным смесям. Тщетно. Но душа и тело помнят былую радость и стремятся ее достигнуть. Человек пьет с надеждой снова испытать приятные ощущения, а их нет… Радости от выпитого нет, а недомогание все сильней, и обреченный человек пьет просто для того, чтобы чувствовать себя хотя бы сносно и продолжать как-то жить…

Двери уже закрылись. Следующая станция: алкоголизм.

Не надо заблуждаться.

Человек привычно выпивает не потому, что он плохой. Но и социальные процессы, и исторические события, и течение собственной жизни по разному отражаются на отдельных личностях. И тогда каждый делает свой выбор: пить или не пить, если пить, то как и сколько… И только оказавшись в гостепримных стенах наркологического диспансера и в объятиях чуткого медперсонала мучительно будет напрягать мозги: "Да что же такое случилось? Ведь пил, как все!"…

Вот о чем свидетельствует такой исторический пример.

В ХIV — ХV веках, начиная с правления Ивана Калиты — "собирателя русских земель" — укреплялось Московское княжество, формировалось Московское государство, шел процесс централизации…

Строительство каменных церквей и соборов, начатое с Успенского собора на территории Кремля в 1326 году при Иване Калите, строительство первого каменного Кремля при Дмитрии Донском (1366 — 1368 г.г.) привлекло большое число работников: простых строителей из обедневших крестьян, ремесленников, торговцев. На протяжении последующих лет население резко увеличилось. Отрыв от привычных занятий, семейного налаженного быта, новизна впечатлений вызывали и повышенную потребность в выпивке, в крепких напитках. Чтобы такие напитки стали доступней, использовали разбавленные, недобродившие меды, с добавлением хмеля, полыни, табака…

Вам это ничего не напоминает?

Может быть, это было первое движение, первый толчок тех центростремительных сил, которые сегодня отрывают людей от насиженных мест и привычной среды, влекут в мегаполисы в поисках лучшей жизни… Конечно, тогдашние несколько тысяч работников и прочих переселенцев не идут ни в какое сравнение с сегодняшними миллионами гастарбайтеров. Но вспышка пьянства была замечена не только историками, но и современниками. Забегая чуть вперед, надо сказать, что Иван Третий (1462 — 1505 г. г.) запретил народу употребление даже пива, за исключением праздников.

А в дальнейшем включились в действие и силы центробежные, которые вышвыривали на окраины и за пределы больших, благоденствующих, равнодушных городов — что? кого? — пену, накипь, человеческое отребье…

Склонность находить поддержку и развлечение в крепких напитках может быть объяснена и некоторыми особенностями национального русского характера, сложившегося под влиянием многих факторов, в том числе и… природных.

В. О. Ключевский пишет о том, что природа России своенравна, погода капризна, дает мало удобного времени для земледелия. Крестьянин усиленно работает весной и летом, чтобы управиться за короткий срок, а в осень-зиму остается без работы.

"Так великоросс приучался к чрезмерному кратковременному напряжению своих сил, привыкал работать скоро, лихорадочно и споро, а потом отдыхать в продолжение вынужденного осеннего и зимнего безделья. Ни один народ в Европе не способен к такому напряжению труда на короткое время, какое может развить великоросс; но и нигде в Европе, кажется, не найдем такой непривычки к ровному, умеренному и размеренному, постоянному труду как в той же Великороссии". ("История России. Книга первая", лекция ХVII). Подмечено верно, хотя великий историк не нашел в этом связи с российским пьянством, и вообще темы пьянства практически не касался.

Нетрудно понять, как чувствовал себя крестьянин, выбитый из колеи отсутствием привычного труда, когда приходилось работать изо дня в день круглый год, и как он использовал свой досуг вдали от патриархальной семьи… Между тем кабаки и сама водка появились позднее.

Следовательно, стресс, внезапный или длящийся, способен вызывать тягу к спиртному. Об этом люди знали задолго до открытия эндогенного этанола и нейромедиаторов, прибегая к выпивке с тоски, от горя или просто от скуки.

В опытах Е. Л. Доведовой и Л. Н. Герштейн испытуемые крысы проявили тягу к алкоголю после того, как им были предложены сложные задачи: находить еду в лабиринте. У крыс немного иная система ценностей, нежели у многих злостно пьющих людей, поэтому лишение еды при наличии выпивки их сильно обеспокоило. Все те же три группы крыс, одни из которых пили только воду, другие (умеренные пьяницы) употребляли воду и 10 % раствор спирта примерно поровну, третьи предпочитали спирт, — находили пищу. При этом трезвенники-крысы, испытав стресс в лабиринте, перешли на спирт! Результаты опытов ученые объяснили тем, что в состоянии стресса в мозгу изменяется баланс медиаторов.

Сложная картина биохимических процессов у людей, склонных к спиртному, вроде бы такая же, как у всех остальных. Но незначительные на первый взгляд отклонения и сбои в балансе гормонов, путях проводимости, изменения в генах, недостаток питательных веществ обуславливают не только тягу к алкоголю, но и повышенную уязвимость организма пьяницы сегодняшнего или завтрашнего… Не зря существует целая теория возникновения алкогольной и иной зависимости по одной-единственной причине. Теория объясняет пристрастие к алкоголю и наркотикам, помимо генетической расположенности, "болезнью внутренней наркотической системы".

В организме человека (и животных) вырабатываются естественные внутренние наркотики. Они защищают биологическую особь от стрессов физических и эмоциональных, от боли, поддерживают двигательную и умственную активность, хорошее настроение, сон. При нарушении работы соответствующих систем организма уровень внутренних наркотиков снижается и возникает потребность получать их извне…

Не секрет, что животные и птицы с удовольствием употребляют забродившие продукты содержащие этиловый спирт, а то и прямо спиртные напитки, если имеют к ним доступ. "Теперь расскажу тебе о слоне, которого я видел в другом месте. Слон этот очень добрый и умный.(…) Если дать ему бутылку с водкой, которую он очень любит, то он вынет пробку хоботом, выпьет бутылку и опять ее отдает назад" (Антоний Погорельский, письмо А. К Толстому 6 февраля 1825 г., Петербург).

Но: чрезмерное увлечение "внешними" стимуляторами — например, алкоголем, — подавляет образование внутренних наркотиков и замыкает круг!

Эта теория представляется объективной и убедительной по сравнению с более ранними, объясняющими алкогольную зависимость признаком "слабости характера". Французские психиатры объявляли даже, что алкоголизм можно считать болезнью не более, чем воровство! (И обмолвились правдой, потому что существует такое психическое отклонение как клептомания, — воруют люди без удержу всякие вещички, порой совсем ненужные…)

Согласиться ли с рассуждениями персонажа М. Зощенко о том, что, может, и Бога нет, а химия все?.. (М. Зощенко, "Исповедь")

Но человек — не лабораторная колба, реторта или тигель, в которых взбалтываются, булькают, плавятся, выпадают в осадок ингредиенты пресловутой биохимии! Светлой памяти Венедикт Ерофеев высказал же мысль о том, что человек — меньше всего явление биологического порядка…

Если под действием химических процессов ослабевает воля, то ей может помочь здравомыслие, а попросту разум. Субъективные мотивы того или иного отношения к спиртному, — некоторые движения человеческой души — заслуживают отдельной главы.

Общепринятым сегодня считается комплексный подход к проблемам алкогольной зависимости: учитываются и физиологические, и психологические, и социальные факторы. Вроде бы правильно? Но когда с этим трехчленным комплексом подходят к отдельному человеку, не все укладывается в жесткую схему. Каждый человек индивидуален, и ко всем могут быть применимы только физиологические причины — против природы потому что не попрешь! Вспомните опыты с животными. За социальными условиями и особенностями психики скрываются только Факторы Риска!

Вот что говорят "Анонимные алкоголики".[4] "Не все пьющие люди — алкоголики. Многие люди могут умеренно употреблять алкоголь, не испытывая неприятных физических, психологических или социальных последствий. Для них алкоголь не является проблемой, и мы можем только пожелать им всегда оставаться такими".

Доктор А. Боровский считает: "Полный отказ от спиртного эфемерен и является характерной чертой небесных ангелов" ("Особенности национального похмелья").

Теперь пора сделать некоторые выводы:

Не все могут пить умеренно и не каждого спасет культура пития.

Людям, имеющим в биографии, личных качествах, состоянии здоровья факторы риска, лучше не рисковать и воздержаться от спиртного.

Может быть, придется принять меры предосторожности: не держать в доме ничего "с градусами", не смотреть на объекты вожделения, избегать провоцирующей рекламы… На фоне этих мер может возникнуть и некоторый душевный дискомфорт, но что делать! Вы ведь не полезете на глубину, если не умеете плавать, даже если вам очень нравятся пловцы и дайверы, и вы завидуете… И вы наденете очки, если ничего не видите под ногами и рискуете споткнуться. В конце концов миллионам людей приходится считаться со своими ограниченными возможностями!

Процесс пития вполне допустимо сравнить с вождением автомобиля: алкоголь можно считать таким же Источником Повышенной Опасности, как и автомобиль. Есть лихачи и среди автомобилистов, и среди умеренных до поры до времени выпивох — бытовых пьяниц. Поэтому и надо соблюдать определенные Правила Пития, о которых еще поговорим подробно.

На какой кривой козе вы объедете проблему спиртного — дело ваше. Ни один способ, метод, прием не должен быть отвергаем — лишь бы он не был откровенно шарлатанским.

В последние десятилетия наука много экспериментирует с генами. Можно, конечно, помечтать о том, как на генном уровне "убрать" влечение к спиртному, стереть генетическую память о языческих ритуалах и обрядах, коренным образом изменить обменные процессы, избавить человечество от страданий алкоголизма (а ведь действительно страданий, и неподдельных!). Но никому не известно, какие отдаленные и непредвиденные последствия это вполне возможное вмешательство способно вызвать…

Ученый и писатель-фантаст И. И. Варшавский, ныне позабытый, в далеком 1966-м году написал рассказ "Тревожных симптомов нет": врачи научились вместе с восстановлением сердечной мышцы, регенерацией печени и прочем омоложением организма заодно инверсировать память — удалять нежелательные, "неперспективные", травмирующие воспоминания, которые могут помешать человеку в отдаленном будущем, — а последствия были печальны…