Насилие в семье

Раздел 3. Психологическое сопровождение женщин, переживших насилие в семье

3.2. ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ЖЕНЩИН -ЖЕРТВ НАСИЛИЯ

В процессе индивидуального консультирования следует определить степень глубины разрушительного влияния насилия на личность потерпевшей. По уровню сложности внутренней переработки фактов жестокого обращения выделяется четыре уровня: стресс, фрустрация, конфликт и кризис [9].

Психологический стресс характеризуется невозможностью продолжать далее столь же стабильную жизнь. Женщина нуждается в средствах совладания с пережитым, которые основываются на эмоциональном отреагировании и взвешенной оценке собственной безопасности. При фрустрации переживается невозможность достичь цели вследствие непреодолимого препятствия. Причем степень непреодолимости может быть субъективно преувеличена. Фрустрированный человек нуждается в поиске новых путей достижения цели. Женщине, фрустриро-ванной жестокостью мужа, требуется, прежде всего, понять свои цели, определиться в том, желает ли она сохранить семью и на каких условиях, какой ценой.

В отличие от стресса и фрустрации, внутренний конфликт по определению предполагает глубокую борьбу противоречивых побуждений, установок. Конфликт связан с внутренним противоречием ценностей, долга и желания. Например, конфликт чувства долга перед главой семьи, детьми и желанием личного счастья. Чем более осознан конфликт, тем выше вероятность его позитивного разрешения. Кризисная реакция является наиболее глобальной. Она затрагивает самые основы субъективной картины мира и себя в нем.

Кризис — это состояние невозможности разрешить значимую проблемную ситуацию, сопровождающееся сильными отрицательными переживаниями. Кризис диагностируется в случае, если такое критическое состояние сохраняется в течение не менее двух недель. В более коротких проявлениях речь идет о фрустрации, стрессе или внутреннем конфликте. В кризисной ситуации невозможно использовать привычные способы адаптации, т. к. подобная ситуация незнакома и требует творческого подхода. Как правило, кризис возникает в ответ на экстремальное событие, а может быть спровоцирован незначительным

Индивидуальное психологическое сопровождение женщин — жертв насилия

фактом по принципу «последней капли». Достаточно часто кризис является результатом длительных неблагоприятных отношений в семье, или острого конфликта, или объединения нескольких неблагоприятных событий одновременно.

Эмоциональное поведение женщины, пострадавшей от внутрисемейного насилия, чаще всего включает горе, страдание, тревогу, враждебность и стыд. Душевная боль как реакция на насилие является процессом, а не мгновенным событием. 3. Фрейд назвал этот процесс адаптации к несчастью «работой скорби». Страдание становится патологическим, когда «работа скорби» не завершена или неудачна.

В случае так называемого «ненормативного страдания» женщине требуется не только психологическая поддержка, но и коррекция эмоционального состояния. Для этой ситуации характерно блокирование проживания и выражения эмоций; отказ от деятельности; растягивание процесса горевания (застревание на одном из этапов эмоционального реагирования); чрезмерно острое чувство вины за происшедшее с потребностью наказать себя.

Депрессия клиентки хотя и является распространенной реакцией на дисфункциональные отношения в семье, требует особого внимания консультанта. Даже слабая депрессия может перерасти в выраженные суицидальные намерения. Женщины, пострадавшие от насилия, часто предварительно сообщают окружающим о желании самоубийства. Рекомендуется не уклоняться от обсуждения этой темы и связанных с ней чувств. При этом важно оценить реальность осуществления намерения по трем составляющим замысла: сделан ли выбор средства, адекватно ли это средство поставленной цели и доступно ли оно. Чем более детально клиент продумал способ покончить с жизнью, чем доступнее для него соответствующие средства, тем выше риск суицида.

Узнав об этом намерении клиентки, не следует настойчиво пытаться ее отвлечь, доказывать неправоту или морализировать («От этого ничего не изменится», «Знаете ли вы, что религия считает самоубийство величайшим грехом?»). Это лишь увеличивает дистанцию и снижает глубину контакта с клиентом. Рекомендуется использовать технику косвенного постепенного расспроса, внимательно слушая и не вынося оценок. Следует также принять меры предосторожности: обсудить вопрос о госпитализации, проинформировать близких. Пострадавшая женщина должна иметь возможность позвонить специалисту в любое время, чтобы тот мог контролировать ее эмоциональное состояние. Необходимо сделать максимум возможного в пользу сохранения жизни. Клиент может